护士学习计划范文1
关键词：信息化技术；基护；实训教学
从2018年起，福建省中职学校采取学业水平考试的方法进行全省统一考核，学业水平考试成绩是学生毕业和升学的重要依据。专业技能作为一门单独科目列入学业水平考试，考试内容为教育部《高等职业学校专业教学标准》规定的各专业应掌握的基本操作技能。基护实训是护理专业学生必须掌握的技能，也是护理专业技能考核的重点内容，具有很强的实践性，需要学生反复练习。中职生年龄在15~18岁，求知欲强，易于接受新鲜事物，但学习基础较差，学习目标模糊，主动学习能力不强[1]。如何结合中职生特点进行有效的基护实训教学，提升学生技能水平，是实训教师一直探索的问题。信息化技术走进教学，对中职教育产生了较大影响。笔者作为从事基护实训教学的一线教师，一直在思索如何借助信息化技术，结合中职生特点进行基护实训教学改革，调动学生学习积极性，提高教学效果。为此，笔者选取了女病人导尿术这一实训项目进行教学改革探索，具体过程如下。
1教学过程
1.1教学内容
实训项目为女病人导尿术，选用教材为中等卫生职业教育配套教材《护理学基础实习与实训指导》[2]，共安排6学时。实训目标：要求学生熟练掌握女病人导尿术，操作规范，操作中保护病人隐私，尊重病人，有较强无菌操作意识。
1.2教学对象
护理专业30名学生。
1.3教学过程
教学过程分为课前预习、课堂讲演、分组练习、课后复习、考核5个阶段。（1）课前预习。把30名学生分为10组，3人一组。利用网络搜索案例，每组派代表阐述本组案例，学生共同讨论并选出最佳案例。（2）课堂讲演。以往基护实训教学通常以假人为模型，教师进行操作演示，鲜少使用多媒体辅助教学。本次课前笔者根据选出的最佳案例精心准备课件，内容包括目的、准备、操作步骤及注意事项。课件内容少而精，突出重点、难点。女病人导尿术中的无菌操作是本项目的难点，利用图片和视频讲解，通过直观展示加强学生的理解，突破难点。简短的课件展示后再加以演示，加深学生的记忆。（3）分组练习。传统实训课上，学生间缺乏有效沟通和相互学习，通过分组练习可以有效改变这一现象[3]。针对操作过程中出现的问题，教师鼓励小组成员一起讨论解决，培养学生解决问题能力和团队合作精神。小组成员间的良好合作为学生走上工作岗位后顺利融入护理团队打下基础[4]。（4）课后复习。利用网络教学平台布置学习任务，按照游戏闯关模式设置女病人导尿术操作情景，把操作步骤设置成闯关游戏中的不同环节，把无菌技术操作融入每个环节，让学生在完成闯关游戏的同时加强对项目操作步骤的掌握，强化无菌操作意识。（5）考核。传统实训考核方式是实训课结束后对该项目进行操作考核，操作考核成绩即为该实训项目最终成绩。这种考核方式重视结果而忽视了过程评价。本研究对考核内容进行了完善，除操作成绩外还纳入了学生在收集案例时的表现、网络平台学习表现、分组练习表现以及与教师互动情况。这些过程评价得分和操作考核得分相加，即为该实训项目总得分。
1.4效果评价
本次教学中，学生学习兴趣浓厚，积极参与案例搜集和讨论，认真完成网络平台学习任务，学习主动性强，目的明确。学生操作成绩也较理想，无菌操作意识大大增强。问卷调查显示：87%的学生对本次教学效果表示满意，83%的学生希望以后能多开展这种教学活动。
2总结与设想
通过本次教学改革探索，笔者认为基护实训教学可以从以下几方面进行改革，以充分激发学生学习兴趣，变被动学习为主动学习，提高教学成效。
2.1充分利用自媒体
传统实训教学中，教师与学生的联系局限于实训课堂，课后鲜少有安排实训教师到班级辅导，所以学生和实训教师接触较少，有疑问也无渠道反馈。可以充分利用自媒体，建立QQ群、微信群，由每个班的班长管理，学生有疑问可通过QQ群或微信群询问，教师及时答疑解惑，也可请学生一起讨论，营造良好的基护实训学习氛围。传统实训教学内容局限于相关操作，对学生职业精神培养较少。随着社会的不断发展，临床对护士的要求越来越高。护士不仅要有扎实的理论基础和过硬的操作技能，还需具备良好的职业精神，如尊重病人、良好沟通、慎独等。而这些必须在日常教学中逐渐渗透。教师可以利用微信公众号、微博等，定期给学生推送相关知识，潜移默化中培养学生职业精神，为其成为一名合格的护士打下基础。
2.2合理利用网络教学平台
网络教学对于中职生来说较新颖，容易接受，因此教师可以利用这一特点，合理使用网络教学平台。实训课一般都安排在相应理论课后，这时学生已经对相关知识有了初步了解。教师利用网络学习平台制作闯关游戏，把实训教学的重点、难点内容融入其中，以此提高学生学习积极性。课后教师把操作视频上传到网络教学平台，使学生学习不受空间、时间的限制，提高自主学习能力。
2.3启发式教学
传统实训课堂都是教师讲学生听，这种教师盲目灌输知识、学生被动接受的方式极大地扼杀了学生主动思考能力。教师应改变课堂教学方式，通过启发式教学充分调动学生学习积极性[5]。课前要求学生自主搜索案例，让其多动脑多思考，激发学习兴趣。分组练习时设计“大家来找茬”环节，请一名学生操作演示，其他学生找出操作存在的问题，启发学生发现问题。因此，启发式教学可以激发学生学习热情，引导学生掌握正确的操作方法，提高学习效率。
2.4改变考核方法
以往的考核往往是“一考定终生”，有些学生平时不积极练习，却能顺利通过考试，长此以往，学生会失去学习动力，可见这种考核方法缺乏合理性[6]。要变结果考核为过程性评价，评价学生在学习过程中的表现，同时通过多种方式激励学生，激发其学习内驱力。可以设置“技能之星”，每学期从各班级选出几名在基护实训中表现优秀的学生，评选为“技能之星”并进行表彰。也可以护理技能大赛激励学生，提高其学习动机，充分发挥潜能。
2.5加强实训教师培训
传统教学模式下，实训教师对信息化技术应用不多，也鲜少有参加信息化技术培训的机会。为了更好地把信息化技术应用于实训教学，提高教学成果，要适当增加实训教师培训学习的机会。
参考文献：
[1]龚强.中职生厌学因素调查及解决策略研究[D].重庆：西南大学，2006.
