项目总结范例

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项目总结

项目总结范文1

关键词:澜沧江流域水电站;建设期;会计核算;“一局(处)两站一路”

1概述

1.1工程简介。乌弄龙水电站为云南省迪庆州境内澜沧江上游河段规划7个梯级中的第2级,上邻古水电站,下接里底水电站,电站装机99×104kW,多年平均发电量41.82kW·h,工程规模属二等大(2)型。里底水电站位于云南省迪庆州境内的澜沧江上游河段规划7个梯级电站中的第3级,上接乌弄龙水电站,下邻托巴水电站。电站装机42×104kW,多年平均发电量17.53×108kW·h/19.52×108kW·h(古水投产前/古水投产后),工程规模属二等大(2)型。电站进场永久公路位于云南省迪庆州境内(维西县白济汛至德钦县云岭乡段),公路总长约140km,起止范围涉及乌弄龙、里底、托巴水电站。

1.2“一局(处)两站一路”会计核算体系。2008年4月28日,公司设立“华能里底水电工程筹建处”,具体负责里底水电站和澜沧江上游各梯级电站进场公路筹建等工作,形成了“一局(处)一站一路”会计核算体系。2009年6月18日,经公司研究决定并报华能集团批准,设立“华能澜沧江水电有限公司乌弄龙·里底水电工程筹建处”(以下简称筹建处),具体负责乌弄龙、里底水电站项目筹建和电站进场公路建设等工作,原机构撤销,正式形成了“一局(处)两站一路”会计核算体系。

1.3基建会计核算的重点。现行模式下,业主法人单位设立1个非法人二级单位对乌弄龙水电站、里底水电站及沿江公路进行管理,新管理模式的基建会计核算要求在1个账套里面同时兼顾3个工程项目,也就是通过在在建工程一级科目下设3个二级科目,科目名称按照工程项目名称设置。因此,工程核算(在建工程核算)成为基建会计核算的重点[1]。

2基建会计核算初探

筹建处会计凭证、会计账簿、财务会计报告、会计档案、会计电算化、会计工作交接等日常核算基础工作按照集团公司《会计核算工作基础规范》予以规范。会计科目按照集团公司会计科目体系表在遵循会计科目设置规则的前提下[2],根据筹建处工程项目管理的实际情况设置。基建业务核算按照项目设置二级科目,并辅以专项核算,确保工程会计信息质量。

2.1会计科目体系设置。会计科目体系在参照《中国华能集团公司会计核算办法》的前提下[3],从筹建处项目基本建设程序及项目管理的自身特点出发,充分考虑核算简便、查询快捷、统计方便等因素。会计科目体系总体上按照中国华能集团公司会计科目体系要求设置,“在建工程”科目下按照管理项目增设二级科目进行核算[3],原先的二级科目顺延一个级次。筹建处“在建工程”科目体系框图如图1。

2.2基建专项核算设置。筹建处专项核算设置总体上遵循《中国华能集团公司会计核算办法》,具体操作上对“在建工程”科目按照归集的费用性质设置了往来单位、合同管理、专用材料一般专项核算。往来单位一般专项核算实现了各种往来款的归集统计查询以及各工程项目结算款的归集统计查询,合同管理一般专项设置按照计划口径的合同归类办法设置明细专项核算,实现了筹建处各合同结算情况的查询,往来单位、合同管理可交叉查询,合同管理一般专项数据可以与合同管理系统的结算数据进行核对,确保合同结算的准确性。专用材料一般专项核算实现了各种统供材料结算情况的查询。在建工程辅助专项核算是筹建处所有科目专项核算中最复杂的专项核算,上述专项核算的设置进一步规范了筹建处会计核算,与工程结算支付实现了对应,确保了日常财务结算支付工作的顺利开展,为今后项目的竣工决算夯实了基础。

3“一局(处)两站一路”管理模式下基建会计核算的思考

“一局(处)两站一路”管理模式下的会计核算主要是通过对相关项目管理手段的利用对筹建处项目基本建设过程中发生的各种事件进行归纳总结,对过去的基本建设情况进行评价,并在核算与分析的基础上对今后的工程建设提出指导意见。对筹建处而言,“一局(处)两站一路”管理模式下的会计核算体系的有效建立,不仅能够提升财务基础管理水平,还能有效推进工程项目的建设。

3.1“一局(处)两站一路”会计核算特点分析。筹建处水电站建设具有特殊性,项目建设周期长、政府行为影响较大、建设期资金投入多、施工作业面广、施工条件较为艰苦。因此,水电站建设的会计核算工作也具有一定的特殊性和困难性,从具体的会计核算工作来看,会计核算主要以分项核算为主,专项核算为辅,分项核算主要是把核算对象分为乌弄龙、里底、沿江公路3个工程项目,专项核算主要是通过合同管理、往来单位、专供材料3个专项一般核算项目对各分项进行明细核算。

3.2会计核算中应注意的几个问题。3.2.1会计科目设置应尽量与概预算保持相同口径。概算项目与会计科目都是把建设项目中的费用进行分类归集,概算归集的项目反映应该需要的投资,会计科目则是反映不同项目内容实际发生的投资。会计科目设置必须满足基本建设管理和核算的需要[3],与工程概算结构尽量保持一致,具体会计科目设置和费用归集可参照中国电力出版社发行的《水电工程设计概算编制规定》(2007版)进行。3.2.2充分利用财务软件设计各类财务分摊报表由于筹建处管理的工程项目涉及“两站一路”,上级单位管理费及筹建处公共费用必须按照一定的分摊原则分摊到里底水电站、乌弄龙水电站及沿江公路工程。筹建处通过财务软件设计了分摊项目分摊计算表,通过自动取数计算分摊率实现待摊项目分摊,并最终归集到各工程项目,使得报表的编制更加简单、快捷。当工程竣工时,待摊项目也将全部分摊完毕,为今后的竣工决算夯实了基础。3.2.3进一步加强合同结算支付的审查力度。财务人员要参与各项工程合同和设备采购合同的招标、谈判和签订工作,认真审查标书、履约保函、合同履约期限、合同条款、付款条件、付款方式、付款期限、发票、保险等商务条款内容,增强合同的严密性和可操作性。在进度结算支付中应该严格审查预付款扣回、各项代扣款是否严格按照结算进度进行结算,款项支付是否满足付款条件,并与财务软件中设置的合同管理专项核算金额核对,确保资金支付的合法、有效。定期核对合同管理专项中各项分类是否正确,是否有变更合同、补充合同,进一步完善合同管理专项核算。3.2.4建立工程合同结算支付台账。筹建处管理项目为“两站一路”,较单一项目的管理单位来说,管理的合同数量明显增加,合同管理一般专项会计核算难度也有所增加。因此,按合同编号分类建立合同结算支付审批台账尤为重要,台账内容包括项目名称、收款单位、开户银行、银行账号、合同编号、结算事宜、支付日期、合同价、预付款支付金额、本期结算、累计结算、本期付款、累计付款、剩余款项、本期进项税、累计进项税、扣款、代扣款等,并在备注栏注明发票相关信息,内容完备的合同结算支付台账有利于会计核算工作的顺利开展。3.2.5合理设置费用分摊科目进行费用归集“一局(处)两站一路”的管理模式面临的问题及难点就是一些公共费用、上级单位管理费、利息和辅助工程投资在发生时无法分清楚所属项目而不能直接进行项目归集核算,这部分费用发生时通过“在建工程”下设的二级科目“待摊投资”进行费用汇总归集,到月底再按照一定的分摊原则通过分摊计入其他项目。3.2.6确定合理的分摊方法进行费用分摊。“一局(处)两站一路”的管理模式下,管理项目有电站工程、公路工程,由于项目分属于不同类别,其可供选择的分摊方法也就比较单一,其中电站工程分摊方法有装机规模分摊法、资本性支出分摊法、工程进度分摊法等,但由于各项目的节点目标不一致,而其分摊原则必须一致,对于乌弄龙、里底水电站,资本性支出分摊法操作性更强,也更为合理。而对于沿江公路,可以根据招标标段分属于不同电站的进场公路进行分摊。

