一、健康扶贫工作扎实推进。一是落实贫困人口先诊疗后付费政策。农村贫困人口县域内住院先诊疗后付费政策持续实施。截至目前我县共实施先诊疗后付费8285人次，总费用4886.29万元，患者总自付312.40万元，平均自付比例6.4%，贫困人口医疗费用负担在家庭可承受范围内，无过度保障发生，符合政策规定。二是家庭医生签约履约工作。贫困人口签约达到全覆盖。贫困人口中慢病患者2189人，实现应签尽签。2019年我们着重提高履约质量和群众满意度，在规范填写好随访记录的同时，根据上级要求对脑血管病、冠心病、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎、关节病、重型老年慢性支气管炎等慢病患者发放了健康教育处方，群众对履约的感受度和满意度大大提升。三是大病集中救治工作。将大病救治病种增加到25种，确定县医院、中医院两家二级医院为大病救治定点医院，实行县域内住院“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算，2019年，我县定点医疗机构共救治患有25种大病贫困人口541人次，患者平均自付费用比例为4.3%。对于已经长期康复治疗不到医院救治的贫困患者，各乡镇卫生院在建立管理台账的同时对其开展家庭医生签约服务，定期开展随访，随时掌握患者病情，开展健康指导。截止到目前，我县有贫困大病患者844人，救治率100%，无因大病导致返贫、生活无保障情况发生。四是全面实施健康促进行动。落实了健康教育进乡村、进家庭、进学校、健康教育阵地建设、基层健康教育骨干培养等五个专项行动。每个乡镇卫生院每月举办1次健康教育,村卫生室每2个月举办1次健康教育；向每个贫困患者家庭发放了1份有针对性的健康教育“明白纸”和1份健康实用工具；在每个贫困村设置健康教育宣传栏1处。通过多种方式提高了居民健康素养和知识水平，让每一位居民都成为自己健康的管理者。截至目前，全县共发放健康教育明白纸26000余册，健康教育实用工具（牙缸）12000余个，健康教育处方18000余张，新设立健康教育宣传栏120余块。针对发病率较高的6类疾病开展下乡义诊24场次。五是全面落实妇幼健康项目。落实妇幼重大公共卫生服务项目内容,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上；农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查工作常规进行；落实贫困地区儿童营养改善项目，发放儿童营养包；积极开展出生缺陷综合防治工作,产前筛查率达到80%以上;新生儿疾病筛查率保持在95%以上；新生儿听力筛查率达到90%,出生人口素质不断提高。六是推进农村居民健康体检工作。截止目前，共体检90544人，其中贫困人口健康体检15330人，预计12月底能够达到体检“全覆盖”。六是完成农村饮用水质检测工作。新增贫困村三道河镇雪山村、上石洞乡大好地村水质采样监测工作已完成。国家农村生活饮用水枯水期水质监测采集样品67份，全县乡镇覆盖率100%。
二、基础设施建设项目积极跟进。一是中心卫生院小东区门诊部新建项目。总投资595万，用于四层主体新建和附属工程以及设备采购，其中北辰帮扶资金150万，专项资金205万，省帮扶资金240万，并2018年10月投入使用，附属工程已完工并投入使用，主体工程验收存在漏项，正在协商完善；二是安子岭乡卫生院易址新建项目。项目内容为五层主体工程和附属工程，项目估算投资950万，其中北辰帮扶450万建设主体工程，省帮扶200万建设附属工程，其余资金正在筹措。主体和附属工程于2019年初完成招投标，6月份主体进场施工，主体工程正在进行地热铺装和内外装修；附属工程正在实施，年底前可完成附属用房主体框架。三是县中医医院易址新建项目。新址坐落在镇大东区村，占地30亩，床位350张，估算总投资2.1亿，拟建设9层住院楼、3层门诊楼和医技楼，建筑面积41000平米。该项目已完成可研批复、床位批复、用地规划和出具《土地使用权证》的所有手续，该地块与烟草局土地权属纠纷正在解决，解决后可办理《土地使用权证》及工程许可和挂网招标。已与国投公司对接，完成委托代建协议签订，目前国投公司已完成地勘。
