医生回扣整治工作总结范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了医生回扣整治工作总结范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

医生回扣整治工作总结

医生回扣整治工作总结范文1

专项整治行动的通知

 

各科室:

根据原国家卫生计生委《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》,为进一步加强医院行风建设,医院决定开展严禁医务人员收受“红包”“回扣”专项整治行动,现通知如下:

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神和和十九届二中、三中全会精神,深入贯彻习近平总书记重要讲话精神,按照以人为本、标本兼治、综合治理、注重预防的方针,以提高医务人员整体素质和改善医疗服务为抓手,切实纠正医疗服务中的不正之风,树立以德行医理念,提升医院社会形象。

二、整治目标

通过信访、举报、部门协作等途径发现“红包”及药品、医疗器械“回扣”线索,组织重点整治,严肃查处一批违纪违规人员,坚决遏制医务人员收受“红包”“回扣”的势头,进一步提高群众满意度。把深化“红包”回扣”整治工作作为行风建设的重中之重,持续发力,努力创建无“红包”、无“回扣”、群众满意的医院,树立风清气正的医疗行业新风尚。

三、整治范围

(一)医院从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利,在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当的利益。

(二)医院领导及医务人员利用职务便利,在药品、医疗器械、医用卫生耗材等采购和临床活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予财物、“回扣”或其他不正当利益的行为。

四、主要措施

(一)深化教育提醒,强化自律意识。

1. 加强警示教育。  

(1)收到文件当日将文件电子版发放至医院中层群要求学习并传达至科室每位员工,做到人人知晓,不留死角。

(2)将此项工作纳入职业道德学习计划,并将文件发放至各科室组织学习。

(3)组织医务人员学习《中华人民共和国执业医师法》、原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局《关于印发医疗机构从业人员行为规范的通知》(卫办发[2012] 45号)、原国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》(国卫办发[2013]49号)等相关文件。

(4)采取发送廉洁行医短信、开设宣传栏、通报典型案例、廉政约谈等方式,加强对医务人员收受“红包”回扣”方面的警示教育,坚决摒弃侥幸、法不责众的心理,深刻认识违纪违规行为的严重后果,自觉抵制收受“红包”“回扣”不正之风。

2. 实行公开承诺。

采取各种形式向社会公开拒收“红包”回扣”的承诺,全院医务人员要人人皆知、人人遵守,主动接受社会和群众监督。全面落实国家卫生健康委规定的签订医患不收、不送“红包”双向承诺协议书,纳入患者的病历管理。对一时无法拒收的“红包”,在24小时内上交医院纪检监察审计室,或替患者缴纳医药费用,并及时告知患者。逾期不上交的,视同违规收受“红包”。建立收受“红包”黑名单制度,对查实收受“红包”不上交或不如实上交人员计入黑名单并予以公示。严格执行国家以及省里制订的医药购销管理规定,与所有医药供应企业签订廉洁购销合同。

3. 定期约谈提醒。

坚持抓早抓小、有效预防,建立并完善抵制“红包“回扣”的约谈提醒制度,对存在可能收受“红包”“回扣”等苗头性、倾向性问题的人员和科室,采取个别谈话、集体谈话的方式,及时提醒、及时纠正,做到常约谈、勤监督,切实防止收受“红包“回扣”等违纪违规行为的发生。

  (二)加强监督检查,形成高压态势。  

1. 完善回访制度。

建立完善出院病人回访制度,按照医院问卷调查制度,每月按一定比例随机抽取上个月出院病人开展调查回访,将“住院治疗期间医务人员是否收取红包”作为重点回访内容。

2. 畅通投诉渠道。

由医院纪检监察审计室统一受理包括“红包”“回扣”问题在内的投诉举报,设立投诉举报电话、信箱,自觉接受群众监督。

3. 加强案件查办。

加大案件督办力度,对群众反映问题和上级部门转办的每一个案件实行台账管理,按规定及时处理,做到件件核查、件件反馈,对查证属实的情况要落实处罚措施,不得推诿拖延,姑息包庇,坚决杜绝“大事化小、小事化了、不了了之”的现象。

(三)建立责任追究,落实处罚措施。

1. 建立责任追究机制。

做到责任到领导、责任到科室、责任到个人,并严格落实责任追究。建立“红包“回扣”责任迫究制度,对涉及收受“红包”回扣”的医务人员严肃处理,对发生较严重收受“红包”“回扣”行为的科室,要对科室领导、院领导进行问责。

2. 严肃处理违法违纪行为。

收受“红包”“回扣”行为一经查实,对医务人员应做出以下处理:(1)与医师定期考核、医德考评挂钩,实行“一票否决”,当年医德考核和医师定期考核不合格,当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资,专业技术职务任职年限必须延迟2年;(2)收受“红包”“回扣”行为情节严重的,按照《执业医师法》责令暂停6个月以上1年以下执业活动或直接给予解职待聘、解聘处理直至吊销执业证书;在学会、协会兼任领导职务的一律予以免职;对吊销执业证书的医务人员,一律在全院通报,并向社会公布;(3)涉嫌违法犯罪的,移送纪检监察或司法机关依法处理。

五、实施步骤

(一)学习发动阶段(2019年1月1日前)。1、进行警示教育集中培训,并纳入医师定期考核业务水平测评的补充内容。2、使广大医疗卫生人员不断增强遵纪守法和廉洁从医意识,正确约束和引导医疗服务行为。    

(二)自查梳理阶段(2019年1-2月份)。进行自查自纠,逐项开展问题查找和梳理,对发现的问题与不足,采取有力措施,认真整改落实。对损害群众利益的行为坚决予以纠正,做到立行立改;对医药购销和医疗服务中的不正之风坚决予以查处,依法依规追究责任。

(三)检查整改阶段(2019年3月上旬)。对存在的问题进行跟踪查处,为人民群众提供安全有效、方便、价廉的健康服务,切实维护群众的合法健康权益。

六、工作要求

(一)加强领导,注重实效。整治违规收送“红包”“回扣”行为是落实全面从严治党主体责任的重要内容,医院建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制,将专项整治工作落到实处。建立遏制“红包”“回扣”的长效机制,营造风清气正的就医环境和卫生事业发展环境。  

(二)干部带头,坚守责任。坚持领导干部带头和“一岗双责”责任制,医院、各科室负责人作为医疗卫生行风建设第一责任制,自觉接受社会各界和群众监督,同时对所管理人员违反规定负连带责任,实行一票否决。

(三)强化督查,严肃追责。将医务人员贯彻执行“九不准”情况列入年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。严格责任追究,对工作不力导致严重问题的,还要追究主要领导和分管领导责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。