4“一局(处)两站一路”管理模式下会计核算工作的改进

4.1会计核算基础工作的改进。从会计核算基础管理工作方面来看,筹建处应从加强财会队伍建设,建立健全会计制度2个方面进行持续改进。4.1.1进一步加强财会队伍建设。财会队伍业务素质的进一步提升是筹建处会计核算工作有效提升的根本性保障。随着项目的推进,水电工程结算支付工作量将大幅上升,会计信息系统的发展对人员素质也有新的要求。因此,筹建处应对现有财会队伍进行优化建设,通过定期的脱产或是在职培训,使其对新的制度规范、核算方法进行学习,并熟悉水电工程概预算方面的知识,以保持水电站基建会计核算工作的有效性和先进性。与此同时,应加强培养新进入公司的大学生,保证其尽快独立开展工作,为澜沧江流域基建项目建设提供专业会计人才。4.1.2进一步建立健全会计制度。系统完善的财会制度是企业会计核算工作有效开展的基础性保障,会计核算工作只有通过系统、规范会计核算制度的制约与引导,才能保证其统一性和规范性。因此,在遵循我国现行的会计制度的基础上,建立一套完善的会计制度,必将推动筹建处会计核算工作持续提高。筹建处是公司的二级非法人机构,主要负责所属项目的现场基本建设管理,一直以来集团和公司建立了一整套完善的会计核算制度,这些制度成为筹建处会计核算工作的基础,我们应该根据项目管理的实际情况,依据这些完善的制度制定具体的实施细则,确保会计核算工作顺利、高效开展。

4.2会计实务处理的改进。从会计实务的角度看,水电站基本建设会计核算工作的改进应当对多项目工程核算及合同管理、合同结算支付、竣工决算等重点问题进行持续关注。4.2.1应重点关注合同结算支付与工程进度的匹配问题。筹建处合同结算支付工作主要由基建财务会计岗位完成,财务部门作为结算资金支付的审批职能部门,应该重点关注合同结算金额与合同总金额的百分比是否与该项合同对应工程的进度相匹配,并注意预付工程款的扣回也要与工程形象进度相匹配,确保不发生建设资金提早支付而造成对工程施工进度的不可控,以及增加了建设资金的使用成本。4.2.2应积极关注会计核算共享中心工作的持续改进。随着科技信息水平的不断提高,财务管理正逐步实现信息化、自动化,会计核算共享中心等会随着基本建设项目的推进而持续要求改进。会计核算信息化的持续改进,会使得核算工作逐步规范,从而确保项目完工决算的顺利、高效开展,为电站的投产运行夯实基础。

5结语

会计核算作为建管局会计管理工作中的重要组成部分,核算体系是否完善、核算工作是否高效、核算质量是否可靠直接影响会计信息的真实性、准确性和有效性。从而对工程项目的资金使用产生重大影响。因此,建管局应该在确保目前会计核算体系有效运行的基础上,对会计核算工作进一步改进和优化,为澜沧江流域水电开发事业贡献力量。

参考文献:

[1]财政部.财建[2016]503号财务部关于印发《基本建设竣工财务决算管理暂行办法》的通知[S].2016.

[2]中国华能集团公司.中国华能集团公司会计核算办法[Z].2007.

项目总结范文2

一、基本情况

我区辖5镇2乡2街道,户籍人口21.68万人,常住人口约25.6万人。其中:区直医疗卫生单位5家,乡镇卫生院7家,村卫生室55家,社区卫生服务中心2家,社区卫生服务站15家。

二、主要做法

1.加强组织管理,夯实工作基础

一是加强组织领导。成立区基本公共卫生服务项目工作领导小组和办公室,办公室设在区卫健委,各有关医疗卫生单位均成立了项目组织领导及办事机构,落实专人具体负责各项工作。制定下发了《2019年基本公共卫生服务项目实施方案》和《2019年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》等有关文件,定期或不定期召开项目调度和推进会议,为项目顺利实施提供保障。二是明确工作职责。将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生计生综合目标管理考评内容,明确区疾病预防控制中心、区卫生计生综合监督执法局、区妇幼保健计划生育服务中心作为项目实施的专业技术指导机构,负责对项目工作进行技术指导、培训、评价考核;各社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室为项目的具体执行机构;建立并形成基本公共卫生服务项目工作体系及网络。三是加大宣传力度。通过开展基本公共卫生服务宣传月和基本公共卫生服务进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村活动,利用报纸、电视、宣传栏、宣传展板、宣传标语和宣传单等形式,大力宣传基本公共卫生服务政策,形成人人知晓、积极配合的良好氛围。

2.加强队伍建设,开展项目培训。

一是组建人员队伍。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院至少有2-3人以上的专职人员负责这项工作,任务繁忙时全员参与其中;所有乡村医生均承担基本公共卫生服务项目任务;区疾病预防控制中心、区卫生计生综合监督执法局、区妇幼保健计划生育服务中心作为专业技术指导机构,安排专人负责技术指导、督导、考核等工作,形成了一支人员稳定、业务熟悉的项目服务队伍。二是加大培训力度。采取全方位、多层次等方式开展项目培训工作,今年,区卫健委举办2期项目培训班,区疾病预防控制中心、区卫生计生综合监督执法局、区妇幼保健计划生育服务中心结合各自业务工作实际,共举办各类培训班13期,乡镇卫生院每月工作例会对乡村医生1次培训,培训覆盖率达100%,提高项目服务人员业务水平。

