医生成长论文范例

医生成长论文范文1

1.1人文素养

“素养”是由训练和实践而获得的技巧或能力。人文素养是相对于科学素养而言，它包括两个层面的意思：①人文知识、方法层面，即对各种人文科学所创造的精神价值的认知与运用水平；②人文精神层面，对常见文化现象所蕴含的内在修养和外在特征的把持程度，如气质、人格等。

1.2医学人文素养

诺贝尔医学奖获得者Luria指出：医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，是科学与人文的有机体，需要人文精神的滋养。医学人文素养，是在医疗实践过程中医务人员的内在品质和人文情怀的综合表现，主要体现在：对患者生命的尊重、对患者尊严的维护以及对患者生存价值的关怀；它是医务人员非技术因素如仁爱之心、社会道德、责任情感等在临床实践过程中长期修炼和内化的结果，均关联着患者的健康与安危。医学的终极目的是为人类服务，若忽视人的社会性质，医学技术的发展和使用就会出现见物不见人的现象。人文精神是医学的核心理念，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。

1.3医学人文与医学科学的辩证关系

医学包括医学科学与医学人文两个重要的组成部分，二者是一个有机的、不可分割的整体；二者相互融合、相互渗透，互为条件、互为基础，相互作用、相互促进，如同DNA分子的双螺旋结构，共同演绎着医学事业的发展与医学人才的进步。任何割裂二者的行为，或只重视其一，不重视其二，顾此失彼，均会造成一系列不良后果。不论是医学教育、医学人才培养，还是医疗实践、医患关系处理，都要遵循这规律。

1.4临床研究生医学人文素养教育的主要内容

(1)人文知识：熟悉人文领域的基本知识，如心理学、伦理学、哲学、法律、文学、艺术、历史、宗教等；(2)人文思想：能将学习的人文知识内化为自身的人生观、世界观和价值观；(3)人文方法：能运用人文基本方法去分析、提出和解决医学及其相关问题；(4)人文精神：在医疗实践活动中能自觉遵循“以患者为中心”的精神，注重对患者生存意义和生命价值的人文关怀，这是临床医学研究生人文素养的核心和灵魂。

2临床研究生医学人文素养教育的现状

2.1人文课程的局限性

临床医学专业研究生人文素养教育以课程讲授为主要模式。然而，研究生3年学习期间、只有半年时间在校本部集中授课，而且医学院校开设的人文课程种类十分有限，一般只有大学英语、社会主义理论与实践、自然辩证法、马克思主义与社会科学方法论等几门课。这种“短时间、少课程”的人文教育模式，往往教学效果不理想，已无法满足临床研究生所需的人文知识和人文素养要求，亦不适应临床研究生教育特点。

2.2人文教育内容缺乏实践针对性

不少临床医学研究生的人文知识还是本科阶段的陈旧知识，在研究生学习阶段，他们需要更新、更高的人文素养能力以帮助解决临床实践、社会活动和思想情感中所面临的价值理念、人际沟通、人文关怀以及职业发展等问题。多数调查研究表明，开设医学人文课程很有必要，但对研究生成长的帮助呈下降趋势。这不是说人文课程对临床研究生人文素养的提高没有意义，而是现阶段的课程设计不适应高层次人才培养的需求。笔者认为，一方面，人文课程没有与临床实践有效结合，即在医院尚未建立人文教育基地；另一方面，人文教育没有贯穿临床研究生培养的全过程。这既是一个教育方法问题，更是一个认识问题。

2.3人文教育忽视了临床研究生多样性背景

临床研究生的来源参差不齐，有的从本科直接考研的，有的在医院上班后读研的。来源不同和背景不同的研究生对学医的首要目的、个人利益、医患纠纷等问题的处理上存在着较大的差异。因此，对他们的人文素养教育也必须注意个体差异。现在部分院校的集体授课、无差别指导等形式不能适应研究生个性化的特点，影响人文素养教育的效果。

2.4导师忽略对研究生的人文教育

多数学校对研究生导师考核只注重科研成果，有关导师职责中没有硬性规定导师对研究生人文素养负责；因此，不少导师往往忽略了这个方面教育。由于科研成果是评价教学和科研产出的最直接标准，研究生往往成为导师实验或者项目的主力军，造成多数研究生认为与导师的关系是“老板雇员型”，如同学之间交流时，把自己的导师通常称为“我的老板”。最终导致研究生长期在实验室埋头做实验，几年的研究生学习结束后，一些基本的人文精神缺失、人文关怀能力低下。

3医学人文教育是培养“合格医生”的必然要求

3.1Engel医学模式与人文素养

美国纽约州Rochester大学精神病学 和内科学教授Engel于1977年提出了新的医学模式即：生物-心理-社会医学模式，又称Engel模式。这种模式是从生物、心理、社会等方面来观察、分析、思考和处理医学问题的医学观和方法论。该模式认为人患病不仅与生物因素有关，还与心理、社会因素密切相关，把患者当作具有生物、心理、社会属性的有机整体。因此，医生不仅应该了解健康与疾病问题，还必须了解人与社会、人与自然的互相作用。Engel模式以“人与健康”为中心，关注人的价值和需求，强调人性化服务和人文关怀，要求临床医生必须高度重视患者的思想感情变化，并要真正尊重、理解关爱患者，加强医患感情沟通，建立患者战胜疾病的信心。这就要求，临床研究生要想成为合格的医生，不仅要具备扎实的专业技能，还应具有深厚的人文素养。

3.2“共同参与型”医患关系与人文素养

现代医患关系已由“主动-被动型”转变成了“共同参与型”，患者主动参与医生的诊疗活动。古代西方医学之父Hippcrates曾经说过，了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更重要，这句话形象生动的说明了“以人为本、人文关怀”的重要性。一名优秀的临床医生必须具备良好的人文素养，尊重、理解、关爱和抚慰患者，具备良好的沟通能力，博大的仁爱之心。构建和谐的医患关系是培育和提升医院核心竞争力的基本内容和基本方法。然而，当前医疗市场渐趋于市场化，医患关系呈现“物化、经济化和利益化”倾向。患方辱骂、殴打、敲诈医生，围攻医院，更有甚者将医务人员致残、致死……一幕幕暴力事件在各地频频“上演”，引起各界人士的极大关注。当然构成医患关系紧张的因素很多，有患方认知差距，也有社会因素等，然而在医疗过程中缺乏对患者的人文关怀，也是构成医患互信缺失的重要原因。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够导致的纠纷约占2/3。这就要求临床医生具备爱心、责任心，为患者提供人性化、个性化的医疗服务，用良好的人文修养和适当的人性关怀及时化解医患矛盾。

3.3创新能力是医学人文与医学科学的共同表达

目前我国临床研究生教育“重专业、轻人文且二者分离”。研究生大部分时间在医院各临床科室轮转实习，主要学习专业知识和临床技能，没有系统地将人文知识和医疗实践整合，最终导致研究生实习质量与临床效率低下、创新意识和创造性工作能力不足。创新能力是其良好人文素养的体现，没有人文动力，就没有工作上的尽心与科研上的创新。研究生皆有创新潜能，但其创新欲望的激发、创新意识的唤醒、创新潜能的开发同时需要专业教育和人文教育的共同支撑。“创新并不是无中生有的，不存在脱离知识的创新能力，创新就其本质而言是一种对现有知识的重新组合和突破现有思维的转换。”人文教育缺失可能会使研究生因知识结构的单一而无法顺利进行创新性科研活动。这也是我国高层次人才培养体系中的尴尬，如少数“知名学者”时常出现学术腐败问题等。因此，我们不能单纯使用科研成果的多少作为衡量研究生合格与否的依据。对人文教育不重视，只会抹杀研究生的韧性和个性，使之无法拥有持续的热情、稳定的情绪、丰富的想象力以及融会贯通的能力，成为“缺乏批判思维与独立创造能力、丧失精神追求”的单向度人(One-DimensionalMan)，从而导致研究生在以后的学习和临床实践中创新动力不足。

4临床研究生导师人文教育新机制的创建与探索

4.1确定导师为研究生人文教育的第一责任人

孙鹏等和宫福清等研究建议，医药院校要建立“一贯式、内省化、全维度、双螺旋”医学人文教育体系。“一贯式”是指人文教育持续整个研究生教育期间，并延伸至医学生涯；“内省化”是指将显性教育成果如知识、能力与隐性教育成份如感悟、体验、激励，通过心灵感知和情感震撼，内化为研究生自身的人文素养“；全维度”，是指从研究生培养的方方面面分别构建子体系，形成人文教育的支撑体系“；双螺旋”是指生命健康的维护既需要研究生高超的专业知识技能，更需要充分的人文关怀精神，人文教育与科学教育相互融合，共同提升研究生“救死扶伤”的综合素养能力。基于上述人文教育体系，加上导师的地位与作用，即导师制为研究生与导师深度交流提供了有效平台，研究生在与导师的密切接触中，能充分感知导师的言传身教，导师的一言一行、思维方式、道德规范均深刻地影响着研究生。这样，导师在指导研究生科学研究和临床实践过程中可以最有效地把人文精神渗透、融合进去，成为研究生人文教育的主力军和第一责任人。

4.2完善导师遴选和评价制度

正因为导师是研究生人文教育的第一责任人，必须建立严格的导师遴选制度。“学高为师，身正是范”，要培养研究生的人文精神，导师自身必须有过硬的人文素养。在导师的选拔过程中，不仅要对导师的学术修养和业务水平进行考察，同时也要对导师的职业道德、思想品德、人格品行等多方面进行综合判定。作为一名导师不仅应该崇尚学术，追求真理，更应该具有高尚的品德，以身作则，言传身教，知行合一，为人师表。对于不负责任和学术不端的导师，应立即停止其导师资格。青年导师的比例呈逐年上升趋势，已高达近50%。青年导师作为高校教师队伍的重要组成部分，是研究生培养过程中一支最有活力的力量，他们自身精力充沛，学历层次高，创新意识强，对工作充满激情，对学生饱含爱心，对我国高层次人才的培养具有重要意义。但青年导师在育人工作中仍然存在着思想政治素养不够过硬，育人意识不强，育人方法不得当等一系列问题，因此加强青年导师的教育与管理，对于将临床研究生培养为“合格医生”，具有重大而深远的意义。

