护理法论文范文1
1.1一般资料
选取我院妇产科优质护理病房于2012年6月—2013年6月间住院收治的241例患者作为观察组，其均使用六西格玛管理法；另取2011年5月—2012年5月间接受常规管理的207例患者作为对照组。观察组年龄16岁~70岁，平均年龄（47.21±9.84）岁；对照组年龄15岁~68岁，平均年龄（49.21±8.33）岁。2012年6月—2013年6月期间，我院共有优质护理病房8个，拥有开放床位36张。护士15名，年龄20岁~45岁，平均年龄（32.5±6.7）岁；其中本科4人，大专11人；中级职称5人，初级职称10人；正式编制12人，招聘护士3人。
1.2管理方法
对照组患者使用临床常规管理方法，选择患者满意度最高的案例经过讨论分析后制定出标准流程，严格按照标准执行。观察组患者使用六西格玛法进行优化管理，具体如下：①定义：成立由运营管理部及妇产科为核心的项目团队，采用头脑风暴法，绘制可能影响妇产科优质护理病房运行流畅性及高效性的相关因子。②测量：选择我院妇产科优质护理病房在2009年7月—2012年7月间收治患者的病历及住院感受、满意度等相关资料，将其入院检查，接受的治疗、护理服务，治疗期间不良事件等数据统一输入电脑特定软件系统，计算出患者不满意率Z值为3.31，意味着可提升空间较大。③分析：将所有导致患者对住院质量、护理服务不满意的因素进行分析，易出现问题的环节包括入院教育、治疗相关心理护理、治疗后康复指导、知情同意等。④改进：集中所有妇产科优质护理病房的医生、护士、卫生员、检验人员等，提出改进意见，选择改进方案，实施改进措施。⑤控制：落实新的妇产科优质护理病房护理流程方案，建立绩效考核制度，在治疗中定期对患者及其家属进行问卷调查，针对患者及其家属提出的意见若核实有改进必要的则限期改正。
1.3观察指标
观察2组护理质量、患者满意度、护士满意度、住院时间、住院费用。
1.4统计学方法
计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理质量及满意度比较
观察组病历书写时间（65.32±6.57）min、医嘱处理时间（135.24±12.05）min，明显低于对照组；平均护理质量（95.62±7.54）分、患者满意度为80.5%、护士满意度为84.2%，均明显高于对照组（P<0.05）。
2.22组住院时间、住院费用比较
观察组住院时间、住院总费用略低于对照组，比较差异无统计学意义；平均单日费用（900.97±135.64）元，明显高于对照组，单日增加费用约65元左右。
3讨论
6σ是指6倍标准差，表示每百万个产品其质量的不良率少于3.4，即合格率达99.9997%。六西格玛管理法最大的特点在于：①以数据说话：六西格玛管理法中认为数据是最为有效的说明方式，在其管理实施中以量化为基础，以量化指标客观反映管理现状，通过对真实数据的科学分析达到发现问题症结的目的。②客户为中心：六西格玛管理法提倡以客户为中心，不仅包括日常服务的患者，也包括医院中的员工及科室，将主要关注点放在对服务质量有重大影响的事情上。③质量持续改进：培养具有组织领导能力及数据统计分析能力的领导者，用心听取客户情况反馈并及时做出工作改进。在现代医院管理中，质量管理是不变的主题，只有不断提高医院的医疗护理质量才能确保在竞争中立于不败之地。而有别于以往对于临床医疗的惟一关注，我们逐渐意识到临床治疗及护理是一个不可分割的整体，护理工作质量将直接影响最终的总体临床治疗质量。鉴于临床护理在医院总体实力中所占比重的逐渐扩大，护理质量的提升也成为关注的重点之一，将六西格玛管理法应用于护理管理中，提升护理质量，塑造医院软实力。妇产科优质护理病房是我院重点建设的科室，但是根据资料显示不少妇产科患者认为优质护理病房并未能达到其预期，在患者满意度方面有所回落；同时由于医疗成本的不断攀升，不少患者对优质护理病房存在抵触情绪，认为其在带来高消费的同时却无法获得应有的优质护理。妇产科优质护理病房是一家医院的窗口病房，其护理质量及收费的合理性应当在一家医院中处于领先水平，充分彰显医院制度的合理性。本文研究表明，实施六西格玛管理法后，观察组的病历书写时间、医嘱处理时间明显低于对照组，提示减少了护士间接工作时间，增加了优质护理时间，实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”的目的，这也可以从护理质量、患者满意度、护士满意度上得到体现。进一步分析可以看出，正是由于护理质量的提高，观察组的住院时间、住院费用都略有降低，但对于医院而言，单日住院费用却明显增加，从一定程度上缓解了床位的矛盾，提高了床位周转率，医院整体效益得到保证或增加。实现了患者住院费用降低、医院效益增加的双赢目的，与张慧珠等人的研究结果基本一致。
4结语
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1．1对象
