护士工作思路范文1
1．1明确岗位责任职责
成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者，由护士长任组长，负责检查品牌护理服务工作的落实情况，患者满意度回访，副组长1～2人，负责具体品牌护理工作组织实施，制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路，制定不同工作岗位职责，明确责任，并切实落实到人，切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任，事事有人管，事事有落实。实施小组责任制护理模式，落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系，让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制，护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题，分析讨论，逐步改进。
1．2实施绩效考核制度
制定考核标准，建立激励机制，在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，每月评选护理明星，在宣传栏上张贴表扬，给予表彰奖励，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。
2创建和谐的就医环境
2．1创建和谐的就医环境
室内环境整洁，摆放鲜花，窗帘采用温馨图案，调整手术间温湿度舒适，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%，播放背景音乐，提供完善的设施和规范化管理，使患者有初步的安全感
2．2规范服务礼仪
强化护理人员服务礼仪培训，入院时主动关心患者，多介绍一句，让患者感到热心;做治疗和护理时多解释，让患者感到放心;做检查前、后多沟通，让患者感到安心;出院时多宣教，让患者感到放心。日常生活由责任护士多协助。工作中做到办公护士“四主动”:主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生;责任护士“五到位”:自我介绍到位，护送入室，安置休息，介绍环境制度到位，评估患者到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，服务过程要“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、取拿轻;言行规范到环境要求都注入人文关怀改善服务态度，使患者感受到“住院”如“住家”。
3“关爱、人性、五心级”专科特色护理
3．1“宣教零距离”
为让患者更好的了解病情，手术患者了解手术过程，护士制作了手术宣教视频，利用移动查房设备，到患者床边进行更直观的知识宣教，同时发放健康宣教手册。定期进行公休座谈会。
3．2“心情随意贴”
患者及家属可以随意将心情、意见、建议贴在医患沟通栏，医护人员可以更直接的了解病友的想法，有效减少医患矛盾及促进病友间知识交流。
3．3制作统一的移动式输液架及护理包
制作健康教育展板，将复杂深奥的医学原理，变为通俗易懂的知识。针对呼吸系统的训练在临床普遍存在，但效果参差不齐的实际，通过简明、生动、形象和流畅的具有表现力及感染力的文字及图片，增加患者的学习及阅读兴趣，熟悉了术前至术后的一系列相关知识及注意事项。减轻了患者的恐惧感，规范了护士的服务行为，提高了健康教育效果。
3．4进行广泛宣传，提升品牌价值
制作展板，护理包(印有品牌标志，发放患者，既方便了患者，又进行宣传)，通过院内报刊、简讯等，将品牌塑造的目的、意义、具体措施、实施动态等及时向全院护理人员，为护理人员提供一个信息交流平台。
4体会
近年来，全国广泛开展优质护理示范工程，全国多数医院均在创建不同形式的护理质量工程。本院开展的护理品牌建设以护理工作者的素质、行为和形象为载体，以“用心管护，快速康复”为核心目标，以“一切为了患者，为了患者的一切”为中心，体现以人为本，实施人性化护理的护理模式，实施了由被动服务向主动服务理念的转变，做到了护理工作无缝连接，全天候到位，赢得了患者的信任，改善了护患关系，提高了患者护理满意度。同时“用心管护，快速康复”的品牌护理使护理人员体会到人文精神的真谛及价值，充分发挥护理人员的主观能动性，认识到责任和竞争的重要性，提升了护理人员的职业道德素养和职业技能的学习和强化，使护理队伍的整体素质有了较大程度的提高。
护士工作思路范文2
