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质量问题整改措施范文1
【关键词】
申请单;质量控制;病理切片;病理报告
病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分，加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，确保医疗质量和医疗安全，病理报告是决定治疗方案和推断预后的重要依据，在制片和诊断过程中，因为主观和客观原因造成的医疗纠纷时有发生，加强病理质量控制和资料管理是我们面临的重要挑战。
1 材料和方法
1.1 检查2008年1月至2011年3月的病理申请单及相应的病理制片、病理报告13200份，按照序号进行检查并做好记录，进行统计。
1.2 结果 病理申请单存在的问题最多;申请单名字填写潦草，无法辨认，无住院号，取材记录不全面，取材记录潦草，字迹无法辨认，诊断术语不规范，血迹污染申请单，同一编号两份病理单现象。见表1。
2 检查结果分析
2.1 病理申请单是病理科重要的医疗文件，是病理科质量控制之一，临床医生填写的申请单的完整与否直接关系病理诊断的准确性，申请单填写必须有科别、临床信息、重要的B超、CT检查资料，手术所见、取材部位，病理科在病理申请单上认真填写取材记录和病理诊断，在检查13200分病理申请单中，有390份申请单上有缺陷，很多年龄那项多填写成人，没有具体数字，术中情况没有填写，没有病史或病史过于简单，没有临床诊断，临床医生不盖公章。
2.2 病理切片除用于病理诊断外，还用于外科会诊，科研等，制片完成后，技术人员要检查制片质量，HE石蜡切片>90%,通过检查13200分相应的病理制片发现有问题的348例，普遍存在的问题是，号码不清，污染问题，玻片破损，胶过多粘连等问题，部分质量缺陷有切片厚，影响诊断，有刀痕列隙，有气泡、透明度差，细胞核染色不清晰。
2.3 病理报告单出现的问题是大体镜下描述过于简单，重点不突出，镜下描述无或诊断依据不充分，诊断主次排列紊乱，无诊断部位，图片不清晰，签名潦草，对专科疾病缺乏认识，语法基础知识差，用词不当，医用术语不规范，文字组织能力差，了解病情不仔细，不能把临床表现与镜下表现结合起来，诊疗要点不明确，很难体现医疗工作的科学性、准确性、和重要性。门诊报告单由患方保存，医院平时很难监管和质控，一旦发生问题非常被动［1］，带来不可挽救的损失。
3 整改措施
3.1 病理申请单是临床医生要病理科医生会诊的一种文书申请，是医疗卫生信息管理的重要资料，是病理科医师诊断分析的重要参考依据，申请单的各项内容在病理诊断中都有一定价值，因此有必要引起各位临床医生的重视，改变重视手术，忽略病理申请单的填写的不良倾向，认真填写病理申请单的各项内容。要求技师在接收标本时对申请单认真检查，对不合格的退回原科室进行修改.
