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医疗物资管理办法范文1
物资控制是指医院管理会计中，对物量变化的动态掌握和调整，使医院存货物资保持最佳水平。即最经济的费用，在满足医疗服务活动需要的前提下，及时掌握和调整库存的变动，使医院物资的库存量保持在合理的水平上。为此医院就要根据各种存货物资的特点进行A、B、C分类，加强物资的分类管理，并对各种物资库存量采用不同的控制方法。使物资所占用的资金得到最经济、最合理、最有效的使用，使物资控制相关的成本费用最小化。
一、ABC库存量计算分类
第一，加强安全库存量与定额管理，把各种药品材料年平均耗用总量分别乘以它的单价，计算出药品材料耗用总量及总金额。
第二，按药品材料耗费的金额的大小顺序排列并分别计算药品材料所占耗用总数量和总金额的比重。
第三，把耗费金额进行适当分段，计算各段中的药品、材料领用数占总领用数的百分比，分段累计药品、材料耗费金额占总金额的百分比，按一定标准将它们划分为ABC三类（分类的标准图）。
二、ABC分类控制办法
以上ABC三种存货中，由于药品、卫生材料、低值易耗品、燃料、包装物、其他材料的重要程度不同，可以采用以下控制办法：
对于A类物资材料要进行重点控制，要计算每种物资材料的经济订货量和订货点，尽可能增加订货次数、减少库存量。同时为A类存货分别设置永续盘存卡片，或确定储备定额进行测算比例储备资金定额=平均每日物资需要量×单价×储备天数，储备天数=间隔天数×间隔系数+保险天数+准备天数+在途天数，间隔天数=各种物资每日平均的资金占用额/各种物资最高的资金占用额×100%。
对B类物资材料控制，也要事先为每类药品、材料计算经济订货量和订货点，同时还需要分项设置永续盘存卡来反映库存动态，要定期进行概括性的检查既可。
对C类物资材料的控制，由于它们品种众多，而且单位价格又很低，存货占用资金也很低，因此可适当增加订货数量，减少年订货次数。一般可以采用一些较为简单的方法进行管理和控制，可以一季清查盘点一次，也可对其实行总额控制。在我们实际工作中，对物资材料的管理可分别采用以下方法（图表二）。
三、物资的管理
医院库存物资要按计划采购，实行定额定量的办法进行管理：
第一，要建立健全物资管理制度，物资管理制度包括库存物购进手续、数量和质量验收、进出库、保管、领用等管理制度，应明确责任严格管理。并尽可能降低物资的库存和消耗，保证物资安全，提高物资使用效益。对入库单以及保管账、财务账、电脑控制业务程序要进行全方位审查核对，分析结合起来。
第二，加强对库存物资清查盘点管理。库存物资的清查盘点是医院通过查点数量，这项工作是医院财务管理的一项基础工作。由于在对库存物资的验收、计量、核算、管理中可能发生的疏漏，以及库存物资的自然耗损和发生的其他意外事故等原因，有时会发生物资的盘盈或盘亏，造成账实不符。因此，为了及时发现问题堵塞漏洞，必须加强管理，健全制度，做到账实相符。并以物资的账面记录、电脑数量、财务账实进行全面核对；对于盘盈、盘亏的物资及时查明原因，分清责任，并按规定程序报经批准后，计入当期损益，并进行相应的账务处理，使物资的账面记录库存与实物相符。
医疗物资管理办法范文2
关键词：物资管理系统；医院；计算机
1. 前言
医院物资作为医院资源的重要组成部分，其种类繁多，包括易耗品和各种材料等，流通频繁，常常会引起物资信息不准确，积压浪费等问题。将医院的物资管理工作做好，不仅可减少医院成本，还可提高医院的核算能力，对医院的发展具有重要的意义[1]。
现代社会已经是一个信息社会，信息建设已成为发展经济战略的核心。随着科学技术的不断发展，计算机行业也迅速发展，随之而来的全球信息化蓬勃兴起。计算机技术已进入很多行业的领域，而且将在该行业内发挥着越来越大的作用。算机已在医院领域得到广泛应用，医院物资管理系统就是利用计算机的软件和硬件技术对医院的各个部门的人流，财流和物流等进行综合的管理，并且对各个阶段的数据进行采集、加工和储存，生成各种信息，可为医院的运行提供数字化的管理，提高医院的运行效率。医院物资管理系统已成为现代化医院信息系统不可或缺的重要组成部分。
2．我国医院物资管理的概况
物资管理是现代管理学中的重要组成部分，医院物资管理是为满足医院医疗和科研等工作，对所需要的各种物资进行购买、保存和使用等组织管理工作，其主要研究对象是医院内物资的流转和管理，例如物资的分类、采购和仓库的管理等。
医院传统的物资管理主要目标及时保障供应而储备量最小，其中存在很多问题：（1）库存物资管理换乱。一般存在财簿登记不及时、核算体系不健全的和帐实不符的现象[2]。一方面是由于供应商的管理原因导致的，另一方面，医院在采购物资时，对某些特殊的产品需要试用，一般在试用期间不定价，如果试用不满意的话则将物品全部退回。在传统物资管理模式下，管理人员一般见不到发票就不会登记入账，这样就会出现账实不相符的情况。（2）采购时对不同的材料分析不够，有些材料消耗很快，但采购数量却很小，会造成短期内缺货，需要多次采购，影响医院正常运行，而有些材料很少使用，购买之后搁置数月甚至数年，会造成库存物资积压浪费，降低医院的资金周转率[3]。（3）工作效率低。医院在运行的过程中需要消耗大量材料和使用多种设备和仪器，这些物资种类繁多，管理工作量巨大，需要的人员多，工作效率非常低，且管理过程中容易出错。例如，一次性材料和低值易耗材料通常品种较多和使用量大，各科室的专管护士每次只能根据经验粗略的估算一次性材料和低值易耗材料的使用情况和剩余量，这样计算出的数据很容易出错，会造成该类物资的暂时短缺，影响医院的正常运转。（4）医院的固定资产价值很高，使用时间较长，使用地点很分散，因此对医院固定资产的管理难度就特别大[4]。传统的管理中，固定资产的调用、报废和折旧等数据统计不准确，常造成医院资金的流失；另外 ，固定的盘点工作比较繁重，耗费大量的时间和人力，有时信息反映不及时会造成固定资产的重复购买。