护生的实习过程，是一个积累知识与经验的过程，他们在实习期间所接受的教育直接影响到今后的工作态度。因此如何在实习带教过程中融进新的管理理念，指导护生在现代护理模式下为患者提供更优质的护理，以人性化理念加强与患者之间的沟通更加重要。笔者从事临床护理工作近20年，现就如何做好新形势下的护生带教谈一些自己的体会。 1护生的心理带教 1.1了解护生心理，注重引导启发教育 刚刚步入临床实习，护生都很好奇，充满对事物的渴望与新鲜感。带教老师应抓住这种心理，适当引导护生，打下良好的开端，启发护生学习的热情，全身心投入工作，掌握更多知识。 1.2主要方法 1.2.1带教老师要通过观察、接触实习护生，较快地掌握 他们的心理特点，培养他们的职业兴趣。首先培养实习护生树立热爱护理工作的思想，具体做法是向他们讲述护理专业上先进护士的事迹；其次，经常带他们深入病房，多了解一些患者的心声，使其充分认识到自己所在岗位的重要性，从而达到使护生热爱护士工作，致力于护理事业发展的目的。 1.2.2采取多种形式带教护生 利用多种形式，例如教老师讲课，组织临床护理查房，利用多媒体、幻灯片教学等方式，促进护生学习的积极性，提高临床教学质量，使护生接受多种形式的教育，发挥主动思维能力，使教学更有新意。 1.2.3做好实习方案的设计 良好规律的实习计划，会调动护生更好地完成实习过程，对于整个带教工作尤为重要。所以，实习计划必须制订合理，符合每位护生的实习需要。要根据护理工作特点，包括护生礼仪、道德、素质、理论、操作、沟通、护理安全、法律法规等几方面进行综合设计，全面培养护生能力，为医院发展提供全面的综合性人才。 2提高护生的适应能力 为提高护生的适应能力，带教过程中应抓住护生的薄弱点，针对不足采取措施，让护生全力完成每一项实习项目。例如护生在给小儿做静脉穿刺时总会紧张，手抖动得厉害，此时带教老师应鼓励护生，教会其操作要领，帮助护生安抚患儿，使其能够一次穿刺成功。通过教师亲自示范，使护生消除了陌生感与心理压力，从而大大提升了适应能力。 3提高护生人性化服务理念 指导护生“以人为本”的护理理念，理解优质护理服务的真正内涵。人性化的护理服务让患者感受到护士的关怀、照顾，只有患者满意，护理才会产生价值和意义。通过带教老师的亲身施教，让护生真实感受到人性化服务的重要性。工作不能只是盲目执行医嘱，更要有人文关怀，这样可以避免不必要的矛盾与纠纷，和谐护患关系，使护士及患者都能在良好友善的人文环境下和谐共处。 4锻炼护生的有效沟通能力 4.1护患沟通是拉近彼此之间距离的“金钥匙”，让我们的服务更有价值，更能得到广大患者的认可。工作中多锻炼和指导与患者之间的交谈与沟通非常重要。 4.2护生在工作中适当转变角色，可以让他们以患者的角度体验护理的全过程，通过换位思考来理解患者的心理，从而更加主动地了解患者需求，满足患者的护理需要，做好护理工作。 5营造良好的管理氛围 5.1创造一种人性化管理模式，完全符合我们正在实施的优质护理服务标准要求，对于护生的管理也应运用这样的形式。护理管理者要为护生创造一个和谐、良好的实习环境，帮助他们消除紧张与不适应的感觉；合理安排带教人员给予护生最好的教育与引导，带教者应为人师表，具有超凡的人格魅力和高度的敬业精神。 5.2运用鼓励调动护生的工作热情，在带教中给予护生及时的肯定与赞扬，可以使护生感觉到自己在科室学习的成就感和自我价值的体现。 5.3注重言传身教，使护生融入科室。注重提高带教老师的综合能力，带教老师作为非教育专业的教师，普遍缺乏教育学基础知识与技能[1]，所以应该加强这方面的锻炼和要求。 6培养护生的创造性思维能力 带教老师不仅要注重培养护生的实际操作能力，更应注重培养护生的创造性思维，发挥护生的最大潜能和聪明才智，遇到困难时及时改变工作思路，利用自己的智慧发明一些方便工作的小设计，锻炼护生的动手、动脑能力，从而达到相互交流，延伸服务内涵，更好地服务于患者的目的。 总之，培养护生创新思维能力，不仅可以为新时代的护理工作培养高、精、尖人才打下扎实的基础，为适应新形势下的护生带教创造坚实平台，为医院发展提供优秀的人才保障，还可适应目前医疗卫生改革形势下优质护理服务工作的需要。
护士工作思路范文3
1．1一般资料
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院，年门诊量约300多万人次，编制病床2100张，开放病床2400张。心内科有专职护士30人，年龄20岁～46岁（31．2岁±6．1岁）；中专3人，大专12人，本科15人；职称：护士8人，护师12人，主管护师5人，副主任护师5人。2013年10月全面推行扁平化＋责任制管理模式，即1名责任护士分管5例～7例病人，负责病人从入院到出院的全程护理。
1．2方法
1．2．1扁平化管理模式的实施
与垂直化管理相对而言，扁平化管理模式是指简化中间管理环节和层次，扩大企业管理跨度，最大可能发挥一线管理人员的潜能，在组织结构形态呈现扁平化、紧凑、干练的一种新型管理模式。根据我院实际情况，2013年10月开始在心内科构建扁平化管理模式，缩减了原来传统护理管理模式中督导护士和辅助护士2个管理层次，推行在护士长统一指导下，心内科每位责任护士要负责5例～7例病人，为病人提供整体的优质护理服务。
1．2．2责任护士能级管理模式
在实施责任护士分管病人的组织分配时，根据我科室病人的病种、病情严重程度以及护理操作技术风险与难度、护理等级水平，并充分考虑我科室现有人力资源现状，按照护士职称、学历、年资及工作能力分为3个能级管理层次：①低年资护士负责病情较轻微的病人，分管3例～5例病人；②专科以上学历高年资护士负责危重、急症病人，分管5例～7例病人；③设置责任组长2名，年资≥10年，大专以上学历，常规履行责任护士职责外，负责低年资护士的业务指导。
1．2．2．1责任护士岗位职责