3.2 病理技术是病理诊断不可分割的一部分，制片质量的好坏很大程度上影响病理医生做出正确的病理诊断。因此，保证和提高制片质量是每个病理技术员的责任。为了保证制片质量，减少差错，防范责任事故，避免医疗纠纷， 对病理技术人员要求，核对制度，从接收标坚持本开始，到制做完整的切片，每一步都要认真核对，建立工作本制度，可以避免工作量大造成的秩序混乱。提高病理制片质量。
3.3 病理诊断的质量控制，理论上要求病理诊断是100%准确无误，能够反映疾病的客观存在［2］，由于病理工作的特点，病理诊断失误不可避免，100%准确只是人们主观上的愿望，所以要求病理科医师必须结合临床资料，综合分析各种病理所见，形成客观的病理诊断，病理医师取材时仔细观察、描述大体标本，取材标本应做到准确、全面、数量足够，小标本的块数，写在取材记录单上并写在包埋盒上，病理诊断要仔细，显微镜观察时要谨慎，正确判断免疫组化的染色结果，识别假阴性和阳性，遇到质量差的切片，不勉强诊断，请技师重新制片合格后再进行诊断，对送检标本过小，病变不够确切的病例，不应勉强诊断，镜下可给予客观描述，建议结合临床、继续随访观察，病理诊断的发出,应该是在保证诊断正确性和完整性的前提下越快越好,越及时,同时要有效保护、协调好与临床科室的关系，促进临床、病理共同发展。
3.4 病理资料是患者医疗档案的一部分，所有资料的形成、归档与病理科工作密切相关，病理报告是司法、保险部门进行医疗纠纷、医疗事故鉴定的重要参考依据［3］。病理资料是医技人员在病理诊断过程中形成的以文字和实物形式留下的历史记录，是医院的特色档案财富，所有资料实行统一管理，专人负责，建立资料档案室，不得丢失，以减少和杜绝管理不当引发的医疗纠纷，患者寻求会诊时需借病理切片，需要办理借切片手续，存档蜡块不外借，必要时提供白片。有价值的病理资料的积累程度标志着诊断水平的高低，随着各种新技术新标准不断出现 和广泛应用，病理信息系统标准化程度进一步发展，病理资料的科学管理显得越来越重要［4］。应用计算机管理病理资料［5］，软件建立数据库保存和查询已成为资料管理的趋势，加快与国际病理接轨等方面具有十分重要作用。由于临床病理工作是一项责任重大、专业性强、又不可替代的工作，而病理资料在“医疗举证责任倒置”中作为唯一直接取自患者的、无可替代的重要证据，在医疗诉讼中又具有举足轻重的作用。因此，病理科的资料管理已经成为病理工作者面临的新课题，要做好病理科的资料管理工作，不仅需要广大临床病理工作者的努力工作和奉献精神，还需要一个制度健全、管理到位、配合良好的外部环境。只有这样，才能促进病理学科的发展，最终造福于广大患者。
参 考 文 献
［1］ 黄啸原.关于减少病理医患纠纷的一些看法.中华病理学杂志，2003,32(4)：396-397.
［2］ 谢平初，黄少平，陆龙，等，浅谈加强医技科室的管理，中华医院管理杂志，2001,17(7)：424-425.
［3］ 夏合金，杨国斌，朱衍馨，等.对《医疗事故处理条例》的理解和思考.医学研究生学报，2003,16(10)：768-770.
质量问题整改措施范文2
关键词：防水工程；问题；解决对策
1引言
建筑工程施工中不可缺少的是防水工程施工，其直接影响到后期使用功能，甚至影响建筑物的使用寿命，若未能做好，后期修补会花费大量的人力物力，且不一定能达到预期效果。[1][2]
提高防水工程施工质量是一项十分复杂的系统工程，所涉及的方面也很多，例如材料、设计和施工等。[3]本文从施工的角度，对S项目已完成防水工程出现的问题、原因及解决对策进行分析，进而在后期防水工程施工过程中，避免重复发生已出现的问题，加快施工进度，提高防水工程施工质量。
2防水工程施工流程
1. SBS卷材防水的施工流程为：基层清理、涂刷基层处理剂、附加层施工、卷材、封边、做保护层。[4]
