康复自我总结范文1
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 肺康复； 知识； 行为
【Abstract】 Objective：To investigate the correlation of pulmonary rehabilitation knowledge and behaviors in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Method：Convenience Sampling，105 patients with COPD from Guangzhou were investigated with the pulmonary rehabilitation knowledge questionnaire and pulmonary rehabilitation behaviors questionnaire.Result：The mean score of pulmonary rehabilitation knowledge was （15.32±3.86），the mean score of pulmonary rehabilitation behaviors was （43.01±7.01）.The total score and factor scores of pulmonary rehabilitation knowledge were positively correlated with the total score and factor scores of pulmonary rehabilitation behaviors（r=0.274-0.883，P
【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Pulmonary rehabilitation； Knowledge； Behaviors
First-author’s address：School of Nursing，Guangzhou Medical University，Guangzhou 510180，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.015
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种呼吸系统常见疾病。随着社会人口老年化，我国面临防治COPD的严重挑战。2007年的调查结果显示，我国农村和城市地区40岁以上COPD总体患病率为8.2%，男性为12.4%，女性为5.1%[1]。2007年卫生部的我国城乡居民死亡的十大病因中，呼吸系统疾病（主要是COPD）位于城市人口死亡原因的第4位，农村人口死亡原因的第3位[2]。据全球疾病负担研究项目（The Global Burden of Disease Study）估计，2020年COPD将位居全球死亡原因的第3位[3]。COPD患者病情迁延，常伴有合并症，劳动和生活能力受限，严重影响了生存质量。自1981年美国胸科学会制定肺康复以来，医学领域越来越将肺康复作为COPD患者的一种有效干预手段。2014年COPD全球策略中明确指出肺康复可以改善COPD患者运动耐力，减轻呼吸困难，提高生存质量，减少急性加重次数及严重程度，改善焦虑抑郁症状[4]。但目前临床工作中往往过度关注于药物治疗，而忽略了肺康复的重要性及意义[5]。本研究调查了COPD患者的肺康复知识和行为水平，并分析其相关性，旨在了解COPD患者肺康复知识和行为现状，为临床医护人员制订针对性的肺康复干预措施提供依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用方便抽样，选取2015年3-12月广州市某两家三甲医院呼吸内科105例COPD患者作为研究对象。纳入标准：（1）所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准（2013年修订版）[6]；（2）意识清醒并具有一定的交流能力；（3）愿意参与本研究。排除标准：（1）有精神病史；（2）严重的心肺功能衰竭；（3）语言沟通障碍。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 （1）一般情况调查表：该调查表为研究者自行设计，内容包括年龄、性别、婚姻、文化程度、职业、家庭人均月收入、吸烟状况、病程、过去一年中COPD急性加重次数等。（2）肺康复知识问卷：在文献回顾的基础上，研究者自行设计肺康复知识问卷，主要了解COPD患者对肺康复知识的了解程度。内容包括疾病知识（9个条目）、运动锻炼知识（5个条目）、饮食知识（3个条目）、家庭氧疗知识（3个条目）和用药知识（4个条目）。每个条目给出“对”“错”“不知道”3种选项，选择答案正确者得1分，选择错误及“不知道”者得0分，分数越高表示患者的肺康复知识越好。经检验该问卷Cronbach’α系数为0.694。（3）肺康复行为问卷：在文献回顾的基础上，研究者自行设计肺康复行为问卷，主要了解COPD患者的肺康复行为。共17个条目，包括病情监测和控制（5个条目）、运动锻炼（3个条目）、饮食（3个条目）、氧疗（2个条目）、用药（4个条目）。采取Likert五级评分依次计0～4分，分别为“完全没做到”、“很少做到”、“有时做到”、“经常做到”、“完全做到”。总分0～68分，得分越高，说明肺康复行为越好。经检验该问卷Cronbach’α系数为0.761。因肺康复知识问卷和肺康复行为问卷各维度条目数不同，为使结果具有可比性，本研究在分析时采用得分指标，即各维度的实际得分/各维度可能最高得分×100%。
