信息医学论文范文1
新时期，医学档案管理应迎合时代的发展需求，逐步实现信息化、数字化建设，而在医学档案信息化建设中，又分为硬件与软件建设两个方面。一方面，就硬件而言，因计算机处理过程均需借助相关指令来完成，这时为避免因档案管理员的疏忽而出现管理失误，必然就需要逐步强化对文书档案的管理，而随着文书档案资源的越来越多，不仅增加了档案资料存储的困难，而且管理效率也比较低，极易出错，故逐步实现档案资源的数字化管理，意义重大。为此，医院需具体结合自身经济情况，进一步加大对医院档案管理的信息化硬件设施的建设与投入，积极购置一些现代化、先进的信息技术设备，形成便捷、可操作性强的档案信息查询、检索与共享网络系统，积极打造出一个健全的档案信息资料服务平台，从而为医学档案信息化建设提供有力地信息资料支持。另一方面，就软件而言，医院需重点加大对现代化档案管理人才的培养。在日常管理工作中，医疗科研单位与相关档案界均需投入大量精力、人力用于档案人才的挖掘、培养中，积极培养出一大批高素质且具备较强档案专业知识能力的档案人才，以此来推动医院医学档案管理工作的稳步发展。同时，在现代化档案人才培养中，不仅需使之具备较专业的档案知识与计算机操作能力，还需引导其逐步形成信息意识与创新意识，引导其主动学习，主动探究，逐步提升自身档案管理水平与讷讷管理，从而医学科研人员提供更加优质的档案服务。
二、突出医学档案的开发利用
第一，明确医学档案开发利用服务方向。就我国经济建设情况来讲，医学档案要想迎合经济日渐增长的需求，就需逐步拓展其信息资源开发利用服务领域，即推动医学档案开发利用朝着更加制度化与科学化的方向发展，随时为档案利用者提供更加准确的档案信息，并在做好医学档案归档工作的同时，对现有档案资源进行大力开发，严抓同经济建设密切联系的医学档案工作，摆脱单一业务观点，形成医学档案效益观，加强档案开发利用；第二，明确医学档案开发利用目的与范围。就医学档案而言，它具有一定综合性，不仅可为相关机关单位与部门提供有力地信息依据，而且还能在做好档案保密、严控审批手续工作的同时，强化各级医院间的信息的横向联系，实现各部门间的信息互通有无，以迎合医疗科研需求，获得更加的社会经济效益。为此，在医学档案管理中，档案管理员需对医学档案利用目的与范围加以明确，积极转变工作方式，强化自身服务观念，并在具体结合自身工作实践的基础上，超前决策，抓重点，寻求突破口，实现开放化的档案信息利用，让档案资源得到更广泛的利用，为单位、个人与社会、经济建设提供更优质的服务。
三、完善医学档案管理制度建设
在医学档案管理中，医院还需具体结合工作情况，逐步完善各项规章制度，提出综合化管理措施，推动医学档案的规范化、制度化管理。而在制定相应规章制度时，就可在参照医院卫生档案管理条例与档案法的基础上，具体结合本院情况，完善制度建设，规范医学档案管理流程，并在建设管理中，逐步调整，使之更好地迎合医院现代化发展需求。同时，医院还需落实管理责任制，对相关人员的工作职责加明确，加大各级人员间的相互配合，共同推动医学档案管理水平的逐步提升。
四、结语
信息医学论文范文2
（1）学生理解并掌握医学影像信息系统（PACS）的概念、功能、分类，学习完毕后能够口述并写出来，教师课堂抽查。（2）学生了解并熟悉医学影像信息系统工作流程，学习完毕后能够口述并画出工作流程图，教师课堂抽查。（3）学生能够区分PACS与HIS/RIS之间的关系，教师课堂抽查。（4）学生能够熟练操作医学影像信息系统，通过演示来判断是否达到目标。
2学生特征分析
（1）中职医学影像专业学制为3年，该部分内容安排在二年级第二学期学习。通过学习该部分内容，学生能够提前熟悉医院信息化环境，较快进入实习角色。（2）该专业学生大部分住校，每人都有智能手机，班级建有QQ群，可随时上网学习；学校机房也提供上网学习条件；教室安装有多媒体教学设备（投影仪、电脑），学生在课余时间或自习时可进行自主学习。（3）学生前期已学习了WindowsXp操作系统Office办公软件（Word\Excel\Powerpoint）。（4）中职生普遍轻理论、重实践，对计算机课感兴趣，喜欢动手操作。但缺乏自主学习能力、自控力差，很少提出问题、主动学习，应采取有效教学策略和激励措施。
3课前任务设计
3.1设计思想
（1）运用翻转课堂整体教学设计思想，将课前任务与课上活动相联系，形成性评价与总结性评价相结合，遵循“努力>正确、质量>数量”原则，例如，学生完成任务4，可免除本次理论测验。（2）课前任务设计遵循教学问题设计原则，例如，角色扮演、生活实例。（3）课堂任务设计遵循小组活动设计原则、及时检测与反馈原则及课堂活动高度结构化原则。
3.2教师提供资源
（1）文字版校本教材《医学信息技术》P154~156：岗位对接篇———项目5“医学影像信息系统”，附医学影像信息系统工作流程图。（2）电子版校本教材《医学信息技术》P154~156：岗位对接篇———项目5“医学影像信息系统”，附医学影像信息系统工作流程图（电子版可通过班级QQ群或网盘下载）。（3）电子版PACS（医学影像信息系统）操作说明书，里面有详细的系统操作步骤。（4）教学视频“PACS工作流程”。（5）拓展资源：以PACS为关键词检索相关视频信息。
3.3学生任务
