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社区护理特点范文1
社区护理（communityhealthnursing）一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。
根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。
护理学是医学领域里一门综合性应用科学，它结合了自然科学与社会科学的理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作：护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变，护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防；但其侧重点仍是靠护理人员的力量，帮助病人恢复健康、减少残障。
1社区护理的发展过程
社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。
1.1家庭护理阶段:早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。
1.2地段护理阶段:在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（districtnursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。
1.3公共卫生护理阶段:自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民；其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。
1.4社区护理阶段:进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民"可接近的、可接受的、可负担得起的"卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。
2社区护理的特点
社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。
2.1以促进和维护健康为中心――社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防是社区护理的工作重点。
2.2面向整个社区人群社区――护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。
2.3社区护士具有高度的自主性――在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。
2.4社区护士必须和其他相关人员密切合作――社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。
3社区护士应必备的能力
社区护理的工作范围、社区护士的职责角色对社区护士的能力提出了更高的要求，要求社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力，而且还要必备以下七种能力。
3.1人际交往、沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持、协助，又需要其护理对象的理解、配合：社区护士的主要合作者包括社区卫生服务站的其他卫生工作人员，如全科医师，以及社区的管理者，如街道、居委会的工作人员；社区护理的对象则是社区的全体居民，如病人、家属、健康人群。面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象，社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识，从而才能更好地开展工作。
3.2综合护理能力:综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。根据社区护理的定义及社区护士的主要职责，社区护士即是全科护士，将面对各种病人和残障者，如外科术后的病人、脑卒中恢复期的病人、精神病病人或临终病人等等。在工作中，就不免要应用到内科、外科、神经科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。因此，社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求。
3.3独立判断、解决问题能力:社区护士不同于医院护士，常常处于独立工作状态。在医院，护士遇到问题往往可以与其他护士、护士长或医生研究解决；但在社区，社区护士将独立地进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康教育、独立地进行咨询或指导。此外，无论是社区的服务站还是病人的家里，其护理条件及设备与医疗机构均有差距，这就要求社区护士具备较高的解决问题或应变的能力。因此，独立判断、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。
3.4预见能力:预见能力主要应用于预防性的服务，而预防是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。在护理病人或残疾人时，社区护士应有能力预见治疗、护理中可出现的变化以提前采取措施；对于病人或残疾人的家庭，社区护士应有能力预见到疾病和残疾将给家庭带来的直接与间接影响，如在健康上、经济上、心理上的影响；对于医学教育网原创社区的健康人群，社区护士也应有能力预见到可能将会发生的健康问题。因此，预见能力也是社区护士所应必备的。
社区护理特点范文2
【关键词】老年人;慢性病;心理分析;护理对策
【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0234-02
【Abstract】objective through analysis of elderly patients with chronic diseases and psychological characteristics, and according to these characteristics to take pertinent psychological nursing measures, in order to achieve a good treatment effect. Methods from 2010 July - 2011 July the Institute of Community Health Service Center Hospital in elderly patients with chronic diseases, in the implementation of clinical treatment and rehabilitation process, the clinical treatment and psychological treatment combined with psychological characteristics, analysis, and according to the psychological characteristics and take corresponding nursing countermeasures. It was found in 276 cases of elderly patients with chronic diseases because of illness, mental state is also often appear repeatedly, mainly manifested as anxiety, fear, loneliness, loneliness, loss, depression, paranoid, inferiority complex, sensitive. Conclusion through the careful analysis of elderly patients with chronic diseases and psychological characteristics, implement it differs from man to man. And nursing of elderly patients with chronic diseases, to meet the different psychological needs, on rehabilitation has a positive role in promoting.
