【摘要】近年来，新医改政策得到了全面推进与落实，增加了医疗市场竞争激烈性。所以，医院在自身经营与发展的过程中，也一定要全面优化管理水平，确保在创造可观经济效益的基础上减少成本的支出，只有这样，才能够使医院经济效益实现整体性地提升。基于此，文章将作业成本法作为主要研究内容，重点阐述其在医院成本管理中的具体应用，希望有所帮助。
【关键词】作业成本法；医院成本管理；应用
所谓的医院成本管理作业成本法，具体指的就是在产品与服务方面合理分配间接成本与辅助费用的成本计算方式，为成本管理工作的开展提供了必要保障，实用性特征明显，而且成本信息更加准确与客观。将作业成本法应用于医院成本管理中，可以使医院内部各项工作质量与效率不断提高。由此可见，深入研究并分析作业成本法在医院成本管理中的应用具有一定的现实意义。
一、作业成本法在医院成本管理中的应用优势阐释
在医院成本管理工作开展的过程中，作业成本法的作用不容小觑且优势明显，集中表现在确保成本核算合理、不断完善医院管理机制、业绩考核得以优化三个方面，以下将展开具体分析，以供参考。
（一）确保成本核算合理
将作业成本法应用于医院成本管理中，能够对不同疾病类型实施客观性评价，同时针对具有特殊性特征的治疗成本实施对比评价[1]。综合考虑收益数据的基础上，即可保证医院盈利能力的评价更客观。通过对作业成本法的运用，获取成本数据将成本动因、作业分析当做出切入点，即可对成本目标的实际消耗予以客观性显示。在这种情况下，医院能够对医疗价格进行科学性制定，有效规避价格虚高而对患者利益造成伤害现象的发生。
（二）不断完善医院管理机制
医院成本管理工作开展的过程中合理引入作业成本法，能够在分析作业情况的同时，明确成本动因，进而掌握成本信息的具体内容。这样一来，不仅可以对成本数据信息进行有效搜集和整理，同样能够对作业本身信息进行获取，对成本动因实施深入挖掘。在此基础上，能够全面优化作业流程，规避比必要环节，不断增强作业的质量与效率，在满足质量要求的同时减少成本支出[2]。而医院也能够遵循这一基本原理，不断增强医疗质量安全水平，建立健全医院内部管理机制。
（三）业绩考核得以优化
基于作业成本法，可以有效分解服务流程并形成多种作业部分，而各作业也能够向相应负责人有效分配，一定程度上细化了业绩考核的工作内容，突破了传统工作方式模糊化与平均化的束缚。确定并优化业绩考核，为医院内部工作质量与效率的提升奠定坚实基础。
二、作业成本法在医院成本管理中的应用要点
对比其他行业，综合考虑医院自身特征与作业成本法基本原理，在医院自身发展过程中，作业成本管理方法的作用十分关键。然而，在实践过程中，操作仍存在诸多难点。在这种情况下，对作业成本管理模式加以构建的过程中，医院就应当注意以下几点：与自身特点、具体状况相互结合。此管理系统在构建方面，要求具备特定成本投入。根据作业成本法基本原理了解到，如果是大规模的综合医院，其间接费用比重较大，亦或是成本构成相对复杂，通过对作业成本法的应用能够取得理想效果。然而，如果医院的规模较小且间接费用比重不大，就很难获得可观的效果。具备信息技术平台的必要支撑，实现会计计算化的全面普及应用。与传统作业法相比，作业成本法要求对更多的基础性数据进行搜集并处理，若始终采用人工方式，将直接增加成本管理工作开展的难度。在这种情况下，有必要对技术平台和软硬件加以充分利用[3]。相关工作人员自身素养水平要达标，强调宣传和培训工作的力度，使医院内部工作人员对作业成本法基本理念与流程形成系统化地了解。因作业成本法属于新兴事物，所以工作人员尤其是财务工作人员，对新事物的接受能力要强，因此具备较强的素养十分有必要。在此基础上，贯彻落实相关制度的过程中，也要求医院内部不同部门在不同环节相互配合，所以更应当保证全员的了解，对理念形成认同，始终遵循具体的流程。
