前言：中文期刊网精心挑选了护理统计分析范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护理统计分析范文1
方法：选取本院 2012年12月～2013年12月收治的220例急诊输液患者，根据是否进行沟通将患者分为实验组和对照组，各110例。对照组患者采用的是常规护理，实验组患者在常规护理的基础上还应用护患沟通技巧，对两组患者的焦虑因子、患者的满意率、人际关系敏感因子的得分以及护患纠纷的发生率进行统计分析。
结果：实验组患者焦虑因子、人际关系敏感因子以及护患纠纷发生率明显要比对照组低；患者的满意率明显比对照组高（P
结论：急诊患者输液护理中应用护患沟通技巧具有积极的作用，能够改善医患之间的关系，降低医患纠纷的发生，值得临床推广。
关键词：急诊 输液护理 护患沟通
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0284-02
急诊科是医院对外服务的重要窗口之一[1]。急症患者主要特点就是发病急，病情危重，患者的心理状态比平常更难处理，这个时候如果处理的不当，会让患者的病情加重，还可能会引起护患之间的矛盾，影响医院正常的运行。妨碍其他患者的抢救，以及需要紧急抢救的患者，所以护士在面对这个情况更应当重视护理的技巧，加强与患者直接的沟通，确保急诊科护理工作的正常进行，减少患者之间纠纷的发生。本院急诊输液室护理人员对患者的语言沟通技巧取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院 2012年12月～2013年12月收治的220例急诊输液患者，其中实验组110例，男60例，女50例，年龄18-69岁，平均（45.26）岁。对照组110例，其中男57例，女53例，年龄21-72岁，平均（46.34）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。实验组患者和对照组患者都是急诊输液室接受常规静脉输液治疗的患者。对照组采用的是常规治疗护理。观察组在常规护理的基础上应用护患沟通技巧[2]。沟通技巧主要包括如下几点：①注重仪容仪表，护士要给病人留下良好的第一印象，良好的印象能促进与患者直接的沟通，同时也是护理人员良好个人修养的展现。对患者要以真诚的微笑、热情的接待以及亲和的态度，这些能有效的消除患者的恐惧感与紧张心理，能使病人更加主动配合接受治疗，还能达到降低注射后疼痛感的效果[3]。②充分尊重病人，避免对患者使用刺激性语言。在呼唤病人接受治疗的时候可以采用恰当的称呼，态度不好或者直接呼喊编号会让患者感觉自己不被重视，觉得医院没有人情味，所以在呼叫的时候可以直接喊姓名或者尊称。如果患者多次到医院接受输液治疗，应当尽可能的记住病人的姓名，这样能提高病人满意度。③充分掌握沟通技巧。在与患者沟通的时候，应当掌握好沟通的具体时机；并根据患者的一些个性特征来选择适合患者的语言方式；尽可能的对患者使用一些鼓励与安慰的语言；同时丰富自身的知识面，促进与不同行业的患者进行沟通[4]。④注意非语言沟通技巧的应用，对患者要以坦荡、鼓励性的眼神去看待；在肢体语言上要多使用安抚性的动作，提高患者的满意度，在患者主诉的时候要用心聆听，不要打断患者说话，让患者觉得自己受到足够的重视。⑤面对出现焦虑等负性情绪的患者的时候，还应当积极主动对患者进行心理疏导，让患者正确的接受治疗。
1.3 观察指标。观察指标主要包括两个方面：第一是采用症状自评量表SCL-90 测评人际关系敏感因子和焦虑因子的得分，焦虑因子主要用来评价患者在接受治疗的时候，是否出现易怒、烦躁、紧张以及不安等不良情绪，得分越高，就说明患者的焦虑情绪越重；人际关系敏感因子主要是用来评价患者与护理人员在沟通的过程中，患者是否是因护理人员的沟通方式不好而出现退缩、心神不安等现象，得分越高，就说明患者与护理人员在沟通的过程中所出现的问题也就越多；第二是患者纠纷的发生率以及患者的满意率，通过调查的形式分析纠纷的发生率与患者的满意率[5]。
1.4 统计学方法。应用 SPSS 13.0进行数据统计学分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用X2检验，以P
2 结果
对两组患者症状自评量表 SCL-90 评价结果进行比较，可以看出实验组患者的人际敏感因子与焦虑因子的得分均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