1.2.2 调查方法 根据纳入排除标准选取患者，获取知情同意后，使用统一指导语向研究对象介绍本研究目的及问卷填写方法，发放调查问卷，采取不记名方式填写。问卷当场填写完毕后收回，及时核查。本研究共发放问卷105份，回收有效问卷105份，有效率100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件包进行数据录入及分析。计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用频数、百分比表示。对肺康复知识和肺康复行为进行正态性检验，符合偏态分布则采用Spearman相关分析。P
2 结果
105例患者中男79例，女26例；年龄50～92岁，
平均（71.30±10.65）岁；来自城市58例（55.2%）；已婚83例（79.05%）；初中及以下文化程度86例（81.9%）；家庭人均月收入
3 讨论
3.1 COPD患者肺康复知识现状 COPD患者对肺康复的认知和自我管理对于延缓疾病进展十分重要，是COPD综合防治的重要组成部分[7]。调查发现，70.5%的患者未进行呼吸康复锻炼，对相关肺康复护理知识需求度较高[8-10]。本研究结果显示，COPD患者肺康复知识的总体得分指标为63.83%，处于中等水平，表明COPD患者肺康复知识缺乏，这与文献[11-14]报道结果相似。分析原因可能为：调查对象以老年人居多，平均年龄（71.30±10.65）岁，且以初中及以下文化程度为主（占81.9%），他们学习相关知识的能力较低，且获得相关知识的途径相对局限，多数通过电视、广播、报刊等大众传媒，而大众媒体对疾病科学知识的宣传较少[15]。今后应重视COPD患者的肺康复知识宣教，加大大众媒体对疾病科学知识的宣传力度；同时针对高龄、低文化水平的患者，采取多种形式的健康教育，如宣传手册、讲座、移动APP等，给患者提供全面、易懂的COPD肺康复知识。
本研究进一步分析发现，饮食知识得分指标较高为81.67%；运动知识（包括呼吸肌功能锻炼和全身运动）和氧疗知识的得分指标较低，仅为59.80%、49.00%。条目15“家庭氧疗可改善缺氧症状，提高活动耐力”得分指标66.00%，但条目16“家庭氧疗每日最佳吸氧时间”和条目17“家庭氧疗最佳吸氧流量”的得分指标仅为43.00%、38.00%。这与陈琴等[16]的研究结果相似。患者虽然了解氧疗的重要性，但却不知如何正确使用氧气，医护人员应协助患者通过正规渠道获取正确的肺康复知识和技能，将对氧疗重要性的认知转化为正确的氧疗行为。
3.2 COPD患者肺康复行为现状 肺康复执行情况的评分采取Likert五级评分，从“完全没做到”、“很少做到”、“有时做到”、“经常做到”、“完全做到”，本研究结果显示COPD患者肺康复行为的总体得分指标为63.25%，表明COPD患者的肺康复行为执行情况总体上处于“有时做到”。
在肺康复行为各维度中，患者在用药安全和病情监测与控制方面行为执行情况得分最高，这可能与调查对象以老年人居多，且已婚83例（79.05%），配偶和/或子女在督促患者安全用药和病情监测与控制方面，发挥了一定的作用。患者在运动锻炼和家庭氧疗的得分指标仅为57.50%、45.00%，表明在运动锻炼和家庭氧疗方面行为执行情况处于“很少做到”与“有时做到”之间，此结果应引起医护人员的重视。贾秀芬等[12]的研究结果显示呼吸功能锻炼行为是受访的COPD患者执行力最差的健康行为。运动锻炼，包括全身运动和呼吸肌功能锻炼。其中，全身运动包括步行、登楼梯、踏车等，呼吸肌功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。运动锻炼是肺康复的一项重要组成部分，可以改善患者的运动耐力和缓解呼吸困难等症状。长期家庭氧疗是指患者脱离医院环境后返回家庭而施行的氧疗。其目的是改善低氧血症，维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。COPD稳定期患者进行长期家庭氧疗，可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率，对血流动力学、运动耐力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。本研究中调查对象的运动锻炼、家庭氧疗行为得分较差，原因可能是：（1）缺乏对COPD运动锻炼、家庭氧疗的正确认识。根据知信行理论，知识是建立积极的健康信念、态度，进而改变行为的基础。本研究对COPD患者的肺康复知识的调查结果显示，患者的运动锻炼、家庭氧疗维度的得分指标较其他维度低。（2）患者的文化程度普遍较低（初中及以下86例，占81.90%），学习肺康复知识和实践知识的能力相对较低。（3）患者的家庭人均月收入较低（