4.3利用导师与研究生交流平台，开展研究生人文教育

根据医学人文教育的目标与内容，在每学期开学初有计划、针对性地提出6~7项医学人文讨论主题或基于背景的讨论专题，研究生在适当的时间就他们感兴趣的、与临床实习和社会实践密切相关的人文主题与导师进行深度探讨，以摆脱目前在医学人文教育中普遍存在的研究生反感的说教式空洞理论以及教师讲授、研究生被动听讲的课堂授课模式。期末每位研究生要提交一份医学人文讨论报告或论文，其中优秀的鼓励发表或参加学术会议交流。从2011年2月开始至今，在我校2010级、2011级和2012级临床医学专业研究生中实施了该项“平台人文交流”教育，导师与研究生之间对20多项主题的相关医学人文问题在实践背景下面对面地进行了系统、深度探寻，取得了较好的教学效果。

4.4导师在指导研究生临床实践过程中融合人文教育

临床实践是研究生直接、大量接触患者的时期，有助于帮助他们通过感性认知，深化理性认识，是人文教育效果最明显的时期之一。在这个时期，研究生人文素养教育的重点要与其临床工作的特点和内容紧密结合。①培养研究生良好的语言表达能力和医患沟通技巧。语言表达的优劣会影响患者的心理变化，准确、通俗易懂的语言有助于加强医患沟通、增强医患互信、减少医患纠纷。②要使研究生认识到医疗文书的重要性，养成规范应用语言文字、规范书写医疗文书的习惯，同时，在临床实践教学中还要融入法律知识，既维护患者权力又保护自身利益。③培养研究生树立“以患者为中心”的思想，全心全意去救死扶伤，用和蔼、微笑去温暖患者，用关爱、自信让患者及家属产生信任；廉洁行医，不以医谋私。④培养研究生人文关怀意识，尊重患者的人格和情感，保护患者的隐私，为患者选择经济、适当的检查方法和治疗手段。⑤要在查房、手术、抢救等医疗实践活动，不断培养和提高研究生的团队协作精神和敢于担当的责任意识。这些素养往往是通过课堂的说教无法完成的。

4.5导师在指导研究生科学研究中渗透人文教育

研究生是科学研究的新生力量。真实、准确的科研态度既是科学研究的根本需求，也是创新发展的核心动力。但是，近年来研究生中屡屡发生的科学道德失范现象引起了社会各界的普遍担忧，严重影响了学术界的声誉。挪用或剽窃他人成果、编造或篡改实验数据、一稿多投等等，这些在以前甚少听闻的科学道德失范行为如今已司空见惯。作为导师，要在研究生“科学选题、科研实施以及科研总结”全过程中对其进行人文素养教育。指导研究生科研选题时遵循“需要性、可行性、合理性和创新性”原则，从战略上选择科学研究的主攻方向。研究生要认真书写科研开题报告，并严格履行开题程序，导师及其专家组要审核和批准其开题报告，这样既让研究生明确自己课题研究的目的、意义、方法与进度，又有利于导师的监督和管理，从源头上避免重复研究与学术腐败。科学研究是以诚实守信为基础的事业，导师要跟踪研究生实验实施过程，检查其科研实验记录，是否“真实、准确”记录，发现问题，及时整改，在实验过程中杜绝“数据造假”。对研究生论文，导师必须严格审查、修改后方能发表和提交。只要导师对研究生的科研过程真正负起了责任，研究生的学术不端行为将会得到有效遏制，与此同时，研究生的学术道德、团结协作精神、科研水平以及科研创新能力将得到显著提升。

4.6建立合理、有效的人文教育考核评价机制

医生成长论文范文2

一、学术期刊有效供给的评价标准

学术期刊办得好不好，不能用自身封闭的标准评价，而要看它在促进社会进步和学术发展中是否发挥了应有的功能，我国现阶段办好学术期刊应把握三个评价标准原则:

1．加强理论研究的指导性、主题性和规范性

党的作出了中国特色社会主义进入新时代的重大判断，新时代的历史使命就是实现中华民族的伟大复兴，建设富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义强国。人文社会科学各个领域有不同的知识建构需要，学术期刊自然要为各学科的建设提供平台和交流媒介。指出，“当代中国正经历着我国历史上最为广泛而深刻的社会变革，也正在进行着人类历史上最为宏大而独特的实践创新。这种前无古人的伟大实践，必将给理论创造、学术繁荣提供强大动力和发展空间。”［1］学术研究的正确方向和使命担当是学术发展和创新的根本条件及根本问题，只有对我国空前伟大的变革实践保持高度的介入性，才能从中获得自身的发展。在这个过程中学术期刊可以从我国目前学术研究存在的倾向性问题出发，实现学术论文对西方理论的移植性研究取向转向自主体性研究，从解释性研究取向转向创造性研究，从单纯知识性兴趣研究取向转向思想性、前沿性研究。把论文写在中国大地上应该成为期刊的重要取向。期刊发表把握正确的政治方向和学术导向，这是由哲学社会科学具有鲜明的意识形态属性所决定的，学术期刊不能为追求“学术性”和影响因子而淡化意识形态属性。严把政治关是学术刊物自觉程度和创新高度的重要衡量指标和评价依据。

2．坚持原创性学科学术话语体系建构

改革开放初期由于社会科学研究长期停滞，在我国的社会科学许多研究领域已出空白和远远落后于世界水平，急需补课和借鉴西方理论研究成果，因此学习、引进、借鉴西方的学术理论是必要的，但在随后的学术复兴中却出现了西方理论“一边倒”的情况，失去了学术发展的自主性。随着中国特色社会主义建设取得巨大成就，民族自尊心的增强，人们认识到我们需要提高文化自信，在思想理论建设上以新时代中国特色社会主义理论为指南，新时代学术的基本语境应是，以中华民族伟大复兴的为主体性来建构当代中国化的学术体系、学科体系和学术话语体系。在选题方向上要解决“西方理论，中国验证”，或“中国经验，西化解释”等不良倾向，解决原创性缺失，自主思想创造衰竭问题。失去了自主性，也很难体现学术精神。当然我们也不是主张固步自封，封闭自尝，而是强调学术研究要开放包容、中西融通、互学互鉴的学术作风。

3．建立合理健康的学术研究共同体

目前由于评职、年度考核、读学位、求职等等都把发论文作为刚性条件，因此虽然我国人文社科类刊物众多，但仍供不应求，在这种情况下容易滋生以刊谋利等不良风气，甚至是腐败行为，失去了刊物应有功能。学术刊物应以高度的敬业精神和规范化的审稿程序对论文作出取舍，把好学术质量关，为杜绝低端论文大量被刊出的现实状况，同时还要抵制学术造假、期刊引转率造假等不良行为，引领学界形成好学的学术风气。一个刊物容量再大，也不能在所有学科领域都能刊出优质论文，所以一个刊物应有自己特定的发稿领域和形成自己独特的风格。好的刊物应是有灵性的，这种灵性来自刊物和作者群形成的学术共同体，围绕学术本然脉动而产生的心灵呼应并通过与论文作者的互动培养人才，特别是对青年作者的扶植和培养，个性化地为建构中国特色学术话语体系作出贡献。在特色的学术领域自觉生成较高层次的学术共同体。综上所述，在当下我国社会科学学术发展的大背景下，一个好的刊物应按着符合学术发展和创新规律的要求，引领我国学术的纵深发展，更好地服务于中国特色哲学社会科学建设。