良好的护患沟通方式能缩短护患之间的距离，让患者觉得更加有安全感与信任感，要取得好的护理效果，必须要采用好的护理技巧。急诊患者输液护理中护患沟通技巧，能促进患者与护理人员的沟通，为护理人员取得患者的信任提供了有力保障[6]。护理人员在与患者沟通的时候一方面要分散患者的注意力，减轻患者的病痛感受，另一方法还要充分了解患者的病情，对患者采取针对性的健康指导，根据患者的文化水平，工作性质以及关心的内容（如有些病人关心孩子的教育等）这样能让患者对疾病更加的了解，也能让患者更加有信心战胜疾病。
在称呼患者的时候要尽可能的缩短与患者的距离，让患者感到亲切，改变以往直接喊编号的方法，可以换成大爷、先生、阿姨、小朋友等方法，尽可能的让患者感觉到自己被尊重，这样也能提高患者的满意率与减少护患的纠纷率。
对上述结果进行分析可以看出，本次对两组病人采取症状自评量表SCL-90 进行人际关系敏感因子与焦虑因子测评，通过对两项测评结果的对比我们发现，实验组在应用了护患沟通技巧后，病人与护理人员沟通过程的主观问题显著减少，这主要是因为应用护患沟通技巧后，病人在沟通过程中感到轻松而没有压抑感、愤怒感或者被轻视的感觉，实验组的病人的人际关系敏感因子要比对照组患者低很多。急诊输液病人中，有些病人的就诊经验较少，甚至有些病人是第一次接受输液治疗，在治疗前心理负担较重，会出现恐惧、焦虑等负性情绪，通常引发这些负性情绪的原因多是由于病人害怕输液过程中发生意外，或者所用药物的副作用过大，或者治疗的痛感过于强烈等，因此在输液治疗前与病人进行有效沟通极其重要。以沟通技巧进行有效沟通后，可充分了解病人的焦虑因素，从而有针对性地应用护患沟通技巧，使病人在接受时不会因过度紧张而造成输液意外。从两组病人症状自评量表 SCL-90 得分来看，实验组应用了护患沟通技巧后，病人人际关系敏感因子与焦虑因子得分显著低于对照组；同时实验组的护患纠纷发生率也显著低于对照组，患者满意率更是高达了91.8%。这充分的说明了沟通技巧的应用在急诊输液护理工作中的重要作用。
参考文献
[1] 高岚，薛艳，俞秀艳.护患关系的特点及影响因素[J].中国社区医师（医学专业）.2011，11（33）：125-126
[2] 游丹丽.护患关系分析及改善护患关系的建议[J].中国疗养医学.2011，10（10）：45-46
[3] 钟娟，谢小华.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].护理实践与研究.2011，9（17）：59-60
[4] 刘丽娟.浅谈护患关系在精神科护理中的作用[J].中国民康医学.2011，8（16）：147-148
护理统计分析范文2
[关键词]电力系统 ；继电保护； 现状
中图分类号：TU984 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）31-0265-01
前言：电力工业是国家经济发展战略中的重点和先行产业，现代工业的发展都离不开电力的支持。由于电力的这种重要地位，对电力进行继电保护显得至关重要。通过继电保护可以在电力系统发生故障时，第一时间排除故障，从而将损失降到最低。不断创新、完善继电保护技术是电力系统保护的重要内容。
1. 概述
1.1 继电保护的含义
继电保护技术通常是指根据电力系统故障和危机安全运行的异常工况，提出切实可行的对策的反事故自动化措施。一般来说，一套继电保护装置由3个部分组成，即测量部分、逻辑部分和执行部分。测量部分用于测量被保护装置的工作状态电气参数，与整定值进行比较，从而判断保护装置是否应该启动。逻辑部分，根据测量部分逻辑输出信号的性质、先后顺序、持续时间等，使保护装置按一定的逻辑关系判定故障类型和范围，确定保护装置如何动作。执行部分根据接收到的逻辑部分的信号，完成跳闸、发出信号等动作[1]。
1.2 继电保护的基本任务
继电保护是保证电力系统安全运行、提高经济效益的有效技术，其基本任务是自动的、迅速的、有选择性的将故障元件从电力系统切除，迅速恢复非故障部分的正常供电，要求能正确反映电气设备的不正常运行状态，并根据不正常工作情况和设备运行维护条件的不同发出信号，以便值班人员进行处理，或由装置自动调整，并要能与供配电系统的自动装置，如自动重合闸装置ARD、备用电源自动投入装置APD等配合，根据电网运行方式，选择短路类型，选择分值系数，缩短事故停电时间，提高供电系统的运行可靠性。
2.继电保护存在的问题及解决方法
2.1 继电保护常见问题
继电保护可能因为系统软件因素发生不可靠性情况。软件出错将导致保护装置误动或拒动。继电保护系统硬件装置因素也会出现不可靠情况。由二次回路绝缘老化、导致接地等原因造成的故障在继电保护系统故障中占有一定比例。而对于通道及接口，高频保护的收发信机、纵联差动保护的光纤、微波的通信接口等装置系统易于发生通信阻断故障，直接影响继电保护装置的正确动作。此外，安装人员未能按设计要求正确接线或接线中极性不正确等误接线问题和检修、运行人员的误操作问题在不少电网中都曾发生过。