对任务完成情况进行评分并计入平时考核成绩，满分10分。（1）学习文字版或电子版校本教材，掌握医学影像信息系统的概念、功能和分类，口述并写出来。评价方式：教师课堂抽查，小组评分，1分。（2）认真阅读PACS操作说明书，为课上系统操作做准备。评价方式：课堂个人测验，4分。（3）观看“PACS工作流程”视频，口述并画出工作流程图。评价方式：教师抽查，小组评分，重点考查学生表达是否清晰、合乎逻辑，2分。（4）对照工作流程图，以患者身份到医院体验，按照自己的理解画出（或叙述）工作流程，并找出与教材所示工作流程的区别。评价方式：此任务为附加题，完成者可免于理论测验。（5）简述PACS与HIS/RIS的关系。评价方式：教师抽查，小组评分，1分。（6）以PACS为关键词，上网检索相关视频和信息，了解医学影像信息系统的现状及发展趋势，写出至少3个有用内容的标题并附链接地址，提前两天通过QQ反馈给教师。评价方式：教师评分，2分。
4课上任务设计
（1）内容热身（10分钟）：教师检查任务6完成情况，并展示好的收集案例（学生介绍展示），给出学生评分，总分2分。（2）任务检查（20分钟）：教师随机抽查小组长任务1~5完成情况，小组长检查各组成员任务1~5完成情况。分项评分，总分4分。（3）及时教学（5分钟）：教师评价学生任务1~5完成情况，对难点和不易理解的地方进行讲解、说明（70%以上学生不理解的知识点统一讲解，否则以小组讨论或个人查找资料的途径解决）。（4）个人测验（10分钟）：教师针对课前学习内容指定小组出题（选择、判断、填空共12题，每组出两题）并批改，巩固学生课前学习成果。该活动不计分。（5）及时教学（5分钟）：根据测验情况，教师将集中性（70%以上学生反映）问题、错题再次讲解。（6）个人测验与小组讨论（35分钟）：结合任务2要求学生独立完成PACS的预约登记操作、患者列表界面操作、影像处理界面操作、图像接受操作、打印模板设计操作、查询统计操作等操作任务。个人自评与组员互评相结合，总分4分。（7）归纳总结（5分钟）：教师巡视、观察学生任务完成情况，通过演示解决学生操作中遇到的问题（70%以上学生存在的问题），并进行概括总结。（8）机动时间（10分钟）：用于处理课堂上临时出现的问题，如学生展示超时或小组活动延时等。（9）说明：该班级共32名学生，共分为6组（采取自由组合，教师协作分配），小组长由组员选举产生。
5教学设计反思
信息医学论文范文3
1.1学校缺乏明确政策指导
如何把诚信教育作为重点，既没有教材指导，又没有可行性的参考评价体系，各医学院校的教育方式、方法不尽相同，实际效果也相差较大，大部分院校在此问题上大多持谨慎、观望、探索态度。在医学生教育课程中，越来越多地追求“精品课程”，忽略了将诚信教育渗透到各学科的教学中，片面强调政治上的意义，忽视了诚信待人的最基本的道德规范教育。
1.2教师缺乏诚信激励作用
目前，医学院校思想政治教育工作者的配备和建设落后于学生增长的速度，辅导员无论是知识面，还是工作经验，都难以承受在新形势下繁重多变的学生思想政治教育工作任务。医学院校由于种种原因，学生工作者忽视了对学生发展成长的主题意义，局限在学生管理和思想教育的层次上，办法不多，实效性不强，偏离了诚信教育的根本作用，导致总体水平不高。长期以来的应试教育，忽视了对学生做人的教育，习惯用分数来衡量一切，而忽视了诚信教育。另外，有的教师给学生起到的某些负面示范作用，也势必会潜移默化给学生造成不诚信的影响。
1.3医学生行为存在诚信不足
目前，医学生诚信状况的主流是好的，但是医学生的诚信危机日益突显。学业上弄虚作假：受奖学金、就业等因素诱使，再加上医学内容需要记忆的东西多，有些学生便抄袭作业、考试作弊等；经济上骗取助贷：有的学生出具假贫困证明来骗取助学金和贷款，有的甚至毕业后仍然不还贷款，恶意拖欠学费现象也时有发生；工作中不讲信用：在临床实习中不诚信，采集病史不仔细地去询问，体检不认真去实施，书写病历瞎编乱造。在求职中不诚信，制造假获奖证书，伪造学习成绩，与已签订合同的单位毁约，无个人诚信。
2医学生诚信教育的路径
加强医学生诚信教育的路径主要是构建和落实医学生诚信教育的“四个机制”，即学校领导机制、育人管理机制、学生自律机制和效果评价机制。
2.1构建学校领导机制
医学生诚信教育作为医学院校学生思想政治教育的一个重要组成部分，学校领导应主动担负起加强医学生诚信道德教育的责任。
2.1.1建立由校长主要负责的领导机制。
为统筹诚信教育工作，学校成立以校长为组长，分管学生工作的副校长为副组长，党委组织宣传、教务、学工、团委等多部门负责人为成员的工作小组。医学生诚信教育工作作为学校日常教育教学工作的一个重要组成部分，应有专人来负责。校长如果亲自抓医学生的诚信教育工作，就为学校顺利实施诚信教育提供了坚实的保证。
2.1.2建立由各院系院长（主任）亲自负责的教育机制。
医学生诚信教育成功与否的关键在于院系领导的重视程度。院系医学生的诚信教育工作应有一个明确的目标和具体的实施方案。
2.1.3建立由思想政治课部和学工部直接负责的有效机制。
思想政治课部直接负责医学生诚信教育的课堂教学，采取有效措施加强和改进对医学生诚信教育工作的领导，同时进一步加强师德、师风建设，为医学生诚信教育掌好舵、把好关。学工部门负责学生的日常管理工作，建立健全有关制度，加强对医学生诚信教育管理工作的领导。只有高校相关部门协同配合与努力，并形成有效的合力，医学生诚信教育才能真正取得实效。
2.2构建育人管理机制良好的管理机制有助于医学生的健康成长，诚信教育创新的着力点在于注重人文关怀，突出管理育人。
2.2.1营造管理环境。
医学生诚信缺失现象，说明其诚信意识薄弱，诚信心理不健康。因此，要注意加强学生理想信念教育，把解决学生思想问题与解决学生实际问题相结合，把诚信教育带进到思想政治理论课堂，在学校里形成一个领导、干部、教师共同参与的诚信教育环境。
2.2.2建立联动队伍。
