护士专业论文范文1
随着我国经济的发展，人民群众对医疗护理服务的需求也不断增加，只有改善护理服务质量，提升服务专业化水平，才能满足人民群众日益增长的需求。因此，护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。手术室护理工作的特点决定了其对护士的素质要求不同于普通病房。随着医学和护理学的发展以及护理模式的改变，手术室护理理念发生了转变。根据患者的个体需要提供适当的护理，确保患者得到最好的护理服务，以达到术后最大程度的康复或将患者所不期望的结果降到最低成为手术室护理的新理念。专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个重要标志，符合护理专业人才培养与发展趋势。卫生部2011年底颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确指出，争取到2015年，在全国建立10个部级重症监护培训基地，10个部级急诊急救护理技术培训基地，5个部级血液净化护理技术培训基地，5个部级肿瘤护理专业培训基地，5个部级手术室护理专业培训基地……“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。手术室护理是护理的重要内容，被称为护理专业的“第一专科”，拥有悠久的发展历史，随着外科学和相关学科的发展，手术室护理专业也得到了迅猛发展，其专业化的特点日益突出。为规范手术室专科护士培训，保证培训效果，卫生部医政司组织中华护理学会及国内有关专家规划编写了《手术室护理学》一书，作为手术室专科护士培训教材。随后，各省、市护理学会也开始定期举办手术室专科护士培训班。手术室专科护士培训及认证标准得以逐步完善。据统计，截至2012年，全国已有5789名护士取得手术室专科护士资格。卫生部计划今后加强评选、建立部级手术室护理专业培训基地，进一步规范手术室专科护士培训，提升专科护士培训效果，为临床输送更多更优秀的专科护理人才。传统手术室护士培养模式主要有两种：（1）根据手术室需要选送部分临床护士到上一级医院手术室进修学习后成为手术室护士；（2）通过科室轮转到手术室，由手术室老护士带学徒式培训。这两种在职培训模式周期长、见效慢，同时增加了培训经费投入。真正由医学院校系统、规范培养的手术室护理专业人才极其短缺。
2我院开设三年制大专手术室护理专业的必要性和可行性
手术室护理专业培养的护士是面向各级医疗卫生保健机构，具备护理工作所必需的人文社会科学文化知识和医学基础知识，掌握护理专业基本理论、基本知识、基本技能，德、智、体、美全面发展，擅长手术室护理实际工作的高素质技能型专门人才。
2.1行业调研
在确立手术室护理专业培养模式及培养内容之前，对我院省内外实习单位中的23所三甲医院及5所二甲医院进行了问卷调查。结果显示：20所三甲医院和5所二甲医院需要手术室护理专业的护理人员，其中12所三甲医院和3所二甲医院需要三年制大专学历的手术室护理人员。近3年需要的手术室护理人员数量：需要10人以上及7~10人的三甲医院各5所，需要4~6人的三甲医院6所，二甲医院5所。
2.2师资力量
我院具有中、高级职称的“双师型”外科护理学教师共11名（其中硕士6名），专职手术室实训教师3名，另聘请了1名南昌大学第四附属医院手术室护士长（已退休）担任手术室实训教师，部分专业课程教学由合作医院具有丰富手术室临床护理经验的教师承担，已构建了“双师型”教师队伍和实践教学能力强的兼职教师队伍。Vol．332015No．7
2.3校内实训条件
我院投入一个多亿在新校区建有两栋总建筑面积25378m2的省内一流的护理实训中心，先后投入一千二百多万元购置了国内外先进教学模型和仪器设备，现有各类护理专业技能实训室125间，实训床位近五百张，可同时容纳1500名学生开展实训；建有现代化模拟手术室6间（其中层流设计手术室一间）配有手术床、无影灯、便携式监护仪、输液泵、呼吸机、除颤仪、常用手术器械包、缝合包、吻合器、气管切开包、麻醉机、单极高频电刀等。这为手术室护理专业校内教学提供了保障。
2.4生源、就业前景
我院生源充足，每年招收三年制大专护理专业学生近千名，有二甲及以上校外实习医院98所。成立了由省内护理专家和学院教师共同组成的护理、助产专业教学指导委员会，指导护理专业建设、改革与发展。构建了“院校合作、全程共育、分段实施”护理人才培养模式，“教、学、做一体化”教学模式和“五位一体”连续递进式实践教学模式，教育教学质量不断提高，深受用人单位欢迎，近3届毕业生初次就业率在85％以上，护士执业资格考试通过率在97％以上。学生毕业后既可从事手术室护理工作，也可从事普通护理工作，增强就业实力和竞争力。
2.5可为医院直接输送手术室专业护士
护士专业论文范文2
1.1实践教学模式陈旧