2.1 继电保护过程中事故处理方法
要进行继电保护时，只要正确充分利用微机提供的故障信息，对于经常发生的简单事故是较容易排除的，但对少数故障仅凭经验是难以解决的，应采取正确的方法和步骤进行。要正确对待人为事故，充分利用故障录波和时间记录。微机事件记录、故障录波图形、装置灯光显示信号是事故处理的重要依据，根据有用信息作出正确判断是解决问题的关键。还应运用正确的检查方法，常用的检查方法有逆序检查法、顺序检查法和运用整组试验法。顺序检查法常应用在保护出现误动时，具体表现在如果利用微机事件记录和故障录波不能在短时间内找到事故发生的根源时，应注意从事故发生的结果出发，一级一级的往前查找，直到找到根源为止。逆序检查法是利用检验调试的手段来寻找故障的根源[2]。按外部检查、绝缘检测、定值检查、电源性能测试、保护性能检查等顺序进行。这种方法主要应用于微机保护出现拒动或者逻辑出现问题的事故处理中。运用整组试验法主要目的是检查保护装置的动作逻辑、动作时间是否正常，往往可以用很短的时间再现故障，并判明问题的根源。如出现异常，再结合其他方法进行检查。
2.2 提高运行操作准确性要点
为保证保护投退准确，在运行规程中编入各套保护的名称、压板、时限、保护所跳开关及压板使用说明。由于规定明确，执行严格，减少运行值班人员查阅保护图的时间，避免运行操作出差错。特殊情况下的保护操作，除了部分在规程中明确规定外，运行人员主要是通过培训学习来掌握的。发现继电保护运行中有异常或存在缺陷时，除了加强监视外，对能引起误动的保护退其出口压板，然后联系继保人员处理。如发生当直流电源消失，定期通道试验参数不符合要求，或装置故障或通道异常信号发出无法复归等异常情况，均应及时退出。微机保护总告警灯亮，同时4个保护（高频、距离、零序、综重）之一告警灯亮时，退出相应保护。
3.继电保护发展方向
3.1 继电保护计算机化
按照著名的摩尔定律，芯片上的集成度每隔18-24个月翻一番。其结果是不仅计算机硬件的性能成倍增加，价格也在迅速降低。微处理机的发展主要体现在单片化及相关功能的极大增强，片内硬件资源得到很大扩充，单片机与DSP芯片二者技术上的融合，运算能力的显著提高以及嵌入式网络通信芯片的出现及应用等方面。这些发展使硬件设计更加方便，高性价比使冗余设计成为可能，为实现灵活化、高可靠性和模块化的通用软硬件平台创造了条件。继电保护装置的计算机化是不可逆转的发展趋势。电力系统对微机保护的要求不断提高，除了保护基本功能外，还应具有大容量故障信息和数据的长期存放空间，快速的数据处理功能，强大的通信功能，与其他保护、控制装置和调度联网以供享全系统数据、信息和网络资源的能力、高级语言编程等[3]。
3.2 继电保护网络化
网络保护是计算机技术、通信技术、网络技术和微机保护相结合的产物，通过计算机网络来实现各种保护功能，如线路保护、变压器保护、母线保护等。电力系统网络型继电保护是一种新型的继电保护，是微机保护技术发展的必然趋势。它建立在计算机技术、网络技术、通信技术以及微机保护技术发展的基础上。网络保护系统中网省级、省市级和市级主干网络拓扑结构，以及分站系统拓扑结构均可采用简单、可靠的总线结构、星形结构、环形结构等。分站保护系统在整个网络保护系统中是最重要的一个环节。分站保护系统有两种模式：一是利用现有微机保护；另一个是组建新系统，各种保护功能完全由分站系统保护管理机实现。由于继电保护在电网中的重要性，必须采取有针对性的网络安全控制策略，以确保网络保护系统的安全。
3.3 继电保护智能化
随着计算机技术的飞速发展及计算机在电力系统继电保护领域中的普遍应用，新的控制原理和方法不断被应用于计算机继电保护中。随着人工智能技术的不断发展，新的方法也在不断涌现，在电力系统继电保护中的应用范围也在不断扩大，为继电保护的发展注人了新的活力。将不同的人工智能技术结合在一起，分析不确定因素对保护系统的影响，从而提高保护动作的可靠性，是今后智能保护的发展方向。虽然上述智能方法在电力系统继电保护中应用取得了一些成果，但这些理论本身还不是很成熟，需要进一步完善。随着电力系统的高速发展和计算机、通信等各种技术的进步和发展，可以预见，人工智能技术在继电保护领域必会得到应用，以解决用常规方法难以解决的问题。
4.结语
随着现代科学技术的进步，电力系统也伴随着计算机技术、通讯技术的发展实现了巨大飞跃。继电保护将朝着更加计算机化、网络化和智能化的方向发展。这些都离不开继电保护工作者的辛勤劳动。最终保障我国国家电网安全稳定运行。
参考文献
[1]《继电保护和安全自动装置技术规程》（GB14285- 93）.