[2]蒙雅萍，李玲.护理学基础实习与实训指导[M].北京：人民卫生出版社，2015.
[3]杨哲，田玲.分组并行项目教学法在中职实训教学中的应用[J].中国现代教育装备，2015（5）：94-96.
[4]陈英.以学生为主体的分组反思法在护理实训教学中的应用[J].中华护理教育，2015（4）：267-269.
[5]蔡义桃.手动加工实践教学过程性评价的方法与实施研究[J].当代教育实践与教学研究，2015（7）：20.
护士学习计划范文2
完善健康教育制度，制度分产前孕期健康教育制度、住院期间健康教育制度、康复期健康教育制度。制定制度时根据产妇的不同生理时期及心理需求详细规定在产前应了解与掌握什么，孕检的安排、活动、饮食、作息的指导等，分娩期同其他病区一样包括入院教育、住院期间教育、出院教育等相关制度、康复期教育制度。制度要有科学性、可行性、可持续性、可控性。
2制定不同时期的健康教育计划
评估计划的可行性和操作性，如多长周期集中授课比较适宜，根据不同孕周发放处方的适宜性，处方的内容是否通俗易懂，活页台账时否建全，护士版的宣教内容及孕产妇版的宣教内容是不同的。
3具体实施方法
不同时期的健康教育计划实施，由不同的群体具体负责与完成。孕期的健康教育主要是在产科门诊。在孕期建卡同时担负健康教育职责，根据不同孕周发放个体化教育处方，在等候区设有阅读展栏，提供孕期保健、美容、活动、饮食等方面的杂志、健康教育处方。孕妇学校设在门诊，由产房护士长长总体负责，制定学习计划，负责学校日常管理，设有活动宣教室，配备教具、图片、音响、活动器具等，制定培训计划，理论与实践活动相结合，如孕期操、及产前的分娩配合训练等。设立热线电话以便孕妇随时咨询，普及孕期健康知识。住院期间我们制定了不同护理路径的健康宣教单，分自然分娩与剖宫产，根据单病种路径提供教育内容，平产正常为3d，剖宫产为6d，每天根据路径针对性宣教。科内设有母乳喂养热线，提供个体化出院指导，康复期利用7d、14d、21d及产后24d的产妇特有时间节点来进行健康教育工作。并且每年上下半年各开展一次社会宣教活动，让健康教育走进生活，如去年主题为关爱妇女健康，今年主题是关注孕妇的血糖，做好这方面工作的宣传和教育，提高孕期对血糖的关注和控制。
4对护理人员的培训工作
有着良好的制度及方法思路，落实是收到效果的关键。具体的落实的效果又体现在护理人员知识与内涵的掌握，每名护理人员掌握相关知识的程度，有无沟通能力和技巧将这些知识通过合适的路径传递给产妇，培训工作就显得很重要。将健康教育知识纳入护士科内分级培训及专科培训内容，普通业务学习及护理查房中，不断强化，具体的宣教内容分为护士版及产妇版。如发给产妇的教育处方制成产妇版，配有图片彩页，通俗易懂，图文并举，护士的宣教内容更有体系和专业化，如对各类检查的说明和宣教内容专门制定成活页。针对不同的知识点通过床边查房，不断向年轻护士进行强化教育，通过责任护士负责床位的宣教单质量控制，床边实际效果观察，现场询问，家属及家妇访谈来不断强化护理意识和提高健康教育水平，清晰宣教路径。
5具体内容的选择
5.1孕期：
分早、中、晚期选择匹配的相应知识，早期主要是告知生理上的变化及营养支持，重点是早孕反应的应对措施与疾病的预防。中期对孕检内容、相关指标的解释，生理变化的过程等方面。晚期以正常分娩理念的宣讲，剖宫产的指征及并发症，育儿知识为主。
5.2产时：
入院时的宣教很重要，内容以环境介绍、产程指导、心理准备的知识为主，对家属一并进行相关内容的宣讲。
5.3产后：
以康复指导为主。按平产与剖宫产宣教路径进行相关知识宣教，对产妇饮食、休息、活动根据具体情况选择内容，产后检查的重要性与时间及内容，新生儿脐部护理、喂养、预防接种，办理医保等。
6健康教育形式和效果评价
通过文字教育、形象教育、口头教育及示范，要求不低于四种的形式对产妇进行宣教。将健康教育质量控制纳入三级质控体系，科内一级，护理部健康教育小组一级，护理部定期不定期质控一级，通过质控体系保证活动的实施与质量。经回访及患者的意见反馈，社会效益良好。
7健康教育的意义
对孕产妇进行个体化健康知识宣教和产时指导，增加了责任制护理的内涵，增强护士将知识运用于临床的能力，又使孕产妇的健康知识得以整合与掌握。顺应医改的要求，提升服务能力，转变健康生活理念，提升社会满意度与孕产妇的幸福指数。
8小结
护士学习计划范文3
1.1即时通讯
院内局域网拥有QQ的大部分功能，如文字聊天、语音聊天、视频聊天、传送文件、远程协助等，通过QQ群交流讨论，随时可以解决护理管理的工作沟通、信息传递和知识分享、文化建设等工作，使得信息能够高效传递，提高了工作效率，节约工作时间，方便资源交互共享。
1.2传送文件
护理管理人员通过院内局域网平台传送各种文件，文件传送可以是在线或离线传送，对方在线时有接收文件铃声提醒，如对方为离线状态，在文件传送7d内登录，界面自动跳出“注意查收发来信息”提醒，在“个人文档”离线接收目录可查收文件。在线传送可以设置自动接收文件到指定的某个文件夹，接收文件后在界面有提醒。
1.3共享文档
把护士长手册、护理质控记录本、学习培训记录本等设计成为电子模板上传至共享文档，各护理单元下载模板填写各种记录，规范台账管理。通过外出学习培训课件的共享，了解护理新技术、新知识，及时落实各种工作，促进了护理人员相互交流的积极性。
1.4个人文档
病区发生不良事件可通过个人文档传给大科或护理部，这样确保了资料的保密性，也可通过个人文档传送个人资料，方便在院内任何的电脑随时下载使用，确保资料信息的安全性。
1.5上传下达公告