二、阻碍学术期刊有效供给实现的因素分析

由于评职、业绩考试、读学位、结项等等都以为刚性要求，这就对期刊产生了大量需求。首先，从发稿“需求侧”角度看，存在两个方面的情况。一种是功利性需求。调查显示，有83%的人表示在毕业或评职时其就读学校或工作单位对发表的期刊论文有需求，主要集中在南大CSSCI，北大核心期刊总览和社科院期刊要览三个检索期刊上，其中又以南大CSSCI为最高。从年龄上看，30－40岁的科研人员最关心期刊排名(86%)，41－50岁的科研人员次之(85%)，然后是51－60岁的人群，61岁以上人群也多达74%，只有30岁以下人群不太关心。这种情况反映的是，30－50岁的人群正是评副高、正高职称最主要的群体，所以关心的刊物“级别”，在评职时，85%的科研人员表示其所在单位职称评定与期刊论文数量、“等级”挂钩。各单位在考核所发表的期刊论文质量时，又将期刊影响因子、是否核心期刊作为期刊质量高低的评判标准，然后是“以刊评文”。［2］我们都有这样的经验，一个单位在评职或评奖时，主要是查的数量或期刊“等级”达没达标或数量多少，很少审评论文本身的真实学术质量如何，是否具有前沿性、思想性、创新性。从科研人员的调查看，30岁以下人群不太关心发表刊物的“级别”，但30岁以下有发稿需求的人群数量更为庞大，主要是读学位的人群。这样，期刊就面对有大量功利性发文需求的人群。他们所需求发表的论文虽然不排除有严肃治学之作，但由于功利性的动机趋动带来的是严重浮躁之风以及不端学术行为，我们把这种的功利性需求称之为“虚假需求”。在这种需求的刺激下也会驱使某些期刊行为带有功利性和产生谋利性动机，所以有些期刊的篇幅不断加码，刊期不断缩短等等。期刊载文的数量逐渐增多，但低质量甚至垃圾论文文充斥其中。第二种需求是，遵循学术发展的需求和社会发展的需要，以严肃的科学态度和规范的科研行为，进行诚实的创造性劳动所产出的研究成果，通过期刊学术平台把自己的智慧转化为公共产品，进行学术交流和发挥社会功效。这种发文的需求我们称之为“真实需求”。从期刊发展所面对的学术生态来看，主要应承接这种最真实的需求，要为这部分作者的论文提供发表平台。其次，从期刊“供给侧”的角度看，它应按恪守学术发展和创新规律的原则，发挥自身的职能。但从期刊生存所面临的体制因素和生态环境来看，存在以下方面的问题:一是期刊被赋于超出自身功能的过多职能。学术界普遍存在对发表单位人员发表的论文采取“以刊评文”“以刊评人”的做法，形成了“核心期刊崇拜”、“C刊崇拜”的怪象。必须明确，核心期刊遴选的“初心”本是供文献检索之用的，并不能作为评价所发论文的绝对标准。符合我们期刊遴选标准的刊物当然表征着该期刊是具有一定质量的刊物，但期刊质量并不能同某一篇具体的论文质量挂钩。当我们阅读一本期刊的论文时，会发现同一本期刊登的论文在质量上是有区别的，因此要做具体的评价。赋于期刊过度的功能对期刊自身也会带来负面影响，产生“寻租”行为，有意识的“好坏搭配”，把会带来利益的质量较差的论文搭配上去。二是目前对于学术期刊的评价和排名生成指标主要由基于文献计量学的“影响因子”来决定。这种技术化标准带来的明显问题是，由于创新性指标在评价体系中缺失，学术成果的原创性、思想性和社会效益性在技术化的指标约束下，就同单纯知识性论文混同看待了。同时对不同类型的刊物也是不公平的。比如越是同当前学术热点和学术倾向相联系的论文越容易转引，而开辟新领域、新方向的“冷门”论文就必然受到限制。另外不同学科的期刊文献使用情况也不同，因而有的学科虽然很重要，但转引率却较低，但有的期刊却以发展该学科、该领域为方向。需要特别注意的是，如果期刊评价计量学评价标准过于刚性，也会在办刊人中产生主动适应行为，甚至投机性的功利行为，所以当一个刊物完全追求“来源期刊”、“核心期刊”指标时又会同真实地办好刊物形成一定张力。三是现有“来源期刊”、“核心期刊”遴选周期过长，不利于新锐期刊和进步较大期刊脱颖而出。比如，现行遴选体系以定量评价为主，就需要有一定年限的数据支撑来排序，一般学术期刊需要三年到五年，甚至七年的数据积累才能评选，如对于“核心期刊”或“来源期刊”的评价，有的评价机构还要计算三年、五年的影响因子，这就意味着积累五年甚至七年的数据才能列入遴选行列。但是从办刊的切身体会看，由于各高校或科研部门都把在“核心期刊”上发表的论文作为考核标准，在这之外的期刊发表的论文不在考核指标范围之内，造成的后果是，普通期刊组织不到优质稿件，这就自然形成了不合理的分工，非核心期刊只能供评定低级职级或作为硕士学位申请达标论文要求之用，不利于学术期刊的良性竞争环境的生成，“阶层固化”效应使得刊物越办越没活力，甚至成为某些单位和个人的自留地。由于形成这种格局，有的非核心期刊感到晋级困难，干脆把刊物办成收取版面费的盈利商品。再次，从全国全局的人才评价标准来看，我国长期存在“唯论文化”的评价标准，极不利于多样化的人才成长和社会公平，也对期刊正常发展带来负面影响，国家已出台了新的人才评价体系，将有利于期刊走上正常轨道，也有利于为真正治学的人才发展提供公平机会。

医生成长论文范文3

【关键词】人才培养；文献计量；内容分析

在智慧医疗全民健康的时代背景下，人力资源已成为医疗行业发展的第一要素。而卫生人才培养是涉及到多政策部门、多社会层次、多学科领域的系统性工程。科学规划、培养结构合理、可持续发展的卫生人才梯队，健全人才培养管理体系，激发医务人员的积极性、主动性和创造性，是进一步提升我国卫生行业核心竞争力的重要动力。因此该领域受到了众多学者的关注，但目前尚未检索到采用文献计量分析方法对我国卫生人才培养领域所进行的定性定量研究。因此，本文对中国知网（CNKI）数据库中2000—2019年与我国卫生人才培养体系相关的高水平文献进行分析，探讨我国卫生人才培养体系研究热点和发展方向。

1资料与方法

1．1数据收集。在中国知网（CNKI）数据库高级检索项中选择“期刊”，以主题为“卫生＋人才培养”“医疗＋人才培养”“医院＋人才培养”，时间选取“2000－2019年”，来源类别选择核心期刊、中国社会科学引文索引及中国科学引文数据库的512篇高水平文献，经逐条筛选，剔除相关消息或报道26篇、征稿启事18篇以及其他与主题相关性不强如会议综述等文章，共获有效文献364篇。

1．2分析方法与工具。本文主要借助SATI3．2、Ucinet6．0、CiteSpa－ceV等软件，采用文献计量法及内容分析法，特征性描述相关文献，同时对关键词进行数据整合，构建分析可视化网络结构及时序图谱，探寻人才培养领域的热点话题和发展方向。

2结果

2．1发文年份及阶段统计。根据普莱斯学说［1］及“文献累计数”“文献累计率”等文献统计相关指标［2］，将2000—2019年每年发文量进行统计，2006年之前年度发文3～10篇，文献累计总量仅有40篇，文献累计率波动幅度较大。2007年的文献累计率上升到27．50％，随后每年期刊都在10篇以上，但总量仍然较小。2011年之后每年刊文量稳步提升，2019年刊文量上升至41篇，文献累计率更趋稳定。见图1。

2．2发文作者统计。经统计，364篇文献的第一作者共涉及343位学者。根据普莱斯定律［3］可得作为第一作者发文在2篇以上可视为核心作者。目前仅有谭燕泉学者发表了3篇相关论文，肖智勇、谭工、庞文云等13位学者分别发表了2篇相关论文，其中大多数学者关注点在高等医学教育中不同专业医药卫生人才培养模式改革、创新实践教学体系方面。见表1。

2．3发文机构和地域分布。统计本文364篇文献的第一作者单位，提示一共来自346家单位，其中20家属于中国疾病预防控制中心、上海市医学会等专业机构。102家单位为各地不同级别医院，所占比例为29．48％，研究领域多与人才的社会成长实践和管理经验相关。224家单位为高校机构，所占比例为64．74％，内容多为卫生人才培养高教创新体系、政策战略研究等。在对研究机构地域分析可知，共分布在28个省市自治区，其中北京、江苏、上海三省市机构论文数量30篇以上，分别占总文献数量的12．64％、11．26％、9．07％，呈现相对集中的态势。见表2。

2．4关键词可视化图谱结果。经统计，364篇文献中关键词共964个，根据Donohue［4］高低频词分界公式，将词频数≥4的47个关键词生成共现矩阵，利用Ucinet软件及Net－draw绘制社会网络图谱，并通过点度中心度、中介中心度两个指标量化该网格结构。其中人才培养方框形态最大，且该节点经过的路径最多，经过指标量化其点度中心度为0．816，中介中心度为367．3。提示该关键词位于网络结构的中心位置，且对资源掌控最大。人才管理、产学研合作模式等关键词在网络结构中方框面积较大，点度中心度较高，提示这几个方向关注度较高。同时通过复合型人才、培养模式、高等教育等关键词节点路径数量较密集，中介中心度均位于前列，提示复合型人才、培养模式等关键词在整个研究领域中起着网络结构的支撑、衔接作用。见图2。

2．5聚类状况。将964个关键词通过CiteSpaceV绘制效果合理显著的关键词聚类分析图谱，初步得到“培养模式”“人才评价体系”“激励机制”“人才梯队”“高等教育”“全科医生”等16个聚类主题，经二次梳理聚类主题，最终归纳为4大热点主题为卫生人才培养

2．6研究前沿趋势分析。在上述结果的基础上，通过CiteSpaceV得到人才培养领域时序图谱，直观展现了我国卫生人才培养领域研究热点演变趋势。从最初高校教育－继续教育研究逐步扩展为产学研合作、协同育人。从局限某一专业人才延伸至全科医生、农村医生等培养研究。逐步从理论到实践，从宏观概念落实具体人才评价体系、激励措施等细节点。

3讨论

3．1我国卫生人才培养研究已进入快速发展阶段，但医疗机构对该方面研究较少。经过文献梳理，目前国内关于卫生人才培养的研究经历了从缓慢发展到快速增长的三个时期。发文机构及作者分布较为集中，主要为东部发达城市高校学者，核心作者群尚未形成。“十一五”期间，国家层面加强人才的关注和支持，有部分学者对相关政策进行解读和分析，探讨我国卫生人才培养领域的瓶颈障碍，但发文量及文献累计量均较小，处于萌芽阶段。之后卫生部颁布《关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》等规划性文件，为卫生人才培养广泛研究提供了政策支持，2007年进入积累阶段。2011年国务院明确提出强化“基层医疗、公共卫生人才、紧缺专门人才、高层次人才”等建设，此后十年间每年刊文量稳步提升，进入快速发展阶段，且上升速度明显加快，表明该领域研究在国家顶层设计的“卫生人才”政策指导下受到越来越多学者的关注，并取得了一定的研究成果。但目前核心作者群尚未形成，同时对于医学生步入社会之后，如何鼓励其成长为医疗机构高层次人才，完善医疗机构人才培养体系的研究甚少，一定程度上限制了该领域在实践导向和社会责任等方面的深度挖掘。建议更多的医疗机构管理者关注和研究卫生人才的成长，结合大健康、信息化社会背景，开展创新型复合型人才及团队培养研究。同时建议进一步加强研究机构、高校、医疗机构之间多学科交叉研究，协同育人，真正将实践与理论相结合。

