1资料与方法
1.1一般资料
本院2014年1~8月共收治86例成人心血管手术患者为研究对象,所有患者均符合WHO制定的相关诊断标准,将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组43例患者,其中男25例,女18例；年龄36~78岁,平均年龄(58.2±7.4)岁。观察组43例患者,其中男27例,女16例；年龄38~75岁,平均年龄(57.6±6.9)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理干预方法
对照组患者行常规健康教育方法,观察组患者行系统性健康教育。护理人员根据患者的病情及手术方法有针对性的制定健康教育方案,通过询问病史及护理评估,对患者开展有针对性的健康教育,帮助患者顺利度过术前等待期。手术前有护理人员向患者详细讲解手术流程,帮助患者开展咳痰训练及呼吸功能训练、排泄训练、创伤排尿及床上桥式运动等,详细讲解机械通气及气管插管后的注意事项。讲解备皮、吸氧、导尿的目的和意义,并签署相关告知书及知情同意书,消除患者的思想顾虑,提高患者的依从性。手术后嘱患者按照术前指导开展呼吸功能锻炼。
1.3观察指标
以本院自制问卷对患者的健康知识知晓率进行调查,问卷满分100分,按照得分分为：掌握：得分>85分；基本掌握：得分为60~85分；未掌握：得分<60分,健康知识知晓率=(掌握+基本掌握)/总例数×100%。以本院自制问卷对患者的护理满意度进行调查,问卷满分100分,按照得分分为：十分满意：得分>85分；一般满意：得分为60~85分,不满意：得分<60分,护理满意度=(十分满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1健康知识知晓率
观察组的健康知识知晓率为97.67%,对照组为83.72%,观察组的健康知识知晓率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理满意度
观察组的护理满意度为97.67%,对照组的护理满意度为81.40%。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
对心血管手术患者在围手术期开展具有针对性、个体化、系统性的健康教育能够消除患者的焦虑、恐惧心理,使得患者可以积极配合手术。所以,系统性健康教育在成人心血管围手术期是科学有效的护理方法,对于患者的康复有着重要价值。在开展系统性健康教育时应遵循以患者为中心的原则,以手术作为切入点,进行个性化、规范化的健康教育。在系统性健康教育过程中应注意以下几点：①系统性健康教育注重科学性与规范化,在患者入院后的2、3d开展,此时患者的情绪稳定、病情稳定,依从性高,健康教育时间为每次10min。健康教育可与治疗同时或穿插进行,对重要环节向患者同步教育,并嘱患者积极回忆,加强记忆。②系统性健康教育个性化开展,健康教育能够为患者的生活方式及行为方式良性改变所需的技术、知识及服务。在我国北方,成人心血管外科以瓣膜置换术及冠状动脉旁路移植术为主,这两种疾病患者的接受能力、文化程度及护理依从性相差较大,因此,护理人员应根据患者的具体情况有针对性的制定护理干预计划,避免单纯的“填鸭式”教育,通过护理人员与患者的自然交流开展健康教育。本研究中观察组的健康知识效率及护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
4结语
综上所述,对心血管外科患者开展系统性健康教育能够稳定患者情绪,提高护理质量,提高患者的护理依从性,降低并发症的发生率,缩短患者的住院时间,在临床上值得推广应用。
作者：娄云霄 何利 单位：武警河南总队医院