(四)综合施治,惩防并进。一是加强药品流通、招标、采购、临床使用等环节的综合治理,建立医药购销领域商业贿赂不良记录,按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理,引导和约束相关行业企业和从业人员遵守国家有关法律法规,形成共同推进的良好局面。二是确定专门机构和人员,具体负责“红包”回扣”问题举报受理工作,向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点,公布有关规章制度。医院在门诊大厅等人员比较集中的地方设立举报箱,需要调查核实的,必须及时组织调查,不得延误。

医生回扣整治工作总结范文2

今天,我们在这里召开私自收费和收受回扣专项整治活动大会,对当前和今后一个时期的全县卫生系统开展私自收费和收受回扣专项整治活动进行部署,并对具体工作提出具体要求。希望大家认真抓好这次会议精神的贯彻落实。下面,我强调三点意见。

一、要肯定成绩,正视问题

近年来,全县各医疗卫生单位在加快医疗改革、提高医技水平、改进服务作风、服务病员等方面做了大量富有成效的工作。建立和完善了药品集中招标采购制度,医药购销中的不正之风有所遏制;采取正面教育与查处问题相结合的方式加强职业道德建设,并开展多种形式的创建文明行业活动,行风有了明显好转,人民群众对医疗服务的满意度逐年提高。尤其是2008年以来,全县卫生系统广大干部职工团结拼搏、敬业奉献,在抗击非典以及多起突发事件的应急处理中,经受住了严峻考验,作出了突出贡献,受到全社会的高度赞扬。但是,我们也要清醒地看到,由于多种复杂的原因,医药购销和医疗服务中的不正之风依然不同程度存在,人民群众对看病难、看病贵、乱收费以及“红包”、回扣等问题仍然反映强烈,少数医疗卫生单位存在违法违纪现象。虽然“看病难、看病贵”问题是综合因素造成的,包括药价虚高、卫生资源配置不合理、医院补偿机制不健全、医疗保障水平不高等,但不规范的医疗服务行为确实也对“看病难、看病贵”起到了推波助澜的作用,我们必须深刻反思,正视卫生行风建设存在的问题,准确把握问题症结所在。

一是服务意识不强,服务行为不规范

近几年来,各单位在加强医院改造方面作了不少努力,群众就医环境得到明显改善。但医护员工的主动服务意识不强、主动关怀不够,“生”、“冷”、“硬”、“顶”、“推”等不良现象和“繁”、“难”、“差”等问题在少数单位依然存在;有些单位无视法律、法规和医疗规章制度,存在滥检查、大处方现象,病人一来,便是一大堆检查单,开起处方来,不从减轻病人负担着想,动辄上百元;还有些单位无视患者健康,违反医疗常规,减少必要的服务流程,以降低费用为名,行不规范竞争之实;还有少数单位不注重构建和谐医患关系,听不进患者意见,与患者沟通不够,不能及时受理、妥善处理患者的投诉,医患关系紧张,不仅损害了群众利益,也严重影响了卫生系统的形象。

二是回扣、开单提成等不良行为依然不同程度存在

客观地说,近几年来,财政对医疗机构投入不足,为了自身的生存与发展,各单位在增收节支方面作了不少努力,在考核分配机制上也进行了一些探索,但无论有什么理由,医疗机构不能摒弃其公益性社会事业性质,见利忘义,不能以增加患者负担、损害群众利益为手段达到增加收入的目的。目前,在不少医疗单位过分强调经济指标,将医务人员的奖金分配与科室业务收入直接挂钩,一一方面刺激了不合理的用药和检查,另一方面也导致了回扣、开单提成等不正之风盛行。还有少数单位、少数人仍然存在收受红包现象,严重影响了白衣天使在群众心目中的形象。

三是综合监管力度不大,纠风长效机制尚未形成

尽管近几年来,县卫生局不断加强私自收费和收受回扣行为的治理力度,出台了一系列管理意见和办法,对收受红包、回扣等不正之风进行了打击,但由于体制、机制的原因,监管力度不够大,未能对违法、违纪人员产生一定的震慑作用,纠正不正之风的长效机制未能真正建立,医药购销和医疗服务中的不正之风此消彼长,群众反响强烈。

二、要提高认识,高度重视

加强卫生系统私自收费和收受回扣专项治,是一项关系人民群众切身利益、关系社会稳定的大事。我们一定要深刻认识到,药品购销和医疗服务中的不正之风,不但损害了群众利益,加重了患者的经济负担,而且损害了党和政府在群众中的形象,影响了构建社会主义和谐社会的进程。同时,也严重的扰乱了正常的医疗卫生秩序,是造成群众看病贵的重要原因之一,也是医疗行业不正之风滋生的土壤。今年在全县卫生系统进行卫生行风专项治理活动,对——家医院进行评议,要求高、任务重,各单位必须高度重视,统一思想,提高认识,围绕专项治理的各项工作要求狠抓落实。

1、强化医德医风教育,加强医德医风建设

大力弘扬白求恩精神,加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育,注重教育的针对性、有效性,增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,增强职业责任感和荣誉感,树立“救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,满腔热情,开拓进取,精益求精,乐于奉献,文明行医”的行业风尚,自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为,教育广大医护员工树立正确的社会主义荣辱观,社会主义荣辱观概括精辟,寓意深刻,囊括了爱国主义、集体主义、社会主义思想,以及社会主义基本道德规范和社会风尚的本质要求,是社会主义世界观、人生观和价值观的生动体现。广大医护员工,是人民健康的卫士,更要牢固树立正确的荣辱观,恪尽职守,为民服务。

2、严格规范医院和务人员的诊疗行为

各单位要切实加强医院基础管理,进一步落实常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范。要逐步推行同级医疗机构大型设备检查报告单共享制度、大型设备检查阳性率抽查制度,在一定时限内,非因病人病情变化或因治疗需要,医疗机构不得重复检查。要严格执行相关医疗规章制度,防止因片面追求经济利益导致药物滥用问题,进一步规范医务人员的诊疗行为,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药,防止滥检查、大处方。要全面开展争创“医德医风示范医院”,开展诚信服务,坚决制止以减少服务降低费用,损害群众利益的不规范竞争行为。同时,要建立医疗质量评价制度,健全医疗质量管理组织,严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务。

3、改善服务态度,提高服务质量

牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念,把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节,改善医院环境,优化服务流程,为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善服务态度,充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,杜绝“生”、“冷”、“硬”、“顶”、“推”等不良现象。加强与患者的沟通,倾听患者意见,主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉,减少医患纠纷的发生,构建和谐的医患关系,努力营造让患者安全、放心的就医环境。