护理统计分析范文3
1.1保护装置规模
截至2013年底，国网冀北公司220kV及以上继电保护装置共有4809台，同比2012年(4589台)增加220台，增幅为4.794%。继电保护装置按其功能划分为线路保护、变压器保护、母线保护、电容器保护、电抗器保护、过电压及远方跳闸保护、短引线保护以及断路器保护等。其中，500kV线路保护与断路器保护分别占500kV保护总量的26.79%与24.52%，位居前列;220kV线路保护与变压器保护分别占220kV保护总量的44.46%与20.39%。
1.2保护装置国产化率及微机化率
220kV及以上继电保护装置国产化率95.238%，而进口设备主要为线路保护、母线保护及电容器保护等:母线保护国产化率88.19%，进口设备为ABB厂家PMH150(RADSS/S)型号;线路保护国产化率92.941%，进口设备为500kV线路采用L90及P546等;电容器保护国产化率最低，仅达到50.000%，进口设备为诺基亚VME。另外，220kV及以上继电保护装置微机化率99.399%。非微机型保护均为母线保护:母线保护微机化率94.186%，非微机型保护集中为上面提及ABB厂家PMH150(RADSS/S)型号;除母线保护外，其他保护类型微机化率均为100.000%。
1.3保护装置运行年限
220kV及以上保护装置中各运行年限的装置数量情况如下:运行1年以内的保护装置占总量的4.575%;运行2～5年的保护装置占总量的42.379%;运行6～10年的保护装置占总量的45.207%;运行11～15年的保护装置占总量的7.777%;运行16～20年的保护装置占总量的0.062%。投运5年内的保护装置占全部保护装置的46.954%，应密切观察运行状态并重点做好检验工作，以确保设备正常发挥作用;运行6～10年的保护装置占全部保护装置的45.207%，这部分设备已经运行一段时间且较为稳定，应着重关注易经常出现问题的设备;运行11～15年以及16～20年的保护装置占全部保护装置的8.770%，这些保护装置运行时间已较长，应密切监视其运行状态，以避免由于个别设备的故障对系统的安全运行造成威胁。
2、继电保护保护装置缺陷分析
2.1保护装置缺陷分布及原因
保护缺陷按缺陷严重程度可分为危急缺陷、严重缺陷以及一般缺陷。其中，危急缺陷指保护设备发生了直接威胁设备安全运行并需立即处理的缺陷;严重缺陷指对保护设备有严重威胁，暂时尚能坚持运行但需尽快处理的缺陷;一般缺陷指除上述危急、严重缺陷以外的设备缺陷，属于性质一般，情况较轻，对安全运行影响不大的缺陷。2013年冀北电网220kV及以上保护设备发生的118次缺陷中，危急缺陷占总缺陷次数的15.254%;而严重缺陷占总缺陷次数的61.017%。保护装置发生缺陷的原因主要包括:制造质量不良、设备老化及其他。因制造质量不良导致的缺陷占全部缺陷的48.305%，因设备老化导致的缺陷占全部缺陷的21.186%。制造质量不良是导致危急缺陷、严重缺陷的主要原因。其中因插件损坏导致的危急缺陷占危急缺陷总次数的66.667%;因插件损坏导致的严重缺陷占严重缺陷总次数的36.111%。2013年在220kV及以上系统发生的危急缺陷中，保护装置本体占72.223%，其中CPU插件部位发生缺陷最多;发生的严重缺陷中，保护装置本体占65.278%，其中电源插件部位发生缺陷最多;发生的一般缺陷中，故障录波器占42.856%。
2.2保护设备平均消缺时间
2013年保护设备共发生缺陷118次，累计缺陷持续时间为1609.533h，平均消缺时间为13.640h/次。其中，消缺时间小于12h99次，在12至24h10次，在24至48h3次，大于48h6次。其中，保护装置本体共发生缺陷66次，累计缺陷持续时间为722.800h，平均消缺时间为10.952h/次。其中，消缺时间小于12h56次，占缺陷总次数的83.898%;在12至24h5次，在24至48h2次，大于48h3次。加强保护设备缺陷管理，提高保护设备消缺率和消缺质量，降低平均消缺时间，进而提高设备的可用率和健康水平，确保保护设备安全可靠运行。
3、继电保护装置运行评价
3.1一次故障分析
2013年度各电压等级系统一次设备故障情况分别为:500kV系统共发生故障46次，220kV系统共发生故障74次。线路总故障次数117次，同比2012年减少7次，降幅为5.65%。其中，线路两相短路故障有大幅度减少，由2012年44次减至2013年3次。母线总故障次数3次，同比2012年增加1次，增幅为50.00%。其中，母线单相短路故障有大幅度增加，由2012年0次增至2013年2次。2013年共发生一次设备故障120次，其中，9月发生的一次设备故障次数(36次)最高，占全年总故障次数的30.00%;6月发生的一次设备故障次数(25次)次之，占全年总故障次数的20.83%;12月发生的一次设备故障次数(0次)最低，占全年总故障次数的0.00%。