为提高工作效率，形成校、系、班三级联动，做到工作层次清晰，信息畅通，运转有效，保证学生诚信教育工作正常有序进行。建一支好榜样的教师队伍，高校教师个人的专业知识、渊博学识、科研能力、职业道德及诚信素养，在学生眼中都有强烈的示范作用。医学教师往往具有教师和医生双重身份。正确处理好师生关系、医患关系和医护关系，都是医学生学习的榜样。只有教师应言传身教，不搞“双重道德标准”，才会收到良好的教育效果。
2.2.3实施教育措施。
提高医学生诚信素质的关键在于教育，包括课堂教育和课外实践教育两个方面。而高校诚信教育的质量又取决于教育措施。学校要及时制定各项有关大学生诚信教育的措施。教务管理部门要采取措施解决课堂教育中的主要教育方法、手段与教材。学工管理部门应采取哪些方式开展课外诚信教育活动，采取哪些措施提升学生诚信素质，如要求辅导员老师每月至少与学生谈一次心，了解学生的学习生活情况；与家长每学期至少联系一次（发一封邮件或打一个电话），将学生在校情况告知家长，提升诚信教育工作的影响力。这些日常教学管理制度的建立为大学生诚信教育的顺利开展提供了重要条件。
2.2.4形成奖惩制度，加强诚信制度建设。
参照发达国家经验，构建社会诚信体系，应出台相关的法规或部门规章，约束医学生的行为，构造诚实守信的外部环境。根据中央和省有关文件精神，制订《诚信教育管理办法》，从诚信教育的原则、组织实施机构、信息管理等方面进行科学的规范。采取一系列优惠措施，切实帮助他们解决学习、生活中的实际困难。建立健全医学生诚信评估及惩罚机制。对医学生的诚信状况进行记录，在大学校园里形成守信光荣，失信可耻的氛围。
2.2.5健全档案制度。
医学院校非常有必要开展以诚信评价为基础的诚信档案建设，从入学开始到毕业就业，应全过程建立医学生诚信档案。基本原则：（1）学生在校期间的学习、工作、生活等方面的诚信表现情况，对学生诚信状况评价等。（2）辅导员和班级民主评议小组对学生平时消费进行摸底调查的情况。（3）毕业后将学生诚信档案转给用人单位，督促医学生走上工作岗位后继续诚实守信，遵纪守法。因此，诚信档案建设也应与社会诚信体系建设相结合。
2.3建立学生自律机制着力构建学生自律机制，探索学生自我教育的有效方法和途径，可提高学生思想政治教育工作水平。
2.3.1诚信理论学习。
学校建立学生诚信教育专题校园网页（站），各系建立网络教育专栏和飞信网，各班级建立QQ群和班务公开栏，以准确传达政策信息，全面提供各种资讯。以诚信为主题，构建现代化教育平台，鼓励在校生成为各种诚信宣传教育的主力军。认真学习马克思主义理论课、科学发展观相关理论、医学伦理学、与医患关系和医疗卫生法学相关知识。学国传统医德和外国医德思想中精华部分，如大医精诚、希波克拉底誓言等。
2.3.2诚信活动教育。
营造校园文化体系，并充分利用高科技和现代教育信息技术，将诚信教育渗透到生活的点点滴滴中。一是在新生中开展入学诚信教育。以新生入学教育为契机，开展诚信教育第一课，确立自我诚信教育起点。将诚实守信的理念及时转化成学生的行为，帮助同学们提高诚信意识，树立诚信理念，并在开学典礼上组织新生进行入学诚信宣誓。二是举办诚信感恩教育系列活动。引导他们要常怀一颗感恩的心，要有回报社会的爱心，真正达到育人、树人的有机结合。让学生明辨诚信道德的善恶，在“做中学、学中悟、悟中醒、醒中行”，体会诚信对社会、事业、个人发展的重要性，促进学生综合素质的提高。告诫他们：“诚信是人生的通行证”、“只有做一个诚实守信的人才能获得他人和社会的认可与信任，这是事业成功的关键。”三是在毕业生中开展就业诚信教育主题活动，把诚信教育列入毕业教育课程之中。
2.3.3诚信实践体验。
引导医学生参加诚信实践基地，如校内外青年志愿者诚信实践服务基地、学生党团员社区志愿服务基地、同辈咨询热线、医学生爱心天使服务社、点点爱心社等活动。鼓励每名学生每月至少参加一次义工活动。可以根据学生的特长、需求和意愿，通过班级志愿组合或牵线搭桥的形式结成“一对一，一帮一”的互助模式，也可组织他们参加社会和校、系组织开展的公益活动，以引导他们主动承担更多的社会责任，来提升他们的思想境界和自我价值。
2.3.4学生自我教育。
学生干部及其组织应自觉认识诚信和诚信教育的必要性、重要性和紧迫性；学生党员及其组织应以身作则，积极组织同学参加各种实践活动，把诚信认识化为诚信情感，变为诚信行动；学生应建立诚信自律制度和相应的考评体系，如引导医学生每学期至少找老师谈一次话或写一篇心得，主动报告自己的思想、心理、学习、生活情况，力争老师能及时解决自己的实际困难。
2.3.5学生品质养成。
要增强诚信观念，规范诚信行为，扭转诚信缺失，其根本解决途径要让全体医学生主动寻求诚信心理辅导，了解什么是诚信，为什么要讲诚信。广泛参与诚信建设，树立讲诚信的主人翁责任感。讲老实话、办老实事、做老实人，大力倡导实事求是、诚实可靠、讲求信用的良好风气。这样才能消除“失信”意识，根除“失信”行为。
2.4构建效果评价机制
诚信教育是医学生就业后自觉加强职业道德建设的前提。增强诚信教育的效果，使医学生认识到诚实守信的必要性，认识到失信将直接影响到今后的诚信度。
2.4.1构建诚信测评体系。
从生活诚信（遵守各项规章制度，养成良好的文明习惯）、学习诚信（学习刻苦，态度端正，不迟到早退）、经济诚信（按时缴费，不恶意欠款，不弄虚作假）、网络诚信（遵守网络管理制度，文明上网）等指标进行测评。测评结果可以采用百分制或等级制。同时，学生诚信得分如实记录到本人档案中，并在校园适当范围内予以公布。形式有：一是通过调查问卷座谈会等形式了解学生对诚信教育内容形式的看法；二是对诚信教育理论成绩加以分析；三是在社会实践活动中对学生进行诚信度评价；四是对同班组学生进行诚信互评；五是了解实习带教老师、患者及其家属对见习、实习生的评价。
