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职业危害现状范文1
为了解手术室护士职业危害的现状，2008年12月对二级医院的手术室护士进行了摸底调查。通过调查发现手术室护士对手术室职业危害知识了解不够，对存在的危害未足够重视；本文对此提出了相应的对策。
1 调查对象
济源市6 家二级医院的手术室护士，共32 人。其中主管护师15 人，护师13 人，护士4 人。
2 调查方法
采用问卷调查的形式进行收集，调查问卷分三部分：①一般情况：年龄、工作年限、职称、学历等。②手术室护士对职业危害知识的掌握情况。③对于职业危害所采取的措施。
3 结果
调查后发现以下问题：①手术室护士对手术室职业危害认知不够，多数护士对存在的职业危害没有足够重视；②护理人员在日常工作中防护措施不到位，医院配备的防护用品不齐全或未规范配备；③对锐器伤后的处理和标准预防了解相对较多，但平常工作中防护措施不到位，不能严格按照标准预防进行防护。
4 讨论
4.1 常见职业危害因素分析
4.1.1 物理性职业危害
4.1.1.1 锐器伤 手术室工作中经常使用刀、剪、针等锐利器械，在频繁护理工作中易造成自伤或误伤他人，是职业损伤的主要危险因素。
4.1.1.2 电离辐射伤 在骨科手术中经常使用X线机进行定位，由于防护知识和防护用具缺乏而易受到损伤。手术间消毒时常用紫外线，可引起眼炎、皮肤炎。
4.1.1.3 长期站立与搬运病人 手术室护士在工作中需要长期站立，固定的工作姿势，腰腿部长期受力，易造成劳损和双下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张，易患颈椎病。再加上饮食作息没有规律，这些都能造成医护人员不同程度的隐性伤害或职业后遗症。
4.1.2 化学性职业危害
4.1.2.1 化学消毒剂 多种化学消毒剂在手术室的广泛应用，使得医护人员每日被迫接触甲醛、戊二醛、含氯制剂、臭氧等，长期接触可引起鼻炎、哮喘、接触性皮炎、记忆力障碍、头疼、注意力不集中以及生殖系统疾病。
4.1.2.2 有害气体的影响 手术室护士每日工作在空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和微量麻醉废气的环境中，术中CO2、氩氟醚、异氟醚等麻醉药品的残余都可污染空气，影响身体健康。
4.1.3 生物性职业危害
随着医学的进步，各种手术的开展，护士的工作明显加重，超负荷工作致使生理、心理方面都产生不良影响。固定的工作姿势、长时间站立导致颈椎病、下肢静脉曲张；频繁急走及处理重物致使腰酸背痛；工作无规律、精神紧张致使身心疲惫。其感染途径多数是经血液和呼吸道。手术室护士经常接触患者的血液、体液、分泌物等，易感染HBV、HCV、HIV、流感病毒、支原体和变异冠状病毒等。
4.2 防护措施：
4.2.1 加大职业防护宣传教育，强化职业风险意识
加强职业危害认知教育，首先从改变观念开始。医院管理者必须注重加强手术室护士的在职培训，强调职业危害对护士自身健康的影响，接受相关知识的培训。可举办多种安全学习班， 发放宣传手册等结合实例进行教育，增加自我保护意识，将风险降到最低.[1]
4.2.2 完善手术室的各项规章制度，建立预防规范措施
大多数护士是在受到伤害后才意识到防范的重要性，因此，建立预防规范措施很有必要。工作中执行正规的操作流程，推行规范的预防措施，才能减少职业危害。同时加强检查和监督力度，促进护理人员执行防护措施。
4.2.3 规范医疗行为，预防锐器伤
建立锐器损伤报告管理制度，护士一旦被刺伤，应立即评估发生情况，使受刺伤者得到恰当的治疗及跟踪监测[2]。要求护士养成良好的操作习惯，熟练掌握锐利器械的操作技术。用后的针头与其它锐器及时、正确放入锐器盒内；禁止徒手分离污染的针头；为不合作的病人作治疗时，有他人帮助[3]。注意正确的工作姿势，器械护士在手术台上传递器械时，应尽量做到身体与颈部同时转动。手术中用弯盘传递锐利器械，接触患者的血液、体液、分泌物时应带口罩、手套，术前了解患者的病史、肝功、HIV的检查结果，提前做好预防准备。
4.2.4 配备必需的防护用具，创造良好的工作环境
被调查的6 所医院手术室中，有三所医院无X线防护屏和防护衣，2 所医院仍使用甲醛熏蒸消毒，未配备废气抽吸设备；防护镜不合格；由此可见，防护用品的配备处于严重的不足状态。切实加强防护用品的配备，加强防护措施的落实，才能减少手术室护士的职业危害。
4.2.5 合理安排工作，防止身体疲劳，减轻心理压力
在平常工作中护理人员实行弹性排班，既要保证护理工作的质量，又要注意缓解护士因工作带来的身心疲劳，缓解紧张程度，借助有效的客观条件，注意节约体力和能量，减少无效劳动，合理设计流程，创造良好的工作环境，工作之余适当调整自我，积极做好手术室护士的心理健康维护。
4.2.6 化学危害防护
合理使用消毒剂，甲醛消毒完毕，须吸出残余废气后再取出消毒物品，戊二醛使用时容器加盖，接触时带手套、防护镜、防止溅入皮肤和眼内。定期检修麻醉机，减少空气污染，改善通风条件，加强工作人员自我防护意识。
综上所述，手术室护士应充分认识到手术室职业中现存的及潜在的危害因素，提高自我防护意识；护理管理者要引起足够的重视；保障护理人员的身心健康，更好地为人民健康服务。
参考文献
[1] 张则.急诊科护士职业危险因素及防护措施[J].中国现代医生，2009，47(34):63-64.