心理护理是根据心理学理论，在护理过程中通过人际交往和心理沟通，来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。［1］随着社会的进步，人口老龄化日趋严重，老年慢性病患者的心理状态与疾病的发生、发展及预后有着密切关系，健康的心态会促进疾病的康复，不良的心理将影响疾病的转归。因此，护理人员应针对老年慢性病患者的心理特点，采取相应的护理对策，这是医院护理和社区护理共同面对的重要课题。
一 对象与方法
1、1 对象: 本院社区卫生服务中心2010年7月~2011年7月住院的老年慢性病患者276例。其中男123例 ，女153例，年龄55岁~89岁，平均72岁。
1、2 方法 :采用汉密顿抑郁量表（HAMD）［2］ 调查，由心理医师和高资历护士进行。通过与老年慢性病患者交流，观察患者较典型的语言和行为，综合患者的疾病诊断、生活自理能力等因素，分析判断老年慢性病患者心理特征，采取针对性较强的护理对策，收到理想的诊疗效果，现报道如下。
二 心理状态
2．1 焦虑恐惧心理:老年慢性病患者常年受疾病折磨，生活自理能力差，从心理上会产生焦虑感；由于疾病愈合时间长，家人体贴不够，有的老年病患者即使身体早感不适也因各种原因延误了最佳治疗时间，似乎感觉离死神不远了，因此，对疾病和死亡他们通常会在心理上产生恐惧感。
2. 2 抑郁失望心理: 久治不见成效的慢性疾病，导致老年慢性病患者在情绪和心理上产生抑郁，遇事灰心，悲观，丧失了治疗的信心和生活的勇气，从而产生了失望的心理。
2、3 失落自卑心理 :老年慢性病患者由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感；患病后力不从心、体弱多病，担心给家人和晚辈带来麻烦，从而产生自卑心理。
2、4 孤独寂寞心理 :大多数老年慢性病患者有着固定的治疗程序，每日生活单一，使他们的生活空间变小，加之因听力不好影响了与人交往，不愿出门，常感到无所事事，从心理上产生一种从未有过的孤独、空虚和寂寞感。
2、5 偏执敏感心理 :有的老年慢性病患者性情较怪僻，表现出情绪低落、表情淡漠、固执己见；有的急躁，易发脾气，常敏感多疑，认为自己的病情很严重，甚至怀疑家人有意隐瞒其病情，一个细小的动作、一句平淡话语，都可能引起他的猜疑，进而加重其心理负担。
2、6 健忘自尊心理 :人的价值感和自尊心是紧密联系在一起的。随着年龄逐渐增加，身体日渐衰老，记忆力减退，常出现健忘，由此老年慢性病患者经常忘记吃药，这也给疾病的治疗和康复带来影响；有的老年慢性病患者具有较深的资历和阅历，喜欢周围人恭顺他，为了得到情感上的尊重和理解，甚至伴有幼稚行为，情感脆弱，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。这些不良的心理对疾病的恢复及治疗极为不利。
2、7 强化依赖心理 :由于衰老及疾病缠身，自理能力丧失或降低，往往需要他人照顾，常会感到自身被社会抛弃，成为家庭的累赘，缺乏归属感，易产生依赖心理。有的在病情好转或接近痊愈时，小病大养，自信心减弱，不相信疗效，不愿出院，仍然强化患者角色。
三 护理对策
3、1 对有焦虑、恐惧心理的慢性病患者：注重引导要有耐心。在护理工作别需要有耐心，要用热情友好的态度，亲切温和的语气多与患者交谈，以通俗易懂的语言向他们说明病情的重要性、可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，并有意选择患者感兴趣的话题，引导谈话的方向，转移患者在自身疾病上过度集中注意力，安抚患者，缓解其焦虑、恐惧心理。