2.4.2完善评价奖惩措施。
对学生诚信状况进行科学分析，对有严重不良记录的学生实施预警制度，避免诚信状况进一步恶化。对诚信行为较好的学生，可通过表扬或奖励等方式宣传。建立毕业生诚信追踪调查制度，诚信记录存入学生档案，延至今后的工作单位，成为社会诚信体系的重要组成部分，从而架起学校与社会诚信教育的桥梁。
3讨论
信息医学论文范文4
1.1对象
我院在2010年1月-2011年1月收治的窒息新生儿58例，依照Apgar评分方法，对新生儿窒息的情况进行诊断及评分分度，其中，轻度窒息组(lminApgar评分在4～7分之间)34例，男18例，女16例；重度窒息组(lminApgar评分在0～3分之间)24例，男13例，女11例。该58例窒息新生儿出生体重都在2KG～4KG之间；胎龄为35～42周；都在出生后24小时内移至新生儿监护室治疗。对照组是本院产科同期出生的足月正常新生儿32例，其中，男17例，女15例，这些正常新生儿的Apgar评分为1min8～10分、5min10分，出生体重2.5KG～4KG，胎龄为37～42周，不存在围产期缺氧缺血病史、先天性心脏病以及肺炎和感染性疾病等症状。
1.2方法
1.2.1标本采集
两个组别分别在新生儿出生后1天、5天抽股静脉血2mL送检。
1.2.2CK-MB测定
借助于美国Beckman公司CX-9全自动生化分析仪，对标本采集程序中送检的血样加以检测。这一环节中所使用试剂盒均由Beckman公司提供，并且涉及到的正常参考值为0～24U/L。
1.2.3cTnI测定
借助于美国Beckman公司Access全自动酶放大化学发光分析仪，检测所送检血样，同时使用由Beckman公司提供的试剂盒，其牵涉的正常参考值＜0.1μg/L。
1.3统计学处理
测定所得结果以均数±标准差(x±s)的形式表示，并以简明统计分析软件10.35实行x2检验与t检验。
2结果
各组心肌酶测定结果比较注：(2)与(1)比较，P＜0.05；(3)与(1)比较，P＜0.01；(4)与(1)比较，P<0.001
2.1窒息新生儿血清CK-MB和心肌cTnI的敏感性比较
轻度窒息组32例，生后1dCK-MB阳性27例(84.38%)，cTnI阳性29例(90.63%)，两者阳性率无显着性差异(x2=0.14285，P＞0.05)；重度窒息组21例，生后1dCK-MB阳性21例(100%)，cTnI阳性21例(100%)；两者阳性率无显着性差异(P＞0.05)。均≥84.38%，认为血清CK-MB及心肌cTnI是新生儿窒息时的敏感性指标。
2.2血清CK-MB及心肌cTnI与窒息的关系
轻度窒息组与重度窒息组的CK-MB及cTnI水平在生后1d均高于对照组(P＜0.01)，而重度窒息组又高于轻度窒息组(P＜0.01)；治疗后5d两项指标比较重度窒息组仍明显高于对照组(P＜0.01)，轻度窒息组与对照组无明显差异(P＞0.05)。结果表明,窒息组AST、LDH、CK、CK-MB明显高于正常组(P<0•05),有显着性差异;而重度窒息组又明显高于轻度窒息组(P<0•05),存在显着性差异,其增高与窒息程度呈正相关。
3讨论
窒息出现后，心输出量开始正常，心率先有短暂增快，动脉压暂时升高，随着PaCO2上升，PaO2和pH迅速下降，血液分布改变，非生命器官如肠、肾、肌肉、皮肤的血管收缩，从而确保脑、心、肾上腺等生命器官供血供氧能力的正常运转。如果缺氧情况继续加重，则心率势必逐渐转慢，血输出量减少，血压随之下降，中心静脉压随之上升，心脏将扩大，肺毛细血管将收缩，进而导致阻力增加、肺血流量减少，以及动脉导管重新开放，最终促进胎儿型循环的恢复，致使新生儿缺氧情况再次加重而造成新生儿心衰，当新生儿肺血管血氧供应不足时，其脑损害程度将加重，甚至留后遗症或诱发死亡。
正常情况下,心肌细胞以有氧代谢为主,故对缺氧非常敏感。在缺氧时,无氧酵解致细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,导致心肌损害。长时间缺氧时,心肌血灌注量和氧释放不能满足耗氧需要,心肌呈相对缺血状态,产生大量氧自由基及脂质过氧化物酶,直接损伤细胞生物膜致细胞膜结构破坏,细胞通透性增加。本组研究发现新生儿窒息血清中心肌酶活性与缺氧程度、HIE的发生、HIE的程度呈一定正相关，本文表显示：有HIE并发症组较无HIE并发症组窒息新生儿血清心肌酶高，重度HIE组较轻中度HIE组心肌酶高（P<0.05，P<0?01，P<0.001），差异有显着性，即病程越重心肌酶升高越明显。心肌酶学用于诊断心肌炎、心肌损伤已被临床广为采用。目前临床上常用血清AST、HBDH、LDH、LDH-1、CK、CK-MB测定作为缺氧缺血性心肌损害的相关监测指标,其中CK-MB被认为是一种心肌特异性酶,主要存在于心肌细胞浆内,心肌以外组织含量甚微,心肌受损后所有酶学均有改变，尤其CK、CK-MB活性升高,特别是CK-MB较CK上升快,一般6h内急剧上升,持续24h以上,敏感性及特异性均高。因此，心肌酶学尤其CK-MB是监测HIE伴心肌损害的重要指标之一[3]。新生儿窒息发生率为3.5%～9.5％，其中半数为HIE，死亡率为0.3%～6.8％[4]。为减少HIE带来的不良后果，提高这类患儿的生存质量，生后12～24h内行心肌酶检查，结合Apgar评分，可及早进行干预治疗，改善预后。新生儿窒息时新生儿缺氧对机体的损害是全身性和多脏器性的，心脏受损是重要原因之一。正常情况下，心脏是以有氧代谢为主，这表明心脏对缺氧非常敏感，当心肌受损时，CK即可从心肌细胞内逸出，患儿机体缺氧时，CK、CK-MB即可升高，心肌缺氧严重时比缺氧轻时心肌酶升高稍多，但两者无统计学意义，这与一般文献报道不符，考虑可能跟Apgar评分的准确性或样本量有关。本组研究了CK、CK-MB，发现其与新生儿窒息的轻、重程度无显着差异，但新生儿窒息合并HIE时与无合并HIE时CK、CK-MB两组在统计学上差异有显着性，有HIE时，CK、CK-MB显着升高，在无头颅CT的情况下，我们可以根据CK、CK-MB活性高低作为判断新生儿窒息是否合并HIE的参考因素之一是有一定价值的，这与有关文献报道相符。