职业危害现状范文2
1职业卫生监管现状
我县卫生监督所共有40人，设有食品卫生科、公共场所科、学校卫生科和职业卫生科。职业卫生监督员有4人，负责全县职业卫生和放射卫生的监督。这4名监督员学历分别为高中1人、大专2人、本科1人；中级职称1人，高级工1人，技师1人，无职称1人；从事职业卫生年限从3～16年，年龄均在25～46岁，正是年富力强的时期；职业卫生工作经历，有的接触时间较短，只有2～3年，有的已干了十几年职业卫生监督工作。文书书写少则20、30份，多则80多份，进企业现场监督检查次数不等。
2辖区职业病危害现状
2.1辖区职业病危害企业基本情况
2.1.1职业病危害企业行业分布 目前，我县辖区内的企业行业分布为：化工业、板材业、家具制造业、装饰材料业、建材业、塑料制品业、金属制造业、电力热力的生产与供应业、日化生产业等。企业性质分别为国有、集体、个体及外商独资企业等。
2.1.2主要职业病危害类别 主要的职业病危害类别为煤尘、矽尘、水泥尘、铸造粉尘、电焊烟尘、噪声、高温、氨、硫化氢、一氧化碳、甲醇、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、硝酸、硫酸、盐酸、氢氧化钠、对硝基氯苯等、2-4二硝基氯苯等。
2.1.3接触职业病危害因素人员分布情况 按照职业病危害因素分类情况，接触粉尘类的劳动者共计798人，其中女工248人，农民工550人；接触化学毒物的劳动者共计817人，其中女工347人，农民工470人；接触物理因素的劳动者共计831人，其中女工374人，农民工457人。
2.2用人单位职业卫生管理情况
2.2.1职业卫生管理机构情况 我县辖区内的用人单位都设立了职业卫生管理机构，名称各不相同。有的设在厂办室，有的设在总经理办公室，有的设在生产科，有的设在人力资源部，有的设在安环部，还有的设在医务室。有的用人单位设有专职的职业卫生管理人员，有的专、兼职均有，有的没有专职而有兼职的职业卫生管理人员。
2.2.2职业卫生管理制度情况
部分用人单位建立了职业卫生管理制度，有的制度较完善，有的还不完善，这些在日常监督管理工作中都予以指出并要求改进，各用人单位相应地都进行了改进和完善。部分用人单位基本没有职业卫生管理制度。
2.3职业健康监护情况 各用人单位因管理者的法律意识不同而健康监护情况各异。有的单位对从事职业病危害因素作业的工人全部进行了职业健康检查，有的部分进行，还有的拒不进行职业健康检查。
2.3.1开展职业健康检查情况 各用人单位负责人普遍认为，职业健康检查对从事职业病危害因素的劳动者是好事，对于企业的长远发展也是好事。但是部分企业由于受国际金融危机的影响，产品销路不畅，企业效益不景气，而没有或缺少用于工人进行健康检查的资金，致使职业健康检查工作受到前所未有的冲击和影响。
2.3.2职业健康监护档案的建立情况 用人单位在进行职业健康检查之后，部分用人单位能够按照法律要求为职工建立职业健康监护档案，且基本符合要求。另一部分用人单位的负责人则认为，体检工作已经进行，费用也已交齐，还建什么档案？持这种观点的人，多半是没有明白为职工建立职业健康监护档案的意义及监护档案所应包含的内容。遇到这种情况，我们耐心讲解，让企业负责人权衡利弊，最终指导、帮助企业建立完整的职业健康监护档案。
2.4职业卫生培训情况 多数用人单位都能对职工进行职业卫生培训，有的采取定期（不定期）的方式进行培训，有的用人单位聘请（委托）安监局对接害职工进行培训，形式多样，但都以取得实效为共同目标。少数用人单位根本不知道还要对接害职工进行培训。
3存在的问题
3.1用人单位不重视 用人单位负责人把追求企业效益放在首位，所有工作全部以此为核心，这本无可厚非。但是，这不是误解《职业病防治法》的理由。由于不能全面理解《职业病防治法》，导致对职业病防治工作的不重视。具体表现在："门难进"，有的干脆就不让进门；勉强让进了门，也是"脸难看"。企业主甚至片面认为，职业病防治、工人的职业健康检查只会影响企业的正常生产，给企业带来麻烦，创造不了什么效益。当前，以人为本贯穿社会的各行各业，如果工人没有好的身体，为企业创造效益岂不成了一句空话？抱着这样的错误想法来指导企业的发展，怎能不误导企业？
