基金培训总结范例

基金培训总结

基金培训总结范文1

关键词:社保基金;预决算管理;数据分析

一、做好社会保险基金预决算管理分析的重要意义

做好社会保险基金预决算管理分析是充分发挥财政职能作用,加强社会保障基金管理的必然要求。一是便于考查社会保障政策的落实情况;便于分析和检查预算的执行情况,发现辖区社保预算管理和社保基金财务管理工作中存在的问题,进而研究改进方法,加强预算管理和预算执行,为决策提供依据。二是做好基金预决算工作,是社会保障基金应收尽收、足额发放的强力保证。社会保险基金的预算和决算是相辅相成的两项工作,互为促进。通过编制社会保险基金预决算,能够全面完整地反映社会保险基金的年度收支状况,益于分析和检验社会保险基金执行情况,加强社会保险基金运行管理。三是做好社会保险基金预决算管理分析工作,有利于提高预决算编制水平。在分析过程中,对异常指标查找原因,做出合理解释,或修改相关数据,进一步确保报表数据的准确性,从而提高报表编报质量。四是做好社会保险基金预决算管理分析有利于加强对县(市)的管理,增强社会保险基金预算的计划性和约束力。如对县(市)企业养老保险基金滚存结余的分析,找出预计滚存结余和决算滚存结余的差额较大原因,如县(市)企业补缴当年欠费较多,个体灵活就业人员四季度补缴当年费用较多,导致收入增加,滚存结余增大。通过分析,了解到每个县(市)不同的增长原因,有一次性的,有经常性的,对次年调剂金的预算安排,就有了更准确地分配方案。

二、做好社会保险基金预决算管理分析的方法

近几年,本地区在社会保险基金预决算管理分析方面较为注重,这是本地区预决算工作取得一定成绩的重要因素,下面就浅谈本地区做好社会保险基金预决算管理分析的具体做法。

1.做好预决算填报前的准备工作

一是对预决算编制人员进行业务培训和指导,明确预决算编制原则、标准,做好社会保险基金政策分析和政策讲解,使预算编报与预算执行有效衔接,综合考虑政策等因素影响,剔除特殊情况进行测算,社保收入、支出要综合考虑参保人数、保险费率、上年度职工工资水平等因素,充分考虑社保政策调整、阶段性减免等政策,合理预计编制预算草案,做到统筹兼顾、讲究绩效、收支平衡。

二是做好社保基金预算执行季、月报审核、汇总、分析及报送工作,坚持不懈抓好社会保障基金监管,认真贯彻落实上级社会保险基金财务管理要求,健全社保基金监管机制,提高日常管理水平和报表编审质量,做好分析,把预算管理和财务管理工作分解落实到年度当中。

三是社会保险管理局、医疗保障局、税务局及财政局要协调配合,积极主动做好社保基金预决算管理。各部门要各司其职,准确把握自身应该做好哪些工作,形成合力,确保数据采集、汇总、审核的每一个环节的工作质量都落到实处。对此要未雨绸缪,开预决算布置会时认真制定会审流程,同时倾听各方的声音,按照时间节点缜密推进预决算工作,并重点做好对流程的监督管理。

2.做好数据的填报,正确理解填报口径

一套好的报表,首先要保证数据的准确性,只有准确的数据才能产生准确的分析。做好基金日常财务工作,提高社保基金经办机构、财政社保部门的财务管理水平,不断提高财务管理人员的责任意识。其次,加强财政社保部门内部管理,在科室内部严格执行财务人员定岗定责制度,提高岗位间制约的能力,进而使得内部控制更加科学有效。还要加强财政与外部,如与税务、社保、医保部门之间的及时对账工作,财政部门要定时定期认真核查社保、医保资金的账务工作,一旦发现问题要运用科学的方式及时解决,对工作中存在的问题及时与社保、医保沟通,确保账表一致、账账相符不出纰漏。如财政基金专户与社保、医保基金收入户收入不一致,原因是社保、医保缴费后,发生退费时从A++系统中直接冲减收入,自动生成凭证,社保、医保部门在月底向财政基金专户划缴收入户收入时按全额划转,退费金额由社保、医保向财政提交申请报告,财政审核后将基金拨付至社保、医保支出户做退费处理。再次准确理解填报口径,是保证报表质量的重要因素。对填报口径理解错误或者疏忽,是导致分析结果异常的常见原因。如县(市)对补充资料表缴费基数总额的单位及个人部分的填报常常容易出错,导致缴费基数增幅异常,就对缴费基数加强填报要求和审核,要求县(市)对增减幅度异常的缴费基数相关指标进行详尽分析,规范填报口径。

3.善于设计公式,深挖分析结果

公式是基金预决算审核的灵魂,合理区间的设置能够反映县(市)预决算偏离程度。为提高审核水平,我们不能仅仅依靠上级部门下发的分析表,还要学习设计公式,增加对报表数据的分析与审核项目。在查询分析过程中,除了对超出合理区间的指标及需强审的结果进行分析,深挖原因,对未超出合理区间但临界于上下限的查询结果也予以重视。结合分析结果,总结社会保险制度运行、社会保险基金财务管理中出现的疑难问题。对每个会计期间社会保险基金收支数据的异常变化、年初数与上年年末数不一致、人均指标不合理、特殊填报口径、部分强制审核原因进行深入剖析,而不是只停留在表面上。我们要求县(市)说明要合理合规,一语中的。对个别县(市)解释问题应付差事、没有说服力的现象,地区在审核时严格要求,不合格的解释不能签字过关,查找原因一定要加强针对性,一语中的。往往就是在我们反复要求的过程中,县(市)发现了错误与问题,提高了填报质量。

4.勤于总结经验,重视分析报告的撰写

社保基金预决算,落在一个准字,强调一个细字,针对每年预决算审核中出现的问题,我们及时分类梳理,整理记录,形成书面材料下一年度备用。在下一年度预决算时,对上一年度出现问题较多的县(市)重点审核。及早准备、加强积累、细致总结,对薄弱环节重点关注,这样几年下来,预决算水平一定会得到提高。认真撰写年度社会保险基金预决算情况的总结和说明,不仅说明基金收支的总体情况,还要通过数据分析本地区社保基金运行情况,发现本地区社会保险基金管理的问题及特点,分析收支数据变化背后深层次的原因,如是否加大征缴和清欠力度、社会保险扩面、夯实缴费基数和人数、调整社会保险待遇水平、加强社会保险基金管理、完善社会保险制度等。根据社会保险基金收支增长以及基金累计结余,深入分析社会保险制度运行情况、存在的问题,并提出解决问题的政策建议。

三、统筹力量、密切配合,做好预决算管理分析

社会保险基金预决算工作,纵向贯穿地、县两级政府,横向涉及财政、人力资源和社会保障、卫健委等多个部门和社会保险经办机构,只有上下联动、密切配合,才能各尽其职做好这项工作。近年来,建立了分工明确、配合协调、沟通顺畅的社会保险基金预决算管理机制。形成了财政牵头,部门配合,沟通协商,共同推进的良好局面,从编制方案、工作布置、集中会审、到汇总报送等各个环节相互衔接,确保了预决算编报工作的顺利开展。预决算工作涉及面广、任务重、时效性强,有关的布置、培训、编制、审核、汇总、报送等大量工作,只有保证工作力量,才能有充沛的精力和时间做好分析研究工作。我们很多县(市)年底在预决算工作时期还要保证发放待遇等日常社保基金工作的开展,既要做部门决算,又要做基金决算,人员少,时间紧,但报表分析不投入时间和精力,只能做粗浅的分析,或者仅仅能保证数据填写完整,这样是不能提高基金预决算管理分析水平的。所以保证预决算时期的工作力量很重要。合理调配力量,安排业务精、能力强的同志具体参与,才能不断提高预决算编制的水平。

四、存在问题及工作思路

本地区在社保基金预决算管理工作中还存在问题及难点,一是县(市)基础数据尤其是统计数据的质量仍需加强。各县(市)社会保险经办机构应采用科学规范的方法统筹编制,提高编制预决算数据质量,规范编制,确保数据准确。二是相关部门对预决算的管理分析仍需加强。对此,本地区将加强每季度的预算执行分析,将每一季的执行情况都当作一次预决算来考核,做到日常工作精细化,到预决算时才能未雨绸缪。同时,进一步加强与对口部门的联系与沟通,地区社会保险经办机构严格社会保险基金预决算编制管理程序,按照社会保险基金预决算管理要求,并会同财政、医保、税务部门严格按照社会保险基金预决算审核指标审核汇总上报。发挥人社部门尤其是社保经办机构对预决算管理分析的主观能动作用。

参考文献

1.尚怀涛.社保基金预决算管理问题及对策探讨.财会学习,2021(3).