传统的物资管理办法已不能满足医院现代化建设的要求。因此，要解决这种困境的最好办法就是引进物资管理系统，用计算机来管理医院复杂且繁多的物资。
3. 医院物资管理系统的应用
物资管理系统是医院信息管理系统的重要组成部分，在医院的网络建设中发挥着重要的作用。物资管理最突出的工作就是物资仓库的管理，尤其是可精确的核算库存物资的价值。医院物资管理系统的应用主要体现以下几个方面：（1）物资管理系统可有效的统计库存物资的进货时间、单位和数量，可通过计算机及时的更新数据，还可对进货的价格和渠道等进行管理，这就可以提高医院物资监督管理的能力。（2）因为医院物资产品的种类繁多，在物资管理中极易发生混乱，但采用物资管理系统的编码技术就为物资的高效管理提供了可能，这种编码技术将医院的所有物资按种类划分，根据各个种类再编制物资代码，每个代码包含详细的信息：规格型号、品牌、厂家、参考单价、条形码等，物资的编码按照一定的规范进行编制，使物资管理者易于读和记，在知道了物资的编码后，输入管理系统就可很方便的知道该物资的所有信息，保持物资的有序和规范状态，特别是医院固定资产的管理，采用编码技术，即实行了条形码管理，非常便于盘点和统计，可节省大量的时间和人力。（3）科室领取物资时需提出申请，这种申请可通过网络进行提交，实现无纸化办公，当科室通过网络查询申请得到批准后，才能领取申请的物资[5]。物资管理系统还具有科室网上申领的信息提醒功能，物资管理员可提前调配物资，保证物资流通顺畅，提高医院运行效率；另外物资管理系统还可记录科室领用物资的数量、价格和领用人等信息，可随时统计物资数量、种类和价格，易于医院控制物资的消耗、避免浪费。（4）定期或者不定期的使用物资管理系统对医院物资进行统计可有效的保证实物与系统数据保持一致，及时的更新物资的消耗数据便于库房的管理，可减少物资的流失和积压，对物资的消耗情况进行准确的分析后可指定合理的购买计划，对采购经费的申请具有指导性。另外，医院物资传统管理中常常采用库存物资台账和财务账两本账，在盘点时经常发生账物不相符的现象。物资管理系统的盘点功能可实时的精确核算库存物资，可按照物资的编码、日期等条件盘点物资的在库情况，而且所有的结果还可打印成报告，可直接提交到财务科和管理科进行数据管理，这不仅可保证数据的可靠性和准确性，也大大提高了工作效率；而且物资管理系统还提供了多种方法计算库存物资价值，例如个别计算法、加权平均法和后进先出法等，为分析医院物资的使用情况提供可靠的参考依据。（5）医院物资的价格经常随着市场的变化而发生变化，购买价格的变化直接影响着医院运行的成本。在传统的管理模式中，医院物资的价格调整非常麻烦，因为物资购买的数量和时间不同，价格也是不同的，如采用手工进行计算，就很难保证价格调整的准确性。采用物资调价管理方式就可根据预先的加价原则 ，对所需要的物资进行加价即可对库存和科室中相应的物资的价格进行调整，保证医院物资价格调整的准确性、及时性和合理性。（6）临床科室可通过物资领用申请模块对卫生材料和低值易耗品向医院物资管理部门提交申请，填写申请数量等信息后保存于数据库中，物资管理部门通过网络接收到申请后进行审批确认，然后发放所需物资。另外，临床科室还可以使用停用管理项目对卫生材料的使用情况进行管理，对某些卫生材料使用停用管理后，这些材料就无法进行划价和收费等操作，同时也能够对停止使用的卫生材料调整为可再次使用，这样就了恢复该材料的划价和收费等操作。物资管理系统可将卫生材料的使用情况保存于数据库中，这样就可以方便地查询各科室卫生材料的使用情况，对各科室卫生材料的使用进行监督，从而减少卫生材料的浪费。
4．物资管理系统在医院物资管理中产生的效益
物资管理系统的应用加快了医院物资管理现代化的进程，为医院的经济效益和规范管理都带来了效益，主要表现为：（1）提高财务管理能力，确保财物相符。（2）通过计算机的管理，各科室都可通过网路查询医院物资和设备的使用情况，可以满足不同层次的查询要求，随时随地查询到自己所要的数据等，如目前的消耗品的缺失情况等，做到医院物资信息共享，避免不同科室重复购买，提高经济效益。（3）物资管理系统可准确的掌握物资的使用情况，更具数据库中的使用情况可制定合理的采购计划，避免采购的盲目性和随意性。（4）物资系统可按照进货的时间、名称和货号等基本信息，遵循先进先出、用完后再付款的原则及时提示资金回笼状况，保证物资的质量，减少不必要物资的积压，从而减轻医院资金的压力。（5）医院物资一般具有有效期，在入库时就须标示物资的失效期，物资系统按照设定时间在失效期前进行提示，可对即将失效的物资进行及时处理，避免浪费。（6）通过物资系统设定基数和每日物资消耗量的办法，系统可自动提示需要补充物资的数量，这样采购人员就可清晰指导需要补充物资的数量，既可以保障临床需求，又可减轻采购人员的工作量，提高工作效率，保证工作质量。
5．医院物资管理系统需要注意的问题
虽然物资管理系统可大大提高医院的物资管理水平，提高医院的运转效率，但是任何管理系统都不是万能的，医院物资管理系统需要注意以下几方面的问题。（1）所谓管理，“三分靠技术，七分靠管理”，因此，要彻底提高医院的物资管理水平就必须注重物资管理人员的业务素质的培养，加强管理人员的责任感，熟练应用物资管理系统，为医院的物资管理提供保障，为医院的发展提供动力。（2）物资管理系统一般在网络环境下运行，因此必须注重系统的维护。医院物资管理人员必须具有一定的网络系统维护经验和医学方面的知识，才能更好的使用物资管理系统。
6．结语
医院建立物资管理系统，通过网络可提高临床科室和物资管理部门的实时通讯，信息传递更加快捷和准确，可提高工作效率，减少管理成本，同时对医院物资在不同时期的使用情况提供详细数据，对医院以后的发展提供规范的管理参考。总之，随着计算机技术的不断进步，计算机在医院物资管理中将起到决定性作用。
参考文献：
[1] 吕强.医院物资仓库计算机信息化管理的探讨[J].医疗设备,2006,(1):31.