4、严格执行价格规定,合理、准确收费

各单位要严格执行《全国医疗服务价格项目规范》,禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格管理和约束机制,改革内部财务管理,由财务部门统一管理各科室收费和核算,严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透明度,完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度,向社会公开收费项目和标准,并主动接受社会和患者对医疗费用的监督,及时处理医疗收费投诉。

三、要措施有力,抓出成效

有效开展卫生系统私自收费和收受回扣专项整治,纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,是一项长期而艰巨的系统工程,当前全县卫生行风专项治理的目标、任务和具体措施已经明确,必须切实加强领导,落实责任,确保专项治理取得实效。

1、加强领导,明确责任

各单位要从深入学习实践科学发展观的高度出发,坚持以人为本,切实维护群众切身利益的高度,提高对开展专项治理工作重要性的认识,切实加强领导,成立专门的工作班子。要坚持“一把手负总责”、“谁主管谁负责”,建立健全领导体制、工作机制和责任网络,将目标任务细化、量化、硬化,做到责任到位、措施到位、工作到位,确保取得新的实效。

2、健全制度,创新机制

要通过创新管理机制,规范执业行为,建立以道德为支撑、法律为保障的信用体系,逐步消除不正之风产生的土壤,探索根除卫生系统私自收费和收受回扣行为的治本之策。一是要健全医疗卫生单位的内部管理制度。要完善规章制度,健全保障措施,提高医疗卫生单位以人为本,人性化、科学化管理的水平。二是要推进政务公开和院务公开、医务公开。公开是最好的监督手段。各级医疗卫生单位要重点抓好院务公开和医务公开工作,让医疗服务行为时时接受职工监督、社会监督和患者监督。特别要把社会和群众普遍关心、与群众利益密切相关的事项,包括医疗和管理规范、收费项目和标准、服务承诺和服务公约、投诉渠道等事项,向社会公开,自觉主动地接受监督。三是要加强行政执法管理的制度建设。卫生局要按照相关法律法规要求,加强对医疗卫生单位服务行为、服务规范的执法检查。重点检查评估医疗服务质量、医疗收费行为、医生处方、开单检查情况。建立同行评价和社会评价相结合的评价制度,定期将评价和监督信息向社会公布,引导病人自主选择就医,促进医疗机构之间的良性竞争。

3、强化督查,严肃纪律

医生回扣整治工作总结范文3

根据中央、省、市及我市行风专项治理会议精神,经院党委研究,今天我们召开全院卫生行风专项治理动员大会,这次会议的主要任务是:回顾总结我院行风建设情况,部署卫生行风专项治理活动的目标和任务,动员全院广大医务人员采取切实有效措施,加大工作力度,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,大力推进医院行风建设,全面打造医院新形象。

出席今天会议的领导有:

市纪委副书记、监察局局长(来自)同志;

我们聘请的行风监督员在前排就座。

会议主要有六项议程:

1、院长、院党委书记同志作动员报告;

2、院党委副书记、副院长、院纪委书记同志宣读《关于开展医药购销和医疗服务不正之风专项治理实施意见》;

3、部分科室代表发言;

4、“如皋市优秀共产党员”、儿科主任同志宣读诚信服务廉洁行医倡议书;

5、签字仪式;

6、市纪委副书记、监察局局长同志作重要指示。

下面进行第一项议程,请许书记作动员报告

同志们,刚才书记全面回顾总结了我院行风建设情况,高度肯定了过去几年我院行风建设所取得的成绩,分析了我院行风建设目前存在的主要问题,对开展卫生行风专项整治活动进行了动员和部署,提出了明确的要求,希望大家认真学习领会,切实推进这次专项整治活动。

下面进行第二次议程,请院党委副书记、副院长、院纪委书记同志传达《关于开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理实施意见》。

现在进行会议第三项议程,会议交流

首先请一病区主任发言;

请二病区主任发言;

请设备科科长发言;

请药剂科科长发言;

刚才,4位科主任医院围绕本次行风专项治理活动进行了很好的发言,提出了明确的目标和措施,希望大家学习借鉴他们的做法,切实提高卫生行风建设水平。下面请主任宣读诚信服务廉洁行医倡议书。

因为今天与会人员比较多,请全院中层干部和党员医务工作者先到台前倡议书上签名,其他医务人员愿意在倡议书上签名的,请于会议结束后补签。

现在,进行会议的最后一项议程,让我们以热烈的掌声欢迎市纪委副书记、监察局局长作重要讲话。

刚才,书记充分阐述了卫生行风专项治理活动的意义,中肯地指出了目前我院行风建设中存在的问题,对我院党风廉政建设工作和本次专项行动提出了具体的要求,具有十分重要的指导意义,希望大家认真学习,提高认识,狠抓落实。

同志们,加强医院行风建设,强化纠风工作,事关人民群众切身利益、关系社会稳定,在医疗服务活动中的生、冷、硬、推和收红包、拿回扣的行为,影响和损坏整个医疗服务队伍的形象,这使众多辛勤工作在第一线的医护人员不仅感到莫大的委屈,还须承受巨大的精神压力。

作为一名医生,爱岗敬业至关重要,敬业就是要忠于职守、热爱本职工作;就是要以病人为中心,全力为病人解除痛苦;就是要对工作精益求精,对患者极端负责;就是要淡泊名利一生甘于奉献,端正行风就是要体现在日常医疗服务中,让百姓在“不起眼”的小事中感悟医务工作者的崇高,在细微处见真情。正如任何事物和现象都有其对立面一样,在现实的医疗服务工作中,“背离服务人民”的行为时有发生,医药比例严重失衡,医药费用居高不下,少数人员对待患者冷漠、麻木,小病开大处方、收受红包、回扣等行为,都是和服务人民的要求相违背的。因此,我们必须以服务人民为荣,以背离人民为耻,在多元中坚持主导、在多样中倡导主观,在纷繁复杂的环境中保持清醒,抵制各种诱惑,面对红包、回扣等现象的腐蚀,要有顽强的自我克制能力,不能跨越道德失衡的防线,以医务工作者应有的行为规范和要求来约束和鞭策自己,逐步达到人格上的完善,促使医疗卫生行风不断好转。开展好行风专项治理行动,对维护广大人民群众的利益,提升医院形象,促进医院的健康持续发展有着十分深远的意义,希望大家高度重视,进一步统一思想,围绕专项治理的各项工作要求狠抓落实。

一是要早动员早部署。这次会议内容丰富、要求很高,大家要全面领会和准确把握会议的精神实质,各科室回去后要尽快动员起来,制定本科室专项治理实施方案,本月11日前报院纪委监察室朱彩萍主任处。