护理管理人员可以在公告信息板块各种通知，如学习培训通知、考试通知、活动安排通知等，登录时强行跳出电脑界面并有提示铃声，每位进入局域网的人员都可看到，即使不在岗的人员也能在上班时间随时查看，让护理人员及时知晓最新动态。
1.6日程提醒
利用局域网进行日程提醒，点击“标记日程”设置可将已完成或重要的日程自定义显示颜色，点击“备份日程”可将日程工作安排进行备份，便于护士长统筹安排工作，如质控计划、学习计划、会议通知等。
1.7远程协助
个别护理管理人员因为对院内局域网平台的基本操作不熟练，或对护理管理工具（如柏拉图）的制作不熟悉时，可以通过局域网进行远程指导。
2讨论
2.1信息传递快速高效，传送文件方便快捷
以往资料都是由护士递送，按2013年数据计算，护理部下发各种护理管理信息资料共172次，平均每次需要1h，共耗时172h；各护理单元和质控小组上送资料共400次，平均每次20min，全年共需要约133h；每季度打印护理部资料需要3人耗时3h，全年共需要36h；三项合计共花费时间共341h。应用护理管理信息院内局域网后，电子版录入护士长手册、月质控、病例讨论、月报表、护理部质控反馈的时间短于手工书写时间，通过半年的对比，每个科室平均缩短书写时间2.1h，以31个护理单元计，年内节约劳动时间130h。有学者研究国内有关医院护理成本中人力成本为0.4~0.55元/min，应用护理管理信息院内局域网后节约劳动时间共计471.53h，可产生成本为11316.72~15560.49元，节省了护理人力资源。张薇研究认为健康咨询和服药指导工作量最大，项目操作负荷权重专家评分为第2位（首位是心理护理），每次操作耗时8min，节省的471h，可为患者进行3536次健康咨询和服药指导。
2.2护理管理办公自动化，节约护理管理成本
院内局域网的应用能及时地反馈或落实各项工作要求，各种管理资料以电子版形式进行传送，版本记录易于修改，内容规范，易于保存，在大大缩短护士长手册记录时间的同时又能降低管理成本，节约了办公购买护理管理台账记录本和印刷资料的费用。
2.3方便资源交互共享，增强护士长统筹能力
陈玲玲等认为通过医院网络可以提供一个相互交流的平台。通过局域网的功能应用，规范了护理管理，减少信息沟通的中间环节，使护士长在短时间内获得更多的信息，同时借助这个平台进行护理管理经验交流，及远程协助解决难题，减少工作的盲目性，从而增强护士长的全面统筹能力。
3结语
护士学习计划范文4
关键词：内科护理学；案例教学；引导文教学法
1引导文教学法概述
1.1含义
引导文教学法是指教学中教师借助预先准备的专门文件，即引导文（leadtext），引导学生独立学习、完成作业的一种教学方法。学生通过阅读引导文，明确学习目标，了解学习任务，获取相关信息，解答引导问题，制订和实施学习计划并对实施结果进行检查、修正与评价[1]。与项目教学法相比，引导文教学法强调如何引导学生一步步完成任务。
1.2步骤
包括信息阶段—计划阶段—决策阶段—实施阶段—检查阶段—评估阶段6个步骤。教师课上引导学生按照这6个步骤进行自主探究，积极完成学习任务。
1.3要求
在引导文教学中，教师是学生的陪伴者，主要任务是设计引导文、讲解学习任务、对学生给予解决问题方面的帮助、评估最后结果，学生的任务主要是自发组织学习、在引导文的指引下思考并解决问题、完成任务[2]。
1.4目标
引导文教学法能够培养学生自主学习、自我管理能力。学生自己确定和谁，采取什么辅助手段，通过怎样的学习步骤解决问题、习得知识，培养能力。
2引导文教学法初探
2.1教学背景
内科护理学（简称内护）是护理专业主干课程，作为护士执业资格考试主要内容，其注重检测护生内护知识掌握程度、逻辑思维能力、解决问题能力和理论联系实际能力，考试分值逐年增大，题型所涵盖的知识面广、知识点多且难度大。而中专护生专业知识掌握不扎实，逻辑思维能力、解决问题能力差，自主学习兴趣低，考试时得分率极低。教师在教学过程中虽然花了许多精力进行讲解，但效果甚微，因此，对教学方法进行改革迫在眉睫。在2015级中专护理班内护案例教学中引入引导文教学法，重在激发学生学习动机，使其主动深入地理解课文，突破内护案例这个重难点，达到教学目标。
2.2具体方法
2.2.1课前准备
（1）巧设内护案例引导文。据调查，在传统教学方法下，学生普遍反映内护案例难度大，有无从下手的感觉，甚至不愿去做。为改变这一现状，教师可巧设内护案例引导文（见表1），注重引导文的有效性，并根据护理程序在引导文中确立教学目标，设计引导问题，提供信息资料来源，把握好引导文的伸展度。（2）分组。根据班级人数将学生分组，一般6人一组，将学困生和学优生有效组合，以达到教学平衡，并确定小组名称、小组组长、小组成员等。
2.2.2课堂实施
以人民教育出版社出版的《内科护理学》第四章“消化系统疾病病人的护理”第三节“消化性溃疡”为例，初探引导文教学法在内护案例教学中的应用。案例：男性，35岁，出租车司机。3年前开始经常出现上腹部疼痛，多发生在进食后半小时，以隐痛为主，1～2小时后能自行缓解，未曾接受正规治疗。今日中午参加朋友聚餐，饮酒1斤。黄昏后出现上腹部疼痛，程度较以往严重，晚上8点解柏油样便一次，量约500克，自觉头晕、乏力而来本院急诊，入院后又解柏油样便二次，量约1000克。体检：T：37.5℃，P：98次/分，R：17次/分，BP：11.6/9Kpa，神志清，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，出汗较多，心肺阴性，肝脾未及，腹软，中上腹有轻压痛。提问：该病人的诊断是什么？如何对病人下护理诊断?如何对病人进行病情观察？