[2] 韩小琴.医院如何建立财务成本核算和物资管理的一体化模式[J].中国医药指南,2010,8(26):168.
[3] 孙岩.医院库存物资管理的分析与探讨[J].高科技与产业化.2008,(8):92.
医疗物资管理办法范文3
关键词：应急 物资 管理
1 引言
近年来，我国地震、台风、暴雨、冰雪等自然灾害频发，由于自然灾害自身的突然性、普遍性、紧迫性等特点，导致其爆发时往往带来极大的破坏力，从而造成电力基础设施严重破坏，并引发大面积停电等突发性电力事故。
电网企业作为能源提供的基础保障行业，在遇到自然灾害、发生电力事故时，为控制灾害规模，满足救灾、减灾和企业生产、居民生活需要，必须保证在最短时间内恢复供电。这就需要电网企业在灾难发生时必须实施有效的应急管理，而应急管理中需要大量的应急物资。如何在日常和急需时有效的管理应急物资，使其在紧急情况下能够及时、快速的到达事故现场，满足抗灾抢修的需要，是我们面临的一个重要研究课题。
2 电网企业应急物资的特点
加强电网企业应急物资的管理，必须先要了解电网企业应急物资的特点。与普通企业物资相比，应急物资具有以下特点：
2.1 需求的不确定性。由于自然灾害发生的时间、强度和影响范围难以预测，对电力设施的破坏程度和具体损毁情况也难以掌握，这就决定了应急物资的需求数量、种类和使用范围、地点等不能确定。而且当自然灾害和重特大突发事件发生时，常会伴随交通和通信中断的情况，短时间内很难准确的统计出受损电力设施的具体种类、数量及详细的设计要求等信息，更增加了电力物资需求的不确定性。
2.2 需求的时效性。电力设施遭受损毁后，必然造成企业生产和居民生活用电的停止，特别是对交通、医疗等与群众生活密切相关机构带来影响，为此必须尽快恢复供电，以满足群众生活、企业生产和抗灾救援工作的需要。这就要求当自然灾害和突发事件发生后，应急物资要在第一时间送到需求地，也就是说物资的需求必须能在最短的时间内得到满足，才能发挥应急物资的效用和价值。超越时限也就失去了“应急”的意义。
2.3 需求种类多、数量大。由于自然灾害具有影响面积大、破环力强等特点，同时上网运行的电网设备品种繁多、设计规格也不尽相同，所以自然灾害发生后，电力设施经常是大范围受损，设施受损严重，对电网企业应急物资的需求呈现出数量大、品种多的特点。
2.4 非经济效益性。电网企业应急物资管理与普通物资管理一个很大区别就在于其明显的弱经济性。区别于企业成本最低、利润最大的目标，应急物资追求的是时间效益最大化，在最短的时间内完成抗灾抢修和电力设施重建工作，经济性已不是其主要目标。
3 电网企业应急物资管理的现状及存在问题
我国的应急体系建设是近年来才开始逐步建立的，相关的法制建设和基础研究工作还不是很完善。同样的，电网企业的应急体系也是在经历了南方冰雪、汶川地震等多起重大自然灾害，意识到应急体系建设的重要性后，才开始加快建设步伐的。近几年来，特别是2009年以来，电网企业围绕应急体系建设作了大量工作，取得了显著成效，电网企业应急体系雏型已基本形成。
应急物资管理是电网企业应急体系的重要组成部分。在应急物资管理方面，国家电网公司先后制订了《应急物资管理办法》、《应急物资储备实施方案》等一系列规章制度，各网省公司也相应制订了本单位的应急物资管理制度，对应急物资管理的原则、组织机构、职责分工、应急物资的采购、储备、供应、结算等各项工作进行了明确和规范，使应急物资管理工作有章可循。同时，积极组织开展相关制度的宣贯执行和方案的实施，使应急物资管理工作落到实处。目前，各级电网企业大都设置了应急物资归口管理部门或专职管理人员，明确了应急物资管理流程，建立了应急物资储备体系，并已开始应急物资的实物采购储备工作。但从现有情况看，电网企业应急物资管理仍存在一些薄弱环节和突出问题，主要表现在：
3.1 对应急物资管理的认识不到位。部分电网企业虽然已在应急物资管理工作方面做了很多工作，但没有从根本上意识到应急物资管理的重要性，其开展应急物资管理的初衷仅仅是为了完成上级安排布置的工作任务，而又没有真正站在对应急物资进行有效管理、充分发挥应急物资作用的角度去全面系统考虑问题、开展工作。
3.2应急物资管理体系不健全，职责不明确。部分电网企业虽明确了应急物资管理的主管部门，但没有建立配套的管理体系，也没有明确相应的配合部门及各部门在应急物资管理工作中的具体职责分工，造成应急物资管理工作职能的交叉、缺失，部门之间存在相互推诿、扯皮想象，大大影响了应急物资管理的效果和效率。
3.3应急物资管理制度不完善，工作流程不顺畅。部分电网企业虽然制订了应急物资管理办法，但过于简单、笼统，也没有制定相应的实施细则和具体的工作流程，使各项工作落实到具体责任单位和责任人，各部门之间、流程各环节之间缺乏有效衔接，造成应急物资管理工作责任不到位，流程不顺畅，造成各项管理制度不能得到有效执行。
3.4应急物资仓储体系建设滞后，不能满足应急物资的存储需要。为满足应急需要，应急物资存储量比较大、品种比较多，且要求在发生自然灾害后能够准确快速的从仓库中调用。由于历史原因，很多单位的物资仓储体系建设比较滞后，仓库面积小、设施简陋，仓库人员素质普遍偏低，作业手段和管理方式落后，而且大多没有设置专门的应急物资仓库，现有仓储体系很难满足应急物资管理的仓储需要，部分单位虽已初步制定了现代化应急物资仓储体系建设规划，但还没有进入实质建设阶段，在一定程度上影响了应急物资管理工作的开展。