3.加强督查指导,严格绩效考核

一是加强业务指导。各专业公共卫生机构充分发挥技术支撑作用,成立了项目工作技术指导组,开展项目培训和业务指导。二是强化督促检查。区项目办和专业公共卫生机构定期或不定期对基层医疗卫生单位项目实施情况进行督查,对发现的问题,下达督查意见书,限期整改,并将督查情况进行通报。三是严格绩效考核。每年年终,区项目办抽调相关专家成立项目考核组,按照考核方案,从任务数量、服务质量、居民满意度等方面,对社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院进行绩效考核;乡镇卫生院负责对村卫生室进行绩效考核;财政部门派人全程参与监督,做到考核真实、公平合理,并根据考核结果兑现工作补助经费。

4.加强资金管理,健全制度机制。

一是健全投入保障机制。2019年按服务人口每人每年69元(含重大公共卫生服务项目9元)的标准。其中,原基本公共卫生服务项目内容、资金、使用主体等保持相对独立和稳定,按照相应的服务规范组织实施;新划入基本公共卫生服务的项目由省级主管部门结合我省实际安排,资金不限于基层医疗卫生机构使用。按照“先预拨、后结算”的原则,实行预拨、考核、结算制,结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。二是完善资金管理制度。制定印发了《基本公共卫生服务项目资金管理办法》,切实做到项目资金专账管理、专款专用,确保项目资金发挥最大社会效益。三是规范资金管理与使用。严格执行有关《财务制度》、《会计制度》,做到资金管理规范、支出使用合理。每年我委联合纪检、财政、审计等部门开展项目资金专项检查1-2次,未发现挪用、挤占、乱开支等现象。

三、项目执行

1.居民健康档案管理。建立居民健康档案234420份,建档率91.49%,建立居民电子健康档案228494份,电子健康档案建档率89.26%,重点人群管理80189人,体检81643人次,随访130799人次。切实努力提高健康档案管理、使用率。

2.健康教育。按照《规范》要求,结合卫生日主题及季节特点,通过宣传单、健康小贴士、健康保健手册、宣传海报、播放音像资料、健康知识讲座、公众咨询、健康教育宣传栏等多种形式和方式开展健康教育活动,居民健康知识普及率,健康知识知晓率均达90.0%以上。

3.预防接种。认真落实预防接种规范流程,儿童健康得到有效保障。

4.0-6岁儿童健康管理。按《规范》要求开展儿童健康管理服务,保证新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行访视,同时开展产后访视。严格执行在新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针在接种点进行随访的规定,及时掌握儿童健康状况。对婴幼儿健康管理,我们不仅做到了在3、6、8、12、18、24、30、36月龄及时开展随访服务,而且大多数单位能结合儿童预防接种时间增加随访次数,深受儿童家长的欢迎。在4-6岁儿童健康管理服务上我们一方面做好托幼机构的儿童管理,更加关注散居儿童的健康管理服务。规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作,加强儿童肥胖筛查和健康指导,积极开展儿童肥胖防控,及时开展儿童生长发育监测和评价及常见病的防治和保健指导。

5.孕产妇健康管理。按照《规范》要求开展孕产妇健康管理,免费提供产前检查和早孕血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝检测服务,对孕产妇至少开展5次产前检查和孕期指导,包括母乳喂养宣教、出生缺陷预防、孕期营养、胎儿生长发育和宫内安危监测等,做好高危筛查并进行专案管理,规范矫治,规范落实2次产后访视工作,做好新生儿护理、母乳喂养、避孕节育措施等指导和咨询。

6.老年人健康管理。按《规范》要求积极开展65岁及以上老年人健康管理服务,为老年人免费提供健康体检、健康评估,体检项目齐全并及时反馈体检结果,体检表及时归入个人健康档案。

7.慢性病患者健康管理服务。严格按照《规范》要求,对辖区内确诊的35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者进行随访评估、分类干预、健康体检。

8.严重精神障碍患者管理。扎实开展严重精神障碍线索调查登记工作,积极发现目标人群并纳入管理。为严重精神障碍患者提供随访、评估、分类干预及健康体检等服务。

9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理。各项目实施单位均建立健全了传染病及突发公共卫生事件报告制度,认真开展传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理培训工作,规范设置肠道门诊,做好腹泻病人的采样送检,及时发现、登记辖区内发生的传染病和疑似病例,按要求积极开展传染病个案的流调及疫点处理工作。

10.卫生监督协管。按《规范》要求认真开展卫生监督协管工作,成立管理组织,明确项目职责,配备卫生监督协管员,制订协管工作制度和流程,为监管单位建立详细的本底资料,认真开展卫生监督巡查,及时上报卫生监督信息并协助处理。

11.中医药健康管理服务。全县各项目实施单位对0-36个月儿童,在6、8、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,对65岁及以上老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导服务。

12.肺结核患者健康管理服务。建立了区、乡、村三级防痨网,对结核病患者实行免费检查和药物治疗。

13.家庭医生签约服务。定期召开家庭医生签约服务工作推进会,制定出台《家庭医生签约服务实施方案》,组建家庭医生签约服务团队68个,全区常住人口签约签约率30.22%,重点人群签约率60.40%。

四、下步打算

1.抓好组织管理。加强项目工作的组织领导,建立和完善项目运行机制和长效管理机制,强化对项目实施单位的督导检查和技术指导,及时发现和解决项目实施过程中的问题,确保项目各项任务全面落实和完成。

2.加大宣传力度。开展有针对性的宣传活动,让广大群众了解基本公共卫生服务项目是国家为居民免费提供的惠民服务,提高群众的知晓率和参与率,自觉主动地接受公共卫生服务。

3.强化队伍建设。健全完善公共卫生服务体系,加大基层公共卫生人员引进力度,稳定专业队伍,优化人员结构;开展公共卫生人员培训,加强公共卫生队伍能力建设,提高服务水平和服务质量。