制定责任护士岗位职责规章制度，明确规定责任护士负责病人日间的治疗护理工作，分管病人的执行医嘱、护理计划及护理措施以及病人检查前后、入院时、住院期间、出院时的健康宣教，做好病情观察、基础护理、专科护理、护理文件书写等工作。
1．2．2．2责任护士准入标准
责任护士需年资≥2年，已获得护士执业资格的注册护士。责任护士不仅需要掌握基础理论知识和专业技能，还要具有良好的护患沟通能力，为病人提供全面、全程的优质护理服务。
1．2．2．3责任护士组长准入标准
通过公开招聘、竞争上岗，选出2名责任护士组长，要求年资≥20年、大专以上学历、主管护师以上职称、具有丰富临床护理经验和较强的专业技能，各自承担1组低年资护士的护理技能指导工作。
1．2．2．4责任护士工作量与绩效考核
根据科室实际情况，由护理部负责制定“责任护士工作量统计表”，规定责任护士分管的病人人数、护理专科技术难度、护理等级水平等，以此作为统计责任护士工作量的客观指标，经科室护士长评估检查后生效。责任护士的绩效考核实行积分制，从3个维度（护理工作量、技术含量、护理质量）进行考核。
1．2．3评价方法
1．2．3．1病人护理工作满意度比较
由护理部组织人员对扁平化＋责任制管理模式实施前后的护理满意度进行调查，采用自行设计的问卷调查表和不记名评分方式。调查内容主要有服务态度、护理技术、专科技术、沟通能力、健康宣教和出院指导6个单项。
1．2．3．2综合护理质量比较
由护理部组织质量控制小组，每个月对护理质量进行调查。调查内容包括基础护理、专科护理、护理文书和护理安全4个项目。采用百分制，＞95分为合格。1．2．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
为真正落实优质护理服务，我院改变以往传统的、落后的护理管理模式，推行扁平化＋责任制管理模式，将全程、全面、专业、人性化的护理服务落到实处。该模式是指在临床护理工作实施“小组责任制＋个人管床制＋床边工作制”的整体护理模式，每名护士分管一定数量的病人，全程负责病人的基础护理、专科护理及健康宣教等工作，为病人提供优质护理服务。合理配置人力资源是提高护理质量的重要环节。本研究结果显示，实施扁平化＋责任制管理模式后，病人护理工作满意度和综合护理质量评价显著优于实施前，说明该模式是一种行之有效的管理方法。
2．1实施扁平化＋责任制管理模式后，提高了病人对责任护士的信任度和满意度
责任护士可以在第一时间发现问题、解决问题，对于某些棘手问题，责任护士能及时与医生取得联系，弥补了临床工作中的不足，增加医护交流机会，也就能更好地为病人提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。开展扁平化＋责任制护理后，明显增加了护士在病房为病人进行基础护理、专科护理和健康宣教等的时间，近距离与病人接触的机会相应增多，加强了护患沟通，也融洽了护患关系，提高了病人对护士的信任度和满意度。
2．2实施扁平化＋责任制管理模式，提高了护士的工作积极性和主动性
该模式营造了一个团结向上、公平公正、轻松和谐的工作氛围，减少了护理病人的中间层级，管理者更容易接近病人，及时掌握临床护理动态，同时也促进了责任护士不断学习护理新知识、新技能的主动性和积极性，提高了对新环境的应对水平，较好地发挥了护士的个人所长。护士分管病人，分工明确，工作思路清晰，“我的病人我负责”，体现了“一切从病人出发”的护理理念，增强了主人翁意识，培养了独立解决问题的能力。同时，责任护士与医生查房，可以全面掌握病人诊治方案，还能够提高护士的业务能力，提高护士的服务意识，在自身价值获得认可的同时，也增加了护士的职业满意度。
2．3实施扁平化＋责任制管理模式后，提高了基础护理和专科护理质量
护士工作思路范文4
1将“人文护理”贯彻在整体化优质护理服务中
1．1创新访视内容，提升访视内涵
（1）术前访视：以往术前访视仅仅是简单询问患者病史、过敏史，介绍手术室内状况、手术相关注意事项，健康教育内容偏少。现在我们将手术前访视的内容细致化，专门设计了“温馨提示信”和“医患沟通宣教卡”，完善了访视单内容，增加术前访视活动内涵，为手术患者带去“一封温馨提示信”、“一张医患沟通宣教卡”、送“一张笑脸”胸卡，并认真做好对患者的评估，准确客观填术访视单，确保记录真实性。同时，制作《医大一院鞍山医院手术患者宣教》视频短片，实行定时、定点的集中播放模式，改进以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足，提高了术前宣教的内涵和质量。（2）术后随访：术后1～3天，访视护士对患者进行随访，了解患者术后恢复情况及心理状况，解答患者的提问。我们增设了“患者点评”活动，首先，根据手术护理工作特点，设计《手术室优质护理服务患者满意度调查问卷》，在术后随访同时征求患者及家属对手术护理服务质量的意见和建议，梳理后加以改进。其次，制作《心语卡》便于患者及家属及时亲笔记录下对手术护理人员工作的肯定和期许之情，得到患者及家属的好评。
1．2创新服务内容，提升服务水平
