【摘要】目的分析卫生管理专业大学生自我学习与成长满意度的现状。方法以首都医科大学某学院本科学生为例，选取该学院卫生管理专业全体学生，共计137人，作为调查对象进行问卷调查，从学习态度、学习环境与条件、学习成绩、发展状态4个方面分析自我学习与成长满意度。结果1）卫生管理专业大学生自我学习与成长满意度总体较好，但该专业学生在不同年级阶段，自我满意度存在差异。2）结合调查分析情况提出：关注中间年级、注重传授成长方法、专业培养结合就业规划的对策建议。结论卫生管理专业大学生自我学习与成长情况较为理想，但需要加强对中间年级的关注，同时注重成长方法和就业能力的培养。
【关键词】卫生管理专业；大学生；自我学习；成长；满意度；年级阶段
卫生事业管理人员的质量是卫生健康人才建设和更好地为保障国民健康提供有力支撑的关键[1]。党中央将“健康中国”作为国家战略，给卫生行业发展带来重大发展机遇，同时也对制定并实施全新健康人才发展战略提出了迫切的要求[2]。《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出推进卫生管理人员专业化、职业化[3]。而现阶段我国大部分卫生管理人才教育与卫生事业发展有所脱节[4]。大学生自我学习与成长满意度也是国家对高校评估的内容之一[5]。因此，本研究在健康中国背景下，以首都医科大学为例，对卫生管理专业大学生自我学习与成长满意度进行研究，以学生为中心、以数据为依据，反映学生在校期间的学习过程和学习效果，了解学生对学习机会提供和资源投入的评价及其对取得成绩和发展状态的满意程度，总结医学管理人才成长规律，为构建卫生管理人才培养体系提供科学依据。
1理论基础
美国学者B.J.Zimmerman从学习动机、学习时间、学习方法、学习的物质环境、学习行为表现、学习的社会性6个方面对自我学习进行了阐释。他认为，自我学习的动机应该是学生内在的或自我激发的，学习者能有效识别学校提供的资源和环境，并及时根据学习的物质环境和社会环境做出调整[6]。大学生自我学习与成长满意度的定义可理解为：学生通过主动诊断学习需求，充分利用学习所需人际及物质资源，运用学习策略取得的学习成长效果与学习成长目标比较后形成的心理状态。本研究提取学生自我学习与成长中的感受为关键指标，调查卫生管理专业学生的自我学习与成长满意度，为医学管理人才成长和学校教育教学提供参考。
2研究设计
本研究所用数据来源于首都医科大学某学院公共事业管理（卫生管理方向）专业2015—2018级本科学生，数据收集采用网络问卷的形式。调查问卷内容包括3个部分：1）一般信息：调查对象基本情况；2）学生对专业的认知；3）大学生自我学习与成长满意度的评价。调查问卷以范晓等人于2017年提出的《大学生自我学习与成长满意度初始量表》为框架进行设计，大学生自我学习与成长满意度量表主要包括了学习态度、学习环境与条件、学习成绩、发展状态4个维度[7]。要求调查对象根据实际情况对条目所述内容选择最符合实际情况的选项。选项分为完全不符合、不符合、基本符合、符合、非常符合5个级别，分别记1、2、3、4、5分。本次调查的调查对象为该学院公共事业管理（卫生管理方向）全体本科生，共计137人发放问卷；实际收回137份，其中有效问卷137份。大一41人，占29.93%；大二31人，占22.63%；大三30人，占21.90%；大四35人，占25.55%。年级分布较为均衡。通过对调查数据的比较分析，能初步了解该专业学生在校期间自我学习与成长的满意度。
3结果分析
