第一篇：医院档案管理问题及发展
随着我国医疗事业的不断发展，各医院为有效适应当前不断发展的医疗需求，医院档案管理工作被越来越受到重视。只有通过加强档案管理工作，医院才能够及时掌握准确的档案信息资料，并将这些信息资料应用于医院各项工作当中，有效提升医院的工作效率。因此，当前形势下，如何加强医院档案管理工作就成为各医院急需解决的重要课题。
一、医院档案管理工作存在的问题
1.档案管理制度不够完善。
医院档案管理制度健全与否直接决定着医院档案管理工作是否能够顺利开展，然而档案管理制度不够完善则是大部分医院档案管理工作存在的通病。医院档案管理工作主要关系到档案室、职能科室以及使用科室，由于医院档案管理制度不够完善，造成在实际工作当中，档案室、职能科室以及使用科室存在分工与职责不明确、工作不够协调的情况，难以将各个科室的职能充分发挥出来，再加上档案管理部门的设置存在分散、混乱的情况，并且各个机构的档案分别安排不同的人员进行管理，导致档案信息的连续性与完整性受到巨大的影响，医院档案管理工作的效率极为低下。
2.信息化发展存在滞后性。
部分医院因为自身医疗用房方面较为紧张，通常安排的档案用房空间较为狭窄，难以满足档案储存保管的相关要求。此外，因为医院对档案管理的重视程度不足，导致医院档案管理科室的设施较为陈旧。这就制约着医院的档案管理的信息化建设，使其信息化发展存在较大的滞后性，难以满足当前医疗形势下对档案管理提出的全新要求。
3.档案管理人员素质参差不齐。
由于医院对档案管理的重视程度不足，导致档案管理队伍的综合素质参差不齐，大部分都缺乏档案管理的专业水平。有的医院甚至通过其他部门抽调兼职人员进行档案管理，因为缺乏档案管理专业知识，自然也就难以落实档案管理的相关工作。
二、医院档案管理工作发展措施
1.建立健全医院档案管理体系。
档案管理人员医院档案在收集进程中会受到上述档案资料分散性特征的影响，这就需要构建一个完善的档案收集体系，使得医院各个部门与员工能够主动配合档案部门来进行档案的收集，同时能够使在登记、传递档案资料方面的体系更为健全，切实提升档案管理工作的灵活性。医院应当充分参考自身的实际情况，不断建立健全档案管理体系，使得档案管理工作更为规范、有效。与此同时，医院应当不断健全三级管理网络的发展，在医院内部构建垂直体系的管理制度。安排院长来担任带头组长，各个科室的负责人组成成员，而通过在各个科室当中安排对应的档案管理人员，使得其能够形成三级联动的管理体系。如此，才能够使得医院档案管理工作能够形成一个完整的体系，在制度的约束下，使得档案管理工作的开展能够实现有章可循、有法可依。
2.加大医院档案信息化建设力度。
要建立健全医院档案数据库，首先，要提供技术与资金方面的支持，为医院档案管理部门配备满足实际需求的软硬件设施。其次，针对多年积累的医院档案以及不断增加的新档案，必须要进行规范、统一的规划与设计，通过构建科学的工作流程，设置内部专用网络，针对新增的医院档案，在进行归档的同时，还必须要完成数字化的归档工作，针对累积的存量档案，必须要有重点、有计划地实施信息化加工处理工作，以此来不断健全医院档案信息化资源数据库。最后，必须要建立健全医院档案电子文件的收集、归档体系，进一步规范医院档案电子文件的收集、归档时间、范畴、方法以及标准等各个方面，从而有效提升医院档案电子文件的归档效率。在必要的情况下，可以尝试把医院档案电子文件的收集、归档与员工的绩效进行挂钩。医院档案机构还应当适当增加相应的人力、物力，加快医院档案电子化归档的速度，为医院档案实现信息化管理奠定坚实的基础。
