第一篇：妇科门诊多媒体健康教育
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2014年7月我院门诊收治的妇科患者(包括生殖道感染、人工流产、宫颈疾病检查)400例，按照健康教育模式的不同分为对照组与观察组，每组200例。对照组患者年龄21~56岁，平均(38.7±5.1)岁；生殖道感染52例，人工流产123例，阴道镜检查及手术25例；其中大学学历60例，高中学历90例，初中学历50例。观察组患者年龄20~58岁，平均(38.5±5.5)岁；生殖道感染50例，人工流产120例，阴道镜检查及手术30例；其中大学学历55例，高中学历102例，初中学历43例。两组患者在年龄、疾病类型、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规健康教育，主要通过口头与书面两种方式对患者进行教育。观察组患者给予多媒体健康教育模式：应用专职护士配合计算机多媒体设备，采取视觉刺激例如图片、视频、动态PPT等多媒体健康教育方式，向患者传递疾病知识、饮食卫生、用药指导、活动休息、检查指导、术前术后护理等信息，能较大程度上提高妇科门诊生殖道感染、人工流产、宫颈疾病检查的患者防病知识、妇科小手术相关知识的知晓率，从而促进女性生殖疾病的康复，提高维护生殖健康的意识。在妇科门诊设置专职的健康教育护士，在较私密的空间与患者进行有效的交流及健康教育指导；患者还能充分利用候诊时间，进行一些简单的健康咨询，不仅能降低患者候诊时间长引起的不满意情绪，保护患者的隐私权，同时还能提高妇科门诊患者对护士健康教育的满意度。
1.3观察指标
比较两组患者对疾病相关知识的认知情况，经健康教育后的治疗依从性以及护理满意度。治疗依从性包括：绝对依从：患者治疗期间能定时定量的服用药物；偶尔依从：患者治疗期间未定时定量服用药物，或是未按照医嘱定时复诊；从未依从：患者治疗期间拒绝治疗，拒绝治愈后复诊。护理满意度采用我院自制的量表进行测定：评分81~100分为满意；评分61~80分为比较满意；评分<60分为不满意。总满意度=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，计量资料以x-±s表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在生殖道感染、人工流产及阴道镜检查等方面的知识了解明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。观察组患者在绝对依从性上明显高于对照组(P<0.05)，而从未依从则明显少于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。观察组患者在总满意度比较上明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。
3讨论
由于妇科门诊相对其他科室具有一些特殊性，在就诊过程中会涉及到患者的生殖问题、性问题等，所以患者在描述病情的过程中会出现记不清及叙述不正确的情况，增加了就诊的难度。另外患者在候诊的过程中心理情况会受到周围环境及其他就诊者的影响，任何不良的刺激都会对患者的情绪造成不良影响，引发医患纠纷。再加上目前医疗人力资源的不足，妇科患者在疾病诊疗中看病难的现象非常突出，医务人员由于没有过多的时间与患者进行沟通，所以造成患者对疾病的认知率与依从性受到影响。随着医学模式的不断转变，人们对预防保健知识的需求也越来越大，既往采用的传统健康教育模式主要是通过对患者进行口头及书面上的教育，由于健康教育工作量大，护士解说的内容存在不够全面与详细，同时患者本身存在文化程度差异，对护理人员的表达不一定能完全记得甚至理解，所以需要对患者采取更简单、清晰、易懂的健康教育模式。