3.2职业病危害日益严重 随着经济、科技的迅猛发展，新材料、新技术、新工艺的不断引进，给企业带来高效益的同时，也加大了职业病危害事故的发生率。另外，企业片面追求经济效益，虽然引进了新技术，但生产厂房并没有扩建，而且布局不合理，有毒无毒工序混杂，导致接害工人增多。再加上防护设施的缺乏，或已有防护设施但形同虚设，工人没有必要的防护用品，这些都对职业病的防治极为不利。
3.3专业人员、监督经费缺乏 仅靠4名监督员监督辖区内的所有企业，显然是杯水车薪，微不足道，监督力量的薄弱由此可见一斑，况且，4名监督员中仅1名监督员为专业人员，这样的监督队伍结构，如何对企业进行高水平的监督？再加上监督经费无法保证，进行监督的必要设备严重缺乏，特别是对违法行为需进行及时取证而由于没有取证工具时，那将是多么遗憾！像这样做不到违法必究，又怎能保证监督的效果？
职业危害现状范文3
包头（钢铁）集团预防保健中心，内蒙古包头 014010
[摘要] 目的 明确某稀土抛光粉企业职业病危害因素种类、分布及危害程度，调查该项目职业病防护设施及效果，确定职业病危害关键控制点,调查并提出切实可行的防护建议。方法 通过工程分析法、职业卫生学现场调查、工作场所职业病有害因素检测及实验室分析等方法对该项目进行职业卫生综合分析评价。结果 该项目主要职业病危害因素为稀土粉尘、氟化氢、锰及其化合物、噪声、高温等物理因素。检测结果表明：粉尘短时间接触浓度CSTEL合格率为 88.2%;粉尘8 h时间加权平均允许浓度CTWA合格率为83.3%; 噪声合格率为100%。结论 该项目应将氢氟酸和稀土粉尘作为职业病危害防治重点。稀土粉尘关键控制点为分级工序、氢氟酸关键控制点为氢氟酸库，应加强相应岗位工人个体防护，以减少职业病危害。
[
关键词 ] 稀土抛光粉；职业病危害因素 ; 识别
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0155-03
稀土抛光粉作为研磨抛光材料以其粒度均匀、硬度适中、抛光效率高、抛光质量好、使用寿命长以及清洁环保等优点，广泛用于平板玻璃和光电玻璃等领域。为明确某稀土抛光粉项目生产及工艺过程中产生或存在的职业病危害因素种类、分布及危害程度及职业病防护措施的防护效果，该研究于2013年6—7月对该企业工作场所职业病危害因素进行了现状调查、职业病危害因素检测及综合分析与评价。
1对象与方法
1.1对象
以某稀土抛光粉项目为调查评价对象。
1.2方法
1.2.1职业卫生现场调查主要包括项目概况、生产工艺及主要生产设备、使用原辅材料、职业病防护设施及其他职业卫生相关资料。
1.2.2检测方法企业正常生产、防护设施正常运行条件下，根据《工作场所有害物质监测的采样规范》进行采样[1]，连续测定3 d，分时段进行。按照《工作场所空气中有害物质的测定方法》进行职业病有害因素检测及实验室分析，检测项目有粉尘、噪声、氟化氢、锰及其化合物[2-5]。
1.2.3评价依据按照《工作场所有害因素职业接触限值》[6-7]的要求，粉尘进行了8 h时间加权浓度(CTWA)和短时间接触浓度(CSTEL)的分析；氟化氢采用最高允许浓度（MAC）进行评价；电焊作业锰及其化合物采用PC-TWA和超限倍数进行评价；岗位噪声强度进行8 h等效声级的分析评价。
2结果
2.1企业概况
该项目于1997年8月建成投产，年产1200 t稀土抛光粉。主要原辅料为碳酸稀土、氢氟酸、天然气等。主要产品为稀土抛光粉。该企业现有员工184人，生产人员101人，机关管理人员及其他人员为83人，生产车间采用连续工作制，四班两倒，每班12 h；混料包装岗位和管理岗位人员每天工作8 h。
2.2主要生产工艺及设备
少钕碳酸稀土经过湿式球磨后，加入HF进行部分氟化反应合成，经干燥，烧成，干式破碎和气流分级等工序成品经混料包装入库。主要工艺流程为：碳酸稀土湿式球磨氟化反应干燥烧成干式破碎气流分级称量、包装、入库。主要设备有湿式球磨机、氟化装置、干燥窑、烧成窑、干式破碎窑、分级机、包装混料机。
2.3职业病危害因素的分析、识别及分布
根据本项目职业卫生现场调查资料、工程分析及其生产特点，将本项目分为球磨氟化干燥岗位、烧成岗位、分级岗位、混料包装岗位。岗位工人在操作、检查及电焊时接触的职业病危害因素主要为稀土粉尘、电焊烟尘、噪声、高温及氟化氢、氟化物、二氧化锰。见表1。