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投资基金的出现以19世纪的产业革命为契机,最早起源于十九世纪的英国。随后兴盛于北美,如今已风靡全球,各地对其亦有不同的称谓:共同基金、单位信托投资基金、证券投资信托基金等等,无实质性区别。它作为一种重要的投、融资手段,在世界范围内得到了进一步发展,我国基金起步较晚,在八十年代末九十年代初才开始出现,到九十年代才得以较快发展,在有效支持了我国经济及社会改革的同时,为国内的投资人提供了一种新的金融投资类型,同时也活跃了市场,促进了金融市场的进一步成熟和完善。所谓的证券投资基金,实质上就是一种“利益共存、风险共担的集合证券投资方式”,是通过基金份额的发行,将投资者的闲置资金集中到一起,交由基金托管人委托管理,由他们对资金进行管理并投资于股票和债券,最后将收益按投资比例做进一步分配的投资方式。在此过程中,基金托管人能否准确评价出基金本身的价值有未偏离市场中给出的预估价值,能否合理把握基金市场的未来走势并正确估计基金平均收益率,直接决定着基金投资人能否获得良好收益。这两项能力分别就是这一点金融业内所指的证券市场中基金托管人的选股能力和择时能力。   1.证券投资基金择时选股能力的评价模型概述   迄今为止,金融界应用最广泛的基金择时选股能力的评价模型有:T-M、H-M、TM-FF3和HM-FF3三种。1.1Treynor和Mazoy为了给基金经理们寻找到通过基金预测市场收益的途径,以CAPM传统模型为基础,增加了二次项来以实现对基金择时能力的检验,由此创建立T-M模型。该理论认为把握市场动向的基金经理人可以根据不同的市场阶段调整其组合的系统风险值(β),模型形式如图:γi-γf=αi+βi(γm-γf)+γ(γm+γf)2+εi其中的r变量,分别代表基金i、市场基准组合m及无风险资产f的收益率,ε为基金i的随机误差。α参数显示的是基金管理者的选股能力的强弱,该参数不受证券市场走势的影响,若其值>0,则表示基金管理者具有一定的选股能力,该值数越大,表示其选股能力也就越强;同样,若γ值>0,说明基金管理者具有择时能力,其值越大,也表示其择时越强。1.2H-M模型是在TM基础上形成的,与之相比更为简单。这种模型的创立者认为:基金托管人对于市场收益与无风险收益关系的择时预测结果要么是前者大于后者,要么是前者小于后者,因此通过在CAPM传统模型中加入一个虚拟变量D来对基金托管人的择时能力进行估计描述,提出了H-M模型,其模型公式如下:γi-γf=αi+βi(γm-γf)+γi(γm-γf)D+εi与T-M公式变量相比,只增加了一个虚拟变量D,当括号中的结果值大于零时,D值取1;当括号中结果值小于零时,D值取0。本模型公式对于基金托管要择时、选股能力大小的判定标准与T-M模型相同。1.3回归模型FF3Fama和French创建的这种模型是在上述T-M和H-M两种结合之后的进一步改进。在两种模式原有基础上加入了账面市值比和规模因素。改进后的T-M模型和H-M模型分别称为TMFF3、HMFF3模型,公式分别如下:Rpt-Rft=αp+β1(Rmt-Rft)+β2(Rmt-Rft)D+β3RSMB+β4RHML+εpt其中,αp、β2分别指基金管理人选股能力和择时能力,β1代表基金市场的系统性风险,β3、β4分别代表投资组合对RSMB、RHML的敏感度。SMB是利用大、小盘股两者间的收益率差值衡量出来的规模因素;HML是利用高、低面值/市值股票之间的收益率差值衡量出来的价值因素。αp、β2大于零,则表示基金管理人具备选股、择时能力,这两者的值越大,则表示基金管理人在选股、择时方面的能力越强。   2.实证样本   2.1时间区间的选择   按常理而言,实证选取的时间跨度越大,对于基金的选股择时能力的品评会更科学,更易于为大众所接受,可以鉴于国内基金行业发展还未成熟,可供实证研究的时间段也不多,所以本文实证评价的时间区间定为2008年4月1日到2009年4月1日,并且将其分为了基金走势上行段与基金走势下行段,以便可以更全面更科学地评估两种走势下的基金管理人的择时能力。第一阶段:从2008-04-01日(收盘价2536.43点)到2008-11-21日(收盘价5890.00点)的上升行情阶段。第二阶段:从2007-11-21日(收盘价5890.00点)到2009-04-01日(收盘价3453.73点)的下行段。   2.2样本挑选   共选取了24支开放式基金作为研究样本,主要依照下列标准:样本基金的时间区间与其市场指数时间区间相同;均具备有完整的所选时间区间内每日的累计净值数据;由于本样本实证目的是为了考察基金管理人对于股票价值的识别能力及对于股票、债券比例的组合能力,所以样本多为股票型与混合型开放式基金。本实证只针对回归模型中所涉及的两种模型加以总结分析。   2.3基金i的日收益率Rpt   为得到相对大一些的数据群,本实证通过样本基金的日收益数据来研究各支基金管理人的选股择时能力。另外,在计算过程中还考虑了各基金在每个交易日结束时的资产增加值与红利,所用公式如右:Rpt=é(NAVùpt-NAVpt-1)+DptNAVpt-1其中,Dpt指的就是t交易日结束时的基金红利,NAVpt指的是p位基金在第t交易日结束时的日净资产,NAVpt-1则为其在第t-1交易日结束时的日净资产值,Rpt是p位基金在t与t-1两交易日结束期间的收益比。   2.4市场基准日收益率的选取   笔者在实证中选择的是将沪深股指、中信国指两个市场的收益率经过加权得出的基准日收益率:Rmt=0.8R1t+0.2R2t,R1t、R2t分别指代股指与国债指数于t日结整时的收益比。   3.实证结果   通过对上升阶段行情和下降阶段行情分别进行实证分析,并对实证结果归纳比较,分析出现该结果的原因。   3.1基金上行时双模型下的实证结果#p#分页标题#e#   3.1.1模型TM-FF3回归结果分析   据TM-FF3模型回归数据可知,所选的择时样本中,只有华夏成长的F值<0.05(4,169),且p>0.05,总体择时效果不明显,剩余样本基本明显;另外,有9个样本β2>0,在总样本中所占比例是37.5%,其中只有博时裕富、大成稳健和嘉实主题三个样本p<0.05通过了基金管理人择时显著性的检验;;其余6个样本p>0.05,未表现出明显的基金管理人择时水平。结果数据表明有11支样本αp>0,占24只样本基金总数的45.8%。其中,只有易方达增长的t数值>t(0.05,171),且p<0.05,不但通过了择时能力检验且该基金管理人明显具备择股能力,而剩余的10支样本均未明显有基金选股能力的表现。   3.1.2模型HM-FF3回归结果分析   据HM-FF3模型回归数据得出,样本择时效果显著程度与TM-FF3X分析出的结果一致:除了华夏成长不显著之外,其余23只样本基本显著。另外,有10个样本β2>0,在总样本中所占比例是41.7%,其中只有嘉实成长、博实精选两个样本的t值在t0.05,169之上,且p<0.05,通过了基金管理人择时显著性的检验;其余8个样本p>0.05,未表现出明显的基金管理人择时水平。结果数据表明有18支样本αp>0,占24只样本基金总数的75%。其中有华安配置、博时价值2和富国动态的t数值在t0.05,169以上,且p<0.05,不但通过了择时能力检验且该基金管理人明显具备择股能力,而剩余的6支样本均未明显有基金选股能力的表现。   3.2基金上行时双模型下的实证结果   3.2.1模型TM-FF3回归结果分析   据TM-FF3模型回归数据可知,样本择时效果显著程度与基金下行时TM-FF3X分析出的结果一致:除了华夏成长不显著之外,其余23只样本基本显著。另外,有20个样本β2>0,在总样本中所占比例是83.3%,其中只有博时裕富、富国天瑞、富国天合、大成2020、长盛成长和易方达策略6个样本t值在t0.05,169之上,且p<0.05,通过了基金管理人择时显著性的检验;其余14个样本p>0.05,未表现出明显的基金管理人择时水平。结果数据表明有9支样本αp>0,占24只样本基金总数的37.5%。其中只有易方达精选t数值在t0.05,169以上,且p<0.05,不但通过了择时能力检验且该基金管理人明显具备择股能力,而剩余的8支样本均未明显有基金选股能力的表现。   3.2.2模型HM-FF3回归结果分析   据HM-FF3模型回归数据可知,样本择时效果显著程度与基金下行时HM-FF3X分析出的结果一致:除了华夏成长不显著之外,其余23支样本基本显著。另外,有19个样本β2>0,在总样本中所占比例是79.2%,其中只有博时裕富、富国天瑞、富国天合3个样本t值在t0.05,169之上,且p<0.05,通过了基金管理人择时显著性的检验;其余16个样本p>0.05,未表现出明显的基金管理人择时水平。结果数据表明有9支样本αp>0,占24只样本基金总数的33.3%,它们的基金择时水平所对应的p均不小于0.05,也就是说它们全部未有明显的基金选股能力表现。   4.实证结论及策略分析   4.1实证结论   由上述实证过程可以总结出,在基金行情上行与下行不同阶段所体现的基金管理人选股与择时能力也不尽相同:基金上行时期的选股水平比下行时要强,但其择时水平不如下行时期;无论处于基金行情的上行抑或下行期,在相同行情时期内四类模型所总结出的基金管理人的选股择时能力评价基本一致,只不过在基金行情不同时,比较结果会略微出现差别;但是从所有模型的回归结果比例上来看,基金行情上行与下行时,我国大部分虽具备一定程度的择时选股能力,但整体上并不显著。说明我国的基金管理人员的管理能力不强,其专业水平也不高,并不能合理把握市场机遇害,并不具备科学基金走势的实际能力,无法保证基金收益的实现。此种现状与目前国内股市行情不稳定、市场规避风险能力较差、还有现在基金管理单位绩效考核工作体系制度不完善、执行不到位等因素有关。   4.2策略分析   针对当前我国证券投资基金择时选股水平的现状,提出以下几点改善策略,供相关人员参考:   4.2.1管理部门进一步引导证券市场结构的完善,并在适当的时候推出可以有效规避金融风险的工具。当前,我国基金投资绩效对于股票市场的走势情况过于依赖,基金系统投资风险相对比较大,而国内基金投资市场中能够有效提供金融风险规避服务的工具又太少,因此有关单位有必要主动研究新的可以有效规避金融风险的工具,并及时投放市场,以便促进国内现有基金能够进一步形成更加健康合理的结构体系。   4.2.2对于广大基金投资者开展理性教育,使投资者能够充分认识到金融风险的存在。由于目前国内现有的基金类型并未具备优良的择时选股水准,撞大运式的收益方式实现无法有效保障投资者的财产利益,所以,相关证券交易部门工作人员有必要开展针对投资者理性投资意识的培训,提醒投资者不能轻信某些基金公司的失实宣传,以免出现不必要的财产损失,培养并强化他们的金融风险意识。   4.2.3提高证券基金管理人员的整体素质。前文的分析研究证实,如今中国国内基金管理人的择时选股能力整体不强。相关的基金投资管理单位应当严格限制基金管理人员的准入门槛,并且重视对此类工作人员专业素质的考核。对于已要进行基金管理行业的工作人员开展必要的不定期的专业培训,以实现其工作水平不断提高,以期基金行业绩效能够得以提升。对于现有的基金管理公司来说,要尽力健全公司绩效考评体系,并且定期不定期地考核基金经理人的工作实效,以进一步保证工作人员能够最大限度提升基金投资者的投资收益。提高各基金的择时选股能力,真正实现基金投资的高效率和高回报,创造出更令社全瞩目的行业生产力,为繁荣国内金融市场做出新的贡献。#p#分页标题#e#

