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行政制度总结范文1
须承诺办结时限;联办件，由主办窗口一包到底，责任到人。截止2009年11月5日，我局共受理各类办件76件，办结76件，办结率为100。
一、行政审批工作的总体情况
按照省市县统一部署，我局把审批制度改革做为全年工作重点，年头县政府法制办清理精减了行政审批项目，创新了管理服务项目，深化审批制度改革，审批工作得到加强，进一步规范审批行为、减化审批环节、提高行政效能，使行政审批更规范、透明、公开，地方的发展环境更好。通过改革达到审批最少、程序最优、收费最低的目标。认真推行网上公开这一成本最小、效果最好的公开方式。做到严格按网上公开时限结管理服务项目进行审核，无超时限、超范围审核事件发生，实现了“一个窗口受理、一个科室审核、一个领导审批、一个公章办结”的“一站式”审批。相关部门已对内设机构进行了调整，人员做了安排，做到了职能和人员集中，相关部门内设的审批机构已按要求调整到位。现我局只有五个管理服务项目，无行政审批项目。
(一)项目进一步清理：2009年初县法制办第三次精减审批项目后，我局保留的审批项目是0项，管理服务项目有五项，这次行政审批制度改革，我们采取单位自行申报，县法制办预审，最终我局确认保留的审核项目由8个减少到5个，这些项目审核流程、审批时限、承诺已经在县级电视台、政府网站等新闻媒体公示，被取消或调整的项目不再审批审核。
(二)实行统一管理：此次我县确认保留的行政审批部门33个，审批项目52项，全部纳入服务中心管理，进驻审批项目52项，为办理，审批业务上受县行政审批管理办领导，同时做到了“一个窗口受理、一个科室审核、一个领导审批、一个公章办结”，待审批中心面积增大后，将全部纳入服务中心办理。
(三)规范审批流程：为做好此次行政审批审核改革工作，我局对时限过长，公开不够透明等情况进行了整改。经过检查，现已基本做到标准明确，要件设立依据充分，程序简化，时限合规，审批审核信息公开透明。
(四)强化审批服务职能，审批效率得到提高
审批制度改革的目的是进一步优化政府的审批服务职能，一年来审批工作着眼于为全县经济发展格局服务，为大项目服务、为社会事业发展服务，立足于审批审核工作实际在服务上下功夫。一是继续开通审批绿色通道;二是实行了大项目全程，大的项目是全县重点，为此我们把全程审批做为服务的措施，为其提供宽松环境，除招商引资单位全程服务外，我们在接手此项目入中心时，就指派专人一跟到底，保证大项目落地。三是开展联席审批审核服务，对一个项目由多家审批、程序复杂的，由管理办统一组织机关部门一同审批，协商受理，简化程序，限时办结，加快了审批速度。
(五)加大审批监察力度，审批行为得到规范
按照“监察提效”的工作要求，加大了行政审批监察工作，认真抓落实，设立了投诉举报箱、电话，同时邀请县监察局领导、检察院领导做廉政教育和预防职务犯罪课，聘请行政审批兼职监督员2名，通过警示教育，制度约束，社会监督，我局行政审批工作运行良好，工作人员依法审批自觉性得到提高。全年受理行政审批投诉为零，群众问卷满意率为100。
(六)健全审批工作管理制度
行政审批工作能否更好的为全县经济发展服务，靠制度约束，遵循“用制度管人，按制度办事，人性化管理”，按照县政府的指示把审批审核工作列入了我局个人岗位目标考核的内容，使行政职能部门真正重视审批审核工作，用审批审核即为经济发展做贡献，树立一个良好的服务形象。
二、工作成效
结合县政府打造“阳光，制度，学习，效率”政府的要求，提出了行政审批工作要进行体制机制创新的要求部署，将创新行政审批的体制机制，建立审批全程，深化行政审批改革确定为今年的重点工作，一年来我局行政审批审核工作取得的成效：我局于9月30日前按时完成了“××县民族宗教事务局阳关政务”的编制审核及政务信息公开上网查询工作，只要上网进入××政府信息网，就能查到有关民族宗教管理服务项目的具体办理程序、条件、时限、需提供的材料等情况。
三、下步的打算
2012年我局行政审批将以“十七”大的精神为指针，坚持科学发展观，牢固树立服务经济、服务人民、服务社会的理念，围绕全县经济发展战略，不断深化审批制度改革，切实提升审批审核的软环境建设，为冲刺全国百强县保驾护航。
1、进一步深化审批制度改革，理顺行政审批审核的工作关系，按照市里“理想化、彻底性”的总体要求，制定适合本局实际的审核方式及工作流程，最大限度实现行政审核的提速，提质，提效。重点在减