（1）为减轻患儿恐惧和哭闹，为小儿患者准备柔软安全的玩具；术中播放轻音乐，减轻患者紧张的心理；自制保暖用的肩垫、腿套等物件，防止患者术中体温过低；成立品管圈“体位垫管理小组”，使手术所需的各种体位垫、体位架管理有序，以保证手术患者皮肤的完整性，防止压疮的发生；术间备专用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者个人物品丢失；使用床器搬运患者，减轻痛苦，避免不必要的损伤。（2）在家属等候区挂置手术相关内容的展示板、摆放服务桌、准备白开水、一次性水杯、宣教单等，在方便患者家属的同时，即能学习到术后看护知识，又能缓解家属等待手术结束的焦虑心情。（3）开展《手术医生满意度调查问卷》活动，每半年1次，对问卷反馈的问题及时整改，并向手术医生反馈整改结果。
2将“精细管理”贯彻到提高护理质控水平中
随着手术量的攀升，手术间使用紧张的问题日益严重，因此，我们优化了手术安排，改进上岗时间，确保首台手术开台时间；同时，打破以前预留急诊术间及急诊手术配合护士的做法，将所有术间都安排做预约手术，所有白班人员按年资及技能水平安排预约手术配台；当有急诊手术时，按预约手术结束的先后顺序依次安排手术护士配台；护士长加强巡视，对预约手术多的科室，在有闲置手术台时，及时与麻醉主任沟通，给予分台，既保证了手术配合水平，又确保了急诊手术及时开展的要求；如第2天预约手术科室较多时，术前1日，护士长主动与各科室主任做好沟通，掌握各科室手术开台时段特点，统筹安排每个术间所要开展的手术科室及手术例数。
3将“特色服务”体现在提升科室管理水平中
3．1建立手术护士细化配合的理念，实施专科分组配合模式
根据手术科室手术技术开展情况，设立了骨科组、泌外组、血管外组、心胸外组、脑外组、妇科组、五官科组等专科，并设立固定组长和定期轮转成员，固定组长负责制定专科常规、年轻护士的培训等，专科分组配合使手术配合质量得到质的飞跃，极大地提高了专业护理质量。
3．2创建各类专科学习档案
建立手术医生习惯档案，并将专科手术配合经验总结内容打印成册，便于每名手术护士的学习，根据各医生的工作特点进行手术配合；同时，还建立了专科技能培训课件文件夹，供科室所有护士随时巩固学习翻阅。
3．3创新术间标准化管理，实行“5S”管理制度
加强对术中使用的一次性物品的管理，采取专柜加锁，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘贴各类物品数目及取放原则的指示卡，当日手术结束后，手术护士需根据指示卡要求填写“术间物品填充卡”，总务护士会根据卡片上的数目及时为术间填充物品，此管理方法既方便了手术使用的需要，还确保了术间各类物品的规范化管理。加强对术后术间固定设备的定位摆放管理。制作了“术间设备摆放平面图”，手术护士术后可按照平面图显示的位置摆放各类设备，确保术间设备的规范摆放。
4效果及体会
4．1增强了优质服务意识
在手术室推行优质护理服务措施后，护士增强了服务意识，营造了优质护理文化，强调了护理安全意识，积极主动的与患者、家属、手术医生沟通，想方设法的为三者进行服务。三方的满意也提高了护士的工作积极性，自我成就感的提高又进一步的促进了工作的积极主动性。
4．2提高了手术室专科护理人员的理论和专业技术水平，提高了护理质量
经过严格规范的培训，术前器械物品准备更充分，手术中及时满足所需，逐渐从被动配合变为主动配合，保证手术顺利进行，提高医生、患者、家属的满意度。
5小结
护士工作思路范文5
【关键词】设计；标准化宣教；责任制护理；健康教育路径表；规范管理；护理管理
责任制整体护理健康教育路径表是根据护理程序制定的标准化护理计划，可以为住院患者提供规范的护理服务。此表根据每种疾病护理常规，制定出该疾病护理计划，并贯穿于患者住院全过程中，可以指导责任护士按照计划和步骤实施临床护理工作[1]。我科自2011年起，在住院患者中开展了优质护理工作，并按工作要求制定了健康教育路径表后在临床实施，通过使用健康教育路径表，不但规范了责任制整体护理工作，规范了疾病健康宣教工作，也让责任护士有了的规范的护理工作流程、大大提高了患者对护理服务工作的满意度，同时也提高了实习生及低年资护士临床护理带教工作质量，强化了护理管理、提升了护理质量，保证了住院患者在院期间健康教育的规范性、科学性，提高了责任护士工作能力，同时也促进了责任制整体护理工作质量提升[2]。现将方法具体介绍如下。
1表格内容设计
1.1健康教育路径表的内容设计
表格在内容设计上应参照该地区相关医院及本科的医疗水平现状，同时结合本科最新的诊疗和护理常规及护理程序标准进行制定，这样更贴近临床工作，方便护士实施[3]。我科通过对责任制护理工作中的工作思路及方法进行收集整理后，总结了其中的疾病健康宣教及临床护理实践方法，通过查阅相关资料及各类文献报道，同时以循证护理为基础，以护理程序的五个步骤为指导，对科内健康教育路径表中的各项目进行分析、评议、计划并制定，将查阅和收集到的相关资料及文献报道进行整理，设计并制定适合本科护理工作特色并适用于本科住院患者的疾病健康教育路径表。
1.2健康教育路径表内容