（1）信息阶段。各组依据教师给出的内护案例引导文模板和案例资料，自主查阅内护专业知识，搜集与任务相关的信息。此阶段的信息均为完成案例学习任务的基础，学生必须自主学习。最后，学生在教师引导和组长组织下积极讨论，有序地对信息进行归类。（2）计划、决策阶段。学生在内护案例引导文模板引导下，以头脑风暴法完成小组分工及学习计划。此阶段学生会有疑问，教师不解答。决策由小组学生合作制定，小组成员之间可以展开讨论及辩论，各抒己见，互相质疑，互相启发，最终达成一致意见。（3）实施阶段。与工科不同，此阶段工科学生可以按计划单独完成作品，而护理专业学生此阶段的主要任务是采用角色扮演、小组合作方法，扮演护士、家属、病人，按照护理程序，完成内护案例引导文模板中的任务，见表2。（4）检查评价阶段。为了达到学习目标，实施阶段结束后，对学生进行检查评价。检查评价包括课堂内和课堂外两部分。课堂内一般先由各组学生自查，说出在应用内护案例引导文模板过程中的感受，查漏补缺，之后，由教师对学生进行随堂测试，不仅给出成绩，还释疑解惑，提醒学生应该注意的问题。课堂外主要采取理论考试评价方式，比较2015级两个中专班学生内护案例得分情况（总分为13分）。2班（60人）为实验组，10分以上20人，5~10分31人，5分以下9人；3班（60人）为对照组，10分以上8人，5~10分26人，1~4分21人，0分5人。说明引导文教学法不仅能提高学生考试成绩，还能提高学生理论知识掌握程度与解决实际问题能力。
2.2.3课后反思
内护案例是内护教学难点，作为一名卫校内护教师，要针对教学存在的问题进行改革，采用引导文教学法，以任务为驱动开展教学活动。引导文教学法的应用，不仅能提高学生考试成绩，改善学生学习时无从下手的现状，还能确保教师的教学主导和学生学习主体地位，培养学生自主学习能力、探究能力、理论联系实际能力。但引导文教学仍存在一些不足，比如，护生虽然学到了方法，但个人分析能力参差不齐；在辅助检查这部分，护生因对辅助检查实验室正常值不熟悉，导致解题困难；教师受个人条件的限制，难以对问题进行科学设计。通过反思，教师总结教学得失，捕捉教学灵感，根据学生的反馈，完善教学设计，精益求精，使这种教学方法更适应课堂教学需求[4]。
参考文献：
[1]刘淑，牛春林.引导文教学法在《外贸函电写作》教学中的实施[J].职业教育研究，2013（9）：86-87.
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护士学习计划范文5
新加坡公立医院作为非营利性机构由独立董事会负责，实行公司化管理，政府通过控股公司间接拥有医院的所有权，并以补给病人的医疗服务消费的方式常年拨款补贴医院。医院设有医院董事会和监事会。董事会是最高决策机构，决定医院的发展、经营原则，评价医院运转效率、院长绩效等；监事会依据国家法律、法规以及董事会决议，监督医院的运营情况，保证国家、医院及职工的合法权益。这种管理模式，既保障了出资人的权益，又能使经营者有充分的财产经营权，同时保障有效的监督。
2医院护理工作情况
2.1管理机构结构清晰，职权独立
新加坡中央医院实行垂直管理，护理部主任称护理总经理，护士长称病区经理。护理部主任由医院董事会聘用，护理部主任与护士长、护士长与护士之间是雇佣与被雇佣的关系，上一级管理人员有权聘用或解雇下一级人员，而下一级人员的工资、晋升等均由上一级人员向人事部门推荐。
2.2护士设置层次清楚，职责明确
新加坡护理人员分为注册护士、助理护士、护工3个基本级别。注册护士工作职责包括：护士交接班，跟随医生查房，按照医嘱安排、管理和执行工作，各项治疗的安排和沟通协调，病人病情的观察与沟通、及时处理，出入院、转院指导和安排，书写交班报告，护理治疗和给药，指导和监督助理护士、护工完成生活护理等；助理护士又称登记护士，工作职责包括：病人生命体征的测量和其他医疗护理需要的记录，和护工一起做生活护理，协助注册护士工作；护工又称护理员，主要负责病人的饮食供应及基本生活护理。每班次均安排不同级别护理人员组成一个护理小组，为病人提供无缝隙和高质量的护理服务。
2.3工作信息化程度高，精细高效
随着电子系统的广泛应用，无纸化办公成为趋势。在新加坡中央医院，无论是量体温、医嘱执行、查房，已经完全实现了无纸化。不仅减少了中间收发纸质文件的环节，节约人力、物力，也在一定程度上减少了因人工操作带来的误差。查房时，医师随身携带的手提电脑，经过联网，随时可以查询或者更新病人信息，甚至可以联网跨医院查询病人的病历，减少了周转于不同医院间的病人的麻烦。各护理站均有与全院联网的计算机，可查询、检索病人的护理资料，参与院内信息交换，打印有关表格，从而协助临床护理计划的实施。各种护理规章制度、条例、操作规程，在医院网络系统会及时更新，护士都会自觉上网去学习。护理部采用趋势护理软件，使人员的分配安排更具前瞻性、科学性、合理性。
2.4绩效考核体系科学完善，公平公正
绩效考核是考察护士在工作中做出的成绩和贡献，包括对护士素质、护理行为、护理结果等的全面的综合性考核。中央医院有一套科学、完善的员工绩效考核体系，用以在日常工作中衡量员工的表现，规范、督促他们的行为，提高工作效率。考核突出两个特点：①公开性原则，即实现上级对下级的开诚布公的交流、面对面的评价，尽量减少误会与冲突。②强调量化的数字指标，由医院统计部门、信息中心、财务部门提供。采用全面绩效评估程序，分3个步骤：①前期行为规划，此阶段让员工明确哪些是员工应该做的，员工需要达到怎样的工作状态；②绩效评价，此阶段让员工知道其前期工作效果以及将得到怎样的认可和奖励；③未来表现辅导，此阶段让员工了解怎样才能做得更好。绩效考核由4部分组成，即关键业绩领域／绩效目标、能力考核、整体表现和职业发展计划。通过绩效评估法，全方位、多视角地对每位护士的综合绩效进行多维度评估，强调各层面的沟通和信息反馈，其结果认可度高、考核结果全面客观。这是管理部门对每位护士进行评估的主要方法，是对护士的表现进行评价与反馈，从而对其行为实施相应的预防和改进措施的有效方法，并作为评价护士优劣及护士的提升、晋升、聘任的主要依据。