少环节，提供便捷服务，实施规范审批审核上下功夫。
2、强化对行政审批工作全方位的监督检查，按照全市的行政审批效能监察重点，抓好对审批审核职权的监督，确保行政服务的理念，审批审核零投诉。
行政制度总结范文2
一、认真开展“学习实践科学发展观”活动
1、真抓实干，保障有力。
领导班子制定实施方案，深入企业走访调研，通过解放思想大讨论、典型案例剖析等活动集思广益，强化理论学习。领导班子率先垂范，开展主题宣讲专题报告，坚持理论联系实际，理论指导实践，实践出真知，掀起学习实践活动的热潮，审批中心全体党员均通过了理论知识测试。
2、突出特色，卓有成效。
通过学习调研，牢固树立科学发展理念。分析检查存在的不足，坚持群众路线，广泛征求社会各界意见建议，开展民主恳谈会与民主生活会。以科学发展观为指导，着力解决审批服务提速、联审会商制度、重点项目代办服务、乡镇便民服务中心体系建设、审批电子监察与效能监督、中心队伍和制度建设等关系中心科学发展的重要问题。突出实践特色与审批服务特色，以“企业服务年”活动为契机，开展“政企立体助动”等具体帮扶举措，为企业排忧解难。
二、积极稳妥推进各项行政审批制度改革工作
1、行政审批和行政收费项目清理检查工作。对国务院、省政府要求取消的行政审批和行政收费项目，我办组织中心各相关单位进行全面的清理检查，并将清理结果在区审批门户网站和中心大厅进行公布。畅通监督渠道，接受广大群众监督。
2、乡镇（街道）便民服务中心规范化建设。*年是乡镇（街道）便民服务中心建设年，*年是规范年。通过规范，发挥乡镇（街道）便民服务中心最大作用，使之更具活力，更有生命力。根据乡镇（街道）便民服务中心实际情况，结合审批工作基本原则，我办在走访调研的基础上，对包括工作制度、入驻项目、办事流程等内容在内的《乡镇（街道）便民服务中心（综合服务窗口）规范化建设意见》草稿进行拟定。
3职能归并工作。根据省四家单位联合发文要求，全省开展职能归并“两集中、两到位”工作，这项工作已列入市政府对区政府党风廉政责任制和“法治政府”建设考核内容。上半年，我办对实施这项工作的基础条件和存在问题进行深入调研分析，初步形成符合我区实际的可行性建议。
三、深化审批方式创新工作
1、项目代办工作。项目代办制度是政府职能转型的有效载体，也是当前经济发展困难时期，政府服务企业、克难攻坚的重要举措，可有效缩短项目审批周期，有利于企业抓住市场信息变化，取得率先突破困局的机遇。同时，乡（镇、街道）村（居）两级建立便民代办制度，可降低群众办事成本，是践行以人为本科学发展观的重要举措。经上半年的探索实践和借鉴兄弟县（市、区）的成功经验，已对项目代办制度的组织机构、基本原则、工作流程、双方职责等具体内容有了具体设想，现正在起草实施建议。
2、制订（修改）相关审批流程。对审批工作中反映出来的“职能部门协调不够，审批流程不畅”等问题进行专题协调，建立了职能部门协调会议制度。上半年，我办通过职能部门协调会议，制订了“拆（扩）建基本建设项目简易流程”和“外立面装修项目审批流程”，并为一些审批中遇到困难的企业召开协调会议，寻找解决方案。同时，督办工业性投入、重点工程和塘河整治工程审批工作，协调解决好审批过程中遇到的问题。
存在的困难：
一、实施项目代办制的组织和经费保障尚未到位。借鉴其他地区成功操作经验，项目代办制是通过设立专门政府代办机构，配备必要的专职工作人员来实现的。现我区编委尚未通过设立项目代办机构的文件，经费保障也未到位。
二、职能归并工作职责不明。行政审批制度改革是我国面临的长期任务，同时也是迫切任务。职能归并工作作为近期行政审批制度改革主要内容，省、市都对这项工作提出了要求。但目前，省、市政府未出台明确的工作意见。职能归并工作涉及面广、政策性强，涉及到的四个部门都难以牵头，须区委、区政府牵头，出台具体政策加以落实。
三、中心场地问题亟待解决。我中心租用在**农村合作银行二楼，面积1200平方，入驻单位16家，工作人员73人，场地利用已达极限，中心甚至没有会议室和行政服务中心规范化建设要求的群众休息区。另，**农村合作银行因被列为浙江省两个示范建设银行之一，下半年，银行大楼要进行整体装修，受此影响，中心将有3—6个月无法办公。
下半年工作思路：
一、继续深入开展学习实践科学发展观活动；
二、进行行政审批和行政收费项目清理工作“回头看”，掌握工作落实情况，防止“回潮”现象的发生；