2.4职业病危害因素检测结果与分析
2.4.1粉尘该研究对球磨、干燥、分级岗位进行了粉尘游离二氧化硅含量的测定,其结果均小于10％，属于稀土尘；该研究对17个粉尘作业点进行短时间CSTEL检测，合格作业点数为15个，粉尘短时间接触浓度合格率为88.2％；超标地点为分级机及分级加料口，为稀土粉尘危害关键控制点。粉尘定点检测结果见表2；该研究对6个粉尘作业岗位进行8 h时间加权CTWA浓度的计算，合格作业岗位5个，合格率为83.3％，超标岗位为分级岗位；检测结果见表3。
2.4.2噪声该研究对5个岗位33个噪声作业点进行了检测，5个岗位8 h等效A声级噪声结果全部符合国家卫生限值的要求，合格率为100%。该项目工作场所各岗位噪声检测结果见表4。
2.4.3高温该检测对干燥工序干燥窑和烧成工序烧成窑2个作业点进行高温检测，WBGT指数均低于国家高温作业职业接触限值。
2.4.4毒物该研究对球磨氟化干燥工序、烧成工序、氢氟酸酸库及电焊作业4个有毒物质作业岗位进行有毒物质测试，包括氟化氢、锰及其化合物。其中采集氟化氢样品18个，检测结果均符合国家卫生限值的要求，合格率为100%；电焊作业锰及其化合物国家限值PC-TWA为0.15 mg/m3，未制定PC-STEL,最大超限倍数为3。该次测定电焊锰及其化合物CSTEL短时间接触浓度结果最大值为0.03 mg/m3，符合国家职业卫生限值要求。见表5。
2.5主要职业病防护措施
①该项目生产车间内采用自然通风和机械送风两种方式，在干燥窑和烧成窑墙体各设有轴流风机,用于通风换气。②该项目通风除尘净化设备主要重力沉降室、旋风除尘器，喷淋冷却塔，汽水分离器，不锈钢材质高压离心风机，汽水分离器。③该项目氟化反应装置、干燥工序及烧成工序中产生的CO2、氟化氢、水蒸气及少量稀土粉尘，经重力沉降室、旋风除尘器、冷却喷淋、汽水分离后外排。收集到的粉尘回收利用。④该项目干燥工序、破碎工序、 分级工序、混料包装工序各出料口、加料口均设有单机除尘器，用于局部通风除尘及稀土粉尘的回收利用。⑤该项目使用的氢氟酸浓度为50%，存放于主厂房外酸库内，为东西穿透敞开式厂房，以自然通风为主。盛装氢氟酸容器为防腐蚀塑料筒，容积为50 L；氢氟酸的运入和包装的运出不经过主厂房；加料时直接从氢氟酸筒内接管，通过计量泵打入氟化反应槽，工人装卸酸桶时佩戴防毒面具、防酸手套及防飞溅面罩。
该项目生产工艺采用机械化、自动化、管道密闭，减少工人直接接触有毒物质的机会，并结合生产工艺采取通风净化冷却排毒措施。以上采取的防尘毒措施符合《工业企业设计卫生标准》[8]的有关规定。
3讨论及建议
该项目在生产过程中主要职业病危害为稀土粉尘、电焊烟尘、氟化氢及氟化物、锰及其化合物、噪声、高温。粉尘检测结果表明分级岗位8 h时间加权浓度CTWA超标，分级机及分级机上料口2个作业点CSTEL超出国家卫生限值的要求，为粉尘危害关键控制点，超标主要原因为设备密闭不严，应针对该岗位工人加强个体防护，配备符合国家防护标准的防尘口罩，减少职业危害。该项目主要有毒有害物质HF。氟化反应、干燥及烧成过程产生的废气中含有HF气体；岗位工人装卸氢氟酸罐、加药时也会接触HF。氢氟酸酸库为该项目化学有害物质关键控制点。
该项目在防护措施运行正常、个体防护措施到位、职业卫生科学管理的前提下，其职业病危害得到一定的控制。但在生产异常、操作失误或防护设施失效、个人防护用品佩戴不当时，仍可能导致作业人员健康损害或职业中毒。
4建议
针对关键控制点[9]，企业酸库内应按要求设置喷淋、洗眼设施、泄露报警设施；应加设防止氢氟酸泄露的围堰及应急救援绿色通道，保证通道安全畅通。工人在加药、搬运氟化罐时，应加强个体防护，佩戴防毒面具。电焊作业工人电焊时会接触电焊烟尘、氮氧化物、紫外辐射、臭氧等职业危害，应加强通风及个体防护；加强设备的定期检查，防止氢氟酸泄露。针对生产过程中存在职业病危害的工作场所，设置警示标识区域警示线并有警示说明，及应急救援措施等内容[10]。
[
参考文献]
[1]中华人民共和国卫生部. GBZ 159－2004 工作场所空气中有害物质监测的采样规范[S].北京:人民卫生出版社，2004.
