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细节护理对手术室护理质量影响探析

2021-06-09 09:12 来源:手术室护理论文 人参与在线咨询

[摘要]目的探讨细节护理在手术室护理中的应用价值。方法选择2018年1月—2019年6月于本院接受手术治疗的90例患者,行随机数表法将其分为观察组(45例,细节护理)与对照组(45例,常规护理),比较2组护理质量及患者满意度。结果观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分分别为(93.47±3.11)分、(92.12±3.64)分、(93.62±3.34)分、(93.67±3.34)分,均高于对照组的(91.36±3.34)分、(89.68±3.52)分、(90.97±3.59)分、(91.11±3.47)分,患者满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=7.200,P=0.007)。结论细节护理可有效提升手术室护理质量及患者满意度,具有一定推广价值。

[关键词]手术室护理;护理质量;病人满意度

手术室是提供手术治疗及抢救的重要场所,具有技术要求高、工作量大、风险高的特点,且患者对医疗服务要求越来越高,在减轻病痛的同时,需要获得身体及精神的高质量护理服务[1-2]。常规护理在手术室护理中多有不足,不仅影响护理质量,还可引起医患、护患矛盾,已不能满足现代护理需求[3-4]。细节护理通过寻找常规护理中遗漏或不足之处,予以补充或改进,旨在提升手术室护理质量,并提升护理满意度[5]。基于此,本研究旨在探讨细节护理应用于手术室护理中的价值。报道如下。

1对象和方法

1.1对象。将本院2018年1月—2019年6月接受手术的90例患者以随机数表法分为2组,各45例。对照组男23例,女22例;年龄21~62岁,平均年龄(41.17±8.63)岁;麻醉方式:全身麻醉22例,局部麻醉23例;科室:普外科15例,妇科11例,骨科7例,泌尿外科12例。观察组男24例,女21例;年龄19~61岁,平均年龄(41.30±8.41)岁;麻醉方式:全身麻醉20例,局部麻醉25例;科室:普外科13例,妇科10例,骨科9例,泌尿外科13例。比较2组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具可对比性。1.2入选标准⑴纳入标准:①年龄≤70岁;②沟通能力正常,可独立填写量表;③术前意识清晰,非突发重疾入院手术者。⑵排除标准:①精神疾病者;②先天性心脏病者;③凝血功能障碍者;④严重器官功能衰竭者。

1.3方法。对照组给予常规护理:⑴术前访视:给予患者术前宣教,让患者了解自身病情及手术相关事宜,给予患者鼓励与安慰,消除患者紧张情绪。⑵手术准备:术前检查并消毒所需器械,清洁消毒手术室。⑶手术室护理:指导患者体位,术中密切监测患者各项体征,术后做好交接,护送患者回房,定期随访。观察组对常规护理进行补充与完善,给予细节护理,具体如下:⑴术前准备:为患者准备腕带标识,上面准确填写患者姓名、性别、年龄、科室、病床号等基础资料,并记录患者过敏史及既往重大病史,手术前仔细核对后方可开展手术。⑵手术器械管理:由专人负责手术器械,根据手术需求领取器材,确保无缺漏,并检查、调试器械,确保可正常使用,术后核对器械数量,避免器械遗漏在患者体内,核对无误后及时与器械管理护士交接,报备使用情况。⑶保暖细节护理:患者入室前调高室温至25℃左右,术中注意患者局部保暖,加温术中冲洗液等至37℃左右,患者回房过程中注意保温。⑷入室准备:患者入室后,主动与患者进行沟通,稳定患者情绪,指导患者体位,并根据患者要求进行适当调整,麻醉时动作精准、轻柔,并予以言语鼓励、安慰,分散注意力。⑸术中观察:在密切观察仪器监测情况的同时,注意患者瞳孔、面色变化,术中患者体位出现变化时需及时纠正,局麻患者术中要主动询问患者感受,通过交流缓解患者紧张情绪,术后观察患者麻醉恢复情况。⑹术后访视:在患者麻醉苏醒期密切观察患者体征变化,苏醒后询问患者感受,帮助患者缓解不适感,配和病房护士做好手术预后。

1.4评价指标。⑴比较2组护理质量,使用本院自制护理质量评定表(Cronbach’sα系数为0.811,重测效度为0.814),包含护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件4个维度,各维度满分100分,分值与护理质量呈正相关。⑵依据本院自制满意度调查表(Cronbach’sα系数为0.807,重测效度为0.803)评价患者满意度,包括关爱沟通、工作态度、专业技能共3项,满分100分,评分≥95分为非常满意,80~94分为基本满意,60~79分为不满意,<60分为非常不满意,总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5统计学方法。采用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验;计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量。观察组职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。

2.2患者满意度。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表2)。

3讨论

手术室是医院的重要组成,手术室工作流程中任何环节的失误都可能导致不良事件发生,造成难以挽回的损失,而护理是手术室工作流程中极为重要一环,通常由不同层次护士共同完成,而护理人员之间的相互配合,各个工作环节中细节的处理,都可影响到手术质量及手术预后情况,给患者带来不同的手术体验[6-7]。因此,加强护理工作中的细节管理在手术室护理中尤为重要。细节护理的精髓在于充分体现人性化的服务理念,完善每一步护理工作,提供更为细致的护理服务,满足患者治疗中的实际需求[8]。本研究结果显示,观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分均高于对照组,且患者满意度高于对照组,表明细节护理可促进手术室护理质量的提升,同时提高患者满意度。究其原因为,细节护理术前为患者准备腕带标识,准确记录患者各项基础资料,确保手术交接环节无误,同时可在手术出现不可控因素时,及时了解患者病史情况,作出正确处理;同时加强器械管理,指定专人负责手术器械,确保术中使用的器械充足、完整,并在术后核对器械数量,避免器械遗漏在患者体内,从而控制不良事件发生情况;注意对患者保暖细节的护理,提前调控手术室温度,注意术中局部保暖,加温冲洗液,并做好患者回房过程中保温工作,可减轻对患者身体的冷刺激,预防术后并发症情况,使患者感受到无微不至的照顾,有效提升患者手术体验;在入室准备中,细节护理做到主动与患者进行沟通,根据患者需求与手术要求调整体位,提升患者手术舒适度,通过言语、动作暗示,对患者进行鼓励、安慰,分散患者注意力,缓解其不安、焦虑心理,充分体现人性化服务理念;继而通过密切观察,准确掌握患者术中变化,及时纠正体位,提升手术配合度,对于局麻患者主动询问患者感受,减轻患者心理压力;术后主动进行访视,关注患者麻醉恢复情况,确保手术效果及预后效果,在患者苏醒后给予关心,帮助患者缓解不适感,提升患者对护理工作的信赖程度。细节护理从术前准备、器械准备、入室准备、术中观察、术后访视等多个方面入手,对常规方案进行补充及改善,提供更为细致、周到、体贴、精准的护理服务,在提升手术效果的同时,充分体现医院护理工作的专业性,获得患者认可,从而提升手术室护理质量,并可显著提升患者满意度。综上所述,细节护理应用于手术室护理中,可全面提升手术室护理质量,同时提升患者对护理工作的满意度。

作者:刘茜 单位:河南省新乡市第一人民医院

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