3.2保护装置动作评价
2013年，220kV及以上系统继电保护装置正确动作率为100.00%;公司系统220kV及以上电压等级共发生事件120次，主保护快速切除故障120次，故障快速切除率为100%;220kV及以上电压等级线路应重合103次，重合成功78次，重合不成功25次，线路重合成功率为75.728%;2013年故障录波198次，录波完好198次，故障录波完好率为100.00%。500kV系统线路应重合39次，重合成功27次，重合不成功12次，线路重合成功率为69.231%，同比2012年(68.571%)提高0.66个百分点;220kV系统线路应重合64次，重合成功51次，重合不成功13次，线路重合成功率为79.688%，同比2012年(76.190%)降低3.50个百分点。
3.3典型故障分析
(一)故障情况简述
2013年04月17日04时56分32秒，500kV沽太二线跳闸，选AB相，重合闸未动作。故录测距:太平站245.383km，沽源站29.630km。行波测距:太平站240.900km，沽源站31.600km。
(二)保护动作情况
(1)沽源侧保护动作情况2013年04月17日04时56分32秒，沽太二线发生AB相相间故障，32.8ms线路保护P546差动动作，30.2ms线路保护RCS-931AM差动动作，5062、5063断路器三相跳闸。故障时二次最大故障电流4.611A(一次值为11.527kA)，故障持续时间56.6ms。
(2)太平侧保护动作情况2013年04月17日04时56分32秒，沽太二线发生AB相相间故障，33.8线路保护P546差动动作，31.2ms线路保护RCS－931AM差动动作，5032、5033断路器三相跳闸。故障时二次最大故障电流2.033A(一次值为5.082kA)，故障持续时间47.2ms。
4、结论
在本次设备评估过程中，发现继电保护运行存在着部分问题，下一步可结合重点工作安排，开展相关运行维护等管理工作，确保电网安全稳定运行。
(1)一次设备总体故障次数同比2012年有所下降2013年度220kV及以上电压等级系统共发生故障次数120次，较2012年126次下降6次。其中，单相接地(含高阻接地)故障次数较2012年增加26次，增幅为34.21%;两相短路故障次数较2012年减少41次，降幅为93.18%。一次设备故障次数按季节性分布明显，两个峰值出现在6月、8月，并且6～9月一直处于高位，夏季的雷雨、台风等恶劣气象条件是造成故障高发的主要原因，各单位应重视一次设备故障高发时段，加强设备巡检。
(2)继电保护装置规模不断扩大，非微机型装置改造逐步实施国网冀北公司220kV及以上继电保护装置共有4809台，同比2012年(4589台)增加220台，增幅为4.794%。其中仅有27台非微机型保护，集中为ABB厂家母线保护PMH150(RADSS/S)型号。上述非微机型保护应结合退役时间逐步实施改造。
(3)加强投运年限较长保护装置巡视与运维管理根据统计数据，在运行2～5年、6～10年两个阶段缺陷率基本稳定且相对较低，分别为1.072次/百台•年、1.008次/百台•年，在运行10年后严重缺陷率逐步上升，运行11年～15年的保护装置缺陷率为2.299次/百台•年;运行16年～21年的保护装置缺陷率陡增为33.333次/百台•年。因而应加强对10年以上设备的的巡视、运行维护管理，对于确实不适合继续运行且频发缺陷，应予以更换。
护理统计分析范文4
【关键词】 麻醉苏醒；镇痛药物；护理探讨
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.152
麻醉苏醒室患者以循环不稳、气道阻塞、全身麻醉（全麻）苏醒期躁动等为常见并发症， 可能造成安全隐患和治疗监测不配合。故采取相应治疗手段和加强全麻恢复期患者监护十分重要[1]。镇痛是麻醉苏醒室患者常用治疗措施之一， 多采用解热镇痛抗炎药、阿片类镇痛药等药物， 探讨镇痛药物对患者镇静程度、镇痛效果的影响， 对其并发症观察， 总结护理对策， 可为临床医护工作提供技术指导。本次研究选取相关患者， 就上述内容探讨如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月本院收治的200例开展手术后行镇痛治疗的患者， 男125例， 女75例， 年龄9～76岁， 平均年龄（56.7±6.3）岁， 患者涉及胸外、烧伤、普外科等重要科室， 对本次实验均知情同意。