2.5护士发展规划明确，自主选择
2.5.1对学历的要求
新加坡护理教育培训目标为三类护理人员，即注册护士、专科护士、助理护士。注册护士和助理护士招收的学生一般为初中或高中毕业生，注册护士学制3年，助理护士学制2年，两者之间课程设置着重点不同。专科护士的培训，必须取得3年制护理专业文凭，并且拥有2年以上的临床工作经验，方可申请专科护士培训。取得专科护士文凭，毕业后从事专科护士工作。注册护士完成8个月专科培训后也可申请专科护士资格，注册护士具备本科学历后可申请病房护士长。专科护士具备硕士学位并在相应专科医师指导下工作1年后，可拥有在主治医师审核下的处方权。
2.5.2执业晋阶要求
与在校教育及继续教育紧密关联的是新加坡中央医院严格的职务晋升制度，护士按照护理部制定的年度教育计划，参加各类讲座、学习，修满一定的学分后方可晋级。例如护工工作满2年，参加培训，考试合格后可晋升为助理护士；助理护士工作满2年，参加培训，考试合格者可晋升为注册护士；新注册护士毕业后暂时不定专业，如果要晋升为高级注册护士，除了要求工作满5年、表现良好以外，还需要脱产学习1年获得专科文凭，医院提供学费，但学完后要为医院服务3年。能考取文凭的护理专业有很多，如内科护理、外科护理、重症护理、手术室护理、老年护理、社区护理、急诊护理、心理健康、妇产科护理、泌尿科护理、神经科护理、癌症护理、眼科护理、骨科护理、儿科护理等，可根据自己的爱好选择课程，学完后到相关专科工作，并晋升为高级注册护士。中央医院不但护士执业晋阶要求明确，而且医院帮助护士完善个体化发展目标，制订学习计划，并进行评估。
2.5.3自主选择轮转科室及工作科室
为给予护士更加宽松的发展平台，中央医院允许并提倡护士自主选择轮转科室及工作科室，以结合护士自身的发展和需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，达到既满足组织对成员不断提升护理质量的要求，又满足护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益。
2.5.4重视学习和鼓励创新的科研促进制度
科研工作由护理科研委员会和质量改进委员会负责，除了鼓励护士开展科研工作、发表学术论文外，本着实用、安全、高效的原则，委员会支持护理人员针对医院的护理方法或者硬件提出改进建议。为发挥科研工作对临床护理工作的指导作用，高等级护士每月有1次业务学习，护理部经过层层筛选，选择一篇有针对性的论文，由护士就论文的主题、结论、研究方法对临床的指导作用展开讨论，将灌输式的学习方式转变为参与、思维、判断式，使护士主动学习，逐步掌握科研工作能力。除了专职的带教老师系统、全面、细致的点拨外，医院设有高级专科护士会诊制度，届时几名专科护士会与医师、营养师、药剂师一同会诊，给出治疗和护理方案。丰富的信息资源渠道，多样的教学活动和对护理专业发展的重视，有力地促进了护士的继续教育，使其适应护理专业特定领域的要求。
3启示与建议
新加坡中央医院有很多值得我们学习和借鉴的地方，我们与新加坡中央医院的差距，并不在硬件而在软件，不在技术而在理念。我们需要先进的医疗设施和技术，但更需要科学的管理理念与方法。
3.1建立职权一体化的护理岗位管理模式
医院各部门职责清晰，尽量减少交叉与审批环节，是确保工作高效的前提。随着护理学专业发展为国家一级学科，护理与医疗的平行独立管理是必然趋势，以实现对全院护理人员的使用、管理、调配、培育的统一规范管理。在此基础上，应授予护理管理部门独立的人事任免权和使用权。同时，建议设立具有绝对监督权和执行力的监管部门，实现公开、透明管理。
3.2提高护理工作信息化程度
加快护理工作信息化进程，实现无纸化办公，节约人力、物力，避免重复、不必要的劳动，减轻护士工作量，让护士从繁冗的文书书写工作中解脱出来，优化护理记录与分析流程，将精力更多地关注于服务对象，提高护理服务质量。
3.3实现以需定岗、以岗定人、人尽其才的绩效管理体制
建议制定岗位说明书，建立与岗位相适应的管理规范与制度，合理分配人员，实现以需定岗、以岗定人、人尽其才。同时应用适合的指标进行绩效考核，进行失效模式分析，采用先进的评估工具，确保调动工作人员的主动性与积极性。绩效考核实施过程中应注意：①明确制定科学、合理的考核目标；②指标设置遵循SMART原则，即明确的（specific）、可测量的（measurable）、可实现的（attainable）、现实的（realis－tic）、有期限的（timed）原则；③考核方法尽量简便、易行；④绩效考核过程要体现公开、公平、公正原则并进行考核方式、方法及过程的持续改进。
3.4重视对护士的专业素质培训与合理使用
护士学习计划范文6
结合医院评审实施细则，我院建立并完善了若干细节管理制度。如病人的访视制度，预约就诊制度及导诊服务制度等。自实行回访制度以来，要求各临床科室每日电话回访就诊患者。门诊患者次日回访，出院患者在出院一周内回访，为患者开展有针对性的疾病健康教育，同时进行口腔健康知识宣教，并询问患者对诊治的感受及需求，以进一步推进优质服务，回访制度的执行得到了患者的一致好评。健康回访的开展，使复诊患者按时就诊率提高了30％，一定程度上减少了不按时复诊所造成的不良后果。