2. 聚乙烯丙纶防水的施工流程为：基层清理、做找平层、铺贴附加层、铺贴卷材、封边、做保护层。[5]
3. 聚氨酯防水涂料防水的施工流程为：基层清理、附加层施工、第一遍涂膜防水层、第二遍涂膜防水层、第三遍涂膜防水层、第一次蓄水试验、保护层施工、第二次蓄水试验。[6]
3工程实例分析
S工程项目包含10栋小高层住宅和地下停车场，总建筑面积约14.2万平方米。目前已完成一期4栋住宅和一期停车场建设，该项目防水工程主要包括屋面SBS卷材防水、停车场及主楼地下室聚乙烯丙纶防水、三小间聚氨酯涂料防水。
在S项目防水工程施工过程中，主要存在的质量问题、原因及整改措施分析如下：
3.1屋面SBS卷材防水存在问题及整改措施
1. 部分附加层翘边。
原因分析及整改措施：揭开翘边部位的附加层发现，基层卫生清理不到位，存在集中堆积灰尘，热熔时灰尘隔离了卷材与基层的粘结。针对这些部分，要求附加层返工，基层清理干净后在进行附加层施工。同时要求下一步施工过程中，基层卫生清理达到要求后再进行附加层施工。
2. 女儿墙上返部分SBS卷材空鼓较多。
原因分析及整改措施：女儿墙部位的SBS空鼓是由于立面卷材热熔时较平面卷材难压实、工人作业标准不高导致。针对这部分空鼓现象，要求施工人员重新用喷枪热熔、压实，空鼓较大的部位重新铺贴SBS卷材。
3. 部分卷材封边不严密，接头处出现翘边现象。
原因分析及整改措施：出现翘边现象的主要原因是封边时未压实或铁抹子热度不够。针对这些部位，要求施工人员用铁抹子烧热后重新压实，待封边处出油约2cm宽为合格。
3.2停车场及主楼地下室聚乙烯丙纶防水存在问题及整改措施
1. 部分附加层空鼓。
原因分析及整改措施：附加层空鼓部位经检查发现，底层阴角处水泥砂浆护角处理不到位。针对这部分空鼓的附加层，要求返工处理，重新修补水泥护角后在进行该部位附加层铺贴。
2. 部分卷材封边不严密，接头处出现翘边、空鼓现象。
原因分析及整改措施：出现翘边、空鼓现象的主要原因是工人作业不认真，卷材粘贴时粘结灰浆未压实，同时由于气温过热导致粘结灰浆未凝固时水分蒸发引起卷材起泡空鼓。针对这些部位，要求施工人员剪开该部位重新灌入灰浆压实，并在此部位上部附加同材料卷材一块（1.1m×2m）。下一步的施工时尽量避开高温时间，遇连续高温天气时，可停止施工或夜间施工。
3. 停车场顶板周边与外墙阳角处部分破损。
原因分析及整改措施：停车场四周已做完丙纶防水并回填，破损部位主要是由于对预留防水卷材保护不当，因上部过车，被车碾压而破损。针对这部分破损的部位，要求施工人员在破损部位下挖300mm，清理破损丙纶卷材后，重新铺贴一道卷材。
4. 部分水电管口卷材铺贴不到位。
原因分析及整改措施：由于部分水电管道预埋套管，造成卷材铺贴困难。针对这部分套管位置，将整块丙纶卷材裁割后从外墙或顶板包入处理。
3.3三小间聚氨酯涂料防水存在问题及整改措施
1. 部分基层清理不到位。
原因分析及整改措施：由于工人作业不认真，对预埋管根部、地漏、烟道根部清理不到位。针对以上部位，要求工人认真清理，管理人员认真核查。
2. 地漏口周边平面涂膜防水层宽度及下返不足。
原因分析及整改措施：由于工人作业不认真、管理人员要求不严格导致。针对以上部位，要求返工处理。
4小结
前期防水施工存在的种种质量问题，主要是由于施工时为加快工程进度，工人的质量意识不足，项目部管理人员现场管理不到位，导致防水施工的细部处理出现许多问题。下一步施工过程中，要求施工单位加强对工人质量意识的培养，并对施工质量严格把关，认真落实对每一道施工工序的质量追踪，保质保量完成工程施工。
参考文献
[1]张新玉.浅谈屋面防水施工存在的问题与施工技术[J].城市建设理论研究，2013，06