3、2 对有抑郁、失望心理的慢性病患者：注重情绪要有关心。护士应及时进行心理疏导、劝慰，鼓励其说出内心感受，并给予理解和安慰，克服消极情绪的滋长，驱散病人心头的忧郁，对他们的询问和质疑要百问不厌，用具有说服力的成功事例进行交流，增强其战胜疾病的信心，同时客观地介绍主管医生的高超技术，增加患者对医生的信赖，使他们能保持愉快的心情积极配合治疗及护理，消除其抑郁、失望心理。
3、3 对有失落、自卑心理的慢性病患者：注重角色要有自信心。 老年慢病患者都希望自己的疾病被重视、受尊敬。因此，对老年慢病患者一定要用礼貌得体的语言及称呼，这样可以使病人感到亲切。用肯定、赞扬的语气，激励、指导病人，与其促膝谈心，树立自信心，克服失落、自卑的心理。
3、4 对有孤独、寂寞心理的慢性病患者：注重创造要有倾心。护理人员要创造一个轻松愉快的环境，消除病人孤独、寂寞的心理 ，丰富病人的生活内容，在病情允许的情况下，应适当安排他们参加文娱生活、体育活动，活跃病房气氛;护士适当地用手抚摸老年人的手、肩或给予搀扶，可减轻老年人的孤独感;当向护士倾诉自己的疾病、心情、家庭或单位的烦恼时，要注意倾听，体谅病人，对老年慢病患者充满同情心，听他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些，使老年患者感到有所依托，不再感到孤独和寂寞。
3、5 对有偏执、敏感心理的慢性病患者： 注重开导要有爱心。首先护士应细心观察，了解病人产生偏执和多疑的原因。若是生活上的，护士应尽量帮助解决或尽快与其家人联系，给予妥善处理；若是因对疾病本身不清楚，护士应进行细致的宣教，讲解有关的疾病知识，同时要注意加强医护联系，要求医生和护士讲解内容要一致，以免引起病人多疑。其次要经常与他们交流沟通，态度诚恳，表情自如，在平时的工作中，护士应尽量避免自己的举止行为给老年病人造成的心理影响，要学会控制情绪，操作应稳重，认真准确、轻柔，主动关怀体贴他们，对于固执己见、心胸狭窄、偏执的病人，护士应给予谅解，耐心开导，要热情有爱心，尽量尊重病人自己的意见，不勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好，缓慢纠正偏执敏感的心理，以促进疾病的康复。
3、6 对健忘、自尊心强的慢性病患者：注重理解要有同情心。老年慢性病的患者由于各种器官趋于衰退和功能下降，患病后自尊、自怜心理增强，表现为记忆力减退，出现健忘，爱唠叨。护理人员一定要注意与老年患者交谈时语言的修养和沟通的技巧，对他们的称呼要有尊敬之意，避免使用床号呼喊。对老人的健忘要有同情心，经常提醒他，减少健忘带来的麻烦和影响，同时应鼓励他们科学用脑，如学习老年保健、养身知识，既丰富了老年生活又延缓了记忆的衰老；在与老人交谈中，要耐心倾听，不可随意打断老人的谈话，不可表现出厌烦情绪，应诚恳友善地向他（她）点头，给予深切的理解，不要奚落与讥讽，绝不能损伤其自尊心，对他们提出的要求要尽量满足，对实在办不到的要求，也应解释清楚，这样做才能使老人的自尊心得到满足。
3、7 对有较强依赖心理的慢性病患者：注重健康宣教要精心。 有针对性地介绍疾病的基本知识，使其对疾病有所了解，在医疗保护制度允许的情况下，让患者及时了解检查结果，明确治疗与康复过程，鼓励病人尽可能参与疾病的医疗决策活动中。［3］帮助老年慢性病患者正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾能力，教育患者树立坚强的信念。其次，医护人员除了护理上要精心，还应争取家属的通力合作，让其向患者做好说服解释工作，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而消除或减少不良心理。
三，结果
通过对276例老年慢性病患者的心理问题进行分析，并采取相应的护理措施，有的放矢地给予情感上的支持，帮助老年慢性病人消除心理压力，减轻心理负担，更好地配合治疗及护理。其中因心理问题得到护理干预病情改善明显163例，有效控制的72例，有效率达85.14%。