长期以来，我校外科护理实践教学紧紧围绕本专业教学大纲展开，以单项操作技能学习为主，如打结训练、手术人员无菌准备、常用手术器械认识等。在进行综合模拟手术实验，如阑尾切除术、胃穿孔修补术、肠吻合术时，通常是由教师指定护生扮演医生角色配合小组其他护生共同完成。在处理和解决问题时，往往会局限于本专业角度，片面考虑问题，使学生对外科整体护理流程缺乏认识，对临床实际工作中专业内容的运用更是无从知晓。
1.2实践条件有限，动手机会少
外科护理实践教学的开展，需要大量教学设备和一定的场地。我校现有的实验室最多只够容纳40名学生同时开展实验。虽然可以完成教学任务，但在练习时，一部分学生扮演医生角色，完成护士工作内容的机会较少，导致教学效果欠佳。
1.3学时紧张，教学内容多
外科护理课程安排在第三、四学期，学习内容多，由于综合仿真实验的特殊性，如动物实验前期的动物准备、教学组织、项目策划、学生演练等需要花费大量时间，在教学计划的学时内无法完成多个综合实验。通常在学期结束前只能开展1~2次综合实验，不利于护生对专业知识的认识和理解。
1.4学生自我发展需求
调查显示，我校有60%以上学生愿意到省级医院实习，80%以上学生认为基层实习医院缺乏高水平临床带教教师，且大都存在病源、病种少，基本医疗设备不足情况，医疗水平一般，无法提供圆满完成实习任务的条件。这表明学生对在校期间自身职业能力的塑造寄予了很高期望。
2实施方法
2.1教学准备
第一阶段：根据教学计划和教学大纲要求，在第三学期完成教学大纲所规定的外科护理单项技能操作练习，如打结、手术人员无菌准备、常用手术器械认识、手术区消毒铺单及器械台管理等项目。第二阶段：在第四学期，根据教学计划安排，与临床专业教师协商，安排动物腹部手术，展开仿真综合实训。
2.2课前准备
临床及护理专业教师根据教学大纲要求及教学内容特点，在完成理论课教学目标的基础上，通过典型病例，确定实验项目，如阑尾切除术。利用病案式、情景模拟式教学方法，制订相应实训教学计划。
2.3角色分配
根据实训项目要求，将临床和护理专业学生随机分组，每组5人。其中临床医学专业学生3名，担任主刀医生、第一助手、麻醉师角色；护理专业学生2名，担任巡回护士和器械护士角色。
2.4实验实施
做好患者（家兔）术前全面评估，包括生理、心理状态，术前准备；根据手术过程督导学生完成动物备皮（脱毛）、固定、术前用药等；手术人员术前无菌准备；手术区皮肤消毒与铺巾；模拟完成手术过程（即麻醉、切开、止血、切除、缝合等）；“巡回护士“”麻醉师”分别填写记录单；手术结束后，按手术人员职责整理用物。
2.5课后讨论
让护生以操作前准备、操作中护理协助及操作后整理为重点进行讨论，并就医护合作进行仿真综合实训这种教学方法展开交流，以培养学生自学能力、动手能力及协作精神。
3评价
通过专业合作进行仿真综合实训，训练学生运用所学知识对患者进行术前心理干预和健康教育能力，进行术前与手术、麻醉相关的准备。实训涉及人际沟通、心理学、基础护理学、外科护理学等课程知识，指导教师启发和引导学生，着力培养学生操作的独立性、主动性及创新性。通过综合实验，学生对外科护理基本理论知识及操作技能掌握得更牢固，为今后从事临床工作打下坚实基础。
4专业合作开展仿真综合实践教学的优势
4.1模拟真实情景，激发学习热情
专业合作仿真综合实训的开展，使学生实训时有身临其境的感觉，在紧张、热烈的氛围中，学习积极性明显提高。逼真的情景模拟，可使学生多方位、多渠道体会实训感受。而学习中的重点、难点问题在学生观察、探讨、思考、总结中不知不觉地得以理解、消化和掌握。
4.2提倡专业合作，提升职业能力
专业合作仿真综合实训的开展，为临床、护理专业学生互相学习提供了平台。医护之间仿真式交流合作，增强了学生医护协作意识，使其认识到医护、护患之间的角色关系，对其以后的临床实习和工作都有帮助。与此同时，也达到了巩固专业基础知识、实现知识共享的目的。通过实训，学生对外科临床护理工作（尤其是手术室护理工作）中护士的职责更加明确，为临床工作积累了经验。
4.3整合教学资源，夯实专业技能
传统的外科护理实践教学多以教师为中心，着重于知识的灌输，虽然知识点传授较多，但整个教学过程比较枯燥，方法单一，学生容易产生“学习疲劳”现象，导致教学效果不佳。而专业合作仿真综合实践教学，通过整合教学资源和精细设计教学项目，使学生由被动接受转变为主动探求，充分体现了以教师为主导、学生为主体的教学思想。模拟医疗情景，医护分工协作，不仅锻炼了学生管理和协调能力，还发挥了医、护各自的专业特长，从而共同提高操作能力。
4.4促进相互学习，实现教学相长
护士专业论文范文3
护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。门诊口腔科的小手术及操作比较多，如何使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，为以后走向工作岗位打下良好的基础，要解决好这个问题，只有在临床上加强护理带教工作。
