一、医院会计诚信问题原因分析
1受利益驱动
目前.政府主管部门对医院及医院领导的工作绩效的评价仍然侧重于指标考核。这使得一些医院领导为了个人利益或本单位局部利益授意健行十人员做假帐,虚报财务指标。经济利益和政治利益驱动是最主要的造假动机,是医院会计信息资料失真的主要原因之一。
2会计人员职业道德和业务素质不高
会计人员是会计核算和监督的主体，所有会计信息最终都出自会计之手。会计人员看不到会计信息失真对国家、对事业发展的危害，不敢坚持原则，不依照法规办事。也有一些会计人员业务素质低，责任心不强，只会收收发发，不会参与管理，导致会计核算错误，信息失真。
3内部财务管理制度不健全
财务管理是会计核算的基础，一些单位由于不重视内部财务管理制度的制定，在预算计划、收支管理、资金管理上随意性较强，“跑、冒、滴、漏”不断发生，导致会计核算信息失真。
4会计人员管理体制滞后
在现行会计人员管理体制下，会计人员基本上由本单位任命或聘用。由于会计人员对单位领导有着依附关系，因此，会计人员的行为不可避免地要受控于单位管理者，无法正常履行《会计法》赋予的监督职能，有的甚至通过帮助造假，以此得到重用。
5宏观管理弱化
因片面理解单位自主经营管理，财政主管部门和行业主管部门为了避免对单位内部事务的干预，对基层会计基础工作少于过问，对单位会计工作中出现的新情况、新问题、新特点缺乏研究，致使对基层单位会计工作的监督与管理相对削弱，基层单位会计信息失真行为因而得不到制止。
6监督不力
医院的外部监督机构主要有财政、审计、纪检监察、税务、银行、国有资产管理等行政执法部门。由于监督责任不明确、执法尺度不一,加上各部门缺乏横向信息沟通,从而未能形成有效监管。另外，由于各地注册会计师队伍的政治和业务水平参差不齐，管理部门又监督不力，因而，有些会计师事务所为了自身的经济利益，也会出具符合“主家”意图的虚假鉴证，导致会计信息失真。
二、加强会计诚信建设的措施
1加强诚信建设，杜绝会计“造假”
诚信建设是保证会计信息真实的前提。会计信息失真有其复杂性，防止会计信息失真也有一定的艰巨性，因此，加强诚信建设尤为重要。单位领导要为诚信建设起模范带头作用，自重自律，通过加强社会主义道德观念和诚信意识的培养，做到诚实守信，依法经营。单位会计人员要为诚信做贡献，不断增强法律意识和会计职业道德，其中包括爱岗敬业、诚实守信、廉洁自律、坚持原则、客观公正等方面内容，尤其是要敢于顶住并排除各方面引诱与干扰，杜绝造假，为单位当好财务参谋。
2加强会计基础工作，规范会计工作程序
加强会计基础工作是提高会计信息质量的关键。要认真地按照《会计基础工作规范》的要求，健全制度，强化管理，建立规范的会计工作程序，提高会计工作水平和会计信息质量。《会计基础工作规范》比较全面地规范了单位会计行为，保证会计工作依法有序地进行，确保会计资料合法、真实、准确与完整。
3改革会计管理体制，完善会计监督机制
改革会计管理体制，实行会计人员委派制，完善会计监督机制，是保证会计信息真实的重要措施。通过实行会计人员委派制，可以保证会计人员相对独立地开展工作，不完全受制于单位负责人，避免“站得住的会计人员顶不住，顶得住的会计人员站不住”这种两难境地。从目前试点的情况来看，实行会计委派确实起到了增强会计人员工作责任心，提高会计工作质量的作用。
4建立会计监督体制，发挥社会监督作用
一是加强内部控制制度。完善、合理、相对独立的内部控制系统，通过各个相关部门或人员之间的相互牵制来减少管理上的漏洞，对改善企业内部控制现状、保证良好的会计信息质量，对会计失信现象起着防火墙的作用。二是加强外部监督体系。在社会大众监督与内部监督的同时，也要加大各个政府部门与纪检监管部门的监督检查力度。首先要完善会计准则与制度。其次还要加强政府审计的监督工作，使得能够在会计失信问题发生之前，及时地阻止，避免不必要的经济损失。同时，还要加强财政部门对注册会计师的监督职能，规范鉴证服务，提高鉴证服务的客观、公正性，对提供虚假鉴证者及其领导必须追究责任。
本文作者：王艳 单位：扬州市第一人民医院
