护理业务论文范文1
1.内容合作型
电信负责提供网络支持、业务管理平台和计费结算系统，负责产品开发、业务平台的建设和维护，负责合部业务运营工作，作为业务的经营主体享有该产品的相应知识产权。合作伙伴负责提供业务内容。结算方式：内容或服务采购。内容采购方式：根据内容的市场价格参考用户使用量等因素计算。服务结算方式：根据配套服务工作量及单价等因素计算。
2.服务合作型。
电信负责提供网络支持和业务管理平台，利用电信的营业系统为合作伙伴提供代计与代扣费服务，配合合作伙伴进行营销宣传。合作伙伴负责业务内容及产品开发，负责自有业务平台的建设和维护，营销宣传，作为业务的经营主体享有该产品的相应知识产权。结算方式：收入分成。通过商务谈判，拟定分成比例。
3.渠道合作型。
电信负责提供网络支持和业务管理平台，进行资源的有效整合，合作伙伴利用自身的优势资源，负责业务内容提供、产品开发，业务平台建设和维护，负责业务运营等管理。结算方式：按具体业务类别，采用内容和服务购买方式，收入分成方式。
二、电信互联网增值业务商业模式和结算方式对财务收入确认与计量的影响
1.内容合作业务，采用内容和服务购买方式
电信享有该产品的相应知识产权，属于电信自由业务，收取的价款，按财务收确认原则，全部确认为电信收入。收入的计量，以用户使用量等因素计算。服务结算：根据配套服务工作量及单价等因素计算。
2.服务合作业务，采用分成结算
因合作方享有该产品的相应知识产权，双方按各自承担收入的相关风险与报酬分别确认收入。双方分别按分成比例为计量依据。
3.电信的代收费服务，需要将收取的全部价款扣除合作结算后的净额计算确认电信收入。
分成的收入的计量，一般按电信计费系统出据结算数据，或双方认可的业务管理平台统计数据为依据。
三、业务流程的管控中的关键控制点及控制措施
1.业务受理环节
该环节的主要风险点是：业务受理，销售活动未经授权审批，没有按合作模式定义的原则进行商业谈判，导致产品结构和收入实现不合理，难以实现电信增值业务良性发展。主要管控措施：第一，制定相应的业务合作管理办法，对合作内容，合作对象有明确的定义。对结算方式，基础结算比例做规定。明确分成的权限审批条件。对重要业务和重大金额需实行集体联签制度。第二，不同类型的的业务，要有合作条件的准入规则、操作流程。第三，业务部门负责受理客户的服务申请，变更，合作终止。技术部门负责网络开通和维护。市场部门负责业务受理环节的审批。
2.业务数据管理和稽核。
该环节的主要风险点是：交易记录随意篡改，业务数据管理不科学，稽核和控制措施不到位，导致业务收入流失，收入数据不真实。业务数据管理的主要管控措施：第一，按业务类型对业务数据标准分类，对业务产生的收入数据在平台上的流转，维护，统计，校验建立标准化管理模式。第二，对数据管理系统设计，要考虑减少人工参与的因素、实现对用户的访问数量，交易记录数据的自动控制。第三，加强对信息系统开维护、访问与变更、数据输入与输出、文件储存与保管等方面的权限设置，保证数据和网络系统安全稳定运行。第四，加强网络的保密设置，确保信息传递的保密性、准确性和完整性。第五，建立系统数据定期备份制度，明确备份范围、频度、方法、责任人、存放地点、有效性检查等内容。业务稽核数据稽核的主要管控措施：第一，市场部是业务稽核的监管部门，建立业务数据稽核管理制度，定期检查。第二，市场部门制定业务规则、操作流程、系统实现和具体执行进行的稽查和审核，重点关注业务流程和业务资料合规性、业务数据真实性、用户数据一致性等内容。第三，加强服务的计费与合同约定条款的对应审核，系统的计费统计数据要经过独立的审核，合作双方确认后，方可以生效。
3.业财对账。
该环节的主要风险点是：财务对收入确认条件审核不严，业务数据记录和财务账面收入记录核对的过程不完善，缺少业财核对机制，可能导致收入失真。主要管控措施：第一，明确业财核对的详细内容，财务人员要对业务提交的收入结算数据严格审核。第二，业财核对要欠费和收入数据相结合。通过多路径核对，提高数据核对的准确性。第三，利用信息化管理的优势，财务和业务人员对要不断向信息化部门提出系统优化需求，提高数据核对效率，提高数据的准确率。
4.收款和欠费。
该环节的主要风险是：账款回收不力，导致销售款项不能收回形成坏账风险，收款过程中存在舞弊，使企业经济利益受损。主要管控措施：第一，在与合作方签定合同时，选择恰当的结算方式，加快款项回收，提高资金的使用效率。第二，建立应收账款核查制度，销售部门应定期与客户对账，并取得书面对账凭证，财会部门负责办理资金结算并监督款项回收。第三，对确定发生的各项坏账，应当查明原因，明确责任，企业核销的坏账应当进行备查登记，做到账销案存。已核销的坏账又收回时应当及时入账，防止形成账外资金。以上是笔者结合国家颁布的《中国企业内部控制规范体系》的基本规范和配套指引的内容，从电信互联网灵活性开票产品收入实务中，浅要以业务流程为主线，分析管控中的关键控制点及控制措施。在实务中，收入业绩是KPI指标中的重大指标，审计部门在对经营管理者的业绩审计中，收入真实性的审计近年来也视为重点。诚然，经营管理者年年对业务收入管理做了不变更新的管控措施，对各类系统的升级，改造投入大量资金，但是，由于互联网产品业务模式复杂，多变，系统和管理措施缺陷总是存在，网络上“生产”的服务，一个细节上的环节缺陷很可能导致收入的大量流失，甚至容易造成舞弊行为。