三、出台《乡镇（街道）便民服务中心（综合服务窗口）规范化建设意见》，加强业务指导，推进乡镇（街道）便民服务中心规范化建设；
四、围绕“政企联动、攻坚克难”企业服务年活
动，做好对全区工业性投入、重点工程等重点项目的审批服务；
行政制度总结范文3
2012年，我们在市委、市政府的正确领导下，紧紧围绕营造最适宜人居和发展创业的城市环境这一目标，大力推进数字城管建设，实施景观线路亮化、店招和立面改造，完成城管执法进镇进街道工作，有效开展市容环境综合整治，全面加强执法队伍建设，积极探索城市长效管理机制，较好地完成了各项既定目标任务。“数字城管”通过住房和城乡建设部的验收，在全国县级市中率先实施数字化城市管理，获得市效能建设创新奖；前进西路成功创建为“省级市容管理示范路”；城管局被省全面推进依法行政工作领导小组办公室表彰为“城市管理行政执法示范单位”；执法大队被省建设厅表彰为“行政执法队伍规范化建设标兵单位”；局系统高分通过XXX市级文明行业考核验收；在全市机关效率效能综合考评中，局首次获得良好等级，实现了效能层次的攀升。
回顾2012年城市管理工作，主要有五个方面的特点：
一、强化市容市貌管理，着力提高城市形象品位 市容示范路创建成效进一步凸显。开展示范路创建学习培训，将创建工作延伸到乡镇。市区前进中路、人民南路、黄河北路、周庄镇全福路、千灯镇秦峰路、陆家镇菉溪路、花桥镇光明路、淀山湖镇淀兴路创建成为苏州市级市容管理示范路。前进西路获得省级市容管理示范路评比第一名。
“黑色广告”市场化运作范围进一步扩大。加大“黑色广告”市场化治理力度，清理范围扩大到东至黄浦江路、陆丰路，南至新312国道、新南路，西至虹祺路、江浦路，北至萧林路。量化细化考核标准，将结果与考核奖挂钩，通过治理，城市容貌变得越来越干净。
; 站内范文搜索 沿街部分单位停车场对外开放的文件，缓解市区停车位紧缺的矛盾。扩大二三轮车停放管理范围。加强管理考核，停车管理服务质量进一步提高。
二、提高养护管理能力，推进城市公用事业发展
环卫保洁管理责任全面落实。按照“保洁全天候、责任全覆盖”的要求，全力做好路面清扫保洁、垃圾清运、公厕保洁管理工作。特别是在应对暴风雪和全国文明城市迎检期间，做到快速反应，主动作为。探索市场化作业新模式，对环卫辖区实行区域化作业承包制。加大环卫督查方式，对重点路段滚动督查，背街后巷错时督查，确保市容环境卫生整洁。加强垃圾填埋场管理，提高垃圾无害化处理水平。加强对垃圾焚烧发电厂的飞灰、炉温、进场垃圾量等进行监督，提高垃圾焚烧运行效能。 河道长效管理坚持常抓不懈。加大对重点河道的整治，加强换水，延长保洁时间，清除河岸堆放垃圾。针对浮萍、水葫芦来得早，来势猛的情况，采取拦截集中打捞，巡逻分散打捞等方式，遏止浮萍、水葫芦的疯长蔓延。加强设备检修保养，修订完善《防汛防台应急预案》，做好城市防讯工作，确保老城区安全度汛。 三、狠抓工作措施落实，确保重点工程顺利实施
“数字城管”顺利通过考核验收。按照住房和城乡建设部及市委市政府的要求，创新建设模式、运行模式，投入约1200万元，首期实施范围81平方公里。先后完成数据普查、应用软件设计、系统集成、监督指挥中心装
; 站内范文搜索 修等工作；成立数字化城市管理监督指挥中心；根据“三定”方案要求，制订了一套详细的工作制度、管理办法和考核细则；对中心工作人员开展了全面的培训。8月份系统试运营，12月13日，数字城管通过验收。专家组一致评价我市数字城管实现了五个创新，并授予我市“数字化城市管理试点城市”称号。
立面、店招整治改造进展顺利。坚持高层次规划、高水平设计、高标准建设，在时间紧任务重的情况下，完成柏庐南路、柏庐中路店招改造；完成市区“一条环线、四条加强线路”的亮化改造；完成人民北路立面改造工程总量的2/3。通过增建市容亮点，打造市容环境品牌，较好地提升了市容景观档次和城市品位。 环卫重点实事工程有序推进。垃圾焚烧厂扩建工程，目前完成扩建项目BOT协议签订、土建桩基、项目审批等工作，预计今年12月份将完成扩建项目建设。有序推进餐厨垃圾分类处理项目。
四、加大城管执法力度，不断提高城管执法效能 狠抓各种违法设置整治。拆除合兴路、人民南路、西桥新村、团结新村等道路与小区的违法建设。积极配合市重点实事工程，对朝阳西村、丽泽新村等处进行了强拆。周市中队等乡镇中队配合建管部门，全力开展拆违工作，拆违工作在市镇全面推进。此外，加大对人民路、亭林路、前进路等主要道路上的违章广告进行集中整治和拆除，市区环境面貌焕然一新，户外广告设置更加有序。