3．2国内卫生人才培养研究维度呈多元化，培养路径模式与人才评价体系研究关注度最高。通过词频图谱研究及聚类分析，目前的研究热点主要集中在卫生人才培养的政策内涵、培养路径模式、人才评价体系及其激励保障机制等4个维度。其中培养路径模式与人才评价体系2个维度包含的关键词最多。卫生人才培养的模式研究主要从院校医学生和“社会人”两方面探索不同阶段人才培养的最优模式。高等教育是医学生获取医学知识的基础阶段，研究者把更多的目光聚焦在院校人才的培养。鉴于医学学科特色，在教学过程中更注重直接性和实践性。因此以社会需求为导向，工学结合、医教协同为主要形式，多主体参与、多系统协作的多学科交叉融合培养模式成为众多高校学者所认可的培养模式［5－6］。医疗机构方面，大多数学者是从各自单位的经验出发，从创新型高层次人才、社区基层人员等不同方面采用思辨和实证分析方法提出继续教育、项目载体等培养模式，例如太原市中医医院建立了住院医师规范化培训、跟名师、继续教育三位一体的培养体系［7］。程莎妮等［8］通过回顾性总结，探讨上海交通大学医学院“双百人”队伍的培养模式，提出了搭建培育平台，支撑人才项目等精准化、个性化服务体系。但目前跨机构、跨领域的研究仍相对较少，建议学者加强关注政策文献与学术文献之间的协同关系，建立政府－高校－医疗机构多主体合作机制、调查－规划－论证的人才培养机制、多层次－多样化－动态变化的人才培养模式优化机制，进而为人才培养政策制定者和执行者提供更好的指导建议，为政策真正的实施和落实提供参考依据。健全科学的人才评价体系可以充分发挥人才的主观能动性，是人力资源开发管理和使用的前提［9］。我国卫生人才评价机制起步较晚，国家卫健委多次重申根据各类卫生人才的工作特性和能力要求，建立健全卫生人才评价指标体系。但在实际工作中仍然存在着理论基础缺乏、评价维度不充分、评价标准主观单一、指标权重分配待完善等问题。如何构建全方位评价指标和评价策略成为研究者关注的焦点。理论上，洪净等［10］认为，应基于第三方行业主管部门，建立基于动态性、过程性特征的专业教育质量评价。刘江斌等［11］认为，在大数据背景下，通过信息化分析手段引入科学可量化评价指标是评价体系的重要组成部分。实践上，田维珍等［12］应用层次分析法，计算各指标权重得出了高职中医类人才培养质量评价指标的权重，找出了影响高职中医类人才培养质量的关键因素。范业鑫等［13］通过半结构访谈和调查问卷的研究方法针对医疗机构中不同岗位人员构建了涵盖个人经历、教育背景、专业能力、职业道德等不同评价维度，并赋予不同权重的评价体系。由此可见，目前我国卫生人才评价体系逐渐从“四唯”评价向能力评价转变，从身份评价向实际创新成果评价转换，从人才评价体系的重要性、评价制度、评价目标等理论研究逐步延伸应用到人才教学、管理的改革和完善的实证分析，形成了较为丰富的经验，建议学者继续顺应卫生人才成长规律，结合政府、社会、高校、市场供应关系，聚焦实践中的重点问题，创新人才评价模式，坚持分类评价原则，采用社会化、市场化、系统化的人才评价思维，完善我国卫生人才客观、科学、有效的评价体系。

医生成长论文范文4

临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，兼职教师在临床教学中发挥着关键作用。本文从教学基地临床教学实际出发，对兼职教师队伍现状进行分析；对如何进一步加强兼职教师培训管理，提高人才培养质量进行思考。

关键词：

教学基地；临床兼职教师；现状；思考

我校自2004年从部队院校整体移交地方以来，学校的办学规模不断扩大，临床教学基地的数量也在逐渐增加。实践教学质量的高低，直接影响医学人才培养的成败。为使我们的基地尽快成为有较强教学能力、教学规模的临床教学基地，提高医学生培养质量，近年来，我们有计划的对相关基地开展医疗、教学等项目帮扶活动，其中培养了一批临床兼职教师。本文就我校教学基地临床兼职教师培训现状浅谈几点思考。

一、培训班培养目标

临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，我们为培训班制订了如下目标：其一，强化整体带教意识，提高整体教学水平；其二，规范临床带教程序，促进各基地教学质量同质等效；其三，训练临床操作技能，培养综合分析和解决问题的能力；其四，建立充满活力的临床教学模式，培养一支高水平、高素质的兼职教师队伍。

二、培训班基本情况

自2005年始，我校已成功举办了16期《临床教学基地兼职教师培训班》，培训对象为各教学基地医院承担我校实习学生临床授课和实习带教的兼职教师。2009年始，开展了临床教学基地兼职教师评聘认定工作，将中级职称或中级职称以上承担实习带教并符合相关条件的临床教师聘任为我校的兼职教师。每年举办一至两期培训班，每期约150名兼职教师接受培训，至今，有2500余名教师接受了培训，给兼职教师提供了一个良好的学习机会。同时，我们申报并已获批国家一类继续教育项目和广东省一类继续教育项目，收到了满意的效果。

三、培训班部分课程介绍

1.医学教育改革及人文素养方面。主要有《高校兼职教师的职责与素养》、《新一代医学教育改革》、《授课的艺术———浅谈课堂教学基本要素》等课程，由医学教育专家讲授。

2.临床教学标准与实习生教育考核方面。由我校临床医学院教授讲授《南方医科大学临床教学标准———实习带教》、《南方医科大学临床教学标准——教学查房》、《南方医科大学临床教学标准———病例讨论》、《实习生入科教育、出科考核的组织与实施》等课程，已成为培训班经典而实用的课程。

3.教学评估及临床技能方面。《临床技能培训及客观结构化临床考试（OSCE）的组织实施》、《Mini-CEX迷你临床演练评估量表、DOPS操作技能直接观察评估量表在形成性评价中的运用》、《南方医科大学临床技能操作教学指导———胸腔穿刺术》等课程，由教学经验丰富的临床教授讲授。

4.文献检索、科研课题及论文写作方面。我校钟世镇院士讲授的《医院开展科研有关的技术和思路》达到了指点迷津的效果；科技处专家的《科研课题申报》、大学学报编辑部教授的《科技论文写作与投稿》、图书馆馆员的《医学科技信息检索及文献工具使用》等课程为兼职教师开拓了一个新的视野。

5.实践与示范环节。《病例讨论———现场演示》、《南方医科大学临床教学标准———教学查房分组观摩》等，通常分成10人一组进行。培训课程目标制订均应在充分调研的基础上采取严谨、认真、实用的态度，征求多方意见，共同商定后实施。

四、培训班存在的不足

1.满足不了更多兼职教师的需求。办班前报名者涌跃，由于经费等诸多因素的限制，我们只能控制参训人数，每期培训班要求各医院的人数为三至五人，远远保证不了临床兼职教师的需求。

2.我们培训的对象，是“内、外、妇、儿”临床医生，近年来，护理人员要求培训学习的呼声较高，未能完全满足。

3.虽然参训兼职教师的积极性较高，但学习效果如何却无从评价。医疗是医院的中心工作，医生的工作繁忙，很多情况下临床教学成为医疗活动的附带品，随意性较大，培训所掌握的各种知识、各项技能未能扎实地贯穿于临床带教工作中。

五、针对目前现状，所进行的思考

十年来，我校兼职教师培训班经历了成长、发展、提升的过程。从教学制度管理、教学水平提高、规范临床带教等方面取得了可喜的成绩，但我们在实际运行过程中也遇到了不少困难。有必要针对其中不足进一步改进。

1.注重兼职教师办班模式，课堂授课与技能训练相结合。采取“请进来，走出去”等多种模式培训临床兼职教师，组织专家到各基地医院进行专题讲座、教学查房示范等；组织专家及教学管理人员到各医院进行教学检查；组织兼职教师到学校参与课程授课竞赛、临床技能竞赛或竞赛观摩。

2.以需求为导向，有针对性地举办兼职教师培训班。“三分治疗，七分护理”，目前医院医护比例约为1∶2（各医院情形不一），临床护士将成为医院内一支庞大的生力军。应护理人员要求，我们尝试与护理学院协作，在原有培训班基础上增加每年一次或每两年一次的护理兼职教师培训班。

3.每次办班报名者都非常涌跃，但由于经费等原因，只能限制每家医院的参训人数。值得一提的是，培训班在免收培训费并为参训者免费提供学习资料的状态下进行，说明我校对实践教学师资培训的重视。我们将争取更好的政策支持，努力将原来的每期培训人数150名增加为200名，让更多兼职教师在较短时间内得到培训提高。

4.对“教”与“学”建立评价机制。制定带教水平、临床思维、操作技能等综合评价指标，推动教学基地兼职教师高水平教学活动的开展；进一步规范临床带教程序，强化以质量提升为核心的临床教学内涵建设，保障各教学基地教学质量同质等效。

5.以质量为导向，理论考试与操作考核、导师鉴定相结合，对兼职教师接受培训后力图获得全面、客观的评价结果。考核合格者给予继续教育学分、培训合格证书；让培训质量、教学绩效与激励挂钩，使兼职教师真正体会到教学相长。

六、对培训班的创新思考

1.培训采取脱产与自学相结合、集中教学与远程教学相结合、实践教学与理论教学相结合、病历讨论与技能操作相结合、常规工作与竞赛备考相结合。重点围绕兼职教师培养学生临床语言、临床思维和临床技能等能力开展培训。

2.不断更新观念，实现从教育为主向学习为主的教育理念转变。教育过程中的“学生”与“教师”的概念将成为过去，而分别被“学习者”和“助学者”所代替。作为助学者的“教师”，更应该天天学习，不断提高自己的修养和专业技能，才能胜任助学者的职责和义务。培训期间，兼职教师作为“学习者”勤奋学习理论知识，苦练技能基本功；培训结束，兼职教师即成为“助学者”，以“传，帮，带”的形式帮助低年资医生及学生成长。实现“学习者”和“助学者”因时因地角色的转换，实现全社会人人终生学习，相互学习，互相帮助，共同提高的良性循环。

3.建立兼职教师培训班教学质量评价与监控系统，实时掌控“教”与“学”的效果。教学质量评价是提高教学质量的重要手段，对优化整个教学体系具有重要的指导、反馈和调控作用。总之，建立健全长效机制，推进临床兼职教师培训班长足发展将成为我们的努力方向。

作者：李春芳 张静 刘辉 王飞 陈昕昀 佟矿 单位：南方医科大学高等教育研究中心 南方医科大学教务处

参考文献：

[1]谭洁,张泓,艾坤,等.以实践教学为核心提高医学生综合素质的改革与思考[J].教育教学论坛,2013,(16):25-26.

