作者：黎少珊 戴惠华 曾梅菇 冯晓玲 单位：中山大学孙逸仙纪念医院
全面流程管理是一种全面的以规范化的构造的流程，其目标为持续性的提高组织业务绩效系统化方法[1]。其主要包括三个方面，分别为规范流程、优化流程和再造流程等[2]。本研究选择中山大学孙逸仙纪念医院急诊科进行研究，探讨采用全面流程管理在急诊护理管理中的应用效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1研究人群的选择本研究选择中山大学孙逸仙纪念医院急诊科在全面流程管理实施前后的病人、医生和护士进行研究，其中护理人员为25人，医生为20人和病人212人次。本次研究对象均签署知情同意书，愿意参加本次研究。
1.2全面流程管理的实施
1.2.1对急诊各区域进行科学划分对急诊科各个区域进行科学的涉及和布置，目的是确保急诊的各个流程的畅通。主要将急诊分为4个区域，第一个区域为红色标记，适用于急危症病人；第二个区域为黄色标记，主要适用于急重病人；第三区域为蓝色标记，适用于一般性病人，最后一个区域为浅灰色，主要适用于慢性病病人。这样就可以很好的促进急诊秩序和患者的就医的环境。
1.2.2对急诊各预检分诊进行管理依照患者病情的严重程度，按照优先和合理性进行患者分类就诊，主要包括接诊、评估、判断和分类等几个方面。这样可有效的控制急诊的畅通秩序和维持急诊的质量。
1.2.3确立急诊信息管理流程确立科学合理的急诊信息管理流程是全面流程管理最关键的部分[3]。首先，护理人员人工记录患者的重要信息；随后由专业人员将该信息录入电脑。同时，出入院时间均由护理工作人员即时手写记录，随后输入电脑，并用Excel处理。该流程能够有效的降低就诊登记环节的时间，从而使信息流畅性和迅速性有效的传达[4]，并且确保了资料的准确性和完整性。
1.3质量控制与统计分析本研究选择Epidata3.0进行数据双录入，以保证数据的质量。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1全面流程管理在急诊护理实施前后登记时间比较研究人群在实施全面流程管理前登记时间研究表明，就诊登记时间，留观登记时间和离观登记时间均有明显的改善（P<0.05），见表1。
2.2全面流程管理在急诊护理实施前后工作效率分析研究人群全面流程管理在急诊护理实施前后工作效率分析表明，病人满意度、急诊医生满意度和护士满意度均有明显的改善（P<0.05），见表2。
3讨论
急诊科的全面流程管理核心为以流程为导向进行科学全面的管理，其主要优点为将急诊科各个业务和人员进行有机的重组和融合，从而有效的将急诊科各业务进行全面的质量管理，在各项任务之间进行相互渗透和一体性，由于全面流程管理有着较强的逻辑性、可分解性和可变性，故而有机的将急诊科各项护理工作进行有效的衔接，同时也可以有效的突出重点，为急诊科有效的快速的执行奠定坚实的基础。全面流程护理使急诊科护理人员的价值观有了明显的改善，将以往的维护型护理和保守性护理转变为开拓性和创新性的护理方式[5]，将护理工人员进行合理的设计、改进和重组。依照病人的具体病情进行分工明确和职责分明等要求，将护理工作责任到人，将护理工作的基本规范和流程图进行有效的传达，提高服务质量。
本研究显示研究人群在实施全面流程管理前登记时间研究表明，就诊登记时间，留观登记时间和离观登记时间均有明显的改善，研究人群全面流程管理在急诊护理实施前后工作效率分析表明，病人满意度、急诊医生满意度和护士满意度均有明显的改善，全面流程管理在急诊护理管理中的应用效果较好，应加强临床推广。