二是要深入开展自查自纠。各科室要认真按照实施意见,逐条对照,全面进行自查自纠工作,并对查出的问题切实加以整改。

三是要全面落实各项措施。各科室围绕书记、书记讲话精神和专项治理实施意见的要求,进一步强化医德医风建设,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,想方设法探索解决群众看病贵的问题。(来自)同时建立纠风工作的长效机制。我们将切实加强检查和考核,对违法违纪的坚决依法予以从严惩处,决不姑息迁就。

医生回扣整治工作总结范文4

一、指导思想

开展纠正医疗服务中不正之风专项治理,是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动,我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神,按照“为民、务实、清廉”的要求,坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则,强化教育、完善制度、加强监督、加大力度,坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风,维护好人民群众的根本利益,促进医院健康发展。

二、目标任务

通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”,开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作,实现一个目标,完成二项任务。

一个目标:有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法,添措施,切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题,努力减轻人民群众医药费用负担,切实维护人民群众的根本利益,让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务,为促进社会稳定,构建“和谐安县”作出贡献。

二项任务:

(一)加强医德医风教育,弘扬正气,倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制,强化医务人员的医德医风教育,规范廉洁行医行为,完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制,严肃查处损害群众利益的不正之风,使“开单提成”,收受患者“红包”等问题得到有效解决,争创行风评议先进集体。

(二)建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度,科室评价制度,医务人员考核、激励、惩戒制度,社会监督制度等,形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。

三、治理措施

(一)加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。

“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任,又要承担抓医德医风建设的责任,切实加强领导并抓出成效。

1、调整和充实医院行风建设领导小组:决定由邹兴贵院长为组长,张加宇、向维民为副组长,郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度,指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果,听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。

2、成立三个具有独立职能的督察小组,直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查,使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。

合理用药督察组:

组长:王永科

成员:谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟

职责:对科室用药进行指导、检查、评价;对本院具有争议的用药案例进行裁定;对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理检查督察组:

组长:刘翱

成员:谭瑛涂斌任明彪勇李华成李凤福

职责:对科室临床检查进行指导、检查、评价;对本院具有争议的临床检查案例进行裁定;对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理收费督察组:

组长:简明安

成员:郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明

职责:对科室收费情况进行指导、检查、评价;对本院具有争议的收费项目进行裁定;对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

(二)加强职业教育,大力弘扬正气。

强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者,优质服务”的服务理念,营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动,以实际行动取信于民。

(三)明确各项纪律和要求。

各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规,以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求,时刻保持清醒的头脑,决不违规违纪。

(四)加强管理,完善各项制度和监管措施。

1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因,完善相关管理制度、建立合理运行机制,切实采取防范措施,铲除不正之风滋生土壤,建立纠风长效机制,强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度,修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容,把加强医德医风建设,规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。

2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定,完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度,约束和规范医务人员的执业行为。

3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评,认真落实医疗服务的各项制度,充分尊重患者的知情权和选择权,加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者,增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度,每季从病案室随机抽取上月大金额(5000元以上)病历6份以上,交督导组围绕医疗质量,主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作,抓好护理人员的“三基”训练,确保护理质量能够适应治疗的要求,让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程,病人选医生等各项工作,最大限度地方便病人,服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。

4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作,严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。

5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括:自立项目,自定标准收费;分解项目,重复收费;已取消的项目继续收费;不按标准计价单位收费;不按实际服务数量计算费用;超过政府规定的最高零售价格销售药品;混淆药品质量层次与规格,变相提高药品价格;招标采购药品不按国家有关规定作价销售;医用耗材以次充好,提高收费;医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理,定期研究、解决在价格管理方面存在的问题,建立责任追究制,落实收费投诉查实处理办法,加大监管力度。

6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施,保障患者的权益,完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制,耐心回答患者的问题,增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定,自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见,接受患者和群众的投诉,及时核查处理。

(五)加大监督、查处力度。

医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据,经核查属实者,将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为,一经查实,将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定,责令暂停执业活动;重犯者,吊销其执业证书。

(六)严格纠风责任追究制度。

按照“谁主管、谁负责”的原则,加大纠风责任追究力度,保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪,继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风,造成不良社会影响的,视情节轻重予以处罚,并追究责任。对纠风工作不力,监督管理不严,群众反映强烈,或对群众投诉不认真核查,不严肃处理的,要追究相关负责人的责任。

四、具体安排

根据卫生局党委的部署,2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行:

(一)学习教育阶段。

4-5月份,院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育,组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动,学习有关法律、法规和政策,使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识,牢记“情暖患者优质服务”活动要求,在全院形成重视行风建设的氛围。

(二)开展自查自纠。

6月份,各科室要根据本“三合理”实施意见和要求,采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容,查廉洁自律,是否有收受红包、回扣、开单提成等行为;查经济纪律,是否有科室巧立名目乱收费等问题;查院、科公开,是否做到医疗服务项目、收费公开,规范,方便患者等;查职业道德,是否有乱开药,开大方,滥检查等现象;查服务质量,是否有生、冷、硬、推等现象;查言行举止,是否文明行医,礼貌待人等问题。对自查出来的问题,依照有关规定处理,同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。

(三)接受明察暗访。

7-9月,医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访,并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来,以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。

医生回扣整治工作总结范文5

一、医德医风规范

(一)全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度,把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中,弘扬“精诚、精艺、精心”的张医精神。

(二)遵守各项工作操作规程,而且必须做到:

1、工作人员上岗一律佩带胸卡,要求服装整洁,举止端庄,态度和蔼,语言文明。

2、在工作中诚实敬业,尽职尽责,尊重科学,技术上精益求精。

3、按时到岗,主动热情地为患者服务,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,不泄露患者的隐私。

4、对待患者应一视同仁,耐心解答患者的问题,在医患沟通时,应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。

5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境,把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。

6、医务人员彼此尊重,科室间相互支持,同事间团结互助。

(三)廉洁行医,遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:

1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝,严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。

2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益;严禁收受回扣和开单提成;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行,临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。

3、医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象,不允许以介绍服务对象就诊为由,收受钱物。

4、医务人员对患者应进行合理检查,合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外,自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。

5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。

6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。

7、一切财务收支由财务部门统一管理,科室不准私自收费和设立“小金库”。

8.不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。

二、医德医风的组织管理机构和职责

(一)组织管理机构

医院成立医德医风建设领导小组,党支部书记、院长任组长,党支部副书记、副院长、工会主席任副组长,由党办、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、医保、医协等相关部门组成。

(二)医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下:

1.医德医风建设领导小组的主要职责:贯彻执行卫生部、市、区卫生局医德医风建设的有关规定,制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划;监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况;对医院医德医风工作情况进行评估,对工作中存在的问题拟定改进措施,监督整改结果;落实奖惩规定;以及进行相关的协调工作。

2.医务科职责:建立医药技人员医德医风个人档案,承担医德医风建设的日常工作;制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法 教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的医疗服务质量进行监督检查,对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。

3、护理部职责:建立护理人员医德医风个人档案,制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的护理服务质量进行监督检查,对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查,并进行统计、分析、归纳、整理,向有关职能部门反馈,整改结果上报医德医风工作领导小组。

4、医保办职责:宣传、贯彻、执行十堰市医疗保险的规定,同社会监督员保持经常性的联系,对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记,向主管职能科室反馈相关情况。

5、党办、院办、工会、医协科:定期研究医德医风建设的宣传教育工作,发挥各自优势,形成工作合力。

党办:把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合;培育和宣传先进典型;加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。?