该表格内容设计主要为临床护士提供护理工作指导。表格横轴为住院日日期及时间：主要内容为住院第几日、手术日及术后第几日、出院日等。表格纵轴为各项护理措施：如疾病宣教、护理各项措施、饮食指导、术后行为训练方法、宣教效果等。在表格内容中明确了对患者健康宣教的具体方法及措施，在进行护理工作及宣教时有针对性对住院患者进行指导，并详细记录每班宣教效果及内容，如未宣教到位，交由下一班进行落实，保证了患者能够接受并掌握宣教内容，这样更便于对实际护理操作及护理措施的实施及效果进行有效评价，宣教注重患者接受护理宣教后的实际执行效果，而不是只关注护士是否已宣教，在患者住院的不同阶段护士会根据病情需要和护理要求给予不同的宣教内容，以保证各项护理措施的有效落实，并保证患者按照宣教内容配合医疗及护理工作，从而提高患者对治疗护理工作的依从性和配合度，更有利于医疗护理各项工作落实，达到更满意的效果。另外，在每一项护理措施中，详细注明了护士需要对患者病情观察的要点，因此要求护士并非只是机械执行医嘱和护理操作，也对护士做好各项护理工作提出了更高的要求，让护士在工作中能主动思考，多用评判性思维和创造性思维进行工作，促进了护士更快成长，所以表格的设计和应用不但使护士明确了本班对患者进行病情观察的重点，也明确了观察的内容，不但让患者得到有效的护理，也促使护士工作时有重点，保障了患者安全，提高了护理质量。健康教育路径表具体内容详见表1。
2健康教育路径表具体实施
每一名住院患者入院后，责任护士根据患者所患疾病的种类，应用不同疾病健康教育路径表对患者进行入院及住院相关事项介绍和说明，让患者充分理解并能接受和积极配合[4]。患者住院后各班次责任护士每日按照当日路径规定的内容进行在院宣教。如住院日第一天，护士会给患者介绍病房环境设施、科室医护团队，注意安全防范、登记医保手续、并进行住院后相关注意事项指导，特别是要重点告知患者次日晨需要进行的化验及检查项目以及需注意事项等，下一班护士接班后会重点询问患者该患者是否知晓并掌握，如未明确，接班护士会在本班再次进行宣教并记录患者掌握情况，保证所有项目均能正确及时落实。住院日第二天，护士会给患者进行术前指导，执行相关术前准备，如备皮及皮试等，并告知患者手术名称及麻醉方式，通知患者禁饮食时间及术后可能出现的相关问题，并做好卫生宣教，注意预防感冒，宣教内容完成后进行效果评价，如患者有未掌握内容，下一班护士会再次给予个性化指导。因此健康教育路径表的应用可以指导责任护士按照患者住院不同阶段，指导患者并落实各项护理措施，按时完成各班护理工作，将住院患者的各项治疗护理工作落实[5]。
3实施结果
3.1规范了责任护士护理工作
健康教育路径表可以实现对某一种疾病从入院到出院整个住院全过程监控，使优质护理管理工作实现从结果管理向过程管理的转变[6]。责任护士可以根据路径表每日规定的内容对患者实施护理，并进行健康宣教工作，使每班各项护理工作能及时准确实施，同时，便于护士长和护理组长对责任护士的护理工作进行质控检查，最大限度减少护士在护理工作出现遗漏或差错，从而有效保证患者安全，全面提升护理管理质量。
3.2促进低年资护士成长，提升护理人员专业素养
健康路径表中将病情观察和需要特别提示护理人员的内容单独列出，主要是为了提示责任护士对患者进行重点病情和并发症观察[7]。通过路径表实施，可以让护士明确在院患者的各项护理工作重点，工作更加有针对性，护理措施是否落实有查对项目，从而在护理工作中降低了遗漏及差错的发生率，减少医疗安全隐患，提高护理工作质量的同时也提高了护理人员专业素养[8]，发挥了核查治疗和护理措施落实的作用，方便了医护人员的工作。同时，健康教育路径表可以提醒及规范护理行为，尤其是低年资护士，可以帮助其掌握本专科疾病护理规范，同时熟悉相关疾病诊疗流程，促进了年轻护士尽快成长[9]，并且通过路径表实施可以避免和减少低年资护士在护理工作中出现疏忽和遗漏，最大限度保证护理工作安全。
3.3提高临床教学质量，路径表的实施和运用，对带教和管理临床护理实习生工作有促进作用
虽然实习护生对各类疾病的护理常规已进行了系统理论学习，但并不能将疾病护理常规和护理实践工作相结合，健康教育路径表的制定和实施不仅让实习护生巩固了理论知识，并且可以使护理理论与实践工作相结合，正确实施护理操作[10]，让学生在带教老师的指导下，能够适时有针对性宣教，便于实习护士能熟知护理常规及治疗方案，在带教老师的指导下，通过路径表能够将所学理论知识与临床护理实践工作相结合，培养学生的临床思维能力，真正做到让学生多临床、早临床，使其在临床思维及护理技术操作上均能得到明显提高，培养了护生的独立工作能力[11]。为实习护生日后走上护理工作岗位后能早日胜任临床工作，更快成长为独立工作护理人员打下良好的理论及实践基础。
4结语
护士工作思路范文6
1.1一般资料
2012年1月～2013年12月，本院八个病区的临床护士共68人，年龄在20～46岁，其中，近两年新进护士8人，本科学历18人，大专学历39人，中专学历11人，身心均健康，自愿积极配合医院及科室的工作管理。医院结合临床加强护理管理，护理部采取“协调式教育法”，实行“院科两级负责制”，两年间通过这种教育和管理模式，本院的护理工作成效显著。
1.2结果
实施“协调式教育法”后：（1）2012年本院患者的满意度测评平均93.2%，2013年上升为98.6%。（2）2012年～2013年全院无一例护理不良事件发生，各项护理指标均达标，全年护理质量取得了平均得分>99.5分的好成绩。
2协调式教育的方法和过程
2.1岗前培训重思想素质教育，核心制度的学习，强化个人专业理论和操作技能，为临床工作打好基础