四，讨论
老年慢性病患者常有各种心理特征［4］，认真分析慢性病患者的心理，并采取相应的心理疏导，使患者处于最佳的心理状态是取得良好治疗效果的前提。对老年慢性病患者在实施整体护理的同时，要按照治病先治心的原则进行心理护理。经心理护理后，大部分老年慢性病患者都能以较为健康的心理，积极配合医护人员的治疗，利于疾病的稳定和康复。这既提升了患者对医疗卫生机构的满意度，又改善了医患关系，促进了社会的和谐发展。
参考文献
［1］程金莲、石贞仙、董新案等，护理人员实施心理护理存在的问题与对策［J］ . 实用护理杂志，2000，16（6）：47
［2］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1998：122～12
社区护理特点范文3
关键词：中医护理 社区护理 发展目标
西方国家最早提出了社区护理的概念。在1978年，世界卫生组织明确给出了社区护理的定义，它是为社区居民卫生服务的，具有“可接近的、可接受的、可负担得起的”等性质。社区护理通过强调疾病的预防和护理，来达到促进健康和维护健康的目的。由于是西方国家提出的社区护理的理念，所以我国在借鉴社区护理方法的同时，还应注意结合我国国情，将其加以改善，构建既具有中国特色的社区护理模式，同时还要满足社区健康需求偶的原则。西方医学虽然比中医理论先进，但是却无法与中医悠久的历史相媲美。在某些方面，中医疗法中有很多博大精深的理论可以运用到社区护理之中。
一、中医护理的发展前景：
中医的护理方法有：辩证施护、预防保健和养生康复，并且是以中医的基本理论作为指导。中医护理历史悠久，以传统的文化为基础，渗透了十分丰富的文化底蕴，因而能够被视为传统中医药体系中的核心组成部分。中医护理体系涉及内容广泛，所以能够根据不同的服务对象，调动整个护理体系中的相应服务社区的方法，并且完成其行使的服务功能。在社区开展预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能，中医体系具有得天独厚的优势，特别是其简、便、验、廉等技术符合、低成本、高效率和低收入的要求，受到广大社区居民的青睐，因而可以预示其应用前景的广泛性。卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
二、中医护理的发展目标
我国作为发展中国家，老年化社会逐渐形成，经济实际发展与医疗资源的分配存在着不均衡的现象。中医护理以其优质、简洁、显效的特点，不仅丰富了家庭护理的内涵，同时更确立了其在家庭护理中起着独一无二的利用价值。与此同时，将西医疗法融入到中医理论中的“治标和治本”的理论中去，通过中西医疗的相辅相成，使中医护理更充分地发挥其作用。
社区护理的目标是为社区民众提供服务，来促进他们的健康、预防疾病和稳定病情等，社区护理的这一目标与中医护理的理论是一样的。中医护理的预防观带着中华传统文化，突出了增强体质为核心的防病健身思想，通过外界的自然变化适时调整自身的状态，促进自身的抗病能力，达到机体的协调，实现中医护理养生。将中医护理与社区护理有机结合起来，在社区健康教育中结合现代护理的健康教育理论和中医护理知识技术，实现现代护理和中医护理的相互渗透和融通。中医环境中护理养生、膳食指导、心理调节、保健运动等，如果运用得当，可以与社区护理健康教育进行完美融合，为社区居民的健康养生带来很大的益处，推广我国社区服务前进的步伐。
由此可见，社区的现代护理充分体现出中医护理的整体观以及其预防观，这是中国特色的社区护理体系建成的理论基础。
三、中医护理在社区护理工作中的优势和功能
