【摘要】本文简要阐述急救中心档案的重要性以及网络信息化建设对于档案管理工作的重要性，并从社会发展趋势、信息载体、档案内容形式三个层面分析急救中心档案管理网络信息化建设的必要性，根据网络信息化建设对急救中心档案管理模式的改变，探究其具体的应用形式。
【关键词】网络信息化；急救中心；档案管理
随着网络信息时代的到来，急救中心传统的档案管理模式已经难以满足社会的发展需求，这就需要急救中心在各个行业领域积极开展网络信息化建设的时代背景下，与时俱进，积极思考网络信息化建设在档案管理中的应用，切实提升档案管理水平，为急救中心在新时期的顺利发展奠定良好的数据信息基础以及档案服务保障。
一、网络信息化建设对急救中心档案管理工作的意义
（一）提高档案检索便捷性。建立急救中心档案数据库及信息化档案检索管理系统，能够显著提升档案检索查询的便捷性。借助计算机技术，调档人员能够通过“输入关键词”的形式快速检索相关电子档案。一方面，显著提升档案的检索便捷性，避免调档信息不完整给档案检索工作带来的困难，提高检索的速度与精度；另一方面，计算机软件提供的电子档案更易传输和使用，能够有效避免对纸质档案的永久性损伤。
（二）提高档案管理工作效率。在传统的急救中心档案管理工作中，所有管理工作都需要档案管理人员亲自操作。通过实施网络信息化建设，建立急救中心档案数据库和档案管理网络系统，将档案人工管理模式转变为档案信息化管理模式，能够显著提高急救中心档案管理工作的效率。例如，借助计算机技术，能够显著提升档案分类、整理、调阅工作的效率；借助管理软件，能够详细、准确地记录每个档案的存档信息和调阅信息，在提升档案管理效率的同时，有效避免因管理人员疏忽而发生的档案遗失现象；借助网络技术，可以实现异地实时调阅档案、异地档案实时管理等行为，不仅有效提升档案管理工作的效率，还能够为医疗急救工作的顺利开展提供有力保障。
（三）提升档案信息的安全性。通过开展网络信息化建设，能够从以下几个方面提升急救中心档案的安全性和保密性：首先，基于信息技术将纸质档案转化为电子档案，既能够有效缩减档案保存所占用的空间，提升急救中心的档案储存量，又能够避免火灾、地震等突发情况对档案造成的不可逆破坏，最大化提升档案的保管安全性。其次，相较于纸质档案，电子档案更容易备份和长时间保存，同时能够有效避免调阅、搬运过程中档案丢失和损坏现象的发生。最后，基于网络信息技术，能够为重要档案或机密档案进行多重加密并设置明确的调阅使用权限，从而有效避免重要档案信息的泄露，显著提升档案的保密性。
二、网络信息化建设在档案管理中的应用形式
（一）人员档案信息化管理，有效整合人力资源。基于网络信息化建设，打造急救中心人员档案信息化管理系统。人员档案信息化管理系统中，涵盖了司机、护士、医生、调度员、担架员五类医疗急救工作主要参与人员，并详细记录了每个人员的基本信息、从业时间、擅长领域、职称、主要急救案例等信息。通过档案信息化管理系统中的“急救信息资源统计”功能，能够对急救中心所有人员的工作数量和工作效率进行统计和分析，并形成实时的电子档案，从而准确掌握每个职工的工作能力以及状态，为人力资源的合理化安排提供科学依据；利用“人员信息管理”功能，能够对急救中心每个职工的考勤情况、请假情况、加班情况进行统计并生成相应的电子档案，为后续绩效考核、人员晋升、奖惩激励提供客观依据。
（二）车辆档案信息化管理，合理调度救护车辆。基于网络信息化建设，打造急救中心车辆档案信息化管理系统。车辆档案信息化管理系统，包含了急救中心每个救护车辆的基本信息，如车辆采购时间、车载急救设备信息、车辆保养记录等，能够为救护车辆的合理调派、定期保养提供准确的数据信息支持。此外，车辆档案信息化管理系统与急救中心每个救护车辆上的定位系统相连，在系统中的电子地图上，能够清晰地显示出每个救护车辆的实时位置以及行驶轨迹，在120急救中心“五报告”制度的指导下，调度员能够利用该系统中的移动通信系统、地理信息系统、指挥调度系统、定位导航系统以及救护车辆自主导航系统，最大限度地缩短从120急救电话呼入到救护车到达急救现场的车辆调度反应时间，从而为医疗急救争取更多的救助时间。