4结语
新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器性的,心脏是受损的重要脏器之一。窒息时的心肌损害发生率尸检中证实为37•8%。正常情况下心肌的糖代谢是以有氧代谢为主,这表明心肌细胞对缺氧非常敏感。新生儿窒息时心肌细胞的生物膜首先受损,心肌酶逸出,导致血清中心肌酶的活性升高。表2的结果与此相符。窒息组无论是重度还是轻度,该4种心肌酶与对照组比较均明显升高(P<0•05),且与窒息程度呈正相关。窒息对心脏的影响可引起传导阻滞,如P-R延长,T波变平或倒置,重症者可出现心律不齐和心力衰竭(表1)。新生儿窒息后引起的低氧血症对心脏功能的影响临床上也得以证实(表1),与窒息程度呈正相关,说明围产期窒息缺氧使心肌细胞损害严重,心肌酶是较敏感的指标。故对有窒息史者检测心肌酶,有助于早期预测心功能,及时纠正心衰,减轻心脏负荷,营养心肌,改善心功能[5]。
信息医学论文范文5
教学目标的确定一定要根据学生的实际，遵循差异化制定不同的教学目标，包括集体目标和具有层次的个人目标。集体目标是课程标准要求达到的基本目标，全体学生都应当达到。个人目标是在集体目标的基础上，根据学生个体的原有知识基础、兴趣、能力等确定,教师要根据学生的实际情况制定切实可行的教学目标，提高目标的达成率。
2.教学内容的确定
从小学信息技术教材编写看，很多操作实践、较为简单的理论探究都遵循差异化的原则，让不同层次的学生在学习内容的选择上，可以根据教师的引导有选择的学习。这要求教师在进行差异的教学时必须基于同教材、同进度的前提下采取差异要求来确定教学内容，根据教学内容的量、范围、深度、实践操作等多方面进行有目的性的开展学习活动。当然，教学内容的调整要适度，以学生发展为核心，既要适应不同学生的要求，又要考虑到差距适度，确保能在同一课堂中有效组织。教学内容的设计形式有两种，一种主干上有一些分支，一种是不同层次的学生在主干的不同位置停留。这必须针对不同类型的学生设计不同的教学内容，比如A类的学生可将富有探究性的、思维量较大的内容设计进去，促使在知识的横向纵向上有所拓展；对于B类的学生重在调动非智力因素，引导他们积极参与探究活动，有效指导，有意识将他们向A类生转化；对于C类生重点在学习方法、学习习惯上的指导，以基础性知识、巩固技能为主。
3.课内外作业的设计
课内外作业的设计要遵循“差异教学”要求，分层次进行设置。课堂内以基础性、操作的作业为主，同时让学生有自主选择的权利，对于学习能力较强的学生，可以给他们提供自主探索机会，设计探索性和开放性的课堂练习和课后作业，提高作业的质量；对于一般性同学，以巩固性的练习为主，在做好基础性练习后，体现探究性的作业设计，激发他们的兴趣。在作业设计的“量”上，应符合不同学生的差异需求。可设计必做题、选做题、机动题，使学生的练习和作业具有弹性，实现统一要求和因材施教的有机结合；同时要保证作业的“质”，一般可按问题难易程度和涉及问题的多少分为基本题、变式题、综合题，以适应不同层次的学生练习。
4.灵活运用多样化的课堂教学形式
信息技术课堂教学与其他学科相比较，有其特殊性，课堂教学应突出学生的实践性原则。在课堂教学方式的选择上，教师可以根据教学内容灵活运用各种课堂教学形式，以满足不同学生的需要，促进全体学生的发展。
（1）小组合作探究
小组合作探究是教师经常用的教学形式之一，通过小组合作能够取长补短，发现自身不足。在实施小组合作时，首先需要合理分组，可以同质小组或异质小组，同质小组是将同类或知识水平大致相当的学生编排在一组，并为他们确定合适的小组合作学习主题，围绕主题开展研究。异质小组是将不同类别和层次的学生混合搭配，分配在同一小组，共同收集资料，发表见解，得出解决问题的办法。在异质小组中，基础好的、学习兴趣浓厚的学生必将带动和感染其他同学，在帮助其他同学的同时使自己的知识达到融会贯通。
（2）伙伴教学
伙伴教学是将一批学习基础比较好，综合能力比较强并有一定探究潜能的学生进行一对一分组，做基础薄弱学生的“伙伴教师”。当他们遇到不懂的问题时，可以首先请教伙伴老师，通过同伴之间的教与学激发学生的内部学习动机，促进全体学生学业成绩的提高，同时培养学生相互学习、相互帮助的意识，形成互助合作的精神。
（3）个别指导
个别指导针对于学习基础薄弱，学习态度不够端正的学生，需要教师个别化指教，在强化基础学习的同时，还应该端正他们的学习态度，激发学习的积极性。个别化教学体现在不同的教学策略上，在教学目标、课堂教学、辅导训练、提供的资源和环境等方面都要有一定的针对性，有时还需要教师帮助其查找原因，寻找适合的学习方法，逐步形成自学能力，达到学习目标。对学有余力的学生，教师应注意课外拓展练习的指导，培养良好的学习习惯，使得每个学生都得到最大限度的发展。
5.进行科学合理的差异评价，并及时反馈