岗前培训是新护士成长的良好开端,是培养新护士实际工作能力、促进职业道德形成的重要过程。对本院的新护士由护理部统一进行为期一周的岗前培训，重视护士的爱岗敬业教育，使他们了解医院的发展经历，树立主人翁意识，加强护士的职业道德、礼仪、心理素质、人文素质教育，使他们牢固树立以“患者为中心”，以“质量为核心”的服务理念，并加强专业理论知识和操作技能的学习，形成良好的职业素养，为今后做好临床护理工作打下了良好的基础。为了使新护士能胜任临床护理工作，我们给予专题岗前培训讲座，具体课程安排共6天：第1天医院概况、医院护理管理现状（教授2学时）；第2天护理法律法规、护理核心制度（教授2学时）；第3天护患沟通技巧和护士礼仪培训、护理安全及医院感染培训（教授2学时）；第4天护理文书的书写标准和要求、抗肿瘤药物知识、肿瘤健康宣教（教授3学时）；第5天常用护理操作技术、护理应急预案、优质护理服务示范工程（教授3学时）；第6天护士职业暴露、化疗防护常识（教授2学时），授课均采用放映幻灯片的方式进行专题讲解。
2.2改变传统观念，连续教育，树立职业形象
我国在过去相当长的时间里，只注重培养医护人员自身技术水平，而忽略了职业素质修养、人文素质和礼仪规范的教育，造成医护人员缺乏与患者接触的亲和力。随着医学模式的转变，已从单纯的生物医学领域向心理、社会领域转变，医护人员的形象、言谈举止，对患者尤其是肿瘤患者的身心健康可以产生直接或间接的影响，从而影响治疗和护理效果。因此，新护士进入工作科室，要尽快熟悉所在科室的环境、设施和布置，物品及药品的放置，逐渐认识并熟悉同事，成为科室中的一员，与他们和睦相处，团结友善，工作上互帮互助，互相学习，共同提高。延续岗前培训的学习内容，把所学知识应用到临床，树立“以人为本”的服务理念，以饱满的工作热情，周到的职业礼仪，因人而异地做好患者身心护理，改善护患关系，减少医护患纠纷的发生。良好的护士形象，可以提升服务对象对医护人员的“信任度”，拉近护患距离，便于在临床上有效地护理各种类型的肿瘤患者，促进临床管理，提高患者满意度。
2.3方便临床护理管理，掌握科室护理制度，给予协调教育，落实护理标准
为了方便管理，教育护士熟悉肿瘤科护理常规，临床护理“日程序、周计划、月目标”制度的内容，护士各班次的职责等，给临床工作提供指引和目标，使护理工作有条不紊，便于护士长的管理。护士长根据相应的制度每天进行巡查，发现哪项工作有纰漏或失误，及时找当事人，给予弥补或更正；每天对各班次的工作进行核查，每周组织全科进行医嘱单、护理单、体温单、特护单、床头牌等的核对，发现问题给予客观真实的记录，对相关人员进行批评教育，严重者给予一定的经济处罚；护士长根据各项护理标准，总结工作中出现不足的原因，查找根源，提出整改措施，对护士进行协调式教育，并强化训练，加强学习和记忆，每月对近期工作中出现的薄弱知识点，科内新开展的工作内容，组织全科护士进行考试，考试成绩记录在科内个人技术档案内，作为年终个人评先树优的依据。
2.4夯实护理技能，加强医护患合作，因患者而异，采用科学的沟通技巧和护理，实行人性化服务等教育方式，规避风险
2.4.1沟通技巧的教育
肿瘤科患者的性格、心理特点有：①内向型：不善于表达，对医护人员工作不满意，会寻找机会表达意见，比如：患者满意度测评时，得分较低，使工作人员难预测，比较难沟通；②外向型：脾气暴躁易怒，不容易控制情绪，偶尔对医护人员不满，会反应强烈，影响护患关系，甚至造成纠纷。所以，护理肿瘤患者难度较大，需要护士使用良好的沟通技能，包括：语言沟通、肢体沟通、表情沟通、文字沟通等，加强人文关怀，如：使用患者接受的称谓；患者疼痛时给予抚摸分散注意力；播放患者喜爱的音乐或提供爱好的书籍，诱导其潜意识的转移，忘却疼痛。根据患者不同的性格特点，因人而异地实施护理。
2.4.2强化肿瘤专科技能训练与考核
肿瘤患者中有药物过敏史的、肥胖而外周静脉不明显的、接受过多次化疗或长期输液造成静脉穿刺困难的、伴有心脑血管及免疫等疾病的患者,容易发生静脉化疗风险。作为肿瘤科护士要提高静脉穿刺技术，苦练基本功，提高穿刺成功率，减少患者痛苦；在穿刺前仔细选择要注射的静脉，确保穿刺成功率，要考虑先从远端静脉开始，保护静脉的合理使用，便于长期静脉输液治疗，还要考虑输液顺畅，输液期间不会发生化疗药物局部渗漏；规避化疗风险，减轻患者痛苦；熟悉化疗药物的毒副作用，化疗药物外渗的处理，输液过程中仔细观察局部和全身反应；在化疗前使用巧妙的沟通和告知，不同的患者使用不同的告知方法，如：文化层次高，性格开明，知道病情的患者，可以告知化疗的目的、化疗药物的毒副作用、化疗期间的配合方法和主要事项；对于性格内向，恐惧癌症，不知道病情的患者，可对其隐瞒化疗药物的作用，简单告知化疗期间的配合方法和注意事项；化疗中严格按照医嘱执行，如发现医嘱有疑问，及时和医生联系，发现患者病情有什么变化，及时向医生反映病情，给予妥善处理，日常工作中加强医护患之间的相互信任，团结与协作，将一些隐患消灭在萌芽中，为患者的康复创造有利条件。经过练习后，护理部对护士进行肿瘤专科技能考核，平均成绩由以前的86.2分上升至现在的91分以上。
2.5科学的管理流程，及时沟通教育