3.提升档案管理队伍综合素质。
医院档案所具有的多元化特征要求档案工作人员必须要掌握多元化的知识体系，不仅要具备档案管理的基础知识，同时还要掌握医疗有关方面的知识内容，而医院档案在实施信息化管理以后，相关的档案管理工作人员还要充分掌握信息化知识，学习应用信息化技术的措施。只有通过开展多门类、多层次的知识体系培训教育，根据医院档案部门与档案管理人员自身的实际情况，组织多形式、多渠道的培训教育方式，才能进一步完善档案管理人员的知识体系，打造一支综合素质过硬、专业结构合理、专业技术强的医院档案管理队伍。
作者：刘丽华 单位：敦化市医院
第二篇：新形势医院档案管理思考
【摘要】
管理在各个工作和学习领域都占据非常重要的角色；而医院中的档案管理，看上去简单，其实却是一个复杂的系统工程。档案是现代社会信息的重要门类，也是各单位、组织和个人对过去工作或学习的真实书面记录，是组织或个人不断进步发展的具体体现。其既可以在现实工作中起到指导作用，又是提供历史依据的重要来源。随着社会的不断发展进步，医院档案管理已不能再局限于简单的管理工作，而需要进行合理的加强，不仅能够提高工作效率，还可以一定程度促进医院整体工作发展。目前信息技术和医学科学发展迅速，在新形势下要求医院档案管理也与时俱进，找出存在的问题，并解决问题，同时不断创新、提高自身工作水平，加强其重要性和必要性的研究。从医院发展整体入手，改变以往不够重视的陈旧观念，加强人员队伍建设，制定更加系统化的档案管理体系。
【关键词】
医院档案管理加强思考研究
随着我国经济的迅速发展，我国医院建设也进入了一个崭新的发展时代，医疗体制不断在完善、改革，以往的简单化档案管理模式已不能适应当今逐步深入的改革体制，因此，要求医院档案管理必须向科学、系统、规范和信息化方面发展。档案管理不只是医院行政管理的一部分，对医院医疗事业发展、管理具有十分关键的作用，需要不断调整思路、改进方法[1-3]；其在医院长期医疗、教学、科研等活动中形成，是对医院各重大事件和人物的以多种形式存在的有效历史记录，其中包括文书档案、基建档案、设备档案、科研档案以及声像档案等。新形势下，深化医疗改革，为提高医院档案管理工作效率和系统化带来了更高的要求和挑战。
1传统医院档案管理的不足之处
1.1医院和工作人员档案管理意识缺乏
工作人员大多为40岁以上或其他非专业人员，自身素质不高，价值感不强，长期处于工作效率和责任感较低的环境中，管理也较为松散。各类别档案并没有集中管理，而是分布于各个相关部门，信息利用率越来越低，更新和管理严重脱节，基本上毫无管理概念可言。同时，大多数医院领导也并不重视档案管理工作，甚至形同虚设，严重存在“重临床、轻行政，重医疗、轻档案”的不正确管理观念，只会花费大量资金投入建设病案管理系统，而对档案管理等行政工作视而不见，导致整个医院的工作环境缺乏档案管理意识，使之处于医院管理的边缘地位。
1.2制度体系不完整以及管理手段落后
档案工作制度体系包括三个类别，分别为工作规章、管理制度和业务规范，但大部分医院的档案管理依然停留在“原始”阶段，严重缺少岗位职责、责任追究、应急预案等统一管理标准、规范和程序，以致于经常丢失重要资料和数据。相对快速发展的医疗技术领域，档案管理设施设备太过陈旧，甚至很多医院信息化管理档案工作仍然未进入日程安排，严重阻碍医院档案工作的发展。
1.3收集整理和借阅利用档案缺乏规范性
