护士长护理查房总结范例6篇

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护士长护理查房总结

护士长护理查房总结范文1

【关键词】护士长;夜查房制度;做法;体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0030-01

我院是一所拥有500张床位(不含加床)的综合性三级甲等医院,在医院管理中,每天的护理工作,夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点,这段时间护理人员少、工作量大,应急、突发事件多,是管理的相对薄弱环节,也是护理管理上的盲区,一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始,推行护士长夜查房制度,实施每天夜查房制度,均取得满意效果。现总结如下:

1 护士长夜查房制度的实施方法

1.1 管理与组织:我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成,在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配,在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教,实行四班制,夜班(05:30-07:30),中班(11:50-14:30),熄灯前(18:30-20:30),熄灯后(21:00-22:30),轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排,经护理部同意后下发,当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。

1.2护士长夜查房质控内容

医院护理部根据全院护理工作情况,确定护士长夜查房的重点内容,具体包括:护士行为:在岗在位情况,着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况;危重病人、大手术病人的护理质量:护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理;病区管理及防火、防盗等安全管理:卫生、人员、安静;各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等;对护士技术操作进行检查和指导;军人病人管理;护士长按要求排班,合理调配护理人力资源;熄灯后管理:病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理;护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况,由护理部临时安排巡查某项内容,针对护理部每周质控重点加强检查。

1.3 评价方法 值班护士长必须履行夜查房工作职责,对重点检查内容按质量控制标准进行逐项仔细检查,量化评价,将综合检查情况及存在问题及时记录于护士长值班日志上,并指导科室护士将缺陷登记在护理缺陷本上,每天值班护士长根据当天检查情况,将各科室发现的护理问题形成书面小结并按照医院综合目标责任制要求进行扣分,小结发送至护理助理员及晚夜班质控组长处,组长每月月底将检查情况制成晚夜间查房质控分析表,分析当月存在的共性问题并在每月科室护士长会上进行通报点评,对于共性问题做为下个月质控重点。

2 护士长夜查房体会

2.1及时发现并解决护理安全隐患问题

2.2重点病人的护理质量明显提高

对于重点病人,每次质控护士长都能及时跟进检查,对基础护理、床单位、各管道等护理知识进行重点检查,对新聘护士进行危重病人床旁交接班检查,并进行专科知识提问,使新护士对当班危重病人的护理重点做到心中有数,在一定程度上确保了护理及医疗安全,从而上减少了护理差错及事故的发生率。

2.3对病区流动情况有明显进步

2.4规范了军人病人的管理

2.5掌握了护理部下发的各项规章制度

2.6细化并规范了护理过程

通过晚夜间查房,规范了护士的着装及各种不良行为,增强了护士的慎独精神,督促护士严格执行规章制度及操作规程,严格落实抽血时一人一巾一带;输液巡视卡实行双签名;规定了危重、一级护理病人、特殊检查病人特殊病情变化、病人的各种治疗护理措施的随时记录,保持了医疗、护理的一致性;规范了各科室标本蓝的正确放置。

2.7建立了良好的学习氛围

2.8提高护士长的综合素质

做为夜间查房的护士长,既然要求护士着装整齐及掌握相关的专业知识,首先要从自身做起,在查房期间应做到态度和蔼,对每个科室的亮点进行及时表扬,大大缓解了护士的压力,由最初的害怕夜查房到如今的坦然应对。

3 对病房护士长的几点建议

3.1 学会科学管理,增强管理的有效性 护士长不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学,而且要敢于创新观念,打破陈规。平时要能够做到在工作中多实践、多研究,提高效率,节省时间,灵活运用 ABC 时间管理法,抓关键因素,解决主要矛盾,保证重点,兼顾一般〔1〕。规范护理物品、仪器的应用与管理,工作中能主动预见,提高判断能力,科学排班,增强管理的有效性。

3.2 以身作则,培养慎独精神 护士长非权力性因素影响要比权力性因素影响广泛持久得多,非权力因素中除了能力、情感因素外,品格因素非常重要。品格渗透在每个 知识人的一切言行中,包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之,主要概括为两个字“慎独”,护士长要在工作中起到良好的表率作用,同时也培养护士的慎独精神,提高护士整体素质[2]