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[4]中华人民共和国卫生部.GBZ/T 160.36－2004 工作场所空气有毒物质的测定氟化物[S].北京:人民卫生出版社，2004.
[5]中华人民共和国卫生部 . GBZ/T 189.7－2007 工作场所物理因素测量第 7 部分:高温[S].北京: 人民卫生出版社，2007.
[6]中华人民共和国卫生部.GBZ 2.1－2007 工作场所有害因素职业接触限值第 1 部分:化学有害因素[S].北京:人民卫生出版社，2007.
[7]中华人民共和国卫生部.GBZ 2.2－2007 工作场所有害因素职业接触限值第 2 部分: 物理因素[S].北京:人民卫生出版社，2007.
[8]中华人民共和国卫生部.GBZ 1－2010 工业企业设计卫生标准[S].北京:人民卫生出版社，2010.
[9]肖晓琴，徐启荣，黄海文，等.稀土分离行业职业病危害识别与关键控制点分析[J].中国卫生工程学，2014，13（5）：363-365.
职业危害现状范文4
一、目的意义
职业卫生工作是一项技术性非常强的工作，更是一项民心工程。职业卫生工作的好坏，直接关系到从业人员的身体健康、家庭幸福和社会的和谐。要站在以人为本的高度，切实增强职业卫生管理的自觉性和责任感，以时不我待的精神强化职业卫生基础建设，力争在今年年底，对全县职业危害严重或者较重的生产经营企业实现监管全覆盖，打造安全健康工作环境，实现从业人员体面而有尊严地工作。
二、指导思想
抓基础，强根本，树典型，齐推进。
三、工作目标
按照《国家安全监管总局关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知》要求，2015年存在职业危害的企业，必须基本达到基础建设要求；职业卫生宣传教育力争实现全覆盖；从业人员岗前、离岗前、在岗体检达到100%，疑似病例、确诊病例复诊率100%；职业危害因素申报应报尽报。实现职业卫生“三同时”审查100%；力争职业病危害因素检测率达到100%；职业危害严重的企业现状评价达到80%以上。
四、工作措施
（一）加强机构建设，强化主体责任落实。
1.各生产经营单位要按照《工作场所卫生监督管理规定》，设置或指定职业卫生管理机构，配备专兼职管理人员。
2.认真落实企业法定代表人，或者实际出资人第一责任人的责任，对本单位职业卫生工作负全面责任。
3.健全职业卫生的各项管理制度，层层落实职业病防治责任制，依法参加工伤保险；落实经费保障职卫工作的顺利开展。
4.采取有效的职业病防治技术、工艺、设备、材料，限制使用或者淘汰职业病危害严重的工艺、技术、设备和材料。
（二）强化宣传教育，提高防护意识
5.加强对《职业病防治法》和相关法律法规的宣传，结合职业健康宣传周、安全生产月咨询日等活动，力争普及到所有职业病危害的企业。
6.通过不同途径，强化对各行业职业病知识的宣讲，使从业人员知晓职业危害产生的原因，防范要领、严重后果全面了解，提高从业人员自觉遵守相关职卫规定的自觉性。
（1）督促企业完成职工培训1500人次。
（2）深入企业，现场指导接触职业病危害的从业人员1500人以上。
（三）加强机制建设，确保职卫工作制度化。
7.收集、调研、总结职业卫生工作现状，为修订《县职业病防治规划》（2016-2020年）做好准备，列入《县国民经济和社会发展纲要》。
8.认真执行职业卫生局际联系制度，与相关部门协调配合，做好职业卫生工作。对发生的职业病案件或者对过去遗留问题进行局际联合调查，保护从业人员的合法权益。
9.督促企业在签订集体劳动合同时，要明确职业卫生工作的相关条款，实现集体告知；与职工企业签订劳动合同时，要明确载入职业卫生相关条款，明确职业危害程度，签发个人职业危害告知书。
10.做好职业病的现状调查，摸清底数，确定重点行业、区域，重点人群，有步骤地做好职业危害的预防工作。做好职业危害种类、危害程度及涉害人员的统计。
11.对确认为职业病的从业人员进行认真核实，掌握基本情况，包括对已经倒闭企业的职业病患者的现状的掌握。
（四）认真履行监督责任，确保监督到位。
12.严格按照国家的法律法规的要求进行职业健康检查、巡查，对职业危害严重的企业检查不少于1次，对职业危害较重、一般的企业每年进行抽查，力争实现全覆盖。
13.全面规范告知。按照《国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的通知》（安监总厅安健〔2014〕111号）的要求，规范职业危害告知牌规格、内容。统一制作警示牌、标识、公告和告知卡。