选择2011级两个护理专科班352人，一班175人，二班177人，均为全国普通高校统招学生。随机抽取一个班级作为实验组，另外一班作为对照组。两组学生性别、年龄、学习成绩无显著差异，具有可比性。在第三学期开设护理管理学课程。
1．2方法
实验组以讨论结合汇报的考试方式，即讨论汇报成绩占40%，期末考试占60%。小组成员随机按照学号分配，小组成员间学习成绩无显著差异。对照组采取常规考试方式即平时成绩40%(出勤率+作业)，期末考试成绩60%。实验组考试方法包括:任课教师根据大纲要求的教学内容选择合适的综合管理案例，提前两周将案例发给同学，案例内容基本涵盖所学教学内容，只是案例侧重的章节不同，制定讨论汇报要求、内容、评分标准;学生以小组合作式完成讨论汇报，制作成PPT汇报小组情况，最后选派一名同学负责最后汇报。
1．3评价方法
1)课堂评价标准:讨论汇报共安排2次，每次课2学时，每个小组10分钟汇报时间。邀请3名护理管理教师做评委，评分标准以百分制计分，分值由三部分组成。分别是问题环节占30分、书面汇报材料20分，以及汇报讨论情况50分，最后总分100分折合成40分。2)课堂评价实践:小组同学按顺序上台做汇报讨论，上台汇报学生由老师随机选取，汇报讨论的分值包括多媒体的制作20分，同学汇报情况30分，汇报完毕后由现场老师对学生做出提问1～3个问题，问题由老师随机选取小组成员做回答，综合学生的回答情况评分。最后由小组成员整理PPT材料以及问题回答情况上交。3)期末考试评价:考查课成绩一般由任课教师给予的平时成绩和期末成绩组成，将考试成绩数据处理采用SPSS13．0统计软件进行分析，组间差异采用独立样本z检验进行分析，P＜0．05为差异有显著意义。
1．4问卷调查
课程结束后，自行设计调查问卷，了解学生对新考试方法的效果评价，问卷内容涉及6个问题，每项以支持、中立、不支持作答。共发放调查问卷352份，回收352份，回收率100%。
2讨论
2．1汇报讨论考试可激发学生学习兴趣
小组学生自发收集、整理、分析资料，使学生有较大的学习自主性，学生作为主体参与整个过程，个性得到充分发挥，享受到了学习乐趣。89．74%的学生认为汇报式考试方式激发了他们的学习兴趣，提高了学习的主动性，深受学生欢迎。
2．2汇报讨论考试可提高教学效果
从期末考试成绩看，两组同学比较，差异有显著意义。作为考查课，历来不被学生重视，而此种考试方式使学生有新鲜感，激发了学生学习的主动性，学生的出勤率明显提高，课堂效果明显加强，下课有很多同学咨询和课程相关的知识，所以这种考试方式客观上提高了教师的教学效果。
2．3汇报讨论考试可提高学生的综合能力
汇报式考试方式对提高学生运用知识的能力、团队合作能力、表达能力、多媒体制作能力等多方面能力都有帮助。在调查问卷中，95．08%的学生表示讨论汇报式考试方式能够提高对护理管理知识的学习与记忆，加深对知识的掌握。汇报式考试方式是以同学间的团结合作、相互配合为基础的，从收集、整理、分析资料，到最后的汇报考试，整个过程需要小组每个成员认真协作，由于最后的考试汇报及回答问题的同学是随机的，每个成员需要对每个环节都有所掌握，因为每个成员的回答都会影响整个小组的最后分数，这就需要成员把大家看做一个整体，否则会影响整个小组的分数，调查问卷也显示90．32%的同学表示这种考试方式促进了同学间的交流和大家的合作精神。同时为了最后的汇报考试，每个同学都要做好上台汇报的准备，据课代表反映，很多同学都会在课余时间到讲台做汇报预演，考试结束后的问卷调查也显示85．67%的同学认为这种考试模式对提高语言表达能力有一定的作用，同学们反映这次的汇报考试也锻炼了他们走上讲台的勇气，使他们对语言的组织、表达都有所提高。此外，87．93%的同学表示，这次汇报表演使他们对电脑运用能力有所提高，在汇报考试中多媒体的制作占20分，所以小组同学对多媒体的制作很用心，以期提高多媒体制作的分值。
3结语
护理法论文范文3
学生模拟内科护理不当应急反应处理情景。仅允许将要进入临床实习的护生参与到这次模拟专题学习中来，并对他们的学习情况进行严格的考核。要求参训学生按照病例情况构思演练方案，设计合理的情景，给"患者"进行内科护理，模拟内科护理过程，观察"患者"输液反应，并对此内科护理过程进行独立的思考和分析，判断病情变化并对应急状况作出相应处理。进行模拟情景演练，老师也可参与其中，给参训护生正确的指导和建议，培养护生组织协作能力，让护生及时掌握应急抢救措施和抢救过程，并准确记录病人的生命体征和意识，当"病人家属"不同意施救方案或"患者"不配合治疗时，要求参训护生对患者家属或患者进行耐心开导和有效交流，排除他们的顾虑与担心，并取得他们的良好配合与支持，增强治疗信心。有了这次模拟专题训练，护生们能够针对不同的内科护理反应情况，及时地设定出对应的处理方案，不断规范内科护理技术，掌握护理反应处理过程及处理技巧，进一步增加临床工作经验和临床工作效率。
二、课程整合，注重综合素质培养