门诊导诊是医院的门面，当病人进入门诊大厅时，首先映入眼帘的就是医院的导诊。导诊人员的言行、服务质量直接影响病人的就诊心情，也影响病人对医院的整体印象，因此，加强导诊护士的管理及培训，强化导诊人员人性化服务，对于提高医院的社会效益和经济效益将起到必不可少的作用。病人前来医院就诊，由于环境的陌生和对自己身体情况的担忧，大多会产生焦虑、紧张的情绪，我们要求导诊护士主动上前迎接，热情、诚恳、准确地回答病人的问题，及时判断病人病情轻重缓急，指导病人选择相关科室就诊。我们还在导诊台增设便民设施，如雨具、针线盒、报刊杂志等，便于患者使用。
2.改善就诊环境，提供舒适服务
自2009年，我院陆续投入1000多万元用于改善医院就诊环境，将陈旧的门诊、住院部进行大规模的装修改造，使医院的就诊环境得到了前所未有的改观。同时，扩大了医院的规模，门诊就诊椅位增加到原来的一倍。我院口腔颌面外科技术力量较雄厚，在西南地区也具有一定的影响力，近几年来，住院床位远远不能满足社会需求。借此次改造，将口腔颌面外科住院部床位由48张扩充到现有的81张，减少了患者的等候时间，极大的满足了患者的就诊需求。就诊环境的改善及规模的扩建，使我院业务量得以快速发展，5年来年门急诊就诊人数，住院人数及手术台次，以及年经济增长率均超过了20％，为医院赢得较大的社会效益及经济效益。
3.优化就诊流程，缩短候诊时间
为优化就诊流程，缩短候诊时间，我院开展了电话预约及网上预约就诊服务。同时，与附属医院联合开通了绿色通道就诊服务，为特殊患者跨院会诊提供了极大的便利条件。口腔门诊患者在就诊期间，往往会涉及到多个科室会诊的问题，通常一天要挂很多科室的号，并且还要重复排队等候，为解决这一问题，我院自2011年以来，实行了“一号通用”制度，患者只需挂首诊科室的号，在就诊当日，不论涉及几个科室的转诊，由转诊科室护士亲自带患者到接诊科室交接并登记，无需再挂号及重复排队。此服务项目的改进，不但减轻了病人的精神压力及经济压力，而且降低了投诉率，得到患者的广泛好评。
4.开展公益活动，充分体现医院公益性
为更好的服务于人民群众，每年的“9•20爱牙日”，我院均组织职工进社区、街道或学校等地方开展免费口腔健康体检活动。我院是“西部地区儿童口腔疾病防治”项目合作医院，自2008年至今，已免费为2万多名儿童，共6万多颗“六龄牙”行窝沟封闭。我院还是“美国微笑列车”慈善项目A级合作单位，现已为3402名唇腭裂患者开展修补手术。2011年，我院成功申请并获得批准，成为“口福行动”定点医院，充分体现了公立医院公益性。对于家庭贫困的住院患者，我院实行患者书面申请，科室上报，医院审核的方式，平均每年为贫困患者减免的医疗费用多达8万余元。
5.提高医务人员素质，规范服务行为
护士学习计划范文7
[关键词]人文关怀；护理管理；老年心血管科；护士；满意度
我科是以老年心血管为专科方向的高干病房，收治的患者大部分为60岁以上的心血管患者，大多具有年龄大、患病种类多、护理难度大的特点，对护士也提出了更高的要求，同时也面临着比普通科室更大的压力[1]。此外，我科承担医院的保健任务，服务的保健对象主要为保健办核准的各级保健对象、高级知识分子和特需人士等。护士面对的患者多为具有特殊身份和职位，在各个层面上均对护士的工作有着极高的要求，另一方面医院相关领导也对高干病房护士有着更高的要求。以上情况使护士承受着潜在的巨大心理压力，加之本身承担着多重角色，日常护理工作繁重，护士常处于亚健康状态，迫切需要人文关怀。人文关怀的本质是对人生存状况的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放、自由的追求等；人文关怀理论家Wat-son博士指出关怀是护理的本质和核心，护理管理尤以人的管理更为重要，需要体现出深厚的人文关怀内涵。为缓解护士的心理压力，为护士提供温暖如家的工作氛围，护理管理者以实际行动将人文关怀要素融入到护理管理中，并创建了科室人文关怀文化——“暖”文化，口号为“温暖随行，情暖人心”。自2017年1月以来，老年心血管科实施人文关怀护理管理取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性队列研究方法，选取本院2016年1月~2017年12月老年心血管科（综合二科）临床护士的信息资料进行回顾分析，均为女性，排除进修或轮转科室的护士；以2016年实施常规护理管理的临床护士作为非人文关怀组（19例），以2017年实施人文关怀管理的临床护士作为人文关怀组（19例）。
1.2方法
非人文关怀组接受护理管理者按照医疗相关规定的常规管理，人文关怀组则对护士进行人文关怀管理。
1.2.1常规管理措施
护理管理者根据医院相关规定，对护士的纪律、奖罚、排班和继续学习进行理性的科学管理，强调制度之上。
1.2.2人文关怀管理措施
护理管理者关爱护士，营造和谐温馨、积极进步的科室“暖”氛围，让其在友爱的环境中奉献自己。
1.2.2.1建设温馨、安全的工作环境①用花卉、相册、书画等美化护士值班室；给夜班护士提供爱心早餐；当护士生日、生孩子、法定节日等重大节日时，护理管理者组织活动送上温馨的祝福，并给上班的护士加餐。②护士或家属生病及时慰问，及时了解其困难并及时帮助解决，让其感到支持。③定期组织郊游、会餐、卡拉OK等活动，增强护士的团队意识和友谊，感到家一般的温暖。④鼓励创新护理用具，以提高护理工作效率和安全性，如使用立式吸痰装置，可减少护师弯腰操作；科室采用预充式封管注射器，减少护士反复抽吸封管液的时间，节省工作时间。