通过科学合理的差异化评价能够激发学生学习热情，更好的投入到信息技术探究活动中去。首先，教师要针对教学过程每位学生的表现情况及时点评，并作为平时定性评价记录下来。其次，要针对每个学生的潜能进行富有激励性的差异评价，使评价成为激发不同层次学生学好信息技术的催化剂。
6结语
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1.1一般资料
选择2013年6月~2014年6月朝阳市中心医院心血管内科接诊的100例患者进行研究,将患者随机分为实验组和对照组。实验组50例,其中男26例,女24例,年龄36~73岁,平均年龄(54.3±3.9)岁。基础疾病：其中高血压患者13例,风湿性心脏病患者11例,心律失常的患者10例,心肌病患者9例,冠心病患者7例。对照组50例,其中男27例,女23例,年龄37~77岁,平均年龄(55.6±4.3)岁。基础疾病：其中高血压患者11例,风湿性心脏病患者10例,心律失常患者10例,心肌病患者8例,冠心病患者7例,退行性瓣膜病患者4例。两组患者的年龄、性别及基础疾病状况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的护理干预方法对患者实施护理,即对患者进行常规的病情监控和治疗过程中的用药、输液等方面的护理。实验组在此基础上对患者进行健康教育。具体的实施办法为：①提高患者对于自身疾病状况的认识和了解。通过相关的宣传报道、讲座、座谈会以及口头交流的方式,帮助患者了解心血管疾病的状况以及患者自身病情的发展和具体的治疗措施。针对患者的文化教育水平进行相关的教育。②心理方面的健康教育。在患者了解了自身病情状况后,要针对患者可能出现的心理问题进行适当的疏导,帮助患者消除疑虑,建立康复的信心,更加积极地面对生活。③饮食方面的健康教育。在患者治疗期间,对患者的饮食进行合理的搭配,并告知患者在用食过程中谨遵医嘱,以利于患者的治疗。④帮助患者建立合理的运动锻炼计划,并教授一些有助于恢复的康复锻炼方法。帮助患者在治疗后尽快实现自身体能的恢复。⑤增加对患者的关注,并对具体用药的情况进行健康教育,告知患者不得自行更改用药剂量和停药,增强患者对治疗的依从性。
1.3观察指标
采用WHOQOL-BREF对两组患者的生活质量状况进行评价记录,并以调查问卷的形式对患者的满意度进行调查分析。主要分为满意、较满意、不满意3个评价标准进行评价。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康教育前后的生活质量比较
健康教育后两组患者的4项生活质量均明显提高,且实验组患者的环境因素、生理因素、心理因素3项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者的满意度的比较
实验组患者对健康教育的满意度94.0%明显高于对照组68.0%,差异有统计学意义(χ2=16.7281,P=0.0002)。
3讨论
目前,随着医患关系的恶化以及舆论导向的问题,建立和谐医患关系成为解决医患沟通问题,提高治疗过程中医患之间信任的重要措施。临床研究显示,大量医患纠纷的发生都由于患者对病情状况不了解,医生不予以及时的沟通和指导所造成的医患沟通缺失。心血管内科患者常伴有各类心血管的基础疾病,病情常迁延,治疗周期长,在治疗期间,患者常会产生各种各样的心理和生理方面的问题。因此,健康教育和有效的医患沟通成为提高临床治疗效果的有效方法。本研究选择本院心血管内科接诊的100例患者进行研究,对照组给予患者常规的护理措施进行干预,实验组在对照组常规护理的基础上,对患者进行有计划的健康教育。结果显示,采用健康教育对心血管内科患者实施健康护理,可显著提高患者的生活质量和对医护工作的满意度,效果明显优于常规的护理方法(P<0.05)。
4结语
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目前，生物医学图像信息技术主要包括生物医学图像传输、图像管理、图像分析、图像处理几方面。这些技术同以前的图像技术、医学影像技术都有一定的联系，其在涵盖以往图像技术、医学影像技术的同时，也具有自身的特点，与传统的图像和医学影像技术相比，生物医学图像信息技术更加强调在医学图像信息收集、处理等过程中应用计算机信息技术。
1.1图像成像
从本质上来看，生物医学图像成像技术（下文简称“图像成像技术”）与医学影像技术的区别并不大，仅仅是人们更习惯将其表达为医学影像。生物医学图像成像技术的研究内容为：利用染色方法和光学原理，清晰地表达出机体内的相关信息，并将其转变为可视图像。图像成像技术研究的图像对象有：人体的标本摄影图像、观察手绘图像、断层图像（如ECT、CT、B超、红外线、X光）、脏器内窥镜图像、激光共聚焦显微镜图像、活细胞显微镜图像、荧光显微镜图像、组织细胞学光学显微镜图像、基因芯片、核酸、电泳等显色信息图像、纳米原子力显微镜图像、超微结构的电子显微镜图像等等。
图像成像技术主要包括2个部分：现代数字成像和传统摄影成像。通常可采用扫描仪、内窥镜数码相机、采集卡、数字摄像机等进行数字图像采集；显微图像采集则可应用光学显微镜成像设备及超微结构电子显微镜成像设备；特殊光源采集可应用超声成像仪器、核磁共振成像仪器及X光成像设备。目前，各种医学图像技术的发展都十分迅速，特别是MRI、CT、X线、超声图像等技术。在医学图像成像技术方面，如何提高成像分辨力、成像速度、拓展成像功能，尤其是在生理功能及人体化学成分检测方面，已经引起了相关领域的重视。
1.2图像处理