深入开展环境综合整治。先后开展了小商品市场、金城商苑、超华商贸城等专项整治、市区夜排档、路面抛洒滴漏等集中整治，积极参与“禁摩限摩”工作、参与打击取缔“黑中介”行动、配合公安、旅游部门开展专项整治，通过堵疏结合，建立长效管理机制，较好地解决了群众关心的热点、难点问题。
完成城管进
; 站内范文搜索 镇进街道工作。2012年4月3日，举行城管综合执法进镇进街道授旗仪式。通过探索城市管理新模式，做到服务前移、重心下沉，使管理触角由市区向镇、社区延伸，标志着我市城管执法朝着城乡一体化管理目标扎实迈进。 五、全力争创文明行业，努力提升城管队伍形象
文明行业创建不断深化。经市文明委考核测评，城管系统高分通过XXX市级文明行业考核验收。在创建过程中，我们建立工作网络，制订创建工作实施意见及细则，签订《创建目标责任书》，不断丰富创建载体，提炼城管行业精神、开展开门纳谏走访服务活动、进行典型示范观摩、演讲比赛、文艺汇演等。通过创建，涌现了一大批先进典型，葛巧芬、邹全明、陶文群、徐彩英、龚晶等分别获得“XXX市纪念改革开放30周年突出贡献奖”、XXX市劳动模范、XXX巾帼示范岗、“忠孝儿子”等荣誉。 作风效能建设不断加强。开展为期3个月的“机关作风形象月”活动。主要内容包括每周早操点名、晚学习和大扫除卫生评比，建立各科室学习交流制度，组织开展民主评议等。加强党风廉政建设，大力实施城管廉政风险防控标准化工程，制定廉政风险流程图，建立廉政风险信息平台和廉政风险档案库，切实增强了党员干部防范风险和廉洁从政意识。按照“两集中三到位”要求，增挂行政服务科牌子，确保城管审批事项进驻中心到位，审批授权窗口到位。强化效能督察，健全督查机制，拓展督查范围。围绕工作要求，组织对重点地区、重点单位和重点窗口人员的工作作风、服务态度、言行举止以及群众投诉等情况开展监督检查。2012年，进行路面督察360次，督察到路面违规违章现象2526起，政纪处分3人，劝退1人，通报批评2个
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行政制度总结范文4
县食品安全委员会：
为认真贯彻《粮食流通管理条例》和《云南省＜粮食流通管理＞实施办法》，确保我县粮油市场健康有序、稳定发展、质量良好和卫生安全。一年来，粮油食品质量安全监督检查工作，在县委、政府的领导和上级主管部门的业务指导及相关职能部门的支持配合下，并根据昭通市粮食局《关于采取措施确保春节期间市场供应物价稳定和节日安全的通知》（昭市粮[2009]2号）、《关于开展“五一”节期间粮食质量安全监督检查工作》（昭市粮[2009]11号、《关于开展2009年粮食收购质量监督检查工作》（昭市粮[2009]14号）、《关于推进“放心粮油”工程建设的通知》（昭市粮[2009]42号）、《关于印发（昭通市＜奥运期间粮食质量保障工作实施方案＞的通知》（昭市粮[2009]64号）和永善县食品安全委员会《关于印发＜永善县奥运期间食品安全保障工作方案＞的通知》（永食安委办[2009]4号）、《关于加强“五一”期间食品安全监管工作》（永食安委[2009]1号）、《关于印发2009年永善县食品安全专项整治工作》（永食安委办[2009]2号）等相关文件精神，结合我县实际，对全县有代表性的和吞吐量比较多的重点乡镇的粮油市场和个体经营户作为重点监督检查对象，对其他购销量比较少的乡镇，适时地在工商、质监、卫生等部门和各乡镇党委、政府的、支持配合下，进行了全面认真的粮油食品质量安全监督检查工作，现将有关情况作如下总结：
一、加强领导、精心组织
为确保全县人民的生活需要和“节假”日期间粮油食品的安全，从创建“平安永善、和谐永善”和支援溪洛渡电站建设的高度出发，县粮食局领导把搞好粮油食品安全监督检查工作与粮食行政执法相结合，积极主动，多次协调相关职能部门（工商、质监、卫生等）。由县粮局牵头，成立“粮油质量安全监督检查”工作组，分别对溪洛渡、团结、桧溪、细沙、青胜、黄华、莲峰、茂林、大兴、墨翰等乡镇的市场粮油和个体粮油经营户经营的原粮、成品粮和食用植物油进行监督检查。
1、按照《粮食流通管理条例》赋予的职责严格执法，牢固树立政治意识、服务大局，维护和完善粮油市场秩序。今年以来，县粮局先后召开7次会议，研究行政执法和粮油质量安全监督检查工作方案和措施，特别是在奥运会和节假日期间，我县把粮油市场质量安全监督检查工作。纳入议事日程，重点对溪洛渡、团结、细沙、桧溪、莲峰、茂林、大兴等乡镇的粮油市场进行监督检查，确保粮油质量安全和价格稳定。
