摘要：目的探讨规范化管理模式在深圳城区高脂血症人群中的实践与评价。方法从深圳城区高脂血症人群中选择200例纳入研究，按照随机数字表法划分为2个组，各有100例。对照组接受常规管理；研究组则接受规范化管理模式，包括建立个人档案、定时随访、病情监测、健康宣教、饮食指导、运动指导、心理疏导、用药指导等。干预后12个月比较分析血脂指标、饮食治疗依从性评分以及护理满意度，评价干预效果。结果研究组干预前的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等水平与对照组相比，差异均无统计学意义（P值均＞0.05），干预后研究组的TG、TC、HDL-C、LDL-C均低于对照组，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。研究组干预前的各项饮食治疗依从性评分均与对照组相比，差异均无统计学意义（P值均＞0.05），干预后研究组各项饮食治疗依从性评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。干预后研究组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在深圳城区高脂血症人群中应用规范化管理模式有重要作用价值。
关键词：规范化管理模式；深圳城区；高脂血症
随着社会发展进步，人们生活水平逐渐提升，在生活习惯、饮食习惯逐步改变等各种因素影响下，高脂血症发生率呈持续性上升发展趋势。高脂血症与动脉粥样硬化的形成有一定关系，且高危因素有糖尿病、高血压以及不良嗜好等。目前，临床治疗高脂血症以采取长期药物治疗为主，而有效管理干预，可以有助于提高临床疗效[1-2]。规范化管理模式为临床新型管理模式，其管理原则为给予患者全面性优质护理干预及综合指导，从而有效避免单纯药物治疗的局限性，能够促使疾病预后[3]。本研究探讨规范化管理模式在深圳城区高脂血症人群中的实践与评价，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从2019年2月—2020年1月深圳城区高脂血症人群中选择200例纳入研究，按照随机数字表法分为2个组，各有100例。
1.2规范化管理措施。对照组高脂血症患者接受常规管理，包括日常饮食指导和疾病健康指导等。研究组高脂血症患者则接受规范化管理模式。规范化管理模式具体如下：（1）建立个人档案。详细了解制定个人档案记录，给予测定血脂指标，结合测定结果给予有效指标，并记录档案。（2）定时随访干预。与患者每3个月进行面对面随访1次，每年给予病情评估1次，每年进行体检1次，结合患者的疾病症状针对性调整指导措施。（3）病情监测干预。给予患者定期测定血脂指标。（4）健康宣教干预。结合患者的疾病情况和教育水平给予加强健康宣教，定期举办知识交流会，积极交流心得以总结经验。（5）饮食指导干预。嘱咐患者应遵循多样化饮食结构，减少或避免多餐，应合理膳食；避免食用油腻食物和辛辣刺激性食物等。（6）运动指导干预。结合患者的疾病情况、身体状况以及兴趣爱好，给予指导合理有氧运动。（7）心理疏导干预。与患者保持良好沟通交流，耐心倾听其诉说，并及时发现其存在的心理负性情绪，给予有效心理疏导。（8）用药指导干预。与患者耐心讲解用药的正确方法以及用量，需定时、定量服药，需慎重选择药物。
1.3观察指标。观察比较两组患者干预前及干预后12个月的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等血脂指标。对患者的饮食治疗依从性评分，包括按计划控制饮食评分、称量或准确估量食物评分、按时定量进餐评分、使用食物交换量表评分及总分等，同时调查患者的护理满意度，分为十分满意、比较满意、不满意等3个等级。1.4统计学方法数据均使用SPSS21.0软件进行处理分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；计量资料使用（X－±S）表示，成组资料比较采用t检验，同一组干预前后比较采用配对t检验；检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者一般资料的比较。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05），具有可比性。见表1。
2.2干预前后血脂水平比较。干预前，两组患者的血脂水平差异均无统计学意义（P值均＞0.05）；干预后，两组患者的血脂水平均较干预前有所降低，且研究组降低幅度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3干预前后饮食治疗依从性评分比较。干预前，两组患者的饮食治疗依从性评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的饮食治疗依从性评分均较干预前有所升高，且研究组升高幅度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
2.4患者护理满意度比较。研究组有63例十分满意，有25例比较满意，有2例不满意，临床护理总满意度为98.00%（98/100）；对照组有47例十分满意，有41例比较满意，有12例不满意，临床护理总满意度为88.00%（88/100）；研究组的护理满意度更高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.68，P=0.006）。
3讨论
高脂血症为临床常见疾病，主要临床症状为血脂水平过高，容易诱发某些危害身体健康的疾病[4]。高脂血症是心脑血管疾病的危险因素和主要病因，更容易导致重要器官结构（如心脏、脑部、肾脏等）以及功能受到影响[5]。在给予高脂血症患者实施管理的过程中，主要内容为积极改变不良行为习惯、不健康生活方式，从而提高管理效果，改善血脂水平，提高疗效[6-7]。本次研究工作中，给予对照组常规管理干预，而研究组则接受规范化管理模式，包括建立个人档案、定时随访干预、病情监测干预、健康宣教干预、饮食指导干预、运动指导干预、心理疏导干预、用药指导干预等[8]。从本次研究结果可知，干预后两组的血脂水平指标及饮食治疗依从性均有改善，且研究组干预后的血脂水平更低，饮食治疗依从性更高，护理满意度更高。提示运用规范化管理模式，不但可以有效改善深圳城区高脂血症人群的血脂水平，提高饮食治疗依从性，而且可以有效提高疾病治疗效果和生活质量，起到积极促进效果[9-10]。综上所述，临床结合深圳城区高脂血症人群具体情况，运用规范化管理模式可以有效改善各项血脂水平指标，提高饮食治疗依从性，提高护理满意度，有重要临床应用价值。
作者:董时广 胡文芳 孙虹 苏晓星 万献 霍敏俐 周志衡 单位:广东省深圳市福田区慢性病防治院