1成本费用构成及分析
借鉴生产企业成本会计的核算办法，分析医院制剂成本用途，剔除非制剂因素，汇集制剂费用，将我院2010年至2012年医院制剂的实际成本费用归入直接材料、直接工资和制造费用三大因素。核算时，应准确界定制剂成本费用项目及其范围，直接材料是构成制剂产品或是有助于达到制剂药效的主要成分和各种材料，直接工资是直接从事制剂生产的工作人员的应付工资及福利费用，制造费用是组织和管理制剂生产而发生的各项费用。3年来各项费用都在增长，但其占成本总额的比例上下浮动1%～2%，基本稳定，表明制剂成本费用项目及其范围界定比较科学、合理、准确。
2单品种制剂成本价格计算
真实、准确的可核实性的成本资料是加强成本核算、成本管理和价格制订的基础，确定制剂厂房等建筑物原值、制剂设备折旧以及安装独立的水、电、气表等，是做好制剂成本核算定价工作的第一关。费用归集步骤与费用分配方法，直接材料费用采用年末加权平均单价乘以实际用量计入成本，这样在价格上涨或下跌时计算出来的单位成本平均化，分摊较折中;直接工资费用和制造费用，以年为计算周期按单品种制剂年产值占全年制剂产值的比例进行分摊，可避免以批次作价导致的单位成本高低相差较大，有利于制剂价格的稳定。单品种制剂成本核算主要采用品种法，以产品品种为成本计算对象，以年作为计算分摊期限，归集生产费用。利用医院的计算机管理系统对制剂成本核算，能方便快捷地实现制剂费用按照品种进行的归集与分摊。
3讨论
由于各家医院成本核算的各项成本费用投入不同，造成同一品规的制剂品种价格不同。建议在统一部分费用项目计算方法的同时，可按平均成本定价，起到鼓励先进、鞭策落后的作用。制剂价格一旦形成，报物价部门批准后，则不能随意变更。因此，应以年度为期限，参照上一年度的制剂成本各项费用的平均值，对下一年度的制剂价格进行事前、事中的预测和监控，对单品种制剂产品的成本水平设定具体的目标，对重点控制的工序或领域进行约束。这对于优化操作流程、降低成本、节约费用、提升生产效率和经济效益具有重要的作用。应鼓励医疗机构研制开发新制剂，充分利用和发挥医院的自身优势，研发具有医院特色的制剂，向社会提供优质、高效、经济的医疗机构制剂。建议适当提高制剂的利润率，保证医院制剂能够弥补合理生产成本支出并获得合理利润。5%的利润空间小，价格稳定性差，一旦市场原材料价格或其他费用的价格发生波动，制剂品种价格的调整跟不上，势必造成制剂生产零利率或负利润，亏本生产，不具有可持续性。
作者：石嫱 刘海涛 庆格乐 单位：武警内蒙古总队医院药剂科