3.1学习态度。3.1.1学习的主动性。该专业学生在学习的主动性A1-A9题平均值为3.47，9个题目中得分均值大于3的有8个，占全部题目的88.89%，说明学生学习的主动性情况良好。A6（我总是独立地完成老师布置的课外作业）、A7（我通常会主动参加课外活动）、A3（我总是能够坚持提前到教室准备听课）的均值较高；得分均值较低的为A2（我比较注重课前的预习）。该专业不同年级学生，学习的主动性A1-A9题得分的平均值，不存在组间显著差异，F=2.428，P=0.068。根据不同年级学生学习的主动性边际平均值情况，发现四个年级的学习主动性存在波动性，呈现大一年级学生学习主动性较强，大二年级有所下降，大三年级有所上升，大四年级又有所下降的趋势。3.1.2学习的求知欲。该专业学生在学习的求知欲A10-A13题的得分平均值为3.13，4个题目中均值大于3的有3个，占75.00%，说明学生学习的求知欲较强。其中A12（我经常自己查阅资料来判断和理解一个观点）平均分最高；A11（我经常对一些权威观点表示质疑）平均分较低。该专业不同年级学生，学习的求知欲A10-A13题得分的平均值，组间存在显著差异，F=3.367，P=0.021。根据不同年级学生学习的求知欲边际平均值情况，发现四个年级总体呈现出大一年级学生学习的求知欲较强，大二年级明显下降，大三年级有所上升，大四年级进一步升高的趋势。另外，相较于其它年级，大二年级，学习的求知欲情况较为不足。A11（我经常对一些权威观点表示质疑）平均分最低，A10（我常常阅读与本专业有关的经典著作）、A13（我经常主动去听各类讲座）的均值分数低于3分。3.1.3学习的意志力。该专业学生在学习的意志力方面所涉及题目A14-A17得分平均值为3.07，4个题目中均值大于3的有2个，占50.00%，说明学生学习的意志力情况相对较好，但也有不足之处。其中A15（我总是努力克服困难完成课外作业）平均分最高；A16（我常常希望考试时获得一些投机）、A14（我常常因为一些社会活动影响学习）平均分较低。该专业不同年级学生，学习的意志力A14-A17题得分的平均值，组间存在显著差异，F=3.778，P=0.012。根据不同年级学生学习的意志力边际平均值情况，发现四个年级呈现大一年级学生学习的意志力较强，大二年级稍有下降，大三年级有所上升且最高，大四年级保持在较高水平的趋势。另外，对于其它年级，大二年级A17（我经常对照学习目标检查学习进展）均分相对较低，且低于3分，说明大二年级学生学习计划性不足。
3.2学习环境与条件。该专业学生在学习环境与条件B1-B14题的平均值为3.49，14个题目均值均大于3，说明当前的学习环境与条件能够令学生满意。其中B3（我认为本专业任课教师教学质量多数令人满意）、B10（我对学生办公室的指导与服务感到满意）、B14（对学院开展的思想政治教育感到满意）平均分较高；B4（我认为目前本专业课程体系设置能满足我毕业时的就业职业能力要求）平均分相对最低。该专业不同年级学生，学习环境与条件B1-B14题得分的平均值，组间差异极为显著，F=8.190，P＜0.0001。根据不同年级学生学习环境与条件满意度边际平均值情况，发现四个年级呈现出大一年级学生对学习环境与条件满意度较高，大二年级稍有下降，大三年级有所上升，大四年级又有所下降的趋势。另外，对于其它年级，大二年级学习环境与条件满意均分相对较低，B4（我认为目前本专业课程体系设置能满足我毕业时的就业职业能力要求）分数最低。
3.3学习成绩。该专业学生在学习成绩C1-C7题的得分平均值为3.19，7个题目中均值大于3的题目有5个，占71.43%，说明学生学习成绩情况较好。其中得分较高的是C7（我满意自己参加的社团活动）和C6（我满意自己参加的文体活动）；题目C4（我的外语水平符合预期目标）得分较低。该专业不同年级学生，学习成绩C1-C7题得分的平均值，组间存在显著差异，F=5.478，P=0.001。根据不同年级学生对学习成绩满意度边际平均值情况，发现四个年级呈现出大一年级学生对学习成绩满意度较高，大二年级下降明显，大三年级明显上升，大四年级趋于平稳的趋势。另外，对于其它年级，大二年级对学习成绩满意均分相对较低，C4（我的外语水平符合预期目标）分数最低。