3.5应急物资信息管理工作有待提高。目前，电网企业实施了ERP、电子商务平台等信息化工程，信息化管理水平不断提高，但应急物资管理与普通的日常管理相比，因其具有需求不确定性、时效性等特点，在应急物资的需求统计、调配等各环节对信息管理要求更高，应急物资管理工作需要建立一个适应性更强、功能更完善、反应更灵敏的信息管理系统，目前的信息管理工作还不能完全满足应急管理工作的需要。
4 电网企业加强应急物资管理的对策
4.1转变观念，强化对应急物资管理重要性的认识
国家电网公司提出建设坚强智能电网发展目标，全面提高电网的安全性、经济性、适应性和互动性。电网坚强不仅体现在电网日常运行的安全稳定，而且体现在在遇到突发事件时能够快速反应并尽快恢复供电。这就要求电网企业具有强大的应急能力，完善的应急资源保障机制，提升应急物资管理水平是增强电网企业应急能力的关键环节。因此，各级电网企业必须从战略的高度去认识应急物资管理工作的重要性，并切实落实到企业实际管理工作中，只有这样，才能建立一个关键时刻顶得上去、帮得上忙、管得上用的应急物资管理体系。
4.2健全应急物资管理体系，完善电网企业应急物资管理机制
加强应急物资管理制度化、标准化建设，按照“分工协作、整合资源、统一调配、有备无患”的原则，进一步明确应急物资管理各部门的职责权限和分工，理顺工作流程，让各部门及人员真正明晰应急物资管理“谁来做、何时做、做什么、怎么做”。
加强应急物资管理机构和专职队伍建设，选拔一批专业素质高、业务能力强、有一定组织协调能力的优秀干部充实到应急物资管理机构，并搞好人员培训，切实提高应急物资管理工作水平和处置突发事件的能力。
加强各级电网企业及各部门应急物资管理机构的协调联动，加快突发性自然灾害事件的预测预警、信息报告、应急响应及调整评估等机制建设，建立应急物资管理工作例行报告制度，积极推进资源整合和信息共享。明确各级电网企业及各部门在突发性自然灾害处置过程中，从预警、处置到信息的上报，必须服从上级应急管理部门的统一指挥调度。
4.3完善预警响应机制，制定周密应急预案
电网企业要按照“预防与应急并重、预防为先，常态与非常态结合”的应急物资管理原则，完善应急物资预警响应机制。一是要制定预警值守、应急处置等规章制度，确保应急信息传达与准确、及时规范，二是坚持预警值班制度，设立总值班室和专线电话，值班人员统一接报、调度、分类处理，在电网企业系统形成多层次、全方位，点、线、面相结合，动态与静态相呼应的应急预警联动机制。
各级电网企业要针对各种自然灾害的特点，和不同地区自然灾害发生规律，制定周密完备的应急预案。同时借鉴国内外先进经验，运用先进的高新技术，加强事先的预防和模拟演练。
4.4加快建立现代化的应急物资仓储体系
应急物资的及时快速到达是有效应对突发性自然灾害事件的重要保障。应急物资能否及时快速到达必将受到应急物资储备仓库的设置和管理水平的影响。因此，电网企业必须科学规划，加快建立现代化应急物资仓储体系的建设步伐。
应急物资仓库规划建设时，根据应急物资仓库的性质、任务等，重点考虑以下几点：一是安全性。要重点分析库址的地势、工程地质和水文地质条件、市政条件以及与火源和易燃易爆的厂房、库区的安全距离。二是交通运输便捷性。为确保应急物资运输的时效性，库址应尽量靠近交通干线，临近铁路货站货或高速公路入口，以缩短应急物资得运输时间，方便与其他应急仓库间进行物资筹集、调拨配送，以能够最快捷的向自然灾害发生地供应物资。同时，还要考虑应急仓库能够满足大型运输车辆和直升飞机起降所需的净空条件，保证在地面交通系统瘫痪时救灾工作的顺利进行。三是构建仓库信息管理系统设施。电网企业在仓库建设时要积极引进自动化立体仓库设备，建立信息管理系统，通过计算机等高科技手段的控制实现整个作业活动的自动化，既充分利用仓库空间，又能提高工作效率，缩短应急物流响应时间。
4.5开发电网企业应急物资管理信息系统，搭建信息管理平台
由于应急管理的特殊性，在应急物资管理信息系统的网络数据存储、物资存储、物资调配等各个方面都相比传统的物资管理系统有着更高的要求。开发应急物资管理信息系统时，要将各级电网企业、应急仓库、物资供应商等全部纳入该系统中，搭建统一的信息管理平台。该信息管理平台既是一个信息收集平台，也是一个指挥平台，在这个信息平台里，可以实时反映出应急物资储备情况；自然灾害发生时，可依托应急物资信息管理平台，灵活调配各电网企业储备的应急物资，从而提高应急物资管理水平和电网综合抗灾应急保障能力。
4.6 设计优化应急物资管理的运作流程
加强应急物资管理，必须对其管理的运作流程进行认真思考，对运作流程进行设计优化。根据应急物资的特点，可将应急物资管理系统设定以下几个环节：应急物资协调指挥中心、应急物资供给端、物流中心以及应急物资需求端，各个环节间利用信息管理平台，实现信息的双向传递，实时回馈信息，将物资需求者的需求及时准确传递给物资供给者，并将物资供给者所提供的应急物资加工分类后配送到受灾区。其运作流程示意图如下：
五 结语
电网企业应急物资管理在我国刚刚起步，我们应积极学习借鉴国内外先进的管理经验，实现应急物资管理的规范化、标准化、科学化。相信随着电网企业的不断发展，对应急物资管理重视和认识的不断深入，电网企业应急物资管理水平将会不断提高，也必定会在今后抗灾救灾过程中发挥重大的作用。
参考文献：
1 张扬，《完善我国应急物资管理的若干问题探讨》，能源与技术经济，2010。
医疗物资管理办法范文4
关键字：医用耗材管理、重要性、医改、措施
一 加强医用耗材管理的重要性