在以往的档案管理工作中，收集和整理档案完全依靠传统手工方式，且系统性差，很多重要资料在归档和不归档中被随意安排，更没有立卷整理档案的标准规范，零乱和漏失现象比比皆是。另外，档案管理和提供利用跟不上医院的发展和进步，由于医院内部的不够重视，导致工作人员主动服务意识差，档案信息资源开发严重不足，档案利用率低。
2加强新形势下医院档案管理工作的思考
2.1提高档案管理意识
档案管理属于医院综合性管理中较为重要的一部分，是新形势下医院现代化管理和其管理能力的衡量标准。是否进行规范化档案管理，也成为医院行政工作档案管理部门水平和工作效率的衡量标准。医院要以人为本，以医疗服务为发展基础，科学、系统的信息化档案管理能够在一定程度促进医疗服务的发展。医院主管领导需从自身加强重视档案管理意识，鼓励发展档案管理工作，提高医护人员对档案管理的重视程度。建立相关管理制度，提高工作人员主动性，明确档案管理工作的重要性，将其价值发挥得淋漓尽致。
2.2制度性界定档案管理内容
档案管理必须加强，构建科学、合理、系统、信息化管理体系，完善相关规章制度，关键的一点是必须制定严格的规章制度，明确档案管理责任。统一管理病历档案和基础档案，实现档案和医疗管理的同步一致性，充分扩展档案管理的内涵。
2.3完善档案管理制度
以医院档案管理基本制度为前提和依据，努力完善医院内部档案管理规章制度，并在长期工作中不断进行动态调整，特别需要增加档案管理部分内部考核制度，提高工作能动性。加强考核力度，明确档案管理工作质量标准和效率，包括档案提交速度和质量等方面指标，纳入科室基本考核，对相关涉及部门进行评比，严肃奖惩制度，与科室评优和晋升等相关联。
2.4提高档案服务效率
在医院档案管理工作中努力以实现服务好、服务快为目标，服务好是指在工作中需要提高质量，快速准确地整理其他部门和科室提交的档案资料，积极协调和反映移交科室上传档案资料中存在遗漏或其他问题等情况，快速补齐，并保存好；服务快是指积极快速地做好医院内部医护人员、患者或家属查阅病历等档案方面服务工作，提高服务效率。做好服务的预判工作，从单一性服务转向多元性服务，现场查阅咨询联合网络服务，对保密范围外的资源，进行充分开放[4-7]。
3小结
时代在不断进步，科技在不断发展，旧的档案管理理念存在很多不足，早已不能适应现代医疗发展的要求和市场需求。从以上四个方面着手，建设现代化新时期档案管理制度，使档案管理更加规范合理，更好地服务于社会和人民，使医疗服务更加优质优异，为卫生事业发展和医院不断改革创新做出贡献。
作者：宓丹 单位：孝感市中心医院
参考文献
[1]郑尚英.对新形势下加强医院档案管理的思考[J].航空航天医学杂志，2015，26（7）：881-882.
[2]张进香.新形势下加强医院档案管理和服务的几点思考[J].城建档案，2014，6（10）：79-80.
[3]闫保华.新医改形势下对加强医院医德医风档案管理工作的思考[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：103-104.
[4]程贵宝.新形势下加强医院人事档案管理的思考[J].科技信息，2014，9（14）：135-136.
[5]陈建文，迟强.加强医德医风档案管理促进医院医德医风建设[J].中国卫生产业，2011，19（7）：126.
[6]郑小芳.新形势下医院档案管理工作的新思路研究[J].管理观察，2015，8（3）：160-161.