综上所述,护士长夜查房制度是一个相互学习、取长补短的过程,每个病房的优点都可能成为另一个病房的榜样,夜间查房为非工作时间里的一种重要管理形式,对保证医院最基础单元-病区管理水平的提高是有明显效果的。所以,通过护士长夜查房,对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握,对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的,调动每位护理人员的工作积极性,树立一切以病人为中心的服务,使所有护理人员积极参与病房的管理,使我们的护理质量稳步提高。

参考文献:

护士长护理查房总结范文2

【关键词】夜查房;量化标准;工作质量;效果

我院护理部在护理质量检查中,发现夜间护理质量检查中问题较多,夜间护理质量是全科护理的最薄弱点[1]。为了加强夜间护理质量控制,充分发挥值班护士长的职能,我院从2012年1月开始,对护士长夜查房质量标准进行完善并改进检查方法,经过1年的时间,在护理质量控制与提高夜间护理质量方面起到一定作用。

1 资料与方法

1.1临床资料 我院是一所三级甲等综合医院。医院开放床位数1100张,护理单元28个,护理人员数达到730人。护理部夜查房人员有我院46名护士长组成,每天由两名护士长进行值班。每季度由护理部将值班安排表下发临床科室,要求护理值班人员不得随意换班或缺勤,同时保持移动电话24小时通畅,值班时间为18:00-8:00。

1.2方法

1.2.1完善护理夜查房质量标准。夜查房护理质量标准包括:护士行为、病区管理、办公室治疗室管理、夜间质量护士工作、基础护理工作、晨间护理、健康教育7个方面,总分为100分,按照考核细则扣分,按实际所得分值进行排名,实行绩效管理。奖励夜查护理质量排名前三名,处罚夜查护理质量排名后3名的科室。另外为更好的约束护士长工作,建立了值夜护士签字栏目及护士长应急事件处理结果汇总项目。

1.2.2检查方法和内容 护理部在年初时制定护理计划时,将夜查护理质量检查标准下发至临床科室,临床科室护士长根据排班表,每日由两名护士长为一组,对值夜护士进行两次、不定时夜间护理质量检查。并检查结果直接书写在护理质量检查反馈单上,对反馈结果要求科室值夜护士签字认可。护理部与科室则执一份质量反馈单,以督促科室将夜查护理质量检查中发现的问题进行持续改进。护理不定期复查,督促整改措施落实。

1.2.3检查后反馈。值班护士长每天将值夜情况小结汇报护理部,如遇特殊情况及时向护理部汇报。每月召开全院护士长例会分析讨论,通报当月护士长夜查房结果,要求个科室找出问题原因,提出整改措施,吸取教训,及时改进和完善夜间护理工作质量。夜查房质量检查结果与个科室护理质量考核、科室绩效分配挂钩。

2 结果

2.1 提高了护理质量

3 体会

3.1 护士长夜查房是提高夜间护理加强管理水平的有效手段之一 规范了夜间护理的各项工作,特别是基础护理、病房管理、护士仪表;加强了值班人员的工作责任心。由于我院每个病区两名名护士值班,并且夜班护士大多数为年轻护士,经验欠丰富,实行夜间护理质量检查标准化,使护士行有可依,明确夜间工作重点,增强了护士的慎独精神,减少护理安全隐患,提高了夜间护理工作质量,保证了夜间病人安全【2】。实行值夜护士签名项目,更有利于护理部对夜查房护士长工作的督查,有力的避免了因不查房而无问题可写的现象。

3.2 量化考核加强了夜班护士的责任心 由于量化考核与科室护理质量和奖金分配挂钩,使护士重视夜间护理工作,督促护士严格执行规章制度及操作规程,落实基础护理。不定时护士长查房,使护士能够始终如一的严格执行操作规程,避免存在不必要的侥幸心理,减少因思想放松所致的工作失职,确保夜间工作质量。

3.3 量化考核提高了护士长的管理能力 护士长在夜查房中,起到监督、协调、帮助、指导的作用,促使护士长加强业务技术锻炼,提高自身素质,同时也培养了护士长的组织协调等综合管理能力。护士长以身作则,在夜查房工作中起到良好的表率作用。另外,通过科室交叉检查,也有利于护士长之间互相学习,交流经验,取长补短。

参考文献:

护士长护理查房总结范文3

护理查房是评价护理实施效果,了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展,我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式,组织妇产科护理查房,收到了较好的效果,现总结如下。