14.规范职业卫生档案建设，各生产经营单位要按照规范要求，建立统一、规范的职卫档案。
15.建设项目“三同时”备案达到100%。按规定做好审查、审核、竣工验收等相关工作。
16.继续做好职业健康体检工作。上岗前、在岗、离岗均要按规定进行体检。
17.职业危害申报、检测和现状评价。职业危害申报应报尽报；对职业危害严重、较重的企业，工作场所职业危害因素检测达到100%，现状评价达80%以上（主要放在沙厂、石料场、砖厂）。
18.对涉粉尘爆炸企业进行专项检查，按照《严防粉尘五条规定》和安监总厅管四〔2015〕12号文件的要求，进一步落实监管责任，强化监管检查。
职业危害现状范文5
新乡铁路疾病预防控制中心监测科，河南新乡 453000
[摘要] 目的 通过了解新乡铁路地区职业卫生现状，为制定管理对策和措施提供科学依据。方法 采用调查表和现场卫生学调查相结合的方式对新乡铁路职业卫生现状及管理进行全面调查。结果 存在作业线路长、职业危害因素种类多、点多、分散、流动等特点。从接害点构成来看，粉尘是主要有害因素（占34.2%、33.0%），但从接害人数来看噪声是主要有害因素（占58.2%、58.5%）。11家铁路单位在职业卫生档案建立、职业病危害因素申报、建设项目职业危害评价等方面存在空白。2013年职业危害作业点在防护设施正常运行、监测合格率、正确使用个人防护用品、职业卫生培训、健康监护及急救措施设置等方面均明显优于2010年（P<0.05）。结论 应针对铁路职业卫生特点尽快制定出适合自己行业特点的多部门分工合作、相互协调的工作机制，确保新乡铁路职业卫生早日进行正常化管理。
[
关键词 ] 铁路；职业卫生现状；探究
[中图分类号] R128
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0041-02
职业卫生管理模式改变和铁路资源大整合使铁路职业卫生工作出现了很多问题。2013年的铁路体制大变革使铁路职业卫生工作又面临新的形势。为了使铁路职业卫生工作尽快适应新形势的发展，特对2010年9月13号—11月22号、2013年11月25号—12月25号进行的两次调查结果分析如下。
1 调查对象与方法
1.1调查对象
辖区服务的11个单位。
1.2调查方法
两次均采用铁道部、现铁路总公司制定的统一调查表格，调查表内容主要有：用人单位基本情况、组织机构和规章制度、行政许可、危害告知、教育培训、健康监护、设备材料、工作场所管理、警示标识、防护设施、个人防护、应急救援等50项内容，采用现场查阅档案资料和现场卫生学调查相结合的调查方式对表格内容进行逐项调查。
1.3资料来源
2010年铁路职业病危害普查资料、2013年铁路职业病危害联合督导检查资料。
1.4统计方法
把两次调查结果输入Excel数据库，计算构成比或百分率，采用spss 12.0软件进行统计分析，采用四格表χ2检验分析变化趋势。
2 结果
2.1 职业卫生基本状况
两次普查结果显示，11家单位中，有职业危害作业场所的9家，占81.8%，2010年职业有害作业点73个，2013年职业有害作业点103个，涉及危害因素种类多：粉尘（有电焊烟尘、木尘、金属尘、石棉尘、矽尘、云母尘、除锈产生的混合尘等）、物理因素（噪声、振动、高温、紫外线、电离辐射）、毒物（硫酸、氮氧化物、苯及苯系物、柴油机废气、一氧化碳、氧化锰、危险品车辆检修盒洗消所接触的多种混合毒物、汽油、乙酸乙酯等）。主要工种有熔接、乘务、锅炉司炉、接触网、线路、车辆检修、喷砂、烤砂、危险品车辆洗消、驼峰作业、隧道桥梁、餐车后厨等13大类。涉及接触职业病危害人数2010年7516人，2013年7550人，年龄在18～59岁，工龄1～40年。线长（波及三个省），流动作业场所较多，呈点多分散特点。
2.2 职业卫生管理现状
详见表1。
11家铁路单位的职业卫生管理较差，主要集中在职业病危害因素申报及建设项目审查方面、其次是职业卫生培训。
2.3 职业有害作业点及接害人数构成情况
详见表2。
注：辐射接触工种有接触网工、电工、电力工、红（紫）外探伤工、三品检查员。
两次调查结果显示，新乡铁路单位职业有害作业点构成中以粉尘所占比重较高（34.2%、33.0%），而接害人数构成中以噪声所占比重较高（58.2%、58.5%）。
2.4 新乡铁路单位职业病危害因素作业点管理情况
经调查，2010年新乡铁路单位职业病危害同期职业暴露人年是7516，2013年的职业病危害同期职业暴露人年是7550，具体结果详见表3。
对两次调查结果进行统计学χ2检验，结果表明在作业点实时防护设施、设立警示标识及告知、职业病危害监测点数方面两次结果没有明显变化（P﹥0.05），但在作业点防护设施及运行、职业病危害监测及合格率、正确使用个人防护用品人数、职业卫生培训、健康监护等方面有明显变化，2013年的结果普遍高于2010年的（P<0.05)。