项目总结范文3

1.第三轮旧城改造共11个地块,其中8个地块已交付使用,2个地块(8#、9#)2019年底可竣工验收,2#地块预计2019年12月底完成室外工程施工50%。

2.招贤镇周边棚户区改造项目桩基完成60%,有3栋房屋2019年底可实现封顶。

3.杨家坪安置房已进入扫尾阶段,力争2019年底竣工验收。

4.招贤村还建房于2019年9月正式开工建设。

5.区域性旅游集散中心综合体项目主体结构已完成。

6.“乐道”-AI公园(磨盘山公园二期提升改造)全面启动,八面山段钢栈道已雏形展露,景观节点、管理用房等基础施工拉网式铺开施工。

7.凤鸣湖公园建设及南铁采石场矿山复绿完工。

项目总结范文4

一、项目建设整体进展情况

(一)项目建设整体顺利,成绩斐然。

134项三重一大项目(其中“百日会战”项目125个,“百日会战”前已完工项目9个)中,其中华丰铝板带技改、红日光伏发电、立澜光伏发电、东方运销洗煤、汉润环锭纺一期、江龙碳材石墨压型、欧凯氟密封件、鹏宇环锭纺、萧何路综合改造、正阳路北延景观工程、东环路下穿孔庄矿铁路专用线、西环路及郑路修复、杨屯镇水产科技园、龙固镇猕猴桃种植园、朱寨镇天瑞肉羊养殖、高标准基本农田建设土地整治工程等69个项目已完工或部分完工;中宇黑硅电池片扩建、天安干熄焦及余热发电、天旭煤焦油及粗苯加氢、开发区科技创业园、鑫强炼钢、鼓楼国际广场、华宇商业步行街、徐快速通道段、汉源大道改造、汉城南路改造、龙城输变电工程、张庄镇中意生态肉鸭健康养殖、鹿楼镇沙河桥家庭农场、下级湖抬高蓄水位影响处理工程、农村产权交易中心规范完善等60个项目预计可完成或超额完成年度目标任务;仅有苏新光伏发电、中材联建光伏发电、梅亿电动车、诚强机电产业园、国运矿山机械配件等5个预计无法完成年度目标任务。

(二)项目推进措施得力,成效凸显。

一是责任单位责任意识明显增强。各责任单位认真对照三重一大项目计划表,强化责任意识,对工作任务逐项研究、逐个细化,把三重一大项目作为“一把手”工程,明确每个项目都有1名班子成员负责,跟踪服务人员不少于2人,做到了一个重大项目、一名包挂领导、一家主要责任单位、一套跟踪服务班子、一项有效推进措施,项目责任领导亲自坐镇指挥协调,亲临一线解决问题,排除各种困难干扰,集中时间、集中精力推进重点项目,有力地推进了三重一大项目实施。二是职能部门服务意识显著提升。各职能部门认真履行帮办、代办职责,积极主动地为三重一大项目搞好服务。县三重一大办公室分解明确工作任务,综合协调任务分工;项目各相关单位也建立了服务三重一大暨百日会战工作机构,明确分管领导、责任科室和帮办人员,全县形成自上而下、一抓到底的领导责任体系,确保了把重大项目和重点工作责任落到实处。县发改委、目标办、住建局、规划局等单位切实履行部门职责,发挥好三重一大项目牵头指导作用,协调解决工作中问题,积极化解矛盾。县国土、环保、供电等单位,围绕三重一大项目出主意、想办法,有效破解了土地、供电等难题,凸显了职能部门上下联动、齐抓共管的服务联动效应。三是舆论宣传氛围更加浓厚。宣传部门发挥新闻媒体的舆论监督作用,开辟了三重一大专栏专题,及时深度报道三重一大和百日会战项目推进过程中好的做法和经验。县广电台在《新闻》开设三重一大专栏,深入三重一大暨百日会战一线采访报道,坚持播出有关三重一大项目进展、典型事迹、经验措施、建设成效等稿件。

(三)项目推进机制完善,保障有力。

一是加强组织领导。成立县“三重一大”领导小组,县主要领导任组长,县委副书记任常务副组长,县分管领导任副组长。负责研究确定年度“三重一大”项目计划和实施方案,及时召开领导小组会议,研究解决项目建设中遇到的重大问题,确定年度表彰奖励方案。二是实行三级推动制度。分别由县包挂领导日常推动、分管领导调度推动、主要领导会商会办推动。三重一大办公室对一线督查中发现的问题进行分类汇总,及时上报包挂领导或主要领导。县领导通过会商会办会、调度会、现场办公会和专题会等方式,有效解决了一批制约项目建设的难题,推动了三重一大项目的顺利建设。三是实行集中办公制度。从发改委、目标办、农委、规划局等部门,抽调工作热情高、业务能力强的业务骨干和年轻后备干部充实到三重一大办公室集中办公,提高服务项目的专业化、精细化水平。四是实行部门挂钩帮扶制度。对列入本年度三重一大计划的项目,投资额5亿元以上和5亿元以下的项目分别由“三重一大”办公室和县直部门负责挂钩帮扶。排出11家县直部门分别挂钩帮扶70项重大产业项目,每个县直挂钩帮扶部门要确定1名分管领导、2-3名工作人员进行全程帮扶。五是实行分类督查制度。三重一大办公室三个项目建设督查组组每月下旬深入项目建设一线进行督查。重点督查投资和形象进度完成情况;对挂钩服务部门重点督查服务态度、服务次数和服务成效;对镇区等责任单位重点督查跟踪服务和推进速度;对投资方重点督查是否按合同约定开工建设、如期建成、达产达效;对职能部门重点督查领导安排事项的办理结果。督查情况次月初以简报形式分别报县四套班子领导和责任单位。六是实行考核奖惩制度。三重一大办公室对列入年度三重一大项目计划的重大工业和服务业项目、重大基础设施和城建项目、农业农村重点项目、为民实事工程,每月下旬对项目进行现场督查考评,次月通报上月进展情况,每季度末通报项目的分级排名情况。项目最终得分按日常考评得分加权平均计算,其中二季度得分占20%,三季度得分占30%,四季度得分占50%;年终对职能部门服务情况和县领导包挂情况进行考评。

二、存在的主要问题

一是投资信心不足。受宏观经济下行、内外需求萎缩及企业生产成本持续上升的影响,企业家投资意愿趋弱,华润天能城矿技改、中润东方广场、顺泰纺织等投资积极性不高的项目已不再列入百日会战。二是创新能力不强。我县三重一大项目中,拥有自主知识产权和先进技术的企业相对较少,大部分的规模企业处于分散经营,缺乏上下游配套合作的生产方式,产品附加值低,扩大再生产动力略显不足,致使汉铝铝型材、嘉寓门窗玻璃幕墙等部分项目推进缓慢。三是企业融资困难。受政策、市场等影响,部分企业资金不足,融资难、融资贵等问题较突出。汉源大市场、绿能变频器及电动汽车发电机、朱寨镇玉盛种植家庭农场设施农业扩建等项目,因投资方资金问题,进展较慢,也没列入百日会战。四是项目用地落实进度不快。梅亿电动车、厵馫奶制品等项目土地手续办理缓慢;苏新光伏二期、鑫福纤维二期、万润纺织等项目用地协调难度较大,推进速度不快。五是个别服务业项目不符合消防新规。雨润城市综合体、新城商务东区商业B区等项目不符合消防新规,需调整规划设计,进展缓慢;鼓楼国际广场也因调整消防规划影响了进度。五是部分项目因拆迁问题影响工程进展。徐快速通道段工程强弱杆线未迁移;汉源大道、汉城南路改造工程和实验小学新建工程拆迁进展慢;城区主干道外立面改造工程沿街部分违建拆除有难度。这些问题都需要认真研究,深刻剖析,攻坚克难,循序渐进,逐一解决。