四、结语
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1、理论能力薄弱:越来越多的年轻护士是从初中毕业生中招收而来的(虽然目前有院校招收本、专科学员，但对于县级医院而言是远水难解近渴)，在某种程度上，他们的文化水平与当今的护理要求有一定距离，其主要表现为护理文书书写不规范，护理程序制定无序，工作中主动性不强，缺乏独立思考能力及前瞻性观察问题方法，工作中的成绩与失误不能及时总结，从而失去了推陈出新的机会。这种种原因都与其文字表达能力欠佳、自身素质不高等有关。
2、培训、交流机会少:一些有志向的护理人员因一些客观因素，闭门造车，难以创新，难以出成绩，虽然他们内心渴望了解一些医学新动态，新知识与技能，可是因县级医院的经济能力、设备配备等多方面原因，他们很少有机会去上级医院进修、深造，更无须谈交流了，因此在从事护理科研与论文撰写等方面困难重重。纵观目前有关护理方面杂志，刊载的大都是护理科技、新知识一类的题材，临床基础护理题材观念难以突破，而在高科技医疗、护理开展很少的状况下，势必影响论文的选材，再者由于有些论文项目需要实验室的配合、数据统计学、相关的理论资料等条件的辅助，不能不说在此条件下也制约了护理人员出文章成果，挫伤了一部分人的积极性。
3、医院客观环境:如很多医院护理人员配备不足、缺编，护士与床位、医生之比失衡;有一部分护士转做他行;而在岗的又从事大量非护理专业工作，造成护士在病房时间少，与患者接触交流少，成为一种无形的护理资源浪费;另外一部分医院存在重医轻护，在晋升、福利等方面偏重医疗。
4、社会因素影响:大部分护士由女性承担，她们同时是妻子、是母亲，即要忙工作，又要忙家务，加上频繁地值晚班，精力也有限。社会一些人对护理工作不理解，认为医生吩咐干啥就干啥，做得再好也没有人赞同你。另外护士自身观念定位不正确，认为护理专业没多大出息，好歹都一样，出不了成绩与成果，到时等待论资排辈晋级，再努力也就那样。
二、县级医院护理队伍中存在的问题，须采取行之有效的措施
1、提高职业道德:要深入进行思想教育，树立坚定的专业思想，转变观念，提高思想素质，使在职的护士敬业，爱岗。护理工作是一个给千百万患者带来幸福的高尚职业和光荣的岗位，“高尚”是因为她要把解决患者的疾苦高于个人得失，“光荣”就在于为社会、为人民所作的无私贡献，我们正是为了献身人类的卫生保健事业而安心于平凡的岗位上，从事繁琐细致的辛勤劳动。每一个患者的康复，每一个重危患者生命的挽救成功，都牵动着我们的心，激起内心的欣慰。
2、注重职业素质培养:护士职业素质，就是根据护理专业的特点所应具备的特有的职业素质，是提高护理工作质量的关键，通过护理工作保证患者处于接受治疗的最佳的心理状态所具备的特有的素质，包括仪表、语言等。保持开朗宁静的心境、敏锐的观察力、严谨的工作作风、沉着冷静机动灵活的头脑等。同时护士自身应加强业务，技术的学习，认真钻研业务，不断更新知识，学习与护理相关的知识，如社会学、心理学、人文学、美学、伦理学、行为科学、哲学等方面知识，充实自己的业务水平，以适应医学科学不断发展的需要。
3、提高业物水平:本单位不定期对护理人员进行培训，通过学术交流，信息互通等，鼓励护士参加科研改革、创新，对工作中成绩突出者给予奖励。
4、争取领导支持:医院领导对护理工作给予更多支持，比如新近开展的“优质护理服务示范工程”，它要求护士有更多的时间和精力用于同临床患者交流，这样就要求管理层调动各辅助科室和后勤保障系统全力配合，把护士真正还给患者，以此提高护理质量，让护士的工作做到人尽其职;
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1对象与方法
1．1对象我院有副高级职称及以上护理人员44人，有6人从事行政工作，实际参加培训38人，年龄38岁～55岁，平均年龄47．36岁，其中38岁～45岁11人（28．95％），46岁～50岁16人（42．10％），51岁～55岁11人（28．95％），均为女性；中专10人，专科8人，本科20人。可见，高级职称护理人员年龄偏大，学历参差不齐，在临床工作中承担责任不一，工作能力强弱不同，不能很好地履行高级职称护理人员的职责。
1．2方法
1．2．1培训方法2008年由护理部统一发放问卷调查表，包括培训内容、培训方式以及其他建议和要求，涉及的内容包括护理新知识、科研创新能力、教学能力、护理管理、人文知识、学历教育6大项12个方面的内容，每项按非常需求、需求、一般需求、无需求分别计6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根据需求顺位统计，确定培训内容，制订培训计划和方案。不同年龄的高级职称护理人员的培训需求情况见表1。
1．2．2效果评价对参加培训的人员，在培训结束后对培训工作进行全面客观的分析，护理部针对个人需求，了解她们培训后的情况并进行长达2年的跟踪、指导，尤其在护理新业务新技术的开展、科研创新、护理论文的撰写、授课技巧、护理管理方面的情况，在分层分级管理中，是否体现高级职称护理人员的优势及骨干作用。
