作业成本法在成本核算的应用

作业成本法在成本核算的应用

【摘要】针对医院成本核算中作业成本法的应用,首先探讨了作业成本法以及基本要求,明确其对于医院成本核算工作的重要性,从遵循作业成本法基本原理、明确作业成本法计算对象、医院成本核算要点三个方面阐述了实际应用,目的在于提高成本核算准确性,加快医疗改革。

【关键词】作业成本法;医院;成本核算;医疗资源

新医改不断普及的现在,医疗市场竞争趋势越来越激烈,在这一种市场环境下,医院需要从管理工作着手,一方面降低成本,另一方面则要提高经济效益,只有如此才能够提高医院的竞争力。现如今,医疗机构治理不规范,直接导致了医疗费用增长的现象,从而使一些医疗资源严重浪费,在新政府会计制度的背景下,需要应用作业成本法进行成本核算,彻底解决医疗成本无法量化的问题。除此之外,作业成本法也可以有效提高医疗服务质量,快速进入到数据化时代,加大医院成本控制力度,完善医院管理制度。为此,针对医院成本核算中作业成本法的应用展开分析。

1、作业成本法

与医院成本核算以往所使用的方法相比,作业成本法具有诸多优势,具体表现在以下几个方面:首先,作业成本法计算对象比较多样化,除了医疗产品之外,还涉及到成本核算的过程。作业成本法的应用,将传统形式的成本计算法问题及时解决,有利于提高成本信息真实度,优化医院内部的作业链,减少医疗资源浪费,全面提高医疗效益的同时,也能够保证成本信息真实性;其次,作业成本法是在完全成本法的基础上进行扩展,其中关系到诸多项目,例如医院成本核算的过程、管理以及相关技术等,针对以上成本进行准确核算,为定价决策提供准确的依据;再次,医院核算中涉及到的所有作业成本均带有变动性,对于医院内部管理人员了解成本成因有重要作用,可以达到减少成本的目的;最后,作业成本法有利于提高医院管理水平。作业成本法关系到作业所有过程,将成本计算、成本管理进行了融合,属于全方位的成本管理系统,有效提高医院管理能力。

2、医院成本核算中作业成本法应用要求

我国从“十一五”时期开始实施医疗制度体系改革,迄今为止,医疗改革建设越来越深入。在医疗体制改革持续进行的现在,改革方向出现了极大的转变,开始将目光集中在民生这一方面,立足于医疗服务成本、经济相关视角,不断完善医疗制度。进入新时期之后,开始应用作业成本法,从医院管理、财务管理等工作入手,提高成本核算信息准确性。由此可以总结,作业成本法在医院成本核算中应用,需要以医疗体制改革的根本要求为主导,确保成本核算能够推动医院发展。针对以往应用的成本核算法和作业成本法进行对比可以发现,传统成本核算法与医疗改革改提出的相关要求不符,必须要对其进行创新。作业成本法最初是在服务制造领域使用,作为社会经济领域的一项基础产业,积累了诸多成功的经验。那么后期被应用于医院成本核算,可以针对间接成本进行核算,其中涉及到所有的医疗服务项目,各个病种的成本资源费用。例如医院中的科室可以总结为4种类型:行政管理类、医疗辅助类、医疗技术类、临床科室类,这些部门有非常紧密的关系,彼此之间相互影响,同时又为对方提供服务。所以,各个部门之间所形成的成本费用,无法使用传统成本核算方法进行确定,必须要采用作业成本法,可见作业成本法在医院成本核算中的必要性。

3、作业成本法在医院成本核算中应用

3.1遵循作业成本法基本原理

通过作业成本法进行医院成本的核算与管理,需要明确具体核算对象,即医院内部的作业项目,再通过相应的计算过程还原成本的形成、积累流程。作业成本法的运用必须要有作业成本原因作为前提,这就需要归纳作业、成本的动因,在此基础上合理分配医院内部相关作业成本,以此来实现成本有效管理、控制。