中医护理体系包括中医基础理论、饮食调护、养生保健、护理技术、情志护理。中医护理在理论知识和护理技术方面自成一体，在人们日常护理康复保健等方面有其独到的优势，它能够满足不同人群护理的多样性。作为以中华传统文化为背景的中医护理在其发展的过程中，很多的护理理论只是都为大众所知，一些养生保健的运动也越来越被大家所认可。通过这些可以看在我国中医护理具有很好的民众基础，人们更容易认可和接收，有利于中医护理在我国社区服务中的开展。另外，由于廉、简、便、验、效等特点，中医护理技术在我国经济发展相对薄弱地区的开展占据了很大的优势。
中医护理对于不同的人群展开的侧重点不同，主要说明如下：于健康人而言，护理主要的作用是保健；对于伤愈、伤残人士而言，则主要是起康复作用；对于急慢性病人，中医护理主要做的就是残病护理。这样，根据人们不同的需求，结合中医护理的理论知识，可以针对具体的情况，实现最佳的护理效果。
四、关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义
相比于发达国家，社区服务在我国的起步比较晚，现在还处于社区服务的初级阶段。我国目前只有在部分的大城市中存在较为完善的社区护理服务的组织，而且主要的还是以供药和治疗为主，是对在医院护理治疗的一个补充。但是比较重要的如健康教育、健康咨询和行为干预等方面的工作却很少开展。中医护理开展的广泛程度还不够，也没能够很好地为不同特点和需求的居民提供个性化的服务。
社区护理特点范文4
所谓管理就是创造并保持一种环境，使组织中的人们能够充分发挥他们的聪明才智和潜能，为实现组织的崇高目标而努力奋斗的过程。社区护理管理就是运用管理的原则，研究社区护理工作中的特点和规律，通过对社区护理工作的计划、组织、领导和控制，达到控制社区护理系统、激发社区护士潜能及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护理质量的过程。社区护理管理的目的是通过计划、组织、领导和控制等管理职能的活动，充分运用社区卫生资源，以发挥最大效率、取得最大效益，实现社区护理服务的目标[1]。
1社区护士的基本条件和职责
卫生部印发的《社区护理管理指导意见(试行)》等文件要求：社区卫生服务中心应根据规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责中心内部和社区的护理管理工作；社区卫生服务站应设护士长(或组长)负责护理管理工作；社区卫生服务中心(站)的护士数量应根据开展业务的工作量合理配备。社区卫生服务中心的护理部除负责中心的临床护理工作外，也负责对下属的社区卫生服务站护理工作的监督管理。社区卫生服务中心的护理管理监督应由其上级卫生行政部门负责，省市护理学会也应将社区护理纳入学会的其中专业组，定期进行学术探讨和研究活动[2]。
2社区卫生服务中心护理管理的现状
传统的护理质量控制以终末质量评价与反馈为主，通过信息反馈间接控制下一个护理环节，不利于很好地预防护理缺陷。与医院护理相比，社区护理有以下5个方面的特点：①服务对象：为固定的社区内人群(健康人或慢性病患者)；②服务场地：家庭、社区生活或工作场所等；③服务内容：除了门诊常见疾病治疗护理外，主要为健康人群服务和慢性病监控管理，并有大量数据分析和统计工作；④服务方式：主动上门的方式，与被服务对象建立起朋友或家庭成员似的关系；⑤服务性质：社区卫生服务以公益性为主导。为此，社区护理在具体的实践中，主要有以下几种形式：①门诊护理服务主要在中心和卫生服务站内给患者测血压、测体温及其他生命体征、输液、注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠等。②咨询服务责任护士公开电话咨询、热线咨询及中心网络咨询、义诊咨询、电话回访咨询等。③下社区服务事先告知，定时定点到社区开展义诊、咨询、健康调查、健康监测、健康教育等。④上门服务家庭病床服务、慢性病上门访视、出诊服务、临终关怀、居家护理、高寿老人及孤寡老人和特困人群慰问帮助、上门健康调查与健康指导等。社区责任护士的工作以责任医护团队的形式，并以促进健康为目标，有计划地为居民提供健康护理服务[3]。⑤护士数量不足 世界卫生组织（WHO）提出社区医护比为1:2或1:4，我国医护比为1:0.5，存在严重缺编情况。