[2]孙宝志.实用医学教育学[M].北京:人民卫生出版社,2011:62.

医生成长论文范文5

教学要求具自主性、个性、创新性。长学制医学体制改革已经由最初体制调整进入到课程安排与管理的改革、教学内容和教学方法的改革。但教育部和卫生部对医学临床实践的教学细则暂时没有具体统一的要求,国内各高等医学院校都处在不断摸索和完善中。

基础与实践、思维与创新的能力培养。八年制医学生的培养模式,有其自身的特点,如:较全面的基础知识学习、双语教学等有利于学生成长的优势;但在麻醉学的临床教学的实践中要做好基础与实践、思维与创新的能力培养。

教育覆盖面广、培养周期短[3]。在中山一院,住院医师第一阶段培训期为3年。而要求八年制医学生达到相应水平只有两年培训时间,且同时需完成临床博士课题和撰写论文,时间相当紧迫。因此,如何在较短时间内对八年制医学生进行全面和高质量的临床技能培训,成为麻醉学教学团队探索的新方向。

麻醉医学长学制医学生的临床教学模式与实践

1.模拟教学法。(1)模拟教学的意义。模拟教学即在规范的技术路线和参数的控制下模仿(仿真)实时情景进行教学。模拟教学最早运用在军事领域研究中。据统计目前全球至少已有158个麻醉中心拥有全真人体模拟(high-fidelitypatientsimulators)教学系统[4]。模拟教学改变了传统的教学模式,它提供了一个安全的教学环境,可以在不损害病人利益的前提下提高低年资医生的临床水平[5]。(2)模拟教学的条件。中山大学临床技能中心下设基础技能实验平台、综合技能实验平台、远程多媒体视频与软件教学平台、动物外科手术室、临床技能考试中心、临床实践基地六个模块,配备有HPS/ECS高级综合模拟人、计算机交互式分娩与急救系统、影像学摄影定位模型等一批高端临床技能操作训练教学模型。(3)模拟教学的实践。带教老师利用中心从基础到高级的各种教学模型,对八年制医学生进行各种麻醉学临床技能强化培训,如气管插管术、中心静脉穿刺术、动脉穿刺术、环甲膜穿刺术、高级心肺支持、急性呼吸道梗阻急救、创伤急救(止血、包扎、脊柱损伤现场搬运)、除颤等。再者,通过模拟各种麻醉方式期间可能出现的严重并发症,培训医学生进行紧急处理和治疗。

2.病例导入式教学法。(1)病例导入式教学的方法。根据临床实践教学的内容,在常规实习的过程中,有计划选择典型而有重要教学意义的病例进行示范教学与培训,强化学生理论与实践的认识。八年制医学生在临床中按麻醉学各个亚专科进行培训,每亚专科培训时间为4至8周。带教老师除每日对医学生进行麻醉操作和麻醉管理的指导外,每周选取2个专科典型病例进行强化培训,称为病例导入式教学法。(2)病例导入式教学法的实施。在临床培训过程中,病例导入式教学法的教学程序包括:选取典型病例—采集病史—学生复习专科麻醉学知识—书写麻醉计划—麻醉操作与管理—术后讨论。带教老师于术前选择亚专科典型病例,先选择简单病例,后可有其他并发疾病的复杂病例。学生采集手术病人病史及病情资料后,复习相关专科理论知识,并书写麻醉计划书。麻醉计划书要求包括病人病史、麻醉方式和药物选择、麻醉管理要点及术后镇痛方式。手术中,学生在带教老师指导下进行各种麻醉操作和管理,带教老师对麻醉计划作出评价和提出修正意见。术后,带教老师和学生在典型病例的基础上,对该亚专科麻醉操作和管理进行讨论。讨论中,先由学生进行总结并提问,老师进行点评和答疑。讨论内容包括专科麻醉特点,麻醉药理学与麻醉生理学,并发疾病处理等。(3)病例导入式教学法的意义与效果。病例导入式教学法与传统教学法相比,在多方面提高了教学效果。对教师来说,本教学法要求教师要有深厚和坚实的基础知识,熟练规范的操作能力,丰富的临床经验,同时要求具有较强的组织讨论,引导和启发学生进行临床思维和分析的能力。在学生方面,其极大地提高了学生的主观能动性,要求学生主动学习,提出问题,更加深刻地理解知识,并可以将知识运用到临床中。从而使学生的主动学习能力有显著增强。

3.八年制医学生担任住院总助理。(1)八年制医学生担任住院总助理的意义。总住院医师是临床医生培训阶段中的一个非常重要的阶段,总住院医师要执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻,负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。八年制医学生担任住院总助理,可以使学生在主动和被动的实践环境中增加临床实践的机会,加强临床实践的能力。(2)八年制医学生担任住院总助理的实施办法。安排八年制医学生担任住院总助理前,学生必须已经过半年以上的临床实习,住院总助理的周期为6个月。结束后可进行考核,并要求学生书写总结报告或做典型病例的分析报告。学生除在指导老师的指导和监督下参与一定范围的临床手术麻醉外,还与麻醉科住院总医生共同进行院内会诊。在会诊过程中,住院总医师指导学生问诊、查体等基本技能,同时与学生共同讨论患者病情特点,加强学生临床理论知识的综合运用能力。同时,院内会诊还可培养医学生与患者交流互动的能力。

医生成长论文范文6

（一）文件夹评价法的定义及起源

文件夹评价法，又称卷宗评价法或档案袋评价法，是指通过对学习文件夹的制作过程和最终结果的分析，估计学习目标实际达到的程度，由此修正学习方向的一种评价方法，其关注点是学习活动过程。评价活动由追究、修正和回顾等环节构成，评价的对象除知识、态度外，尤其注重技能、倾向性、创造性等需要长期努力才能形成的综合能力。其基本原理是：评价是为了促进学习，所以必须根植于学习过程之中。文件夹评价法起源于1967年哈佛大学教育学院哲学教授哥德曼开展的艺术教育工程“零点项目”，而“零点项目”的最初构思来源于美国心理学家加德纳，是他在对英国教育实践的长期考察中受到“成就记录”的启发而提出来的，最终由圣地亚哥大学英语教师约翰斯于1995年从可操作性上完善了这一评估方法，即在教学活动开始时，教师采用建立学生文件夹的方式，对学生进行“三位一体”的评估。所谓“三位一体”就是从学生本人、作为观察者的教师和其他人员（同学、教学督导等）这三个角度对学生在某个阶段的学习情况进行全面、客观的评估。

（二）高职课程评估方法改革的必要性

1.高职院校的性质决定了高职课程评估方法需要改革

目前，社区管理与服务专业还是一个比较年轻的专业，发展空间也很大。在社区管理与服务专业授课计划中，把培养学生掌握社会工作专业理论及社会工作专业方法，将社区、小组、个案等社会工作专业方法运用到社区发展工作中，注重提高学生的知识素质、专业技能和道德品质作为重点和目标，作为一种注重过程评价的专业如何联系市场、面向就业，在教学授课中探索出一条区别于普通高等教育的新路，探索该专业教学评估的逻辑起点。以社区管理与服务专业核心课程个案工作课程为例。从个案工作对象来看，是以个人为工作对象，建立一对一的专业助人关系；从个案工作过程来看，是与案主建立一种长期性、持续性的关系；从个案工作方法来看，具有不唯一性，比如，面对同一位有网瘾的青少年，二十多岁的刚从高校毕业的男性社工与四十多岁已为人母的女性社工会根据自身情况及经验采取不同的方法处理该个案；从个案工作的评估来看，具有复杂性，个案工作的评估不同于数学、外语等专业有明确的对错之分，也不同于营销专业以销售量、销售额来衡量，甚至没有医学上明确的手术成功、身体康复的指标来说明。仍以具有网瘾的青少年案主为例，社工通过几次接触，发现案主的网瘾已经接近或构成心理疾病，超出了社工专业的能力范围，此时，社工征得案主同意后可以将此个案转交给心理医生，以此完结该个案。按通常意义的标准来看，社工没有解决案主的问题，是不合格或不成功的个案，但从社工的标准来考量，社工发现了案主问题的严重程度需要更为专业的人员给以帮助，以对案主负责的态度在征求案主的意见后对案例进行转交，这是合格甚至成功的个案。综合以上四个方面可以看出，社区管理与服务专业个案工作课程的专业特性决定了需要一种更为人性化的、全面的、多角度的、持续性的评估方式进行个案工作课程的教学评估。

2.相关部门对社会工作专业发展的要求决定了个案工作课程评估方法需要改革

2011年11月8日，中央组织部、中央政法委、民政部等18个部门联合了《关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见》（以下简称《意见》），这是第一个关于社会工作专业人才的专门文件，是当前和今后一个时期全国社会工作专业人才队伍建设的指导性纲领，在我国社会工作事业发展史上具有里程碑意义。《意见》指出，要深化社会工作专业教育改革，完善社会工作专业培训体系，初步形成适合我国国情的社会工作专业人才培养模式……改革、完善社会工作专业人才培养模式，提高实践教学在学校教育中的比重，健全实习督导制度，加强实践教学和实习基地建设，深化社会工作专业教育改革，完善社会工作专业培训体系。

