作者：王艳梅 单位：辽宁省辽阳市中心医院
随着现代计算机网络技术发展和医院医疗水平的不断提高，计算机信息水平已经成为了现代化医院管理的标志之一。医院的计算机信息系统就是利用计算机网络和其他通讯设施，给医院所有部门提供详细的患者信息以及行政管理方面的信息。本文中，笔者着重对当前医院电子病历中存在的优点、缺点以及改进措施做出简要介绍，凸显出网络管理在医院之中的重要性。
一、电子病历存在的优点
（一）简易熟悉的操作界面，完善功能
医院的电子病历的界面、菜单的操作基本功能与OfficeWord的基本菜单操作功能有大量的类似之处，简单明了，容易上手。医生通过电子病历，可以对病人的转科、详细信息的产讯、治疗过程、出入院与手术记录以及医治同意书等做到快捷的了解与操作。医院电子病历也支持丰富的模板库，医院职工能够在模板库中找到相应病历的模板板块；其次，病历模板库的模板都是按照病历区、性别、治疗情况等做出详细的划分，使得其具有教导的病历书写效率。在病历模板的使用过程中，医生可以针对自己的习惯的术语和方式建立属于自己的病历模板；最后，医生在通过医院授权后，可以在本科室以及全院建立可以通用的片段。让电子病历中的基本信息能够随着病人实际情况的转变而转变，不同的病人也可以使用同一种片段，这不仅满足了医生的实际需要，更是提高了全院的工作效率。
（二）提高病案管理质量
电子病历作为一个完善的系统，如果有人对其内容擅自更改，系统会记录下修改的具体人员和修改时间。在上级部门审核医院的实际病历情况时，医院就不会为了审核过关而擅自调整。电子病历是一个具有完整性、权威性、规范性等特点的模板，它避免了个别医生因字迹潦草、语言不够规范，或是纸张类的资料出现缺页、模糊不清等医院常见的问题。电子病历的管理，提高了医院接受上级的审核合格率，也让医院在整体的竞争力得到大幅度提高。
（三）提高病历规范化
以往的手写式病历字会出现字迹潦草、结构不完整，也容易出现抄袭、语句不通顺、意思表达不清楚等错误的发生，这都是由于手写式病历自由文本的原因；手写式文本只能作为一个被动提供参考的文件，缺乏电子病历的主动提示文章内一些错误；手写式病历，有较大的随意性，容易出现打印错误、随意涂改的现象，也容易出现病历记录不够完整，缺乏时间观念等问题。这些病历中的错误，电子病历都能够弥补。电子病历具有较为全面的储存性，在HIS网络系统中，通过信息技术检索，能够快速的查找医生需要的资料。病历信息的完整性与及时性，大大的提高了临床、科研等工作的效率，也减轻了医生的工作强度。
（四）电子病历与医院信息系统的模块
二、电子病历在医院应用中存在的缺点
（一）不具备法律效力
目前，在国内的医疗行业中，电子病历还没得到认可，所以电子病历作为网络信息的形式存储不具备法律效力。很多医院还存在着将病历打印出来，然后进行手工签名的病历资料存档的形式，这样会造成不必要的资源浪费，更提高了书写者的工作量。
（二）电子病历的安全性
电子病历一般都是采用账号和密码就能进入信息系统。如果账号和密码发生泄露，很容易让非医院人员或者没有电子病历书写、修改权力的人员进入系统，从而导致电子病历的资料出现安全隐患。
（三）电子病历稳定性
电子病历是通过网络的传输，然后储存到服务器之上的。如果医院的网络出现瘫痪、受到外来病毒感染或者服务器出现损坏，很容易造成电子病历系统运行失常甚至是资料消失等情况发生。电子病历的管理系统对医院的信息化网络系统的依赖性过强，而且实施的成本较高。电子病历系统不仅需要专业培训过的人员，也需要服务器、交换机以及终端设备，对医院的成本要求相对较大。
三、电子病历在医院中的改进措施
（一）完善的法律体系
电子病历在医院中的使用，不需要有法可依、有法可循、有法必依。上级部门和法律部门需要完善电子病历相关法律、法规，只有电子病历的法律得到完善，才能保证电子病历在医院合法、正常、快捷的应用。
（二）完善的管理制度
通过建立完善的电子病历管理体制，让医院真正的走上由电子病历管理患者资料信息的道路。在电子病历在医院的实际运用中，发现其中存在的不足,并对不足之处提出解决措施加以改正，从而实现对医院电子病历的完善管理。
（三）加强医院人员的计算机网络技术
随着电子病历在医院的广泛运用，计算机知识的普及，医院应该加强计算机应用的水平。不仅保障了电子病历的真实性与原始性，也提高了医院所有人员的计算机网络水平。
（四）建立电子病历安全机制
随着医院电子病历的普及应用，电子病历的安全管理尤为重要。安全机制不仅能保护电子病历系统正常、有效的运行，更能保障患者的病历资料不被破坏和遗失。
（五）加强培训电子病历的应用
医院都是围绕病人为中心的，站在病人的角度上看，医院必须将每一个病人在医院中的诊断、治疗等相关信息记录准确。而对电子病历的应用培训，提出对培训不合格的人员的相关处理，并做好对培训的质量控制，使得电子病历能够真正有效的实行。综上所述，本文介绍了计算机网络化电子病历在医院管理中发挥的作用，体现出电子病历管理在医院的重要性。医院信息化网络建设管理改变了以往医院管理混乱的局面，给以后的的医院管理指出一条新的道路。