综合素质的高低是决定中职学校的毕业生能否适应社会发展需求的重要因素之一。中职毕业生能否融入到社会这个大家庭中，不仅仅取决于他们的专业技能，还取决于他们的综合素质，注重综合素质的培养不但能够促进学生自身发展，而且对学生未来工作成败也有极为重要的意义。因此，中职学校在为学生传授专业知识的同时还要提高学生的学习热情，调动学生积极性，提高综合素质。将课程整合应用于教学中，能够较好地纠正学生的厌学情绪，而情景模拟对课程整合起到了积极的促进作用。情景模拟教学要求学生完成一系列操作，而课程整合是将护理技术、健康评价及内科护理学等整合到一起，提高学生自主学习的能力，激发学生参与实训的热情与激情，有助于培养学生的配合协作意识及职业道德精神，从而改善学生的厌学情绪，使学生能够很好地融入社会，适应社会的发展需要。
三、巧妙运用横向比较，激发学生求知欲
在护理教学中巧妙运用横向比较对激发学生求知欲具有至关重要的作用。当对内科患者吸氧浓度进行总结时，可以通过问学生一些相关问题来调动学生学习激情，激发学生求知欲，比如，流量达到多少属高流量?达到多少属中流量?低流量低浓度持续吸氧的概念是什么?怎样的患者能用这种吸氧?要求学生结合书本，联系前后所学知识，比较内科患者的吸氧浓度并得出结论，需要进行高流量吸氧抢救的患者包括I型呼吸衰竭、高血压危象、一氧化碳中毒、急性肺水肿及急性心肌梗死等;而需要采取低流量、低浓度(25%～29%)持续吸氧的患者包括支气管哮喘、慢性支气管炎、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、肺气肿、肺性脑病等;剩余的采取中流量吸氧，其中，高流量是5～6L/min，中流量是3～4L/min，低流量是1～2L/min。教学过程中，可以适度地把其他有关知识联系起来，建立庞大的知识体系，比较记忆，形成知识链条，拓宽学生知识面，这样能够使学生的思维更加敏捷。巧妙运用横向比较，不但有助于学生掌握重点知识，培养学生学习探索知识的兴趣，而且还能使学生养成良好的学习习惯。
四、结语
护理法论文范文4
1.1一般资料
2012年1月～2013年12月，本院八个病区的临床护士共68人，年龄在20～46岁，其中，近两年新进护士8人，本科学历18人，大专学历39人，中专学历11人，身心均健康，自愿积极配合医院及科室的工作管理。医院结合临床加强护理管理，护理部采取“协调式教育法”，实行“院科两级负责制”，两年间通过这种教育和管理模式，本院的护理工作成效显著。
1.2结果
实施“协调式教育法”后：（1）2012年本院患者的满意度测评平均93.2%，2013年上升为98.6%。（2）2012年～2013年全院无一例护理不良事件发生，各项护理指标均达标，全年护理质量取得了平均得分>99.5分的好成绩。
2协调式教育的方法和过程
2.1岗前培训重思想素质教育，核心制度的学习，强化个人专业理论和操作技能，为临床工作打好基础
岗前培训是新护士成长的良好开端,是培养新护士实际工作能力、促进职业道德形成的重要过程。对本院的新护士由护理部统一进行为期一周的岗前培训，重视护士的爱岗敬业教育，使他们了解医院的发展经历，树立主人翁意识，加强护士的职业道德、礼仪、心理素质、人文素质教育，使他们牢固树立以“患者为中心”，以“质量为核心”的服务理念，并加强专业理论知识和操作技能的学习，形成良好的职业素养，为今后做好临床护理工作打下了良好的基础。为了使新护士能胜任临床护理工作，我们给予专题岗前培训讲座，具体课程安排共6天：第1天医院概况、医院护理管理现状（教授2学时）；第2天护理法律法规、护理核心制度（教授2学时）；第3天护患沟通技巧和护士礼仪培训、护理安全及医院感染培训（教授2学时）；第4天护理文书的书写标准和要求、抗肿瘤药物知识、肿瘤健康宣教（教授3学时）；第5天常用护理操作技术、护理应急预案、优质护理服务示范工程（教授3学时）；第6天护士职业暴露、化疗防护常识（教授2学时），授课均采用放映幻灯片的方式进行专题讲解。
2.2改变传统观念，连续教育，树立职业形象
我国在过去相当长的时间里，只注重培养医护人员自身技术水平，而忽略了职业素质修养、人文素质和礼仪规范的教育，造成医护人员缺乏与患者接触的亲和力。随着医学模式的转变，已从单纯的生物医学领域向心理、社会领域转变，医护人员的形象、言谈举止，对患者尤其是肿瘤患者的身心健康可以产生直接或间接的影响，从而影响治疗和护理效果。因此，新护士进入工作科室，要尽快熟悉所在科室的环境、设施和布置，物品及药品的放置，逐渐认识并熟悉同事，成为科室中的一员，与他们和睦相处，团结友善，工作上互帮互助，互相学习，共同提高。延续岗前培训的学习内容，把所学知识应用到临床，树立“以人为本”的服务理念，以饱满的工作热情，周到的职业礼仪，因人而异地做好患者身心护理，改善护患关系，减少医护患纠纷的发生。良好的护士形象，可以提升服务对象对医护人员的“信任度”，拉近护患距离，便于在临床上有效地护理各种类型的肿瘤患者，促进临床管理，提高患者满意度。
2.3方便临床护理管理，掌握科室护理制度，给予协调教育，落实护理标准