基金培训总结范文3

关键词:民生;绩效审计;审计方法

一、引言

“十三五”规划通过以来,民生绩效审计越来越受到政府审计部门的重视。香港的绩效审计发展位于我国前列,所以我们选择研究香港绩效审计,并将民生绩效审计中包含的环境效益审计作为一个单独的部分来研究,因此本文在研究香港民生绩效审计时主要针对社会福利、康乐、文化及设施、教育以及就业及劳工四大范畴。其借鉴的主要是《中国特色绩效审计方法体系探讨》中总结出的绩效审计方法体系以及绩效审计5E理论。本文的创新之处在于:第一、审计方法体系的研究属于热点问题;第二、未有大量研究民生绩效审计方法体系的文献;第三、香港作为我国绩效审计发展的前列,研究香港绩效审计方法体系能够为其他审计局提供一定的建议。

二、案例背景介绍

本文以我国十三五规划“建立综合型绩效审计模式”为主要背景,浏览了香港2016年至2020年审计署署长报告书中社会福利、康乐、文化及设施、教育以及就业及劳工四大范畴而体现的香港民生绩效审计方法体系。因本文发现每篇案例中所用到的绩效审计方法相类似,所以在该四个范畴中各选择一篇典型案例进行详细分析。

1.社会福利:儿童发展基金。

儿童发展基金旨在:(1)支援弱势社群儿童的长远发展;(2)鼓励规划未来和培养正面积极的人生观;(3)提供更多个人发展机会;(4)协助订立和实践个人发展规划,养成建立资产的习惯,并同时累积财政和非财政资产。

2.康乐、文化及设施。

艺术及体育发展基金是香港体育发展的主要经费来源。艺术及体育发展基金资助:(1)中国香港体育协会暨奥林匹克委员会及体育总会协调的项目;(2)体育总会及体育机构在本地举办的国际体育活动项目;(3)发展本地足球的计划等。

3.教育:特殊教育。

特殊教育需要是指学生因各类残疾而引致的需要。2019年4月,审计署就教育局推行特殊教育的工作和社署有关特殊教育的工作进行审查。审查工作集中于下列范畴:(1)学位和宿位的提供和管理;(2)特殊学校的人手;(3)为特殊教育提供的津贴和支援。4.就业及劳工。1992年,雇员再培训局根据《雇员再培训条例》成立为法定组织。根据该条例,再培训局具多项职能,包括研究提供再培训课程及附属培训计划,以协助合资格雇员掌握新的职业技能或提高其职业技能从而适应就业市场的变化。

三、香港民生绩效审计方法体系

本文借鉴《中国特色绩效审计方法体系探讨》中总结的绩效审计方法体系为主要模式以及绩效审计5E理论来研究香港民生绩效审计方法体系。同时,根据2013年总结的中国特色绩效审计方法体系模式划分的实施方法体系与评价方法体系,本文主要研究实施方法体系。实施方法体系主要关注的是“怎么审”的问题。根据中国特色绩效审计实施方法体系,可以分为三步:第一、明确绩效审计的目标,分为微观子目标和宏观子目标;第二、针对绩效审计的微观子目标开展绩效审计;第三、以微观子目标的绩效审计结果为基础来分析宏观子目标。针对香港民生绩效审计而言,可以看出:香港民生绩效审计涉及到社会福利、康乐、文化及设施、教育以及就业及劳工等。结合绩效审计5E理论,本文将民生审计中涉及到的环境保护审计作为一项单独的绩效审计进行分开。因此,本文的研究思路如图1所示。1.微观层面目标构建方法。构建微观层面目标要结合香港民生绩效审计对象类别进行,从社会福利、康乐、文化及设施、教育以及就业及劳工这四个方面进行。这四个方面都会涉及到项目资金、项目筹划、推行以及管理等;具体子目标和审计方法如表1所示。2.微观层面目标的审计方法。根据香港民生绩效审计对象的四个类别中涉及到的项目资金、筹划、推行以及管理,将香港民生绩效审计微观层面目标的审计方法对应分为四个方面。审计人员针对这四个不同侧重点及其目标的不同选取适合恰当的审计方法。

(1)项目资金:对比法:康乐、文化及设施的审计中,审计署收集预算收入与实际收入,并进行差异对比分析来判断项目资金的运营情况,以及资助情况等。财务分析法:社会福利中“儿童发展基金”的审计中,审计署通过对未拨用结余款项所含内容的分析,认为:为加强向公众负责,劳福局需要继续向立法会汇报基金推行情况和计划推出进度的最新相关资料。

(2)项目筹划:问题解析法:就业与劳工中“雇员再培训局”的审计中,审计署通过对再培训课程中出现的少数族裔人士人次下降的问题进行分析,认为,再培训局需要审慎研究少数族裔人士的入读人次下降和少数族裔人士课程计划学额的使用率偏低的原因,加强工作来提高少数族裔人士培训服务的吸引力。可行性评价分析法:例如社会福利中“儿童发展基金”项目下的审计中,审计署对委托安排中的两个计划进行了可行性评价分析,发现部分地区的申请数目超额;同时发现计划申请的质素评估中并没有设定相关及格分数;这说明相关计划存在一定的缺陷。

(3)项目推行:关联分析法:教育中“特殊教育”项目的审计中,审计署对教师培训从三个角度进行关联分析:教师培训方面的达标情况;特殊学校教师培训课程的培训名额;具备特殊教育训练资历的特殊学校教师的百分比。通过对这三个方面的关联分析,审计署能够得出特殊学校教师提供的专业培训在哪些方面仍有不足之处。问题追溯法:社会福利中“儿童发展基金”的审计中,审计署对营办机构的做法所作的分析显示,在5间营办机构中,有3间已把目标储蓄馀款悉数交还参加者,因此在计划期后并无再监察参加者使用目标储蓄的情况。

(4)项目管理:管理分析法:康乐、文化及设施的审计中,审计署通过对项目申请的汇报表现的审查中,针对受资助人的表现绩效进行指标与管理分析,发现受资助者并未对未达绩效目标进行解释;同时民政局及康文署也并未采取措施进行跟进。因此,审计署认为受资助者在汇报绩效方面做法有所不足。案例研究法:康乐、文化及设施的审计中,审计署分析了在2014~2015至2018~2019年度期间受资助者把未用结余退还给政府所需时间,同时针对一位受资助者退还未用结余的案例进行详细的案例分析,得出相关问题点。

3.民生绩效审计取证方法。

以上的分析主要是针对香港民生绩效审计中具体项目目标是如何进行绩效审计的,但在进行目标审计方法时,必然会涉及到一定的审计取证方法。因此,本节主要分析香港民生绩效审计的取证方法,具体分为以下几种:

(1)检查法:对于本文中民生绩效审计的取证方法,检查法的范围有了进一步的延申。例如,康乐、文化及设施的审计中,审计署检查了2017~2018及2018~2019年度举办的10项国际体育活动,留意到其中一项本地举行的大型国际活动的申请未获妥善评估。审计署建议,康文署需确保在评估艺术及体育发展基金的资助申请时,遵守民政局的指引。

(2)记录分析法:在对香港审计署署长报告书的研究中发现,审计署对民生绩效审计四个范畴的审计大多通过对相关记录的分析,得出相关的审计结论。例如,就业与劳工中“雇员再培训局”项目下的审计中,审计署对再培训局中的16项课程记录进行了分析,发现再培训局和培训机构开发新课程的建议书须包括的资料并不一致。

(3)观察法:观察法属于传统审计取证方法的一种。在香港教育中“特殊教育”项目下的“为应付家具及设备经常开支而提供的资助”审计中,审计署通过走访特殊学校发现安装的家居设备与一般学校设备有所不同,因此审计署建议对以不同经费来源购买的家具及设备的资助应采取不一致的方法。

(4)实地调查法:实地调查法:这种方法获取的数据资料具备一定的真实可靠性。例如,康乐、文化及设施中“通过艺术及体育发展基金(体育部分)为体育发展提供资助的管理”的审计中,审计署曾到访2个民政处审查地区足球资助计划的情况,发现地区足球资助计划下地区足球队在汇报绩效方面有可改善空间。

五、结论

通过研究发现:香港民生绩效审计目标审计方法主要包括:对比法、财务分析法、可行性评价分析法、问题解析法、关联分析法、问题追溯法、管理分析法、案例研究法等;民生绩效审计取证方法包括:检查法、记录分析法、观察法、实地调查法等。本文的不足在于:第一、实施方法体系中的宏观子目标构建的方法并未详细研究;第二、绩效审计方法体系中的评价方法体系的研究也并未涉及到。这两个方面也是日后对香港民生绩效审计方法体系研究的方向之一。

参考文献

[1]施青军.政府绩效审计方法论析[J].中国行政管理,2008(2):30-32.