院办:负责收集我院医德医风建设工作的情况,上报我院医德医风工作的信息。

工会:注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。

医协科:建立“医德医风建设专栏”,采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型,为医德医风建设营造良好的氛围。

6、人事科:安排对来院新职工进行岗前教育,落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。

7、财务科:建立财务人员医德医风个人档案,宣传、贯彻、执行有关物价规定,加强价格管理,负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查;对患者提出的有关物价方面的问题进行解答;对违反物价政策的行为进行查处。

8、各临床、医技科室应定期征求患者意见,设置意见簿,对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科、护理部。??

三、奖惩办法

(一)奖励:坚持以精神奖励与物质奖励相结合。

1、科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬的:科室给予通报表扬及一次性奖励500元;职工个人给予通报表扬及一次性奖励200元。在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者,区级的给予主要迎检人员奖200元/人,市级的奖300元/人,省、部级的奖500元/人,国家级的奖1000元/人。

2、科室或职工个人收到服务对象锦旗、感谢信、表扬信的:科室给予一次性奖励200元;如感谢对象为个人,另给予职工个人一次性奖励100元。

3、凡遇患者无理取闹,仍能以礼相待,冷静对待,坚持工作者,给予表扬及一次性奖励100元。

4、对于损害医院形象的言行敢于批评、干预、制止的,给予表扬及一次性奖励100元。

5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物,经核实者奖100元/次。

6、工作认真负责,杜绝或避免差错事故和人员伤亡;发现并制止医院财物损失,挽回医院信誉者,经主管部门认定,医德医风考核小组确认,视情节奖100—200元/次,并予以表彰。

7、经医院批准参加院级以上各类比赛(政治比赛、业务竞赛、文体活动等),取得一、二、三等奖,为医院争得荣誉者:其中区级的奖100元,市级的奖200元,省、部级的奖500元,国家级的奖1000元。一年内获得多次表彰的,只按最高级别奖励一次。

(二)惩处:坚持以批评教育与惩处相结合的原则。

1、违反劳动纪律,无故迟到、早退、串岗,上班做私活、脱岗,值班看小说、玩游戏,上班吃东西,一经发现扣个人50元/次。情节严重、影响较坏的,扣当事人1—3个月效益工资。下班后不关水电者一次扣20元;下班后最后离院的不关科室门一次扣50元,若发生被盗事件,要追究责任;卫生检查一次不合格者扣100元;

2、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌、不使用文明标准语言者一次扣罚50元;酒后接诊病人或上手术者,扣发当月效益工资的50—100%/次,情节严重者另加重处罚;在医疗区抽烟者,一经发现扣50元/次。

3、有患者投诉一次者(未造成较大影响,性质一般的)扣罚50--200元;司机私自出车被检举查证属实,接到水电设备维修通知无故不及时赶到现场,门诊不按时开诊等类似情况,扣发当事人一个月效益工资或管理津贴,科主任将负连带责任。

4、无故不给病人作检查一次者扣罚200元;

5、药品供应中断一次者扣罚200元;

6、有意回避和上交矛盾、怂恿病人找院领导告状、扩大事端者,扣发当事人当月效益工资,情节严重者扣发2—3个月效益工资。

7、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者,一经查实,分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。

8、不执行首诊负责制,推诿病人者一次扣罚100元;

9、服务态度差,刁难病人,无论何故辱骂或与病人及其家属发生争吵者待岗3个月;造成严重后果的予以待岗1年以上处理;

10、本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资,若发生斗殴者(现病人家属或本院职工)除扣发当事人1—3个月效益工资外,并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者,扣当月效益工资的50%/次。

11、乱开药、乱开检查单影响医院声誉者待岗3个月以上处理;

12、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明者待岗半年;

13、医务人员介绍病人到其他医院住院或检查收取介绍费、好处费一次者待岗3个月以上处理;

14、利用职务之便帮药品商推销药品、统计处方,收受商业贿赂者,调离原工作岗位,开除留用1年。

15、缺乏协作精神,闹不团结或不服从分配影响工作者,扣发当事人一个月效益工资,严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗;

16、私自截留病人在院外治疗或将院内所开处方转交院外医疗点捞取好处者,私自在院外手术者,待岗半年;

17、职工凡在院外兼职的,一律下岗辞退处理。

18、脱岗造成较严重的后果者予以待岗3个月;

19、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者,除批评教育外,扣发当事人一个月效益工资;工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者,除批评教育外,扣当事人2—3个月效益工资;造成恶劣影响者待岗3个月;

20、服务态度差,致使新闻媒体或上级部门点名批评,影响恶劣者待岗半年;

21、对工作敷衍塞责,造成错诊、漏诊或用药不合理,拿错药、发错报告等,产生一定后果者,或造成医院经济损失者,按损失金额10%--50%扣罚,并待岗3个月;

22、因病人不送钱物、吃请而刁难、拖延治疗者,待岗3个月。

23、医务人员接受患者及其亲友钱物或机关后勤人员在工作往来中接受钱物,经查属实,除向送礼者退还外,处以三倍的罚款,同时待岗半年。数额较大的,依照有关法规以受贿论处,并给予党纪、政纪处分。

24、医务人员向患者及家属索要钱物、收受“红包”、吃请已成事实者,除退赔外,处以三倍的罚款,待岗3个月。

25、科室或个人私收现金(不出具正式发票或者变相收取现金),无论何种理由,经查属实,除如数上交外,处以三倍的罚款,待岗3个月并降职使用一年。若有举报人奖励举报人100元/次。不按政策办事,打击报复举报人,经查实后,视情节扣当事人1—3个月效益工资,严重者按有关规定加重处理。

26、不按规定和病情需要,巧立名目乱收费,一经发现如数扣除,并处以三倍罚款。

27、医务人员假借病人名义,给自己或他人开“搭车药”或“搭车检查”,一经查实,除如数补交费用外,处以三倍罚款,并向有关单位和个人公开道歉。若是借调、实习人员所为,在如数补充费用的同时,由院方解除其借调、实习资格,退回原单位。

28、收受贿赂、出具假证明者,除没收所得外,通报全院,并给予党纪、政纪处分。

29、在各种业务往来中收受商业贿赂,经查属实,没收全部所得,并通报全院,待岗一年,给予政纪处分,数额较大的交司法部门处理。

30、凡在工作中发生贪污行为,除退赔外,通报全院,并给予党纪、政纪处分,待岗一年,数额巨大者,移交司法机关处理。

31、私自销售药品收取现金,一经查实,除没收其全部非法所得外,对当事人给予党纪、政纪处分,通报全院,待岗一年以上或下岗处理。

32、凡触犯法律者,开除公职,撤销行政、党内一切职务。

33、凡受到各种处罚者,取消个人本年度评优资格。并与职称晋升、晋级挂钩,其处罚情况记入个人医德医风档案,并公示通报全院,引以为戒。?