2结果（见表2）
3讨论
3．1不同年龄段高级职称护理人员对培训内容各有所需高级职称护理人员虽然在医院护理人员中所占比例小，但却是重要的中坚力量，她们在临床不同的专业科室，配合相应的医疗技术，其护理涉及不同的领域，并且有着丰富的临床护理经验，有一定的教学能力，少数人有一定的科研、论文书写等能力，但整体水平欠佳。结合专业特点及自身情况，也决定了她们对培训内容的选择上有较高的要求，各有侧重，以满足工作和自身的需要。从表1可以看出，高级职称护理人员对护理新知识的培训排在需求顺位的首位，她们清醒地认识到，只有掌握护理最新知识、最新的信息，紧跟时代的脉搏，才能始终站在该专业领域的前沿，更好地服务于病人，而且新知识的培训学习刻不容缓，是当务之急，这种培训学习伴随着职业生涯的终身，故均将其列为培训的重点。排在需求顺位最后一位的是学历教育，由于多种原因，在职研究生培养起步较晚，即使有培训，医院选派出去脱产学习者也是凤毛麟角。非脱产的研究生继续教育也因其年龄因素和初始学历较低而使大部分高级职称护理人员望而却步，没有选择或极少数人有意向，故此需求顺位排在最后。38岁～45岁年龄段的高级职称护理人员年富力强，需要在护理各方面体现自身价值，完善人生，对所学内容均有需求，愿望强烈。46岁～50岁的护理人员除了在临床工作中有丰富的经验外，更需要经验的总结，需要创新，需要交流及传授，故偏重于教学及科研创新。51岁～55岁护理人员则热衷于教学及护理管理知识的培训，对学历教育方面没有纳入培训内容中，这与他们的年龄偏大、学历偏低有关。
3．2因需施教，形式多样，提升护理人员的自身素质GillFurze［3］认为，继续教育内容应同时满足个人所需（受教育者感知的需求，即工作经历意识到某项内容的重要性和对其教育需求和受教育者真正的需求，即客观缺乏的真正的应满足的教育需求，如病人需求）和组织需求（职业发展需求、医院需求和国家的需求等）。表1反映了不同年龄段的高级职称护理人员的不同需求，基于此，护理部根据其需求或愿望，完善了培训内容，制定了详细的培训计划和方案，因需施教，采取将护理人员送出去、专业教师请进来、院内有专业所长的专家教授授课、短期脱产进修学习、参与学习班、专题讲座、学术会、讨论会、网络自学等多种培训方式。就某一新业务、新技术能够以脱产和学习班的形式系统学习。参加讨论会和专题讲座时聚集在一起交流经验，建立联系，扩充专业知识，提高技术水平，既能在很短的时间更新知识，并且可很快应用于临床。对带教老师的培训，注重授课技巧的讲授，并进行预讲点评。在科研创新能力培训方面，除专题讲座外，以如何撰写护理论文为培训重点，对具有一定科研能力的护理人员，由专家进行个人辅导。护理部对有在职护理研究生培训意愿的人员，为她们提供有关信息和渠道，鼓励她们参与在职非脱产学习及自学，并了解学习情况及进度，鼓励她们战胜困难，努力达到目标。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地满足不同年龄段高级职称护理人员的培训需求，提升自身素质，使之更好地服务于病人和社会。
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1.1“全院护士”工作表设计
打开表格，横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中，也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。
1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制，重命名为“职称结构”，删除标题行，全选工作表，点击“排序”，以“任职资格”为主要关键字，“取得职称时间”为次要关键字进行排序，排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构，在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表，注明每次统计的时间，一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人事变动”工作表设计
“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息，有人事变动时，分别在相应的序列内输入名字，此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
2．1工作表的建立
新建Excel工作表作为“护士个人技术档案”，打开表格，新建Sheet1～7共7个工作表，分别命名为:基本情况、科室轮转、奖惩考评、业务考核、中医培训、学术活动及进修、论文及技术成果。每个护士一个工作表并以名字命名，根据项目输入个人信息资料。再将工作表放于以所在科室命名的文件夹里。
2．2工作表内容设计