[2]董翼兰. 聚乙烯丙纶防水与传统SBS沥青卷材防水的优缺点[J]. 中国科技纵横，2016.04
[3]郑贵林.探析屋面防水及其细部构造防水的处理措施[J]. 低碳地产，2015.14
[4]建筑施工手册（第五版）编委会.《建筑施工手册（第五版）4》[Z]，2012.12：P507
质量问题整改措施范文3
一、日前，质监**分局针对省市监督抽查食品合格不高的问题，结合日常巡查中所发现的问题，认真剖析、查找原因，研究出台了四项食品监管新举措：
一是强化食品质量安全组织领导。由分局主要领导亲自谋划，分管领导靠前指挥，集中精力，强化措施，加大监管力度，确保监管到位。并进一步明确了“五项”岗位职责，即：主要领导职责、分管局长职责、食品科长职责、食品专职协管员职责和稽查执法人员职责。
二是加大投入力度。已从稽查大队抽调2名同志充实到食品科和特种设备科，增强处理和解决企业质量问题整改不彻底的现象，并加强科、队沟通和协调，形成合力，提高监管的实效性。
三是制定出台《**区食品生产企业质量隐患问题处理规定》。内容包括问题分为类、监督抽查后处理、督促整改措施、整改时限、整改延期复查时限和抽样检验规定等。
四是落实企业责任。分局于9月16日下午召开全区食品企业法人和质量管理人员会议，通报不合格情况，告之相关规定和要求，为下一步实施强制性监管打好基础。新晨
质量问题整改措施范文4
针对11月20号我司N91-6材料结构粘合错误，此次事故。我司高度重视，并对此次事故进行了深入分析，整改措施如下
原因分析：由于新工人对产品结构认知层度不够疏忽大意，导致N91-6结构粘合错误，车间检验工作监督不及时，未发现。导致不良产品流出。
短期改善对策：贵司反馈质量问题后，我司高度
重视，积极配合，并立即安排人员返工翻包，对现有产品以及贵司库存产品进行了全面检查。并对相关责任人由上至下进行处罚，以及一系列教育。除此之外在工艺上的防护措施加以改进防止此类事故再次发生。
质量问题整改措施范文5
【关键词】民机设计；质量体系审核
0 前言
“设计是产品质量的源头”正在被越来越多的企业所认可，在民机研制领域尤其如此。图1为民机研制中两种成本随研制阶段的变化关系：研制成本从设计阶段到制造阶段逐步上升，质量问题导致的成本刚好相反，设计阶段出现的质量问题远比在制造阶段出现的质量问题导致的成本更高[1]。提升设计质量的工具有很多，如质量功能展开（QFD）、面向质量的设计（DFQ）、田口设计方法、失效模式及影响分析（DFMEA）、故障树分析法（FTA）等[2]。其中通过设计过程的质量审核改进设计过程体系，对设计质量的提升尤为明显[3]。本文以XX飞机设计单位2016年的内部审核为例，对民机设计过程审核的方法和注意事项进行了阐述。
1 审核策划与实施
1.1 审核的策划
在实施审核前，审核方必须对本次审核的目的、准则、受审核方及涉及的过程、日程安排等进行策划。在民机研制领域，审核的准则一般有AS9100标准、适航法律法规、质量管理体系文件、项目管理文件、标准规范、顾客要求等。质量体系审核的范围一般应“滚动式”覆盖质量管理体系的全过程。针对民机研制过程长周期的特点，审核的范围应尽量覆盖当前项目研制阶段的重点工作。近些年，民机研制渐渐形成了集成项目团队（IPT）的组织管理模式[3]，在审核策划时，可以考虑以项目团队为单位开展审核。
1.2 审核的实施
以XX飞机设计单位2016年的内部审核为例，按照策划的方案，审核XX型号全机强度验证IPT 团队时，发现其在整机试验和系统设计过程中，存在试验大纲和试验任务书不一致的现象：《XX飞机10001架机增压舱增压试验任务书》9.2f）“以限制载荷5%为一级，逐级退载到0%，逐级测量。”《XX飞机10001架机增压舱增压试验大纲》12.4j）“以10%限制载荷为一级，逐级退载至0”。两者要求不一致，不符合AS9100 C 7.3.3a）“满足设计和开发输入的要求”