3 讨论
经过两次普查结果显示，新乡铁路职业卫生现状存在线长、职业危害因素种类多、点多、分散、流动等特点。其中从接害点构成（占34.2%、33.0%）看，粉尘是主要接害因素，且大部分是流动作业，防护起来较难。从接害人数构成（582%、58.5%）看，噪声是主要接害因素，可见噪声、粉尘是新乡铁路单位主要的职业有害因素,也是整个铁路行业的主要职业病危害因素[1-3]；各单位职业卫生档案及制度建设和管理水平还停留在10年前铁路分局没撤前的状态，管理上存在诸多问题，原因是自职业病防治法颁布后，铁路职业卫生管理由铁路安全监察部门负责，由于铁路大资源整合后铁路安全监察部门人员少，且大都是以各站段的生产安全为主要监察对象，因此近年来对铁路职业卫生监管几乎为零，管理人员和接害人员基本没参加过职业卫生知识培训，对职业卫生缺乏认知。才导致了各单位领导不重视，规章制度和管理机构形同虚设，各单位职业卫生档案空白、职业危害零申报、建设项目零审查，委托监测被动接受，职业卫生知识零培训，个人防护用品发放不及时、数量不够，用普通防护品取代职业防护品。另外通过这次检查督导发现职业卫生服务机构仪器陈旧、落后和技术人员严重老化、缺失，不能保证开展日常监测评价。
职业病危害因素作业点两次普查结果显示，2013年在防护设施、监测合格率、正确使用个人防护用品、职业卫生培训、健康监护及急救措施设置方面均明显优于2010年（P<0.05），这说明组织开展联合督导检查、普查，实现了国家监察、企业负责、中介服务、群众监督、劳动者遵章守纪的职业卫生监管工作机制[4]的局面。
3.1存在问题及建议
3.1.1管理体制不顺、制度不全、监管不力 铁路安全监察、铁路疾控、站段职业卫生安全管理员都规定了明确的责任，但由于体制不顺，缺乏监管，站段职业卫生管理员在职业卫生档案建立、制度措施建立、健康监护档案建立、建设项目职业危害评价等方面缺乏主动性，长期以来出现了名义上谁都管实际上谁都不管的局面，造成有管理制度不落实、有职业危害因素不申报、日常监测由主动委托变被动接受、有建设项目不审查等管理空白等。因此应通过这两次的普查和联合检查，同时吸纳地方运行好的职业卫生监督量化分级管理模式[5]，铁路总公司应尽快制定出合理、可行、有效的具有自身行业特点的铁路职业卫生管理体制，以便使铁路职业卫生早日步入正规化、常态化管理水平。
3.1.2 基层站段领导认知度低 经过调查显示职业危害因素主要涉及车辆、机务、工务、车务、电务、客运、供电等部门，而且有害作业点的接触时间和浓度差异很大，有些还是高毒危害。但是由于站段领导、站段安全生产管理人员责任意识不强，对职业病危害的严重性缺乏认知，使职业卫生工作难以摆上重要的议事日程，长期以来导致重生产，轻卫生，重预防运输安全、轻预防劳动卫生，简化或更替防护用品，忽视作业场所职业危害治理，把职业健康体检认为是一般的健康体检，使真正接触职业危害因素的劳动者无法按规定接受职业健康检查。因此监管部门应加大力度组织安排职业卫生知识培训，可采用参与式培训方法[6]对单位主管领导、职业安全卫生管理员、职业接触者定期进行职业安全卫生知识培训，提高领导层的认知度，增加职业病防治经费投入，增加管理员的管理强度，强化职业接触者的自我防护意识。
3.1.3 职业接触者自我防护意识差 由于职业病防治知识培训不到位，劳动者防护意识差，两次检查结果显示，防护用品正确使用率较低（26.8%），通过调查现场职工，普遍感到平时干活嫌戴着碍事或带着不舒服等，实际工作中常常不戴，只是为了应付检查，而不是想着保护自己。由于劳动者缺乏职业安全健康知识培训，加之监管不力，使劳动者在虚假安全条件下更加放松个人的防护。因此应加强职业卫生防护知识宣传、培训，增强职工的职业病防护意识，采纳健康信念模式[7]，采用感知教育、行为益处教育、引导提升自我效能，增强接害者对职业暴露防护的健康信念，促进健康行为养成，才能彻底做到提高防护意识。
[
参考文献]
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[4] 张忠彬,孙庆云,胡福静,等.关于进一步完善我国作业场所职业卫生监管机制的研究[J].中国安全科学学报,2009,19(10):101-105.
[5] 庄惠民,冯梅.职业卫生监督量化分级管理模式的研究与应用[J].环境与职业医学,2010,27(2):114-118.
[6] 潘瑞胤,蒋立新,程慧,等.参与式方法在职业卫生培训中的效果分析[J].预防医学情报杂志，2010,26(2):104-106.