三、下步推进措施

(一)对标比差,加力加压,再掀百日会战热潮。

百日会战已进入最后从此阶段,项目建设的有效时间已为数不多,完成全年目标任务压力较大。包挂领导要继续深入项目一线,认真调度项目运行中存在的问题,对项目建设任务一抓到底。相关部门的主要负责同志要承担起第一责任人的责任,班子成员要齐心协力,把主要精力转向“百日会战”活动,抓住目前天气晴好、还不太冷的有利时机,集中精力、集中人力、集中物力,再掀项目建设新高潮,加快推进项目建设,确保全面完成年度任务。

(二)突出重点,攻破难点,加快后续项目推进。

一要集中精力,主动出击,切实加大招商力度。2016年三重一大项目编排工作已全面启动,从目前情况看,我县投资规模大、支撑作用强的大项目依然不足,招商引资工作要与项目建设“百日会战”同步推进。这一段时间也恰恰是企业谋划来年发展,确定投资布局的关键时期,因此,要进一步加强招商组织,理清路子、有的放矢、迅速出击,争取取得招商实效。要坚持锁定重点区域,选准主攻方向,瞄准重点企业,积极走出去招商,继续把北上广、长三角、珠三角作为招商主攻区域;在产业选择上,既根据我县煤化工、铝加工产业的发展实际,往产业链的深度去招引关联企业,也要突出装备制造、新能源、新材料、现代服务业等产业招商;在项目甄别上,既做到招大引强,紧紧围绕央企、百强企业、行业龙头企业等投资大的项目,也要抓住一些环境效益好、能完善和延伸产业链的配套项目。同时,对招商会战中获取的项目信息进行排查摸底,组织专业招商小分队与项目投资方加强联络和拜访,强化对投资意向明显项目的跟踪。要坚持快字当头,做到意向项目抓对接、在谈项目抓签约、签约项目抓落地。要创新招商工作方法,注意研究宏观政策和产业导向,了解掌握产业转移动向和企业的投资需求,结合我县交通、资源、产业、人才及配套设施实际情况,找准突破口,有针对性地联系对接,组织精干团队合力攻坚,尽量避免无效招商,进一步提高招商成功率。二要千方百计破解审批、资金、用地等项目建设难题,为项目落地建设创造良好条件。抓住行政审批制度改革机遇,进一步简化审批手续,对未列入审批目录的事项一律取消,不得以任何形式变相审批;对保留的审批事项,制定新审批流程图;进一步扩大集中办理并联审批事项,明确每个审批环节的前后置条件、办理时限、责任处室等,并向社会公示。对涉及水、电、气等资源要素问题,实行全过程、全方位跟踪服务,合力保障重大项目有力、有序推进。

项目总结范文5

项目管理同会计核算相结合并不是简单地在同一时段共同进行就可以达到既定的目的,想要将这两个原本不相干的活动进行结合,需要科学合理地安排,只有这样才能发挥出相互影响、相互促进的共赢效果。然而在现实运作中,由于各种原因,使得这两个活动不能或不完全能进行有机结合,概括来说有以下几个方面:貌合神离,很多情况下项目管理与会计核算看似在同一时段共同进行,其实本质上两个系统依旧各自为政,使得项目管理无法得到会计核算的支持与引导,也使得会计核算脱离项目管理过程,无法为项目管理及时地反馈信息。过程不同步,有时候由于项目管理提供信息滞后或会计核算过程拖延等原因,使得会计核算阶段性结果会严重滞后于项目管理,这种时间上的滞后使得会计核算作用无法为项目管理提供及时有效的数据与信息反馈,无法达到指导项目管理的作用。无法完全地有机结合,由于种种原因,使得项目管理与会计核算相互结合生硬,无法达到相互促进的作用,甚至是相互拆台、相互抵触。

二、进行项目管理与会计核算有机结合的必要措施

勘察设计企业中项目管理与会计核算是两个不同的管理活动,想要进行有机的结合,需由两个活动共同促进完成,也就是说需要在项目管理中加入会计核算的内容,在会计核算中体现项目管理的原则。

(一)项目管理运作中的措施

1.建立项目会计管理体系

在进行项目管理时建立配套的会计管理体系,将会计核算融入到项目管理中去,使项目管理中的经济活动能够直接与会计核算相挂钩。比如建立项目开支审批制度,规定项目管理中的一切经济支出必须经过相关部门或人员审批,明确用途范围及开支数量,并在完成后复核;再比如建立项目报销凭证制度,通过单个项目的专项凭证系统来进行该项目费用支出等成本核算工作。

2.加强项目管理过程的会计监控

通过完善的会计监控,能够有效地对项目管理进行会计核算相关的辅助管理工作。比如对项目中支出费用进行预算,与实际支出对比监控,能够分析该项费用出现差异的成因;对项目中申请费用审核进行监控,能够有效降低额外费用支出,降低费用溢出风险;对项目中费用拨付审核进行监控,能够降低计算漏洞,同时可以进行不同时期同一项目类比对照,分析生产管理中的经济波动,为项目成本控制提供参照。

(二)会计核算运作中的措施

1.以项目为单位单独进行核算

将以往笼统范围的会计核算分解为以单个项目为基本单位单独进行核算,将各种收入、收款凭证明确到具体的项目单位。同时项目管理过程中的人员费用支出必须明确费用用途及所属项目单位,支取款项必须由该项目负责人签字同意,并经会计部门审查核准后才能予以放款,报销亦是如此,最后将该部分费用计入项目成本核算。

2.建立项目评价机制

项目评价就是在勘察设计项目完成后,项目管理负责人同会计审核人员一起对整个已完成项目进行综合评价,其内容主要包括:项目管理过程中内部费用使用情况总结,以及对外费用结算总结。内部费用总结主要是检查项目中费用支出的过程及审核程序是否符合企业相关的管理规定,检查项目人员报销费用的程序及花销用途是否合理等,然后进行分析总结。费用结算总结主要针对项目过程中工费、材料费等大项对公款项的结算情况,分析其中单项成本对比以及实际支付情况,最后进行总结。

3.将项目奖励与会计核算挂钩

通过会计核算能够使得项目奖励更加地合理化,能有效避免传统上对于项目参与人员进行经济奖励的盲目性,能有有效地将项目成本与项目奖励相挂钩,避免经济奖励过多或过少而产生的负面影响,保证企业的利润空间。一般来说,项目奖励的基本计算方式为:项目总体收入扣除对外款项支出与项目内部花销支出,得到该项目毛利润,然后再扣除企业固定利润比例或金额后剩余部分就是项目奖励的整体金额区间。