打开表格，“基本情况”工作表内容包括个人的基本资料，照片，学历教育经历，工作经历，技术职称晋升，职务变动等项目。“科室轮转”工作表内容包括轮转科室、起始时间、工作时间、担任职务。“管理考核”工作表内容包括:考核年度，出勤情况、病事假、绩效考核、奖励登记、过失处罚登记等。“业务考核”工作表内容包括:考试时间、理论内容及成绩、操作项目及成绩、年度一、二类学分、年度中医学时等。“中医培训”工作表内容包括参加各类中医培训的时间、内容、组织部门、获得学时，每年进行一次学时汇总。“学术活动及进修”内容包括参加市级及以上二类学分和一类学分项目，个人进修起始时间及专科等。“论文及技术成果”内容包括个人发表的论文资料、开展的科研课题、新技术、新项目及成果。
2．3“护士个人技术档案”输入方法
为保证个人技术档案的准确性、完整性和连续性，首次建档时需输入原个人纸质档案中的全部资料，并按要求进行完善。在首次输入时，由各科护士长共同协助，以科室为单位输入科内护士的技术档案，对个人一般资料进行重新核对，确保电子档案资料的真实完整，最后再汇总至护理部。
3功能应用
3．1“超链接”功能应用
“全院护士档案总表”与“护士个人技术档案”建立以后，打开“全院护士档案总表”，选中个人姓名，点鼠标右键，点击“超链接”至个人技术档案，使总表中的每一个护士姓名与相应的个人技术档案链接。使用时，只需直接打开总表点击姓名，即可跳转到超链接所指向的个人技术档案中去，用完后若要返回，只需单击“Web”工具栏上的“返回”按钮即可。
3．2其他功能
“函数”功能:可应用于如中医学时的统计、学分统计等各类数据的统计;“排序”“筛选”功能应用:把总表复制后，可根据要求设置主要次要“关键字”进行排序或根据条件进行筛选，建立所需的工作表如人员学历结构、职称结构等表格;“编辑”功能:利用其中复制、粘贴、查找、替换等功能，可方便信息的输入和查阅，可使用键盘的快捷功能键“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等进行快速编辑;“标记”、“批注”功能:在护士一览表中，护理部可以对病假、产假、非在编等护士，在表格中用不同颜色填充单元格或标记字体进行区分。对于一些需要特殊说明备注的，可使用“插入”批注或右键插入批注。
4应用体会
护理业务论文范文5
1.1管理办法：
我院为三级甲等医院，整体护理病房开展数为100%。在创建“三甲”的过程中，为使各项护理质量达到“三甲”医院标准，采取了目标管理责任制与护理人员终末淘汰相结合的管理方法，对全院护理质量进行管理和控制。
1.2步骤
1.2.1成立护理质控组织。
按照“三甲”医院护理管理要求，实行护理副院长领导下的护理部主任和护士长两级负责制。成立科室质控组和院级质控组，科室质控组由护士长、专业组长、科室护士骨干组成，院级质控组由各科护士长组成，形成科室—院级—护理部严谨的三级质控组合。
1.2.2制定质量标准和各级各类人员护理质量考核表。
按照“三甲”医院要求制定出全院护理质量标准。将各种质量标准、工作要求量化在考核表中。按照内容不同、分为13张考核表：①医德医风、服务质量、规章制度、护理安全；②病区管理（内含护士仪表、劳动纪律、语言行为规范、环境、陪护、床单位物资等管理）；③基础护理；④特一级护理；⑤护理文件书写；⑥急救物品、药品准备；⑦消毒灭菌；⑧业务技能、教学科研；⑨供应室质量；⑩护士长、专业组长考核表（内含科室组织物资管理、业务技能考试、护理质量管理指标、护理部布置工作、医德医风、护理安全、教学科研）;11护工考核表；12清洁工考核表；13护理部考核表。考核表列出总分，全部实行扣分制，根据性质大小将扣分框定在0.5~20分，分值为50元。
1.3层层签订责任状：
将各自涉及的工作质量考核表附于责任状后，护理部与护理副院长，护士长与护理部主任，护士、护工、清洁工与护士长层层签订责任状。责任状的签订，把目标、措施责任层层落实到人，有人执行，有人监督检查，各自朝着既定的目标努力。
1.4建立护理质量检控网络，落实目标考核：
护理质量检控是靠人来实施的，在护理副院长领导下，以护理部为中枢，护士长为骨干，全体职工自我检查为基础，逐级检控与横向检控相协调，自上而下与自下而上进行检控，形成一个严谨的护理质量检控网络，将护理质量控制在最佳状态。
1.4.1考核对象：
①护士、护工、清洁工；②护士长、专业组长；③护理部。
1.4.2考核内容和方式：
根据质控内容，将各考核项目贯穿在每月的各级考核中，护士长考核护士、护工、清洁工，护理部考核护士长，护理副院长考核护理部，科室质控组检查科室护理质量，护理部和院级质控组检查全院护理质量，做到定期考核与随时抽查相结合。定期考核：每月月末前科室质控组对科室护理质量进行检查，护士长同时完成对护士、护工、清洁工的考核，护士执行①~⑨项考核表，护工执行，11考核表，清洁工执行，12考核表，每张考核表均用1年，科室质控组检查时将检查情况详细记录在考核表上，护士长将考核报表上报护理部（上报结果科室自己与责任人挂钩，不汇入院级科室考核总分，以免出现虚报）。每月1日前，院级质控组对全院护理质量进行检查，将院级质控组分成为3人一小组，护理部根据工作量把①~⑨考核表分配到各小组，各小组每月固定检查1~2项内容，检查情况详细记录在考核表上上报护理部，此考核表每月一张。