三、县乡村三级医疗服务能力较快提升。县级医院层面，一是完成提档升级。县医院、县中医医院分别通过二甲医院、二甲中医医院省级复审；县医院检验、放射结果在京津三甲医院实现互认。二是加强专科建设。县医院分别与北京大学第一人民医院、中国胸痛中心（北京望京医院）合作成立县医院卒中防治中心和胸痛中心。通过紧密型医疗合作，我县心脑血管疾病收治流程得到优化，多学科间相互协作更加顺畅，救治更加及时，患者病死率、致残率大幅降低，受到患者及家属一致认可。同时，县中医医院依托北京市中医院、北京友谊医院、平谷区卫计委组建的22个专科联盟，加入北京•承德（）专科“腔镜”专科联盟,自合作至今共成功开展腔镜手术926例，带教业务骨干1名，现可独立操作，收到较好社会效益。乡镇卫生院层面，一是完成标准化建设任务。按照省健康扶贫要求，蓝旗营等8所中心卫生院创建工作已完成，已报市卫健委验收。二是医疗资源下沉，基层医疗机构服务水平得到提升。认真落实春雨计划、雨润工程和东西部协作帮扶任务，承德981医院6名主治医师帮扶县、中两院，唐山二院5名医师对口帮扶5所中心卫生院，同时县医院、中医院、妇幼保健院共派出骨干医师36名，组建医师团队12个，帮扶12所一般卫生院。另外，北辰区卫健委派驻主治医师8人帮扶8所乡镇卫生院，实现了医师帮扶乡镇全覆盖。截止目前，帮扶医师通过带教、查房、下乡巡诊等方式起到了实际帮扶效果，蓝旗营卫生院新生儿科、六道河放射科诊断能力、青松岭超声诊断能力、镇检验室建设等实力均得到加强。三是提升基层软硬件水平。县财政投资100万元购置设备18台件已投入基层卫生院使用。为满足医疗服务和健康体检等工作需要，今年以来基层医疗机构自行购置5000元设备共计24台件，总价值65万余元。村卫生室层面，标准化村卫生室实现全覆盖（乡镇卫生院所在地除外）。村医队伍建设得到加强，招录8名大学生村医已于7月份正式上岗；有90名社会青年免费在承德护理学院参加为期三年定向培养。村医待遇逐步提高，除基本医疗、基本公卫和药品零差率补助所得收入外，村卫生室运行经费及村医定额补助保障到位。
四、公共卫生服务质量不断提高。一是国家基本公共卫生项目规范执行。截至目前，全县建立城乡居民规范化电子健康档案296818人，建档率达93.2%；管理65岁以上老年人38134人，接受健康管理的老年人数14497人；管理高血压患者25959人，规范管理高血压患者23408人,规范管理率达到90%，管理糖尿病患者6272人，规范管理糖尿病患者5615人，规范管理率达到89%；管理重性精神病患者1453人,规范管理重性精神病患者1321，管理率90.92%；管理肺结核患者155人，管理率100%。全县规范建立居民健康档案300398人，达到建档全覆盖，高血压、糖尿病等各项慢性病规范管理率均达到市级目标要求。2019年3月代表承德市接受省卫健委中期评估考核，均得到省卫健委高度认可。市卫健委考评评价为基本公卫工作进步很快，改变了落后状态。二是突发公共卫生事件应急处置能力得到加强。于2019年7月我局联合县总工会举办了洪涝灾害卫生应急演练暨卫生应急技能竞赛活动，县四大班子领导出席开幕式，省市劳模代表，各乡镇主要领导、县重点企业代表到场观摩，本次演练属近十余年来首次举办，为应对我县各类灾害和重大公共卫生事件提供了应急卫生救援基本保障。三是疾病预防控制和执法监督能力不断加强。国家免疫规划疫苗接种率始终保持在90%以上；对地方病、艾滋病、肺结核、精神病人管理均按要求管理规范，全年未发生重大传染病疫情。严格卫生监督执法，积极回应餐具消毒、“黑诊所”、“黑美容店”、小餐桌等群众关切。