三、总结

项目总结范文6

随着高职教育实用性人才培养优势的凸显,高职教学改革更加深入,而项目教学法作为一种研究性学习方法,以项目活动的开展为前提,注重师生的教学合作与互动,在高职教学中意义重大。本文以高职汽车运用与维修专业为例,探讨项目教学法的具体应用。

关键词:

项目教学法;高职汽车专业教学;汽车运用与维修;应用分析

项目教学法作为一种新型教学方法,在具有社会性活动计划特性的同时更兼顾科技类项目设计的优势,其对比传统的课程教学或者单纯的课题研究,更侧重实践与操作的比例提升。高职汽车运用与维修专业作为一门综合性与实践性突出的教学课程,相比某一问题的侧重讲解其更注重学生学习方法与专业能力的培养,侧重学生实践操作技能的提升,因此在高职汽车运用与维修专业教学中引入项目教学法可以实现学生积极性的调动及学习能力的提升。

一、项目教学法在汽车运用与维修中的作用分析

随着社会的发展,经济的腾飞,汽车成为家庭比较常见的耐用品,而汽车维修也成为热门行业,高职教学中的汽车运用与维修专业也一度成为热门课程。对于汽车运用与维修专业的人才培养来说,仅仅掌握基础的汽车运用与维修技术是不够的,其必须具备专业的问题分析能力与协作创新能力,而这就要求积极做好高职该专业的教学改革深化。如果沿袭传统的教学模式,汽车运用与维修专业的学生很难满足社会的人才需求,而项目教学法作为一种新型教学方法,更侧重学生专业技能的掌握,侧重学生动手与动脑能力的培养,实现学生课堂主导地位的还原与强化,学生课堂学习积极性更高,对课程本身的了解把握更到位,对教学起到积极推动作用。在高职汽车运用与维修专业中引入项目教学法是高职教学改革的必然趋向。

二、项目教学法在汽车运用与维修专业中的教学应用

1、深入市场了解需求做好调研

人才培养的最终目的是满足当前的市场人才需求,如果高职人才培养与市场人才需求匹配不到位,高职教育也失去了自身意义。因此必须做好前期调研,最大限度了解市场汽车运用与维修方面的人才需求与培养定位。高职教师只有在充分明确市场汽车运用与维修人才培养的实际需求及该专业的具体发展培养导向后,才能以此为参考制定项目教学法的基本教学目标,而这也是高职汽车运用与维修专业教学质量得以保障的前提。

2、积极确定项目教学的实际任务

在明确项目教学目标后,必须做好项目教学实际任务的明确,而项目教学任务的明确以教师对学生学习特点的充分了解与把握为前提,以此为依据制定各个板块的教学计划及目标。在汽车运用与维修专业教学中,教师必须坚持一定的原则,将基础知识作为技能训练服务的重点,保证项目教学内容前瞻性与科学性的兼顾,在讲解阐述基本的汽车运用与维修理论知识的同时注重学生创新思维与能力的培养诱导。我们以汽车运用与维修中的具体教学模块为案例进行分析,其中汽车启动系统教学作为汽车运用与维修专业教学的重点,划分为12个教学课时,教师制定阶段性分层次的教学目标,引导学生逐步完成。首先教师的讲解让学生熟练完成汽车启动系统的启动检查并明确其电路工作原理。其次让学生了解汽车起动机的基本构造与工作原理。再次让学生熟练完成发动机的有效检测。最后保证学生能够维修汽车的对应故障部位并对故障的起因有着清晰明确的认识。通过分阶段分层的教学目标分解,实现了项目教学法在汽车运用与维修专业中的融合,也推动项目教学的实施并未学生综合素质的提升奠定基础。

3、制定项目教学计划并组织教学实施

在明确了项目教学目标后就必然要做好项目教学计划的制定并引导教学实施。制定项目教学计划建议以小组形式开展,教师指定每位小组的组长,负责组内纪律的维护与项目教学计划的引导实施,组长同时负责检查小组成员阅读资料并带动问题的研究,而教师则及时发现教学问题并引导共同探讨完成重难点的提料与项目总结。在高职汽车运用与维修专业教学中教师明确项目教学的计划要求,学生在教师的引导下按照项目教学计划有条不紊地开展教学实践,而教师的示范引导可以在该环节中让学生明确项目工作的基本程序并提升学生自身的问题探讨兴趣,提升该专业的课堂学习趣味性与丰富性。制定项目教学计划并组织实施时,教师必须注重学生个性与差异的兼顾,从学生认知实际出发,做好因材施教与循循善诱引导。

4、教师积极做好项目教学总结及评价

项目教学法从目标的制定到计划的执行,其最后一个环节当属项目的教学总结,通过项目教学总结教师可以及时了解项目教学中的得失,做好后期教学的借鉴指导,实现教学评价积极作用的最大凸显。要想实现项目教学总结的优化必须着手教师自身与学生两个层面,从教师层面而言,必须做好学生自我评价的反馈。教师在课堂上要鼓励学生大胆发言,让学生实事求是地分析项目教学中的得失,总结经验与教训,实现优秀教学成果的共享与教学失败教训的共勉,而学生在自我总结中也强化对自身认知的不足,获得更为真实的成长体验。从学生层面来说,必须引导学生自我组织项目教学评价,学生小组组长代表发言就自身项目教学实践中遇到的问题进行总结,小组成员项目交流项目实践学习的体验与感悟,明确不足的基础上得出正确的补救措施。只有做好项目的总结评价才能让项目教学的实际效用落到实处,让更多的学生认可项目教学,提升课堂主动性,提升自己的实践能力,实现课程复杂理论知识的具象转化,提升自己的实战操作技能。

三、结束语

项目教学法在高职汽车运用与维修专业中的课堂教学融入,实现学生课堂主导地位的凸显,学生的课堂参与与实践锻炼积极性得以提升,教学效果显著。而学生学习主动性的提升也让学生有了跟多的实践锻炼机会,更能提升学生的实践操作技能,在对具体问题的自我剖析上实现理论向实践的转化,有效推动高职汽车运用与维修专业的课程教学。

作者:高晓岚 单位:四川科技职业技术学院

参考文献

[1]邱亚宇.浅谈高职汽车维修专业双语教学改革[J].黑龙江科技信息.2012(36).

[2]郗宏勋.基于项目驱动的高职汽车运用与维修专业教学方法探析[J].课程教育研究,2016,08:246-247.