[2]宋常.中国特色绩效审计制度体系探索[J].审计与经济研究,2010,25(6):3-9.

[3]周国彪,黄小忠.绩效审计方法体系的构建[J].广西财经学院学报,2010(6):116-120.

基金培训总结范文4

关键词:城乡居民;医疗保险基金;财务管理

现阶段,国家正在不断强化对医疗保险资金的投入力度,以此全面保障我国居民的医疗社保基金可以在安全稳定的环境下运行。已经有部分城市积极贯彻落实国家号召,将城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险与新农合三大医疗保险经办机构合并为医疗保障基金管理中心,以此完成了医疗保险改革的第一步,保障了社保基金的完整性。

一、我国医疗保险基金财务管理存在的问题

(一)单一收付的会计核算,不利于防范财务风险

目前现行的医保基金会计核算制度为单一的收付实现制,这种制度无法全面、及时且精确的将当地医保基金当期的收支情况反映出来,具体表现在以下几点。1.灵活就业人员一次性上缴的保险收入,全部用作当期的收入,这是对当期基金收入的一种虚增,违背了收入与费用配比的原则。2.财政补助收入一旦没有及时到位,就无法将医保基金实际的收入情况精确的展示出来,确认为收入后将虚增当期的收入。3.医保基金支出管理的重点,就是定点医疗机构的医药费用支出,在医保基金总支出的占比很大,参保者自行选择定点的医疗结构接受医疗服务,费用由医疗机构直接结算,然后机构与医保进行结算,导致基金的实际支付存在滞后性。

(二)医保基金的财务报销体系不健全

目前城乡居民财务报表的收支表设计中缺少补助收入、下级上解收入、上解下级支出以及补助下级支出等会计项目,导致上级部门在调拨医保基金补偿款的时候,由于缺少上级补助收入的项目,只能将其规划在“其他收入”中,用作当期的基金收入。这时候当期基金收入的一种虚增。而上解上级支出由于欠缺上解上级支出的会计项目,将其归纳为“统筹基金支出”用作当期的支出基金,也会导致当期基金支出的增多,以此无法精确的展示出基金实际的结语情况,这严重影响财务报表的使用效果,同时妨碍掌握基金支出与结余的情况。

(三)医保基金的增值效益未体现出最大化

医疗保险基金的分配原则是根据收入定支出,确保收支平衡、略有结余、规范财务管理。城乡居民医疗当年的收支结余不可多于15%,累计结余不可多于25%。触及这两个硬性指标中的任意一个都必须予以二次补偿。因此医疗保险基金历年以来所积累的结余资金不多。职工医保基金的筹资模式为统筹基金与个人账户相结合的方式,其中参保的企业尤其是私营企业由于经济利益因素的干扰,费用收缴欠缺积极性。同时,私营企业务工人员对医疗保险缺乏足够的认识,这对医疗保险基金的收支平衡与保值增值将会造成严重的不利影响,未体现出医保基金增值效益的最大化。

(四)医疗保险涵盖范围扩大呆滞基金筹集成本升高

现阶段,医保基金管理中的核心问题,就是医疗保险基金筹集过高的筹集成本,这在一定程度上影响了医保基金实际的使用效率,究其主要因素主要包含以下两点:1.在基金的筹集与使用过程中,相关政策不断变化,经办相关业务的工作人员对流程与政策的掌握熟练程度不够用。因此,对医保基金相关业务的经办人员,定期展开专业培训,强化其工作能力。同时人民群众的宣传与动员工作所需要的费用也比较高昂。2.医疗保险参保人群全体庞大,分散范围广,遍布各个城乡与村落,因而需要大量的人力物力财力去作为医保基金管理的保障,因此在基金的筹集过程中需要大量的资金作为筹集成本。

(五)资金管理电算化与监管工作效率不佳

由于资金投入需求尚未完全满足,同时具备较强通用性与适用性的社会保障信息化系统还未充分建成,因此,实现与相关医保基金部门的协调一致依旧困难重重,进而严重降低了财务信息数据共享的及时性。同时,医保基金的对账核算工作量大幅度增加,这就导致信息误差的增多。

(六)基金财务管理人员欠缺足够的综合素质

医保经办机构的工作人员,必须具备较强的责任心,以此才可有效完成医保基金的管理工作。但是,目前严重缺乏专业型、复合型的人才,而大部分医保基金管理工作人员仅完成日常的本职工作,对工作中的安全风险防范与创新都不感兴趣,缺乏关注度,这在一定程度上严重限制了医保基金财务管理水平的提高。并且,我国目前的医保基金管理工作仍然停留在基础性的记账、报账、算账以及报表等工资中,针对基金运行过程中可能产生的新情况、新问题以及各项安全风险的规避与防范没有进行系统化的研究与检测,这种落后的工作方式显然难以满足当前医疗保险工作的具体需要。

二、医疗保险基金管理工作的优化措施

(一)结合收付实现制与权责发生制

想要实现医疗保险基金运行分析的深入与强化,需要以收付实现制核算为基础,在部分项目中结合权责发生制,保障收入与费用发生区间方面与业务数据是一致的,由此即可确保医保业务信息系统软件与财务软件的有效连接,全面提升了财务数据与业务数据的统一性。

(二)优化报表结构

以目前现有的医疗基金会计制度为基础,增设上级补助收入、下级上解收入、上解上级支出以及对下级的补助支出、下级补助以及下级上缴等项目,这些项目在医保基金收支表中不体现为基金收入与基金支出。只可用于上下级拨款的收支示范,在合并报表时可将其抵销,以此即可精确全面的展现出医保基金收支与结余的情况。

(三)探寻全新的筹资渠道

以福利多元主义理论为基础指导,秉承政府、社会与个人的责任分担制度。清晰福利主体的职责所在,以此来制定合理的医保基金管理制度。1.提升个人的缴费水平。科学分析与预测该地区上年度居民每年人均可支配的收入以及患者医疗费用的实际情况,在确保基础医保基金筹集的同时适当提升参保人员的缴费水平。2.增加政府财政补贴收入。针对地区经济落后,财政支出困难的乡镇,省级政府。3.积极鼓励民间社会组织以及个人慈善捐款。搭建多元化的筹资体系,确保医保基金来源的稳定有效。

(四)确保医保基金效益的最大化

强化医保基金的分配,并确保其使用管理工作的规范性,制定合理有效的政策,保证医疗保险基金使用标准的具体化与规范化,借助有力的管理与使用制度来防止欺诈医保基金的情况发生。一旦出现上述问题,应立即查明并予以严格的处理。同时,医疗结构的检查力度应不断加大,杜绝无节制的使用医保基金,严禁监守自盗的行为出现。与此同时,针对基金预算、分配以及使用方面的工作应该予以充分的重视,严格控制基金支出的超量或者大量结余的出现,以此来提高医疗保险基金总量的大幅度增加。最终,以保证基金安全为前提来进行适当的投资运营,与银行签订定期存款协议,适当购买国债或其他收益良好的流动性金融工具来帮助基金的增值,全范围实现基金效益的最大化。

(五)以多元化的基金筹集方式来降低基金筹集的成本

只有强化基金管理工作的力度,才可以保证基金运行的安全稳定。同时将地税协议与银行托收协议等托管方式结合起来,以此促进医疗保险的收缴工作。以协议委托的形式可以大幅度降低收缴工作成本,提高基金缴纳的有效率。建立积极有效的监督管理体系,实现医疗保险基金使用效率的提高,以智能化的医疗费用审核手段建立监控管理信息平台,增加监控的项目与内容,确保医疗保险基金的安全。

(六)提高财务人员的素质水平

医疗保险基金的管理工作需要大量的复合型人才,同时还要求工作人员具备较强的工作能力与职业道德素质。这就要求相关机构定期开展人员综合素质的培训工作,建立一支高标准、严要求的高素质专业化基金财务管理团队。同时,加大投入,搭建适应性强、通用性能良好的信息化保障平台,优化医疗保险基金的分析与管理工作。

三、结语

基金培训总结范文5

关键词:新金融工具会计准则;基金财务报表;资产减值;金融资产分类

引言

随着经济与社会的快速发展,近年来我国资本市场愈发活跃,各类基金企业掌握的资本金额日渐增大,国家经济运行和产业结构调整受到的影响也随之扩大。但随着新金融工具会计准则的施行,基金财务报表受到了较为深远的影响,如何较好适应这种影响正是本文研究的关键所在。

一、新金融工具会计准则变化情况分析

(一)金融资产分类。金融资产在原有准则中的划分与新准则不同,以往被分为四类。以持有能力、持有目的为依据,具体包括可供出售金融资产、变动计入当期损益的公允价值计量金融资产、贷款和应收款项、持有至到期投资,其中存在属于兜底项目的可供出售金融资产,可供出售金融资产可划分任何金融资产。原有准则的分类过于复杂且主观性较强,存在显著的“顺周期”效应,该分类下存在较为简单盈余管理,这会导致风险放大,严重威胁金融市场。新金融工具会计准则的金融资产分类的判断标准为“合同现金流量特征”和“业务模式”,以此将金融资产分为三类,包括摊余成本计量的金融资产,当期损益将变动计入的金融资产,以及其他综合收益将变动计入的金融资产,最后一种金融资产计量依据为公允价值。值得注意的是,对于权益性工具投资,新金融工具准则要求在当期损益中计入其变动,计量依据选择公允价值,同时企业的金融资产可选择是否采用公允价值计量,如采用需要将变动计入其他综合收益,除应收股利外,该非交易性权益工具在指定后需要在资产负债表中计入所有变动,不能转入利润表。受新金融工具会计准则影响,基金企业对金融资产分类的刚性约束提高,同时盈余管理的空间大幅降低[1]。