为了方便管理，教育护士熟悉肿瘤科护理常规，临床护理“日程序、周计划、月目标”制度的内容，护士各班次的职责等，给临床工作提供指引和目标，使护理工作有条不紊，便于护士长的管理。护士长根据相应的制度每天进行巡查，发现哪项工作有纰漏或失误，及时找当事人，给予弥补或更正；每天对各班次的工作进行核查，每周组织全科进行医嘱单、护理单、体温单、特护单、床头牌等的核对，发现问题给予客观真实的记录，对相关人员进行批评教育，严重者给予一定的经济处罚；护士长根据各项护理标准，总结工作中出现不足的原因，查找根源，提出整改措施，对护士进行协调式教育，并强化训练，加强学习和记忆，每月对近期工作中出现的薄弱知识点，科内新开展的工作内容，组织全科护士进行考试，考试成绩记录在科内个人技术档案内，作为年终个人评先树优的依据。
2.4夯实护理技能，加强医护患合作，因患者而异，采用科学的沟通技巧和护理，实行人性化服务等教育方式，规避风险
2.4.1沟通技巧的教育
肿瘤科患者的性格、心理特点有：①内向型：不善于表达，对医护人员工作不满意，会寻找机会表达意见，比如：患者满意度测评时，得分较低，使工作人员难预测，比较难沟通；②外向型：脾气暴躁易怒，不容易控制情绪，偶尔对医护人员不满，会反应强烈，影响护患关系，甚至造成纠纷。所以，护理肿瘤患者难度较大，需要护士使用良好的沟通技能，包括：语言沟通、肢体沟通、表情沟通、文字沟通等，加强人文关怀，如：使用患者接受的称谓；患者疼痛时给予抚摸分散注意力；播放患者喜爱的音乐或提供爱好的书籍，诱导其潜意识的转移，忘却疼痛。根据患者不同的性格特点，因人而异地实施护理。
2.4.2强化肿瘤专科技能训练与考核
肿瘤患者中有药物过敏史的、肥胖而外周静脉不明显的、接受过多次化疗或长期输液造成静脉穿刺困难的、伴有心脑血管及免疫等疾病的患者,容易发生静脉化疗风险。作为肿瘤科护士要提高静脉穿刺技术，苦练基本功，提高穿刺成功率，减少患者痛苦；在穿刺前仔细选择要注射的静脉，确保穿刺成功率，要考虑先从远端静脉开始，保护静脉的合理使用，便于长期静脉输液治疗，还要考虑输液顺畅，输液期间不会发生化疗药物局部渗漏；规避化疗风险，减轻患者痛苦；熟悉化疗药物的毒副作用，化疗药物外渗的处理，输液过程中仔细观察局部和全身反应；在化疗前使用巧妙的沟通和告知，不同的患者使用不同的告知方法，如：文化层次高，性格开明，知道病情的患者，可以告知化疗的目的、化疗药物的毒副作用、化疗期间的配合方法和主要事项；对于性格内向，恐惧癌症，不知道病情的患者，可对其隐瞒化疗药物的作用，简单告知化疗期间的配合方法和注意事项；化疗中严格按照医嘱执行，如发现医嘱有疑问，及时和医生联系，发现患者病情有什么变化，及时向医生反映病情，给予妥善处理，日常工作中加强医护患之间的相互信任，团结与协作，将一些隐患消灭在萌芽中，为患者的康复创造有利条件。经过练习后，护理部对护士进行肿瘤专科技能考核，平均成绩由以前的86.2分上升至现在的91分以上。
2.5科学的管理流程，及时沟通教育
本院每年组织全院的中层领导到上级优秀的知名医院参观学习，学习他们的先进管理方法、先进技术，开拓思想、拓宽思路，勇于管理、善于管理的精髓，把学到的先进技术传授给全院专业技术人员；本院还每年派技术骨干到北京、上海、济南等专业对口医院进修，进修回来人员，不仅个人的专业技能有了长足的发展，还在本院举行的每周业务讲座时，介绍上级医院的先进技术，前端的治疗、护理理论知识，达到提高全院整体专业技术水平的作用。在医务科、护理部的督导下，科护士长利用交接班时，观察各班次的工作职责是否履行到位，包括：病房的整洁性，各班次治疗、护理是否完善、危重患者的观察治疗及护理是否到位，医护的协调性工作是否严密；对于做得不到位者，晨会时给予指出，或采用问答的方式强化管理，使当事人明白错误，加强记忆，预防其他人员再犯同样的错误；利用晨间护理，加强病房管理，使房间内整齐化一，与患者交流，方便进一步观察病情，了解其对治疗护理的意见，及时地给予解决，并与主管医生、责任护士反馈信息，及时给予工作改进；护理部每周组织全院护士长，了解各病区出现的普遍问题，包括：护理管理、心理护理、影响护理质量的因素，临床护理缺陷和护理隐患等，分析问题出现的原因，提出有针对性的整改措施；护理部每月到各病区进行护理业务查房，改进工作思路，提高护理技能、加强专业知识的学习，完善患者的护理；并进行患者满意度调查，根据调查的结果，及时反馈给各病区护士长，进一步加强工作改进，对于问题护士，进行批评教育；护理部根据各病区临床护理中出现的薄弱问题，肿瘤治疗护理的发展，知识的更新需要，每周组织全院护士进行业务讲座两次，每季度组织全院护士进行讲座知识考试，专业技术操作考核各一次，总结成绩，改正不足，督促学习。形成“管理-工作的预见性-工作督导-协调教育-学习-改进工作方法”的科学管理流程。
3小结
护理法论文范文5
1．1一般资料：
选择30例2012年5月到2014年5月在本院进行治疗的宫缩乏力性产后大出血患者，其中12例为初产妇，18例为经产妇，年龄20～46岁，平均年龄（26．9±1．9）岁，孕期35～43周，平均孕期为（39．9±1．0）周，孕次1～4次，产次1～3次，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各15例，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法：