2 制定整改措施
2.1 纠正
纠正是为消除已发现的不合格所采取的措施。一般为就事论事采取的立即措施，如返工、降级、评估影响等，可以同纠正措施一起实施。针对案例中发现的不符合项，纠正如下：限制载荷试验已完成，经评估5%一级卸载与10%一级卸载对试验结果无影响。
2.2 原因分析
采用因果图、“5WHY”等工具分析不符合项发生的深层原因。在本案例中，分析得以下两方面的原因：1）以往常规的卸载速率都是10%一级，故在编写大纲的时候未能准确识别出任务书新的要求。2）试验卸载速率（5%与10%）对试验结果无影响，设计员在会签试验大纲时未引起重视。
2.3 纠正措施
为消除已发现的不合格或其它不期望情况的原因所采取的措施。区别于纠正的“就事论事”，纠正措施应针对不符合项的原因分析采取措施，防止以后再发生。对本案例制定的纠正措施如下：1）对于此类问题，在团队的质量例会上进行通报。告知设计员，对于有别于常规试验程序和方法的要求，需明确告知试验方；同时在大纲会签过程中，要重点检查此非常规要求的落实情况。2）在本团队工作范围内针对此类问题进行举一反三自查，按需对任务书进行更新。
3 问题落实与验证
整改措施经审核员确认后，要按计划对其进行跟踪落实。XX飞机设计单位建立了一套质量管理信息系统，可以将不符合项措施以OA待办任务项的形式发至责任人进行落实。落实完成后，在任务项中填写完成情况并提交，随后进入后续的验证流程。在对不符合项的落实情况进行验证时，要确认提供的相关证据充分、有效，如培训记录、会议纪要、举一反三清单、情况说明等，并且都需要相关负责人员签字确认。
案例中不符合项的完成情况如下：“1）在8月份团队第二季度质量例会中，进行了重点宣贯，告知设计员，除了要重视局方审批试验大纲中发现的问题，同时需根据大纲更改的内容对试验任务书做适应性修改，以保证两者的匹配性；2）对XX飞机近期开展的全机静力试验进行举一反三复查，包括：前起落架连接试验、主起落架连接试验、-1.0g试验、2.5g试验、驾驶舱内操纵系统连接试验等，检查未发现有试验任务书与试验大纲不符合的情况。”审核员对不符合项进行验证时，确认了提交的会议纪要和举一反三检查记录有效，同意不符合项关闭。
4 分析与改进
XX飞机设计单位在2016年开展质量体系内部审核时，共发现不符合项42项。用分层法对不符合项的内容进行分类统计，并使用帕累托图分析存在的主要问题，见图2。
通过对2016年XX飞机设计单位内部审核发现的问题进行分类统计分析，发现质量管理体系在体系文件的有效执行方面存在较大问题，例如“未按要求完成风险应对计划的有效性评价”、“未能按要求开展构型管理审核工作”等。在2016年的管理评审会上，提出以下改进措施，并通过质量管理信息平台进行跟踪落实：“1）制定质量体系文件培训管理制度，将质量体系文件培训制度化，将培训考核结果与质量奖惩挂钩；2）组织归口管理部门对相关团队/部门人员进行体系文件的宣贯。”
5 总结
民用飞机研制是一个复杂的系统工程，发展成为世界上领跑的两家民用飞机主制造商，波音公司用了100年，空客公司用了50年。中国的民机研制事业历经坎坷，到现在还处于起步阶段。要想跻身于世界一流的主制造商行列，首先要以高质量的民机产品做保障，而高质量的民机产品的关键抓手在于提升设计质量。良好运作的质量管理体系是保障设计质量的重要手段，通过审核策划、实施、整改、验证以及分析总结，不断提升民机设计过程质量管理体系的运行效率，并最终以高质量的民机产品带动中国民机事业的不断发展！
【参考文献】
[1]张春秀.民用飞机项目设计质量管理研究[D].上海交通大学.2015.1：8-12.