3社区卫生服务中心护理管理的对策
3.1制定社区护理管理的管理制度
3.1.1确立社区护理管理标准应确定社区护理控制对象、选择控制的关键点，并注意将计划的目标分解为一系列可具体操作的控制标准。控制对象应选择那些对实现社区护理组织目标成果有重大影响的因素。社区护理控制关键点的选择应考虑影响整个工作运行过程的重要操作事项，能在重大损失出现之前显示出差异的事项，选择若干能反映组织主要绩效水平的时间和空间分布均衡的控制点，以便社区护理管理者对组织总体状况形成一个比较全面的了解。社区护理控制的关键点包括社区制度、社区护士、社区重点服务对象、器材设备和药品、社区部门及社区时间等[4]。
3.1.2衡量社区护理管理工作绩效通过适宜的衡量方式、建立有效的信息反馈系统对实际工作的情况进行衡量。
3.1.3评价社区护理管理偏差并纠正偏差判断偏差对组织活动效率的威胁程度，根据判断结果采取相应措施加以处理。在此过程也要对标准进行再次判定，若标准不够合理，则修订标准，反之则应注重解决管理中存在的实际问题。
3.2建立社区护理质量管理体系护理质量是在护理服务活动过程中逐步形成的。要使社区护理服务过程影响质量的因素都处于受控状态，必须建立完善的社区护理质量管理体系，明确规定每一个社区护理人员在质量工作中的具体任务、职责和权限。只有这样，才能有效地实施护理管理活动，保证服务质量的不断提高。护理质量管理体系具体包含以下内容：①包括护理质量管理的组织结构、质量职能、质量职责以及机构之间的纵向、横向关系，质量工作网络与质量信息传递与反馈。②包括为进行某项活动所规定的过程。如活动的目的、范围、做法、时间、进度、执行人员、控制方法和记录，所有工作都是通过过程来完成的，每一过程都有输入和输出(结果)，护理质量管理是通过对各项护理活动的过程的管理来实现的。③包括人员和物资。这是护理质量管理体系的硬件，是实施护理质量管理、实现质量目标的前提和基础。
3.3加强对社区护士培训 社区卫生服务中心从社区护士的角度了解其对业务培训的需求，并深入社区调研社区人群对社区护理服务项目的需求，将社区卫生服务中常见的社区护理与社区护士对相关社区护理技能培训的要求进行由高到低排序：慢性病用药知识、社区急救、康复护理、居家护理知识、与患者有效沟通技巧、临终关怀等[5]。根据调查结果并结合目前社区卫生服务中心所开展的社区护理服务项目，采用多渠道、多形式、多层次、个性化的方式，为社区护士创造足够的培训机会，并提供政策和经济支持，尽早尽快适应社区护士角色的转变。
3.4提升护士长管理能力社区护理管理人员应经常深入基层，了解社区护士的知识需求，结合社区护理的工作特点，定期监督、指导[6]。护理部坚持每周定期检查和不定期月查相结合，每月定期召开质量控制通报会，对发现的问题或特殊病例，及时组织大家讨论学习，修改工作流程，制订解决方案，坚持质量持续改进。进一步完善社区护士培养机制，合理利用社区护理人才，明确社区护士分工，各尽其长。
4结论
总之，通过社区护理管理可以提高社区护理工作的效率和质量，为社区的个体、家庭以及整个社区提供优质服务，维护和促进社区人群的健康。社区护理管理涉及的学科多、内容广、范围大，它主要包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、物资管理、经济管理、信息管理和科研教学管理等。
参考文献：
[1]孙伟，钟宁，郑家萍，蒋中陶.社区卫生服务中心护理门诊服务的设立及实践[J].上海护理，2013，03：77-79.