四、考核:建立长效的考核制度

(一)考核办法:1、实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查,即负责对本科人员进行考核,并健全医德医风考核奖惩记录;医院每季度根据考核标准对各科进行一次全面检查,结果与质控挂钩。

2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分,每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分,并存入个人档案,作为晋升、晋级和评先的依据。

3、通过医德医风监督、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。

(二)考核对象:出勤3个月以上的在职职工。

医生回扣整治工作总结范文6

[摘要] 近年来,商业贿赂问题在医药购销领域比较严重,打击医药购销领域的商业贿赂犯罪形势比较严峻。本文将在对当前医药购销领域的商业贿赂犯罪的现状、特征的分析基础上,对医药购销领域的商业贿赂成因、查处困难进行剖析,并由此进一步提出防范和打击医药购销领域商业贿赂犯罪的对策。 [关键词] 医药购销 商业贿赂 打击商业贿赂犯罪是今年全国反腐败工作的重点。2009年初,中央办公厅、国务院办公厅联合发出了《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》的通知,要求各地区、各有关部门扎实有效地开展商业贿赂专项治理工作。最高人民检察院检察长贾春旺要求各级检察机关积极参与治理商业贿赂专项工作,突出抓好查办涉及国家工作人员的商业贿赂犯罪工作。医药领域与人民群众的生活息息相关,因此,医药购销领域商业贿赂犯罪作为这次治理和打击重点之一,自然成为当前的热点话题,是司法机关及全社会关注的焦点。本文就当前医药购销领域商业贿赂犯罪的状况、特征及其成因进行分析,并就查处医药购销领域商业贿赂犯罪存在哪些困难,该如何进一步防范和打击谈谈本人的一点拙见。 一、 当前医药购销领域商业贿赂犯罪的状况 近年来,从广东省乃至全国的情况来看,商业贿赂问题在医药购销领域相当严重,给整个社会带来极大的危害。首先是医药流通领域中“回扣”等不正当竞争行为大行其道,商业贿赂已经是从业人员心照不宣的秘密,成为行业普遍存在的“潜规则”。据商务部的统计,仅在药品行业,商业贿赂每年侵吞的资产就有7.72亿元,约占全国医药行业的16%。而从执法机关查处商业贿赂案件的情况来看,医药购销领域占了不小的比重。2009年,全国工商系统共查处商业贿赂案件2406件,其中医药购销中的商业贿赂案件486件,案值达1.46亿元。据广东省高院统计,2003至2009年,全省各级法院共审判医药卫生系统商业贿赂案件280多件,总体呈上升趋势。2009年1至5月,广东省检察机关反贪部门共立案查处商业贿赂案件354件,其中医药卫生领域就有60多件,占了同期查处的商业贿赂案件的六分一强。然而有关专家认为,被查处的案件只是冰山一角。其次,当前医药购销领域的商业贿赂犯罪已经严重败坏了社会风气,给人民群众的生活和健康带来很大影响,给整个社会带来了极大的危害。具体表现在:一是药品、医疗器械生产、经营厂商和个人,为了推销产品,以回扣或众多其他名义给予好处等贿赂医务人员,从而推高了药价和治疗费用,导致医药服务价格不断攀升,直接损害广大患者的利益;二是一些医生为获得更多的回扣、提成,在处方中滥开某些药品和高值耗材,不但损害了患者健康,而且加重了患者经济负担,造成医患关系紧张;三是一些医务人员由于收受钱财等好处,让一些质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械进入医院、卫生院,造成医疗事故频发,败坏了卫生行业和医务人员形象。如“齐二药事件”、“欣弗事件”的背后,都有商业贿赂这个推手;四是严重腐蚀了医疗卫生队伍。一些医务人员为谋取个人私利置职业道德于不顾,与厂商、药商勾结,成为不法企业的代言人,滋生了腐败和经济犯罪。对此,尽管卫生部在去年开展过专项整治活动,希望着力解决行政机关和医疗单位的少数人员利用行政审批权和职务之便,收受“回扣”、谋取不正当利益,以及少数医务人员收受“红包”和其他馈赠的问题。但在年底又陆续爆出“天价医疗费”事件。特别是最近,国内、省内查处的一些医疗卫生系统的窝案、串案和大案,令人触目惊心,不少医疗机构的领导和知名专家也深陷其中,难以自拔。可见,医药购销领域的商业贿赂问题纠而不止、打而不绝,如果不坚决予以遏制,任其滋长蔓延,必将进一步加剧群众医疗负担,败坏卫生行业和医务人员形象,损害党和政府的声誉。 二、 医药购销领域商业贿赂犯罪案件的特征 医药购销领域作为一个比较特殊的流通领域,商业贿赂犯罪在该领域的表现特征除了具有一般贿赂案件的共性外,根据近年查办的案件来看,还有其自身的特点,主要表现在: (一)大多是窝案、串案。近年来,医药购销领域商业贿赂犯罪呈群体性趋势发展,行贿人向多人行贿的窝案、串案大幅度上升。如国家药监局商业贿赂案件中,检察院一下就拘留了6名重要官员;又如,江门市 新会人民医院集体腐败案件中,全院200名医生竟然有140多名收受回扣。 (二)涉案金额大 .如2009年7月,由广州市海珠区人民检察院查办的,广东省疾病预防控制中心发生的系列贿赂案件中,牵涉金额2200万元,其中,曾是当年“抗非典”英雄的该所所长罗某某一个人就受贿1000多万元,还专门租来一间房存放现金。又如,河源市源城区人民医院正、副院长在业务中吃回扣涉案上千万元。 (三)犯罪形式多样。