3.3 COPD患者肺康复知识与行为的相关性 个体的活动是认知、行为、环境三者组成的动态系统[17]，患者的认知影响其行为的形成。本研究结果显示，COPD患者的肺康复知识总分和各维度与肺康复行为总分和各维度总体上呈现中度以上的正相关，具有较好肺康复知识的患者，其执行肺康复的行为较好。因此，要改善COPD患者肺康复行为执行情况，首先要考虑通过各种途径的健康教育提高患者的肺康复知识水平，从而达到改善其肺康复行为，减轻症状，提高耐力，减少未来急性加重的风险，提高生存质量的目的。从肺康复知识和行为各维度得分指标来看，在饮食营养、运动锻炼、家庭氧疗方面，知识水平优于行为，表明患者具有较高的知识水平，但行为的执行情况不容乐观，说明在影响个体执行肺康复行为的过程中，除了肺康复知识因素外，还存在其他重要的中间变量，如患者的健康信念、自我效能、家属的行为等[18-19]。知信行理论强调，知识是行为改变的必要条件，但不是充分条件，只有当知识上升至信念层面，激发患者自身改变的动机及潜能时，患者才会改变不当行为[20]。因此，在实施肺康复干预的过程中，除了关注患者的肺康复知识，还应关注其信念、自我效能等其他影响行为的因素。在用药、病情监测与控制方面，患者的行为优于知识，可能是患者的照顾者在督促提醒患者安全用药和协助患者进行病情监测与控制方面发挥了重要的作用。
COPD患者肺康复相关知识缺乏，肺康复行为执行情况不佳，特别是呼吸功能锻炼、运动锻炼、家庭氧疗方面。COPD患者肺康复知识和肺康复行为存在相关性，但两者之间也存在其他重要的中间变量。研究结果提示医护人员应重视COPD患者的肺康复知识宣教，有针对性的采取各种形式的健康教育，并将重点放在呼吸功能锻炼、运动锻炼、氧疗方面。同时，应重视知识与行为之间中间变量的影响作用，通过改变中间变量，改变患者的信念，提高患者的自信心，从而将知识对行为的影响作用最大化。此外，照顾者在患者的肺康复行为执行过程中发挥了重要的作用，因此在实施肺康复干预的过程中，不仅提供给患者相关的知识，也需要对照顾者实施健康教育，建立一个沟通交流的平台，通过家属与患者、患者与患者、专家与患者等之间的协同作用，改变患者的信念、提高其信心，进而改善其行为。
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康复自我总结范文2
【关键词】孤残儿童；心理康复；观察；护理措施
孤残儿童是社会上的一群特殊的群体，他们是被遗弃的孩子。孤残儿童在智力、运动能力等方面都有残疾，甚至有些孤残儿童还有先天的或者后天的疑难杂症。他们需要关爱，需要帮助。孤残儿童的特殊性要求我们来观察他们的生理特点病理特征，对他们实施康复计划和康复训练，使其恢复基本的生活能力。对不同的儿童，要根据不同的年龄段和不同的残疾程度要给予不同的照料和护理。下面是我院对孤残儿童的心理康复的观察与护理的总结。
1 资料与方法
1.1一般资料孤残儿童100例，其中男75例，女25例，1-3岁51例，3-6岁的23例，6岁以上的有26例；残疾情况，脑瘫45例，弱智28例，癫痫12例，唇腭裂10例，正常5例。
1.2方法这100例儿童，根据不同的年龄和不同的病情制定不同的康复计划和相应的治疗方案。有我院的孤残儿童康复师对每个孩子进行康复计划。比如小于3个月的儿童以抚摸为主，大于3月的儿童根据运动发育的规律训练[1]，主要有正确的卧姿、抬头、翻身、爬行、站立、行走等大运动训练，同时伴有精细的动作，比如自理生活，语言社交，智力游戏等。
2 护理措施
2.1 生活环境对于孤残儿童的训练室，要布置绿色的地毯，明亮的窗户，墙壁上可以贴有各种各样的动漫，可以播放优美的音乐。给孤残儿童购置了站立架、助行器、褥垫等训练器械，每天对孤残儿童的训练，从最初的仰卧起坐到孤残儿童反复的用助行架行走。。康教老师给患儿做肢体训练的示范动作，同时对患儿进行心理护理。老师和蔼亲切的话语[2]，使孩子们感觉到老师胜似妈妈，喜欢她，接纳她，使心理上消除了恐惧与压力。生活环境还要整洁，每天都要进行相应的换气，通风，进行相应的消毒。
2.2心理护理在训练过程中，患儿表现出各种各样的心理问题[3]，康教老师柔中带刚，有的放矢的进行心理护理。
2.2.1 随时沟通在福利院里随时在生活区里和孤残儿童交谈，向患儿说明人际交往的目的, 了解各个患儿的一般情况和病情, 掌握他的心理状况, 并对其进行心理疏导，要想法设法使患儿表达出总结的想法,更重要的是培养他主动与人沟通的积极性。
2.2.2语言暗示法老师在与患儿交流的过程中, 用语言暗示取得病人的信任, 使其接受自己的观点, 并且有意识地让患儿感受到自我意识调节躯体生理功能, 使全身放松, 降低心理应激反应水平, 增强病人的信心和自我放松感, 从而解除焦虑。
2.2.3精神支持法因为这些被遗弃的孤残儿童他们都表现性格内向，不善言语，在护理过程中, 康师通过语言, 给患儿心理上的支持, 让患儿认识到自己的处境和应持的正确态度, 清除不良情绪和行为, 调动自己的内在力量, 配合康师完成康复训练。同时要和患儿肢体接触，使其倍感亲切和温暖。如一名11岁的脑瘫患儿从2岁开始，我们就强化他坐起来，每次坐15～20min，从坐姿、坐稳然后做仰卧起坐。在第一次做仰卧起坐时，表现非常胆怯，情绪非常压抑，康教老师就给他做示范，孩子稳定下来后，老师对孩子说:“你是一个勇敢的孩子，要认真地训练，才能自己站立行走。”进行训练时经常与患儿进行心理沟通，对患儿适加关爱，保护好他们的自尊心不受伤害，经过长时间的肢体训练，都有明显的好转。