本院每年组织全院的中层领导到上级优秀的知名医院参观学习，学习他们的先进管理方法、先进技术，开拓思想、拓宽思路，勇于管理、善于管理的精髓，把学到的先进技术传授给全院专业技术人员；本院还每年派技术骨干到北京、上海、济南等专业对口医院进修，进修回来人员，不仅个人的专业技能有了长足的发展，还在本院举行的每周业务讲座时，介绍上级医院的先进技术，前端的治疗、护理理论知识，达到提高全院整体专业技术水平的作用。在医务科、护理部的督导下，科护士长利用交接班时，观察各班次的工作职责是否履行到位，包括：病房的整洁性，各班次治疗、护理是否完善、危重患者的观察治疗及护理是否到位，医护的协调性工作是否严密；对于做得不到位者，晨会时给予指出，或采用问答的方式强化管理，使当事人明白错误，加强记忆，预防其他人员再犯同样的错误；利用晨间护理，加强病房管理，使房间内整齐化一，与患者交流，方便进一步观察病情，了解其对治疗护理的意见，及时地给予解决，并与主管医生、责任护士反馈信息，及时给予工作改进；护理部每周组织全院护士长，了解各病区出现的普遍问题，包括：护理管理、心理护理、影响护理质量的因素，临床护理缺陷和护理隐患等，分析问题出现的原因，提出有针对性的整改措施；护理部每月到各病区进行护理业务查房，改进工作思路，提高护理技能、加强专业知识的学习，完善患者的护理；并进行患者满意度调查，根据调查的结果，及时反馈给各病区护士长，进一步加强工作改进，对于问题护士，进行批评教育；护理部根据各病区临床护理中出现的薄弱问题，肿瘤治疗护理的发展，知识的更新需要，每周组织全院护士进行业务讲座两次，每季度组织全院护士进行讲座知识考试，专业技术操作考核各一次，总结成绩，改正不足，督促学习。形成“管理-工作的预见性-工作督导-协调教育-学习-改进工作方法”的科学管理流程。
3小结
护士工作思路范文7
【关键词】情景教学法；急性阑尾炎；急诊抢救培训
急诊抢救是急救医疗系统中最为重要的一环，与其他专科工作相比，急诊抢救具有独特性和复杂性，更加考验医护人员的能力。实践经验认为，将情景教学法应用在急诊抢救培训中，可发挥显著的作用。急性阑尾炎发病快，病情进展迅速，患者入院接受治疗后，需要为其做好急诊抢救工作，从而改善患者病情。对情景教学法在阑尾炎患者急诊抢救培训中的应用情况加以探讨，具有现实意义。
1教学准备
（1）实验器材：将情景教学作为一个常规实验，在开展教学前，根据急性阑尾炎疾病急诊抢救工作特点，做好准备。包括生命体征各项指标检测仪器、血尿常规检查、心电图、腹部B超检测仪、腹部立位平片、腹部CT等。（2）人员准备：作为教师，开展情景教学模式前，需要对教学内容有清晰认知，制定教学目标，设计可行性教学方法，明确教学步骤，为急诊抢救培训顺利实施夯实基础。教师还要保持良好情绪，积极调整不良心态，使其能够在技能培训中与被培训者进行顺畅沟通和，交流[1]。与此同时，被培训者需要切实了解培训目的，掌握开展情景教学的必要性，做好心理准备及知识储备，并在此基础上明确自己的学习身份，为实现情景教学良好效果做足准备。
2教学实施
（1）情景教学模拟：开展小组教学，一般情况下，每组5人，1人扮演患者，1人扮演医师，3人扮演护理人员。模拟急性阑尾炎急诊抢救场景，并开展相应培训，在这个过程中，详细拆解急诊抢救流程，包括接诊、分诊、查体、常规检查、手术准备、术后指导等。例如，培训如何询问患者病史、发病前表现及发病后相应状况，认真查体，对阳性体征、生命体征进行检查等，结合实际情况，做好辅助检查。（2）多媒体演示：在急诊抢救培训过程中，很多重要的实验内容无法展开实际操练，在做好理论讲解的同时，充分利用多媒体技术收集更多教学资源，并对实验场景加以演示，借助多媒体技术完成培训和教学，强化正确认知及实操能力。为便于理解，教师要充分利用多种资料，在做好动画模拟的基础上，实现动态化急诊抢救教学，从而产生身临其境之感，使教学不再单调[2]。（3）典型症状体征：在培训工作中，重点讲解急性阑尾炎典型症状及体征。腹痛是最常见的患者主诉症状，但是很少有患者能够准确指出转移性右下腹疼痛症状，讲解如何向患者详细询问腹痛症状的方法，包括起始时间、疼痛规律、是否有合并症等。对家属的代主诉进行准切识别，避免误诊、漏诊情况[3]。借助辅助检查方法，血细胞检查中的WBC的化验结果有参考意义，其腹部超声检查提示下腹存在条索状包块，且阑尾呈低回声，也是临床诊断的重要依据之一。
3教学评价
在实际培训过程中，提出多种问题，真实模拟急诊抢救环境，结合教师所提出的问题，组织集中讨论。记录教学相关情况，针对突出问题，及时提出，并分析问题产生的根源，汇总每个不同培训周期中存在的教学问题，对于长期无法解决的问题，跟踪后续状况，条件成熟时给予针对性解决。教师充当教学评估者，利用情景教学模拟急诊场景，充分发挥主观能动性，通过互动，给予针对性指导，强化急性阑尾炎急诊抢救技能。
4结束语
综上所述，急诊抢救工作关系到患者治疗、预后及生命安全，需要得到充分重视。作为急诊科工作人员，只有不断强化新型抢救知识的学习，并且不断更新服务理念，才能满足新时期急诊抢救工作的现实要求。做好急诊抢救培训，并将情景教学法应用其中，能够显著提高护士综合管理能力，不仅有助于拓宽急诊抢救工作思路，同时也能明显提高相关人员分析和解决实际问题的能力，为急性阑尾炎提供更多主动且高效的诊治服务，保证患者能够得到及时、迅速、安全的治疗，促进医疗工作顺利开展。
参考文献
[1]郝亚兴.磁性管理理念下抢救室护理培训策略和效果[J].首都食品与医药,2019,26(16):113-114.