1. 2 方法
1. 2. 1 镇痛药物应用 镇痛药物应用需把握以下原则：①以无创途径给药为首选， 口服镇痛药物具经济、安全、简便优点；②阶梯给药：即需依据疼痛程度由轻至重对不同强度的镇痛药物选择；③按时给药， 即应有规律按一定时间间隔用药；④个体化原则：依据患者公斤体重选取一种或一种以上镇痛药物单次应用。
1. 2. 2 护理 术前：加强访视， 对患者病情全面了解， 开展与患者及家属的沟通， 就个性化护理计划进行建立；术中：护理人员需积极配合医生开展各项操作， 依据具体情况， 帮患者疏导负性情绪。术后：麻醉护理人员需对麻醉医生的各项工作积极配合， 对各种引流管妥善放置， 密切观察病情， 使患者生理功能维持正常， 呼吸道保持通畅。开展回访工作， 对患者开展个体化心理和健康指导， 促护理工作质量提升。
1. 3 指标观察 ①VAS疼痛评估标准：以0～10分为分值范围；0分：患者无任何疼痛反应；1～3分：患者自觉轻度疼痛， 但可耐受；4～5分：患者自觉疼痛为轻/中度， 尚能耐受， 但影响睡眠；8～10分：疼痛较强烈， 影响睡眠和食欲， 较难耐受。②Ramsay镇静评分标准：以1～6分为分值范围。1分：患者躁动不安， 焦虑；2分：患者配合， 安静， 有定向力；3分：患者对指令有反应， 可唤醒， 可入睡；4分：患者嗜睡， 对大声听觉刺激或轻叩眉间反应敏捷；5分：患者嗜睡眠， 对大声听觉刺激或轻叩眉间反应迟钝；6分：患者无任何反应， 嗜睡。无镇痛：1分；浅镇静：2～4分；深镇静：5分；过度镇痛：6分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
200例患者物应用前VAS评分为（5.34±1.4）3分， Ramsay评分为（0.49±0.72）分， 物应用后VAS评分为（2.66±1.33）分， Ramsay评分为（1.65±1.07）分， 镇痛药物应用后患者VAS评分明显下降， Ramsay评分明显上升， 对比差异具有统计学意义（P
3 讨论
麻醉苏醒室是为患者提供手术麻醉后平稳恢复的场所， 以确保患者顺利清醒为主要功能， 因麻醉和手术会在一定程度上影响患者的生理机能， 尤其是麻醉及术后第1小时需加强照护的阶段， 重视治疗及开展严密监护， 对减少麻醉期并发症意义重大[2]。
本次研究选取的200例患者， 相较镇痛药物应用前， 镇痛药物应用后患者VAS评分明显下降， Ramsay评分明显上升， 对比差异具有统计学意义（P3分时， 需依据医嘱应用单次静脉注射镇痛药物。应密切观察用药后患者有无呼吸抑制等变化， 如部分患者因镇痛药物的应用， 可有舌后坠出现， 明显呼吸抑制伴发， 护理时需及时采取面罩吸氧、开放气道等措施， 促患者血氧饱和度和呼吸状态恢复正常。麻醉苏醒室在日常护理过程中， 应用镇痛药物， 需对药物治疗前后的镇痛效果积极评估， 对镇痛药物及时有效的采用， 可使因疼痛引发的呼吸急促、心动过速等并发症改善。镇痛药物依据作用机制， 包括辅镇痛药、非阿片类镇痛药及阿片类镇痛药三大类。辅镇痛药以抗惊厥、抗精神病药物为主；非阿片类镇痛药物以非甾体类抗炎药为主， 如环氧化酶-2抑制剂；阿片类镇痛药以芬太尼、吗啡等为主。
麻醉苏醒室开展有效且合理的护理工作可对患者病情变化及时发现， 使患者尽早接受专业医护， 进而增强护理质量， 提高患者及家属满意度。本次研究中， 术前重视访视工作的开展， 可了解患者情况， 依据需要实施个体化照护措施[3]；术中做好积极配合及心理护理干预， 可保障手术顺利实施；术后重视并发症的防控， 可降低不良事件率， 进而全面保障患者预后。
综上所述， 麻醉苏醒室患者在手术结束后取镇痛药物应用， 并加强整体、全面的护理干预， 可使因疼痛引发的呼吸急促、高血压等并发症改善， 确保患者临床安全， 有非常重要的实施价值。
参考文献
[1] 范晓华， 刘尚昆， 晏世琴. 全身麻醉苏醒早期应用不同镇痛药物效果观察. 现代实用医学， 2012， 24（12）：1391-1393.
[2] 姚活锋， 万丽， 黄焕森. 帕瑞昔布钠预先镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉术后患者苏醒期的影响.广东医学， 2011， 32（15）：2030-2031.