社区护理特点范文5
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。随着社区医疗护理的深入开展，静脉留置针已逐渐应用于家庭病床，对晚期癌症濒临死亡、病员及家属又不愿放弃治疗的危重病人延长生命、减轻痛苦起到积极的治疗和安抚作用。笔者2010年3月～2013年3月在社区医疗护理中对家庭使用静脉留置针进行护理，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 社区患者70例，其中男50例，女20例。年龄48～65岁，平均55.5岁。脑部恶性肿瘤40例，肺癌20例，结肠癌10例。静脉留置时间22～45d。留置针的部位；60例取股静脉，10例取锁骨下静脉。
1.2 方法 全部病例均在市、县级医院进行静脉留置手术。留院观察24h后，带详细记录安返家中。由医院医生向社区医生和护士交班。肝素帽用无菌纱布包裹并妥善固定，封管液采用肝素钠生理盐水稀释液（50u/ml）。社区护士每日输液前打开包裹肝素帽的无菌纱布，用碘伏常规消毒后接上输液。按医嘱要求安排用液顺序，调节调速。完成全天输液后用封管液2～2.5ml封管再拔出输液针，常规消毒并用无菌纱布包紧肝素帽后固定。
2 结果
70例患者治疗中无脱管、堵管发生，及时完成治疗。由于患者在家庭接受治疗，因家庭环境的温馨和与亲人朝夕相处，减少了恐惧焦虑心理，又避免了反复穿刺的痛苦，使患者由拒绝治疗到乐意配合治疗，直到平静地走完生命历程。
3 讨论
3.1社区护理特点 社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。
3.1.1以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防是社区护理的工作重点。
3.1.2面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。
3.1.3社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。
3.1.4社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。
3.2社区护士必备的能力
社区护理的工作范围、社区护士的职责角色对社区护士的能力提出了更高的要求，要求社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力，而且还要必备以下七种能力。
3.2.1人际交往、沟通能力——社区护理工作既需要其合作者的支持、协助，又需要其护理对象的理解、配合：社区护士的主要合作者包括社区卫生服务站的其他卫生工作人员，如全科医师，以及社区的管理者，如街道、居委会的工作人员；社区护理的对象则是社区的全体居民，如病人、家属、健康人群。面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象，社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识，从而才能更好地开展工作。
3.2.2综合护理能力——综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。根据社区护理的定义及社区护士的主要职责，社区护士即是全科护士，将面对各种病人和残障者，如外科术后的病人、脑卒中恢复期的病人、精神病病人或临终病人等等。在工作中，就不免要应用到内科、外科、神经科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。因此，社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求。
3.2.3独立判断、解决问题能力——社区护士不同于医院护士，常常处于独立工作状态。在医院，护士遇到问题往往可以与其他护士、护士长或医生研究解决；但在社区，社区护士将独立地进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康教育、独立地进行咨询或指导。
3.2.4预见能力——预见能力主要应用于预防性的服务，而预防是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。在医院，临床护士主要运用顺向思维，即针对已发生的问题，找出解决的方法并实施；而在社区，社区护士不仅要运用顺向思维，还要运用逆向思维，即在问题发生之前，找出可能导致问题发生的潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生。因此，预见能力也是社区护士所应必备的。
3.2.5组织、管理能力——社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务，另一方面还要调动社区的一切积极因素，充分利用社区的各种资源大力开展各种形式的健康促进活动。社区护士有时要负责人员、物资和各种活动的安排，有时要组织本社区有同类兴趣或问题的机构人员学习，如老人院中服务员的培训或餐厅人员消毒餐具的指导，这些均需要一定的组织、管理能力。