同时，护理部按照质控内容对全院护理质量进行抽查，并于每月5日前完成对护士长、专业组长的考核（执行⑩考核表，专业组长只执行护理质量管理指标部分），护理副院长完成对护理部的考核（执行13考核表）。随时抽查：护理部每周安排3名护士长一组对本周全院各科的护理质量进行不定时抽查，抽查时注重检查：①重点患者（急危重症患者、新人院者、大手术前后、大批量伤员、高干名流）；②重点护士（实习护士、新上岗护士、情绪波动者）；③重点时间（节假日、星期日、夜班、中午）。了解护士上岗、着装仪表、文明用语、病情观察、“六个一”服务、医嘱执行、病房安全及生活护理落实情况，对出现的问题，值周护士长作好记录，上报护理部。最后，将所有考核结果汇总，报财务科与科室效益工资挂钩，科室则与相关责任人效益工资挂钩，并以此作为评选先进集体和个人的重要依据，“5•12”护士节医院对平时护理质控做得好的个人进行表彰。
1.5建立积极的质量信息反馈制度：
收集信息，做出反应，发出指令信息，是护理管理信息反馈控制的主要环节。护理部将质量考核中收集到的信息，进行整理加工后，每月向护士长反馈，护士长向护士、护工、清洁工反馈。在反馈中，把学术成果和经验纳入有关标准和规定之中，加以推广，以巩固提高质量，把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环，成为下一步的工作重点。
1.6护理人员实行终末淘汰：
对35岁以下护理人员（除外护士长）实行“终末淘汰”管理，成绩以终末淘汰理论考试和平时的综合考试为准，各占50%。另外，对患者提名表扬12次（以护理部每月调查的满意度和患者感谢信为准）以上者，在总分上硬加5分，在论文在省级以上刊物上发表者，每篇在总分上硬加10分，有科研奖项者，每项在总分上硬加20分。淘汰时按护士人数的10%比例进行淘汰，淘人与淘钱相结合，对总成绩处于末位10%比例位置者，如为招聘护士则淘汰，如为在职护士则每月扣除100元奖励名列前茅者，经济惩罚多少人，就奖励多少人。终末淘汰每年进行1次。
2护理管理与质量检控绩效
2.1加强组织管理，提高了护理行政管理水平。
由于在护士长、专业组长考核中，科内的各项管理工作均与护士长，部分管理工作与专业组长经济挂钩，也就是说科室管理工作的好坏、护士长和专业组长有连带责任，所以，督促了护士长、专业组长的管理，护士长和专业组长的责任感增强，管理潜能得到挖掘，护理管理者的作用和地位也相应提高，各种政令畅通，从而促进了宏观管理，提高了管理效能。
2.2健全护理质量保证体系，提高了服务意识和护理质量，确保了临床护理安全。
目标考核主要是由护理部、护士长和科室护理质控组共同实施完成的。护理部与护士长的质量责任，主要是进行质量教育，保证质量条件，制订质量标准和进行质量检控。护士、护工、清洁工主要是按照标准进行操作，实行自我检控。通过目标考核与终末淘汰相结合，护士护工、清洁工的自我检控意识增强，加强了“三查七对”，减少了护理差错，杜绝了护理缺陷。同时，护士能以主动积极的态度对待每一位患者、每一项工作，自觉使用文明用语，实施“六个一”服务（一张笑脸、一声问候、一杯热水、一张联系卡、一张详细的入院介绍，一句送语），知道我该做什么，怎样做，变要我去做为我要去做，使各科质量管理目标超标完成，实现了为患者提供最佳护理服务的最终目标。
2.3提高了护士业务水平在实行目标考核和终末淘汰之前，护士对“三基”考试多出于应付，合格率不高。
实行之后，在经济处罚和人员淘汰的制约下，护士的灵魂受到触动，产生紧迫感，在优胜劣汰的利益驱动下，努力学习，苦练操作，练成了扎实的业务功底，从而使“三基”理论操作平均达标分数显著上升，呈现出一幅你追我赶的景象。
2.4激发了护士撰写论文及开展护理科研的热情。
在实行目标考核和终末淘汰之前，存在着护士不爱动脑、动笔的现象，实行之后，由于终末淘汰成绩中及科研奖项占分比例很大，所以，激发护理人员积极撰写论文，开展科研，培养她们的创造性思维，发挥她们的主观能动性，从而促进护理学科的发展。
2.5有利于护理人力资源的合理配置。
通过目标考核与终末淘汰的结合，一方面，可以正确识别护理人员的工作能力、业务水平和工作态度；另一方面，可以将成绩好、业务好、管理强的护士重用到专业护士、组长上来，加大培养力度，为“三甲”医院建立一个较好的人才库。
3讨论
护理业务论文范文6
医学继续教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育[1]。 在医学日新月异的今天,医务工作者参加医学继续教育学习的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展,而且是医院发展的重要前提之一。虽然继续医学教育管理体系在我院已经形成,并在提高医、护、技人员素质方面取得了很大成绩。但是,随着继续教育工作的全面开展,实施过程中还需要不断地总结完善,现将我院开展继续医学教育工作的体会和大家一起分享。 一、我院基本情况 医院成立于1989年,位处北京西客站南侧,北临古迹莲花池,西接京石高速公路入口。是一所学科齐全、设备先进、技术精良,集医疗、教学、科研、预防等为一体的三级综合性医院,隶属于华北电网有限公司,接受北京市卫生局、丰台卫生局业务管理。