摘要:目的：探究在免疫检验中加强质量控制对检验结果产生的影响。方法：选取2018年5月-2019年6月进行免疫检验的患者90例，随机分为两组，各45例。观察组实施加强质量控制；对照组实施常规控制。比较两组免疫检验结果和治疗效果。结果：观察组血清C肽、血清胰岛素、癌胚抗原、胰岛素抗体、甲胎蛋白等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在免疫检验中加强质量控制，能够使检验结果的准确性和标本采集的质量有效提高，在患者临床治疗过程中能够提供科学、合理的治疗依据，从而获得更加显著的治疗效果，实现对疾病的有效治疗。
关键词:免疫检验；质量控制；检验结果；临床疗效
在临床检验中，免疫检验是一项十分重要的内容，其包含的项目有肿瘤标志物检验、自身抗体检验、体液免疫检验及细胞免疫检验等。近年来随着科学技术的发展、医疗手段的进步，人们的保健意识也有显著提升，而利用免疫检验也能够对临床治疗和诊断工作进行更好的指导[1]。然而受检验操作、送检、采集等相关因素的影响，会使检验结果发生错误，导致检验质量降低。在临床诊断和治疗过程中，如果存在不准确的免疫检验结果，会对患者疾病预后和临床医生的治疗工作产生直接影响[2]。临床免疫检验质量控制是提高检验结果准确性和可靠性的重要手段，每个环节的检验质量和检验方式均会对免疫质量控制效果产生影响。因此，在免疫检验中，为深入研究质量控制的关键作用，需要对相关的控制措施进行全面总结[3]。遂本文主要探究在免疫检验中加强质量控制对检验结果产生的影响，旨在提高检验结果的准确性和可靠性。
1资料与方法
选取2018年5月-2019年6月进行免疫检验的患者90例，随机分为两组，各45例。观察组男25例，女20例；年龄21～75岁，平均(52.31±10.04)岁。对照组男22例，女23例；年龄25～81岁，平均(53.17±9.98)岁。患者及家属均签署知情同意书；本研究经伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.1纳入标准：具有清晰意识和完整病历资料。
1.2排除标准：凝血功能障碍和有精神病史。
1.3方法：⑴观察组进行严格质量控制：①加强人员培训：根据临床检验人员的相关特点，对检验人员实施综合性的工作培训，主要培训活动包括检验过程、标本处理、标本采集及报告出具等，使检验人员将各个环节熟练掌握；对于不同的检验项目，需要对设备仪器进行合理选择。②校准仪器：定期核对校准用于检验的设备和仪器，对国家规定的标准规范严格遵循，维持仪器的有效运行，使检验结果的准确性得到显著提高。针对异常的检验结果，需要将记录工作做好，对导致问题出现的原因进行仔细分析，等到核查、改进以后才可以正常使用。用于检验的试剂，需要具备齐全的生产厂家、有效期、产品批号等资料，由法定机构进行专业鉴定，同时保证外观完好无损。③积极规范工作流程：在晨间空腹状态进行采样，若患者具有稳定的病情状况，尽可能的提前停用药物，避免药物对检验结果产生影响。样本送检时间应当在2h以内。检验过程中，需要对患者的各项信息进行准确核对，对标本质量进行合理评估，观察样本有无溶血、凝固等相关情况。仔细记录检验期间的原始数据，完成检验后立即进行分析计算，并出具规范、合理的报告。④加强室内的质量控制：若有质量问题出现，需要回顾性分析整个检验过程，将对检验结果产生影响的相关因素列出来，记录处理过程；对试剂进行更换，校对、核查仪器，重新采样后再次进行检验，从而尽可能地减小检验结果产生的偏差。⑤时间质控：临检中心将质控样本发放出来以后，需要在规定时间内将检验工作完成。统计分析结果，按照相关评价标准，对检验科的工作能力进行综合评价，并将存在的问题找出，通过采取有效的改进策略不断提升检验水平。⑵对照组实施常规质量控制：每日清晨仔细校对试剂，如果结果异常，通过校对以后重新检测。
1.4观察指标：比较两组患者免疫检验结果和临床疗效。免疫检验主要指标包括血清C肽、血清胰岛素、癌胚抗原、胰岛素抗体、甲胎蛋白。
1.5疗效判定标准：①显效：对患者的致病因素实现有效控制，同时患者的免疫检验指标和身体状况恢复至正常状态；②有效：明显改善患者的疾病状况，恢复稳定的生命体征；③无效：通过进行免疫检验发现患者依旧处于病理状态，没有明显改善患者的病情状况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.6统计学处理：数据应用SPSS22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者免疫检验结果比较：观察组血清C肽、血清胰岛素、癌胚抗原、胰岛素抗体、甲胎蛋白等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
3讨论
随着医疗技术的进步和社会经济水平不断发展，在临床治疗过程中，免疫检验已经成为一项非常重要的组成部分[4]。在免疫检验工作中，检验质量发挥着十分关键的作用，而检验结果审核、检验过程及样本采集等相关因素较易对检验质量产生影响，所以在检验工作中，免疫质量控制又是一项核心工作内容。检验结果的准确性和可靠性是对免疫检验质量的充分反映。对免疫检验质量产生影响的因素主要包括外源性因素和内源性因素两方面内容。其中外源性因素有样本感染、样本不完全凝固、样本长时间保存等，类风湿因子、高浓度非特异免疫球蛋白等自身抗体是主要的内源性因素[5]。所以，为保证免疫检验的准确性和可靠性，在检验过程中需要加强对各个环节的质量控制。本文通过探究在免疫检验中加强质量控制对检验结果产生的影响，结果显示，与对照组相比，观察组血清C肽、血清胰岛素、癌胚抗原、胰岛素抗体、甲胎蛋白等指标水平均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明加强质量控制能够获得更加准确的检验结果。分析原因可能在于，通过加强对检验人员的质量控制，能够使其技能水平得到有效提高，将新的方法掌握，熟练操作先进的设备，使得新形势下免疫检验的相关需求得到充分满足；校准仪器设备是一项基础内容，能够使仪器本身的质量得到保证，对检验试剂进行合理选择，继而获得更加准确的检验结果；规范的工作流程是检验工作的关键，能够防止人为因素对检验结果产生影响，促进检验效率有效提高；通过加强时间质控和室内质控，能够明确影响质量的相关因素，同时采取合理、科学的改进策略，从而不断提升检验质量[6]。除此之外，在采集样本过程中，还需要对采集的时间密切注意，运送样本期间防止过度震荡，以便使样本的质量得到保证[7]。同时，观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明通过加强质量控制在提高治疗效果方面具有十分重要的影响意义。综上所述，在免疫检验中加强质量控制，能够有效提高检验结果的准确性和标本采集的质量，在患者临床治疗过程中能够提供科学、合理的治疗依据，能够促进治疗效果得到显著提高，有利于促进患者的疾病预后得到明显改善。
作者:李爱华 单位:阳信县人民医院检验科
