一、PACS的应用
我院及我科室采用了GE公司的PACS系统，其基本特点如下：
1.采用负载均衡系统构架、集中式管理，确保数据同步，系统安全运行和数据私密性。
2.CompressXpress压缩技术，提供3∶1的无损压缩，减少50%的网络传输，减少50%存储资源。提供高质量图像及丰富的临床诊断功能，全中文化操作界面。
3.TruRez：提供基于工作站显示分辨率的智能无损影像传输模式，能够实现秒级的图像调阅速度，同时支持图像的先到先显示功能，可充分避免由于网络带宽限制而造成的影像调用速度慢，减轻网络的流量负担。
4.Eview：提供完善的PACStoPACS的影像网络统一管理及控制，提供更强的PACS升级和扩展能力，实现多家医院联网。
5.高性能的Centericity系列专业诊断工作站，采用企业级JAVA平台进行系统设计，支持多种设备影像文件的浏览和报告，并具有强大的后处理功能。
6.超声系统的结构化参数化可嵌套报告模板体系，报告修订痕迹跟踪系统，超声高清双视图文工作站，支持高清视频和非标/标准视频双通道视频信号同时接入。
7.支持HL7，DICOM协议，IHE流程规范，符合业界的相关国际国内标准。
8.GE教学资源库管理功能：包括公共的标准结构教学资料库、广泛用户的只读权限、集成在报告界面中的高级查询和快速查询功能、教学项目数据共享等功能。
二、利用PACS系统进行超声诊断学教学的优越性
1.PACS系统有利于教师授课，提升多媒体课件质量
超声影像学是一门形态学课程，其基础学科多，内容复杂、抽象，因此在教学中，需要大量影像图片资料对各种疾病进行讲解、分析，以增强学生的理解。常规的教学图像资源单一、无序、不规范、不新颖，会导致教学过程中的疏漏，影响教学效果。教师授课时采用直观、生动、代表性好且清晰的影像图像无疑会达到事半功倍的效果，学生不仅容易理解，而且印象深刻。PACS系统存储大量高质量的超声图像，在不违反知识产权的前提下，利用数字教学资源的优势，为教师备课提供便利的条件，也有利于教师对专业知识的梳理和讲授课程时的规范统一。PACS系统的数字图像资料不仅挑选的余地大、图片典型具有代表性，而且操作简便、省时、高效。利用PACS系统强大的查询功能，教师可以直接调取符合教学要求的典型图像，完成影像专业和其他临床专业超声影像课程多媒体幻灯片的制作，使教学内容图文并茂、简约明了、重点突出，大大节省了时间。
2.PACS系统有利于提高学生综合分析问题能力
PACS系统为所有进行检查的患者建立了资料库。以往调取病人的资料需要通过病案室在大量病例中查找，而通过PACS系统，只需要在任何一个终端机上凭患者的某一个信息（ID号、检查号或姓名等）就能查找到相关资料，简单而高效。PACS图片库庞大而丰富，通过该系统建立教学病例库，涵盖常见病、多发病及疑难病例，学生可以利用PACS工作站及网络平台观看各种病例，自觉将理论与各种图像联系起来。学生也可以通过PACS把同一疾病的多个不同病例或同一病例不同时期的检查调阅出来进行观看比较，丰富学生对该疾病影像表现的认识，开展“大影像”概念学习。结合电子病历管理系统可以查阅到相关的临床资料以及病历结果。通过对各类疾病的影像、病理、临床三结合模式的学习，加深学生对疾病影像图像特征的记忆和理解。PACS系统使学生的学习不仅仅局限在课件上的病例，开阔了学生视野，更贴近临床真实工作，可以结合患者病史、基本资料，就不同的影像检查展开分析，还可对照病理结果进行观摩学习，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，使其更加全面理解知识点。
3.PACS系统改变了教学模式
传统的课堂教学模式以教师为中心，难以调动广大学生的学习积极性，学生易感到枯燥无味，结果是学生死记硬背书本知识，理论与实践脱节。随着PACS系统及网络技术的发展，影像学教学已由传统的单向传授变为了以现代网络中心的多媒体教学模式，实现在教师指导下的，以学生为主体的教学模式，强调学生“自主学习”能力的培养。在PACS系统教学平台中，教师是设计者、维护者、合作者，学生是使用者，是教学关系的主体。PACS系统有利于更好地开展“学导式”教学法，先由老师提出问题，学生通过PACS系统网络上的图片以自主学习和远程交互式学习为主，然后由老师总结。变被动学习为主动学习，从而达到提高教学质量的目的。在超声影像学教学中充分利用PACS系统带来的便利条件，改变教师在课堂讲解幻灯片的单一教学模式，避免了学生学习过程中理论与实践脱节的问题。这种交互式、开放式的自主网络学习环境，最大限度地激发了学生的学习热情，有利于提高教学效率，有利于培养面向未来信息时代的高素质、高能力的创新医学人才。
三、结语
综上所述，PACS系统的发展与应用为超声影像学教学带来了全新的模式和手段，极大地节约了教学时间、提高了教学效率，克服了传统教学弊端，提升了教学质量。现代医学生接受能力强，有较强的兴趣利用网络化、数字化的现代系统设备来工作，学习热情和学习效率可借此大大提高。对教学中的重点、难点及不易理解的内容，PACS系统可以从不同的角度、以不同的方式表达出来，使其生动、形象、具体，使广大学生在感性认识的基础上获得全面的理性掌握。
作者：汪朝霞 王冬 单位：重庆医科大学附属儿童医院超声科