2.2.4改善精神生活平时多讲开心的事给病人听, 使患儿多能处于高兴的心境状态, 因为笑能把人的乐观情绪鼓舞起来, 以利身体的康复。开展有益的娱乐活动, 收听一些欢快的音乐, 看电视, 分散患儿来自自身残孤的自卑感, 使患者注意点转移, 减轻精神压力。尽可能满足患儿合理需求, 使患儿心情舒畅。对患儿过激的异常行为, 如劝说不能改变, 可作适当让步, 使患儿获得心理上的满足。
总之，在临床工作中, 护理人员应重视患儿的心理活动, 学好心理学知识, 掌握好心理治疗及护理方法, 理论联系实际, 不断总结经验, 应用于实际护理工作。心理护理应该做到耐心，细心。对于这一群特殊的孩子来说。我们要给予最大限度的关爱和保护。在他们的情感发育中给予合理的指导，使其能够健康的成长。对于有残疾的儿童来说，要给予合理的治疗措施。配合相应的药物治疗和手术治疗，再结合相应的日常护理。使孤残儿童活的开心，舒心，顺心。
3 结论与讨论
残疾类型与康复训练中，总效率是97.5%。其中显效87例，有效13例。
孤儿是社会上最弱小、最困难的特殊群体，是极易受到伤害、比较脆弱的一个社会群体，他们最需要呵护、最需要关爱。他们没有什么政治声音，他们的生存发展需要人们广泛的关注。孤残儿童本身都存在着内向、固执，而且孤僻，不愿与人交往，对他们老师要有爱心、耐心、宽容之心，要允许他们随心所欲，不能多施加压力，少批评，多鼓励。
目前，在全国各地市社会福利院都有这样的孤残儿童，在社会各界的关注下，政府每年拿出许多资金对孤残儿进行投资，使他们不再感到孤独，满足他们的心理需求。为了达到使孤残儿童身体康复的目的，必须综合和协调应用医学的、社会的、教育的和其它的一切因素，训练其干力所能及的事，培养他们勇敢坚强的性格，使之早日康复做一个对社会有用的人来回报社会。注意培养患儿勇敢吃苦的精神，要求他们在训练后自己整理物品，自己穿衣服、系鞋带，并表扬他们的优点。这对培养患儿勇敢坚强的性格，养成良好的生活作息习惯，使患儿在良好的环境下快乐茁壮的成长，有重要意义。
“桑兰孤残儿童康复基金会”由民政部下属的中国社会福利协会和桑兰及其团队共同发起，主办方为中国社会福利协会，桑兰作为该基金会爱心形象大使，负责帮助基金会向社会和爱心企业筹集善款。其团队将和中国社会福利协会一起管理、使用该基金，并接受媒体和社会监督。
孤残儿童的收养[4]，国家也给了相应的部署。民政部副部长窦玉沛在致辞中表示，中国儿童福利和收养中心要继续完善制度，规范程序，提高效率，积极拓展涉外收养渠道，建立健全社会散居孤儿涉外送养程序，帮助更多孤残儿童通过收养实现妥善安置。要高度关注儿童收养后的生活成长情况，大力开展“寻根回访”，不断加强收养跟踪反馈[5]，密切他们与祖国的联系和感情。
国家政策的出台对孤残儿童展现的是社会对这一特殊群体的关爱。我们为之表示感谢。
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康复自我总结范文3
医院骨科护士实习总结1
实习内容：骨科手术一般护理；石膏固定护理；外固定支架护理；牵引护理；关节镜术护理；全髋和人工股骨置换术护理；游离足趾移植再造手指术护理；游离皮瓣移植术护理；骨髓炎化脓性关节炎术护理；断肢（指）再植术护理；皮肤牵引；臂丛神经损伤、多组神经移位术护理；正中神经松解术（腕管综合征）护理；扶助病人变换体位法；心肺复苏；卧床病人更换床单；引流管护理；褥疮护理；抽搐护理；骨科康复训练规范；休克护理；气管切开护理；分级护理；瘫痪护理；重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理；高热病人护理；负压引流球、中心负压引流；备皮；使用微波、红外线；昏迷护理。
个人总结：“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”，通过在骨科的实习，我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解，对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握。
实习期间，我严格遵守纪律，团结实习同学，尊敬各位老师，按时上班，从不迟到早退，坚守工作岗位，从不聚众闲谈聊天，工作积极，态度端正。老师安排的各项任务总是不折不扣的完成。
我时刻坚持“以人为本”的服务理念，以病人为中心，以病人安全、舒心为服务宗旨，不断强化自身内涵，努力提高服务质量和技能，做到一切为了病人，为了病人的一切，经常查房，对病人进行各种健康宣教，使其了解促进健康维持健康的重要性，以耐心、细心、爱心照顾病人，以真诚打动病人。
我的真心、细心、爱心、虚心打动了所有的病人和家属，得到了他们的高度赞扬和好评，得到了所有医护人员的肯定，我不虚此行，不愧为一名优秀的实习生！我在以后的实习中，会更加百尺竿头，更进一步！
医院骨科护士实习总结2
XXXX年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠XXXX工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的.例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!