1 规范医疗器械行业是国家行政管理的一项重要内容，国家已经出台了相关的法律法规给予重视。《医疗器械监督管理条例》已经2014年2月12日国务院第39次常务会议修订通过，修订后的《医疗器械监督管理条例》自2014年6月1日起已经施行。医疗耗材是医疗器械的一个组成部分，医疗耗材的安全、有效、保障患者的身体健康和生命安全，得到国家的重视，并且在全国的医疗卫生系统中逐渐落实和完善。
2 完善的医用耗材管理符合国家医改的大环境，是医药卫生管理和监督体制的一部分，有利于医改目标的达成。我国医改的目标是到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。国家食品药品监督管理局颁发的《医疗器械经营企业许可证管理办法》及其他有关医疗器械管理方面的行政规章，反映医药卫生管理系统对医用耗材管理的重视。
3 加强医用耗材管理是现代化医院管理的一个实践环节，已经得到各大医院的重视，成立了专业的管理团队，大大的提高了医院的整体运营效率。由于医用耗材种类繁多，使用数量庞大，规格复杂，用途多样性等特征，相对于药品和诊疗项目在医院经营中更容易出现问题，所以许多大型医院制定了详尽的医用耗材管理制度和流程，从质量评估、采购管理、购进渠道、品种审核、入库验收、保管保养、出库复核、有效期管理、使用说明等方面进行专业的管理，配合医疗人员的工作，提高了医院医疗服务的效率，减少因为耗材管理混乱无序而造成的浪费。
4加强医用耗材管理，不仅能从质量和供应及时性上保障医疗的安全和服务质量，也能节约患者的费用支出。完善的管理制度和专业的管理人员，能从采购成本、质量性能、检验和使用等方面把关，最大限度的减少因为质量、管理不善和使用不当等给患者带来的风险。据统计，在医疗服务中耗材费用是仅次于药物费用，而且耗材费用多是由患者自费，特别是高值耗材增加了患者的经济负担，因此完善的医用耗材管理队伍，更加了解市场行情，采购高性价比的产品，减小了患者的自费压力。
二 医用耗材管理中存在部分问题
当前，大部分市级医院的医用耗材管理还达不到现代化医院管理的层次，处于松散和粗放的状态，存在一些问题：
1采购制度不完善，管理人员不够专业，对耗材市场价格和质量情况调研不足。有的医院未实行集中招标的采购形式，甚至部分科室自订、自购医用耗材，导致耗材的成本比较高，有的医院的药占比和耗材占比接近，其结果造成医院的资源浪费和患者的医疗费用增加。
2 医用耗材申请制度不规范，随意性比较大，管理混乱。现代化的医院耗材申请要坚持程序化和科学性，分管的院领导、物价管理部门、科室和物资管理部门等要对所需的医用耗材的合理性和必要性进行综合分析。
3 医用耗材管理制度不科学，使用管理等方面有漏洞。现代化的医院医疗器械管理和使用，需要物资管理部门、财务部门和科室统一配合，要有专业人员研究耗材的性能、用途、价格和使用情况等信息。有的医院还未实现专业化和网络化管理，有时会出现耗材方面的无序无章。
三 结合本院实践谈谈医用耗材管理有效措施
从数据统计上来看， 2015年4月-2016年3月，门诊次均费用为220.7元，同比下降比为2.03%；住院次均费用为6219元，同比下降为2.9%，耗材费次均费用分别下降8.8%。医改后药占比、耗占比分别为为29.65%、10.34%，我院提前完成医改规定的药品、耗材占比不超过40%的目标。2015年省农合中心将我院农合病人的门槛费由1100元，下调至890元，减轻了患者负担。医改后我院"三费"控制的成效显著，主要得益于以下措施。
1集中配送措施
经市政府及相关部门的准许，我院于2013年5月份开始实施医用耗材的集中配送，具体做法为：
（1）配送公司遴选。根据公司的资质、配送能力、年销售额、注册资金、仓储设施、信誉度、让利幅度等综合比较，邀请符合条件的公司参与比选。
（2）公开透明的招标。获邀比选的配送公司将医用耗材所有的品种和价格表明，参与我院自主的集中招标，最终确定耗材的品种、价格和配送公司。
（3）选定集中配送的公司。根据耗材分类采用整体打包的形式进行集中配送，与对应的公司签订合同，明确配送公司的试用期、保证金、供应率和服务等要求，同时也明确了医院的回款时限。
该项举措开展两年来，运行平稳，取得了较好的成效：首先，通过公开透明招标和集中配送，降低了耗材的进价。另外，医院采取"耗材收入不作为科室有效收入"的方式计算绩效，从源头上控制了耗材的不合理使用，减小患者的费用负担。
其次，管理更加便捷。配送公司从70多家缩减为两家集中配送，这两家公司与我院的医用耗材管理人员对接，沟通便捷，保证临床所需耗材及时供应，提高了工作效率。第三，与现阶段的医改工作要求相契合，使得医院和患者双方受益，提高了医院管理的效率，也对全市医保农合资金的稳定运转起到积极的作用。
2医用耗材内部管控措施
（1）医院成立专门"药品、耗材"使用管理领导组，负责对全院药品和耗材的管控。将药占比和耗材占比不超过40%纳入年度工作目标，并根据目标将药品和耗材指标分解到科室，与科室签订目标责任书，严格考核，确保任务完成。
（2）控制耗材使用的浪费现象。医院采取"耗材收入不作为科室有效收入"的方式计算绩效，源头上控制了耗材的不合理使用。
（3）制定了《关于进一步加强医用耗材使用管理规定》。对特殊耗材纳入临时申购管理，新引进耗材必须通过耗材评价小组会议，并且需严格控制年使用量。
（4）以"双控"降"三费"，制订药品、耗材、检查费"相对值"和"绝对值"的控制值，配套考核同步跟进，达成"三费"控制目标。
（5）开展了"抓医改、强质量、保安全、促提升"为主题的质量专题月活动。提升全员医改意识，让医护人员主动参与药品和耗材的管控。