2、根据省、市相关文件精神，把搞好“米袋子”工程和创建“放心粮油”服务体系结合起来，努力构筑城乡居民购买“放心粮油”意识，让群众满意和政府放心，尽到我们力所能及的职责。
二、加大宣传力度、进一步规范粮油市场
粮油质量安全监督检查工作是一项长期、艰苦的工作，关系到整个购销粮油市场是否健康有序发展，也是关系到粮油质量安全、良好、卫生的一个重要环节。近年来，特别是粮食企业改制后，粮油购销市场更加市场化，粮油经营者的业务素质更是参差不齐，所以，宣传工作很重要，根据省市粮食局的文件精神和县食安委的通知要求，我们在开展行政执法和粮油质量安全监督检查过程中，在各乡镇党委、政府及相关职能部门（工商、质监、卫生）的关心、支持配合下，首先是《粮食流通管理条例》和《流通统计制度》及其他相关的政策、法规的宣传，其次是粮油质量、标准、卫生、安全的宣传。
1、通过近年来的粮油食品质量安全监督检查和相关的法律、法规宣传工作，由原来的粮食部门统一经营的模式逐步转变为市场经济发展的模式，粮油市场繁荣，对保障粮油市场基本稳定发挥了不可替代的作用。个体经营者和广大消费者从不懂得粮油食品的质量标准已逐步了解粮油食品的好坏，使广大的个体经营者和消费者提高了对粮油食品质量安全的鉴别能力。
2、认真履职、严格执法，把行政执法和粮油食品安全监督检查工作贯穿于整个购销市场，做到一边检查、一边宣传讲解《粮食流通管理条例》和《粮油食品质量安全卫生标准》及相关的法律、法规。同时，要求粮食企业和个体粮油经营户不管是平常或节假日期间都要经营高、精、细的绿色优质粮油，杜绝劣质粮油上市场。
3、我们在每次粮油食品监督检查和行政执法中，要求粮食企业和个体粮油经营户，在进货时，必须向对方索取（分品种、批次和生产日期） 粮油质量检验报告书，并妥善保存，接受检查。同时，建立相应的粮食经营出、入库台帐，并在每月20日前将本店所经营的粮油分品种、数量向县粮食局报送报表。
4、对囤积居奇、欺行霸市、强买强卖、掺杂使假，以次充好等扰乱市场秩序和违法违规行为进行监督查处，同时，检查各粮油经营网点，所经营的粮油产品是否堆码整洁和受到污染，成品的包装和标识是否符合国家包装、标签标准和规定，有无食品质量安全市场准入（“os”标志）等并要求粮油经营者不购进、不销售不合格粮油产品。
三、突出重点、集中检查
今年以来，由县粮局牵头（工商、质监、卫生配合）组织的粮油质量安全监督检查工作组，经过周密部署安排，历时25天，先后8次，45人次参加的，对全县15个乡镇的市场粮油进行了分期、分批次的拉网式排查，特别是对溪洛渡、莲峰两镇的粮油市场作为重点监督检查对象（包括价格监测），为确保全县粮油市场质量安全、价格稳定和健康有序的发展，在相关职能部门的配合和各乡镇党委、政府的关心支持下，保证了每次粮油质量安全监督检查工作的顺利进行。共2页,当前第1页1
1、检查粮油经营户104户，各种粮油939840公斤：
（1）原粮88000公斤，其中玉米76200公斤，大豆11800公斤
（2）成品 746090公斤，其中大米475350公斤，面粉246000公斤，面条16240公斤，糯米8500公斤
（3）食用植物油105750公斤。
2、检查粮食收购户4户，有收购资格许可的1户（粮
油购销储备有限公司）共计2025000公斤。
（1）玉米1025000公斤（粮油购销储备有限公司100万公斤）
（2）稻谷100万公斤（粮油购销储备有限公司100万公斤）
3、检查中发现溪洛渡镇有 3户经营的成品粮1625万公斤（有陈化现象不能食用），已作饲料处理，其中大米1275公斤，面粉350公斤。
4、经过全年的粮油质量安全监督检查工作，有90%以上的个体经营户门面小，储粮少，周转快，而且包装是（10—25公斤装）很适应广大消费者的需要，95%以上的粮油都有达到优质标准。
行政制度总结范文5