3.2.6调研、科研能力——社区护士不仅担负着向社区居民提供社区护理服务的职责，同时也肩负着发展社区护理、完善护理学科的重任。因此，社区护士首先应不断地充实理论知识，提高业务水平。护理学是一门不断发展的学科，护理人员只有不断地学习，才能适应护理学的发展。
3.2.7自我防护能力——社区护士的自我防护能力主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。首先，社区护士常常在非医疗机构场所提供有风险的医疗护理服务，如在病人的家中进行静脉输液。社区护士应加强法律意识，不仅要完整记录病人病情，还要在提供一些医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书，以作为法律依据。
社区护理特点范文6
【关键词】妇幼保健；社区护理；管理
1 社区妇幼保健护理的工作特点
社区护理是以家庭为单位进行的一系列护理活动，其中以妇幼为主要对象[1]。主要目的在于提高社区居民的健康意识，做到早预防、早治疗，提高社区居民的整体健康水平及人口素质。在社区妇幼保健护理工作中，要通过一系列健康宣教，使社区居民改变不好的生活习惯和生活环境，用积极的心态面对生活。一般来说，社区护理人员不仅要做好社区妇幼保健方面的护理工作，还要处理好自己负责区域内居民的人际关系以及妇女儿童与家庭成员的关系。除此之外，护理人员还需要协调好与居委会、街道办事处、公安机关、妇联等相关部门之间的关系，这也是保证社区护理得以良好开展的必要条件。
2 社区妇幼保健的不足
精河县社区妇幼保健工作始于2008年，全县共三个社区开展了社区卫生服务，目前只有精河县幸福社区卫生服务站实施妇幼保健的护理工作。社区妇幼保健护理工作的发展需要建设一支具有过硬技术、良好素质且健康稳定的医务人员队伍，需要完善和强化服务网络，才能有效、安全地开展优质服务，提高服务水平[2]。然而，精河县社区卫生服务站护理人员数量少，护理人员结构不尽合理等因素严重制约着社区护理工作的发展：一是职称结构分布不平衡，护理人员中无高级职称人员，中级职称占45.5%，36.4%为初级职称。二是学历低，人员中无全日制本科及大专院校毕业者；通过继续学习，仍有12.5%的妇幼护理人员为中专学历。三是人员配备不足，从事社区妇幼保健护士工作的有71%为兼职，兼职过多，就存在缺位问题，大多数护士专业工作年限短，不足5年者占50.54%，缺乏足够的护理经验。四是进修学习的机会少，人员流动性大，缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和护理技能的培训、进修学习，近两年未进修人员占82%，导致社区护理队伍整体素质低下。
3 全面提高社区妇幼保健的护理工作水平
3.1 提高各级管理人员对社区妇幼保健护理工作重要性的认识，理顺社区妇幼保健护理管理体制，保证合理的护理人员配置。社区妇幼保健护理作为社区卫生服务发展的一个重要组成部分，建议将开展社区妇幼保健护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中，以促使各级管理人员对社区妇幼保健护理的重视，推动社区妇幼保健护理工作的发展。
3.2 抓好社区妇幼保健护理工作的内部管理，建立健全社区护士规范化服务的管理制度和考核细则[3]。应充分重视护理工作，完善相关内容。根据实际情况，建全人员工作制度、职责，管理制度，包括各项登记、记录、统计制度，社区妇幼保健护理操作规程及社区护理工作考核标准。注重做到职责分工、人人参与、责任明确、各负其责。
3.3 提高护理人员的护理水平，开展全科护理知识的专业培训，完善知识结构[4]。通过高标准的培训，使社区妇幼保健护士成为一个真正合格的护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为的促进者、个案管理者，全面提高妇幼保健的护理质量。
3.4 提高护理人员的职业道德素质，依法执业，强化社区护士职业风险意识，克服麻痹大意的思想，严格遵守操作规程，恪守行业规范，加强法律法规教育，组织学习相关法律法规知识，对自己的职业尽忠职守，提高护理服务质量的安全。
3.5 抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节。社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行，护理质量检查可采取周查和不定期月查相结合，及时进行质量控制通报，及时发现问题，及时解决。并按照社区奖惩制度实施，做到奖惩分明。对社区卫生服务站的特殊问题，特殊病例加以研讨，修改工作流程，促进质量持续改进[5]。
4 结论
随着社会公众对健康需求的日益提高，对社区妇幼保健护士的要求标准和期望值也越来越高。目前我国的社区妇幼保健护理还处于一个初级阶段，但是，随着各项制度的改革及推广，社区妇幼保健护理将会在妇幼保健中拥有举足轻重的地位，并发挥重要的作用。我们只有加强管理、深化改革，不断增强自身的综合竞争力，才能迎头赶上，为妇幼保健事业的发展创造良好条件。
参考文献
[1]孙淑华.社区妇幼保健护理的工作特点及护士应有的素质[J].吉林医学，2010，31（12）：1718.
[2]钱慧.南京市某区社区妇幼保健人员现状调查及对策[J].江苏预防医学，2010，21（2）：62-64.
[3]朱颖.现代社区妇幼保健院的护理管理工作[J].求医问药（学术版），2011，9（8）：129-130.