商业贿赂在医药购销领域的表现形式多种多样,主要有:医药生产和销售企业直接给予医务人员回扣;以酬劳、信息费、辛苦费、活动费等名目给予好处费;借婚丧嫁娶的名义给予财物;为牟取利益而购买行贿人或其亲属所指定产品;以咨询费、合作费等名义给予赞助费;以考察、学习等名义安排的境内外旅游等消费项目;还有为受贿人报销各种费用或减免债务等。 (四)犯罪手段隐蔽性强,查处难度大。从查处的案件看,医药购销领域的商业贿赂和其他贿赂案件一样多采取“一对一”的方式进行,作案时一般没有第三人在场,外人很难知悉内情,而行、受贿双方为了共同利益,不但共同隐瞒相关情况,而且还互相保护。另外,随着商业贿赂愈演愈烈,医药购销领域商业贿赂的形式也越来越隐蔽,除传统的账外暗中给予“回扣”的方式外,近年来逐渐出现了给付技术服务费、咨询费、顾问费、外出考察、赞助业内研讨会等貌似合法的形式,给发现和突破此类犯罪案件带来很大的困难。 三、 医药购销领域商业贿赂犯罪形势严峻的成因 当前,医药购销领域的商业贿赂犯罪如此严重,究其原因,不但跟医药流通中竞争比较激烈直接有关,而且医疗体制上存在问题,有关法律法规的不完善,监督机制不健全,以及医药购销领域从业人员的主观认识不正确也是造成行业贿赂犯罪盛行的因素。主要有:(一)医疗体制存在问题。首先从编制上来看医院卫生院虽然是政府办的事业单位,但在经费方面基本上是自收自支,医生的收入也是跟业务量挂钩,如果每月做的业务量高,他们的工资和奖金就高;医生业务量低,他们的工资和奖金就低。在这样的体制和机制下,有些医生就会开大处方,这样既可以多拿工资奖金,又可以拿更多回扣。也正因如此,才使得该领域不断出现医生拿回扣的事件。其次是国家政府允许医疗机构可以“以药养医”。从根本上讲,吃回扣现象是国家允许的“以药养医”体制所造成的,物价部门在定药品定出厂价时,给了厂商足够的利润空间,几元的成本价能定到几十元的出厂价,厂家的利润可以给医院和医生回扣。而且这样的做法更隐蔽,调查起来也较困难。最后,我国的医疗体制改革将医院市场化也有很大的关联。长期以来我国对医院的投入不足,医疗机构为弥补空缺,就在药品收入上下工夫,客观上造成了“以药养医”的体制,这一体制的存在,势必使医院成为药品生销售企业的“兵家必争之地”,在药品销售过程中给医院明的让利,给医务人员暗的回扣成为推销商们有效的营销策略,因此,必须对目前的这种医疗体制进行改革。 (二)医药流通领域存在不正当竞争。由于我国药品市场大、利润高,所以,很多外资或民营企业都想进入医药生产经营领域以分得药品市场一杯羹,由此药品、医疗器械的生产、流通企业数量众多,形成竞争激烈的局面,导致医药流通领域中“回扣”等不正当竞争行为盛行,一些推销人员一般按药价5%到15%甚至更高的比例给医生以处方回扣,让医生多开药。个别经营者为了占领市场或获取高额利润,不惜铤而走险,采用商业贿赂的办法促成交易实现。另外,有的私营企业和个体工商户没有固定的医药供销渠道,在原料供不应求的情况下,采取行贿手段获得药品或医疗器械的供应,有的私营企业和个体工商户没有稳定的销售对象,为推销药品或提供服务,他们会通过买通医院采购人员或医生以争取交易机会。 (三)医药购销领域从业人员不正常的主观因素。在社会主义市场经济不断深入发展的过程中,商业贿赂败坏社会风气的同时,也在潜移默化地影响社会文化,商业贿赂已经成为圈内人的“默契”。很多医药购销领域从业人员并不觉得“回扣”、“提成”是一种贿赂行为,而是约定俗成的商业合作。在这种不健康的社会心态影响下,一方面是一部分药商或医药代表等唯利是图,见利忘义,忘记了诚实信用的商业活动基本原则,为了能将产品推销给医院,在市场中不择手段,不惜行贿,而这些人对于通过商业贿赂拿到项目“不以为耻,反以为荣”。另一方面是一部分医务工作者平时疏于政治学习,放松了对自己的要求,背离了职业道德,为了追求名利,产生了权力寻租的权力观、模糊淡 薄的法制观。在药商或医生代表的“进攻”下,经受不住各种诱惑,从接受吃请开始,到收受贿赂,慢慢走上犯罪道路,更有甚者私欲膨胀,认为入不敷出,产生权力寻租心理,将正常的公务变成权钱交易的工具,向药商索贿受贿。一些医务人员法制观念淡薄,视回扣为正常的商业惯例,不惜以身试法,误入歧途。这些都是医药购销领域商业贿赂犯罪产生的主观原因。 (四)监督制约不到位。长期以来,有关部门对医疗机构的购销活动缺少有效的监督,客观上也是造成医药回扣现象泛滥的原因之一。从近年来查处医药购销领域商业贿赂犯罪案件的情况看,存在内部监督制约制度出现漏洞,单位或个人权力过分集中、内控不足,对掌握权势的人员的约束还不够,或者权力行使的时候缺乏监督等问题,而且上级卫生主管部门对医院药品的采购多停留在浅层表面,出现诸如形式上进行招标、实际上暗箱操作,表面上有监督检查、实际上流于形式的现象。如从广东省疾控中心主任罗耀星受贿案件中了解到,2000年,广东省卫生厅曾召集所有向广东供应疫苗的厂商座谈,并在会上明确表示,必须采用各基层防疫站向上订购,广东省疾控中心统一进行采购的方式。采购疫苗的数量、价格、生产厂家要由广东省预防生物制品管理委员会集体讨论决定。而罗耀星是该委员会委员之一,并担任疾控中心免疫规划所所长。该所又承担着预防性生物制品的供应、应用效果监测和评价的职能。这就意味着,罗耀星对广东全省疫苗的采购、推广和质量评价起着“一锤定音”的作用,这就使其成为疫苗供应厂家、商家的重点“公关”的对象。权力缺乏监督的情况下,腐败就产生了。 四、 查处医药购销领域商业贿赂犯罪存在的困难 (一)现行法律规定不够完善,致使认定和查处商业贿赂犯罪较难。我国《刑法》规定的贿赂犯罪仅限于财物,法条中有“数额较大的”、“数额巨大的”等规定,但如果不是给钱或物,而是投其所好提供其他机会,如学术支持、性贿赂、帮助其亲属获得好处等等就不好界定了。另外,其具体数额的起点是多少,是由司法机关内部掌握的,现在很多医药企业都了解这些规定,可以此打擦边球,和法律捉迷藏。这样就无法满足打击商业贿赂犯罪的需要。