医院骨科护士实习总结3
在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
康复自我总结范文4
【关键词】 精神分裂症;工作疗法;康复
康复护理就是利用可能采取的手段，尽量改善精神病患者病态的精神活动，最大限度的恢复其适应新社区生活的社会能力。临床常用的精神分裂症的康复方法主要有工娱疗，社会功能训练，行为矫正疗法，运动疗法和综合性工娱疗等[1-3]，取得了满意的效果。工作疗法是精神科康复护理的手段之一，它使机体与外界环境密切联系，并有利于大脑功能的恢复，防止和延缓精神衰退[4]。我们对慢性住院精神分裂症患者进行了工作疗法康复，观察工作疗法在精神分裂症患者康复中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院8个病区中整群抽样抽取2个病区的患者作为研究对象，符合入组标准的纳入研究。共入组90例患者，均为男性，试验组45例，对照组45例。其中，试验组年龄24～55岁，平均年龄(39±13)岁;病程8～24年，平均(14±7)年;其中农民38例(84.44%)，工人7例(15.56%);文化程度为高中及以上6例(13.33%)，初中30例(66.67%)，小学及文盲9例(20%)。对照组年龄20～48岁，平均(36±13)岁;病程7～26年，平均(11±7)年;其中农民41例(91.11%)，工人及其他4例(8.89%);文化程度为高中及以上8例(17.78%)，初中27例(60%)，小学及文盲10例(22.22%)。试验组及对照组入组前简明精神病评定量表(n?bprs)评分分别为(27±10)和(27±9)，康复疗效评定量表(ipros)评分分别为(39±10)和(38±11)。2组患者在年龄、病程、文化程度及n?bprs和ipros 评定等方面差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 入组标准
符合ccmd?ⅲ关于精神分裂症诊断，本次住院1年以上，病程≥8年，病情相对稳定或至少近6个月病情变化不需调整药物或改变护理级别，护士用简明精神病评定量表n?bprs<30分;排除躯体性及器质性疾病患者。
1.3 方法
1.3.1 工作疗法实施办法：试验组在不更改原药物治疗的前提下，除参加常规行为康复训练，还参加设定工作疗法康复，主要康复内容：整理内务，仪容仪表，每天由工作疗法护士带领外出从事劳动，并分为几个小组，包括种植农田组：包括种植农作物、施肥、浇水、除草、收割等;饲养家畜组;清扫室外卫生组;绿化庭院组等。工作疗法共进行2月，每周5 d，每天2次外出，上午1 h，下午2 h，上下午各有15 min自由支配时间。根据患者工作疗法的表现，每周1次评奖，并给予一定的经济报酬。患者独自掌握部分一定数量的钱款，可以自行支配，在一定的条件下佩带出入证一定范围内自由活动，允许这些患者外出，在院内小卖部购买日常用品及零食等。工作疗法期间，与对照组一样参加娱乐、作操、散步等。对照组在不更改原药物治疗的前提下，每天只是在室内参加一般的娱乐活动，如看电视、打扑克、下棋等，定期到室外散步，参加常规行为康复训练，但不进行室外工作疗法。
1.3.2 评定方法：在入组前对2组患者的病情情况应用n?bprs进行评定。应用住院精神病患者ipros对2组患者进行评定。在工作疗法结束(2个月)后，再次应用ipros 对2组患者进行评定。在使用此量表之前，我们分别对2名护士进行了7 d标准化训练，并进行了一致性检验(kappa法)，然后对2组患者同时进行评定，在1周内全部评完。
1.4 统计学分析
计量资料以±s表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2组患者在经过2个月工作疗法后其ipros 评分结果结果显示，两组患者在工作疗法前ipros各因子分及总分比较差异均无统计学意义(p>0.05)，而工作疗法后试验组ipros各因子分及总分较前均显著下降，其中工作疗法、生活和总分较前差异有统计学意义(p<0.01)。与对照组比较，试验组ipros各因子分及总分差异有统计学意义(p<0.01)，其中工作疗法、生活、关心兴趣和总分差异有统计学意义(p<0.01)。将ipros 评分与年龄、病程、文化程度和n?bprs评分做相关分析，显示其间无相关性(p>0.05)。见表1。表1 2组ipros 评分结果
3 讨论