(二)套期会计。新金融工具会计准则紧密结合了风险管理和套期会计,套期工具和被套期项目的范围得以拓宽,基金企业可以更加灵活应用套期工具和被套期项目,企业的风险管理活动在财务报表中也能够更好公允、客观体现,套期工具和被套期项目的损益错配减少可由此实现,平滑损益、对冲风险也能够受到积极影响。套期有效性评估在新金融工具会计准则中得以改进,对于存在较高灵活性的机制来说,套期关系再平衡能够提升套期关系延续性,这种提升使得基金企业能够开展更加务实的风险管理活动,企业套期活动风险管理水平也能够更好反映。

(三)金融资产减值。基金企业金融资产减值准备的计提在新金融工具会计准则中变化显著,“预期信用损失模型”取代了以往的“已发生损失模型”,不同于以往计提相应减值采用实际发生的客观损失,新金融工具会计准则对前瞻性调整和宏观因素进行了更多考量,计提减值引入了“三阶段法”并结合金融资产信用风险水平。基于未显著增加的金融资产信用风险水平,计提减值采用12月预期信用损失模型。如存在显著增加的金融资产信用风险水平,计提减值采用整个存续期金融资产预期信用损失模型。如金融资金存在一定证据,如客观减值,必须强化对利息收入减值带来影响的综合分析,同时还需要应用预期信用损失模型计提减值,模型源于整个存续期金融资产[2]。

二、基金财务报表受到的新金融工具会计准则影响分析

(一)出现显著下降的权益性金融资产。在新金融工具会计准则下,兜底项目的变动计入当期损益且以公允价值计量的金融资产取代了以往可供出售金融资产。原有准则中变动计入其他综合收益的公允价值计量可供出售金融资产涉及范围极广,但新金融工具会计准则下的金融资产在采用公允价值计量且在其他综合收益将变动计入时,其能够用于指定的权益性工具投资和通过SPPI测试的债权投资。这种情况下存在有限的整体下降幅度,同时新准则会导致这类金融资产中的权益工具投资受到较大影响,即除股利外利润表无法回流持有期间的其他所有变动,调节功能将因此丧失,进而将大幅影响其在企业经营中所能够发挥的贡献。

(二)出现较大增幅的金融资产。基金企业受新金融工具会计的影响计量更多采用公允价值,这在新准则关于分类的相关规定上有着直观体现,大多数金融资产均可划分至变动计入当期损益且以公允价值计量的金融资产科目中,这类金融资产受此影响在新金融工具会计准则推行后整体上升,整体上升的出现是由于原有准则与新准则间存在的差异,利润表无法循环遗忘的权益工具投资(可供出售金融资产),这使得相关三分之二转到该金融资产科目。对于基金、资管计划、信托等非标类资产来说,在新金融工具会计准则下的判断全部需要穿透至产品底层,如SPPI测试无法通过,同样需要划归至变动计入当期损益且以公允价值计量的金融资产科目[3]。

(三)利润核算更为透明。公允价值对财务报表的影响在新金融工具会计准则中尤为强调,资产分类变得更为严格,资本市场同时带来的相关影响较小。此时的公允价值波动较小,可不做考虑,即便当期利润表中不计入公允价值波动,财务报告使用者的理解也不会受到影响,相关影响在金融资产投资风险和状况的判断中同样不存在。而对非标投资(SPPI测试无法通过)、衍生金融工具投资、权益类投资来说,这类投资受资本市场波动影响较大,基本上需要全部进行划分,这使得资本市场与其价值波动基本直接挂钩,上述投资的价值波动在新金融工具会计准则中均在当期利润表中反映,金融资产投资实际情况在企业利润表的反映较为透明,基金企业金融资产投资的风险和状况可直观传达给报表使用者。深入分析可以发现,基金企业公允价值波动在新金融工具会计准则应用后波动变大,如存在深度震荡调整的资本市场,剧烈波动的基金企业公允价值变动损益将导致其平稳增长的经营业绩无法获得,资本市场平稳发展随之受到的影响也需要得到重视。

三、新金融工具会计准则影响下的相关建议

(一)针对性优化基金业务。为应对新金融工具会计准则催生的相关挑战,基金业务的针对性优化极为关键,这一优化需从市场环境和自身情况出发,充分结合新金融工具会计准则,做到对多种分属不同估值技术方法的谨慎选择使用,同时分析由此产生的估值结果差异,以此结合各种估值方法选取重要参数的依据、适用条件、影响运用的因素,最合理估值结果可在综合判断下获得。相关人员需要更多承担对估值结果的责任,这能够保证基金企业估值水平实现大幅提升。此外,基金企业还需要关注基金利润受到的项目估值变化影响,在新准则下公允价值变动计入当期损益,不同于以往计入其他综合收益,这会导致基金净利润受到深远影响,由此道路的较大投资初创企业基金业绩影响必须得到重视,对于多轮融资的初创企业,此时存在不断上涨的基金业绩,这使得基金对初创企业的投资能够得到一定程度促进,这种促进需要得到基金企业重视,基金企业需借此契机积极参与到经济高质量发展、科技创新之中,由此更好应对新金融工具会计准则影响。

(二)建立定期总结与评价制度。为更好应对新金融工具会计准则影响,基金企业还需要建立定期总结与评价制度,以此不断优化财务报表编制,企业即可在行业和市场变动中实现持续性的自我发展和自我完善,基金企业在激烈竞争的市场中可由此获得稳定、持续的发展机会。面对新金融工具会计准则,基金企业需强化内部培训和教育,深化思想建设,具体可从举行专题竞赛、开办知识讲座等方面入手,个人主观原因引发的工作失误可从根本上减少,工作人员对新金融工具会计准则的重视和认识也能够随之强化。此外,基金企业还需要建立定期总结与评价制度,以此保证财务报表编制的不足和缺点能够不断发现,以此针对性弥补和改正,即可开展更为高效、高质的财务报表编制工作。

(三)优化升级组织管理制度。新金融工具会计准则下基金企业还需要关注自身组织管理制度的优化升级,以此更好适应行业和时展,提升自身市场竞争力。具体实践可从三方面入手:第一,深入学习和把握新准则,建立健全财务报表编制相关操作规范,为具体编制提供依据,结合可能出现的新问题、新情况,规避操作不当和失误,提升编制质量和效率;第二,优化重组财务报表编制流程,需重点规避相互推诿、权力分散等问题,通过统一财务报表编制流程提升编制质量;第三,强化财务报表编制与企业内部其他部门和工作的联系,提升财务报表反映信息的具体性和真实性,更好应对各类复杂情况和问题。

四、结语

综上所述,新金融工具会计准则对基金财务报表的影响较为深远。在此基础上,本文涉及的针对性优化基金业务、优化升级组织管理制度等内容,则提供了可行性较高的新准则应对路径。为更好优化基金财务报表编制,估值管理的强化、业财融合的推进、顶层设计的优化同样需要得到重视。

参考文献

[1]熊艳.新金融工具准则对企业会计报表编制的影响与对策[J].时代金融,2020(19):88–89.

[2]陈鹏.新金融工具准则实施对金融企业财务报表的影响——基于五大行实施情况的思考[J].时代金融,2020(04):75–78.

基金培训总结范文6

(一)职工医疗保险

基本医保基金:参保人员27997人。基金收入10124.53万元,基金支出9725.49万元,445121人次享受待遇。

公务员补助医保基金:参保人员10403人。基金收入2411.56万元。基金支出1533.07万元,6468人次享受待遇。

离休及特优人员医保基金:参保人员69人。基金收入383.3万元。基金支出314.47万元,3124人次享受待遇。

大病补充保险基金:参保人员27997人,业务委托中国人民健康保险股份有限公司分公司承办,自负盈亏。基金收入367万元,基金支出341.43万元,481人次享受待遇。

(二)城乡居民医疗保险

基本医保基金:参保人员280972人。基金收入23320.67万元,基金支出22222.38万元,956396人次享受待遇。

大病保险基金:参保人员280972人。基金收入2107.2万元(含在基本医保基金中,参加基本医保,即同时参加了大病保险),基金支出1731.62万元,15631人次享受待遇。

(三)生育保险

参保人员15064人。自2020年1月1日起,与职工基本医疗保险合并,基金收入622.7万元,基金支出419.36万元,447人次享受待遇。

(四)医疗救助

基金收入1472.54万元,基金支出1233.03万元,22629人次享受待遇。

二、主要工作进展情况

(一)持之以恒,全面加强党的建设

1.始终强化党建引领。一是始终把学习贯彻新时代中国特色社会主义思想,特别是视察重要讲话精神作为首要政治任务,坚决贯彻落实关于医疗保障重要指示批示精神,全面贯彻落实新时代党的建设各项部署要求,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。二是加强党组织建设,结合党组理论中心组学习、主题党日等活动,组织党员干部认真学习在浙江、陕西、山西等地考察时的重要讲话精神、《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》等政治理论,不断增强党员干部理论功底和政治定力。三是认真做好综合治理、精神文明、意识形态和依法治县等工作,研究出台《县医疗保障局关于推进市域社会治理现代化的实施方案》、《2020年县医疗保障局意识形态工作要点》等方案,强化政治担当,充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用;做好宣传报道工作,先后在中国医疗保险网、省医疗保障局官网、中国网、日报、等平台刊登100余篇次宣传报道。