生物医学图像处理技术，是指应用计算机软硬件对医学图像进行数字化处理后，进行数字图像采集、存储、显示、传输、加工等操作的技术。图像处理是对获取的医学图像进行识别、分析、解释、分割、分类、显示、三维重建等处理，以提取或增强特征信息。目前，医学领域所应用的图像处理技术种类较多，统计学知识、成像技术知识、解剖学知识、临床知识等的图像处理均得到了较快的发展。另外，人工神经网络、模糊处理等技术也引起了图像处理研究领域的广泛重视。
1.3图像分析及图像传输
生物医学图像分析技术，是指测量和标定医学图像中的感兴趣目标，以获取感兴趣目标的客观信息，建立相应的数据描述。通过计算测定的图像数据，可揭示机体功能及形态，推断损伤或疾病的性质及其与其他组织的关系，进而为临床诊断、治疗提供可靠依据。生物医学图像传输技术，是指应用网络技术，在互联网上开展医学图像信息的查询与检索。通过网上传输图像，在异地间进行图像信息交流，可实现远程诊断。同时，在院内通过PACS（数字医学系统—医学影像存档与通信系统），也能在医院内部实现医学图像的网络传递。
2总结
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（一）存在的问题
当前,信息技术课主要采用投影讲授或在计算机室中采用电子教室统一控制讲授与上机练习相结合的同步课堂教学模式。教师先统一讲授,然后学生上机练习,尽管教师和学生均对该课寄予很大的期望,也付出了努力,但仍主要存在着如下问题:
1、学生掌握计算机基本操作技能两极分化
来自不同区域的学生,计算机技能水平参差不齐。目前,大部分城镇小学已经开设信息技术课,因此来自城镇小学的学生基本上操作技能较为熟练,在初中阶段学习起来较为轻松,而大部分农村小学没有开设,学生没有接触过信息技术课,初中阶段学习从零开始。因此,学生在知识水平、认知能力、思维技能等方面存在着较大差异,接受新知识的能力也不同,在课堂教学中普遍存在着有的学生吃不饱,有的学生吃不了的现象。
2、教学效果较差
采用电子教室统一控制讲授的教学方式,老师在控制主机上专心讲授知识、操作方法,学生聚精会神听课,课堂基本上以满堂灌为主,上机练习时学生主要模仿教材中的案例或老师提供的案例,学习好的学生做完练习后便无所事事,操作技能不好或学习差的学生则做不完。由于只听或只练,形不成新的学习刺激,学生的注意力仅能保持较短时间,学生学习动机不强,自学能力欠缺,整体教学效果较差。
3、学生解决实际问题的能力差
学生在上机练习只会模仿教师课堂所讲授过的案例,大多数学生不能独立设计、制作有创意的作品。在遇到具体问题时,往往不知如何解决,缺乏分析问题、解决问题的能力。
（二）影响
以上问题是目前信息技术课教学中普遍存在的问题,已严重影响到信息技术课教学目标的实现。急需一种能针对学生个体差异实行个别化教学、有效提高学生学习能力、培养创新能力的新型教学方法。信息技术在教学中并不陌生，现代信息科技在教学中的应用为我们所常见，多媒体的教学效果以其直观性和内容的丰富多彩性获得了大部分教师与学生的喜爱。在多媒体教学过程中和社会中各种对信息技术的应用让初中学生对信息技术的学习充满学习兴趣与渴望，但教学实践中如果不能恰当地把握好初中学生信息技术学习的差异性，不能做到因材施教，必然导致初中学生对信息技术课程的学习乘兴而来、败兴而归。要么是理论性太强，操作较为复杂，基础差的学生学不懂、摸不会；要么是学生嘴里面说的小儿科、没意思。学习兴趣的丧失，无疑是初中信息技术课程教学中最棘手的问题，如何处理好这一基本问题？笔者认为要处理好实际教学实践中教学内容、教学方法上对不同学生因材施教，把握好学生差异性，才能实现有效的教学。相比较于其他课程来说，在学习初中信息技术课程这一基础性应用的课程时，学生所表现出来的差异性很大。主要表现在：首先是初中学生对信息技术课程的学习动机、学习兴趣和态度存在差异性，这是在初中信息技术教学中学生差异性表现得最为明显的一点。大部分学生对于信息技术充满极大的热情和兴趣，但就初中信息技术课程教学的具体内容，学生的兴趣和态度是有差异性的。有的学生对学习信息技术基础知识的期望值更为有兴趣的是各种各类的时尚游戏，或者是各种好用的上网冲浪的内容及方法，而初中信息技术基础知识教育必须系统地对相关的信息技术做详尽的学习。学生明显地表现出对具体教学内容的好恶、兴趣与态度的差异性。其次，学生性格有差异性，初中信息技术课程要求学生动手去操作、去实践。学生的性格差异在信息技术课堂上表现明显：性格外向、大胆的学生在初中信息技术课堂上表现活跃，敢于尝试，乐于操作，求知欲强；而平时性格内向、胆小的学生往往不是害怕在同学前因为出错而面子扫地，就是怕弄坏学校电脑，不敢尝试，不敢操作。最后，在初中信息技术课程中我们常常采取任务驱动的教学方法，也布置了作业等要求学生在课堂后去自主的温习和学习一些教学的内容，而因为学生家庭环境的不同，其完成学习任务的家庭条件存在差异性。比如说有的学生家庭经济和学习条件较好，配备了设备齐全的计算机，家长也非常重视这方面的技能，甚至参加各种计算机辅导培训课程。而有的家庭还没有计算机，孩子信息技术的学习完全靠在学校的学习和操作。同时现代信息教育中存在一种情况也就是家长普遍提及孩子上网就畏之如虎，怕孩子上网成迷、影响学业，以致许多初中信息技术的教学内容的完成性具有较大的差异性。
二、针对学生情况实施差异性教学的原则
实施差异性教学，要根据学生的心理特点和个性，充分考虑学生的个体差异性，因材施教，调动各层次学生的学习积极性。
1、端正理念尊重学生差异
教师应更新观念，在课堂教学中善于与学生平等交往，倾心交流，从深层次真切感受每位学生独特的个性，理解学生，尊重差异，发展个体特长。