三、医院成本管理应用作业成本法实例
由于医院内部各科室业务流程相对简单且固定，能够有效控制成本支出，所以下文以S医院妇科与肾内科为例当做主要研究对象，如表一、二所示。根据传统成本法与作业成本法，实施两科室成本核算工作。比较分析两种不同成本核算方法的过程与结果不同，证实作业成本法在医院成本管理中的应用优势。根据表一内容显示，妇科未在综合楼内，以合理性分摊标准进行分析和研究，妇科科室的成本中并不涵盖此综合楼折旧的费用。而在实践调查过程中了解到，妇科与肾内科都有检查项目，而此项目为稳定性作业流程，作业步骤也相同。根据表二数据内容了解到，传统成本法主要是根据医院内部总体人数对分摊率进行计算，并不会对科室是否对综合楼占用做出考虑，也未对各类资源具体的消耗做出反应，直接影响了S医院妇科与肾内科等多个科室房屋折旧费用的计算准确性。所以说，在某些项目中，传统成本法的分摊并不合理，无法对科室成本的具体情况做出反映，甚至还会影响成本管理工作效果[4]。所以，对作业成本法的应用能够有效核算和分析科室成本管理工作。分析检查项目成本费用与实际考察相互结合，并且和科室的主任与工作人员进行讨论以后，对检查作业类别进行划分。结合检查作业业务流程，对比分析作业成本法与传统成本法应用于妇科与肾内科检查项目的效果。在检查期间，所承担费用是136370.43元。基于传统成本法的应用，妇科与肾内科仅根据科室内部工作人员数量实施合理地分摊，未结合科室不同业务流程消耗量，完成对成本的有效分摊[5]。运用作业成本法加以计算的过程中，传统单一分配方式实现了多标准的转变，分配标准有所变化，确保项目内不同作业和业务量的有效挂钩，明确不同作业环节分配效率，细化检查项目作业环节，保证不同科室作业成本的分配更加合理。根据表三表明，基于两种不同成本核算的方式，肾内科相差28674.33元，差异几率是42.43%，而妇科相差28674.33元，差异几率是-29.42%。由此可以了解到，两种不同成本方法对于费用分摊仍存在一定差距，所以出现了成本数据的差异问题。结合作业成本法原理分析了解到，选择使用作业成本方法能够对作业动因与分配率加以获取，在成本动因与作业的基础上，对检查项目成本加以准确性反映。
四、结束语
综上所述，作业成本法属于现代成本管理方法，被广泛应用于医院成本管理工作中。在医院管理制度中，作业成本管理方法的作用不容小觑，而要想使其应用效果得以充分发挥，与医院内部其他管理机制的科学性存在紧密联系。而在实践过程中，最关键的就是对作业成本库与动因加以确定，同时明确资源成本库与动因，保证对资源成本加以科学化资源。以此为基础，对医疗服务项目成本进行再次确定，以确保作业成本管理的作用得以充分发挥。
参考文献：
[1]袁建平.基于作业成本法的医院行政后勤科室成本管理研究[J].商业会计,2018(3).
[2]刘丽.分析作业成本法在医院成本管理中的运用[J].现代经济信息,2018(4).
[3]褚鑫.作业成本法与康复医院成本核算及管理探讨[C].第9届北京国际康复论坛论文集.首都医科大学附属北京康复医院,2014.
[4]何燕斐.基于作业成本法在医院成本管理体系的运用探究[J].中国乡镇企业会计,2018(8).
[5]曾雅婷.公立医院科研成本管理引入作业成本法的可行性分析[J].现代商贸工业,2018(25).
[6]宋鹏.公立医院全成本核算方法的补充[J].时代经贸,2017(30).
作者:王浩存 单位:洛阳石化医院