2、从2005年我科有口腔专业实习生进入临床实习以来，结合本人自2008年带口腔临床护理教学工作，在临床带教中发现口腔护理学生在实习中存在以下具体问题：
2.1对口腔护理工作的重要性认识不足及重视程度不够
对口腔护理工作的专业性认识不足，将口腔护理工作简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械等，把护士工作简单定位为执行医嘱。
2.2无菌观念不强
口腔科门诊的手术及操作比较多，所以无菌观念很重要。但相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]。如存在跨约和污染无菌区、洗手不规范等问题。因为口腔公用材料品种多，应用比较频繁，所以很容易被带菌的唾液、血液所污染，如果消毒灭菌不规范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和医疗卫生防护不到位
带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。
2.4交叉感染的预防控制不严格
口腔科有其自身的特点，临床上的操作都要在病人的口腔内完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同时在操作中产生的气雾、飞沫等被吸入后可能会引起交叉感染，但这些没有引起实习学生的重视。同时口腔科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、药物、器械使用的基础知识不扎实
口腔科专业基础知识不扎实，对口腔材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对口腔器械的性能及用途不了解。如对磷酸锌粘固粉性能没有掌握好，可能会影响到补牙的质量和脱落率。
3、实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。具体在护理带教中从以下几个方面来入手：
3.1加强职业道德教育
职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以病人为中心的服务理念。
3.2加强对口腔护理工作的重要性的认识
口腔护理工作不是简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械，执行医嘱等，口腔护理工作在口腔门诊医疗安全保障中有不可替代的作用。所以应该让实习学生认识到口腔护理工作的重要性
3.3加强口腔专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合
对于实习的学生，应加强口腔专业知识的学习，加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知口腔材料、药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让学生进行操作，使基础理论与工作实践充分结合。
3.4加强口腔护理实习学生的考核
在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：（1）口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程。（2）技能：实施实际护理操作。（3）沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况。（4）护生对患者及其家属的服务态度。（5）有关护理记录的书写。
3.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识
加强对《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》的学习，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。
护士专业论文范文4
【关键词】民办高职院校；护理专业；实验室管理；问题及对策
护理专业是一门实践性很强的专业。护理实验室的主要职能是培养护理专业学生护理实践操作能力、发现问题、分析问题及解决问题能力的场所，良好的实验室管理是保障教学正常运行的重要手段[1]。面对社会发展对护理人才要求的提高，高校加强护理实验管理势在必行。
1护理专业实验室管理存在的问题
1.1实验室管理制度执行不到位
随着现代管理理念的引入，目前护理专业实验室管理制度日趋完善。但关于制度的执行却不是很到位，主要表现为：部分学生在进入实验室时披头散发，不穿护士服；上课迟到早退，随意进出实验室，不履行请假手续；随意坐在病床上进行聊天、玩手机等；部分学生在做实验时行为粗鲁，不爱护模拟人或模型，对模拟人或模型乱涂乱画；实验物品使用完成后，部分学生将实验物品随意堆放未放回原位，破坏了实验室整洁、整齐的环境，对实验室的管理造成障碍。主原因有：实验室管理制度只是张贴在墙上或者打印在纸上，并未对新生或者新进教师进行培训；另外由于部分学生对实验课不重视，导致一些实验室制度和要求落实不到位；实验课中，部分实验指导教师没有将实验室制度要求贯穿到实验操作中，操作中也没有进行强调，忽略了实验制度的重要性。