（三）信息档案网络化管理，有效提升联动能力。基于网络信息化建设，打造急救中心信息资源档案网络化管理系统。基于互联网技术，将急救中心信息资源档案管理系统与当地应急救援指挥平台相联系，依托网络信息技术，实现急救中心与110、119、122以及政府应急指挥部等多单位的紧密联系，构建完善的城市应急处理体系，显著提升各部门的联动能力，切实提升医疗急救的实效性。通过网络信息化建设，完善急救中心的信息资源档案管理系统，实现数据信息的实时共享与及时交互，是提升医疗急救质量的重要手段。如：突发大型车祸或火灾时，一方面，急救中心能够通过信息资源档案网络化管理系统，在第一时间掌握当地各大医院的收治能力信息、救治能力信息以及伤员救治情况，从而科学、高效地完成伤员分类转运救治工作；另一方面，能够通过信息资源档案网络化管理系统获取政府应急处理指挥部和相关单位提供的最新消息，合理调派适合的救护车辆以及准备必要的急救设备和药品，从而提高医疗急救的时效性。
（四）物资档案信息化管理，准确掌握物资储备。基于网络信息化建设，打造急救中心物资储备档案信息化管理系统。基于信息技术强大的信息存贮和处理能力，物资储备档案信息化管理系统中涵盖了急救中心所有储备物资的数据信息，能够显著提升药品及卫生材料管理、硬件设备管理、电子病历管理等储备物资管理的便捷性和直观性。如：在物资管理工作中，利用该系统能够轻松完成易耗品和固定资产的采购计划制定；在药品卫生材料管理工作中，利用该系统能够实现药品及卫生材料过期提醒、报废、采购、出库、入库、消耗统计、禁药审批等功能，有效解决急救中心药品管理混乱、安全漏洞多等问题；在病历管理工作中，利用该系统能够实现纸质病历的数字化转换，不仅显著节约了急救中心的病历档案保管空间，还能够显著提升病历调阅和使用的便捷性，有效降低档案管理工作的人力和物力成本。
（五）民生档案信息化管理，实现再就诊信息追踪。基于网络信息化建设，打造急救中心民生档案信息化管理系统。老年人是医疗急救的主要群体，很多老年人不止一次接受过医疗急救，因此，患者就诊信息是急救中心档案的重要组成部分。急救中心民生档案信息化管理系统能够有效实现患者信息的记录、跟踪与反馈功能。患者在首次拨打急救中心电话寻求医疗急救服务时，该系统会将患者的个人信息、病因、用车记录、救治仪器、药品消耗、行车路线及历程详细记录下来并形成该患者的医疗急救民生档案。当该患者再次寻求医疗急救时，民生档案信息化管理系统会为急救人员快速调阅该患者的民生档案，使医生第一时间掌握病患的基本情况，快速制定急救方案，从而显著缩短急救相应时间，提升急救的成功率。
（六）急救档案信息化记录，提供切实举证信息。百姓维权意识的增强以及医疗事业的发展，使得“医疗纠纷”“医患关系”成为人们关注的热点社会问题。根据最高人民法院的规定：“医疗机构要对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，因此，借助网络信息化技术，在实施医疗急救的过程中，通过视频全过程录制的形式完成急救档案信息化记录，能够为医疗纠纷提供切实的举证信息，有效维护急救中心的合法权益。同时，急救中心大力开展网络信息化建设，将档案收集和管理工作与医疗急救行为相结合，能够使救治过程中出现的“救护车辆行驶轨迹信息”“病患生命提升监控数据”“单兵视频监控录像”“救护车内有声视频监控录像”等信息实时转化为档案信息，从而实现医疗救治过程的全过程信息记录。这样既能够有效避免医患矛盾的发生，又能够在出现医疗纠纷时，客观真实地反映医疗急救的全过程，成为重要的举证信息。
三、结语
综上所述，急救中心应积极转变传统的档案管理理念，顺应时代的发展，大力开展网络信息化建设，并通过人员、车辆、信息、物资、民生、急救等档案的信息化管理，充分发挥网络信息化建设在档案管理中的应用作用，切实提升急救中心的档案管理与服务水平，推动我国医疗急救事业健康发展。
作者：陈珊 单位：济南市急救中心