1.2.2.2人性化排班，尊重护士的时间①合理搭配各层级护士上班，尽量照顾怀孕护士、哺乳期护士或有小孩的护士；根据住院患者数量、病情轻重、护士上班情况和护士意愿，合理地假日排班。②设置排班需求本，满足护士身心需求和意愿。③关心护士的休息，下夜班护士加班、培训及参加科室的其它活动实行自愿的人性化原则；人性化排班方式既有效地保证了高峰时段的人力，又能保证护士的生活休息质量。④建立微信群，方便护士交流生活、工作中的各种感受，护士长群里消息，即时沟通，减少电话干扰，减少开会次数，营造关怀尊重的氛围。
1.2.2.3建设“无责罚”、奖励奉献进步的氛围①建设“无责罚”氛围，当出现患者投诉或差错时，首先是从工作系统上进行整改，而非首先追究个人责任；提倡护理工作经验分享，采取护士每月撰写“护理亮点”的形式进行互相学习和借鉴。②设立“青年文明号”基金，对承担各级科研课题、期刊、参加各项比赛活动获奖、为开展人文关怀护理工作作出重要贡献的护士进行奖励，并每月通过患者的反馈意见及各人的表现评出“青年文明之星”并予以奖励，奖励措施应体现多劳多得，优劳优酬。
1.2.2.4关怀护士，缓解心理压力在目前国内的医疗大环境中，临床护士承受着巨大的工作压力，还承担着多种家庭角色，需要妥善处理各种人际关系，长期巨大的压力容易影响护士的身心健康，使其情绪低落，性格变异或暴躁，甚至导致职业疲劳[8]。科室定期邀请专家有针对性地对护士进行心理疏导，指导护士正确处理工作、学习、生活的关系。此外，科室鼓励和支持护士参加各种文体活动，如插花、八段锦等有益的活动，让护士既能陶冶情操，又可释放压力。
1.2.2.5提高综合素质，注重人才培养设立科室图书柜和护理技能室，配备书籍、模型等各种用物，营造学习环境；科室积极开展科室业务学习，坚持每周进行一次小课学习，同时鼓励每位医护人员根据自己实际情况制定具体的学习计划；护理管理者安排护士学习时，注意结合护士的兴趣和职业发展方向。此外，科室还确立了“三个一”学习工程：①每年学习一本中医经典，通过参加学习班或自学形式，提高对中医古籍经典的学习和临床应用能力；②每人掌握一门外语，要求每位医护人员至少学习一门外语，掌握基本的“听、说、读、写”能力，增加自身的职业竞争力。③每人掌握至少一种传统中医外治疗法，如针灸、腹针、平衡针、雷火灸、砭石疗法等。
1.3观察指标
收集科室2016年、2017年护士工作满意度数据，其来源于本院委托第三方制定的《护理人员工作满意度调查表》，内容包括执业环境、团队协作、本职工作、护理管理、工作回报、职业前景等6个维度，共包括16个条目，分别采用Likert5级评分法：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别计5、4、3、2、1分，总计范围16~80分，64分以上为满意。
1.4统计方法
计数资料两组构成比以频数（f）、构成比（P）表示，两组百分率比较采用Fisherχ2检验；均由SPSS21.0医学统计软件进行数据统计，α=0.05。
2结果
2.1一般情况
所示，两组护士年龄、婚姻状况、生育状况、工龄、学历、职称等资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2护士工作满意度
人文关怀组护士工作满意度为94.7%，显著高于非人文关怀组的78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护理是一门科学与人文相结合的科学。研究显示，人文关怀应该是完整的、互动的行为，包括护士与患者之间的关怀、护理管理者与护士之间的关怀[3]。护理管理者的关怀情况可影响护士对护理工作的满意度、团队归宿感、护士的职业压力及离职率；提高护士满意度也是提高患者满意度的重要举措之一。因此，老年心血管科要以爱传播爱，以关怀带动关怀，护理管理者率先对护士进行人文关怀管理。本研究结果显示，通过管理者对护士实施各方面的人文关怀举措，护士满意度为94.7%，提示护理管理者对护士的人文关怀管理有效促进了护士工作满意度的提高。分析原因可能是护士长在管理时关注护士的需求，为护士营造积极的、支持性的护理工作环境和氛围，建立良好的沟通渠道，促进护士快乐工作；制定人文化的激励措施，公平公正地评先、评优，提供进行学习的机会均等，让护士获得工作成就感，增加了职业发展信心。护理管理者重视护士的满意度和幸福感，关心护士的压力源，做到合理分工，高效排班，保障护士的休息时间，减轻护士的职业疲劳情况，提高了护士对本职工作的满意度。不足之处在于本研究属于回顾性队列研究，而老年心血管科的人文关怀理护理实践仍处于起步阶段，人文关怀措施的实施依据来源于现存的参考文献，而未系统深入地调查护士的需求与人文关怀管理的体验，故未能为老年心血管科人文关怀护理管理的实施提供更有针对性的建议；另外，本研究只探讨了人文关怀管理对护士工作满意度的影响，未探讨人文关怀护士管理措施对于护士心理调节、团队协作、职业懈怠感等的影响，故今后应在继续实践人文关怀护理管理的基础上，重视更深入系统的反馈调查和前瞻性研究，同时积极探讨人文关怀护士管理措施对其它方面的影响。
参考文献
[1]谭晓红.浅析心血管内科护士心理压力的原因与健康维护方法[J].西南军医,2006,8(1):96-97.
[2]黄行芝,刘义兰,杨春.关怀护理学[M].北京:人民军医出版社,2009:1-7.
[3]刘义兰,彭笑.住院患者对护士关怀与行为体验的质性研究[J].护理学杂志,2013,28(1):60-62.