3.社会及用人单位对人才的需要决定了个案工作课程评估方法需要改革

一直以来，我国在教育产业化导向下，从小学、初中到高中，甚至大中专院校、成人教育院校，采取统一的教材、同质的考核内容，向社会输出的人才也与生产流水线上的机械零部件一样标准化。然而在经济快速发展、互联网普及、科技迅猛发展、信息爆炸的现代社会中，知识更新周期不断缩短，工作频率越来越快，标准化人才已不能满足社会及用人单位的需求，实用型人才备受青睐。实用型人才不仅要具备标准化的知识，更要具备自主持续学习知识的能力，能够根据社会及用人单位的需求，不断更新知识系统，学习新的技能，以适应社会经济的快速发展。因此，个案工作课程评估不仅要关注学生的成绩，更要注重学习过程的评估，要强化对学生独立思考能力和持续学习能力的考核。

（三）文件夹评价法应用于个案工作课程评估的适用性

1.文件夹评价法评估结果更客观

首先，对学生的评估，不只是一次测验成绩、一篇论文、一次实习，而是基于学习过程中的所有收获，如直观的论文、实习报告、课程小结等，从所有资料中间接体现学生对个案工作的认识深度、比较擅长的个案工作方法、比较擅长的个案对象、在处理个案中的不足之处等。其次，运用文件夹评价法对学生做出评价的不仅是授课教师及实习机构督导，还包括学生本人、所服务的案主以及同学之间的互评。再次，采取文件夹评价法，学生获得的不只是一个分数，还有整个课程的文件夹，本专业的教师和学生均可以提取文件夹查看，每个专业人士都可以对学生给出一个专业评价，虽然这些打分评价不记录在档案中，但可以据此看出学生的专业水准。以往用人单位招募人才时只看分数，只能对学生有个上、中、下的粗线条定位，而文件夹评价法则提供了更为翔实充分的资料，据此分析学生的性格、特性及学习能力，可使用人单位对学生有更加客观清晰的认识。

2.文件夹评价法的评价具有连续性

首先，从单一个案工作课程来看，评估贯穿于整个教学过程中。个案工作课程授课之初，对每个学生都建立学习文件夹，日常课程笔记、逻辑知识单元小结、机构参观实习、课堂模拟个案、专业论文、独立实习、最终的课程总结等，各个学习环节的学习资料均纳入文件夹，可作为学生评估的材料。其次，从学生的整个专业学习过程来看，评估贯穿于专业能力培养的始终，从低年级学生的入门理论课程“社会工作概论”、“社会学”，到高年级学生操作性实习课程“个案工作”、“小组工作”、“社区工作”，每门课程均可建立学习文件夹，每个阶段都有评估，最终汇总成一个社工专业文件夹。通过4年时间的学习，使学生从一个社工新生逐渐成长为专业社工人员。

二、文件夹评价法应用于个案工作教学评估的设计实施

（一）文件夹评价法的设计

将文件夹评价法应用于高校的个案工作课程，评估对象是高校学生。作为有自我学习意识和自我评估能力的高校学生，教师只需列出文件夹中必须包含的材料，学生在个案学习期间，可自行添加材料。

（二）文件夹评价法的实施

采用学生自评、教师评价、机构督导评价、案主反馈（案主反馈统一放到个案实习报告中，不单独列在评价表中）、学生小组互评的方式，根据个案工作课程的重点，对每个部分材料设置不同的分值比重，最终形成学生的个案工作课程分数。

（三）文件夹评价法实施要点

首先，最基础的工作是各类学习文件的收集存档。包括但不限于学习笔记、逻辑知识单元小结、课程论文、课堂模拟个案、个案实习报告、课程总结等。凡是学生个人认为对自己课程学习评价有参考价值、有意义的资料，均可以归入文件夹。尤其在课程学习之初，可能学生还不能分辨哪些资料对课程评估有价值，建议将所有的资料都保留到文件夹，随着学习深入、对个案课程认识的提升，可以再次检查文件夹内资料，将无价值的资料删除。其次，应时刻牢记案主保密原则。案主保密原则是社工首要的专业伦理原则。在记录案主信息的过程中，务必忠实记录案主的情况。但是在将其作为分享案例进行学习讨论时，应务必对案主的基本信息加以处理，如姓名、家庭住址、联络方式等。再次，对关键信息务必忠实记录并保存。比如，学生对教师授课过程中有难以理解的知识点；在个案实习过程中对原定方案调整的原因不理解；当学生在个案中遇到伦理困境时难以自决，案主本身有触犯法律的行为，而社工价值观又有为案主保密原则，等等。当面临这种关键信息时，务必忠实记录并保存。

三、文件夹评价法应用于个案工作课程教学评估的意义

（一）对社会工作专业学科发展的意义

文件夹评价法有助于我们深入探讨更适用于社会工作专业的、更具有参考价值的学科评估模式。社会工作专业（包括个案工作、团体工作和社区工作）是我国高校的新兴专业，作为实际应用性、操作性非常强的专业，在教学模式及教学评估方面，从专业发展之初就非常重视教学实习，实习分数在学科总评中的比例较高。但是，整体教学评估模式仍然是建立在传统的标准化测验考核方式之上的。文件夹评价法则是一种完全不同于标准化测验评估方式的多角度、长时期、全方面、持续性的评估模式，这种评估模式最终得到的不仅仅是学生成绩单上一个分数的反馈，更是对学生专业学习方法的一种反馈，是对专业教学模式如何改进的一种反馈。举例来说，拿着传统的个案工作成绩单，大家看到的只是一个分数。而拿着学生的个案工作文件夹，学生会看到专业学习的薄弱环节，自己更适于处理哪类个案。教师可以通过学生的文件夹回顾教学过程中学生对哪些方面理解比较难，应在今后的教学中加重这些方面的教学课时；在处理个案过程中学生容易在哪个环节产生问题，应在今后的实习中注重对学生加以引导帮助。总之，文件夹评价法可使我们更加关注分数背后专业教学的改进方向和发展空间。文件夹评价法可以为专业发展积累原始素材案例。社会工作专业在我国是新兴专业，职业化发展道路不过几年而已，尚处在学科初步发展阶段，因此，可供教学分享探讨的本土个案案例较少。文件夹评价法可以忠实地记录学生处理的每一个个案，保留所有的原始资料。在对案主资料加以保密处理后，可以把所有的文件夹存档，作为专业案例库，用于教学探讨分享，使学生在实际处理个案之前就能接触到更多的个案案例，在处理个案时可以有更多的实际个案案例参考，借鉴处理方法。文件夹评价法在试用一段时间后，可以在全国高校社工专业推广实施，彼时可以考虑建立全国高校社工专业个案案例数据平台，让各高校上传本专业学生的文件夹，实现社工专业案例的共享，为专业发展尽可能多地积累原始素材案例，为专业社工成长搭建更为宽广的案例信息平台。

（二）对学生成长的意义

文件夹评价法对学生最直接的一个意义就是可养成良好的职业习惯。社工处理个案，无论是个案还是团体案例、社区案例，对社工的要求就是要给每个案件单独建立档案，记录案件跟进情况，最后归档。用文件夹评价法评估考量学生专业学习情况，要求学生在学习期间将与专业学科相关的各种资料记录、保存、放入文件夹内，可使学生在专业学习期间逐渐培养良好的职业习惯。即使毕业后没有机会从事社工工作，这种良好的整理文档归类的习惯，也会使雇主对初入职场的新人形成做事有条理的第一印象。另外，文件夹评价法对学生个人发展所具有的更深远的意义是可帮助学生形成独立的、持续的逻辑思考能力和学习能力。在制作文件夹的最初阶段，可能由于不知道哪些资料是有价值的、重要的，学生会将所有的与专业学习相关的资料都放入文件夹。随着学生学习的深入、对专业学科的认识、对个案的处理把控能力的提高，一些关联度不强、对评估无参考价值的资料，就可以不再放入文件夹存档。在处理个案的过程中，可能会根据案主的进展情况调整最初的方案，对为何需要更改方案这类重要信息，必须记录在文件夹中。在个案课程结束后，学生可以随时调取自己的学习文件夹查看，尤其在具备一定的专业经验后，再来回顾自己最初接触的案件，可以更好地反思哪些环节可以改进、哪种方法更适合哪类个案，可以回顾自己的专业成长历程，可以随时翻看过去处理过的案例，寻求解决实际问题的最有效途径。

（三）对社会用人单位的意义

医生成长论文范文7

教师的实践性知识对于提高教师专业成长具有极其重要的价值性。教育实践性知识具有丰富的内涵。高师院校《教育学》教学中学生教育实践性知识极具利用价值，其利用途径当需探究。

关键词：

高师；教育学；课堂教学；实践性知识

对于教师实践性知识的研究，大多数学者的研究视野集中在职后教师实践性知识方面，对于职前师范生实践性知识的价值及其建构途径研究较少。教师的实践性知识对于提高教师专业成长具有极其重要的价值性，但是，教师专业发展的起点并非始于入职之后，而应始于职前培养阶段。作为教师教育的核心课程《教育学》是师范类院校开设的一门必修课程，它既具有理论性又具有实践性。所以，在本门课程教学过程中，既要让学生领会教育学理论知识，更要全程激发学生已有的教育实践性知识。