慢性精神分裂症病程长，病情迁延，并且多表现为行为缺失、缺乏动力、缺乏感情、社交退缩等阴性症状。由于长期住院与传统的封闭式管理，使患者与外界隔绝，这使他们很容易丧失基本的生活技能，所以我们除了给予必要的药物治疗及心理治疗外，对一些患者同时实行了积极的工作疗法。从两组对照分析结果来看效果显著，其中工作疗法、生活和关心兴趣等三项因子分差异有统计学意义(p<0.01)，提示工作疗法是促进精神分裂症康复的有效措施之一。工作疗法把患者置身于一种健康的劳动中，这样既减轻了患者对病态体验的关注，克服了不必要的焦虑、抑郁等负性情绪，使病态行为得到纠正，巩固了药物的疗效，改善了患者同周围环境的接触，恢复与发展他人的友谊，提高了生活和工作的技能，更激励了患者对工作的兴趣，生活的勇气和信心，减轻由于长期住院带来的被动，丧失自我意愿等。我们的结果与其他康复研究[1-3]结果近似。但也有人提出[5]，这些患者的行为语言是有限的，一般是起初较明显，以后就停滞不前。我们也仅观察了2个月时间，以后会如何，还有待进一步研究。
精神分裂症患者的工作疗法还未见到成熟的经验，针对患者大多来自农村，危险程度低和便于开展，我们选择的工作疗法是类似于农业生产的体力劳动，技术含量低。工作疗法结果显示患者的年龄、病程、文化程度和n?bprs评分等未影响工作疗法结果，可能与工作疗法选择有关。
总之，工作疗法有促进精神分裂症康复的作用，工作疗法可以作为就业前的演练，不同工作经历和预期，工作疗法的选择该有不同，但是训练的原理是一样的，我们利用工作疗法原理，并融入社交技能训练，生活技能训练，兴趣的培养，行为矫正等原理与方法，实现了预期目的。但慢性精神分裂症患者的康复，不是靠一种治疗或方法就能够实现的，在常规训练的基础上，针对个人特质的训练或许会有更好的结果。
【参考文献】
1 周微螺,邓立凤,唐晓红.工娱疗在精神疾病康复护理中的作用。现代医药卫生，2006，22：1294?1295.
2 董瑞兰，李全会，王素红，等.社会功能训练对住院男性精神分裂症患者康复效果的影响.临床心身疾病杂志，2008，14：407?409.
3 王彩荣,张红.综合性工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果，中国民康医学，2008 ，20：1867.
康复自我总结范文5
一、紧紧围绕年工作要点，坚持专科建设不动摇，认真落实责任目标，提高认识。
年初认真学习办院方针及年工作要点及责任目标，并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论，并深入学习科学发展观，转变了观念，统一了思想，提高了认识，树立了全心全意为人民服务的思想，目标明确，信心十足。
二、突出品牌，推介科室，扩大服务半径。
办医院，要计划、规划并要经常分析和策划自己的服务半径问题。专科医院应尽量扩大自己的服务半径。专科医院的专科优势一旦形成，就会形成较大的服务半径。为使医院的服务半径扩大，我们积极宣传推介专科科室，提高专科在社会上的知名度，使病人认知我们。利用宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等，通过本院、本科职工，病人的口碑宣传，每个人都是义务宣传员。偏瘫康复科三月份牺牲全月星期日休息时间，到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份，针对性发短信1000余条，到医院、诊所联系业务等，收到了明显的效果。脊柱病科病人遍及全国十余省市，偏瘫康复科、骨伤康复科享誉豫西金三角地区。
三、提高服务质量，以病人满意为标准。
在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念，开展亲情化，个性化服务模式，营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动，通过学习讨论，极大的改善了大家的服务态度，待病人如亲人，急病人所急，想病人所想，使病人到医院就像到了自己家一样，非常温暖。坚持以病人为中心，以病人需求为导向，以病人满意为标准，提供亲情化服务，精细化服务，便捷化服务。如病人入院后，热情接待，态度和蔼，微笑服务，给病人端一杯茶，送一个包，把病人送到干净整洁的病房，为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案，陪同病人办出入院手续，送一个医患联系卡，出院后随访，健康干预等。加强医患沟通，注重诊疗沟通，情感沟通，意见沟通，并注重沟通效果。由于服务周到，态度好，使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄，放在康复治疗大厅，并定时收集患者及家属对本科室的意见，好的继续发扬，批评意见及时改正，对科室有指导性的意见给予表扬，患者非常感动；骨伤康复科的病人为了表示对医务人员的谢意送锦旗表示感谢；脊柱病科，由于服务好，技术水平高，深得患者的爱戴和好评，科室分出去头一个月，每天住院病人床位数就达十六人之多。