1.2实验管理员缺乏专业设备维修经验
由于民办高职院校特点，护理专业学生人数多，仪器设备使用频率高，损坏率也高。主要表现为：部分学生对实验仪器设备维护保护意识薄弱，实验操作完成后不能及时清理导致模拟人污染，或不能正确关闭仪器设备造成仪器设备的损坏等；部分仪器设备可能由于厂家技术人员不能及时维修，短期内不能被使用，使其成为摆设，造成实验资源的浪费。究其原因：首先，实验管理员对专业性强的仪器设备了解有限，有时不能及时的发现设备的故障原因，同时也无法及时的维护和解除故障原因；其次，实验管理人员素质不一，加上高校对实验室管理的不重视，部分实验管理员在工作上无法全身心投入精力，对其岗位职责不明确，不认同，对仪器设备的维护和维修也不上心；最后，民办高职院校实验室管理员数量缺乏，管理员的工作负荷过高，没有更多的精力投入仪器设备的维修和维护。
1.3实验室管理员职责不明，管理员流失率高
民办高职院校管理者对实验管理员的管理制度混乱，实验管理员的岗位职责不明，这在一定程度上影响管理人员积极性，甚至部分实验室管理人员选择离开实验室，寻求更好的发展平台[2]。主要表现为：院系对实验室管理员的任务分配不明确，让实验室管理员大量的从事一些打扫实验室卫生、搬运仪器设备、清洗大单被套等工作；或者实验室管理员大量的精力用来进行以人工操作为主的文件归档、设备登记、实验排课等工作，造成实验管理员的工作效率极低。这些技术含金量低的工作使管理员渐渐产生疲惫，失去自身的工作价值，再加上实验管理员的工资低、社会地位低、不被人尊重，致使管理员流失率高，实验队伍不稳定。而新进的实验管理员对实验室资料准备、仪器设备使用方法、实验物品存放等不甚了解，需要一段过渡期，常常使实验室管理出现管理混乱、人员不足的问题。这严重影响了护理专业实验室的正常运转和实验课的正常开展。
2对策
护理实验室是护理专业的学生进行教学实践的重要场地，良好的实验室环境及先进的实验设备可以提高学生的兴趣，增强学生的动手能力，促进学生培养质量的提高。因此，加强专业实验室的管理显得尤为重要，本文就实验室管理存在的问题提出以下对策：
2.1强化实验室管理制度的落实
安全、有序的开展各项实验是实验室管理的首要重任，严格执行专业实验室管理制度是势在必行的。首先，加强学生入学前实验室制度的宣传和培训：学校可组织学生进行实验室制度的专业教育培训，组织学生集体学习实验室制度；可安排学生参观实验室，详细的介绍实验室制度的重要性。其次，每位实验教师开课前应认真研读实验室管理制度并对自己所带班级讲解《实验室学生实验守则》，要求每一位学生认真学习并严格执行；严格要求学生在进入实验室必须穿着护士服和护士鞋，衣帽整洁，遵守实验室的要求；每次上课应做好课前准备，遵守课堂纪律；培养学生尊敬、爱护模拟人和其他模型的意识，不得随意拍打嬉戏、不得乱涂乱画、随意拖拉，若需搬移，需按要求轻拿轻放。最后，实验教师应对每个实验小组安排一位小组长，在实验结束后，要求每一位学生将实验物品物归原位，小组长检查无误后，由代课教师再次进行检查，确定无误后，方能下课。一套与时俱进、适合实验室特点的实验室管理制度是必不可少的，管理制度的执行需要认真落实，而不是张贴在墙上或者打印在纸上应付检查[3]。
2.2加强实验室管理员的专业能力及技术水平
实践证明，要管理好实验室、开展好实验教学，提高实验教师专业能力是规范管理的重要目标和任务[4]。务必要求实验管理员既要担负着实验室的管理工作，熟悉每一种实验仪器和设备的摆放位置，熟练地使用每一种（件）实验仪器和设备。又能及时的发现仪器设备的故障，排查、解决及维护仪器设备的运转。建议高职院校要引导广大实验管理员在做好本职工作的前提下，根据现实工作的需求和本人实际条件，参加在职进修或业务学习，以及外出参加各种类型的技术讲习班和学习班。对于基础好又有一定专业知识的实验人员，应着重培养他们掌握全面的和较高实验技能，对于基础差的起点低的实验管理员应着重培养他们掌握基本的仪器设备的维护、排查和基本处理故障的技能[5]。此外高职院校应提供良好的进修条件和环境，定期开设一些实验室管理、电子技术、计算机基础、常用仪器使用和维修等实用性强的讲座。通过在岗技术培训和短期外出学习，可增长见识，更新知识，提高实验人员的专业技术及管理水平。
2.3明确实验管理员职责，稳定管理队伍
护士专业论文范文5
［关键词］基层医院；护理科研；技能；状况；校企政行；策略
护理科研对推动护理学科建设与护理质量的提升有积极作用，但护士的科研能力仍较弱，基层医院更为明显［1］。导致护理科研能力较差的原因较为复杂，护理科研所需的基本技能缺乏或低下可能是重要原因。本课题组开展了基层医院护士实用护理科研技能、业绩及培训状况的抽样调查，并构建了提升护理科研的“校企政行四联动”的策略模型，现报道如下。