2、深入观察
鉴别学生差异，准确鉴别差异是实施差异性教学的前提。教师应改变仅靠考试分数对学生的发展给予界定的做法，结合学生各方面发展的实际，采取多种途径、多种手段和多种工具相结合的方式有效地对学生发展的差异进行鉴别。
3、开发资源利用学生差异
我们的教育目的是培养不同发展方向的人，而不是培养一种模式的人。因此在一定程度上讲，差异是教育的财富，而不是包袱。教师要把差异作为教育的资源来开发，努力创造公平环境，让学生品尝成功。
4、形成课堂学习功能小组展现个人化智力
在实施差异教学时，教师应划分若干个课堂学习小组，使学生个体之间、学生个体与班级之间产生一种有机的组织联系，从而协同学习，发现和研究问题。此外，通过成立兴趣小组，将部分信息技能水平高的学生组织起来，利用课外活动时间，参与一定的具有实际效用的任务，如负责本班甚至本校的网页制作与维护，参与教师课件的制作等活动，充分发挥学生的个性特长，培养其创新精神和实践能力。
5、弹性课堂设计为学生的差异留下发展空间
课堂教学中，教师应创设能引导学生主动参与的课堂情景，根据学生的差异有计划地进行弹性教学设计，留下可变化的余地，实行灵活民主的课堂管理，为学生运用自己独特的方式主动参与留下空间，使课堂教学尽可能契合每个学生的实际状况，充分发挥每个学生的最大潜能。
6、对学生进行情景性评估建立针对个体独特的学习模式
教师应对学生进行情景性评估，根据多元的标准，从发展的角度进行评价，而不仅仅是结果性、终结性评价，及时为学生提供有益的反馈，帮助学生识别自己的智力强项和弱项，给强项以充分发展的机会，同时运用强项作为弱项的人口，促进弱项发展。
三、初中信息技术课程实施差异教学的策略
1、创设和谐自由的教学氛围
信息技术课堂中应体现学生思维的释放，让学生在学习中自由自在、无拘无束，方能产生思维碰撞，闪现思维火花。应该让“差生”敢于提问，让“优生”勇于质疑，让拈燥乏味的内容变得生动有趣，让简单划一的操作充满生气，让不同能力的学生都融人课堂，都学有所获。
2、因材施教进行目标设计
目标设计把握三个要求：一要以学生学情为根据，吃透大纲、教科书，以符合教材编排的逻辑层次为序列，以准确的语言文字表述为载体。二要具有三个特性:整体性，指知识、能力和思维的三位一体；客观性，指目标制定的质与量与学生认识水平相统一，既体现大纲要求，又切合学生学情，并有一定弹性；可测性，指目标可以操作，这要对目标表述行为化，对行为产生的条件和标准有明确的说明。三要做到三个有利，即有利教师钻研教材和处理教材，有利于激发学生达标的信心，有利于以目标为中心组织教学。如在学习在Word中制作表格时，根据学情，有的学生从没有接触过，有的能设计一般的表格，但对其调整、美化等操作没有涉及。设定目标时，就要有弹性，一般性教学目标是“在文档中插入表格；合并、拆分、删除单元格；表格文字字体、颜色的设置”，拓展目标是“除掌握上述任务外，调整表格的行高和行宽，表格线条、单元格背景颜色设置，样式的应用”。
3、巧妙进行问题和任务的设置
差异教学实行问题化教学，将问题作为教学的起点。根据知识的内在联系，结合学生实际情况，将教学内容划分为多个相对完整的教学模块，指导学生按照模块与模块之间的联系，逐模块进行自主学习。刚开始时，先实行小模块问题化教学，将一个问题分解为若干个小问题，让学生在自学过程中体验学习的成功感，逐步培养学生的自学能力。随着学生自学能力的提高，适时地进行大模块问题化教学。同时任务设计要合理，具有阶梯性。例如在本节课中我设计了以下任务。任务一：比一比哪位学生先找到教师带来的照片。任务二：观察照片，学生小组内一起分析问题，讨论解决的办法。任务三：选择一张喜欢的照片，运用“ACDSee”中提供的相关功能菜单进行调整。任务四：给照片作注解———添加文字。任务五：探索“ACDSee”中更多的功能，制作一个有个性的桌面或国庆60周年阅兵式的相册。每个任务都包含了教学目标的部分内容，如通过第一个任务的完成，学生轻松掌握了利用“ACDSee”浏览图片。让学有余力的同学完成任务五，拓展了视野。这样的任务设计层次清晰，也能满足不同层次学生的学习需要。
4、自主学习为主，教师指导为辅
对学习困难的学生老师要较多地介入他们的活动并及时反馈，注重基本操作技能的强化和逐步达标。对程度较好的学生多角度思考问题。课堂上，不同层次的学生之间必须经常、及时地开展对学、群学等互助性协作学习，通过多样化的学习方式，学生不仅可以从自己的思考过程中获得知识，还可以从其他学生的观点中获取知识，有利于扩展学生知识面和增加学习的途径。
5、分层进行学习评价
对学生的评价采取定性评价与定量评价相结合，定量评价可采用等级制，定性评价可采用语言描述，两者相辅相承。在学习过程中还要关注学生的变化与发展，关注学生的情感、态度与价值观的形成与发展。对基础差的学生重在定性评价，评价他们的学习态度和过程，努力发现其闪光点并及时鼓励，例如:“你的做法很好!”“你用你的思考解决了问题!”这样能在学生内心深处形成一股强大的心理推动力，在潜意识里产生向表扬目标努力的追求；对基础好的学生则定量评价，评价他们学习活动的质量和结果，激发提升自我的欲望。
6、积极应用信息技术
创建虚拟学习环境，教师使用网站、电子邮件、校内ftp服务、校内网络硬盘向学生提供任务和资源，同时作为与学生交流反馈、展示作品的工具，将学生作品分类上传，及时反映学生学习情况。如，在完成网页设计的学习时，要求学生上传个人作品到网络硬盘中并及时展示，让学生们相互查阅，相互学习，形成积极向上、互信互助的氛围，达到共同提高的目的。
7、渗透“合作”与“协作”的互助教学