对照组患者采用常规护理干预措施，主要内容有产妇相关资料的分析以及病情观察等，观察组患者采用综合性护理干预措施，护理内容主要有：（1）产前检查。要对孕妇做好各项检查，了解孕妇的妊娠情况，对于双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征、前置胎盘以及有产后出血史的孕妇要加强监护，对于有慢性病、凝血功能障碍以及妊娠合并症等的孕妇应建议尽早终止妊娠；（2）产时监测护理。在第一产程中，要观察产妇的宫缩、胎心情况，必要时可给予适量的镇静剂；在第二产程中要指导产妇正确使用腹压；在第三产程中要处理好胎盘娩出征象，并测量产出血量，检查胎盘和胎膜有无破损情况，同时还要在产妇的肛门内放置卡孕栓，继续给予缩宫素注射肌肉，增强子宫的收缩；（3）产后护理。首先要对产后24h内这个出血高危期进行密切观察，做好各项监护工作，注意观察产妇的心率、血压、引导流血还有子宫收缩等情况，检查软产道是否裂伤以及宫腔内是否有残留。其次要做好子宫护理工作，对产妇的宫高以及宫腔内积血进行检查，观察子宫收缩，必要的时候可给予按压或按摩。如果产妇膀胱排空有困难则可以放置导尿管排除尿液；（4）做好母婴皮肤接触护理工作，让产妇与母婴进行皮肤接触，这样可以有效促进子宫收缩；（5）对产妇阴道的护理，要对产妇生产时残留的血迹进行擦拭干净，并做好阴部消毒工作，擦洗动作应缓慢而轻柔。
1．3观察指标：
观察并比较两组患者的成功止血时间以及护理有效率。
1．4护理效果评价标准：
经护理后1h产妇的子宫收缩性明显提高，出血量明显减少为显效；2h内达到上述效果为有效；护理后子宫收缩性和出血量无明显改善为无效。总有效率＝［（显效＋有效）／总病例数］×100％。
1．5统计学方法：
对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS12．0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P＜0．05具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者成功止血时间比较分析：
对照组成功止血时间为（56．1±4．2）min，观察组为（37．5±3．6）min，与对照组相比，观察组明显缩短，且两组相比差异具有显著性（t＝19．532，P＜0．05）。
2．2护理效果比较分析：
护理结束后，对照组有4例患者为显效，5例患者为有效，6例患者为无效，治疗总有效率为60．0％；观察组有8例患者为显效，6例患者为有效，1例患者为无效，治疗总有效率为93．3％，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（t＝24．236，P＜0．05）。
3结论
护理法论文范文6
1、当前鄱阳湖生态经济建设的现状
生态经济系统是由生态系统和经济系统相互交织、相互作用而成的复合系统，是一种可持续发展的经济形态。遵循着自然生态规律，建立与自然生态链相配的产业生态链，从而达到低消耗、低排放、高效率、利环保的利用，最终实现经济与环境的协同发展。在生态环境与经济发展这个大的框架下，2008年6月江西省委省政府提出建立“环鄱阳湖生态经济试验区”的宏大构想：在江西省的规划中，“环鄱阳湖生态经济试验区”将以鄱阳湖为核心，以环鄱阳湖城市圈为依托，强化生态保护带、生态恢复带和生态控制带，并划分禁止开发区和重点开发区，构筑高层次的生态经济区。将鄱阳湖生态经济区发展定位为：建设成为全国粮食安全的战略核心区、畜禽水产健康养殖和高效经济作物的主产区、生态高效及循环农业的示范区和生态旅游精品区。如今，环鄱阳湖生态经济试验区已经进入了实施阶段，一切都在稳步有序地进行中。在工业化、现代化进程带来巨大经济效益的同时，环湖区域利用中国最大淡水湖———鄱阳湖的知名度及其在环境资源上的不可替性，建设以湖为纽带、以生态经济为特色的区域品牌，协调好区域发展和保护的关系，使区域在良性的轨道上持续发展就显得尤为重要。
2、当前鄱阳湖生态经济建设存在的问题
当前鄱阳湖的生态建设还存在着以下几方面的问题：
2.1环鄱阳湖生态经济区的建设的经济发展还主要是粗放型增长模式
出口产品主要是以低附加值、高污染、高消耗产品为主，给该地区的生态环境带来了严重的负担，成为了鄱阳湖生态经济建设进一步发展的瓶颈。
2.2鄱阳湖区域内发展生态农业经济及生态旅游产业还处于比较低端的阶段
江西的生态从传统农业向现代农业转型，实现生态农业产业化的发展步伐还比较缓慢。同时，发展生态旅游业需要的人才、技术、信息、资金等方面还比较欠缺，发展的后劲不足。
2.3立法不够重视。
国家和环鄱阳湖生态经济区的立法对贸易与生态经济的协同发展重视不够。贸易方面的法律法规及政府管理引导对环境的保护不够重视，都有待完善。
2.4生态经济发展滞后