由于我院专科的特点，治疗项目多，人员相对不足，一部分治疗项目一对一治疗，每人都是一专多能，一职多用，平时康复治疗病人多，治疗项目做不过来，为了满足病人的康复治疗需求，经常加班加点，不怕脏、不怕累，累的背痛腰酸，但他们毫无怨言，尤其是偏瘫康复科pt治疗师，每天晚上加班至九点多，每天加班时间累计约三小时之多。有的带病工作，好人好事层出不穷。
四、加强业务学习，提高业务技术水平。
专科医院的重要功能之一，就是解决一般综合性医院解决不了的专科问题，所以专科医院的诊疗水准一定要高，专业技术骨干一定要出色甚至拔尖，学科带头人最好是本学科的技术权威。我们要加强业务学习，不断充电，进修深造，积极参加国内高级康复培训班及学术会议，网络教育，成人高等教育，以及科室组织学习，自学等掌握国内外本专科的最新技术动态，是他们的业务技术水平有了进一步的提高，成为本专业的业务骨干。
由于宣传到位，服务热情周到，技术水平过硬，偏瘫康复科病员从数量到质量都有显著的提高，从去年的住院床位十余人增加到现有的二十余人，最多达二十八人；病员质量上从前年住院病人绝大部分5—10年偏瘫史，逐渐过渡到今年绝大部分偏瘫史在6个月内，一部分病员急性期过后就来我院偏瘫康复科住院康复治疗，优质病员多了，有的病人住院还得提前预约。
五、医疗设备精良。专科医院一定要有较高的设备档次，尤其是要确保专科设备的先进性。这是参与激烈的医疗市场竞争的必备条件。今年五月份我们又新进一批康复设备，充实了康复专科。我们脊柱科有本院自主研制获国家专利的并获多项科技成果奖的腰椎病正脊复位治疗机等；骨伤康复科的熏蒸治疗床、偏振光红外线治疗仪等偏瘫康复科有高科技现代化的康复设备如：减重步态训练仪、脑功能治疗仪、德国进口的言语吞咽治疗仪、四肢血液循环泵等。总计约一百余台件。我们要充分利用和发挥他们的功能及治疗效果，为临床服务。
六、专科要加强科学研究。专科医院应该加强基础医学和临床实验研究，建立必要的实验室、研究室。目前脊柱科建立了研究室，脊柱病研究方面取得了丰硕成果，先后获国家专利一项，科技成果将多项从而使我院在脊柱病治疗方面走在国内乃至国际前列，偏瘫康复科、骨伤康复科已制定了康复流程及治疗规范等已进行临床观察研究和病例分析，总结经验进一步推广阶段。
七、学术及文化活动
组织举办全院学术讲座两次，学术内容四人次，其中脊柱病科一次，骨伤康复科一次，偏瘫康复科两次，均受到领导、专家及与会者的好评。总计举办科内学术活动二十余次，写论文二十三篇。积极参与学术及文化活动，每个职工写作关于主人翁精神、专科建设、科学发展观等方面文章，挂贴于职工园地，活跃了职工文化生活
八、狠抓业务，两个效益显著提高。
各康复专科根据各自特点制订了康复流程及业务建设方案，并严格遵照执行，规范操作，掌握了本专业基本理论、评定方法及治疗技术，掌握本专业国内外最新技术动态及先进康复治疗技术，积极开展新技术、新项目、新疗法。通过对病人的积极康复治疗，恢复提高了患者的功能活动能力，提高了生活质量，深受患者的好评，提高了专科的威望及社会的知名度，也明显提高了科室的经济效益。偏瘫康复科3—6月份每月床位数平均在600人以上，前半年经济收入36万余元。脊柱科、骨伤康复科经济收入，时间过半，收入过半。
存在问题：
1、内部管理不到位，病房存在脏、乱、差现象。
2、偏瘫病人，基础病多，存在一定的安全隐患。
3、由于条件有限，服务设施不够完善，有时不能满足患者的需要。
4、业务技术水平有待进一步提高，服务态度有待进一步改善。
5、平时忙于康复治疗，在科学研究，总结经验方面做得不够
康复自我总结范文6
【关键词】康复治疗学；实习生；带教实践
【中图分类号】R642.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01
引言：康复治疗学主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才，能够从事康复各科的治疗工作、教学和研究工作，以及社区康复与预防工作，具有分析问题、科学思维和独立工作的能力，具备开展康复医学各领域的科学研究工作的初步能力。
1.带教师资队伍的筛选和准备
1.1 建立“教学治疗一体化”的带教队伍：