（6）高值耗材省网网采，规范采购过程。按照"皖医改【2014】1号"及"药采【2014】57号"文件要求，根据省采购平台限价备案目录时间，我院逐步推行第一批、第二批医用耗材的网上采购工作，对照省标目录梳理医院在用品种，结合临床使用、价格等情况进行品种遴选和替换。2015年底省卫计委大督查药品耗材网上集中采购情况通报数据，我院药品网采率及骨科高值耗材网采率均处于全省前列。
医疗物资管理办法范文5
[关键词]医院科研试剂；根本原因分析；信息化管理
目前，医院在承担临床诊疗和教学工作的基础上需要开展各学科的研究活动，以期促进专科发展，提升医院综合实力与竞争力。其中，科研试剂作为其基础性必备资源，在科研工作中扮演着重要角色[1]。为保证医院科研质量有效管控，院内采购资金有序流转，试剂管理工作高效运行，医院科研试剂物资管理平台应运而生，以便适应专业性强、研究内容复杂以及研究方法多样性的科研工作，从而进一步加强对试剂的科学管理，顺应科研发展趋势，建立起强有力的后勤保障体系[2]。
1医院科研试剂消耗及管理现状
福建医科大学附属协和医院2015年医院科研试剂采购金额约为255万余元，经费支出金额大，且各申购科室根据自身学科发展情况，所购试剂及占比也不尽相同。血液科、普外科等国家级临床重点专科占比分别为23.32%和18.11%；中心实验室、消化内科等省级专科占比分别为6.85%和5.24%，其代表性突出，科研试剂消耗量居前(见表1)。表12015年各科研组科研试剂消耗量与比例由于医院临床和科研部门众多，科研试剂具有使用零散、专业跨度大且分散等特点，难以达成准确溯源、动态追踪及灵活调配的机制，也存在着一定资源浪费的现象[3]。目前，科研试剂管理工作依托物资管理平台运营，在完善厂商、科研试剂数据库的基础上，依权限系统分配科研组、科教处、设备处、厂商以及财务处等科研试剂管理利益相关者业务功能，即科研组通过系统提交采购申请并备注经费开支账号，科教处审核通过后，单据流转至设备处审批和采购，采购员通过储存介质卡将订单信息共享至厂商供货子系统，厂商接单确认，生成二维码物资送货单并进行配送，仓管员扫码入库后由科研组领出并进行账务结算工作，实现无纸化流转[4]。
2信息化管理过程中存在的问题
(1)试剂供应不及时和常现缺货现象。由于科研试剂的特殊性，其有效期短、价格昂贵，有特殊存放要求，较常出现试剂供应不及时和缺货现象的情况[5]。(2)科研经费流转透明度不高，支出渠道不清晰。由于部分实验所需的试剂唯一性强且替代品匮乏，物资管理平台科研试剂数据库更新不及时，科研组依照旧的纸质申购流程进行购置，或直接与厂商联系配送后与医院科研试剂管理部门补办有关手续，以致造成部分科研试剂未经比价，“垄断价格虚高”、“一家独大”，科研经费流转透明度不高，支出渠道不清晰，经费使用不合理。(3)物资管理平台数据库无法实时共享和更新。针对科研用户工作开展的不同时期，厂商往往会对部分试剂进行打折、降价，物资管理平台数据库无法实时共享和更新，在科研试剂信息化质量管理与控制方面存在短板。(4)物资管理平台准入、预警及跟踪功能不健全。由于科研试剂相关法规与管理办法正处于完善阶段，科研试剂有关资质主要经由采购员进行审核，物资管理平台准入、预警及跟踪功能不健全，存在部分无合法完整的批准证明文件试剂入院的风险。试剂数据库的及时更新和配送过程中的实时跟踪、验收环节的审核质保、使用对象的持续反馈都有待信息化管理与升级[6-7]。
3运用根本原因分析法定位分析问题原因
鉴于上述科研试剂信息化管理过程中出现的问题，拟运用根本原因分析法(rootcauseanalysis，RCA)定位、分析问题的根本原因，通过设计和实施解决方案加以修正与消除，控制追踪。RCA是一个迭代的过程，从而实现科研试剂信息化管理的持续改进。利用鱼骨图从管理、物资、时间、财务和人员等要素出发挖掘有关要因。(1)权限配置人员对业务节点把关不足。在管理上虽有制度的约束，但仍存在推广和共享不足，科研人员对于信息化管理流程知晓率低。权限配置人员对于业务节点把关不足，对于“逆流程”管理处置不当。如某科研组急需某科研试剂且无替代品，其自行购置使用后再行完善先期审批环节以便经费开支结算。欠缺对科研组权限配属人这一信息链的末端环节用户的随访和跟踪，无法及时收集用户情感体验与完善意见，成为持续改进的瓶颈之一[8]。(2)厂商和科研试剂数据问题。在物资方面，厂商和科研试剂数据错误、重复导入以及更新不及时导致了从申购到使用整个供应链的偏倚，致使科研工作大打折扣。同时，硬件支持力度不足，出现运行缓慢、无法提交和权限流转错误等情况，以致科研人员主观满意度不高[9]。(3)科研进程滞后。就时间而言，大多数进口科研试剂每年都会进行一次或多次的价格调整，同一产品在同一年的价格也可能因为促销出现较大的优惠，也有可能因原材料、生产成本的变化而上调，呈现一定的周期性[10]。进口科研试剂的取货和配送周期均高于国产试剂，偶尔造成科研进程滞后的情况。(4)科研经费支出滞后。从财务结算的角度来看，由于绝大部分科研试剂均使用财政性科研经费购置，资金来源与开支渠道、使用期限与结题上缴的时限均存在不同，物资管理平台暂无法“先急后缓”，实时、同步进行财务处置，付款周期较长，常出现科研项目结题时“大批量”采购的现象，未能较好地安排宏观经费，造成支出延后的现象发生。(5)各方人为因素制约信息化管理进程。作为物资管理平台的操作者和受益者，科研人员、采购员、仓管员和厂商等人为因素也制约着科研试剂信息化管理的进程。供需双方对于科研试剂信息的不对称性弱化了科研试剂管理的即时性与精准性，厂商通过学术会议、培训形成用户产品依赖，科研试剂趋利性增高。对于同一品名试剂，科研人员在系统上的选定错误、采购员未能及时审批、共享订单信息以及厂商对于试剂订单的信息与二维码的错误生成，仓管员实物验收入库的核对误差等，加之部分用户对于系统模块功能的不了解，权限内的不当操作都将产生管理负强化。上级领导的审批和付款签名等人工流程“待电子化”在某种程度上也对科研试剂高效、便捷的信息化管理起到影响(如图1所示)[11]。