2.始终强化廉政建设。研究出台《中共县医疗保障局党组关于党风廉政建设工作存在问题的整改方案》、《县医疗保障局廉政风险正面清单、负面清单》、《县医疗保障局党风廉政建设整改措施》等文件措施,严格履行党风廉政建设“两个责任”,持续正作风纠“四风”,扎实开展警示教育、红色教育,织紧织密制度笼子,深化运用监督执纪“四种形态”,从严内控管理;严格落实中央八项规定及其实施细则精神,压实“两个责任”,强化党内监督,营造风清气正的良好政治生态。

(二)全力以赴,坚决打好“三场硬仗”

1.坚决打好医保脱贫攻坚战。一是及时为建档立卡贫困人员办理医保参保手续,确保贫困人员享受医保待遇“不断档”。二是加快医保“村村通”建设,4月底前,对全县所有产权公有村卫生室进行调查摸底,及时将完成一体化建设并符合医保定点条件的产权公有村卫生室按规定纳入医保定点服务协议管理范围,全面实现贫困人口在村卫生室就诊即时结算。三是严格落实基本医保、大病保险、医疗救助相关“保障线”要求,2020年,全县43821人次建档立卡贫困人员享受医保待遇,医保报销金额2449.68万元。四是开启绿色通道,快速及时为219人次建档立卡贫困户相关人员办理慢性病证。五是自2020年5月1日起,在全县范围内开展贫困人口慢性病长处方行动,共有375人次建档立卡贫困人员享受该政策,医保报销11.98万元。

2.坚决打好打击欺诈骗保持久战。一是开展“打击欺诈骗保维护基金安全”主题集中宣传月活动,提高广大参保群众对打击欺诈骗保行动的知晓率、参与率。二是加强“互联网+监管”工作,通过医保智能审核信息系统和医保经保二期系统,时时监控县域内定点医疗机构的诊疗行为。三是追缴2019年省级“秋季攻坚”检查和2019年全县打击欺诈骗保专项治理相关医院违规医保基金和处罚金772.79万元。四是组织县域内各医保定点医疗机构进行自查自纠,成立稽核工作小组,对钤东医院、县天工路社区卫生服务中心、县钤山路社区卫生服务站、凤阳镇大路边一体化村卫生室等进行了稽核检查,并配合省级交叉检查组、省级飞行检查组对博爱医院等医疗机构进行了检查,全年共对全县30家定点医疗机构(含村卫生室)、5家定点药店进行了稽核检查,对14家定点医药机构进行了处理,对2720人次意外伤害患者进行了调查,追回医药机构违规金额214.78万元、罚款125.41万元,拒付364人次不符合意外伤害报销患者432.96万元。加之服务大厅医保经办窗口、各定点医疗机构医保监管窗口审核扣减费用188.86万元,全年累计减少医保费用支出962.01万元。

3.坚决打好疫情防控总体战。一是专项预付给市、县人民医院救治费用150万元,确保肺炎患者得到及时救治,县人民医院共救治肺炎患者13人,医保支付12.7万元。二是积极落实阶段性减征企业职工基本医疗保险费政策,全县减半缴费314.74万元,缓缴金额183.1万元。三是先后赴县人民医院等医院开展“呵护天使行动”,捐赠了防护服等防疫紧缺物资,价值近4万元。四是局领导班子带头在前,党员干部积极响应,全部取消春节休假,坚守工作岗位,积极回归社区,主动参与社区疫情防控工作,同时,积极捐款,共向县、乡、社区相关部门捐款5700元。

(三)锐意创新,着力落实医保重点领域改革

1.着力落实药品耗材集中采购制度改革政策。组织全县16家公立医疗机构进行药品集中带量采购,截止2020年10月底,共采购三批112个品种的药品量372.2764万份,网上上报率和配送率都是100%。自从实行药品集中带量采购后,药品采购程序更加规范,试点药品价格进一步降低,有的降价幅度很大,药品价格的降低,促使医疗费用、医保费用、患者自付费用都进一步降低,医院、医保及患者都获得受益。

2.着力推进医保支付方式改革。一是提请县人民政府研究印发了《2020年县基本医疗保险支付方式改革实施方案》,明确二级、三级定点医院集团,进行总额控制下的按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式改革,并根据方案要求,与40余家医保定点医药机构签订了2020年《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。二是在县人民医院举办了按病种分值付费专题培训班,推行按病种分值付费信息系统,组织各定点医疗机构进行按病种分值付费信息录入。三是组织局班子成员及业务骨干赴南昌、高安等地交流学习,进一步完善我县医保支付方式改革措施。四是对各项医保基金情况进行了梳理,已将我县截止2020年9月底医保基金结余情况上报市医保局,为医保基金市级统筹统支工作做好准备。

(四)凝心聚力,切实履行好职责使命

1.稳步推进全民参保计划。一是全面推动全民参保工作,通过电视、电子显示屏、报刊、流动宣传车、印发政策法规宣传资料等方式,大力宣传城乡居民医保参保及待遇调整提高等政策,不断提高人民群众对医保政策的知晓率。2020年,全县城乡居民医保参保人数280972人,行政事业、企业单位职工参保人数27997人,圆满完成医保参保任务。二是加强医保征缴划转工作,与县税务、社保部门联合举办了企业医保征缴划转业务培训会,2020年11月,企业医保正式移交税务部门征收,加之行政事业单位职工医保和城乡居民医保征缴业务已于2019年划转至税务部门,医保征缴业务已全部由税务部门征缴。三是启动2021年城乡居民医保征缴工作,召开了县城乡居民基本养老保险和基本医疗保险费一体化征缴动员部署会,2021年城乡居民医保征缴工作全面铺开。

2.践行为民服务宗旨。一是坚持将群众“少跑腿”作为服务关键。积极推进简证便民等政务服务,印制并发放医保办事服务指南、一次性告知单等材料,优化服务流程,设立“一站式”结算窗口,简化异地安置、异地就医和医保零星报销等业务办理手续,努力让办事群众“只跑一次”成为常态。2020年,共印制并发放宣传折页、宣传海报等材料1500份;办理医保“只跑一次”业务22967件;窗口零星报销8470件;为4929人次办理慢性病证;为166人次办理了异地安置,异地就医报销17140人次,报销金额6386.29万元;办理特药审批业务302件,救治重大疾病免费(专项)人员1259人次。二是坚持将群众“随时办”作为服务重点。强化干部队伍培训力度,提高队伍综合素质,坚持关键时刻党员靠前,积极提高服务标准,在做好各项日常医保经办服务、医保基金监管等工作的基础上,又在工作日中午、双休日以及国家法定节假日为办事群众提供错时延时预约服务,让办事群众可以随时办事。2020年共办理错时、延时、预约服务1659件。三是坚持让群众“舒心办”作为服务宗旨。注重工作纪律作风,积极实行领导大厅带班制、党员干部模范带头制、首问责任制等工作机制,时刻要求干部职工面对办事群众时,要为群众提供热情周到、亲切畅通的医保服务,努力做到“不为不办找理由,只为办好想办法”,尽力让办事群众放心、舒心。

3.落实医保制度体系建设要求。严格落实国家2020版医疗保障待遇清单制度,积极推进《国家新版药品目录》落地实施;推动职工医保和生育保险全面合并落地实施;积极落实省、市城乡居民“两病”门诊报销待遇政策;认真落实《全省医疗保障经办政务服务事项清单》、全省医保政务服务“好差评”制度建设等要求,不断推进医保制度体系建设。

三、存在的困难和建议

虽然我局多措并举,切实保障了参保群众就医、报销权益,也取得了一定工作成效,但在具有工作中,也遇到了一些困难和问题。

(一)医疗费用增长过快,基金支付压力加大

今年前期,虽然受肺炎疫情影响,各医保定点医院发生的医保费用相比去年有所减少,但自实施常态化防控政策后,各医院医保费用发生井喷式增长,如县人民医院8月报销医保费用达841.01万元,连续的高额医保费用,今年各医院发生的医保费用已与去年同期相差不大,在医保基金收入增长不大的前提下,基金超支压力越来越大。

建议要求县卫健委等部门出台相关政策,加强对全县医疗机构医疗行为的管理,规范其医疗行为,杜绝过度检查、过度治疗、过度用药现象,确保医保基金安全运行。

(二)职工医保基金缺口大,基金超支风险增加。

受2004年以来关破改企业职工参保费靠基金垫付多年,职工医保执行市里统一的单机制收费政策(退休人员单位和个人都不需缴纳医疗保险费),退休人员占比大、报销费用高,医疗成本及异地就医人数增加等因素影响,我县职工医保基金缺口问题越来越凸显,基金超支压力也越发增加,截止2020年11月18日,职工医保统筹收入4248.93万元,统筹支出5454.09万元,在各医院还有部分费用未结算的前提下,实际已经超支1205.16万元。

建议县政府在拍卖国有关破改及困难企业的土地时,安排部分土地出让金,用于补充每年职工医保基金缺口。

(三)异地就医医保报销费用监管存在隐患。

参保群众在本地进行就医,我们可以通过医保智能审核信息系统、定期不定期稽核检查、打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动、委托第三方机构(中国人民健康保险股份有限公司分公司)全程监控和实施医保付费总额控制等方式强化监管,但对异地,特别是外省异地就医的,上述监管方式基本无法进行,如对外伤报销监管、省儿童医院矮小症、中枢神经性性早熟及宜春市人民医院牙痛门诊收治入院等行为无法监管,就对参保群众在异地的就医费用报销符不符合要求等无法全面核实。