一、对象和方法
（一）研究对象。按照整群抽样方法，选择浙江省衢州、金华及丽水地区二级医院21家中的419名临床护士为研究对象。研究对象纳入标准：（1）临床病区护士及门诊护士；（2）正式在编（含协议护士）在岗；排除标准：除护士长以外的行政岗位护理人员、主任护师、返聘护士。
（二）调查表设计及内容。参照有关量表［2］，研究设计《护理研究基本技能状况调查问卷自评表》，并对问卷表进行信效度检测。预调查60人，信度检测测得Cronbach?sα系数为0．815，重测信度为0．951；效度测得各条目与维度的相关性均在0．525－0．961，呈显著相关，P＜0．05。调查问卷表分为两大项：（1）一般资料（含性别、年龄、职称、最初学历、医院等级及参加科研专题培训状况6项）；（2）护理研究基本技能，分二大类：一是研究设计技能（包括：①利用数据库进行文献检索与查新；②收集研究数据并建立数据库；③研究对照组确定；④研究样本抽样方法；⑤护理干预方法）；二是论文撰写技能（包括：⑥论著论文研究结果表格设计及显现；⑦使用SPSS软件；⑧参考文献引用格式；⑨在讨论中如何引用参考文献；⑩基金项目如何标注）。每项采用Likert5级评分：非常差、较差、一般、较好、很好，分别赋值1、2、3、4、5分，总分10－50分。（3）任职以来科研业绩情况（含主持课题研究或参与课题研究及）。
（三）调查与统计方法。采用问卷星（wjx．cn）网络平台上创建的调查问卷表，实施网上调查，被调查者扫进专用二维码后进行匿名填写。采用SPSS22．0软件对数据进行统计分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
60名（14．3％）护士参加过院外科研专题培训，112名（26．7％）护士参加过院内科研专题培训。在院外培训上，二级医院明显低于三级医院（χ2＝9．433，P＝0．002）。18名（4．3％）护士主持过科研项目，23名（5．5％）参与过科研项目，37名（8．8％）护士正式发表过论文，在主持项目上，二级医院明显低于三级医院（χ2＝4．142，P＝0．042）。随着职称升高，护士培训机会、主持或参与科研项目、成果均明显增多（P＝0．000）。护士科研技能自评总评（24．568±2．683）分，处于较差及以下水平（见表1）。
三、讨论
（一）基层医院临床护士护理科研技能、业绩及培训状况。护理科研的基本技能包括研究设计及论文撰写技能，本调查显示基层医院护士科研基本技能自评总分仅（24．568±2．683）分，处于较差水平，与汪霞晴等［3］报道一致。开展护理科研的基本前提是科研设计，本研究发现，基层医院科研设计技能得分（13．857±1．422）分，处于较差水平。在所有技能项目上，不同职称间有明显的统计学差异（P＜0．01），可能与职称晋升对护理科研有要求有关。在文献检索、研究对照组确立和护理研究干预方法三个项目，中专低于专科及本科（P＜0．01），可能与其接受相关教育或培训有关，但这三项内容平均得分值均在3分以下，处于较差水平，有必要列为重点培训内容。研究表明，学历与职称对护理研究设计技能有影响，与有关专家研究报道［4］一致。在完成科研设计、开展研究并获得研究数据后，研究论文撰写相关的研究数据的统计分析及参考文献的科学引用技能低下是护士面临的另一大类问题［5］。本研究发现，护士论文撰写技能得分（10．711±1．449）分，处于较差及以下水平，不同职称间有明显的差异（P＜0．01），这可能与职称晋升过程中已经进行过论文撰写实践有关。在论著论文研究结果表格设计及显现及参考文献引用格式规范化两项技能上有统计学差异（P＜0．01），中专学历相对较差，可能与在校期间是否接受科研训练有关。在运用SPSS软件、在讨论中如何引用参考文献两项处于非常差及较差水平（平均得分值在2分以下），说明有必要将SPSS统计技能及在讨论中如何引用参考文献的技能列为护理科研培训重点内容。本研究我们也对临床护士科研的客观业绩进行了调查，发现主持过科研项目的比例为4．3％，参加过科研项目（排名前3）仅5．5％，正式发表过论文的比例为8．8％，研究结果与尚少梅等［6］研究报道相接近，而且还发现不同职称间有明显的统计学差异（P＜0．01），职称越高，成果相对增多，可能与工作实践及职称评定有关系［7］，因为职称晋级涉及科研成果，这易导致以职称为主要目标的科研，与医院推动的以提升护理质量为主要目标的护理科研有矛盾，不利于提升临床护理质量。同时，我们注意到随着职称提升其参加科研培训提升（P＜0．01），但基层医院对护理人员的科研专项培训率还很低，院内、院外培训率仅26．7％和14．3％，研究结果与有关专家［8－9］报道的科研培训现状相一致，培训不足是影响护理科研技能低下的重要原因之一，易导致科研知识和方法掌握不足，而护理科研技能水平低下必然会影响其护理科研的信心及科研工作的质量，进而影响科研业绩的取得，由于在院外培训及主持科研项目上，二级医院明显低于三级医院（P＜0．01），为了提升临床护理质量，基层二级医院强化护理科研工作面临的形势更加严峻。