【摘要】 目的 探讨非ST抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉血流速度及住院期间心血管事件（MACE）与术前高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的相关关系。 方法 接受PCI治疗的NSTE ACS患者189例，其中不稳定型心绞痛（UAP）124例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）65例；另有稳定型心绞痛患者（SAP）40例。术前测定hsCRP水平，术中应用校正TIMI血流计帧法（cTFC）计算靶冠状动脉的TIMI帧数，术后记录住院期间MACE的发生。分析hsCRP水平与冠状动脉病变严重程度的关系并探讨其与靶血管cTFC帧数的相关性；采用Logistic回归分析方法筛选MACE的危险因素。 结果 与SAP组比较，UAP组及NSTEMI组的hsCRP水平明显升高（3.03±2.17，3.59±2.48 mg/L vs 1.96±0.62 mg/L，P
【关键词】 C反应蛋白质； 冠状动脉疾病； 血管成形术，经腔，经皮冠状动脉； 急性病； 血流速度
冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生靶血管无再流或慢血流者易发生充血性心力衰竭、恶性心律失常和心源性猝死，这是PCI术后死亡率增加的独立预测因子[1]。目前研究发现，高敏C反应蛋白（hsCRP）与非ST抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）关系极为密切，是其预后不良的预测因子。笔者通过单中心回顾性研究，检测NSTE ACS患者PCI术前的hsCRP水平，应用cTFC评价PCI术中靶冠状动脉血流，分析两者的关系，从而进一步分析hsCRP与患者术后住院期间MACE发生的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 以2005年10月-2008年4月接受PCI治疗的189例NSTE ACS患者为研究对象，其中不稳定型心胶痛（UAP）124例，非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）65例；以同期住院行PCI术的40例稳定型心胶痛（SAP）患者作为对照组。均排除各种感染性疾病、创伤、风湿性疾病、结缔组织病、血液系统疾病、肝硬化、肿瘤以及严重肝肾功能不全等。收集所有患者的基本资料，如性别、年龄、体质量指数（BMI），心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP），详细记录病史及个人史（高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史）。住院期间发生心血管事件（MACE）共27例：心绞痛5例、心肌梗死1例、心力衰竭15例、室性心律失常（频发、多源、多型室性早搏、室性心动过速）5例、猝死1例。常规检查空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、白细胞计数（WBC），并由Friedewald公式计算出低密度脂蛋白胆固醇（LDL）[2]。
1.2 方法
1.2.1 hsCRP的测定 于PCI术前24～48 h清晨空腹抽取静脉血2 mL，应用Immulite化学发光分析法测定hsCRP。药盒由美国德普生物技术和医学产品有限公司提供，具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。hsCRP的期望值为0.14～1.1 mg/L。
1.2.2 患者药物治疗情况 术前均服用阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷75 mg/d，共3 d；急诊患者即刻嚼服阿司匹林300 mg和氯吡格雷300 mg。术后继续应用阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷75 mg/d，常规应用阿托伐他汀20 mg/d、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β阻滞剂。ACS患者常规使用低分子肝素（达肝素5 000 U，每日2次）。根据患者原有疾病需要进行相应药物治疗。