[2]王彧姣,关争梅.立体式急救培训模式在急诊科护士培训中的应用[J].中华卫生应急电子杂志,2019,5(01):31-33.
护士工作思路范文8
1.1强化健康体检监督机制
包括健康检查内部管理、内容和程序、监督与管理。目前某些疾控机构健康体检工作还靠手工方式进行，体检程序、体检照片、体检者个人档案等都存在业务繁琐，数据不详尽、不实，个体查询不便，实验室检测水平欠缺及标准化建设还未达标等诸多现实弊端。例如：健康体检项目不合格，体检两项就拿到健康证，在具体操作上仍还有处于违规环节的实际漏洞。当前疾控机构健康体检的工作思路和管理模式应立足全社会、企业或民众的健康需求，在卫生法律行政法规的基础上建立健康体检的各项制度，完善自身组织的监督体系，做好疾控机构公共卫生自身工作内容的有效监管。
1.2完善各类人群基层卫生服务体系
加强重点人群和特殊人群的健康体检工作，特别是托儿所幼儿、学校学生、企业职工、社区居民等。提高慢病管理能力和重性精神疾病等各类健康状况的规范管理率，以及城乡居民电子健康档案建档率。当前中国已进入慢性病高负担期，比重达70%，致死占总死亡85%，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，已成为影响社会民众健康的主要疾病。目前南昌市已超过13万农村留守儿童，占全市农村儿童总数27%，近五成隔代抚养，近七成有孤独学习困难。大量事实研究表明通过心理咨询、健康教育、培养健康生活方式、早期发现早期治疗等可以有效降低慢病和心理问题发生，对慢性病患者进行定期健康体检，并有针对性地开展慢性病管理和疾病健康教育宣传，可有效地改善慢病病人身心状况，提高生活质量，减少对医疗资源的利用。
1.3保障健康促进运行机制
当前医学模式认为,疾病的产生不是简单的病原微生物对人体的伤害，而是与民众个人的不良行为和生活方式、环境因素、人类的生物因素和医疗保健服务四个方面有紧密关系。特别预防医学，传染病预防保健工作可极大地预防疾病发生。通过婴幼儿预防保健、学校卫生工作、从业人员健康体检、劳动职业健康体检、艾滋病自愿检测等针对不同人群的健康体检工作，从源头上做好预防保健工作，应对健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全面管理，积极保护各类人群的身心健康，以此提高民众的自我健康意识、自我保健知识、从业健康保障措施。开展目标人群重点卫生防病知识知晓率调查，知晓率不低于75%，开展目标人群健康教育行为干预，目标人群行为干预指数不低于0.7。
1.4加强医务人员队伍建设
在各级各类疾控机构建设时期，要加强医生、护士、检验师、国家心理咨询师等医务人员的素质建设，加强医务人员自身健康促进工作，使每一位医务人员都成为健康体检工作中的自身管理者。倡导健康行为，共创健康社会，使医务人员首先意识到自己既是体检环节中的执行者，也是给与体检者及时的评价者，更是对体检者进行及时宣教的促进者。真正提高健康体检医务人员的工作责任感，服务效率性，加强疾控机构健康促进工作。
2措施
2.1强化健康体检制度的执行评估机制
各级各类疾控机构应针对现有的各项健康体检制度建立起定期的执行评估机制。对于明显执行不力的制度，要有深刻反思并做出及时调整，以确保健康体检质量得以实际保证。应建立起与之相对应的健康体检专项制度、专业技术人员考核制度、实验室检测制度、档案资料管理制度、网络信息化制度等。
2.2建立训练有素监督执法机制
伴随疾控机构公共管理的建设与发展，对监督执法的行政责任的扩充，可划分为法律责任、政治责任、行政责任、职业责任和道德责任。把疾控机构健康体检工作作为一项重要的工作内容来检查督导，建立“上下畅通、左右协调”的工作责任机制，减少“见利益抢、有责任躲、出事推诿扯皮”等问题，形成强大的工作合力。以高度专业的公共责任来承担健康体检工作，以严谨敬业的公共服务来履行疾病防治工作，以全面严格的公共利益来保障监督执法职责。
2.3建立网络一体化的联网管理机制
加强疾控机构网络体系管理，全面实施规范操作，建立慢性病及其危险因素监测系统，建立按照不同健康体检人群进行健康体检结果数据化处理，提高网络信息的运转效能，健康信息资源共享，切实开展网络便捷化管理。以提高市民健康素养为核心，进一步完善“三级网络、五大场所”的健康教育体系建设，加强面向社会公众的健康教育和宣传。着力打造健康教育数字化平台建设，加强健康教育媒体传播，更好地促进现阶段疾控机构卫生保健工作的发展，规范疾控机构卫生保健技术服务和管理工作。
2.4加强公共卫生制度更新与政策制定
中国医疗卫生、预防保健等各项规章制度种类繁多、数量极大，这实际上降低了制度的整体效力和执行效果。心理问题作为社会诊断的一个指标，纳入公共管理的考量范围之中，应当定期进行适度的心理健康服务，心理与身体检查内容与制度的审查应及时跟进更新；要合并前后内容重复的相似制度，切实解决具体问题；把某些重要的规章制度上升到政策法规，以提高制度本身的权威性和威慑力。注重对疾病预防和健康管理，健康体检与教育促进，进行有针对性的健康指导和干预，在各项实际工作基础上加强调查研究，尽快出台一批对各级各类疾控机构健康体检有指导意义、推动作用的政策措施，充实工作量，依法履行公共卫生管理、公共服务职能，切实发挥真正主导作用。
3总结
