医院档案管理信息化建设浅议

医院档案管理信息化建设浅议

[摘要]随着我国医疗事业的迅速发展,我国医院规模越来越大,这就给医院管理工作增加了一定的难度,为此就要加强档案管理工作,以保证各项工作能够得到良好的信息支撑,从而确保各项工作的顺利开展。但是医院档案管理工作是一项工程量较大,且流程极为复杂的工作事项,一旦在档案管理工作中存在操作错误和意识疏忽,就很可能导致档案信息出现不完整情况或不准确的情况。而档案的信息化建设,则能最大程度保证档案信息的完整性和准确性,有效提高档案管理的工作效率和工作质量,有效促进其他工作的顺利开展。

[关键词]档案;信息化建设;医院;价值;地位

档案管理是直接影响医院管理工作能否顺利进行的重要因素,也是衡量医疗机构管理水平的重要依据。而医院档案管理主要是对医院内部的业务信息、员工信息、财务信息、人事信息以管理信息进行统一记录和管理,以便能够为医院单位的各个部门提供具备完整性和准确性的信息资料,有效促进各项工作的顺利开展。档案不仅记录着医院的成长过程,在医院的未来发展中也能够作为重要的参考依据,是促进医院发展的重要组成部分。而且医疗事业是一项具备较高实践性和严格性的工作,在面对许多不同患者的时候所需要考虑到的情况相对较多,而医院档案是针对不同患者进行病情记录的重要途径,这些医疗经验的积累不仅能够有效提高医院的整体医疗水平,对于各项医疗研究也能够起到重要的借鉴作用。因此,医院档案的信息化建设不仅关乎医院的内部管理,也直接影响着医院的持续发展,与引进高水平的医疗人才和新型设施相比有着更高的价值。

1档案信息化建设在医院档案管理中的必然性及意义

1.1提高医院的管理水平

在我国社会发展的过程中,我国各个行业领域都在朝着信息化方向不断发展,而我国医院规模也越来越大,传统的档案管理方式已经不能满足现状需求,为此就必须充分认识到信息化建设的重要性,从而不断提高医院档案管理工作的效率和质量。就目前来看,我国许多医院已经逐步加快了档案信息化的建设进度,使得档案信息管理更具有系统化和科学化,并在档案信息的支撑下对医疗的服务模式作出了相应调整和创新,有效提高了医疗服务的质量和效率。同时,计算机图像处理技术的进步使得医学影像信息系统的建设有了更好的技术依据,并简化了护理流程管理、临床信息管理及行政管理等步骤,有效促进了医院服务平台的建设。此外,档案信息化的建设,不仅能够加强医院管理,也能够使医院管理的各个流程得到优化和完善,使医院管理的工作效率得到进一步提升,对于医院的服务水平和服务能力也能够起到改善作用,从而使患者得到更好的医疗服务。

1.2适应时展的实际需求

医院档案管理的信息化建设不仅是医院管理的内部需求,更是满足社会需求和时展需求的重要途径,在一定程度上也是提高社会生产力的必然要求,而且档案信息化建设在医院网络化管理的过程中也起着至关重要的作用,是为病患提供快捷服务的重要信息来源。同时,计算机网络技术具有较高的交互能力,这就使医院的全面信息化得到了有力支撑,某些传统的人工操作流程都能够通过人机得以实现。例如:在对病患进行诊治的过程中,只需要通过人工操作进行病患的挂号和交款工作,其他的方面如检查、化验、处置等各个环节的档案信息则可以通过病患缴费时获取的医疗卡进行自动记录和流转,大大降低了档案信息的收集工作,在很大程度上也为查询和取单过程提供了便利条件,有效提高了医院的运行效率。

1.3有效提高管理者的素质

医院档案信息化使档案管理人员的工作效率得到了进一步提高,也对档案管理人员的素质提出了更高要求。医院的档案管理人员要具备相应的基本素质。①档案管理人员不仅要具备专业的工作能力,也要具备良好的职业素养和道德素养,从而确保档案管理工作的规范性。②档案管理工作是一项极其复杂的工作,档案管理人员不仅要做好当下的工作,也要着重强化自身的服务意识和服务技能,从而促进档案管理事业的持续发展。③档案信息化建设是一项涉及领域较多的工作,也是一项长期的工程,档案管理人员不仅要提高自身的心理素质,也要不断加强计算机技术和网络技术的应用能力,从而确保档案管理工作的有效进行。④档案管理工作是一项流程较多的工作,所以档案管理人员在进行工作时应着重注意各个细节,并保持自身的工作热情和工作精力,确保档案管理工作的有效开展。

2医院档案信息化建设的具体建议

2.1明确档案信息化建设的基本原则

在医院档案信息化的建设过程中,工作人员应充分认识到几个重要的基本原则。首先是安全性原则,工作人员必须保证整个档案管理系统的网络安全性,做好各项安全措施,例如:详细检查计算机的防火墙是否开启,是否已安装专业的杀毒防毒软件,是否正确关闭了不常用且不利于系统安全的网络协议,这些都是医院档案信息化建设过程中所必须考虑到的。其次是经济性原则,医院档案信息化建设是一项长期的工作内容,在这种情况下就需要相应的资金支撑,但是医院所能投入的资金相对有限,为此就要详细了解档案信息化建设过程中各个环节的资金需求,以便能够合理控制建设成本,从而提高资金的利用价值,有效促进档案信息化建设和智能化建设。最后是全面性原则,档案信息化建设过程中不仅要考虑到各种信息的记录和管理,更要考虑到档案信息的查阅、传输及利用,从而确保档案管理系统的利用率和利用价值。

2.2优化档案管理的管理方式

通常在档案信息化建设初步完成之后,就需要安排管理人员进行档案管理工作,管理人员不仅要具备相应的档案管理知识和管理能力,也要详细了解各个部门特点和信息系统的整体结构,以便能够有效配合其他部门工作的开展,并确保在停电事故和灾害事故发生的时候能够及时采取应对措施,从而确保医院内部的运转。同时,在进行档案管理的过程中,也要制定相应的管理制度,选择科学的管理方式,使档案管理人员管理档案时能够严格遵守保密性原则和真实性原则,并结合医院的实际需求针对文化建设信息、病患信息及人事信息进行统筹管理,从而有效确保档案管理的工作质量,促进医疗事业的持续发展。

3结语

在我国信息技术的发展过程中,档案信息化建设是医疗事业发展中的必经过程。如何做好档案管理工作,如何优化档案信息的记录及管理,如何提高档案信息的利用率都是档案信息化建设过程中所必须考虑到的,只有做好档案信息化建设,提高档案管理效率和管理质量,才能够有效提高医院的运行效率,有效促进医疗事业的持续发展。

主要参考文献

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作者:张瑜 单位:常州市第二人民医院