1.2.3 冠状动脉病变情况及血流速度的评价 按照标准指南进行介入操作[3]。患者经股动脉径路，选用6F导管，应用Judkins导管行冠状动脉造影术，由2位心内科医师实施介入操作。采用Gensini评分系统对患者的冠状动脉病变程度进行定量评定[4]：（1）根据狭窄程度确定基本评分，将狭窄25％、50％、75％、90％、99％、100％分别定为1，2，4，8，16，32分；（2）根据病变部位确定评分系数，左主干×5，前降支近段×2.5、中段×1.5、心尖支×1、第一对角支×1、第二对角支×0.5，回旋支近段×2.5、钝缘支×1、远段×1、后降支×1、后侧支×0.5，右冠状动脉近段×1、中段×1、远段×1、后降支×1；（3）以每一病变狭窄评分乘以病变部位系数，即为该病变的评分，各病变得分总和即为患者冠状动脉病变程度总积分。术中靶病变应用支架262个支架：35个金属裸支架（BMS），227个药物洗脱支架（SES）。PCI术后靶冠状动脉处无夹层、血栓、痉挛，支架植入处无残余狭窄。血流速度应用cTFC评价，采用Gibson描述的方法记录造影剂充填靶冠状动脉末端的帧数，以30帧/s校正，如靶血管为前降支，则将其所得帧数除以1.7得出前降支校正帧数[5]。同时记录心率。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理。计量资料以x±s表示，冠状动脉造影评分为非正态分布数据，进行对数转化成正态分布数据，多组间计量资料比较采用方差分析；计数资料采用χ2检验；两变量相关性采用直线相关分析；单因素及多因素Logistic分析。以P
2 结 果
2.1 3组间各项临床指标的比较见表1。
2.2 hsCRP与NSTE ACS冠状动脉病变程度及靶血管血流关系的分析 以NSTE ACS组为研究对象，对冠状动脉评分（对数值）与hsCRP进行Pearson相关分析，提示冠状动脉病变严重程度与hsCRP呈现正相关（r=0.522，P=0.001）；记录PCI术后靶血管cTFC帧数，应用直线回归法分析hsCRP与靶血管帧数的关系（r=0.657，P=0.001）；进一步按hsCRP水平分为3组：6 mg/L（26例），应用一维方差分析法比较3组间cTFC的不同（表2）。
2.3 NSTE ACS组的二项分类Logistic回归模型分析 以住院期间发生MACE与否为因变量，用数值表示（发生为1，未发生为0），以hsCRP为单独解释变量进行分析；以其它临床资料指标为自变量，进行多因素Logistic回归模型分析（表3）。表1 3组各项临床资料的比较表2 不同hsCRP水平组cTFC的比较
3 讨 论
已证实炎症在ACS中起重要的作用，斑块局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症是导致动脉斑块破裂、从而引起ACS的主要原因之一。hsCRP是炎症非特异急性相蛋白，它不但是ACS的一种重要炎性标记物，而且在动脉硬化斑块的发生和进展中起着重要的病理生理作用，对于预测易损斑块的破裂具有很高的临床价值[6]。有资料表明，hsCRP水平与冠状动脉病变支数及病变严重程度相关[7]。本研究亦证明，冠心病患者冠状动脉病变严重程度与hsCRP密切相关（r=0.522，P=0.001）。分组分析显示，NSTE ACS患者hsCRP水平显著高于SAP组，与文献报道一致[89]。hsCRP持续升高预示MACE发生风险增加[10]，本研究结果表明，hsCRP是引起NSTE ACS患者PCI术后住院期间MACE发生的危险因素（OR 2.417）。因此，hsCRP作为一个稳定而敏感的生物标记物在NSTE ACS的危险分层及PCI术后MACE发生的评估中具有重要意义。
冠状动脉PCI术后出现靶血管慢血流或无再流是产生不良临床后果的独立预测因子，因其处理困难，预后不良，因此在术前预测其发生风险有重要的临床意义。其机制现在尚不完全清楚，目前认为与微血管再灌注损伤、微血管阻塞与痉孪、白细胞黏附及血小板激活、氧自由基作用及K+ATP通道受抑制等因素有关。有研究证实，hsCRP水平升高是预测STEMI患者PCI术中发生无再流的独立危险因子[11]，但hsCRP与NSTE ACS患者PCI术中靶血管血流的关系尚不明确。本研究发现，PCI术中靶血管血流cTFC帧数与患者术前hsCRP水平具有显著相关性（r=0.657，P=0.001），并且随着术前hsCRP水平的升高，PCI术中靶血管cTFC帧数也越多，提示其血流速度变慢，即发生慢血流或无再流的风险也逐渐增加。冠脉内超声证实，大脂质核的不稳定斑块是发生无再流的危险因素，这类患者的hsCRP水平往往较高，不稳定斑块内富含炎症因子和炎性细胞[1213]。因此，PCI时医源机械性斑块破裂挤出的炎症因子和炎性细胞可能通过促发细胞黏附、血小板聚集和激活、内皮损伤、缩血管物质的释放等导致微循环障碍，而产生靶血管血流受影响，可以说炎症反应在NSTE ACS患者PCI术中发生无再流的机制中起着重要作用。本资料表明，NSTE ACS患者术前hsCRP水平升高是PCI术后住院期间出现MACE的危险因素，这可能与其靶血管血流受损有关。
