摘要：科研档案是一家医院的技术来源与技术推广根本，科研档案数量的多少、质量的高低，直接决定着一家医院在医疗市场的核心竞争力。以往国内各家医院为生存与发展，常各自为政，将科研项目视为私有知识财产。本次研究，立足于医疗档案信息共享背景，探讨公立医院科研档案管理现状中暴露出的不足，并提出一些应对之策，希望为读者在相关领域内的研究提供一份帮助。
关键词：医疗档案；信息共享背景；医院科研档案
新医改提出，公立医院要尽快完成“公益属性”的运营转型，始终将患者的健康需求放在首位。医院档案管理需响应新医改号召，摒弃以往各自为政、学术交流“信息孤岛”的问题，转而以更加开放、包容的态度，对外多开展院际间的业务交流，对内多进行部门间的合作。本文认为，应坚持医疗档案信息共享发展理念，重新解构医院科研档案的管理机制，转封闭的学术“圈”为开放的学术“平台”，共同营造开放式的科研交流环境，构建促成科研成果的交流共享机制。
1重要性
1.1改善档案管理利用率不高的问题。大力推动医院科研档案信息共享机制，有助于缓解国内当前档案管理利用率不高的问题，使科研档案不再是一纸文字，而是能够发挥其本身的学术指导价值，体现档案管理的意义所在。
1.2促进学术交流。通过科研档案的共享管理，使院际、部门间能够真正形成良好的业务交流模式；互相分享院际、部门的科研成果，发挥“1+1＞2”的情报共享价值，拉近院际、部门间的友好关系，共同成长，共同进步。
1.3保障临床资源的合理使用。目前，国内学术平台常可见同领域的课题研究，课题重复问题不仅是对现有医疗资源的浪费，也从本质上反映出院际间、部门间缺乏主动的学术交流，科研立项往往随意性大，导致部分科研项目的指导价值与其资源支出不成正比。而开展科研档案信息共享式的管理与学术沟通机制，可极大程度上避免类似问题的发生；通过互相交流，明确周围科研人员下一步的科研方向，可有效规避重复、无意义的科研项目立项。
1.4缓解国内看病难、看病贵问题。部门间的科研档案信息共享机制运作下，能够更好地调用多部门的学术力量，为患者提供更佳的疾病会诊支持，提升医疗质量；院际间的科研档案信息共享机制运作下，权威医院的学术指导可帮助下级医院甚至同级医院的医疗水平进步，使技术得以更好地推广，提升患者就医选择权，进而帮助技术研发原单位更好地分流患者。一来有助于缓解技术研发原单位紧张的就医环境，二来患者不必为“一号难求”的专家号劳心费神，有效缓解国内看病难、看病贵问题，一举多得。
1.5改善国内学术环境。医院科研档案信息共享机制下，科研信息的用途得到扩大，科研立项至结题的整个过程也变得更加透明化。共享信息等同于接受多方的监管，这就为学术造假封堵了出入口。且科研成果共享，有利于新技术的流行，能够更好地接受临床的检验，技术的利弊将暴露得更加彻底。同时，科研档案信息共享的本质在于互相交流学术意见，进而不断凝练学术观点，用于新技术的开发上，使得技术的落地更加完善与科学；用于患者的治疗领域，患者最终所取得疗效将更加理想。
2现状中暴露出的不足
2.1认识欠佳。认识不佳是阻碍医院科研档案信息共享机制发展的重要危险因素。认识不足基于层级的不同，主要分为三类：（1）分管领导人认识欠佳：一是忽视科研档案的信息共享准入原则，科研信息调阅门槛降低，信息安全性难获有效保障；二是过分强调科研档案的私有性，对外界的共享需求持保守态度，将会导致医院的科研管理固步自封，无法与同行业接轨。在档案管理领域，还会出现限制财政支出、忽视人才培养与信息化建设等问题。（2）档案管理者认识欠佳：科研档案是记录医院科研人员从科研立项到课题结题过程的重要历史记录。医院科研档案管理人员若兰台纵横未能摆正工作认识，将会出现科研档案借阅随意、档案管理不按规范进行等问题，最终导致宝贵的科研档案缺项少项甚至遗失，医院科研成果受损。（3）档案参与者认识欠佳：此类人群认识欠佳，主要原因一是受自身因素影响，始终认为参与的科研档案为自身智慧结晶，其有权决定科研成果的私密性，认为将科研信息分享出去，自身就将失去技术上的核心竞争力，不利个人职业发展。二是受外在环境影响，领导层强调要为医院保留科研项目的独有性，加之周边科研人员亦对自身参与的科研项目持保密态度，即使共享资源，也不会向外界展示核心资料，使得科研档案信息共享将成为一纸空谈。