采用多媒体健康教育模式能重塑患者对信息的认知，通过有效的视觉与听觉刺激加强了患者脑想象与文字间的联系，同时还具有以下优点：①与妇科医生联合作制定妇科门诊三类疾病群体的健康教育内容，体现健康育内容的规范化、标准化；②运用计算机多媒体软件技术，制作活泼生动视频、插图、PPT、彩页等健康教育形式；③以患者的需求为导向，针对性的选择合适的健康教育方式与内容；④开展专职护士健康教育的工作模式，使患者能充分利用候诊时间进行健康咨询；⑤建立效果评价体系，制定健康教育效果调查表，内容为评价护士服务态度、接受健康教育形式、疾病知识知晓程度、健康行为建立等，选择在健康教育实施后、复诊时或恢复后电话随访；⑥为患者设立一个相对隐私的空间进行健康指导，保护患者的隐私权，满足患者的健康需求。本次研究发现，采用多媒体健康教育模式对妇科门诊三类疾病群体患者在对不同疾病的认知上明显高于传统健康教育模式的患者(P<0.05)；而多媒体健康教育还提高了患者治疗的依从性(P<0.05)，减少了绝不依从的发生率；在对观察组患者总满意度的调查中发现，整个观察组患者的满意度都均显著高于传统的健康教育模式(P<0.05)。
4结语
综上所述，多媒体健康教育在妇科门诊中的应用良好，能有效提高妇科门诊患者的治疗依从性，同时对疾病的认知有了更深的理解，具有较高的临床推广价值。
作者：彭少如 袁江丽 许建玉 单位：深圳市坪山新区人民医院
第二篇：产妇产后健康教育
1临床资料
收集近两年来我院分娩的产妇5200例，初产妇为4000例，经产妇为1200例，产妇年龄在20-38岁，孕周28～42周；其中自然分娩1560例，剖宫产3640例，剖宫产率为70%。
2两种分娩方式的优缺点
2.1自然分娩的优点
（1）在自然分娩的过程中，子宫有节律地收缩、舒张，能够促进宝宝肺功能的完善成熟。（2）自然分娩能够减少新生儿的并发症。（3）能促进乳汁分娩，还能进一步增进母子的感情。（4）自然分娩产后子宫恢复得较快。（5）经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。（6）创伤小，产后出血少，有利于产后尽快恢复。
2.2自然分娩的缺点
（1）在分娩前会有长时间的阵痛。（2）产程较长。（3）产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。（5）产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者等。
2.3剖宫产的优点
（1）手术时间短，产妇痛苦小。（2）能够有效解决难产问题。（3）能够及时解决胎儿发生的缺氧问题，减少意外的发生。（4）减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率。
2.4剖宫产的缺点
（1）手术风险大，死亡率高。（2）手术后伤口疼痛、伤口感染、盆腔脏器粘连、子宫内膜异位症等。（3）易发生新生儿窒息、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症等。（4）胎儿未经产道挤压，易患儿童感觉综合失调。（5）出血较多，并发症高等。
3指导产妇选择合适的分娩方式
3.1不同年龄段选择不同的分娩方式
一般初产妇，在25～29岁生育，选择自然分娩较合适。而35岁以后一般建议选择剖宫产。
3.2指导产妇孕期合理饮食
在怀孕期间应为孕妇制定合理的饮食计划，避免摄入过多的脂肪，控制体重的增长。多进食新鲜的水果、蔬菜，少吃甜制品，以控制体重增加在12千克左右为宜。同时孕妇应适当参加活动。
3.3定期进行产前检查
整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。初次检查一般在怀孕4个月，怀孕4～7个月内每月检查1次，怀孕8～9个月每2周检查1次，最后1个月每周检查1次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。
3.4指导产妇做好分娩准备
临产前1个月孕妇应了解分娩的相关知识，做好心理准备。起居生活要规律，多进食营养丰富的食物。保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。
4小结
总之，对于产妇分娩方式的选择应针对其情况给予有效的指导，向产妇讲解自然分娩的好处，并强调剖宫产毕竟是一项手术，潜在着很大的危险系数，且术后并发症发生率高，使产妇及家属对两种分娩方式有一个正确的认识。同时要加强对产妇的健康教育，做好产后的健康护理，从而提高母婴的安全系数。