3.4发展状态。该专业学生在发展状态所涉及的题目D1-D15平均值为3.55，15个题目均值都大于3，说明学生发展状态较好。其中得分较高的为D11（我能够正确处理同学之间的竞争）、D9（我能够顺利协调各种人际关系）、D4（我总是能够从挫折中及时调整）、D5（我能够正确地撰写专业文稿）、D14（我对自己的就业竞争能力充满信心）；D15（我总是能够找到与众不同的解决办法）平均分相对较低。该专业不同年级学生，发展状态D1-D15题得分的平均值，不存在显著差异，F=1.208，P=0.309。根据不同年级学生对发展状态满意度边际平均值情况，发现大一、大三年级学生对发展状态满意度较高，相对于大一年级，大四年级对不同题目的满意度差别趋于明显的情况。
4对策建议
4.1关注中间年级与关注两端年级相结合。通过调查发现该专业从大一到大四呈现：一年级学生自我学习和成长满意度较高，二年级下降，三年级上升，四年级趋于平稳的趋势。相对于其它年级，大二学生在学习态度、学习环境与条件、学习成绩、发展状态4个维度的平均分都相对较低。这种情况符合众多学者提出的“大二低谷”现象[8-9]。大一年级学生处于新的环境和学习要求适应阶段，学校和教师对一年级教育投入较多，学生自我成长满意度相对较高。大四年级学生面临着毕业和就业的压力，学校和教师也会投入相对较多的精力帮助大四学生顺利走好迈向社会的第一步。而大二年级的学生在熟悉学校和大学学习要求的基础上，对学习环境与条件产生了自己的想法，对学习成绩和个人发展状态形成诸多迷茫和不确定[10]。这一年级阶段的学生是非常需要学校和教师给予较多的引导的帮助的。
4.2学生自我成长体验与成长方法传授相结合。虽然总体来说该专业学生自我成长满意度总体情况较好，但也存在一些问题。在学习态度方面，部分学生学习主动性不足，不注重课前的预习，认为大学课程不需要“课前预习，课后复习”；部分学生因社会活动占用过多精力，削弱了学习的意志力。自我成长是自我意识的觉醒，是通过自由自觉的活动不断认识自我，完善自我的过程[11]。在内在学习动机激发下，大学生应该能够识别学校提供的资源和环境，并及时根据学习的物质环境和社会环境做出调整，但外部的教育对自我成长有重要的影响，大学生自我成长阶段也需要教师积极传授“自我成长的方法”，例如大学生应该如何学习，如何合理安排社会活动和学习等影响大学生自我成长的重要问题。高校教师尤其是辅导员，应该针对这些问题，以主题班会或课下交流的形式对大学生进行有针对性的辅导。
4.3学业培养与就业规划相结合。在学习环境与条件部分，有些学生认为目前本专业课程体系设置还不能完全满足自己毕业时的就业职业能力要求；在发展状态部分，有些学生对自己的就业竞争能力并不是充满信心的。这也说明，就业和个人发展是学生非常担心的问题，在就业形势日趋严峻的今日，用人单位对高学历的追求，加重了本科生对自己就业能力的担忧。在专业培养方面，课程设计应不断契合就业形势的客观要求和学生发展的内在诉求。同时要求学校和教师对学生做好职业生涯规划，明确卫生事业不断改革的今日，学生自己要肩负起的责任，促进学生将个人的职业目标与社会需求相结合[12]。引导大学生合理规划自己想要的大学生活，制定行动方案并且全身心投入，要把思考变为行动，关注自我成长，收获成长的满足感，打造就业的基本素质。
作者:王晨 单位:首都医科大学医学人文学院