护理统计分析范文5
方法：采用“PICC穿刺过程疼痛的相关因素调查表”对2012年4月1日至5月31日在我科行PICC穿刺置管的患者进行调查，调查数据采用SPSS16.0软件包进行统计分析。
结果：共调查42例患者，疼痛原因排前三位的分别是：穿刺针头粗；存在恐惧及紧张心理；、穿刺时的治疗床、环境欠舒适。
结论：PICC穿刺前要重点关注影响置管过程中患肢疼痛的主要因素，对策包括：①置管前安排患者观看PICC穿刺术录像；②置管前30分钟对穿刺局部皮肤麻醉；③穿刺过程中患者使用手捏橡皮球的方法代替握拳；④对于血管较小的病人引进赛丁格技术。
关键词：PICC置管 疼痛 影响因素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.029
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0025-01
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）目前已在临床广泛使用，为化疗患者开辟了一条安全有效的静脉治疗通路。PICC穿刺过程中会给患者带来不同程度的疼痛感。美国疼痛协会（APS）大力提倡疼痛作为继生命体征之后的第五大生命体征[1]，这说明对疼痛的管理非常重要。本文对2012年4月1日至5月31日在我科行PICC穿刺置管的患者进行初步探讨，旨在减轻患者置管过程中的疼痛提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象。2012年4月1日至5月31日在我科行PICC穿刺置管的患者。调查对象的纳入标准：①疼痛反应正常；②能正确表达疼痛程度；③意识清楚，可用言辞表达。
1.2 方法。由PICC专业穿刺护士在穿刺过程中通过对患者的面部表情评估患者在穿刺过程中的疼痛程度，在穿刺后4小时内向患者派发“PICC穿刺过程疼痛的相关因素调查表”，由患者自行填写问卷，不能自填者由调查员协助填写。
1.3 调查内容与工具。
1.3.1 一般人口社会学及一般健康状况：采用自制问卷，内容包括性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、以前是否有过疼痛体验。
1.3.2 疼痛程度判断标准：患者在穿刺过程中的疼痛程度的评估采用0-10级计量制“简易疼痛评估尺”[2]进行评估。轻度：无痛或有轻微疼痛，即面部表情无改变，无任何反应，局部无痛或有轻微痛感，评分1～3分；中度：面部表情紧张，皱眉，局部刺痛感较重，评分4～6分；重度：有缩回上肢的抵抗动作，张口甚至，穿刺点疼痛难以忍受，评分7～10分。
2 结果
2.1 基本情况。发出问卷42份，收回42份，回收率100%，经检查合格率达100%，达到问卷调查的要求。调查对象年龄为11～38岁，平均年龄18.35±2.42岁。本调查中患者的文化程度初中以下占69%。经统计学分析，无统计学差异。
2.2 PICC穿刺过程中疼痛程度的总体情况及主要影响因素。由表1可知，影响PICC穿刺过程中患者疼痛程度在中度及以上的占83.3%，在中等偏高水平。由表2可知，对PICC穿刺过程中疼痛有影响的主要因素排在前3位的分别是穿刺针头粗、患者存在恐惧及紧张心理、、穿刺时的治疗床。
3 讨论
3.1 PICC置管过程中患肢疼痛原因分析。表2显示，穿刺针头粗；患者存在恐惧及紧张心理；、穿刺时的治疗床、环境欠舒适是PICC穿刺过程中疼痛的主要原因。传统的PICC置管法采用的穿刺针为（14G或16G），对组织的切割和损伤较重，可加重患者穿刺过程中的疼痛感，而疼痛刺激可促使外周血管收缩或痉挛，增加穿刺难度或造成送管困难，降低置管成功率[3]。改良塞丁格穿刺技术是应用较细的穿刺针（21G），减轻了穿刺引起的疼痛感。复方利多卡因通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定细胞膜，从而起到减轻或缓解局部疼痛的作用[4]。
因而，如果解决上述问题，在PICC穿刺过程中的疼痛就可以得到有效的控制。
3.2 减轻PICC置管过程中患肢疼痛的对策。针对影响PICC穿刺过程中疼痛的主要影响因素，我们的护理对策包括：①录制PICC置管过程的VCD，让需进行PICC置管的患者直观的了解置管过程，从而消除或减少患者的紧张心理。②穿刺前穿刺部位外涂复方利多卡因软膏30分钟～2小时，对穿刺局部皮肤麻醉。③穿刺过程中使用上肢外展支架，并在穿刺过程中播放轻音乐，如二泉映月、意大利之夏等。④对于血管较细的病人，除以上措施外在穿刺时引进赛丁格技术以及让患者用手捏橡皮球的方法代替握拳提高静脉充盈度。采用以上几种对策不但减轻了病人在置管过程中的疼痛，同时也提高了病人的配合程度和置管的成功率。最大程度上减轻患者置管过程中的疼痛或达到无痛穿刺，对患者进行人性化护理。
参考文献
[1] 朱炜.创建无痛舒适护理病房的临床应用与展望.中国农村卫生事业管理.2006，11（26）：36
[2] 黄天雯，何翠环，陈晓玲等.骨科无痛病房护理工作模式的建立.中华护理杂志.2011，3（46）：222
护理统计分析范文6
【关键词】 机械通气； 有机磷农药； 中毒； 呼吸衰竭
中图分类号 R595 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0049-02
全世界每年因农药中毒的患者达数百万，有机磷农药中毒也是最为严重的农药中毒的一种。呼吸衰竭是有机磷中毒常见的并发症和致死的主要原因，死亡率高达60.00%[1-2]。发生呼吸衰竭后，立即进行机械通气治疗，该方法被认为是治疗最有效的方法之一[3]。本文就笔者所在医院进行急救的61例有机磷农药中毒后致呼吸衰竭病例进行及时的机械通气治疗，现将其治疗疗效和相关并发症分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取61例有机磷农药中毒后致呼吸衰竭患者为2008年3月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的病例，所有患者均符合呼吸衰竭诊断标准[4-5]。男32例，女29例，年龄12～86岁，平均（42.3±10.6）岁。所服用的有机磷农药为甲胺磷14例，乐果19例，氧化乐果13例，敌敌畏12例及其他类有机磷农药3例。服药量大约在30～500 ml，服用后30 min～2 h后入院，其中24 h内发生呼吸衰竭43例，1～3 d发生呼吸衰竭患者15例，3～5 d发生呼吸衰竭共计3例。按照治疗方法不同将患者分为观察组32例和对照组29例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 方法