目前编制床位518张,实际开放床位546张。现有正式职工709人,其士、硕士73名,具有高级技术职称120余人,中级职称243人,首都医科大学硕士研究生导师2名,9名华北电力技术院“专业管理专家”专家。 二、我院开展继续教育的现状 (一)参加继续教育的对象 高年住院医师、具有中级或中级以上专业技术职称的在职卫生技术人员,包括医学、医技、预防医学、卫生管理人员和护理人员。 (二)教学形式多样化、灵活化、人性化 进修、学习班、岗位培训、学术交流、专题讲座、病例讨论、读片讨论、示范性查房、自学、远程教学、网络教学、等。 (三)继续教育的实施 由科教处、护理部共同负责卫生技术人员的继续教育日常工作,卫生技术人员必须按规定参加继续教育学习,并服从科教处、护理部的统一安排。 科教处会同医务处、护理部等职能部门,每年安排院级讲座不少于30次。所请的讲课老师主要是医院各科室主任或副高职称以上的医、护、技人员,市、区内其他兄弟医院的主任医师或其他三级医院的专家教授。专业技术人员参加继续教育实行学分制,并从2006年开始取消纸质学分证,通过IC卡学分机授分。 全院每个专业技术人员都有一张学分卡,参加继续教育学习后由科教处、护理部刷卡授分。科教处、护理部每半年统计一次学习情况,在院周会上及时将学习情况反馈给科主任。每年每个参加继续教育的专业技术人员按规定必须完成25学分,其中参加全国性或省市级Ⅰ类学分10分,院级听讲座及撰写论文获Ⅱ类学分15分。同时规定,医院各科室每年至少一篇论著在中国科技论文统计源期刊核心版发表,重点科室普外科、心内科、呼吸科、内分泌科、康复科、骨科、放射科、体检中心每年至少有2篇论著在中国科技论文统计源期刊核心版发表。 (四)考核 每年年底,科教处、护理部负责对院内专业技术人员进行继续教育验分考核。验分不合格者,年度考核评优资格将被取消,同时将继续教育纳入职称晋升和工作考核、岗位聘任管理体系,作为晋升、执业的必要条件之一,有力地促进继续教育的开展。 三、我院继续教育存在的问题 (一)认识不足,重视不够[2]:不少人认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员,对参加继续医学教育学习不够重视,热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习,突击得学分,一旦晋升后则热情锐减。 (二)出勤率低:参加医学继续教育的专业技术人员很多是位于临床一线的医护人员,由于临床工作繁忙,患者病情的瞬间变化,使医护人员有时难以协调学习与工作的关系,在一定程度上导致缺勤或听课迟到早退。另外,也有些医护人员从思想上仅停留于应付眼前的工作,而影响了出勤率。 (三)学习内容与专业不匹配:由于我院实行三级学科管理,专业分工细化,每个二级科室的讲座次数不可能使本科室医护人员完成年度继续教育的考核,而使部分医护人员必须参加其他专业的讲座。专业的不对口使听课效果大打折扣。而且有少数医护人员仅仅为应付继续教育考核,而不是从提高自身出发来参加继续教育,严重背弃了继续教育的宗旨,也影响了自身的听课效果和讲课老师的讲课积极性。 四、对策 由于医院的医疗、护理任务繁重,卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突,医院继续教育应采取灵活多样的培训形式,安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容上应突出先进性、针对性、实用性和趣味性。 (一)合理安排时间,提供多样化教学形式 为保证继续教育学习的时间,尽可能利用休息时间,少占用工作时间。现代化教学技术为继续教育提供多样化教学模式,如远程教学、网络教学、多媒体教学等。多样化的教学形式打破了时间和地域的限制,为个人自学提供了有利条件。 (二)不断完善教学内容,开展实效性继续教育 鼓励医护人员从本专业出发,结合自己工作的需要参加继续教育,变要我学为我要学。当医护人员参加本专业或与本专业有关的教学内容时,给予双倍的学分,承担教学讲座者也可获得双倍学分。教学内容结合专业特点和实际工作需要,符合先进性、针对性和实用性。中级卫生技术人员要以提高本专业、本学科综合业务水平为目的,学习新理论、新知识、新技术和新方法,为最终成为能独挡一面的业务骨干打下扎实的基础。高级卫生技术人员除了自身接受本领域国内外先进理念外,还要承担实施医学继续教育的任务,不断培训年轻医务人员,完善人才梯队建设,使之成为真正的学科带头人。
护理业务论文范文7
关键词:安全文化;手术室;护理安全管理
医院诊疗过程的安全是医院生存与发展的基础，而护理安全是实现优质护理服务的关键。手术室作为一个抢救治疗患者的诊疗场所，其工作环境特殊，工作任务复杂，医疗风险大，因此，手术室的安全管理是医院的重点安全管理之一。近几年来，护理安全文化构建作为一种新的管理思路被广泛应用于手术室的护理管理建设中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手术室构建了科室安全文化，以增强手术室各项护理安全的质量控制，增强手术室护士的安全意识和自律状态，减少和防范手术医疗差错，杜绝手术室医疗事故的发生，取得了良好的效果，现报告如下。