作者：熊淼 单位：湖北省武汉市中心医院后湖院区
第三篇：医院产科健康教育
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年8月至2014年8月于我院产科住院分娩的产妇210例，随机分为实验组和对照组，各105例。观察组产妇年龄24~35岁，平均年龄(28.45±3.21)岁，住院时间为2~7天，平均(3.51±0.62)天；对照组产妇23~35岁，平均年龄(28.78±3.35)岁，住院时间为2~6天，平均(3.48±0.59)天。两组产妇在年龄、住院时间等基本资料上都没有显著差异，P>0.05，因此，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予入院孕妇常规护理。观察组：在孕妇常规护理的基础上，给予健康教育。护理人员在孕妇入院后为其安排好床位，进行各项常规检查后进行健康教育。主要表现在以下方面，教会孕妇胎儿自我监护的方法，临产分娩、分娩前兆的各项知识，同时对孕妇和胎儿的营养、新生儿的相关护理知识、母乳喂养的优点及注意事项、分娩前的各项物品、生理、心理准备进行耐心指导，同时根据每位产妇的自身特点进行个体化教育。对于特殊情况的孕妇给予专项指导，如指导妊娠糖尿病孕妇的合理饮食，胎膜早破的孕妇如何保持正确的体位和观察羊水的情况等。临产孕妇应教会其屏气和呼吸方法。剖宫产孕妇给予产后自我保健的指导。安排分娩后的产妇与新生儿同住一间病房，护理人员向其介绍母乳喂养及产后保健的相关知识，嘱咐产妇应多休息，避免劳累。待产妇出院前指导其促进产后恢复的相关方法，计划生育和性生活方面的指导和产后复查的具体时间。
1.3评价方法
制定产妇满意度调查表，采用问卷方式调查产妇的满意度。具体内容包括科室的医疗技术水平、住院费用、医护人员的服务态度及住院环境等。评分包括满意、比较满意、一般、不满意、极差五个等级。对产妇的满意程度进行统计分析。
1.4统计学方法
本研究数据资料应用SPSS20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
实验组孕产妇71例(67.62%)满意，23例(21.90%)比较满意，9例(8.57%)一般，2例(1.90%)不满意，孕产妇满意度为极差的无。对照组孕产妇28例(26.67%)满意，30例(28.57%)比较满意，26例(24.76%)一般，15例(14.29%)不满意，6例(5.71%)对医院产科的满意度评价为极差。其中，两组患者的满意、一般、不满意、极差比例有差异，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着人们生活质量的日益提高，其健康意识也逐渐增强。传统的以疾病为中心的护理模式已不能满足患者需求，以个人为中心的护理模式成为护理发展的必然。产科亦是如此。孕产妇作为非疾病入院人员，对治疗过程中的自己及出生婴儿的安全具有不可预知性，出现紧张、焦虑等情绪。作为与产妇接触最频繁的人群，护理人员已成为产妇获取母乳喂养、婴儿护理及自我保健方面知识的主要来源。健康教育作为能够消除或者减轻影响健康的危险因素的有效方法，能够对产妇的分娩产生重要影响，护理人员在产前对孕妇进行详尽的健康指导，产妇在分娩过程中可减轻焦虑、恐惧情绪，充分调动自己的主观能动性，与医护人员密切配合，同时通过正确运用腹压，促进分娩的顺利进行，减少产时并发症的发生。在饮食指导和母乳喂养指导方面，护理人员通过面对面的交流方式和相关宣传册，加固产妇的健康知识，促进医患之间的沟通，提高产妇及其家属的满意度。现代医院已越来越重视健康教育对提高患者满意度的重要性，近些年来众多医院亦已开展各种不同形式的针对不同患者的健康教育。本研究通过对孕产妇及其家属进行针对性的产科健康教育，取得了较好效果，大大提高了孕产妇对产科的满意度，且差异具有统计学意义，因此针对性的健康教育是提高医院产科满意度的有效途径，值得临床推广应用。
作者：叶凌 单位：忠县妇幼保健院