建议多向上级有关部门反映异地就医情况,以便上级部门进一步健全完善异地就医管理机制,明确异地就医医保报销监管办法和定点医院异地就医结算职责。

四、2021年工作打算

2021年,我局将继续坚持以人民为中心的发展思想,按照完善中国特色医疗保障制度、夯实医保基金管理基础及推动全县医疗保障事业高质量发展的要求,积极推进各项工作开展。

(一)进一步强化基层党建工作。继续深入学习贯彻党的、五中全会精神、系列讲话等政治理论精神,强化组织建设,丰富组织活动开展,切实加强党风廉政、意识形态建设,压实全面从严治党责任。

(二)进一步完善医保支付方式改革措施。根据《2020年县基本医疗保险支付方式改革实施方案》,在总结2020年工作经验的基础上,对医保支付方式改革措施进行再具体、再完善。

(三)进一步规范意外伤害基本医疗保险待遇。结合工作实际,积极向市医保局反映在意外伤害基本医疗保险经办过程中遇到问题,与市医保局进行沟通协商,出台相关措施,进一步规范意外伤害基本医疗保险待遇。

(四)进一步创新医保基金监管方式。继续组织领导干部“走出去”,学习其他兄弟县区医保好的经验做法,对医保经办人员职责进行优化调整,加强监管队伍力量。同时,充分发挥医保智能审核信息系统作用,探索医保基金智能化监管方式,切实提高医保基金监管水平。

(五)进一步扩大医保覆盖面。加强医保扩面征缴,积极配合税务部门做好2021年医保参保缴费工作,继续开展医保政策宣传“八进”行动,不断提高群众医保政策知晓率,努力做到应保尽保。

基金培训总结范文7

新中国成立以来,我国成人教育事业在党和国家的领导下一路朝前发展,取得了优秀的成果。但是,总体上我国在基础教育、高等教育、职业教育、成人教育这四大教育体系中,对成人教育的财政投入是处于弱势地位的。这样一来,成人教育经费筹措就成为了我国成人教育事业发展中的一项重要议题。首先笔者对国内外成人教育经费筹措模式进行了总结,从中可以看出在经费筹措中出现的问题。

1.1政府占主导,为主要投入

我国的成人教育经费政策是以政府拨款为主的。成人教育经费投入和保障体制与国家重视发展成人教育的政策一致,有较完善的政策支持和保障条件配套。我国现在正规的成人教育机构基本都是由公立学校在校内开办的,如各级高等院校的继续教育学院、成人教育学院,各个城市、乡村的社区学院等。这部分成人教育办学机构的资金来源也基本是由国家拨款得以维持的。所以在我国来说,成人教育经费在这个经费体制背景下,基本上是以国家财政拨款为主、其他多渠道筹措教育经费为辅的体制。

1.2企业对员工培训的投入

人类社会正日益进入知识经济时代,劳动者的知识、技能等人力资本越来越成为影响经济增长和社会发展的主要因素,而人力资本的形成主要靠教育,因此,教育在公司企业的战略发展中的战略地位日益突出,企业每年都会拨出一部分资金用于的员工的培训和充电。此外,政府也明确规定企业有义务和责任向员工提供在职教育培训。例如,德国政府规定企业用于成人教育的经费支出应占企业销售总额的1%~2%;德国私人企业1998年在员工继续教育上的花费达到了340亿马克;到2004年,企业的成人教育投资已经占到整个德国成人教育投资总额的36%,成为仅次于政府的第二大成人教育投资者。法国政府规定凡10人以上的企业,每年必须拿出相当于其工资总额1.1%的经费作为成人职业教育税,其中0.2%交由地方政府,集中进行成人职业教育培训;0.1%交由专门机构,用于求职者的就业培训;0.8%由企业自主支配,作为本单位职工培训的专项资金。1999年,美国拥有100名雇员以上的公司用于员工正式培训上的直接费用为440亿美元,2000年上升为460亿美元;2001年,美国企业用于员工教育培训的开支则达到了560亿美元。不少大企业还斥巨资建立了自己的企业大学,负责提供极具针对性的公司内部教育培训。这些都是国外成人教育经费筹资的重要途径。

1.3社会力量设立基金用于成人教育发展

成人教育是一项日益庞大复杂的社会活动,任何政府都无力独自承担成人教育的全部费用,所以这必然要求经费筹措的多元化。在其他发达国家,设立成人教育基金是一个重要的成人教育经费筹措渠道。成人教育基金是指为促进成人教育事业发展而募集的专项资金,其运作由一个独立的专业机构具体负责。韩国政府于1984年设立了成人教育发展基金,规定企业主必须为每月工薪不满1000韩元的员工缴纳相当于其工薪5%的金额作为该项基金,成人教育发展基金主要用于资助工薪低、只具备初级专业技术水平的员工参加政府组织的成人教育培训项目;新加坡政府和全国职工总会在1998年联合设立了教育与培训基金,二者的资金投入比例为3:1,该项基金主要用于帮助工人提升职业技能,争取和改善就业机会。所以通过社会力量来为成人教育设立专门的基金,专款专用,已成为21世纪成人教育经费筹措的重要途径。

2当前成人教育经费筹措的主要问题

上述的三种成人教育经费筹措途径是目前世界各国包括中国在内使用的最主要的途径。这三种筹措路径对于现在我国的成人教育发展来说是较为适用的,在新中国成立后这短短的几十年成人教育事业的发展起到了巨大的作用。但是,依然可以看到,中国成人教育发展因为经费问题在现今阶段也遇到了瓶颈。可以归为一下几个问题:

1)因为我国成人教育的主要筹措方式还是依靠政府拨款,这导致了很多公立的成人教育办学机构养成了等、靠、要的保守思想,在很大程度上丧失了开拓进取、不断创新的勇气和魄力,异化成了固步自封、“僵化死板”、没有生命活力的官僚机构。而国家的教育经费毕竟有限,这就导致了很多成人教育院校办学效率低下,停滞不前。而各级城市尤其是农村的社区学院因为国家经费的不到位,成人教育活动无法开展,进而阻碍了中国成人教育事业的发展。

2)而依靠企业拨出利润的一部分来进行员工的成人教育培训在一些大型企业公司开展得较好,而在一些中小型企业中,决策者并不愿拿出资金来对员工进行培训。再加上教育培训成果具有长时性的以及隐形的特点,而企业需要回收到的是现成的效果,在当今竞争日益复杂激烈的社会,企业对人才的培养往往是急功近利的,违背了成人教育的真谛及内涵,所以靠企业对成人教育的支持也很难实现经费的筹措。

3)通过社会力量设立的成人教育基金,因为个别机构的监管不力,导致筹措的教育经费并没有实际用到成人教育活动中。成人教育基金的设立最终目的是让社会中的成人学习者在自身并没有资金投入的情况下收获教育体验,是一种纯粹公益性的教育投入。在这种情况下,成人学习者会缺乏受教育的积极性,从而降低了成人教育的效率,浪费社会资源。从以上对成人教育经费的筹措中问题的分析中可以看出,我国成人教育经费筹措已经遇到瓶颈。在以往的计划经济时代,成人教育的投入全靠国家的拨款,而如今到了我国社会的转型期,市场经济体制下成人教育经费筹措应当适应时代的发展,呈现更加多元化的模式,利用互联网思维中的众筹模式可以为我们成人教育的发展增添更多的启示。

3众筹模式在成人教育经费筹措中的新路径

在传统成人教育经费筹措模式遇到发展瓶颈的时候,结合互联网时代的大背景,成人教育的发展需要跟上时代的步伐,众筹思想的运用能够为成人教育经费筹措提供新的思维模式。众筹,翻译自国外crowdfunding一词,即大众筹资或群众筹资。由发起人、跟投人、平台构成,具有低门槛、多样性、依靠大众力量、注重创意的特征,是指一种向群众募资,以支持发起的个人或组织的行为。一般而言是透过网络上的平台联结起赞助者与提案者。群众募资被用来支持各种活动,包含灾害重建、民间集资、竞选活动、创业募资、艺术创作、自由软件、设计发明、科学研究以及公共专案等。在当今构建终身教育体系,建立学习型社会的大趋势下,一个人从生到死都要接受教育,不断完善自身。所以成人教育的接受者应该是社会中每一个个体,根据互联网众筹思维,可以开辟一个成人教育经费筹措的新路径。除了政府出资,社会力量办学等传统资金筹措方式外,每个社会个体可以在互联网发起众筹,自行缴纳一定的资金,选择共同学习的同学,选择学习的地点、课程,聘请专业的教师进行成人的继续教育。这种模式不需要政府拨款,也不需要社会企业扶持捐助,而是可以根据成人学习者的学习需要完全独立自主地完成自身的终身教育。该模式能够充分调动成人学习者的积极性,不浪费社会资源,减轻政府的教育经费负担。众筹思想的运用最大的优势在于学习者之间的交互体验比起传统的政府办学,集中学习的模式更符合成人学习者的学习属性。众筹模式不同于传统融资,在成人教育活动中更加能体现它的优势。因为众筹模式需要每个学习个体都提供资金投入,可以使每个个体都参与到教育活动的建设中来,而不同于以往的由政府或者某个第三方机构办学,被动地让学习者参与到学习活动中。此外,传统的经费筹措模式对资金的监管会有很多漏洞,会出现很多不透明的现象发生。而通过众筹模式筹措来的资金会更加高效率,每一分钱都会投入到教育活动的建设中来。这样的模式让每个受教育者都感觉到自己是主体,会更加有学习的主动性,不会像传统的筹措模式一样浪费教育资源。