质量问题整改措施范文6
1.1全过程质量监管难度大
工程项目的质量管理都分为三步，即事前控制、事中控制和事后控制，因此，要想真正做好建筑工程的施工质量管理，政府就必须要在前期的工程项目规划、开发建设队伍选择上下工夫，在施工过程中定期抽查，落实反馈，在整个过程只实现规划、房管、建设、公安消防、工商、质监等有关职能部门的联动，对工程项目进行全方位的质量监管，如果仅仅依靠质监部门的力量，管理工作是很难做好的。目前，我国社会信用体系建设不完善，建材市场管理混乱，建材质量参差不齐，在建筑领域，建筑主管部门的质量监管意识不强，各种因素都给保障性住房建设项目的质量管理工作带来困难。
1.2后续维修管理监管不到位易引发社会问题
一个建筑项目的实施与开展，要涉及到很多的单位和个人，建筑工程质量会受到操作工人、环境、材料等因素影响，波动性大，质量问题的产生几乎是必然的。质量问题出现之后如果能得到及时的处理，就不会造成很大的影响，但实际上，由于后续交接工作的不到位，出现的质量问题往往得不到及时处理，这就会引发一系列的问题。
1.3建设部门质量监督工作越位、问责风险大
建筑施工项目本身就有着高风险和高难度，出现质量问题是很正常的，但是如果产生较大的社会影响，质量监管部门都会被问责。目前，由于监管机制不完善，建设部门被问责的风险很大，面临着巨大的压力，因此，为保证保障性住房工程质量，建设质监机构需要加大工作深度与频度。
2、加强保障性住房施工质量的管理措施
2.1施工企业内部成立高效的保障性住房施工质量管理机构
施工单位要针对保障房建设，成立质量管理领导小组，实现责任的明确划分，避免因为职责范围的不明确而造成混乱。项目经理部要针对保障性住房特点建立质量保障体系，要形成具体的文件报告，对整个项目做一个规范化的部署，要成立一个质量管理小组，对每一个技术小组进行职责和管理区域的划分，方便管理，并且签订质量保证书。
2.2施工企业内部建立完善的保障性住房质量管理制度
要想保证施工项目整体的质量，施工单位内部首先要有一套良好的监管体系，保障整个团队的协调运转。施工单位内部要实行质量保障制度编制与报审，相关项目的负责人要制定保障性住房质量管理制度，特别要注意对施工技术和施工交接的控制与管理，还要完善施工材料和施工设备的管理储存办法。在施工过程中，施工单位要详细进行各项检验与报审工作，对于关键的施工部位和施工环节，同时还要做到技术方案与质量保障制度的监督和落实，对施工质量和报审情况进行定期的检查，并对项目质量的监督管理工作进行评价。施工单位内部要建立质量责任实名制制度。在监管工作中，工作人员要如实填写操作人员的编号、姓名、验收标准、验收时间等，实现过程质量控制的可追溯性。
2.3施工单位内部要切实落实监督管理制度
在一个企业或者单位中，制度的制定是一回事，制度的旅行与实践又是另一回事，因此，在不断完善保障性住房项目监督管理体系的同时，施工单位要切实实践这些管理制度，不让这些制度成为摆设。施工单位要严格执行样板先行制度，不仅仅是大型的项目，小型的分项目也要实行这一制度，施工单位要保证在负责人审核签字之后才能进行大面积的施工。保障性住房建设项目的施工难度大，对技术的要求高，项目承建单位要成立专门的技术小组，集合多人的智慧，对技术难点和质量通病进行质量攻关，在施工过程中，要注意进行现场的考察工作，及时对已有的计划进项动态调整。质量监督管理是需要长期坚持的工作，施工单位要实行周、月质量综合检查制度，对于检查中发现的问题，要给予足够的重视，由专业的团队，对问题逐一进行研究、分析和处理，形成周、月质量分析报告，编制出整改措施报告，这个报告要力求详细，包括质量问题的产生原因、分析过程、整改措施、整改效果、施工试验情况、经验教训以及总结等。单位要强化自检、互检和交接检制度，严格执行检查验收制度，保证现场质量受控。
3、结语