[7]张国华.医院档案现代化管理创新应把握好“五个环节”[J].山东档案，2008，4（6）：159-160
第三篇：医院综合档案管理研究
近年来，国家对卫生信息化建设非常重视。医院档案信息管理如何满足医院乃至社会各方面对医院档案信息利用的需求?如何根据医院档案形成规律和特点，建立实用共享的医院档案管理信息系统?这是我国各级各类医院档案管理部门目前普遍关注但又尚未解决的新课题。
1医院综合档案管理现状
1．1缺乏完善的档案管理体系
目前，我国大部分医院的综合档案管理制度相对不是很完善，各科室间缺乏有效沟通，应该归档的材料一般都由各部门自行保管，使得综合档案的管理工作不具备科学性、完整性，容易导致医院档案管理工作的滞后和混乱。
1．2档案管理工作不被重视
不少医院的综合性档案管理问题不受领导重视，是因为有些医院管理者认为综合档案管理不能直接给医院带来经济效益，且需要消耗大量资金，是可有可无的项目。缺乏领导重视和资金来源的直接后果就是造成档案管理工作的落后和不规范［1］。
1．3档案管理信息化水平不高
工作效率低下信息技术在医院综合档案管理中的应用率还是比较低的，由于缺乏技术支持，致使不少珍贵资料难以保存下来［2］。因为资金投入不足，使得档案管理者无钱购买相应的软硬件设施，直接后果就是使用者无法在短时间之内迅速检索到所需的资料。
2使用信息化管理医院综合性档案的重要性
2．1档案是医院发展和建设的重要资源
档案是医院工作的重要资源，对医院今后的发展和建设具有重要的指导意义。建立一套科学有体系的综合档案管理系统是提高整个医院管理水平的基石。
2．2信息化是时展的必然趋势
伴随着计算机技术、信息技术和通讯技术的不断发展，不少行业为了提高工作效率、经济效益和社会效益，纷纷引进了信息化管理这一概念。同样为了有效开发利用医院的档案资源，可以充分利用网络资源，建立属于自己的档案数据库。
2．3方便医院职工及时获取相关资讯
不仅仅是医务工作人员，在医院工作的每一名职工可以通过便捷的现代化网络平台，及时获取各部门的通知、公告，可以加强职工对医院的认知感。同时也可以为医院职工的好人好事提供传播途径，以增加职工的工作使命感。
3建立健全医院综合档案信息管理系统
3．1整合信息资源完善信息系统
档案信息资源整合不是简单的数据库集合，而是对独立的档案信息资源系统中的功能结构进行类聚和重组，形成一个新的档案信息资源体系，最终建立一个效率更高的系统模块。目前，国际领先的技术结构是采用B/S结构(即Browser/Server———浏览器/服务器)，网络办公不再受地域限制，用户端只需要单一的浏览器软件，通过使用Internet的超文本、多媒体传输技术，就可以访问文本、图像、声音等信息，完成网上信息查询、打印、录入等操作，具有系统负载轻，开放性好，系统维护升级方便等优点。
3．2合理设置综合性档案信息管理系统基础模块
医院综合档案信息管理系统最重要的是模块设置，大多数医院的信息系统包括:医疗文书档案、科研教学资料、医疗设备资料、人力资源资料和党建、行政管理及其他信息资料这5大模块。但是对于模块内容的归档存在一定的难度，因为各部门职能不同，自身形成的文件和档案类别有所差异。在运用计算机对各类文书档案进行归档的时候，必须由专职人员严格按照统一的格式、标准进行分类输入，确保信息系统的准确性、实用性［3］。
3．3加大资金投入
配备基础网络通讯设备医院要真正实现综合性档案的开发利用和资源共享，必须要加大资金投入力度，配备基础的网络通讯设备，以医院局域网为基础，利用网络传递运输技术、通讯技术、扫描技术、多媒体技术、数据库技术、数据压缩与上传技术等辅助手段，为医院综合性档案信息化管理提供保障。档案信息化建设势在必行，为开创档案管理工作的新局面创造良好的条件。以往对档案管理所采取的传统的手工管理模式已经不能满足现下快速发展的社会需求，并且正在逐步被先进的应用计算机技术、网络技术等信息化管理模式所取代。随着信息化程度的稳步提升，医院综合性档案管理工作也有着巨大的变化，档案信息管理系统正逐渐步入规范化、科学化的时代。
作者：徐震 单位：南京市妇幼保健院
参考文献
1陈文德．医院综合档案管理的现状及对策［J］．产业观察，2015，(8):171．
2朱方华，宫洁丽，王建军，等．利用信息管理系统对医院综合档案进行管理［J］．河北医药，2013，(3):773－774．
3古玲，苑志勇．基于B/S结构的档案信息管理系统研究［J］．华中科技大学学报(自然科学版)，2005，33(1):50－51．