护士学习计划范文8
目的评价精细化管理用于手术室优质护理的效果。方法我院于2012年6月开始在手术室实施精细化管理的患者中选取120例（甲组），与2012年6月前手术室未实施精细化管理的患者中随机抽取120例（乙组）进行比较，对比分析两组护理效果。结果两组患者的护理质量评分、护理满意率以及护理安全率对比均存在显著差异，P＜0.05有统计学意义。结论在手术室实施精细化管理，可显著提高医护人员的护理水平以及业务操作水平，规范护理操作，患者护理满意率较高。
【关键词】
精细化管理；手术室；优质护理
手术室作为医院一个十分重要的科室部门，承担着救治患者的重要职责，这就要求具备高水平的硬件条件，同时还应管理控制手术室手术实施质量[1]。我国引进西方的精细化管理理念，目的在于提高手术室的整体管理质量。我院从2012年6年开始在手术室实施精细化管理，效果显著，总结如下。
1资料与方法
1.1病例资料：
我院随机选取2012年6月至2014年6月手术室收治的接受精细化管理患者中随机选取120例为甲组，男70例，女50例，年龄为20~60岁，平均年龄为（40±0.3）岁，并选取2012年6月前未实施精细化管理的患者120例为乙组，男68例，女52例，年龄为18~64岁，平均年龄为（41±0.2）岁，两组一般资料进行比较分析，无显著差异无统计学意义，P＞0.05，可进行研究。
1.2方法：
甲组实施精细化管理，具体措施为：①规范管理护理操作。手术室工作繁杂，有较高的业务要求，再加上手术室实施风险大，极易导致医疗风险发生。因此在护理操作中，要依据精细化管理要求，制定具体护理操作的流程规范。因手术室收治患者多为病危重症者，为了提高护理操作水平，实施精细化管理，首先需对具体的流程以及救治操作等进行细化，包括急救用品、急救仪器以及救护车等，减少护理中差错发生，保证各个护理环节安全进行。因此，手术管理过程中，力求每个操作、每个过程实现精益求精，并要求患者要严格遵循精细化管理规范标准，保证操作、管理以及执行等各个环节均执行细节量化，减少失误发生。手术实施过程中，要检查器械，保证器械性能完好，并放在方便找到的位置，便于及时实施治疗。②建立完善规范的手术制度标准。精细化管理的一个最大特色为实施标准化管理，而管理中的最重要在于制度完善化以及程序化。通过不断完善手术室现有规章制度，细化操作标准，使手术室工作达到有章可依，并全面监督管理医护人员。完善科室的质控内容，归纳总结日常工作中常出现的问题，包括术中配合、巡回护理人员工作情况、组织纪律。量化管理工作质量，依据医护人员的工作完成情况进行绩效考核。③加强人力资源管理，制定弹性排班制度，保证手术工作量大有足够的医疗资源，同时有利于调动护理人员的工作积极性，保证的护理服务质量。④提供优质护理服务。在术前、术中以及术后给予患者提供优质的护理服务，包括针对患儿的特殊性护理，术中医护人员为术者准备汗带，防止汗液流下污染手术区域；应用硅胶体位垫，防止患者皮肤受压；使用输血输液加温器；制作手术间小棉被；尽量缩短手术时间，减少患者皮肤裸露。⑤加强医护人员的培训。在晨会学习中要认识到素质教育的重要性，提高大家对手术室工作责任重要性认知；术中严格实施查对制度，改变传统的带教方法，制定带教计划，依据手术室工作要求以及工作特点，改变传统的医护培训模式，建立由多个老师共同参与，并进行实践学习，全面提高医护人员的理论知识以及手术操作水平；不断完善进修完善、实习生的学习计划，保证他们在学习计划完成的前提，保证科室工作的安全。⑥建立优质服务的长效机制，依据医院的具体要求，每月对优质服务进行总结，切实保证优质服务落到实处，受益于患者。科室每月需进行一次持续质量会议，由护士长以及护理组长带头讨论，为了更好实施优质护理服务。科室也有必要建立常规质控管理，集中表扬优秀的护理行为，批评不良的护理行为，若有必要进行经济惩罚。⑦促进医护人员与患者之间的相互沟通，术前进行探访了解，明确患者的具体需求，并在可能范围内提供患者所需的帮助，术前要了解术者手术习惯、要求以及特点，便于术中充分准备，有利于手术顺利进行。乙组仅实施常规手术室护理管理，包括做好充分的术前准备工作，做好患者的交接班，了解患者的病情，并实施常规护理，核对患者的基本情况，对患者进行身体检查，遵医嘱要求配合术者实施手术治疗。
1.3指标观察：
在围术期分别统计两组患者的护理质量评分（满分100分，合格≥85分）手术实施安全性、护理满意情况。1.4数据处理：本次所选取的数据资料采用SPSS17.5软件包分析，采用百分比表示计数资料，并采用χ2检验，组间对比有显著差异，P＜0.05有统计学意义。
2结果
对照组患者护理质量评分为（84.1±11.1）分，满意108例，满意率为90.0%，不满意12例，不满意率为10.0%，手术实施安全112例，安全率为93.3%，出现风险8例，风险率为6.7%，观察组患者的护理质量评分为（98.0±6.0）分，满意119例，满意率为99.2%，不满意1例，不满意率为0.8%，手术实施安全119例，安全99.2%例，出现风险1例，风险率为0.8%。对比结果表明，观察组患者的满意率以及手术安全率、护理质量评分均显著优于对照组，比较有显著差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
手术室的护理工作直接影响手术正常进行以及急救患者，因此在手术护理过程中的每个环境必须保证准确。我院手术室护理部门为提高护理服务水平，提出在护理中实施精细化管理[2-3]。精细化管理是由泰勒提出的，其泛指一种管理理念，是建立在常规基础上，并进一步加深对常规管理的理念，形成一种新的管理模式以及思路，其实施目的在于减少管理过程中不必要消耗的资源，降低成本，在此管理过程中，坚持以精、准、细以及严为原则，其具体内容为精益求精，并全面考虑到问题的方方面面，及时准确，认真细节，严格按照规范操作管理控制流程[4]。手术室精细管理以及手术室管理目标为出发点，坚持手术室的基本工作原则以及方法，并进行计划、组织、协调，控制手术室护理中各个要素，努力提升手术室的护理服务水平[5]。医院作为一个服务性行业，若想在市场中获得竞争优势，重点在于努力提升医疗服务质量，而其中最为关键是手术室护理服务水平。由于手术室收治的患者多为病情危重特殊者，为了保证患者的生命健康，护理实施中应力求做到准确无误，尽量保证满足患者的不同需求。这样有利于提高患者的护理满意度，减少护理风险[6]。本次研究中，甲组患者实施精细化管理后，其护理评分、护理满意率、护理安全率均显著高于乙组，两组对比差异显著有统计学意义，P＞0.05，表明精细化管理具有显著优势。
综上所述，在手术室护理中实施精细化管理，保证提供精细的护理服务，在提高医院整体服务质量同时，充分调动医护人员的工作积极性，减少手术风险，有利于成功救治患者。医护人员接受精细化管理后，提高服务意识以及工作责任心，更有耐心对待患者，更为注意工作的细节问题，显著提高患者的护理满意度。
作者：王艳苹 孙丽 鲍宪平 单位：吉林省肿瘤医院手术室
参考文献
[1]王丽霞.癌症患者家属手术期间对手术室护理需求的调查分析[J].当代护士:学术版(中旬刊),2015,18(1):141-143.
[2]梁燕,王艳艳,薄瑞娜.循证护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国现代药物应用,2015,9(1):207-208.
[3]沈红.人性化护理运用于手术室护理的效果分析[J].国际医药卫生导报,2014,20(17):2742-2745.