职业危害现状范文6
关键词：职业卫生 监管工作 现状及对策
随着社会进步，工业生产发展，职业病危害因素不断增加，职业危害日趋严重，群体性、恶性事件屡有发生[1]例如：云南水富农民工职业病事件、深圳近期发生的“尘肺门”事件。从这里可以看出：职业病严重影响了劳动者生理、心理健康，从而影响安全生产的问题已不容忽视[1]。
光明新区于2007年成立，随着新区发展定位及招商引资政策的改变，辖区内产业结构也在逐渐发生调整，一些高毒危害和职业病防治较差的企业也逐渐转型、倒闭或者迁移，但不可忽视的是：由于新区地处深圳西北，经济发展也相对落后，企业发展相对于其他区域来说也比较滞后，并且辖区内企业分布以中小型为主，有不少传统制造企业，职业病危害因素种类多、分布范围广，超标情况较严重，另外由于劳动者自身因素，造成接触职业病危害因素不确定性强，当前新区职业病防治形势依然严峻。为了预防、控制及尽可能地消除职业病危害，保护新区劳动者健康及相关权益，本文通过对辖区工业企业职业卫生情况进行调查，结合监督实际，探讨了新区职业卫生监督管理工作现状及影响因素，并提出了相应的应对措施，以推动新区企业职业卫生安全工作的进一步开展。
1.当前职业卫生监督工作现状及影响因素
1.1 企业影响因素
通过日常监督，发现很多企业都面临着这样一种情况:
部分企业由于经营方式的改变及缺乏有效的制约机制等原因并不会积极主动落实主体责任，没有按照法律法规相关要求采取有效的预防和控制职业病危害因素的措施，在前期预防、劳动过程中的防护与管理方面的投入严重不足[2]；另外部分中小企业在发展过程中会进行改革，导致管理职业卫生工作的专业人员逐渐减少，而管理人员的减少同时会给企业的职业卫生工作造成了极其不利的局面；同时较多接触职业病危害因素的劳动者在下岗后不能享受到健康体检的权利，疑似职业病人得不到应有的康复和治疗，这对于促进基层职业卫生监管工作质量来说，是一个难点问题。
1.2个体企业影响因素
随着新区改革开放的不断深入和发展, 个体私营经济企业也在不断增加增加，在带动经济发展的同时，也存在着很多安全隐患[3]。这主要表现在：①个体企业由于规模小，人员少，投资省的特点使其的发展速度迅速，当然在发展快的同时，也存在短期内有消亡的可能，这也就导致在日常监督管理工作中较难建立规范的档案系统，摸清企业本底也比较困难；②生产隐蔽，不易发现。在监督过程中发现有较多企业地处偏僻角落，厂外不挂标牌，在日常监督管理工作中很难被发现，容易造成监督遗漏，存在安全隐患；③生产条件简陋，职业病防护设施差。在日常监督中，发现一些个体企业防护措施无法达到国家法规中所规定的各种要求，生产条件差，工人得不到防护，享受不到健康体检的权利，存在较大安全隐患。④生产工人流动性大，企业生产缺乏连续性，造成工人职业性健康体检工作也很难开展，给职业卫生监督工作带来了很大困难。
1.3监督员自身业务素质的影响
随着新区经济步伐的不断加快，各种新型化学用品层出不穷，并且大量被各类型企业使用，监督员在日常监督过程中如何准确的辨认现场存在的有害因素，采取何种防护措施关系到职业卫生监管工作质量好坏的重要影响因素之一。
2.对策
2.1 加大法规宣传力度，提高新区劳动者认识
新职业病防治法的颁布实施标志着职业卫生工作已经进入了更深层次的法制化管理轨道，今后职业卫生监管部门要严格按照法律法规要求进行监督管理，让企业有法可依，有规章约束，同时建立举报制度，对于提供重要线索的单位或个人可以给予奖励，促使其真正做到按照相关要求做好预防和控制职业病的发生。
2.2 强化监督队伍建设，提高人员业务素质水平
只有职业卫生监督队伍水平的不断提高，监督人员的业务素质不断加强，才能保证职业卫生工作的正常开展，这就需要下力量加强监督队伍的建设工作，配备必须的仪器设备，保证顺畅的交通工具，同时要加强监督人员的业务素质学习，定期办理业务培训班，提高监督人员的业务水平，保证各项监督任务工作的顺利完成。
2.3继续实行重点企业重点监督，企业分类管理制度
若想更好的控制职业卫生工作关键点必须对辖区内的企业进行有针对性的管理，按照企业的危害程度进行分级分类管理，对于危害严重并容易造成职业中毒或引发工人职业病的企业要实行重点管理，所有接触有害因素工人必须严格按照规定进行健康体检，在允许的条件下可针对工人开展相关职业卫生知识的培训工作，做到危害严重企业工人有病早发现早治疗，没发现早预防。对于危害严重的企业采取定期检测与监督抽检相结合的方法，以确保了解企业生产时的真实情况，提高监督质量。
综上所述，为了提高职业卫生监管工作质量，我们要建立相对应的职业卫生监督管理工作模式：加大新法规宣传力度，提高全社会认识；加强监督人员业务培训，提高业务水平；继续实行重点企业监管，企业分类管理制度；我们要以此为切入点，确保职业卫生监督工作的顺利开展，促进新区经济又好又快发展。
参考文献：
[1]李静，汪彤，王山，等.我国职业卫生监督管理现状及对策[J].石油和化工职业职业健康国际论坛，2006（2）：30～31.