护士专业论文范文6
一）材料
护理人员基本数据来源于医院历年人事统计报表。护理人员发表的论文数据来源于两方面：一是应用CHKD《中文生物医学》数据库输入“首都医科大学附属北京妇产医院”进行检索，将2006-2013年在国内公开发表的论文作为统计对象；二是医院科研办公室统计的2006-2013年登记发表的论文数和期刊影响因子数。两方面的数据汇总后，筛除非医学专业期刊（含增刊），选择第一作者为护理人员的论文作为统计对象。
二）方法
以自然年为节点，将人员的基本信息与、影响因子、职称、学历等应用excel表进行分类统计。
二、结果
一）学历
截至2013年底，护理人员中具有大学学历的人员占护理人员总数的44.34%，比2006年增加10.7倍。
二）职称比例
2006年工资制度改革及2008年实行岗位等级设置后，护理人员高级职称的数量有了一定变化，2013年护理人员高级职称占全院专业技术人员高级职称总数已接近6%，高级职称的人数较2006年增加了近1倍。
三）用工结构
2006年起，医院使用派遣制护士逐年增加。2006-2013年派遣制护士人数及其占在编护理人员的比例依次为24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。
四）情况
2006-2013年护理人员在中国科技论文统计源期刊的数量呈上升趋势。
三、讨论
护士专业论文范文7
关键词：目标管理；手术室专科护士；管理
在国家政策的推动下我国专科护士队伍在数量、规模和服务范畴上不断取得新突破［1］，但由于临床中存在着“重培养、轻使用”的现象，在一定程度上影响和限制了专科护士的发展［2］。多项研究表明：医院应制订专科护士管理制度，明确专科护士职责并充分发挥其职能，加强岗位管理和绩效考核，使其发挥更大的专业价值［3－4］。目标管理是一种强调共同参与，民主和自我控制的管理方法，通过在目标实施过程中完成自我控制，主动履行职责，实时评价效果并反馈，以实现最佳结果，其核心是形成协调统一的组织目标及明确具体的个人目标［5－6］。目标管理由4个要素组成：明确目标、参与决策、规定期限及绩效反馈［7］。我科于2020年1月起将目标管理理念应用于手术室专科护士的管理，取得良好效果。现报告如下。
1一般资料
本院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等妇女儿童专科医院，共拥有3个院区，护士人数1800余人，专科护士200余人，其中手术室专科护士17人。共设手术间44个，年手术量达5万余台，三院区手术室由1名总护士长负责进行同质化管理，每个院区均设1名手术室护士长。
2目标管理方法
2.1成立目标管理项目组
目标管理项目组成员共6人。其中组长1人，由手术室总护士长担任；组员3人，由院区手术室护士长担任；顾问1人，由护理部主任担任；秘书1人，由手术室教育护士担任。成员职责：①对手术室专科护士进行半结构访谈，分析目前专科护士管理方面存在的问题；②与专科护士共同确定科室总目标值及个人目标值，制订专科护士目标管理计划书模板，发给专科护士进行书写；③修订完善专科护士管理办法，定期开展项目汇报，实施过程监控和评价；④参与并指导专科护士所有项目，及时发现问题并提出改进建议，制定持续改进措施。
2.2设定目标
目标管理项目组与17名专科护士进行半结构访谈结果显示专科护士管理存在的主要问题有：没有明确的目标、岗位设置不合理、职责不清晰、缺乏激励政策、缺乏考核指标。目标管理项目根据科室的发展需要，专科护士结合自己的职业发展规划，共同确定个人年度应达成的目标，即“六个一”，发表一篇论文、参与一项课题、获得一项专利、组织一个质量改进项目、主持一次护理查房、进行一次专题授课。同时细化“六个一”的具体内容和预计进度，形成文字版记录，目标管理项目组成员及个人签字确认。
2.3开展促进目标达成活动
2.3.1专科护士担任亚专科组长
手术室设立亚专科组长岗位，所有的专科护士均需担任组长或副组长，负责建设亚专科团队，完成该亚专科复杂重症手术的围术期管理，组织护理查房、疑难病例讨论，制作器械图谱、管理仪器设备、制定手术指引等。
2.3.2定期进行科研主题学习
从17名专科护士中选拔1名科研组长，年初全面梳理专科护士本年度科研、论文、专利计划，每周任务清单小程序填写进度。科室每月邀请院内外专家进行对应的科研培训，如分享论文投稿经验、介绍专利申报流程等。要求专科护士必须参加，并提出自己在撰写申报书、论文或申报专利过程中的问题，请专家给予指导意见，从而推进目标的实现。
2.3.3开展多元整合型督查并持续改进质量