培养实用型人才和操作型人才，要拥有扎实理论知识，熟练规范专业技能，中级以上教学能力强和实践经验丰富兼备的“教学治疗一体化”的带教老师。带教老师的责任在于帮助实习学生完成由理论到实践的转变，培养学生自己的思维能力[1]。带教老师需有良好的带教关系，良好带教关系是建立在带教老师与实习学生良好的沟通上，通过床边案例分析讲解将在学校中学习的理论知识在治疗实践中进行运用和转化，让理论知识成为实习学生面对临床病患时的自如运用。带教老师应该向实习学生灌输正确的职业价值观和正能量的人生观，耐心解答他们的专业和职业发展问题。
1.2 制定明细的教学计划和考核制度
现在的特点我们为每位实习治疗师的实习计划分为：康复评定、运动疗法（骨关节康复治疗组、神经康复治疗组）、物理因子治疗、作业疗法、传统康复治疗（推拿，针灸）、言语吞咽治疗、假肢矫形器制作、儿童康复8个实习部门，具体时间安排为康复评定2周，作业疗法6周，神经康复治疗14周，传统康复治疗8周，骨关节康复治疗6周，言语吞咽治疗5周，物力因子治疗4周，儿童康复6周。内容包括理论及技能，理论及技能考试均以实纲为参考，总分=理论×0.5+技能×0.5。
1.3 帮助实习生与患者建立良好的医患关系，迅速取得家属和患者的信任
建立良好的医患关系，对康复治疗的工作的更加顺利。这一特殊性使我们的治疗师在治疗的过程中与患者接触的时间最长，沟通交流最多，这为形成良好的关系奠定了坚实的基础，在治疗过程中大家能够相处的更融洽，很好的合作则更利于患者乐意主动配合康复治疗。实习学生普遍较为年轻，为在校学生，接触社会不多，遇事容易着急，不老练，我科在具体的带教实践中，由带教老师先组织学生进行模拟病患沟通，在模拟病患沟通中，带教老师将根据实际情况，模拟病患提出各种问题，要交实习学生解答，通过这种方式，在实习学生正式与病患接触前，已经基本掌握了常见的问题和解答方式，有效加强他们的自信心和应变力。之后，带教老师正式让学生独自与患者交流沟通，让病患做到先入为主，让患者认为学生就是他的主管治疗师，从而取得患者和家属的信任。
2.带教的实施
2.1 通过典型病例的案例分析进行指导和宣教
带教老师让学生先行找类似病例自己评估，找出主要问题，制定治疗方案，运用什么技术解决什么问题？带教老师只起启发和引导作用，这样有助于提高学生学习的主动性和兴趣。引导学生提出的问题进行归纳，分析和总结，培养学生收集和处理问题的能力，获取新知识的能力，分析和解决问题的能力以及交流协作的能力等[2]。学生通过对患者典型病例的综合分析，先做出自己的康复计划，再在老师指导下进行了修改完善，最后把技术运用到患者的训练中去。
2.2 要求学生主动收集病例，获取新知识的能力
我们要求每个学生在接触病人之前病历，了解病人目前的病情，家庭基本情况，以及文化程度等信息，在跟病人或家属沟通交流时胸有成竹，制定治疗方案时比较接近患者的实际，这样学生较易得到患者和家俚娜贤，实习学生得到患者的认同后就会主动积极。在获取新知识方面要求学生利用图书馆和专业网络网站关注国际康复医学资讯，积极参加本市举办的各种继续教育学习班以及本科室举办的小讲课，教学查房、病例讨论等获取新知识。
2.3 培养学生良好的团队合作意识：
带教老师从总体上把握康复治疗，一方面是指康复科的康复治疗团队，另一方面则是多学科间的一种团队合作模式，我科在神经内科和神经外科，重症医学科对患者进行超早期的康复治疗，这就要求我们进行多学科的合作。更需要我们培养很强的团队合作意识，在患者早期治疗时侧重点和恢复期时完全不同的概念，这就要求我们的实习生要从总体上把握康复治疗的概念[3]，患者才能享受到真正意义上的康复治疗。通过团队的合作可以让患者得到更加全面的康复治疗。
3.考核制度与总结
制定完善的教学考核制度和实习生的考核制度，一方面是带教老师的考核，明确各级人员职责，在实习带教中实行带教组长负责制，由各带教组长全面负责本部门实习治疗师的实习安排，带教组长定期接受教学秘书的监督与考核，确定严格按照实纲要求进行带教，以确保实习教学质量。另一方面是实习生的考核，实习生除了各个部门的理论和操作考核外，还对他们平时的小讲课，教学查房做的笔记和心得进行不定期的检查，以及阅读文献后的感想进行抽查，不按要求不作为者进行严厉批评以及带教老师的评语给予不合格。
4.结语
综上所述，在康复医学治疗学实习生的带教过程中，建立“教学治疗一体化”的带教队伍；通过制定明细的教学计划和考核制度；通过帮助实习生与患者建立良好的医患关系，迅速取得家属和患者的信任；通过典型病例的案例分析进行指导和宣教；通过要求学生主动收集病例，获取新的知识；培养学生良好的团队合作意识，最终达成培养康复治疗具有理论和实践双重能力实用型人才和操作型人才的带教教学目标更加有效。
参考文献
[1]周丽琴.医学生临床思维的培养体会[J].慢性病学杂志，2010，12（7）：672-673.