一、教育实践性知识的内涵

（一）何谓教育实践性知识

在传统认识上，人们习惯于将知识理解为认识的成果，将知识归属于认识的范畴。随着当代科学技术的迅速发展以及信息化时代的到来，人们对知识的概念有了新的认识。知识已不仅仅停留在认知范畴，还应包括“如何操作的技术”等个人的、具有主观的特性。教育实践性知识应属于这一类型的知识[1]。布迪厄认为：“每个人对世界都有一种实践知识（Practicalknowledge），并且都将它运用于他们的日常活动中”。作为职前教师或职后教师而言，这种实践性知识总是与他们的教育行为相伴而生的，所以，教育实践性知识是一个丰富而复杂的概念，它是职前教师或职后教师对学科知识、教育理论知识、一般科学文化知识的综合运用，及其在运用中对其质疑、批判、反思、创新、丰富和发展。它具有个体性、情境性、动态性、反思性、潜隐性和策略性。本文中的教育实践性知识主要相对于职前教师而言，即高师院校的师范生。

（二）何谓学生的教育实践性知识

这里的学生指被师范院校按照招生计划招收的在校就读的人，他们一般都接受过小学、初中、高中阶段的教育，按照目前我国学制计算，他们平均在学校这个教育机构中度过的时间为12年时间，如果6岁入学，18岁考入大学，那么，他们的三分之二时间大部分是在学校这一场所度过的。在这一求学历程中，他们天天和教师、学生、课程、教学、评价等重要教育要素“相遇”“相处”，他们头脑中蕴藏着强大的教育资源，他们每个人内心深处都有着对教育的独特见解和认识。所以，学生的教育实践性知识即长期耳濡目染、潜移默化地存在于学生头脑中的对教育的认识与见解。这种知识具有缄默性、潜在性，即它以一种态度、观念左右人的行为。这里需要注意的是，不是学生所有的教育实践性知识都是正确的，科学的，这就需要教师在教学过程中批判地加以思考与吸收，这也正说明了教师在本门课程中的价值所在。如何挖掘、激发、修正他们的这一资源作为《教育学》课程的教学资源，充分彰显其价值性，成为我们培养未来“卓越‘准’教师”必须思考的问题。

二、高师院校《教育学》教学中学生实践性知识的利用价值

（一）提高学生的专业认同感，养成学生的职业情意

专业认同是学习者在了解所学专业基础上，产生的情感上的接受和认可，并伴随积极的外在行为和内心的适切感，是一种情感、态度乃至认识的移入过程[2]。通过《教育学》课程的教学，学生不仅要学习教育教学的一般原理，更要培养学生的专业认同感，在此基础上，我们才有可能养成学生的职业情意。例如，在讲“教师专业素养”这一问题时，笔者首先让学生回忆自己求学生涯中遇到的最喜欢的老师是谁？你为什么喜欢他（她）？假设你已经成为一名老师，你会做一个怎样的老师？这样的问题总是会让学生有话可说，在叙述自己老师的故事中，让学生对教师这一职业有了更加清晰的认识。再例如，讲“教师专业发展”这一问题时，笔者让学生进行想象：“假如，未来一天，教师职业就像医生和律师一样具有不可替代的专业性，那么，教师职业的状态会是怎样？”他们在这样的问题中，会对教师职业产生一种内在的趋同感，也会向往、渴望自己成为教师中的一员。这样鲜活的教育问题非常多，只要充分挖掘出学生的相关实践性知识，很多相关理论问题也就迎刃而解了。随着课程进展中潜移默化的影响，学生对教师职业的情意也将渐渐形成，我想，如果学生因为《教育学》课程的开设而喜欢上教师这一职业，这是讲授本门课程教师最大的职业幸福感所在。

（二）增强学生参与课堂的积极性，活跃课堂教学的气氛

《教育学》传统课堂教学是教师唱“独角戏”，学生是“听众”“观众”，在学习过程中还是以听课、记笔记为主，缺乏实践活动。这样的课学生不喜欢，学习的价值仅仅停留在应付考试上。而在全员参与的课堂教学中，全体师生共同建立民主、和谐、热烈的教学氛围，让不同层次的学生都拥有参与和发展机会。例如，在探讨“理想的教育”中，全班分为五组，每一组分别承担一个话题：理想的校长、理想的学校、理想的父母、理想的老师、理想的学生。同学们在小组内先交流，然后由一名代表全班分享。同学们各抒己见，发言的热情很高。他们谈到了自己，还有以前的校长、某部影视作品中的校长、自己的父母、自己的老师。又例如，在探讨“教育评价类型”时，以辩论的方式进行，“过程性教育评价优于终结性教育评价”还是“终结性教育评价优于过程性教育评价”，同学们举出自己身边的许多例子来印证自己的观点，辩论活动异常精彩。这样的课堂教学会使同学们终身难忘。

（三）形成交往互动的课堂场景，彰显课堂的民主平等

课堂是师生之间、生生之间、个体与群体之间，以教材为中介的多边人际交往的学与教的活动场所。一个课堂就是一个学习共同体，它以完成共同的学习任务为载体，以促进成员全面成长为目的，通过人际沟通、交流和分享各种学习资源而相互影响、相互促进。例如，在讲授“同伴评价、自我评价”中，笔者让同学们先写出对自己的评价，然后同桌相互写对方的评价，写完后进行对照、交流。最后随机选择几位同学在全班进行分享，老师进行总结性地点评。同学们在真诚、欣赏的视角下完成了任务，下课铃声响了，同学们仍然还在说：“太感动了，我有这么多的优点吗？”“我有这个口头禅啊，以后要改正了，你监督我哦！”……这就是交往互动的课堂。

（四）捕捉教学过程的开放生成性，实现超越教材

教学过程的开放生成性是教师在预设的基础上，适时改变自己的教学思路，使教学过程成为一个发展的、增值的过程。在这个过程中，我们要创设富有《教育学》学科特征的生活情境，让学生在这样的鲜活情景中有如鱼得水之感。例如，在讲授“学生的特征”时，笔者让学生首先听歌曲《童年》，然后同学们以小组为单位讲述自己的童年往事。他们分享童年的快乐、天真，有笑声、有泪水。又例如，对“教师角色定位”的讨论中，学生说：教师是“带充电器的蜡烛”、“保姆”、“发泄的对象”等。对于这样的言论，笔者都是给予肯定的。因为真正的课堂教学应该是具有现场性、随机性、动态性的。《教育学》“课堂教育应该关注在生长、成长中的人的整个生命，从生命的高度来看每一节课都是不可重复的激情与智慧综合生成过程”[3]，在这个过程中，真正实现超越教材，真正实现教学相长。

三、高师院校《教育学》教学中学生实践性知识的利用途径

（一）改革传统教学模式

1.课前分享———在自我展现中完善实践性知识

自从有人类便有了教育，也便有了人们对教育的认识，所以，教育学是人文性最强的学科。大学生已初步具有自己的人生观、世界观、价值观，他们有能力对教育现象做一自己的评论。在每一节课前，1-2名学生用3-5分钟时间进行课前分享，只要是和教育有关的信息都可在课堂分享，同学们在课前积极准备，都想把自己最好的一面呈现给老师和同学，讲教育名家、父母、老师、同学、朋友……同学们在肢体表达方面、声音表达方面、语言表达方面均得到发展。大多数同学都由最初的胆怯、紧张、手足无措，变得大方、稳重、信心十足，站在讲台上初具老师的风范了。最后课前分享的资料经过学生的修订、完善要放在教育学课程网页上，让更多的学生分享同学的成果。

2.角色教育———在鲜活情境中建构实践性知识

“角色教育”起源于1993年8月，是吉林省临江市建国小学提出并实施的一项德育改革实验项目。这里的“角色”是指社会角色，如工人、农民、教师、医生、军人等。社会心理学将其定义为“交往活动中一系列具有一定模式的学习而得来的行动。”[4]在教育学课程开始时，按照班级人数分组，每一组就是一所“模拟小学”，由组员给自己学校命名。每一位同学在“学校”中都有一个角色，有书记、校长、教导主任、总务主任、各学科教师。让他们知道一个学校要运转，必须要有一些必备的要素，即制度、老师、学生、课程、教材、教学、评价等，这些要素正好是教育学学科体系中的内容，在学习这些知识的时候，就会让他们树立先进的教育观、教师观、学生观、课程观、教学观等。另外，每一个“学校”都有一套1-9年级开设课程的教材及课程标准，让他们了解、研究教材，提前进入教师角色。除了进行模拟训练外，还可以根据教学需要组织学生到中小学进行见习、实习，真正让他们亲临现场体验教师角色，因为“伯利纳的研究证明，优秀教师的成功经验能为职前教师提高实践能力起着‘脚手架’的作用。”[5]通过这样的角色教育，使学生深刻认识教育工作的意义，使学生明确教师这一社会角色的行为规范、权利和义务，增强学生强烈的责任感和使命感，从而增强学生热爱教育、献身教育的道德素质。

3.案例教育———在聆听教育故事中发展实践性知识

案例教育是指课堂提供典型案例，师生对案例进行分析、讨论，以引发参与者反思，增强解决实际问题的能力，将实践性知识融入课堂内容的惯用方法。它“是教师以教学案例为基础，在课堂中帮助学习者达到特定学习目的的一整套教学方法和技巧。它是一种以‘学为本’，‘学与教’相结合的活动。”[6]教育教学中存在大量的典型优质案例，在教育学课堂教学中提供案例进行分析、讨论，点评，这样的方式非常受学生的欢迎。我们可以编写和教育学内容相配套的教育案例集，通过一个个鲜活的故事，让同学们能够获得案例蕴含的困惑及其解决问题的方法，从而形成“准”教师解决相关问题的教育经验。这种经验是个人化的、情景化的实践性知识。

（二）改革学生评价方式

要想真正开发学生的实践性知识作为教育学课堂教学的强大课程资源，改变学生的评价方式尤为重要。对本门课程的学习结果评价，一定要采用过程性评价和终结性评价相结合，各占50%的比例，也就是说，除了书面的试题考核外，我们主要参照学生的过程性表现，例如，课前分享、案例讨论发言、教育随笔撰写、教育小论文、教学活动设计等。除了这些过程性材料，还可对每位学生建立教育学学习成长档案袋，这个成长档案袋评价以一学期为一个周期。档案袋由自己进行设计，要及时地、真情实感地进行教育学学习的行程性评价，评价的主体是多元化的，有自我评价、同伴评价、老师评价、同行评价等。评价的内容可以有自己的展示、作品、感悟、读的相关书籍等。这种评价方式的改变，促进了学生加强综合实践能力训练的积极性，也发展了学生的实践性知识。

综上所述，只有高师院校《教育学》课堂教学打破传统封闭的教学方式和评价方法，建立开放、多元、动态化的教育教学模式，才能使师范生的教育实践性知识得到最大化的挖掘、开发、改善和发展。充分利用与发展学生实践性知识既能培养学生的创新意识和实践能力，也能使学生及早地意识到自己的社会角色和了解教育教学的实际情况，从而促进教师专业化发展的进程与速度。

作者：宋彩琴 单位：陇南师范高等专科学校

参考文献：

[1]曲中林.教育实践性知识的表征与习得[J].教育评论,2004（5）：8.