1妇产科护理特点

1.1学科发展的要求:面对妇科、产科要求各异的情况,多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。

1.2实践性强的特点:妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识,更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。

1.3工作时间不确定:每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一,急救病人多成员的工作时间和安排的随机性,不适宜常规性的护理查房安排。

1.4妇产科护理人员多:妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应,按照管理学的理论,需要采用分级管理的形式和分组管理的模式,以充分发挥各级各类人员的作用和能量。

2妇产科护理人员结构与专科组设置

2.1分组方法:根据手术种类及数量,将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组:产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。

2.2专科组设置:每个专科组设组长、副组长各1名,组员定期轮转,相对固定,原则上不轮换。每组有组员7~12名,小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中,每个护士又有不同的分工,做到人尽其才,增加护士实践机会,缩短专科业务培训周期,提高手术配合的效率和质量。

2.3分组要求和人员职责:各组长均在护士长的领导下进行工作,组长的主要任务有:负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施,新开展技术、疑难技术的组织配合工作,与病人及家属的沟通,特殊物品、器械管理。善于总结经验,持续改进管理质量,发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导,评估组员工作质量,担任科室实习临床教学,指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量,既是各项工作的执行者也是管理者。

3妇产科分组分级护理查房的具体做法

3.1制定分组分级查房制度:查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障,保证了查房按计划、按时间进行落实,明确各级人员的职责,特别是组长的任务。

3.2制定计划:由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平,制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订,安排全年度护理查房计划,将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房,由护士长或组长组织实施,其余内容由组长组织本组人员落实。

3.3实施:组长按照计划定期组织护理查房,也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房,以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房,了解查房目的是否明确,组织是否严密,准备是否充分,护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价,同时定期组织全科的护理查房,使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求,使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能,又能在全科范围内分享彼此的心得体会,共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划,并组织实施,整理资料归档。

3.4评价:检查责任护士访问资料搜集是否齐全,护理诊断是否准确,护理计划有无针对性,对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。

4讨论

4.1发挥科室护理骨干作用:从制定计划到组织实施,组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。

4.2锻炼护理人员的管理能力:分组分级的查房形式创造宽松的人文环境,加强了护士的自我管理能力。

4.3提高管理效率:分组后团队的凝聚力和亲和力上升,护士有更多的空间交流,通过查房采纳了护理改进措施和建议,提高了管理水平。

4.4积累专科护理资料:护理查房中不断积累资料,妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等,为规范妇产科护理积累了资料。

4.5进一步提高专科护理水平:实施专科分组,改变了只求过得去不求过得硬的思想,使护理质量的水平进一步提高,通过分级查房总结经验,为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。

4.6提高护士自身专业素质:专科知识在护理查房中不断深化,护理人员的整体素质得到了提高。

护士长护理查房总结范文4

【关键词】护理;查房制度

护理查房是护理管理中评价实际效果,了解护士工作完成情况最基本、最常用的方法,是使整体护理工作深入发展的重要内容。护理查房制度的质量直接关系到护理工作的质量。在实际工作中,由于护理人员的疏忽或不认真,导致一些护理差错事故的发生,不但给患者及家属造成巨大的损失,而且使医院信誉受到影响,同时护士本身也受到良心上的谴责。因此为防止和杜绝护理差错事故的出现,我院制定了严格的护理查房制度。

1 日间查房

1.1 每月进行2次护理业务查房,由业务院长、护理部主任、护士长带领被查科室护理人员,主要针对病情特殊、疑难病例,同时对护理过程中薄弱环节及时反馈,提出整改措施。

1.2 提高护士业务水平,培养护士善于钻研业务的精神。

1.3 每季度进行一次护士长对换大查房,即护理部主任将护士长分组,并带领护士长进行一次全面的护理查房,护士长相互检查各科室,对护理文件、病房管理、理论知识、技术操作及院内感染等护理工作进行详细的检查。每次查房结束后,将发生的问题当时反馈给被查科室护士长,并进行讨论,提出整改措施,取长补短,更好的借鉴其他科室的优点成功之处,以提高护理质量。

成效:提高护理人员竞争意识。

1.4 护理部主任带领院内感染专管人员,每周进行一次检查,对院内感染的相关问题,如洗手液、止血带浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用卫生用品及医疗器械的消毒有效期、失效期、紫外线消毒、工作人员手消毒、处置室、注射室、换药室、手术室进行空气培养等问题,进行详细检查,并及时反馈给被查科室的护士长。