生态经济发展滞后是该地区出口的产品经常遭遇国外绿色壁垒限制的主要原因。
2.5国内环保标准较低。
较低的环保标准无法阻止西方国家用贸易的方式将环境污染向我国转移，这在一定程度上转向了环鄱阳湖经济区。这在一定程度上也反映了环保建设的力度还贸易普遍得到共识，对以生态经济建设为主题的鄱阳湖来说，环保标准的降低将不仅仅有利于欧美等发达国家将污染的转移，同时，另一方面对鄱阳湖区域内的工业企业来说，也提供了一个很好污染物排放的出口。
二、进一步发展鄱阳湖生态建设的策略及对策
1、搭建绿色生态平台构建鄱阳湖生态区域品牌
江西省共有大小河流2400余条，全省有94％的面积属于鄱阳湖水系，整个的水陆相生态系统是我国少见的省级封闭式自然地理单元。江西省打造环鄱阳湖生态经济区也正是要突出生态这一特点。“鄱阳湖”区域品牌具备“绿色、生态”的显著特征，维持良好的生态环境逐渐演变成为了该区域品牌的竞争优势。落实区域品牌建设科学发展观，搭建绿色生态平台，保持环鄱阳湖生态经济区的良好生态环境不被破坏，区域内的各工业园区和生产基地的污染控制对“鄱阳湖”区域品牌的可持续发展起至关重要的作用。实现绿色GDP，必须清醒面对当前资源环境保护压力增大的严峻形势，使区域内企业树立绿色可持续发展的理念。为有效控制和克服污染，应由政府相关部门制定并逐项落实企业经常性的环保教育计划，并增设专门的环保预测、监督、处理机构，加强环保技术研究，指导企业积极推广清洁生产技术，安装环保设备，开展企业控污、治污的经常性监管，建立符合循环经济要求的生态工业园区和示范基地。对违反者按照国家法律和环鄱阳湖生态经济区的要求进行严厉处罚，直至关闭企业，形成政府、企业、公众等多层面共同参与和协力推进的环境监管体系，逐步实现持续清洁生产的环境保护一体化目标。借助绿色平台，环湖区域各相关产业可凭借区域的生态环境优势，将“鄱阳湖”牌产品定位于“绿色、生态”。构建鄱阳湖生态区域品牌的同时，还要实施东部地区与江西在资本、科技、人才一、信息、物流、经营管理等诸方面的合作。特别要注重联合长三角实力派企业、科研院所和高等院校积极主动参与鄱阳湖生态农业产业化发展和生态旅游资源的保护开发。
2、发展生态旅游，构建环环鄱阳湖生态经济区。
鄱阳湖流域资源丰富，环湖城市合力打造环鄱阳湖生态经济区，使特色产业在集聚的同时，发展成支柱产业，形成鄱阳湖经济圈产业的亮点。可以通过统筹环湖城市的发展与湖区保护，争取国家有关政策支持。同时江西鄱阳湖区域范围还要走“资源—产品—再生资源”发展模式，实现资源的循环利用和可持续发展。借鉴“山江湖工程”创造的有益经验，将生态和经济融为一体。大力发展旅游业，培育新的经济增长点。比如，乐平市有部级水利风景区“翠平湖”、省级重点风景名胜区“洪岩仙境”、稀世奇幻绝景“泪滩双月”、巧夺天工的“文山石林”、避暑胜地“历居寺”以及饶派风格古民居建筑群等一批特色自然人文景观，都可以整合的态势构建鄱阳湖生态经济区。鄱阳湖湖泊碧波荡漾，生态环境优美，客气质量上乘。而且鄱阳湖是我国最大的淡水湖，同时也是最具有世界影响的重要湿地。依托鄱阳湖、利用鄱阳湖的资源优势构建生态示范基地将会有助于提高鄱阳湖旅游经济的腾飞。依托鄱阳湖优越的自然山水资源，挖掘历史文化资源，积极探索当前鄱阳湖建设生态旅游发展的体制机制、建设标准、区域合作、产品开发、品牌塑造等问题，倡导生态旅游，打造生态旅游精品，形成良好的生态旅游发展模式。抢占中国生态旅游的先机，把示范区建设成为国内外生态旅游发展的重要典范。鄱阳湖生态旅游示范基地，笔者认为主要从以下几个方面进行布局：建设鄱阳湖一个核心生态旅游区，南昌都市生态、瓷都仙山文化、大庐山“山江湖”三大旅游板块，一个大环湖国际文化生态旅游圈。紧紧围绕生态旅游发展具有的经济、社会、环境三大效益，系统构建生态旅游产品体系、旅游发展交通体系、旅游节点城镇体系、旅游多维开发体系、旅游空间布局体系和旅游政策支持体系等鄱阳湖生态旅游发展的六大体系，重点实施“鄱湖游轮观光休闲线”、“环鄱国际极品旅游圈”、“环鄱湿地候鸟观光科考点”、“赣西山水生态旅游走廊”、“抚州自然生态体验休闲地”、“赣鄱风情大型文娱节目”等十大项目开发工程。此外，设立鄱阳湖生态旅游示范区，推动了周边城镇的建设，推动了周边农村往生态旅游的建设力度，能够完善湖区的基础设施配套，提高区内物质、精神、生态文明的建设，能使得示范区内民众的生活环境更美好、物质得到更大的改善。
3、发展特色农业生态经济。
鄱阳湖是国家首批十大生态功能保护区之一，“保护与发展”的主题已经与鄱阳湖的命运紧密联系在一起。对鄱阳湖发展特色农业生态经济，对其进行传统农业的生态改造，使得农业生产能实现标准化进行。同时，加快传统工业的技术改造，用高新技术提高其专业化程度，发展生态工业，开发符合现代人“回归自然、返朴归真”愿望的系列“湖、鸟、渔”生态旅游产品。当然，鄱阳湖环围大展的特色农业生态经济并不仅仅局限于江西这个区域空间，还需要密切注意生产生态农产品、绿色食品，发展生态旅游业要与长三角等市场的需求紧跟。生态农业产业化应从产前、产中、产后及消费环节着眼构建质量无公害、绿色、安全、健康的生态农业产业链。比如，可以发展冬季种植我国南方一项传统的“养地”经验的绿肥紫云英，这是新形势下稻田节能减排的重要技术途径。在鄱阳湖生态经济区发展冬季绿肥，对于降低化肥使用量、减少CO2等温室气体的排放量具有不可替代的作用。除了种植冬季绿肥之外，还可种植夏、秋季绿肥，其对农田节能减排同样具有重要作用。同时，还要以出众的绿色农业产品及特色农业品种、高质量的农业产品品质吸引长三角市场的消费市场，并逐渐站稳脚跟。大力发展鄱阳湖及周边地区的农业，对于推进鄱阳湖生态经济区建设具有十分重要的现实意义和长远的战略意义。