[2]秦樊博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆：西南大学,2009：23.

[3]钟启泉.为了中华民族的复兴为了每位学生的发展———《基础教育课程改革纲要（试行）》解读[M].上海：华东师范大学出版社，2001:27.

[4]阚赤兵.职前教师教育实践性知识的构建[J].东北师大学报(哲学社会科学版)，2011（4）:234.

医生成长论文范文8

山西医科大学作为地方医学院校，在全国医学院校人才培养方面具有一定的代表性，即学校既要向国家输送高级专门人才，又要服务于区域经济社会发展，为城乡培养一大批实用型的医学人才。自2002年起，学校开始探索地方医学院校人才培养模式的改革，采取了一些措施。2006年，教育部第一轮本科教学工作水平评估取得优秀之后，深刻认识到当前医学教育普遍存在医学生职业胜任力的研究与实践不足;当今医学不缺少科学技术，独缺人文关怀;医学技术只有与医学人文有机结合，才能最终成就医学。为适应医学教育国际化趋势，系统深化本科人才培养模式，于2009年启动了新一轮教育教学改革，进行了一系列实践。适应社会需求的临床医学生职业胜任力培养模式研究与实践即为其中的一个重点。

二、改革思路

1、胜任力特征与模型研究

职业胜任力的培养既要有理论依据，又要符合区域社会发展需求;既要有特征模型或理论框架，又要有具体的可操作性;既要面面俱到，又要有改革的重点。因此，学校在论证分析过程中，采取循序渐进的过程。其理论依据为中国医学教育标准与全球医学教育基本要求(GMER)60条:职业价值、态度、行为与伦理、医学科学基础知识、交流与沟通技能、临床技能、群体健康与卫生系统、信息管理、批判性思维和研究。模型则以主题的方式诠释文本所蕴含的深层含义，将表征的有意义的描述推断出准确意义的特征，建立胜任力特征模型。

2、实施步骤

先依据医学教育标准分解提取胜任力特征，后建立理论框架;而后结合区域社会发展实际，从医师角度开展实证研究，印证医学生职业胜任力培养模式。在此基础上，针对当前临床类专业学生职业胜任力的薄弱环节，设计交叉融合的模块，形成具有可操作性的职业胜任力培养体系。项目实施过程中，边总结，边完善。

3、阶段性工作

一是根据山西医科大学毕业生质量跟踪调查结果，对毕业生知识能力结构、文化道德素质、工作状况、用人单位对学校人才培养的意见进行分析;二是对学校前期开展的山西省四区一县(太原市迎泽、杏花岭、尖草坪、万柏林区和娄烦县)的卫生需求调查数据进行了再分析，了解了城乡医疗机构对临床医学人才的需求和居民对医疗服务的期望要求［2］;三是针对区域医疗服务特点，开展了医师职业胜任力实证研究，采用主题分析法和内容分析法相结合，从山西省各级医院抽样对医师进行调查，研究认为职业胜任力特征应包括人际关系能力、专业基本素质、职业发展能力、个人发展能力、心理特质五大类，并对每类进行了诠释［3］，佐证了本项目的构想;三是对照医学教育标准，结合胜任力特征与模型，构建了知识课程体系、能力培养体系和素质教育体系［4］，并从中凝练提取了职业胜任力培养的重点。通过以上过程，职业胜任力培养改革思路逐渐明晰，并且得以推广应用，概括为:以职业精神为先导，构建系统性素质教育体系，培养临床医学生的医学人文素养;以桥梁课程建设为纽带，提高医学生知识转化能力;以四项训练为重点，提升临床医学生综合技能。三者相辅相成，相互依托，相互交叉融合，构成了“三维多元化职业胜任力”培养体系。

三、改革措施与成效

职业胜任力的培养贯穿教育始终，既要面面俱到，又要有工作重点，经过几年的研究与实践，在医学教育中凸显成效。

1、五种措施并举，深化系统性素质养成

当今医学不缺少科学技术，独缺人文关怀。医学技术只有与医学人文有机结合，才能最终成就医学。只有加强对医学生的人文和社会素质的教育培养，人文社会科学的要素才能真正融入医学科学和技术领域，而且这种素质教育需要系统性地进行，贯穿医学教育的全过程。学校在教育改革中始终将医学人文素质养成作为改革重点，经过多年积累，形成了具有自身特色的系统性素质教育体系。①开展大学新生适应性教育。主编出版国内首部《大学新生适应教育概论》教材，在2002级试用，2003和2004级正式使用，必修课和选修课相结合，全员进行职业生涯规划教育。②实施预防、教育、咨询、治疗四位一体大学生心理健康教育。成立心理健康中心，专兼队伍结合，大一、大二侧重自我成长训练，大三、大四侧重医学心理与医患关系教育，大四、大五侧重职业心理适应教育，培养应对医学这个高风险、高压力职业的心理调节策略，成为山西省首家示范中心，近10多年无一起恶性事件发生。③依托山西医科大学医学人文研究中心及山西省高等学校人文社科重点研究基地，举办三届医学人文周。以走进医学人文、重新审视医学为主题，设置医学人文论坛、影展、画展、对话、征文等版块，国内多数知名医学人文专家和校内众多医学专家到场，8000余名学生参与，汇编成果5册，选录征文200多篇，唤醒了医学人文意识，深化了医学人文认知，强化了医学人文自觉，推进了医学人文发展。④设立大学生创新项目。自2004年起，每年评审一次，截止2011年，共投入361．05万元，已立项979个，参与学生8117人，参与教师3000多人次，共发表学术论文400余篇，获奖46项。其中获第七届“挑战杯”银奖，创山西历史最好成绩，极大地调动了学生创新热情，激发了创新意识，培养了创新思维和能力。⑤开展“绿色通道”导诊活动。自1998级开始，临床医学生和护理专业学生从二年级起，利用课余时间，有组织的到医院急诊室导诊，要求书写日记，其中生动感人的导诊故事精品已结集为《真诚与感动－医学生导诊随记》正式出版。

2、搭建三座桥梁，提升知识转化能力

经过多年的教学实践，我校构建桥梁课程，架设了从医学基础课到临床专业课的桥梁，从临床技能升华为综合能力的桥梁，从临床医学生成为职业医师的桥梁，形成了具有特色的教学理论和实践教学方法。①从基础到临床的过渡课程整合。根据“加强基础，培养能力，注重素质和发展个性”的原则，将课程教学内容进行合理整合。②在实施过程中构建桥梁课程并据其特点，以单项能力培养为基础向综合能力培养转变，以培养临床医师应具备的技能、人文关怀和团队精神为目标，以培养学生的综合实践能力和创新能力为根本，以改革传统的教学模式、教学方法和教学内容为重点，逐步形成了一系列相对完整并具有鲜明特色的桥梁课程教学理论和实践教学方法。③按照课程设置要求，目前已开设的实践/实验项目达60余项，涉及到的学科包括内科学、外科学、麻醉学、影像学、急救医学、危重病学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学、眼科学、护理学等。涵盖临床基本技能和各专科技能实验室，构建了从“理论指导—模拟教学—动物实训—强化模拟—临床体验”一体化实践教学桥梁课程体系。④创建了临床实训中心(模拟医院)，构建技能训练模块，开展医学模拟教育。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力，提高临床操作能力为目的，融入职业素质训练，强化医学生综合能力培养，推广医学教育标准教育理念，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换［5］。

3、强化四项训练，提升学生综合技能

在2011年第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛上，山西医科大学荣获一等奖，也是一等奖获奖单位中两个地方医学院校之一;2012年，获得华北赛区第一名;之后在2013年再获殊荣，继续斩获全国一等奖，成为目前三次参加、两获全国总决赛一等奖的唯一地方院校。成绩的获得与学校对临床医学生职业胜任力能力培养的重视和体系的构建不无关系。当前，社会对健康卫生服务需求日益提升，国内外医学教育发展趋势和中国医学教育标准的推出，要求医学生的培养越来越注重学生临床思维能力、临床操作能力、社会服务能力以及职业素质的训练［6］。学校在职业胜任力培养中，将临床技能训练、社区与基层实践、专业生产实习与社会实践活动等环节进行系统训练，强化医学生专业实践与服务能力，使医学生尽快适应向职业医生的转换。以临床技能训练为例，学校建设了功能齐全的综合性临床技能实训中心，是目前国内建设较早的设备全面、功能较为完善的医学模拟中心，并已具有一定模拟医院特点，入选国内19家之一的临床技能类部级示范实验室，为山西省执业医师临床技能考试中心。学校临床技能实训中心除承担专业学习阶段的临床技能训练外，每年还定期组织两期“标准化病人”和“心肺复苏”等培训班。以临床专业为主，从低年级学生开始，同时吸纳非临床专业学生进行训练，每年培训近500人次，可见临床技能大赛的获奖得益于全面培训和层层遴选的基础。

四、结语