4设计实施修正科研试剂供应举措
针对RCA结果，拟设计和实施修正举措，消除要因、持续改进，力求降低医院科研试剂信息化管理过程中问题复现的概率。
4.1用户为导向
通过座谈会和日常走访等形式反馈院内科研人员对于信息化管理过程中的意见与建议。如物资管理平台采购条目的检索，模块的设定，功能流转，业务权限简化等问题。各科研组在项目开始前拟定科研试剂运用计划，由医院科研试剂管理部门牵头，通过与供货厂商召开协调会的形式加以确定，“货比三家、择优应用”。设置日供货厂商订单反馈时间节点，采购员及时共享和接收，避免延迟配送[12]。同时，辅以即时的科研试剂采购需求定期收集，建立起较为全面的管理模式，并以属性表的形式实时维护至基础数据库，信息化下单、办结。
4.2科研试剂管理部门间协调
医院内部科研试剂管理部门涉及科教、设备和财务等部门，为提高科研试剂管理水平，行政职能科室间的沟通协调必不可少。各部门均配有信息化管理权限，科教处可每季度或半年与财务处核准，并通过物资管理平台科研试剂经费支出与结余情况，以便各科研组统筹安排，将工作做到日常，避免在科研项目将要结题时出现大批量采购的现象，从而减轻管理部门业务量。同时，对于科研经费急需上缴的科研组，科教和财务部门可酌情优先处置。
4.3完善物资管理平台功能
针对科研试剂管理实际，改进现有功能，新增有关模块。在科研试剂财务处理阶段还留存部分人工环节，该环节较为冗长，因科研试剂付款时需打印纸质付款申请单，经由采购员、仓管员、会计员、设备与财务部门负责人以及院领导签字审核，其耗时往往大于前序工作。上述流程实施电子化流转、签阅与办结后，将使得整体管理效率提升。同时，在科研经费溯源、支出统计上新增有关功能，各科研组可在权限范围内自助查询。在厂商生产二维码送货单据时，配套有关发票、金额信息，采购员和仓管员在验收、入库时自动提取，可减少有关工作量。此外，在物资管理平台上进口试剂采购信息，进行竞争性询价与订购，降低科研成本，提升科研成效。
4.4周期调价数据共享
竞争性谈判往往能与厂商争取到较低的科研试剂采购价格，但在每年3月和9月医学院校研究生开学之际，科研试剂的降价力度较大。为此，应综合同一试剂不同供货商的报价情况确定最终定价，及时更新和覆盖原有产品信息，防止错误订购，规范科研试剂价格行为，确保科研经费合理使用具有意义[13]。
4.5科研试剂信息化质量管理与控制
医疗物资管理办法范文6
关键词：医院成本 核算控制 管理精细化
一、医院预算管理与成本控制现状
随着社会发展的不断进步，医院想要在日益激烈的竞争当中占据绝对优势，需要从医院的成本控制与精细化管理方面入手，对于医疗过程中所消耗各种资源进行监督管理，并且做好相应的调节，从而使得医院的成本控制与精细化管理的必要性和含义入手，提出了相应的成本管理与控制强化措施。
近些年，医院成本控制与精细化管理的现状是财务管理的重要内容。医院预算管理是为了实现医院制定经营的发展目标，通过制定医疗经营活动、投资活动和现金流量等预算，以医院内部成本控制与精细化管理来保证决策，最终所选择的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。
医院预算是指医院根据发展计划和任务编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。为了规范医院财务预算的编制，加强医院财务管理，依法组织收入，努力节约支出，提高资金的使用率，促进事业的发展，根据国家《医院财务预算管理》的有关规定，结合本院的实际情况，制定出相应的管理办法。
医院各科室管理的职责必须明确，各科室分工负责到每个人，财务科负责预算数据的提供，根据年度事业计划提出预算建议数，下达预算控制数编制预算；库房物资负责分管物资的出库、入库、保管；总务科负责用水、用电等后勤保障工作以及医院内设备的维修工作。
二、建立和完善医院成本管理与控制体系。
医院成本管理是一个内涵丰富、应用广泛的体系，从管理的层次包含预算、核算、分析、监督及管理控制。医院成本控制与精细化管理是医院经济管理制度中不可缺少的组成部分，起着基础和核心的作用。医院在以往成本控制和管理的基础上，主要从以下几个方面作好医院的成本控制与精细化管理工作：
（一）成本管理与控制体系
成本管理与控制是医院卫生经济管理的重要内容，它不仅涉及到医院各个部门、各个科室和每位员工的切身利益。为保证成本管理与控制工作的顺利进行，要建立健全的成本管理体系，该体系由院领导、医疗护理、后勤科室等相关人员参与组织管理制定成本管理与控制计划。
（二）成本管理与控制是医院经济管理的基础
医院内开展成本管理与控制。通过成本管理与控制，可以清楚的看到医院在提供医疗服务过程中所消耗的人力、物力和财力，能够严格审核医院的各项开支范围和开支标准。既可以降低运行成本，又可以减轻病人的医疗费用。将医院成本管理体系由事后算账改为事前预测、事中控制，事后对全院科室、医疗服务项目与实际发生的成本水平的高低进行分析。
（三）加强物资管理，降低采购价格