4、利用渔业排污减排为生态经济建设保驾护航
生态经济建设的关键因素之一就是环保、绿色、可持续发展。对鄱阳湖来说，鄱阳湖区域范围内的水系要保持环保、绿色、健康的生存状态，才可以谈生态经济建设。只有生态环境良好、水质优良、空气优质才能为进一步推进生态经济建设发展服务，才能为生态经济建设保驾护航。当前的经济形势下，可以采用渔业进行排污减排的方式来达到生态建设、经济建设的同时推进。鄱阳湖生态经济区气候条件优越，自然资源丰富，适宜农业生产的发展，是全国重要农产品产区和有重要影响的“鱼米之乡”。因此，可以利用副业——养殖渔业发展，同时结合本土化的农产品建设，构建农副产品一体化产业链的整合优势。对鄱阳湖来说，养殖渔业在水体生态系统中的减排作用（消耗氮和磷）是重要的一环，也是调节水体营养、能量代谢的重要技术手段。发展鄱阳湖渔业及水产业是解决人类食物来源、满足人们不同的食品结构的需要；同时也是调节鄱阳湖水体生态平衡的重要一环。通过这种放牧式的渔业，投资少，成本低，不需要消耗能源物质。周围群山环绕且植被丰富的鄱阳湖未出现“水华”现象，保持着山清水秀，保护了水环境，发展了渔业，为旅游业创造了条件，当地人民创造了财富。低成本，高收益，养殖产品安全，质量高，为库区人民提供了一条致富之路。养殖渔业能通过滤食水体中的浮游生物，起到净化水质的作用，是一个绿色、环保、生态、可持续发展的优势产业，值得深入推广。
护理法论文范文7
1、对象
选择我院（3+2）护理09-1班和（3+2）护理09-2班全体学生为研究对象，随机分组，其中（3+2）护理09-1班为实验组：（3+2）护理09-2班为对照组。两组学生性别、年龄、文化基础、在校各门课程成绩等方面无明显差异。
2、教材与课时
所用教材为《儿科护理学》第二版，系人民卫生出版社出版的全国高等学校卫生部规划教材，供高职高专护理专业使用。本课程共分十五章，每周4学时教学。
3、方法
（1）根据教学内容的不同选择不同的具体方法：主要包括案例教学法、角色扮演教学法、项目教学法、模拟教学法。（2）统计学处理。采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析，P<0.05为具有差异性，有统计学意义。
二、结果
考试成绩评价：学期结束，对照组和实验组采用同样的试卷进行期末测试，并对两个组的期末成绩分别进行整理、分析。从表1的实验数据来看，对照组平均成绩为79.04，实验组平均成绩为89.71，实验组的平均成绩、优秀率均明显优于对照组，P<0.05,两组教学效果具有显著性差异，说明采用“行动导向教学法”能显著提高教学效果和学习成绩。
三、讨论
1、有利于学生创造能力的形成。
由于采用了“案例教学法”，大大地扩展了学生的眼界，给学生提供了广阔的发挥空间。案例教学的宗旨不是传授最终真理,而是通过一个个具体案例的思考和讨论,去挖掘学生的创造潜能,真正重视的是思考过程。在课堂上，学生一方面从教师的引导中增进对一些问题的认识并提高解决问题的能力，另一方面也从同学之间的交流、讨论中提高对问题的洞察力。
2、有利于学生应变能力的形成。
由于采用了“角色扮演法”，大大提高了学生的应变能力。学生需要承担不同的角色，面对不同的对象；针对不断出现的新情景，不断作出新应答。角色扮演的过程给人的行为提供了生动的实例，学生通过实例中角色的扮演，培养他们解决问题的技能和态度、加强他们对教材的理解。
3、有利于学生独立工作和合作能力的形成。
由于采用了“项目教学法”，大大提高了学生独立工作的能力。按照项目教学法的要求，学生独立收集信息、独立制订方案、独立作出决案、独立实施方案、独立反馈信息、独立评价成果。另外，随着现代科学技术及生产组织形式对职业教育要求的提高，人们越来越多地采用小组工作的方式，即共同制定计划、共同或分工完成整个项目。在许多情况下，参加项目教学的学生来自不同的专业，甚至不同的职业专业领域，目的是训练他们今后在实际工作中与不同的专业、不同部门的同事合作的能力。
4、有利于学生协调能力的形成。
护理法论文范文8
1．1一般资料
选取2010年9月－2013年9月于我院就诊的43例继发性出血患者，年龄21岁—39岁，平均年龄29±1．43岁，经诊断明确，根据患者的病情入院后给予经动脉内急诊栓塞治疗。
1．2治疗方法
所有患者入院后均给予完善相关检查，立即监测生命体征，给予液体扩容、输血、药物止血等保守治疗措施，在休克纠正，生命体征稳定后行介入治疗。局麻下穿刺股动脉后，在髂内动脉经血管数字减影明确出血部位及血管走向后，使用明胶海绵或明胶海绵颗粒加明胶海绵条行动脉栓塞。