3.2明确作业成本法计算对象

通过作业成本法展开医院成本核算,需要明确计算的内容与对象,具体包括以下内容:①作业;②成本对象与动因;③成本库;④作业链。当明确了作业成本法计算的对象之后,便要按照计算程序展开核算:首先,分析、确定成本资源;其次,深入剖析作业;再次,分析并明确资源动因,创建内容丰富的作业成本库;最后,明确作业动因,合理分配成本。下面根据这一流程展开分析。3.2.1绘制成本核算流程图。针对成本核算各项工作进行作业成本核算流程图的绘制,其中涉及到的所有流程均可以分解成不同的几项作业,对于内容一致的作业归并处理。同时,参考医院内部的职能部门,展开全面调查,明确各个部门需要完成的作业,并且对其进行汇总。最后,集合医院内部的所有职工,由工作组阐述目前已经结束的工作,并且详细汇总。通过实践可以总结,前面两种方法可以高效率的获得资料,并且数据非常准确,不会对其他工作造成影响。3.2.2成本动因分析。当各个项目的成本已经发生之后,医院内部的会计要做好整理与登记工作。成本可以划分为固定成本、变动成本两种。其中固定成本包括职工基本工资、固定资产折旧以及固定资产维修费等项目,变动成本则涉及到总务材料、机械设备、计算机、氧气成本等。使用作业成本法进行核算,必须要确定与作业有关的资源成本。以医院内部的检验科为例,该科室的成本作业主要包括医务劳务、能源支出、医疗设备折旧与维护等。除此之外,科室内部职工分别在各个作业中的时间,可以通过计算得出职工工资的分配。3.2.3成本入库。当会计核算人员确定了作业成本动因之后,便可以根据成本动因的性质进行成本归集与入库工作。所有成本库可以分为几种不同的类型,例如职工工资、材料费用、固定资产折旧与维修费用。以医院某科室为例,科室内部工作人员的薪资、福利、工具损耗、使用材料等都是需要入库的成本。一般成本动因的数量和成本库的数量是相同的,按照相应的成本库制定分配标准,实现成本的有效分配。

3.3医院成本核算要点

3.3.1科室分摊。作业成本核算的应用,其中分摊这一环节的成本动因主要为时间,例如间接分摊。对于医院这一事业单位来说,根据不同的效能主要有四种类型,行政后勤、医疗辅助、医疗技术、临床服务。在新政府会计制度中提出了阶梯分摊这一方法,即针对各个科室的成本采用逐级转接分摊的形式,构建管理信息系统,获得原始成本信息,行政后勤部门的成本按照日常工作的服务量,工作量、消耗量,均匀的分摊给其他三种类型的部门。医疗辅助部门组织成本核算的过程中,遵循“谁受益谁分摊”原则主要是分摊给医疗技术、临床服务这两个部门,最后再使用作业成本法进行全成本分配。3.3.2划分作业。医院组织成本核算之前,要明确划分作业,这就需要全面掌握医疗服务基本流程,合理划分各个环节,掌握各个流程操作要求以及对材料,人员的要求,配备以及时间等,最终形成主、次与先、后等几种作业。作业划分过程中,对于一些效率较低以及无效的作业,需要及时将其处理,最大程度的优化作业。如此一来,这种精细划分作业的方式,可以有效提高成本核算精准性。但是同时也会增加工作量以及时间、资源的消耗,需要成本核算与管理、财务等部门的工作人员展开积极交流,完善成本核算方案。3.3.3预估参数。作业成本法在成本核算中的应用,需要做好参数预估,即实际产能和产能使用量,这两个参数无需精细评估。那么在预估这两个参数的过程中,成本核算人员必须要对医院其他科室工作计划进行了解,明确医院现状和科室产出效能。各个科室的工作计划中如果关系到医护人员工作时间,便要剔除休假以及人员培训等花费的时间。此外,参数的预估也可以利用产能占的方式获得,使计算过程更加简便。医院管理人员要立足于成本核算的角度,做好参数预估,提高估值的有效性,为其他科室人员考核提供数据方面的参考。

4、结束语

综上所述,作业成本法在医院成本核算中加以应用,能够提高成本核算结果的准确性,为医院定价与决策提供参考,同时也能提高提高医院管理水平,这对于我国医疗行业改革而言有重要作用。

【参考文献】

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[4]陈新平.作业成本法在医院成本管理中的应用———以F省肿瘤医院为例[J].中国总会计师,2017(09)

作者:唐海燕 单位:重庆市妇幼保健院