本研究还发现，性别、空腹血糖水平及吸烟也是MACE发生的危险因素，与文献报道相符[14]；而其它临床指标未能进入回归模型，可能与患者高血压、糖尿病病史与其实测血压、血糖水平不相符，而导致分析有所偏颇有关，这也反映患者对这些疾病的知晓程度较低。对术前hsCRP水平显著升高的患者，如能排除感染、损伤等影响因素，术前予以他汀类药物调脂抗炎、强化抗血小板、强化血糖控制、K+ATP通道开放剂应用等预处理，可能有利于降低PCI术中发生无再流和术后出现心血管事件的风险，从而进一步改善患者的预后。
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行政制度总结范文6
一、利用正文内容为素材设计问题
例如必修一第二课《秦朝中央集权制度的形成》，在学习“至高无上的皇权和中央官制”一目时，我们可以利用正文内容由浅入深设计以下问题：
（1）皇帝称号的由来及皇帝制度的主要内容和特点是什么？
（2）秦朝中央有哪些官员，各自的职责是什么？
（3）秦朝中央官制是如何运作的？
（4）如何评价秦的皇帝制度和中央官制？
二、利用“导言”设计问题
例如在《从汉到元政治制度的演变》一文里，可以利用导言设计问题如下：
（1）西汉初期地方行政制度的特点是什么？导致了什么问题？
（2）此后西汉政府如何解决这些问题的？
三、利用课文中的地图进行问题设计
例如在《夏商周的政治制度》一课里有插图《西周分封示意图》，可利用此图设计如下问题：
（1）图中的小红点和小圆圈代表什么？西周分封的主要对象有哪些？
（2）西周初期有哪些分封国？这些分封国的分布情况如何？由此可以看出西周的分封主体是哪些人？维系王室与诸侯的纽带主要是什么？
（3）诸侯在自己的封国内有什么样的权利？同时相应的承担什么样的义务？如不履行义务会受到什么样的惩罚？由此可总结出分封制的什么特点？
（4）西周实行分封制的目的是什么？起到了什么样的作用？
（5）图中的这些封国主要分布在两条大河流域，说明了什么？
四、利用课文中的图片进行问题设计
例如《明清君主专制的加强》一文里有图片“军机处内景”，可利用其设计问题如下：
（1）从此图可看出军机处的什么特点？
（2）军机处是在什么背景下设立的？
（3）军机处的设立本质上说明了什么问题？
五、利用文中的小字部分“历史纵横”、“资料回放”、和“学思之窗”设计问题
例如必修一第十六页的历史纵横可以设计以下问题：
（1）明朝时期地方行政制度发生了什么变化？这一变化说明了什么问题？
（2）由此可以看出中国古代地方行政制度的发展趋势如何？
利用同页的“资料回放”设计问题如下：
（1）朱元璋是如何认识宰相制度的？
（2）朱元璋废除宰相之后导致了什么问题？他又是如何解决的？他的这个办法对此后的明朝中央官制有何影响？
必修一第二十六页的学思之窗可设计问题如下：
（1）从这几段材料科可看出《十二铜表法》的内容有哪些？哪些内容是保护平民利益限制贵族权利的？
（2）罗马为什么要制定《十二铜表法》？这些条文根本上是为了维护什么？反映了罗马国家怎么样的社会性质？
六、利用课文注释设计问题
例如必修一第二十三页的注释可设计问题如下：
（1）希腊公民对成年的年龄要求是多少？
（2）雅典20岁以上的成年男性公民和30岁以上的成年男性公民的权利有何不同？
七、利用课后的“学习延伸”可进行拓展性问题设计
例如必修一第五十三页的材料可设计问题如下：
（1）文中义律为何要把被烧毁的“鸦片”故意说成是“财产”？
（2）义律所说的“最近这样的方式”指的是中国的什么运动？这场运动有什么意义？
（3）义律在文中所说的“原则”又是指什么？他为何这样说？
（4）义律的的这份密件对中英战争起了什么作用？
八、利用课文最后的“本课要旨”可进行总结性问题设计
例如第二十九页的本课要旨可设计总结性问题如下：
（1）从这些内容我们可以看出罗马法的形成完善的过程经历了哪几个重要的步骤？
