【摘要】临床路径是医院针对某一种疾病制定的标准化治疗体系，能针对不同的病症展开治疗，从用药给药到饮食、心理均有要求，是一种临床治疗的综合模式。现代护理学是一门研究如何诊断和处理人类对存在的或者潜在的健康问题反映的科学，科学规范的护理能有效提高病患的治疗情况，并且通过沟通与交流缓解病人的焦虑压力心理，是当前医学中重要的组成部分。神经外科以研究人体神经系统为主，治疗期间需要护理严谨对待，事无巨细的照顾关爱病人。我国的临床护理路径已经形成了初步体系，取得了不错的成果，但仍然需要探究以解决碎片化的问题，基于此背景，笔者对临床护理路径在神经外科护理中应用的效果观察进行了分析，通过实验强化了论证，希望能为相关医护工作者提供理论借鉴，为我国现代化医学发展贡献绵薄之力。
【关键词】临床护理路径;神经外科;观察效果
一神经外科护理相关问题简述
神经外科属于外科学中的重要分支，主要研究人体神经系统，像人脑、脊髓周围的神经系统都属于神经外科的研究范畴，外科中手术治疗相对较多，所以护理手段显得格外重要，如何建立规范、科学的神经外科护理体系是每个医护人员都应该考虑的问题。针对神经外科病患的相关实例，可以从以下几个角度展开护理：首先，强化心理护理，很多患有神经外科疾病的人心理情况不稳定，面对手术有焦虑、抑郁、紧张的情绪，并且神经外科疾病的治疗花费相对较高，对很多家庭条件有待提高的病患而言是一种很大的压力。这时护理工作者必须帮助病患消除心理应激源，可以先从病患亲人处了解情况，向病人及家属介绍心理因素对疾病的影响，也可以为病患讲授手术的可靠、安全性，甚至可以在术前带领患者参观医疗仪器和手术室，通过各种手段帮助病患消除不良情绪。其次，密切观察病患的生命体征，尤其针对重大疾病的患者需要格外注意其围术期的生理情况，像重型颅脑损伤患者需要观察其意识障碍和瞳孔大小，防止病人发生脑疝的现象。第三，做好呼吸道护理，帮助病人保持呼吸道顺畅，对于持续昏迷或者有明显呼吸障碍的病患可以酌情进行气道湿化，或者帮助有意识的病患翻身叩背以缓解他们的呼吸压力。第四，注意饮食护理，鼓励患者早期进食，将饮食注意事项详细告于家属，昏迷病患五天内以全静脉营养注射为主，后期如果持续昏迷可插鼻管辅助进食。第五，对留置胃管的护理，针对这类病人需要防止胃管对消化道的影响，密切注意上消化道是否出血。第六，对应激性溃疡发生的护理措施，对病患胃液进行抽测，可用冰盐水洗胃，并及时补充病人的血容量。
二临床护理路径在神经外科护理中应用的效果观察
通过上文的叙述，我们对神经外科护理情况有了简单初步的了解，为了生成科学有效的临床护理路径，需要大量的实验为理论添加依据，因此，笔者将采取对照实验的方式说明临床护理路径在神经外科护理中的应用效果。
（一）实验基本资料
从某医院去年一年的神经外科住院病患中随机抽取了六十组病例作为实验调查对象，将六十组人员平均分为对照组和观察组，其中男性患者有42人，女性患者有18人，住院时间一周到三个月以上不等。年龄在33岁—74岁之间。病患情况比较平均，其中脑血管疾病39例，脑外伤11例，其他病症10例，两组患者的基本资料大致平均，差异无统计学意义。
（二）实验过程与方法
对照组按照普通神经外科护理措施展开工作，观察组在此基础上加入临床路径护理措施，临床护理路径主要从三个方面展开：首先确诊阶段的护理，患者确诊并住入医院后护理人员在了解病情的基础上结合神经外科的治疗方案制定护理方案，及时与患者沟通个人喜好、自身特点等方面的知识，根据医生的诊断说明和诊断方法对药物在病患的血液中浓度进行检查，密切关注病人的生理表征。其次，围术期的护理，确定手术日期后，病患的一切需求都应服从手术注意事项，护理人员要主动向家属介绍治疗流程与注意事项，给予病患足够的关心和照料，让病患始终保持乐观健康的情绪。手术后前三天按照临床护理路径展开照料，观察患者的不良反应或者是否有并发症，病人醒转以后对饮食和睡眠进行规定，为其手术后康复奠定基础。再次，康复阶段的护理，日常技能的训练和精神恢复是康复阶段护理的重点，要鼓励病人勇敢的锻炼，了解病人的困难与需求，提高病人对医护人员的责任感，这也是提高患者依从性的途径。
（三）实验结果
病人出院后根据服药依从性、护理质量和饮食依从性三个角度进行评分，对照组三组数据的平均分分别为88.3、70.4、79.6，观察组三组数据分别为92.2、90.9、91.6。从满意度和疾病知晓率上看对照组对医护人员的满意度为70.9%，而观察组为88.4%；对照组的疾病知晓率为60.6%，而观察组为92.7%。整体数据p＜0.05，且无统计学差别。
三临床护理路径在神经外科护理中应用的效果观察讨论
通过实验结果的数据发现，对神经外科的患者采用临床路径护理能有效提高患者对医院治疗的满意度，并加深病患对疾病的了解，促进医患关系的融洽发展，护理人员用娴熟的业务能力和平易近人的态度能提高病患的认同度，从而提升依从性，以此值得在神经外科的临床护理中推广。从这几年的发展情况看，临床护理路径在神经外科中的口碑不错，它需要以人为本开展工作，在常规护理的基础上增添科学化、人性化的护理，对病患悉心照料，全方位无死角的检验观察病人情况，尤其针对围术期病人的生命体征，密切关注细节部分，针对不同的病人可以采取不同的护理方案，稳定病患的治疗情绪，安抚焦虑和抑郁情况，加强与病患和家属的沟通，真正做到了解病人才能为病人切实解决难题。除此之外护理人员要树立终身学习的理念，不断强化自身的知识储备，提高自己的业务能力，医院可定期开展培训业务，对在职护理人员进行继续教育，构建精细化的临床护理路径，让病人真正感受到医护人员的关怀，促进医患关系的和谐发展，降低投诉事件发生的概率。
参考文献
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作者:刘雯 单位:中国人民解放军第一一七医院