科室对护理质量督查标准、督查成员、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合，构建护理质量敏感指标体系，涵盖结构质量指标2项、过程质量指标14项、结果质量指标7项。由专科护士担任组长，带领其他组员每周开展质量检查，采取结构化点查方式，运用追踪法随机抽选3例手术病人，对其进行从入手术室到出手术室的整体护理质量督查。每月对存在的具体问题进行汇总分析，制定切实可行的安全管理策略，并告知全体护士予以落实，促进护理质量持续改进。
2.3.4专科护士组织专题授课
科室年底根据全科室的培训需求制订第二年的培训计划，专科护士根据个人的专长主动认领一个专题的授课并学习各种教学方法的应用，不允许采用传统的理论授课模式，要求采用翻转课堂、PBL、情景模拟等多种教学方法进行授课，提前制作演示文稿（PPT）及教案，课后进行满意度测评。
2.3.5月度总结、季度汇报与年度考核
要求专科护士每月提交一份工作进展报告，内容涵盖“六个一”的具体情况，由目标管理项目组成员评分。每季度进行1次PPT汇报，目标管理项目组成员对上一季度工作情况给予评价，同时对下一阶段工作给予指导意见。每年末使用手术室专科护士评价表对其进行评价，包括专业技术水平（占60分）、教学培训能力（占20分）、科研创新能力（占10分）、获奖情况（占10分）。
2.3.6专科护士绩效体现
月度、季度、年度评分结果与专科护士续聘挂钩，使专科护士既有动力又有压力。测评平均分达到80分以上者下一年的绩效系数提高5％，未达到80分以上者，下一年绩效系数不提高，待测评分达到80分再提高5％。
2.4评价指标
2.4.1专科护士与非专科护士开展工作情况比较
统计科室5年以上工作经历的护理人员2020年在核心期刊、专利申请、课题申报、主持质量改进项目、主持护理查房、授课次数，比较专科护士与非专科护士开展工作情况。
2.4.2专科护士担任亚专科组长前后的护理质量情况
统计专科护士担任专科组长前后各1年数据，每月采用刘光英等编制的《手术室指控项目及评价指标》［8］对7个亚专科组进行测评，包括巡回护士、器械护士、护理文书、感染控制、仪器设备和房间规范6个项目，每个单项质控总分100分，该问卷Cronbach′sα系数为0.873，内容效度指数（CVI）为0.833。
2.4.3医生对手术室专科护士与非专科护士的满意度评分比较
采用张海伟等［9］编制的《医生对手术室护理工作满意度测评量表》对手术室17名专科护士及25名非专科护士进行测评，该量表共包括医生对器械护士及巡回护士工作满意度两个分量表组成，每个分量表12个条目，共24个条目，每个条目计1～5分，得分越高满意度越高。
2.5统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。定性资料以例数、百分比（％）表示，采用χ2检验；定量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
3结果
4讨论
4.1基于目标管理理念的手术室专科护士规范化管理可促进专科护士工作开展
研究结果显示实施目标管理后，专科护士在医教研方面的工作开展情况均优于非专科护士。目标管理是以科学管理为基础形成的一套以目标为导向、以人为中心的激励式、参与式的管理方法，具体包括明确目标、计划制订、效果评价等内容［10］。专科护士在临床工作中承担着多重角色，如临床实践者、研究者、教育者、会诊者、管理者、协调者、咨询者及伦理决策者等［11］。本研究基于目标管理理念，项目管理组与专科护士分析科室的发展需求及个人的职业规划，共同设定“六个一”的目标值，不同时间段进行考核评价，它增强了系统的内部凝聚力、驱动力和竞争力，产生自激力，促进良性循环［12］。
4.2基于目标管理理念的手术室专科护士规范化管理可提高手术室护理质量
研究结果显示，专科护士担任亚专科组长，手术室护理质量高于运行前，表明以目标管理理念为基础的手术室专科护士规范化管理，使专科护士与组织拥有共同的目标。专科护士作为亚专科组长，承担了护士长的部分管理职能，负责建设亚专科团队，从围术期管理、护理文书书写、感染控制及仪器设备管理等各个环节进行监控［13］。同时，专科护士受组织的全程监督，组织通过评估、计划、实施、评价等过程进行全方位的持续管理，有利于专科护士发挥专业优势，提升专科护理质量，推动手术室专科的发展。
4.3基于目标管理理念的手术室专科护士规范化管理可提高医生满意度
结果显示医生对手术室专科护士的满意度评分比非专科护士高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析原因可能是基于目标的规范化管理对专科护士的学习和工作提出了更高的要求。专科护士会以临床为核心，遇到特殊、重大及疑难手术时主动与外科医生沟通、制定手术配合方案并参与讨论，有效积累手术经验［14］；同时专科护士担任器械护士或巡回护士，加强了对医生手术习惯的了解，从而提高了手术配合度和专业性［15］。因此，专科护士需要注重个人专业能力的成长及发展，凭借自身过硬的专业素质才能赢得医生的满意和尊重。