成效:增强护理人员无菌观念,杜绝院内感染现象的发生。

2 夜间查房

2.1 取消夜间查房流水式检查,护理部主任每天下班前对夜班护士长布置夜班查房重点。

2.1.1 查急救器械物品管理 查氧气性能好,有罩表面清洁,湿化瓶、胶管每周消毒一次,接头用无菌纱布包好,备用.电动吸引器功能好,消毒液更换及时,抢救车上各种器械齐全完好,急救物品齐备,标志明显。急救药品种类齐全,室内定期消毒,无过期药品。

2.1.2 患基础护理 要求病室清洁无杂物,认真填写护理记录,准确测量生命体征。病情记录与患者相符,及时准确执行医嘱,护理级别与一览表相符。

2.1.3 查护理文件书写 要求体温单项目齐全,颜色符号标准,体温单绘制点、圆线、直线条粗细相似,医嘱执行时间准确,剂量无误。护理记录全面,具体符合标准,字迹清晰工整,应用医学术语,不得涂改,重危记录按时间准确记录出入量,记录单项目齐全,字迹工整。

2.1.4 查无菌物品管理 进入室内衣帽整齐,室内清洁无污物,无私人物品,紫外线消毒有记录,无菌物品有灭菌及开启使用时间,室内每周封闭消毒一次,每周空气培养一次。

2.1.5 查病房管理 病室清洁肃静,床铺平整,床头卡填写齐全,按时进行紫外线消毒,及时更换床单,扫床。

2.1.6 查院内感染 含氯消毒液及时更换,一次性用品及时毁型有登记,紫外线消毒有登记,无过期药品物品,无菌溶液用后有开启时间。

夜间总值班护士长按照部署侧重于某一项检查,并以打分的形式进行总结,发现问题首先反馈给夜班护士,立即整改,并于次日交班,反馈给总护士长。

成效:全面动态掌握夜间护理工作进行情况,增强护理人员对夜班护理工作的重视度。

2.2 夜间总值班护士长,检查要以急、危重患者为主,保重急、危重患者得到有效的治疗、抢救及护理。

护士长护理查房总结范文5

关键词:手术室;护理;查房

1临床资料

共开展全科大查房48次,小查房62次。

2查房时间

每月一次全科大查房,时间定在每月最后一个星期二;不定期小查房,根据具体情况临时安排时间。

3查房形式

采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式,小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式,

4查房内容

主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师,小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容,在科室会议上公布,由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT,其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。

6.1.1主查者说明查房的内容及目的。

6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况:巡回护士报告患者信息,包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况;手术配合情况,包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。

6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理,由巡回护士回答。

6.1.4主查者提问手术相关解剖知识,包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等,由洗手护士回答。

6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点,由巡回护士回答,其他护士可以补充回答。

6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点,由洗手护士回答,其他护士补充回答。

6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问,由手术配合护士或其他护士回答。

6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点,然后发表意见,进行讨论,达成共识,或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。

6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结,做出评价。

6.2小查房 时间根据手术具体情况安排,主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房,由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查,与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流,通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果,评价手术室护士的工作质量,指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时,要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度,指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。

7护理查房的时间

全科大查房的时间在40min之内,小查房的时间在20min之内为宜。

8护理查房的记录

我院有全院统一的护理查房记录单,每次查房均有专人负责记录查房过程及内容,记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程,不要记录所有查房内容,力求重点突出,记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料,作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。

9结果

每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中,通过查房,手术室护士加深了疾病相关知识的了解,并能在实际工作中进行应用,手术配合更加熟练。

10讨论

护理查房是手术室护理工作的一大重点,是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动,保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房,了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量,手术配合中存在的问题,并能对手术护理工作进行实时指导,解决护理难题,提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时,手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题,激发护士学习的兴趣,提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力,提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力,从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。

参考文献:

[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理,2011,18:1668-1669.

[2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志,2011,09:641-642.

护士长护理查房总结范文6

关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2007年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:

1方法

1.1有计划地组织护理查房

每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2 个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

2.6评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献

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考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54

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[3] 王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[J].

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[J].基层医学论坛B版,2007,11(10):926~927