1制度的强化学习
1．1强化核心制度的学习
树立“质量就是生命”的观念。为保障手术室护理安全，利用晨会的时间组织手术室护士学习医院的各项核心制度。通过提问，让核心制度的规定深入工作人员心里，并指导其实践技能。列出与手术室相关联的重点制度，例如手术分级制度、交接班制度、手术安全核查制度、查对制度等。安排手术室护师级别进行PPT授课，通过结合本人的实践经验，让各项核心制度深入人心，规范护士的日常工作行为。
1．2成立护理质量控制检查小组
每周对护理质量进行全面检查，并对检查结果进行书面及口头总结汇报。同时对工作人员进行书面理论考核和随时抽查、提问等。对于理论考试、实践抽查不合格者，予以安排辅助性岗位，同时再次进行培训和考核。
1．3加强新入职护士的培训
进行薄弱环节培训，特别是新上岗人员的培训，使她们明确护士职责。护士要每时每刻牢记自己的职责，加强慎独修养，为患者提供万无一失的质量和安全保证。
2提升手术室业务水平
鼓励在职护士参加自修、大专或函授本科、同等学力研究生等学习，并在班次或休假上给予照顾。鼓励在职护士撰写论文，并派遣参与部级的手术室专业的论文交流，派遣护士参与部级、省级的手术室专科护士培训，不断提升手术室的专业理论及技术水平。派遣护理骨干参与省外进修，不断拓宽护士的眼界，增强其学习主动性，创建一支高水平、高技能的手术室专业护理队伍。
3加强人文关怀服务意识理念
3．1加强对患者的人文关怀
随着生物－心理－社会医学模式的提出及优质护理服务的深化，要求护士在临床实践中将获取的人文关怀知识和情感体验进行内化后，理解、关爱患者［4］。给予患者人文关怀有助于提高手术患者的生存质量，促进患者的健康，促进医护、护患关系的和谐，提高患者满意度。
3．2加强护士自身的人文关怀
有研究报道，实践护理关怀指对爱的感受、体验、理解与实施过程，主要包括爱的“接受”与“给予”两个过程，也就是“别人爱”“爱别人”［3］。在手术室护理工作中，不仅要强调对于患者的人文关怀，也不能忽视护士自身的人文关怀的需求，构建完善的护理人文关怀链［4］。充分调动护士的积极性，鼓励发挥个人潜能，关心、爱护、重视每一位护士，使本科室每一位成员都能感受到工作的快乐与自豪;对护士提出的正当合理要求尽量给予满足，如事假、休假，可以多组织科室活动:爬山、郊游、体育活动等，共同营造一种和谐、友爱的工作环境。
4根据具体情况，优化手术室重点安全管理的流程
4．1术前访视，建立良好的医患关系
手术室是一个特殊的封闭的环境，手术患者多数存在着对手术室的恐惧感，护士术前一天应对患者进行访视，介绍手术及麻醉的注意事项，增加患者对手术室护士的信任感，增强对手术的信心。术前访视的工作内容将进一步深化，惠及所有手术患者。
4．2设立手术室护士站及儿童等待区，把好入手术室的第一关
手术室护士站的主要功能为负责手术患者的进出及第一次信息查对，监督科室手术设备的进出，备好当日手术的用血，并负责手术室与病房间的沟通。
4．3识别管理风险，制定风险防范方案
手术室的风险管理内容众多，可以根据具体情况具体分析，通过阶段风险评估进行分阶段的原因分析，并不断地提出具体的改进方法。手术室主要风险的原因及防范。
5构建完善的护理不良差错事故报告体系
有学者指出构建强大的患者安全事件上报系统是高效的安全文化最好的证明［5］。通过建立畅通的护理不良事件报告系统，能促进护理质量和患者安全，达到护理信息的共享化，有效降低护理不良事件漏报率，最终达到减少护理差错，提高护理质量，确保患者安全的目的［6］。本科在护理部领导下，提倡非处罚性护理不良事件积极上报，并给予积极上报的非当事人员以积分的正向激励。正向教育当事人，就事论事，并将事件作为教材予以警示同科室人员，规范护士的工作行为。
6小结
维护手术患者的安全是手术室护理工作的永恒主题。护理管理者应创造安全文化，重视规章制度的学习，监督规章的实施情况，识别手术室的重要风险，进行早发现、早预防、早控制的前馈性作用，建设有高度责任心、高技术水平的手术室专业队伍，让安全意识深入每一个护士心中，使其树立起安全责任的主动服务意识，为手术患者的生命安全护航。
参考文献
［1］周惠芳，谭耀坤，黄彩芬，等．构建护理安全文化实施前馈控制的应用研究［J］．中外健康文摘，2013，(22):23－24．
［2］吴欣娟，张红梅，曹晶．强化护理不良事件管理促进护理安全文化建设［J］．护理管理杂志，2014，14(5):314－316．
［3］许娟，刘义兰．临床护理人员关怀能力调查分析［J］．护理学杂志，2008，23(3):16－17．
［4］肖菲，刘义兰，王礼桂，等，构建护理人员人文关怀传递链的研究［J］．护理研究，2015，29(3):921－924．
［5］易开桂，丁四清，刘自娜，医院安全文化建设现状［J］．当代护士(中旬刊)，2016，23(7):9－10．
护理业务论文范文8