项目总结范文7

一直以来,许多教师认为“任务驱动”教学过程中的“任务”应该由任课教师根据当前教学主题或目标设计提出,并针对所提出的任务,采取演示或讲解等方式,分析任务并给出完成任务的思路、方法、步骤和结果。其实,这种理解不全面,在“任务驱动”教学过程中,任务设计的质量直接关系到教学效果。教师在教学任务的设计过程中应该转变思维方式,以学生为主体进行教学任务的设计。在教学开始前可以与学生代表进行探讨,综合考虑专业教学的需要、课程本身的需要、社会职业岗位技能培养的需要,了解学生知识结构层次现状及学生的学习兴趣,同时要使任务具有探究性、创造性和生活性。

二、农业推广课上师生共同设计任务

1.农业推广课程性质。

农业推广学是一门建立在心理学、行为学、经济学、营销学、传播学、管理学和社会学等基础之上的一门边缘性、交叉性、应用性学科,主要研究农业推广人员如何对农民进行组织、教育、咨询、服务,使其改变行业,促进农业科技创新成果传播扩散转化为现实生产力的学科。农业推广对于我国农业生产现代化的实现,提高我国农业发展水平,增加农民收入,保障社会稳定和谐发展具有重要意义。

2.高等职业院校开设农业推广课程的专业。

目前,高等职业院校的农学、茶叶栽培、设施农业、作物栽培、园艺等多个专业均开设农业推广课程。

3.职业院校开设农业推广课程的目的。

农业推广课程主要包括农业推广的涵义、发展史,以及农业推广的原理和方法、组织管理等。高等职业院校开设该课程旨在培养农业推广机构基层推广及管理工作的高等技能应用型专门人才,可以使得农业院校的学生可以把所学到的知识应用在实际农业生产中,促进我国农业生产力的发展。因此,教学目的是通过系统的多种教学活动和手段,使学生正确地掌握农业推广的基本理论、方法和技能,加深对我国农业推广理论和实践的理解,学会灵活改变思维方式和工作方法,提高基层实际推广工作水平和分析问题、处理问题的工作能力。

4.农业推广课上师生共同设计学习任务。

(1)教师设计部分。综合考虑农业推广学科性质、高等职业院校开设此课程的目的、学生所在专业、任务驱动教学方法的特点及教学任务设计的原则,笔者在农业推广课程授课过程中采取了师生共同对教学任务进行设计的方法。即教师将整门课程的知识点设计为一个符合课程需求的、规定了教学范围但不指定具体名称的综合性较强的教学任务(×××地×××项目的推广),这一综合任务又下设若干子任务:①农业推广人员角色认识;②×××地农业推广项目的选择与确定;③×××农业推广项目的实施;④×××农业推广项目的总结评价;⑤×××农业推广项目成果报奖。整个学科的知识点分别穿插于若干个子任务中。(2)学生具体设计任务及实施。不同专业的学生在教师的引导下明确农业推广人员角色扮演的身份及工作性质与程序;然后结合社会岗位需要、个人兴趣爱好、农业专业知识掌握情况、本课程知识点、当地自然与社会条件等综合分析选择确定农业推广项目,并撰写推广项目可行性分析报告;确定了具体推广项目后的工作实施过程中,学生需要结合自选项目的复杂程度、当地农民素质条件,以及硬件设施等选择确定项目的推广模式与方法,并撰写推广项目实施方案,模拟推广过程中学生需要根据农民的采纳情况随时应变使用多种方法,并锻炼学习人际交往及演讲的沟通、交流、语言技巧;项目推广演练结束后,学生需要进行双重总结与评价,一重总结为对自身所选项目及推广情况进行专业的经济效益、社会效益、生态效益等综合总结评价,并撰写总结报告,二重总结为学生之间相互对课堂学习情况进行评价总结,总结在评价过程中相互取长补短;最后,学生们需要撰写推广项目成果请奖申请书,学习推广项目的报奖流程。

5.师生共同设计学习任务的学习效果。

项目总结范文8

关键词:高职教育;项目教学法;护用药理

一、本课程应用项目教学法

本着这一理念,把本课程采用案例化课程的模式设计,在分析案例的基础上提出问题,同时制定解决问题的方案,让学生在这个过程中学习解决问题必需的知识和技能[3];解决问题之后得出结论;最后让大家交流总结,使知识得到系统化的学习和拓展。护用药理学课程章节繁多,学生记忆起来难度很大,所以将教材章节分为传出神经系统药物的用药护理、中枢神经系统药物的用药护理、内脏系统药物的用药护理、心血管系统药物的用药护理、内分泌系统药物的用药护理,通过案例导入把知识点连接起来。其中传出神经系统的用药护理包括胆碱受体激动药的用药护理、胆碱受体阻断药的用药护理、肾上腺素受体激动药的用药护理、肾上腺素受体阻断药的用药护理;中枢神经系统的用药护理包括麻醉药的用药护理、镇静催眠药的用药护理、抗癫痫药的用药护理、抗精神失常药的用药护理、镇痛药的用药护理、解热镇痛药抗炎药用药护理;内脏系统的用药护理包括利尿药的用药护理、抗生素的用药护理、呼吸系统用药护理、抗结核药的用药护理、消化系统用药护理、组胺及抗组胺药用药护理;心血管系统的用药护理包括抗高血压药的用药护理、抗心绞痛药的用药护理;内分泌系统的用药护理包括糖皮质激素类药用药护理、甲状腺激素及抗甲状腺药物的用药护理、胰岛素的用药护理。

二、项目教学法的意义

(一)调动学生的积极性

高职院校的学生学习主动性很缺乏,对所学课程兴趣不高,这些都制约着职业教育的发展。而项目教学法是把一个个具体的项目让学生实施,这会大大提高学生的学习兴趣[4]。如,在护用药理学教学过程中,我们可以让学生分析病例中的用药是否合理,或者可以让学生按照讲的重点药物自己设计项目,调动学生的积极性。在整个项目的实施过程中,学生会倍感成功,这更能激发学生的学习积极性[5]。

(二)培养学生的综合能力

通过“项目教学法”可以培养学生的自学能力、动手能力、协作和互助能力、研究和分析问题的能力。项目教学基本要以小组为单位完成。项目的实施过程有教师布置任务(包括课前、课上及课后)、同学自学(包括查询资料和看教材)、项目实施(包括案例导入、讨论等)、小组汇报、点评总结(包括小组互评及教师点评总结)等几个环节。通过上述环节,使学生具有良好的团队合作精神,具有认真负责、严于律己的工作态度,具备获取新知识的意识和勇于创新的理念。而国家在职业教育方面对学生要求的基本素质正是团队意识及合作能力[6]。通过“项目教学法”能够培养学生的综合职业能力,实现了与岗位的无缝对接,是培养高技能人才的好方法。