其次,我国《刑法》对行贿罪的犯罪构成进行了界定,规定行贿罪要以行为人谋取不正当利益为目的,本来对于贿赂犯罪的侦查就比较困难,如此规定不利于对行贿犯罪的查处,直接影响了对商业贿赂犯罪的惩治。再就是2009年刑法修正草案虽然扩大了商业贿赂犯罪的主体范围,使原来不好界定罪责的医生们也被纳入了犯罪主体中,这是一大变化,但医院的商业贿赂往往被推脱为集体行为,依然不好对个人适用刑法来操作。 (二)查处医药购销领域商业贿赂犯罪取证比较困难。在执法部门查处商业贿赂的过程中,最大难题在于取证困难。商业贿赂隐蔽性强,多采取“一对一”的操作方式,局外人很难知悉内情。而且,由于行贿者和受贿者均从中攫取了利益,形成紧密的利益共同体,一般情况下很难做到“堡垒从内部攻破”;近年来,由于加大了打击行贿犯罪的力度,行贿者不断变换新的贿赂方式,手段越来越隐蔽,致使商业贿赂与正常的商业活动往来难以区分;会计制度不健全将商业贿赂埋藏得更深,不少企业通过虚开劳务费用发票或者购买假发票,虚增企业销售成本,冲抵红包、回扣所花费的商业贿赂费用。 (三)查处医药购销领域商业贿赂还遭遇到“专业障碍”。医药购销是一个比较特殊的商业领域,有其特殊的运作程序和规范,专业性较强。执法部门在查办医药购销等领域商业贿赂犯罪案件时,由于对该领域的商业运作、特殊规范等不了解,很难从这些领域寻找切入点。 (四) 由于医药购销领域商业贿赂花样繁多,如手续费、劳务费、咨询费等,有一定的迷惑性,且贿赂行为又相当隐蔽。执法人员在实际执行的过程中,对于商业贿赂行为的认定存在着模糊认识,查处该类犯罪时较难正确区分罪与非罪的界限;但更重要的是执法、司法机制的问题,法律没能被很好地执行,造成对商业贿赂违法犯罪行为打击力度不够。 五、 进一步防范和打击医药购销领域商业贿赂犯罪的对策 (一)加强立法,完善有关法律。一是要制定统一的《反商业贿赂法》。当前商业贿赂的形式纷繁多样,但我国刑法规定的贿赂犯罪表现仅限于财物,无法满足打击商业贿赂犯罪的需要。按照现行管辖分工,属于刑法第八章规定的商业贿赂犯罪由检察机关负责侦查,属于刑法第三 章规定的商业贿赂犯罪由公安机关侦查,而一般性的商业贿赂行为由工商等部门负责,不利于整治商业贿赂犯罪。为此,应该尽快将《刑法》中有关商业贿赂的内容进行修改,将分散在各法律法规中的有关条例加以整合,将实体性法律规范的程序性法律规范统一在一部法律之中,制定统一的《反商业贿赂法》,以维护我国公平竞争的市场环境和投资环境。二是对有关法律规定和法条进一步细化,提高可操作性。比如将“医生”明确规定为贿赂犯罪的主体;把刑法规定贿赂犯罪的对象仅限于“财物”,扩大为“不正当好处”;提高贿赂犯罪的刑罚处罚等。 (二)探索建立健全治理医药购销领域商业贿赂的长效机制。笔者认为要治理医药购销领域商业贿赂,必须加快建立和完善适合我国国情的长效机制。一是健全药品集中招标采购机制。成立独立于医疗卫生系统之外,由卫生、药监、物价、财政、纪检监察等部门参加的医疗机构药品集中招标采购机构,负责本地区医保定点医院药品的招标采购工作。二是落实中标药品零售价格公示制度,让全社会对招标药品零售价实际执行情况进行监督。三是要完善药品政府定价管理体制,建立灵敏的价格反馈机制。物价部门在定价过程中,应克服地方保护主义,加强自身廉政建设,切实按照《价格法》规定的定价原则,依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整药品价格,做到质价相符,继续降低政府定价药品的虚高价格。四是实施企业诚信守法提醒制、警示制、公示制,构建社会信用体系,完善企业信用分类监管,把包括商业贿赂在内的不正当竞争行为纳入药品供销企业信用记录,对存在严重商业贿赂行为的违法违规企业进行重点监管,切实加大惩罚力度。五是加强对药品生产厂家财务违法行为的监督检查,加大对医药公司、企业会计工作人员和中介机构的监管力度,防止因商业贿赂做假账的行为。六是要建立合理的医卫系统薪酬体制。医务工作者大都是专业技术人员,但并没有纳入公务员体系,而按照事业单位编制,他们的福利待遇并不高,因此,医院、卫生院将医务人员的收入与业务量挂钩,从而导致了医生开大药方增加收入,收受回扣等。因此,建立一个合理的薪酬体制,提高医务人员的待遇,也可以减少医药购销领域的商业贿赂犯罪。总之,通过不断健全和完善相关制度,使医药购销商业活动的整个过程、各个环节处在严密的监管之下,使不法分子无空可钻。 (三)加强合作,提高打防合力。一是要坚持打防结合,标本兼治。充分发挥职能部门的特殊预防和一般预防的双重功效,一方面加大对医药购销领域商业贿赂犯罪的打击力度,办理一批震动大、有影响的案件。另一方面充分发挥预防职务犯罪系统的作用,加大对广大医务人员的法制教育、警示教育,定期向社会公示打击医药购销领域商业贿赂犯罪的情况等,从而做到标本兼治,实行综合治理。二是对医药购销领域中的贿赂犯罪的预防不是一个部门的事,纪检、检察、公安、工商、审计、药监等执纪部门既要各司其职,更要相互支持,密切配合,建立情况通报、线索移送、案件协查、信息共享等齐抓共管的工作机制,形成整体合力,促进医疗体制健康、有序地发展。 (四)对医疗购销领域的贿赂除了采用刑事手段外,加大经济制裁也是值得考虑的尝试。可以对涉及贿赂的药商和厂家进行经济处罚,并大幅度提高额度,可以增加贿赂的违法成本,进而从经济上阻断贿赂的发生。同时,进一步明确医疗机构对其下属医生监管失察所应承担的经济、行政直至刑事责任等,如此多层次、多方位的监管方可以起到有效治理医药回扣问题的作用。 总的来说,治理医疗购销领域商业贿赂是一项复杂而又艰巨的工程,不是短时间内可以完成的。但我们相信,有中央的支持,执法、卫生部门的通力合作,还有全社会的共同努力,医疗购销领域的商业贿赂问题是最终能得到遏制的。