医学继续教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育[1]。 在医学日新月异的今天,医务工作者参加医学继续教育学习的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展,而且是医院发展的重要前提之一。虽然继续医学教育管理体系在我院已经形成,并在提高医、护、技人员素质方面取得了很大成绩。但是,随着继续教育工作的全面开展,实施过程中还需要不断地总结完善,现将我院开展继续医学教育工作的体会和大家一起分享。 一、我院基本情况 医院成立于1989年,位处北京西客站南侧,北临古迹莲花池,西接京石高速公路入口。是一所学科齐全、设备先进、技术精良,集医疗、教学、科研、预防等为一体的三级综合性医院,隶属于华北电网有限公司,接受北京市卫生局、丰台卫生局业务管理。目前编制床位518张,实际开放床位546张。现有正式职工709人,其士、硕士73名,具有高级技术职称120余人,中级职称243人,首都医科大学硕士研究生导师2名,9名华北电力技术院“专业管理专家”专家。 二、我院开展继续教育的现状 (一)参加继续教育的对象 高年住院医师、具有中级或中级以上专业技术职称的在职卫生技术人员,包括医学、医技、预防医学、卫生管理人员和护理人员。 (二)教学形式多样化、灵活化、人性化 进修、学习班、岗位培训、学术交流、专题讲座、病例讨论、读片讨论、示范性查房、自学、远程教学、网络教学、等。 (三)继续教育的实施 由科教处、护理部共同负责卫生技术人员的继续教育日常工作,卫生技术人员必须按规定参加继续教育学习,并服从科教处、护理部的统一安排。 科教处会同医务处、护理部等职能部门,每年安排院级讲座不少于30次。所请的讲课老师主要是医院各科室主任或副高职称以上的医、护、技人员,市、区内其他兄弟医院的主任医师或其他三级医院的专家教授。专业技术人员参加继续教育实行学分制,并从2006年开始取消纸质学分证,通过IC卡学分机授分。 全院每个专业技术人员都有一张学分卡,参加继续教育学习后由科教处、护理部刷卡授分。科教处、护理部每半年统计一次学习情况,在院周会上及时将学习情况反馈给科主任。每年每个参加继续教育的专业技术人员按规定必须完成25学分,其中参加全国性或省市级Ⅰ类学分10分,院级听讲座及撰写论文获Ⅱ类学分15分。同时规定,医院各科室每年至少一篇论著在中国科技论文统计源期刊核心版发表,重点科室普外科、心内科、呼吸科、内分泌科、康复科、骨科、放射科、体检中心每年至少有2篇论著在中国科技论文统计源期刊核心版发表。 (四)考核 每年年底,科教处、护理部负责对院内专业技术人员进行继续教育验分考核。验分不合格者,年度考核评优资格将被取消,同时将继续教育纳入职称晋升和工作考核、岗位聘任管理体系,作为晋升、执业的必要条件之一,有力地促进继续教育的开展。 三、我院继续教育存在的问题 (一)认识不足,重视不够[2]:不少人认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员,对参加继续医学教育学习不够重视,热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习,突击得学分,一旦晋升后则热情锐减。 (二)出勤率低:参加医学继续教育的专业技术人员很多是位于临床一线的医护人员,由于临床工作繁忙,患者病情的瞬间变化,使医护人员有时难以协调学习与工作的关系,在一定程度上导致缺勤或听课迟到早退。另外,也有些医护人员从思想上仅停留于应付眼前的工作,而影响了出勤率。 (三)学习内容与专业不匹配:由于我院实行三级学科管理,专业分工细化,每个二级科室的讲座次数不可能使本科室医护人员完成年度继续教育的考核,而使部分医护人员必须参加其他专业的讲座。专业的不对口使听课效果大打折扣。而且有少数医护人员仅仅为应付继续教育考核,而不是从提高自身出发来参加继续教育,严重背弃了继续教育的宗旨,也影响了自身的听课效果和讲课老师的讲课积极性。 四、对策 由于医院的医疗、护理任务繁重,卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突,医院继续教育应采取灵活多样的培训形式,安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容上应突出先进性、针对性、实用性和趣味性。 (一)合理安排时间,提供多样化教学形式 为保证继续教育学习的时间,尽可能利用休息时间,少占用工作时间。现代化教学技术为继续教育提供多样化教学模式,如远程教学、网络教学、多媒体教学等。多样化的教学形式打破了时间和地域的限制,为个人自学提供了有利条件。 (二)不断完善教学内容,开展实效性继续教育 鼓励医护人员从本专业出发,结合自己工作的需要参加继续教育,变要我学为我要学。当医护人员参加本专业或与本专业有关的教学内容时,给予双倍的学分,承担教学讲座者也可获得双倍学分。教学内容结合专业特点和实际工作需要,符合先进性、针对性和实用性。中级卫生技术人员要以提高本专业、本学科综合业务水平为目的,学习新理论、新知识、新技术和新方法,为最终成为能独挡一面的业务骨干打下扎实的基础。高级卫生技术人员除了自身接受本领域国内外先进理念外,还要承担实施医学继续教育的任务,不断培训年轻医务人员,完善人才梯队建设,使之成为真正的学科带头人。