常规治疗：患者入院时立即催吐治疗，同时进行洗胃直至洗出液澄清为止；短期内连续给予患者足量阿托品和复能剂，除外进行吸氧、利尿、补液、抗感染治疗等，对严重的患者进行血液透析。密切监视患者的一般生命体征，一旦有呼吸衰竭征象立即进行相关处理。
机械通气治疗：通气模式选用间歇性正压通气（IPPV），潮气量控制为8～10 ml/kg，呼吸频率控制为（12±2）次，FiO2控制为30%～50%，吸呼比控制为1：（2.0～2.2）。患者能自主呼吸；肺部音减少或消失；血气分析指标基本恢复正常；潮气量≥5 ml/kg，最大吸气压≥20 mm Hg，FiO2≥60 mm Hg，SaO2≥90%时可以考虑撤机。
1.3 疗效评定
治疗后患者能自主呼吸，中毒症状缓解或基本消失，血气分析各指标及患者的临床症状均好转并稳定，判定为有效，随后基本完全恢复则判定为治愈。治疗无效后或治疗缓解后反跳病情进一步恶化而死亡判断为死亡。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
治疗后观察组治愈率为93.75%，对照组为75.86%，两组比较差异有统计学意义（P
治疗前两组患者的PaO2、PaCO2、血pH值比较差异均无统计意义（P>0.05）。治疗后，两组患者PaO2升高、PaCO2降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
有机磷农药中毒死亡患者中有20%与洗胃不彻底有关[6]。因此有机磷农药中毒后首先进行的是尽量降低毒物的吸收并排除体内剩余未吸收的毒物，同时进行相关解毒和防止并发症的对症治疗。呼吸衰竭是有机磷中毒后常发生的并发症，不仅其发生率高，死亡率也极高。
但仅靠处理中毒是不能有效的控制呼吸衰竭的发生。有学者指出：早期患者血胆碱酯酶变化与临床中毒程度不呈平行关系[7]。也就是说，在中毒后使患者达到了阿托品化，可仍然不能放松对出现反跳和严重并发症情况的监视。本组分析病例中就有3例患者3 d后才出现明显的呼吸衰竭症状。因此在一边治疗中毒时，另一边也要监视患者的情况，当患者出现明显缺氧症状，呼吸节律改变，肺部音加强以及出现休克等应及时进行人工通气，这也是救治成功的关键[8-10]。
呼吸衰竭后应尽早的机械通气并选择合适的通气控制模式。尽早进行机械通气是为缓解患者缺氧并反正肺泡塌陷，故也应该选择正压通气。此外合理的选择通气模式以及参数的调节是影响是否成功撤机的重要因素之一[11-12]。另外通气时为尽快、有效的改善PaO2分压以及肺的顺应性，则选择低潮气量并联合PEEP，并且PEEP的运用应从低水平开始逐渐增加以维持PaO2>60 mm Hg、FiO2
总体来说，有机磷农药中毒后即便及时抢救其死亡率也较高，而呼吸衰竭为其主要的并发症之一。一旦有呼吸衰竭征象，应尽早的进行机械通气治疗。本组分析病例中采用机械通气的治愈率明显比用呼吸兴奋剂治疗的高，并发症也较少，故其临床效果是十分显著的。
参考文献
[1]付贵峰，莫联权.机械通气在救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用[J].临床肺科杂志，2008，13（6）：693-694.
[2]陈世洪，牟江.使用阿托品抢救有机磷农药中毒的体会[J].中国实用医药，2007，22（2）：98-100.
[3]施剑.机械通气在救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用[J].交通医学，2009，23（3）：270-271.
[4]秦桂玺.农业杀虫杀鼠药中毒[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：960-971.
[5]阳世宇，钱晓明，吴学豪，等.留置胃管间断洗胃救治有机磷农药中毒的探讨[J].中华急诊医学杂志，2005，14（6）：512.
[6]钱向新.急性有机磷农药中毒早期血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨[J].中国急救医学，2001，21（5）：292-293.
[7] Tsai J R，Sheu C C，Cheng M H，et anophosphate poisoning：10 years of experience in southern Taiwan[J].J Med Sci，2007，23（3）：112-119.
[8]韦元飞，卢永彪.重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床分析[J].蛇志，2011，23（3）：280-281.
[9]顾小雷.急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的机械通气治疗[J].临床医学，2011，31（11）：34-36.
[10]李厚英.健康教育程序在自服农药中毒患者的应用[J].中国医学创新，2013，10（3）：134-135.
[11]李春，刘香玲.机械通气在救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床研究[J].中外医学研究，2013，11（14）：4-5.
[12]覃碧武，何积书，石孟云，等.重度有机磷农药中毒126例救治体会.中国医学创新，2012，9（9）：129-130.