4成人教育经费众筹发展的战略思考

4.1健全相关法律和平台规则,对出资者利益进行有效保护

由于网络众筹属于新生事物,我国目前还没有专门针对众筹方面的法律。由于成人教育经费筹措属于教育经费的筹措,是出于人类精神文明发展的用途,出发点是神圣的。所以国家应该健全相关法律法规,避免经费筹措用于其他私利用途,促进我国成人教育和谐良好的发展。

4.2众筹平台应帮助完善后续服务

成人学习者通过众筹获得了满足自身需要的教育资源,在课程内容的设置、课程评价,在收获教育经历后应当有完善的机制。因为众筹模式下的成人教育经费筹措完全是自发的行为,很有可能受教育个体三分钟热度影响,当资金筹集到了之后,教育活动开展起来的时候每一个单个的人很难有组织地运用筹集来的经费,所以我们在众筹平台建立后,需要每个出资者做好分工,让大家受益,才能真正地体现终身教育理念,不断完善自身的发展。

4.3对成人学习者“众筹意识”的引导与培养

基金培训总结范文8

一、始终坚持党建引领,高质量建设医疗保障队伍

1.把学习贯彻新时代中国特色社会主义思想特别是视察和重要讲话精神作为首要政治任务,坚决贯彻落实关于医疗保障工作的重要讲话和重要指示批示精神,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,持续开展医疗保障领域漠视侵害群众利益问题整治。夯实党风廉政建设,认真履行“一岗双责”,持续正作风纠“四风”,扎实开展警示教育,扎紧织密制度笼子,牢牢守住廉政底线。

2.认真扎实开展好党组中心组学习。坚持“3+X”学习模式,创新学习方式。认真落实“每月学习日”制度和“”制度。提升主题党日活动质量,充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,全力做好病毒感染的肺炎疫情防控医疗保障工作,为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证。

3.加强干部教育培训,加大培训力度。开展“一月一书一文一讲”活动,打造学习型机关,努力打造一支“提笔能写、开口能说、问策能答、遇事能办”的忠诚干净担当医保干部队伍。坚持一线工作法和最后一公里,深入开展调查研究,做到底数清、情况明、数据准。采取外联协作和内部的形式,加强政策解读、新闻宣传及总结交流,扩大医保宣传成效,主动回应关切,有效引导预期,加强宣传队伍建设。

二、紧盯责任目标,确保高质量完成医保脱贫攻坚硬任务

4.坚决贯彻关于决战决胜脱贫攻坚重要讲话精神,全面落实省市县党委、政府关于医疗保障扶贫工作决策部署,坚定决胜医疗保障脱贫攻坚决心信心,防止出现新的“因病致贫、因病返贫”问题。

5.实现应保尽保,确保贫困人口基本医疗保障全覆盖。将贫困人口全部纳入基本医疗、大病保险、医疗救助制度覆盖范围,健全完善参保台账,贫困人口和边缘人口参保状态管理精准到人,实现应保尽保。落实资助参保和新增贫困人口实时参保政策,抓好因疫情及其他原因新增贫困人口动态参保工作,做好贫困人口职工医保和居民医保参保接续衔接,加紧医保信息系统身份标识,确保贫困人口动态纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围。强化与财政、扶贫、民政、卫健、承保部门协作,持续关注已脱贫和未脱贫人口中贫困边缘人群参保变动情况,逐一核实记录处于特殊保障状态和未在本地参保贫困人口实际保障情况,实施医疗保障清零行动。做好异地参保贫困人口参保状态核实,实现参保状态实时对接。

6.精准施策,确保医保政策待遇向贫困人口适度倾斜。落实落细医保待遇向贫困人口适度倾斜政策,巩固基本医保、大病保险、医疗救助综合保障待遇水平。落实贫困人口肺炎医疗费用豁免政策,对确诊和疑似贫困户患者,实施免费救治。做好新版医保目录落实和高血压、糖尿病用药保障机制落地工作,按照国家《处方管理办法》的相关政策,定点医疗机构可根据患者实际情况合理增加单次处方用药量,减少贫困患者到定点医疗机构就诊配药次数,保障参保患者长期用药需求。加强门诊慢性病管理,明确和履行好医保部门工作职责,做好门诊特殊慢性病录入备案权限下放和保障待遇工作。落实医疗保障扶贫政策,在2020年底前按照要求转为基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障框架下进行。

7.强化整改举措,确保贫困人口医疗保障脱贫攻坚取得实效。整改影响我县医保脱贫攻坚任务的突出问题,坚决完成中央、省专项巡视“回头看”、“不忘初心、牢记使命”主题教育检视,国家脱贫成效考核以及有关考核督导、监督监管等发现问题的整改落实,限时逐项整改清零。全面落实《市医疗保障挂牌督战实施方案》有关要求,主动配合扶贫部门做好防止返贫监测和帮扶工作,及时跟进相关待遇。严格落实“四个不摘”要求,保持医保脱贫攻坚政策稳定。

三、按照国家和省医疗保障制度安排部署,统筹推动抓好贯彻落实

8.严格执行省贯彻落实国家2020版医疗保障待遇清单制度实施意见,对超出待遇清单范围或授权范围的政策进行全面排查,坚持稳健运行、可持续发展,纠正过度保障。抓好《市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》、《市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施细则》落地实施,确保参保人员保障待遇利益全面实施。

9.健全重点救助对象医疗费用救助机制,加强部门数据互联互通、资源共建共享,加大医疗救助力度,增强医疗救助托底功能,建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。建立定点救治医疗机构医保预付金机制。

四、改革医保支付方式,加强目录和协议管理,提高基金使用效率

10.进一步加强医保基金收支预算管理。进一步完善总额控制下按病种付费为主,在实施按次均、按床日、按项目等多元复合式付费方式的同时,积极探索DRG付费结算方式。

11.按要求落实《国家新版药品目录》,严格执行我省自行调增的乙类药品三年过渡期政策,落实药品目录动态调整机制和带量采购药品支付标准。落实谈判药品和抗癌药落地监测和通报机制,加强全县医疗机构使用国家医保谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测,保障患者用药。

12.按照全市统一部署,强化定点医药机构协议管理,结合医保基金监管信用体系建设,落实定点医药机构退出机制和绩效考核激励机制,落实建立定点医药机构违法违规统计通报制度和惩戒机制。加大定点医药机构稽核检查频率,制定年度稽核工作计划,部署开展日常稽核、专项稽核、交叉稽核。

五、落实药品耗材集中招采制度改革,加强医药价格和服务管理

13.继续落实国家、省、市组织药品集中采购和使用工作有关要求,确保中选结果按约定采购进度落地实施。

14.落实药品、医用耗材价格集中采购价格,执行动态调整医保支付标准,确保全县医疗机构药品、医用耗材采购价格回归合理区间。做好新增医疗服务价格项目申报服务工作,落实医疗服务价格动态调整机制,推进医疗服务价格优化。

六、规范完善基金监管方式,形成监管合力和长效机制

15.继续把打击欺诈骗保作为首要政治任务,围绕定点医疗机构、定点零售药店、保险经办机构“三类机构”落实大病保险、医疗救助、门诊特殊慢性病、省内异地就医“四大政策”,深入开展以定点医药机构自查自纠为重点的专项治理工作,组织定点医药机构主动梳理违法违规问题,主动退还违规医保基金。全力配合做好国家、省局、市局打击欺诈骗保飞行检查。

16.举行以“加强规范执法维护基金安全”为主题的打击欺诈骗保集中宣传月活动,加大骗保典型案例公开曝光力度,完善和落实举报奖励工作机制,畅通群众举报监督渠道。

17.落实医疗保障基金监管信用体系建设试点工作。落实基金监管信用体系基本制度,贯彻落实《市医疗保障信用管理暂行办法》,推动建立定点医疗机构信用评价指标体系和信用评价实施细则。基本形成以定点医疗机构信用管理为实施重点,以红黑名单、信用分类监管和联合奖惩为主要应用手段的制度框架。协同建设信用信息平台。

18.落实智能审核“每周提醒、按月整改、按季通报”工作机制。执行《市医疗保障部门行政处罚程序指导意见》有关要求,规范医保行政执法程序和执法文书,推动文明执法规范执法,提升医保依法行政水平。

七、完善基金精细化内控机制,推动基金稳健可持续运行

19.健全医保基金预算审核机制,强化审核汇总职责,优化审核、预警、纠错流程机制。继续强化医保基金预算执行管理,提高数据的准确性,主动接受监督。按照上级要求开展近几年全县医疗、生育保险和有关补充保险、医疗救助资金稽核审计检查工作。

20.落实基金收支分析制度,按年、季、月深入分析医疗保险基金收支运行情况,突出基金风险监测预警,跟踪基金存量,预测基金收支,预警基金风险,保持基金适度结余。

八、优化提升医疗保障公共管理服务,提升一体化经办能力和水平

21.深化医疗保障领域“放管服”改革,增强参保单位和群众医保获得感。按照国家和省市统一部署要求,推进医疗保障公共服务标准化、规范化和一体化建设,实施统一的医保政务服务事项和办事指南。

22.完善12345”政务服务热线医保专席工作机制。继续做好依申请事项梳理,扩大不见面办理事项范围,打造“网上医保业务经办大厅”,让网络多跑路,群众少跑腿。进一步落实全国和省市关于异地就医和就医结算制度,着力推广国家异地就医备案小程序运用,提升参保人异地就医体验和便捷度。

23.大力推进“五型”医保机关建设和医保系统行风建设,建立健全行风建设专项评价长效机制,落实优化预约延时服务。

九、加快推进医保信息化建设,有效发挥网络信息系统平台优势