2护理
2．1术前护理
2．1．1心理护理
大量出血是危及生命的急症，患者在发生大量出血后虽然经过保守治疗维持生命体征平稳，但出血依旧存在，患者及家属的心理负担会十分沉重，会出现一些负面的情绪如紧张、恐惧等。这些负面情绪的出现都会影响患者的康复及治疗效果，如不给予相应的疏导及治疗会减弱患者的治疗效果。当患者出现这些负面情绪时护理人员要多与患者沟通，与患者讲解此时的病情并告诉患者已经给予积极的治疗措施，生命体征也已平稳，且现已无生命危险，使患者的情绪平稳下来。也要对患者及家属讲解介入治疗的方法及治疗效果，告知患者介入治疗是安全性较高的治疗方法，属于微创手术，且该方法治疗出血能够准确的定位到出血的部位，止血速度快。帮助患者正面的对待病情及介入治疗，能够树立治疗的信心，积极的配合治疗。
2．1．2术前准备
术前6－8小时禁食，留置导尿，排空膀胱，有习惯性便秘患者可给予缓泻剂，以避免患者术后出现便秘增加腹压。术前做好常规化验检查，和碘过敏试验，双侧腹股沟区备皮，触摸股动脉和足背动脉搏动强度，标记足背动脉搏动点。在患者进行介入治疗前护理人员要严密的观测患者的生命体征、尿量、出血情况等，以便给医生的治疗提供依据。建立两条静脉通道，准备吸氧装置在患者出现缺氧的情况下及时的给予吸氧。术前30min给予安定10mg肌肉注射以防止血管痉挛。
2．2术中护理
使患者保持平卧位，在手术过程中严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征及患者的意识状态，积极配合医生的治疗，准确及时满足手术物品的需求，保证手术的顺利完成。如术中患者出现紧张等情绪，护理人员可与患者交流安慰患者，缓解患者的不良情绪。在完成明胶海绵条栓塞后继续观察是否有继续出血，手术完成后穿刺点给予压迫止血15－30分钟，后给予加压包扎，沙袋压迫。在确定患者的生命体征平稳且患者无不适症状出现后送回病房。如患者在使用造影剂后出现胸闷、面色苍白、血压下降等不适症状出现时，要立即报告手术医师，并给予相应的抢救措施。
2．3术后护理
2．3．1术后休息
患者完成手术后要注意卧床休息，可采取头部适度的抬高的姿势，保持患肢伸直制动，也可采取术侧卧位休息。术后要严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征。注意术后排尿，患者可出现术后不习惯卧位排尿的情况，可让患者坐位排尿但要注意用力按压穿刺部位，必要时刻给予留置导尿。
2．3．2预防出血
在完成手术后给予加压包扎后可避免出血，术后护理人员24小时内要每30－60分钟巡视患者一次，观察患者的穿刺点有无渗血、伤口的敷料是否干燥、大腿两侧有无血液及血迹。如患者在包扎后继续出现出血的现象可给予压迫和包扎，常用的压迫如指压穿刺部位或者沙袋压迫加压出血部位等，且告知患者静卧24小时保持术侧伸直制动12小时。在采取止血措施后要观察患者的血压等与出血相关的因素。嘱患者术后要多休息，不可过早的下床活动，术侧要避免弯曲，保持大便通畅，大便时不可用力过大使腹压增加导致穿刺部位再次出血。
2．3．3患肢护理
术后嘱患者保持患肢抬高的姿势，可将患者抬高15℃－30℃，并密切观察患肢的情况，定时监测患肢的皮温、肤色、肌力、脉搏搏动等情况，如患肢出现皮温下降、肤色苍白等情况说明患者发生缺血要及时的告知主管医师给予相应的治疗。可给患肢轻微的按摩，帮助血液运行。观察患者的双下肢的皮温、颜色、足背动脉搏动等情况，如患者出现双下肢皮温下降、肤色苍白、足背动脉搏动减弱等症状要及时的告知主观医师，警惕出现股动脉栓塞。
2．3．4疼痛护理
疼痛是介入治疗患者术后常见的副反应，出现疼痛的原因可为栓塞部位的缺血，出现疼痛的常见部位为下腹部和臀部，也可伴有放射痛，常见的放射部位为外阴和大腿的上1/3处。如患者出现疼痛首先要与患者讲解疼痛是介入治疗的常见并发症，一般不会出现严重的后果，不会影响治疗效果，让患者消除顾虑不必太紧张，疼痛会逐渐的好转，如患者出现疼痛难忍可与主管医师沟通后给予相应的治疗。
2．4并发症护理
2．4．1栓塞综合症护理
患者术后可出现发热、缺血、恶心呕吐等栓塞综合症，对这些症状的护理工作也十分重要。当患者出现发热且体温不高于38．5℃以下时多为局部组织缺血变性、坏死物质吸收引起的吸收热，此时可给予物理降温，如多饮水、擦拭、冰块等。密切观察患者体温的变化。缺血引起的腹胀、腹痛等可让患者调整体位，局部热敷、按摩等缓解不适症状，如不能缓解可给予镇痛剂。
2．4．2感染
患者出血后抵抗力下降，在介入治疗操作后容易出现合并感染，因此要预防感染的发生，保持病房及穿刺部位的清洁，及时的换药，防止不正确的操作。如患者出现发热要严密观察患者的体温变化及自觉症状，如患者出现发热并体温高于38．5℃，并伴有寒战、头痛等症状的出现，需给予抗生素治疗。
2．5出院指导
患者出院时要做好出院指导，要注意多休息，加强营养，定期复查。如出现并发症时要及时就诊。
3结果