(三)有利于教育教学改革

传统教学是以教师讲授为主的教学过程;项目教学则是以教师教授为辅,以学生自主学习、自主操作为主导的教学过程。项目教学法将有利于推动“以学生为本、以服务为宗旨”的职业教育教学过程的改革。另外,项目化教学的实施,教师是项目计划实施的设计者,是动态教学的调控管理者,学生学习过程的指导者、协作者与引导者,而不是学习过程的主导者。实施项目教学,对教师的要求比较高,教师要付出足够的备课时间,准备好大量的供学生用的相关资料,而学生的自主性强,自由度大,所以学习质量评价体系必须要提高。这就要求教学管理必须做好有效课堂建设,从而推动职业教育教学改革[7]。

三、项目教学法具体的实施过程

(一)制定项目计划

对一个整体的项目进行细化与分解,制定合理的项目计划,将项目分解成若干个子项目,任务内容计划好、分阶段完成内容与完成时间,并在学生实施项目做任务的时候,教师主要负责监督与指导,使学生在实施过程中能够更好地掌握知识。例如,课前任务中教师给出预习题目,学生收集项目活动中可以使用的资料,同时分析预测项目展示中可能出现的问题。

(二)实施计划

对于项目的实施要符合实际,切实落实好。随机将学生分成小组,小组内自行分工与合作,对相关的目标资料进行收集,激发学生思考及团队精神。在学习护用药理学时,利用项目教学法将繁杂的知识点整合分为传出神经系统药物的用药护理、中枢神经系统药物的用药护理、内脏系统药物的用药护理、心血管系统药物的用药护理、内分泌系统药物的用药护理五大模块。首先利用学习通软件随机分组,学生首先确定各自在小组中的分工以及小组成员合作的形式,各组成员之间协作完成。子项目中采用案例化课程的模式设计[8],在分析案例的基础上提出问题,同时制定解决问题的方案,让学生在这个过程中学习为解决问题必需的知识和技能;解决问题之后得出结论;最后让大家交流总结,使知识得到系统化的学习和拓展。

(三)项目检查评估

最终由教师对学生的学习成果进行点评。评价时应注意以鼓励为主,调动学生学习的积极性。学生首先可以组内对自己的设计、工作过程及结果进行自我评估;之后小组间进行互相评估,好的设计及实施可以互相学习,可以取长补短,不足之处可以进行反思;最后由教师根据评价标准对大家的项目设计客观公正的点评,主要是评价学生是否达到了项目的预期目标,重点注意学生在项目完成过程中遇到的问题,他们是否想办法去解决,而不是直接问老师[9]。这样可以培养学生的主动性、探索性及思考性。

四、“项目教学法”在药物应用护理教学中的实际应用

(一)提出案例,明确项目任务

以中枢神经系统的用药护理中镇痛药的用药护理为例,教学案例如下:患者吴某,男,58岁,胸壁手术切口及胸骨部位出现持续性重度疼痛1个月,活动时疼痛加剧。患者4年前诊断为肺癌,近期胸痛加重,疼痛难忍。经检查诊断为肺癌综合治疗后复发。已进行多次化疗和唑来膦酸抗骨转移治疗,给予复方氨酚羟考酮(泰勒宁)(盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)2粒,口服,每6小时1次,剧烈疼痛时给予吗啡注射。

(二)单元教学进度设计

1.课前准备

教师通过“学习通”下发学生的预习作业,学生通过“学习通”完成课前预习。通过查资料、看教材等方式了解4个问题:⑴疼痛的分类,每种类型疼痛常用镇痛药有哪些?⑵吗啡的药理作用、临床应用和不良反应?⑶哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应?⑷镇痛药的用药护理。

2.组织教学

检查学生出勤情况及学生预习情况;通过提出问题,利用“学习通”软件随机选择学生回答问题,并针对回答情况给出分数作为期末考核成绩。这样的随机方法可以促使学生认真预习。

3.案例导入

了解疼痛的发生病因及分类。教师播放视频(导入案例),根据视频给出诊断,并总结疼痛的分类及用药情况。学生观看视频,根据视频了解镇痛药的使用范围。了解到疼痛是许多疾病的症状,是机体受到伤害性刺激的一种保护性反应;疼痛又是一种主观感受,易受心理因素及强烈暗示的影响。疼痛可分为两类:⑴急性疼痛如创伤、心肌梗死,复发性疼痛如癌症的疼痛;⑵慢性疼痛,如关节痛、肌肉痛、痛经等,宜用解热镇痛药。

4.小组讨论

教师给出医嘱,学生分组讨论制定用药计划,教师指导总结。根据医嘱,学生分组讨论并制定合理的用药计划。药理作用:第一,中枢神经系统作用(三镇一抑制):⑴吗啡对各类疼痛具有非常明显的镇痛作用;⑵镇静作用;⑶镇咳作用;⑷抑制呼吸;⑸缩瞳,引起针尖样瞳孔、催吐,吗啡引起恶心、呕吐。第二,心血管系统:吗啡可引起直立性低血压,但颅内压升高。第三,平滑肌系统:吗啡可引起便秘、尿潴留;诱发胆绞痛。临床应用:第一,各种急性疼痛,因其成瘾性强,一般用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛;第二,心源性哮喘;第三,止泻用于非细菌感染性腹泻。不良反应及成瘾性:第一,常见不良反应。治疗量可出现恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、便秘等。第二,耐受性与成瘾性。吗啡长期用药(2~3周)时间越长,效果越差,临床给药剂量逐渐加大;并且患者产生明显的药物依赖性。如果停药,患者就会产生戒断症状,如失眠、烦躁不安、流泪、流涎、震颤、盗汗、腹痛、腹泻,严重者甚至导致瞳孔散大、意识丧失、休克等症状。第三,急性中毒。大剂量使用会引起急性中毒,症状如昏迷、呼吸高度抑制、针尖样瞳孔、体温下则出现休克、循环衰竭和死亡。一旦发生急性中毒,应立即给患者人工呼吸、输氧、输液和注射纳洛酮缓解症状。教师对学生分组展示情况予以点评总结。

5.教师点评

教师点评有以下内容:⑴学生通过角色扮演,并借助simman3G模拟人,分组展示癌症患者及急性疼痛情况的整体用药护理过程。教师对学生分组展示情况予以点评总结,另外小组间也可以进行互评。⑵角色扮演:学生分别扮演病人、护士,护士对病人进行正确的用药护理。⑶护士向病人进行用药前中后的指导和宣讲。教师根据学生的用药宣传给予点评,并总结更正。

6.考核

对本节课内容进行考核。学生按照上课所学内容对病人进行完整的用药护理,教师每组随机选两名学生,角色扮演护士和病人,完成肺癌晚期疼痛患者的用药护理。

7.总结和布置作业

教师总结本节课的情况,留作业和布置下次课的任务。可布置作业:⑴吗啡的临床应用,不良反应及总结用药护理要点;⑵比较吗啡和杜冷丁作用的异同点及成瘾性;⑶完成网络平台的作业。

8.课后体会