一、引言
卫生监督档案作为各项病理研究和各个经营部门的安全状况的原始记录，是反映卫生监督管理部门的系统而完整的历史资料，是日后进行病情研究和科研活动的宝贵材料。因此，加强卫生局的档案管理，建立科学完整的档案管理系统，对于促进卫生事业的发展，提高卫生局工作的科学性具有至关重要的意义。卫生监督档案管理的内容复杂，种类多样。由于我国人口多，内部管理和病例管理涉及的人口多，程序繁琐，档案管理的记录方式和种类复杂，包括文字记录、报表汇总、图表、图像等内部管理资料。对于病人的病例记录，包括X线胶片档案、各种切片档案、影像资料等等，不同形式的档案的记录方式和保存方式有很大差异，如何完善这些档案的记录，进行长期的分门别类的整理与保存，对于档案管理的意义是重大的。这些资料的记录，不仅为卫生局内部工作人员的工作顺利开展提供记录，同时为促进我国的卫生医疗体制改革也发挥着举足轻重的作用。近年来，随着卫生医疗体制改革的顺利推进，使卫生局在档案的记录和保存方面存在多元化、全方位的发展特色。卫生监督档案工作作为卫生局的常规工作，也由于档案记录方式的多样化和现代科技方式的转变，使档案的保存与整理变得更加复杂。这使得档案整理的种类增多，档案保存的难度加大，这些因素无疑给档案监督管理工作的顺利开展提出了更高要求。
二、当前卫生监督档案管理中存在的问题
(一)档案管理人员的素质有待提高。
现阶段，我国的卫生监督档案管理员尚不具备专业的档案管理知识，还是采用陈旧的管理方式，把档案管理看成是没有技术含量的简单机械的重复，导致他们停留在过去的水平，缺乏专业化的管理知识和素质。具体表现在:一是大多数档案管理员工作态度不积极，缺乏系统化和专业化的档案管理知识，对归档文件及档案价值缺乏应有的判断，使档案的收集和整理上存在一些纰漏;二是部分档案属于电子存档，在保存上容易丢失。但档案管理局工作人员的现代管理理念缺失，使得相关信息的搜集与整理的方式不科学，效率低下，这些问题直接降低了卫生局的工作效率。
(二)卫生监督档案管理制度不健全。
近年来，随着《卫生监督档案管理工作办法》等一系列档案法规的出台，各地的档案管理的制度有所改善，但是依然有一部分卫生局在卫生监督档案管理工作上存在管理体制不健全，管理方式陈旧等问题，包括以下几个方面:
1．关于对各个经营机构的食品安全监测的记录和病人病历档案管理的混乱。
在档案记录过程中缺乏有效的监督机制，出现了文件的装订与归档的脱节，导致档案管理的遗漏与缺失;有些病人的病历档案记录不完整，在整理过程中加大了难度，也不能够为后期的档案查询提供第一手资料。
2．有关部门档案记录信息不完整。
像病历信息的记录最重要的是记录医治过程中出现的问题，这些记录都是医院在医治过程中的成果展示，尤其是在记录过程中的成功经验都是日后借鉴的关键信息资料。
3．从档案保管来看档案的保存不完整。
有些人在档案的寻找过程中胡乱翻阅，对于借阅的档案不进行登记工作，互相传阅但不爱护;有的在借阅归还问题上存在归还不及时或忘记归还等，这些现象会导致档案的丢失，影响了档案的完整性。
(三)高校档案管理效率低下。目前，许多卫生局中的档案管理存在管理方式落伍的问题。各个卫生局都有自己封闭的档案管理，缺乏相互之间的交流与借鉴。尽管近年来卫生管理部门在档案管理上进行了一些改革，但并没有从根本上改变这种现状。很多卫生局把工作重心放在了医疗体制改革方向，但却忽视对卫生监督档案的管理。网络信息时代的到来，对我们的档案管理工作提出了新的要求。但当前很多卫生局的档案管理还是传统的人工管理，没有实现网络化、信息化的管理，导致高校档案管理效率低下。
三、实现卫生监督档案管理科学化的方式
(一)通过业务培训提高档案管理人员的素质。
档案管理人员素质的高低会直接影响到档案管理水平的高低。所以必须重视对档案管理人员的定期培训。当前各地卫生局由于一些客观因素的影响，档案管理人员普遍素质不高，没有经过系统的培训，对档案管理的知识不了解，所以提高高校档案管理员素质十分必要。一是要让档案管理工作者从思想上重视起来，加强对档案保管的意识。档案不得随意修改或丢弃，如病人的病历、内部人员的档案管理、各种切片和影像资料的整理等。作为档案管理人员要有强烈的责任感，对自己管理的工作认真负责，按照规定进行档案的借阅。二是要提高教学档案管理人员的专业素质。针对部分档案管理人员素质不高，缺乏专业素养等问题，在职期间要注重他们的培训工作，通过定期的轮训或是进修，让他们掌握基本的工作流程，创新工作的方法，使之尽快适应档案建设和发展的需要，特别是对于卫生行政处罚档案、食品卫生监督档案、生活饮用水卫生监督档案等等。
(二)建立完善的卫生监督档案管理制度。
各地卫生局要进一步制定完善的卫生监督档案管理的规章制度，划分清楚每一位员工的工作职责，形成自上而下的管理体系，针对档案管理的每一个步骤和每一环节，都要进行签字确认，出现问题时能及时找到相关责任人进行处理，保证档案管理的高效率，减少工作过程中的疏漏。要制定明确统一的卫生监督档案管理制度，被监督的单位要实施严格的一户一档的管理方式。针对卫生行政许可系统和公共卫生管理系统可以进行共享管理，对于监督工作中出现的问题，要进行及时的记载，真实准确地反映被监督的经营单位的卫生状况和安全系数。
(三)提高教学档案管理水平，突出卫生监督档案管理的作用。
随着科学技术的不断发展，各个行业正在实现与信息技术的结合，所以各个卫生局也要不断创新工作方法，特别是对于宝贵的影像资料的保存，以及病例保管，都可以通过电子档案来完成。电子档案与传统的文字档案相比，具有不易磨损，保存时间长，备份方便等优势，而且长期来讲，还能够提高工作的效率，节约资源。卫生局要在建立信息技术的档案管理方式的基础之上，保证管理人员的工作效率，必须进行自上而下的考核和定岗，出现任何问题都要责任到人，每一个经营单位的卫生经营许可资料都要独立成册，真正发挥监督档案管理工作的意义，保证卫生局监督档案管理的井然有序和科学化发展。
四、结语
本文通过对当前我国卫生监督档案管理中存在的问题进行分析，包括档案员管理素质低下，管理制度不健全和管理效率低下等问题。并根据我国各地卫生局发展现状，提出了相应的措施。例如，通过培训提高档案管理人员的素质;完善档案管理制度;提高教学档案管理水平，重视监督档案管理等等。通过这些方面的努力，能够不断提高卫生监督档案管理的科学化。
作者：肖依 单位：平泉县卫生监督所
