1资料与方法
1.1基本资料
选择我院2012年8月2014年8月诊治80例中心型肺癌病人，其中男性44例，女性36例；年龄在44～81岁之间，平均年龄58.8±2.4岁；所选病人分析表明，年龄差异不大，能够进行分析。
1.2检查方法
所有病人均行CT扫描检查，让病人仰卧在检查床上，静脉体内注射100ml的碘海醇，注射速度控制在3ml/s，CT扫描过程中要求病人摒住呼吸，层距1.5mm，层厚3mm，进行容积扫描，常规肺窗宽1600HU，窗位在-500～-600HU，纵隔窗宽在400HU，窗位为40～50HU。扫描条件为120Kv，130mA，将扫描数据全部上传至计算机工作站，实施后处理，运用多平面重建法（MPR）重建出双肺以及支气管腔图像，观察所得仿真图像，扫描范围上至胸骨上凹3cm，下至肺底部，CT专业人员控制好扫描时间，一般为8S，最长不能超过10min。分析扫描图像结果，做出具体诊断。
1.3统计学方法
统计学分析采用SPSS14.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过病人CT检查结果与手术病理结果对比可知：80例病人中有76例病人的病理结果与CT诊断结果一致，4例病人CT诊断出现失误，CT诊断准确率为95%，表明CT诊断中心型肺癌准确率较高，两种方法所得结果差异并不显著（P>0.05）。
3讨论
早期中心型肺癌仅存在于支气管腔内与壁内，无远处淋巴结和局部转移，具体包括原位癌，息肉型，管壁型。其中管壁型主要指肿瘤生长到支气管壁内；息肉型主要指肿块生长向腔内，病人临床可无任何表现，常见于男性，有吸烟史者多，具有发病隐匿等特点，普通X线检查不易发现，当病人出现痰中带血等表现时，病情大都已是晚期，无法实施手术切除治疗。因此，CT检查早期肺癌是最为有效的方法。肺癌是临床常见癌症，但肺癌病人得到明确诊断时大都已是病情晚期，因此早期发现和诊断肺癌对病人而言至关重要，通过早期对病人实施干预措施，可以有效提高病人术后生活质量和治疗效果。CT诊断是无创性检查，是较为先进检查诊断方法，具有较高的安全性和准确性。通过CT检查能够清晰的显示出肺癌肿块周围以及肺部的血液供应情况，同时还可以得到清晰的图像，针对临床医生而言，可以通过所得图像观察病人的肺部情况，正确诊断病情。本文80例病人中，有76例病人的病理结果与CT诊断结果一致，4例病人CT诊断出现失误，CT诊断准确率为95%，其中4例误诊病人是因气管内存有异物，存在一些形状不规则的较高密度影，降低了透过度，造成所得图像与真实病情存在差异。通过对病人的癌症分期情况分析，CT检查与手术病理分期的结果基本一致，无统计学意义。近年来，随着医疗技术的迅速发展，CT诊断技术也明显提升，CT图像分辨率越来越清晰，加之是一种无创性检查，不会伤害病人身体，能够及时了解病人病情，因此临床诊断具有较高的应用推广价值。然而，CT检查失误存在存在，因此要求CT专业人员在分析判断病情时，要在CT检查结果的基础上结合病人的临床症状和具体表现，做出正确判断，从而有效降低误诊率。
4结语
总之，影像学CT检查中心型肺癌是一种有效诊断方法，其准确率较高，对病人而言无创安全，可以及时有效的掌握病人病情，对选择有效治疗方案具有重要意义，临床推广应用价值较大。
作者：王志强 单位：辽阳市结核病医院
