1医院财务管理工作中成本核算存在的问题
1.1信息有待完善
一直以来，我国卫生事业单位的成本核算工作均不够全面，最主要的原因有两方面：首先，对于医疗卫生事业单位而言，最难的工作就是数据采集工作，数据采集工作如果完成不好，在计算的过程中，往往会极易出现不规范的操作；其次，成本核算工作缺乏合理、有效的标准。所以，随着医院改革不断进行，医院规模越来越大，自动化程度也相应的予以提高，但是其中所导致的间接成本比例也会随之增大。
1.2成本管理措施和成本控制目标不同
我国医院的成本管理存在诸多的问题，其中比较突出的一个问题就是成本管理方法落后。最主要表现在成本管理措施和成本控制目标不相同，这样的既不能有效的激发员工的激情，又不能充分发挥成本效益配置之间的作用。在医院进行成本核算的过程中，医院的后勤职能部门的成本无法被准确、合理的予以分摊，严重影响成本核算的反应结果。
1.3成本控制管理措施不到位
其一，在医院的成本核算时，应该注意将理论和实际有效的结合起来，以便于减少由医院的成本控制失控造成的损失；其二，因为我国医院绝大部分是国有医院，因此，要想推行成本控制方案就存在一些阻碍；其三，在对管理人员的管理不到位，由此造成管理人员工作的时候不够主动和积极，不能很好的执行医院的财务管理中的成本管理措施，进而影响财务管理实施。
2医院财务管理中的成本核算的意义
2.1完善医院财务管理系统
要想让医院能够对全局进行控制，就需要将医院的运行成本加强，减少医院的相关消耗和费用支出，在此基础上才能有效地促进和提高医院财务的管理信息化水平。可以通过很多途径来完成医院的成本控制工作，例如监督工作、科学计算机工作等，通过一系列的技术指标，来减少医院有关部门的实际消耗费用，并且遏制造成成本失控的原因，继而将成本目标有效的降低。有数据显示成本控制在卫生事业管理工作中的作用非常大。因此，为了将医院的管理标准化的目标实现，就要对成本控制的工作标准进行准确的确立。
2.2优化国内医院财务管理组织
为了能够让我国医院的财务核算系统得到进一步的完善，让医院财务管理系统充分的发挥作用，医院就要对财务管理中的成本控制工作进行加强。因此，医院在实施成本管理措施的时候，应该将成本控制目标作为中心，遵守规范的工作流程，注重基础工作；与此同时，应该健全医院的相关财务，确保成本核算工作的传递流程以及原始记录。为了将医院的成本管理考核措施进一步的完善，还应该进一步的构建医院的财务系统，对医院运营过程中的所有费用进行归集和分摊。
2.3加强医院的可持续发展
医院的环境建设、医院管理质量以及医院成本控制管理等多个方面决定了医院能否可持续的发展。伴随着我国医疗事业的快速发展，医院的成本核算工作已经不单单包括公共事业费用和医疗费用等方面，涉及的面已经越来越广。因此，非常有必要加强精益成本管理环节及价值链成本管理中的措施。最好的方式就是将市场经济发展作为导向，进一步的发展医院的自身技术、经济力量和经营管理层次。这样才能让医院可持续的发展。
3加强医院财务管理中的成本核算的方法
3.1确定成本核算对象
医疗经营服务对象就是成本核算的对象，运用成本计算的方法来确定成本计算对象。为了能够得到各种成本的计算对象，应该从确定的成本来计算各种服务对象的经营费用。对于药品经营的医院来说，最主要的应该就是做好医疗服务，这样才能很好的发展药品经营。只有将各个特征结合起来，才能明确成本核算的对象。
3.2降低运营成本
现如今，市场经济的竞争力日益增加，为了让医院的管理得到提高，可以通过成本核算，对医院的运营成本进行有效的控制。通过研究大型基建项目的开展、大型医疗设备的购置以及投资效益和专家的论证，定额管理卫生材料，全面管理业务的费用，严格控制人员的费用等措施，才能将医疗费用的控制得到实现。运用招标采购的方法来限制材料和药品的库存，既能将周转的速度提高，还可以促进医院财务管理的工作效率提升。
3.3推行成本效益评价
为了增强医院的核心竞争力，就要严格的控制成本的支出，将控制依据以及控制标准有效的实施，同时要完善财务绩效的评价与控制。通过这样的措施，来实现正确引导医院经营，加强医院的经济效应以及基础管理的目的。并且，各个医院之间也要进行积极地比较，增强医院的核心竞争力，对国家的宏观调控政策起到一定的促进作用。现阶段，许多医院的财务绩效分析评价工作有待完善，分析评价的指标不够科学、系统，相关操作不规范。因此，财务绩效能够反映各个医院之间的不同的特点，减少医院之间的差距，让医院的经营更加的高效、有序，应当提起高度重视。
4结束语
综上所述，我国经济发展的速度越来越快，同样地，医疗事业也正在蓬勃的发展，尽管医疗卫生事业始终处于不断改革的进程中，但是运行成本高等问题仍然存在，为了进一步降低医疗运行的成本，就应当加强医院财务管理中的成本核算工作，积极的采取有针对性的措施，只有这样才能提高医疗行业的经济效益，推动我国医疗行业的可持续发展。
作者：赵桂娟 张海萍 单位：滨城市滨城区秦皇台乡中心卫生院 滨州市滨城区三河湖镇中心卫生院