随着社会医疗技术的不断开展，各种新型设备、卫生材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本管理中变得至关重要，医院主要通过以下几个方面降低物资成本：第一，通过集中招标采购降低大型医疗设备和器械及批量卫生材料的采购成本；第二，加强材料的库存管理，提高管理水平，减少浪费与损失，对一般卫生材料也可让医药公司托管，减少管理成本；第三，加强诊疗过程中消耗材料的管理，通过设立各种药品、材料消耗标准，合理使用药品和消耗材料，降低物资耗材成本，从而达到加强物资管理的重要性。
三、完善医院成本管理制度取得的成效
综上医院成本控制管理制度和方法的具体实施，使医院的经营状况和医疗水平都得到很大的改善和提高。
（一）有效的提高了全院医务人员的成本意识
医院的管理者主要是科主任、护士长在医院管理中学会了精打细算、开源节流，院内闲置的设备和房屋主动退回或转让，消除了各科室盲目购买设备的现象，使全院医护人员更加关心医疗服务质量、关心科室的劳动成果和成本效益，使医院成本管理有了明确的目标。
（二）医院的成本管理促进了新的技术、新的项目开展和运用
在新技术、新项目的开展过程中全面的进行了经济分析、技术分析，降低成本，既减轻了病人的费用又使全院医务人员开展和运用新技术、新项目的积极性高涨，使全院上下都取得了明显的经济效益和社会效益。
（三）医院建立了比较完善的成本管理制度
医院成本管理是一项全面的、复杂的系统工程，在整个医疗服务的过程中，逐步建立起全员管理、全过程管理，全环节管理和全方位管理的医院成本管理制度和体系，才使得医院成本管理走向全面化、系统化、精细化。
四、医院积极落实成本控制考核制度
医院为了正确的评定各科室成本管理工作的成效，加强衡量成本计划完成情况，最重要的是进行成本的考核工作，把成本考核与建立院内负责制结合起来，要求每个月把各科室的各项指标进行全方面的对比、环比、同期比，以此作为各科室的考核业绩，并且与科主任任职时间和各科室职工年度考核相挂钩，以进一步调动全院职工的积极性，定期进行质量考核与讲评，用质量和效益评价科室工作，由每个月的经济运行分析，逐步扩展到住院人次、门诊人次，由此作为考评奖惩，加强和改进工作的依据，从而打造节约型、健全型的医院。
五、医院内成本会计的精细化管理与分析
（一）医院成本核算管理
所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。因此，他是医院管理的重要内容。医院是一个相对独立的经营管理实体，卫生部要求医院要通过依法规范医院经济活动，控制医疗、成本、降低医疗费用，减轻群众的经济负担。因此，要对医院决策者和财务管理部门对医院成本核算概念有新的认识，为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务。
（二）做好成本控制核算的基础工作
医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到院内的所以部门和人员。因此，必须做好与成本核算相关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证医院成本核算的原始资料真实、完整。制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额的管理。通过考核，促进各责任中心控制和降低成本各种耗费，并借以控制和降低医院成本。成本控制是运用成本会计方法，预订成本限额，并以实际成本和成本额相比较，衡量经营活动的成效，实际成本控制应遵循四项基本原则：第一，经济效益原则；第二，因地制宜原则；第三，全员参加原则；第四，领导推动原则。只有做好以上基础工作才能把医院的成本控制核算做好。
（三）精细化管理的现状
所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行能力和效益，从整体上提高组织效益。精细化管理是科学管理的较高境界，它是运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理的各项精确、高效的持续运行。通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、高效益的方面发展。医院精细化管理的手段、途经离不开信息化建设，医院管理信息系统包括了两部分，一是医疗管理系统，二是运营管理系统。
（四）完善卫生材料的核算与管理
要建立卫生材料内部控制制度，住院病人消耗的卫生材料由收费执行科室消耗库存，同时要坚持按月盘存制度，防止卫生材料的多度占用而影响到采购工作，进而造成了采购成本的上升，同时也可以通过盘存发现管理中的漏洞和成本“出血点”，进而通过管理上的完善来不断降低卫生材料的消耗成本。
六、结束语
不论在医院还是企业中，成本会计是一个十分重要的会计岗位，它的工作能体现出医院成本及耗费状况。而且要跟上现代化的发展水平，因此，要实现医院成本会计精细化管理，成本会计需要掌握各种会计知识和成本会计管理技能，并具备使用现代化工具开展经济核算的能力。 综上所述，面对不断深化的医疗改革和竞争激烈的医疗市场，各家医院都应从分析自身成本管理的现状，制定适合本单位实际情况的成本管理制度和方法，在保证医疗质量的前提下，努力降低医疗服务成本，提高医院经济运行的效率和效益，更好地适应新医改的要求、适应社会主义市场经济的客观要求，不断向前健康地发展。
参考文献：