5小结
护士专业论文范文8
1．1对象
荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。
1．2方法
1．2．1调查方法
采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。
1．2．2统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计描述分析。
2讨论
2．1结果分析
2．1．1护理人员整体学历水平偏低，科研能力有待提高
科研能力是指发现问题、分析问题、解决问题，或在分析问题时，有所发明有所创造的能力。这种能力需要通过系统的学习而获得。从我国目前的护理教育体系来看，专科教育对于护理科研的内容基本是空缺，本科教育中虽然有开设护理科研课程，但由于本科阶段有较大的基础理论及实践课程量，学生没有更多的时间投入到护理科研的工作中，只是初步具备了科研意识，只有在研究生教育中才会进行系统的科研知识的学习及实践。从表1结果可以看出，目前在我市二级医院中尚无硕士学历人员，本次调查中本科、大专学历的护士是在中专起点上通过自学考试、成人或在职函授教育等形式取得的学历，没有高考起点的全日制本科生。绝大部分护士没有经过系统培训，缺乏科学研究应具备的相应的知识，导致护理人员护理科研能力普遍不足。
2．1．2护理人员参与积极性不高，科研氛围不足
根据荆州市护理重点专科要求，护理人员的数量要占到总数的10％，其目的是希望从制度层面要求更多的护理人员参与护理科研及论文的写作，但从表2可以看出，这个数量并没有完成，且已发表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，护理人员写作的积极性尚未充分发挥。部分医院也只是依赖于这小部份人来完成上级的指令性任务，并未达到整体提高的目标。
2．1．3护士人力资源的严重匮乏，导致护士疲于应付工作，缺乏护理科研的积极性
以上7所医院虽然有3所达到了国家规定的最低1∶0．4的床护比，但这3所医院均是为即将迁址到新医院前所做的护士人力资源储备，如搬新院后随着床位的扩张，仍达不到1∶0．4的最低标准配备，且都是刚入职的新护士，不具备撰写论文及开展科研的能力。因为人力资源的严重不足，所以护理人员的劳动强度增大，疲于去完成日常工作，无时间去观察、发现、思考科研问题，即使在工作中发现有价值的问题，由于工作的被动与人员的压力，护理人员也没有足够的时间和精力深入探究这些问题，这种状况不但挫伤了护理人员开展科研活动的主动性与积极性，也加重了护士的工作疲溃感。
2．1．4缺少护理科研的学科带头人
由于多种原因，基层医院中高职称的护理人员很少，此次调查的7所医院均没有达到临床护理重点专科要求高级以上人员达5％的最低要求，特别是在县级医院更低。此次调查中，县级医院正高级护理人员只有1名。有调查显示，目前基层医院护士护理科研原动力较差，普遍存在为了晋升才进行护理科研的现象。这与本次调查结果一致，基层医院职称晋升由于受指标限制非常难，这样导致护理人员职称晋升没有希望，也就丧失了科研与撰写论文的动力。同时，由于护理岗位管理、层级管理还未真正实施，不论学历和技术高低都做同样的工作，没有真正做到人尽其才，使具有丰富临床经验和部分较高学历的护士的积极性受到打击，没有很好地发挥能动性，带动护理队伍的科研。
2．2对策
2．2．1改革护理管理模式，大胆创新，引入竞争机制
爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”，要想让护理人员积极投入到护理科研中去，首先要充分调动大家的科研热情。要充分调动护士的积极性和创造性，就必须要实行护理岗位管理，只有从护士的岗位设置、护士配备、护士分级、岗位培训、绩效考核、护士晋升等多方面着手，才能够更好地调动护士的积极性和创造性。同时还可实施目标管理，将护理论文撰写数量与质量作为院科两级考核指标之一，对中级以上人员要求每人每年至少l篇，同时，对于超额完成的给予适当奖励，在评先表优、外出进修学习时给予政策倾斜，笔者所在医院（三级甲等医院）就是通过该方式，使护理论文及科研的数量及质量得到很大提高，护理人员的科研能力得到了提升。
2．2．2加强护士素质教育，完善知识结构，提高基层医院护士科研能力
有研究显示，护理教育能增加护士的科研知识，提高护士评估研究成果的能力。各医院要重视护理继续教育工作，在课程设置中要增加对护理科研写作方面知识的内容。同时，将科研骨干送出去学习与深造，回归后成立院内科研小组，由其负责组织有科研积极性和写作能力的护士，请相关专家讲授科研知识，定期召开学术小讲座、论坛等活动，营造学术氛围；同时开展从易到难、从小选题到大选题的护理科研，以点带面提高护理科研水平。
2．2．3争取各级领导的支持各级医院要认真落实