2.2规范性欠佳。医院科研档案信息共享受规范性影响，工作开展的实际成效难令人满意，主要表现为：（1）未能形成严格的归档制度，科研人员在选择存档材料时选择权较大；一些单位并不强制要求科研人员将课题研究过程中的所有一手数据资料进行提交，而部分科研人员为保持学术的私有性，并未选择主动将上述资料归档，这就为后续情报共享借阅人员的相关研究工作带去一定困扰；且未能建立严格的归档制度，也导致学术造假风气屡禁不止。（2）档案管理者自身业务水平不够，管理欠规范，针对归档材料并未严格检查，一定程度上纵容了上述归档问题的发生与长期存在。
2.3信息化建设。科研档案为医院的核心资料，属于承载医院业务水平的重要情报。目前部分医院在科研档案管理领域，仍旧采用以往的纯人工管理模式，管理过程不仅耗时耗力，同时信息共享过程也面临着繁琐化的问题。因共享程序的线下办理环节多，较为耗时，延误其他工作的开展。医院的信息化程度开展不深，仅仅将信息化的科研档案管理视为由纸质资料向电子资料转变的过程，最终科研档案管理结果也会差强人意；如医院科研档案信息共享申请，虽然有信息化平台提供科研成果查询，却并未整合在线申请机制，欲共享科研情报，仍旧需要层层申请，较为繁琐。
3应对之策
3.1提升认识。要求政府方面在政策上予以宏观调控，纠正院领导的不当认识；要求院领导以身作则，端正思想，从而上行下效。针对科研立项参与者的认识纠正，首先需要肯定科研人员在科研创新方面的辛苦付出；同时也需循循善诱地引导其正确认识到，科研情报共享与促进国内医疗行业整体水平发展的关联性，使其认识到科研情报共享是有利于改善国内医疗大环境的有益工作，且对本院与个人的发展有益。国家方面还需尽快完善相关知识产权法律法规，用以打消科研人员对技术流失的顾虑。院方还可设置激励计划，将科研成果分享视为科研人员晋升的重要指标之一，从而以认识转化行为，优化国内学术共享大环境。
3.2提升规范性。健全制度内容，以制度约束人员行为，有助于提高科研档案的管理规范性。如在归档领域，要求档案所有人归档时必须提交科研项目的所有一手数据，并要求档案管理人员进行审查，确保档案资料与开题报告内的技术路线图、观察指标等提及信息一致，方可允许归档，保障科研档案管理规范，使信息共享环节交流的科研情报信息完整可读。对内建立长期培训机制，为人员业务水平提升提供机会；对外吸纳优秀人才，以新鲜血液激活内部管理现状，为现有管理工作的开展带去新思考，提升科研档案管理与信息共享业务开展的专业性。
3.3完善信息化建设。《中华人民共和国档案法》中要求“各级人民政府应当将档案信息化纳入信息化发展规划”。加快医院档案管理的信息化建设，将以往的纸质管理彻底转化为线上管理；采取云平台与硬件同步存储的双路备份模式；深度开发平台的功能性，简化平台使用流程，尽可能多地整合科研档案管理模块，如科研档案信息共享的一键申请、自动云备份、自动生成档案操作历史记录等功能；追求信息平台的智能化发展，不断训练平台内部人工智能模块，使人工智能能够更加精准地分析科研档案大数据，为医方提供更加准确的信息调用功能。
4小结
医院科研档案信息共享，为未来医院科研档案管理发展的大趋势。现阶段，该领域的管理工作仍旧存在着一些不足，基于此，本文强调要不断提升医方相关管理认识，追求科研档案管理与信息共享的规范性，不断完善平台的信息化建设。
参考文献：
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作者:杨协 单位:海口市人民医院病案室
