社区医疗健康管理范文1
关键词：云南新康医疗管理集团，社会办医
一、云南新康医疗管理集团相关简介
云南新康医疗管理集团是目前云南地区最大的一家基层医疗连锁的管理集团，其目的是为了打造全生命周期的社区居民健康管理平台。企业旨在“以健康为中心，社区为范围，家庭为单位，需求为导向，智慧医疗为基础，为社区居民提供安全、有效、便捷、贴心的全生命周期健康服务”，将“人人享有基本医疗卫生服务，家家拥有签约医生”作为企业目标，以“小病时的医生、大病时的参谋、重病时的亲人、康复时的助手”作为服务理念。
云南新康医疗管理集团从2012年3月发展至今，云南新康医疗管理集团作为总的运营集团，下设6个中心部门和4个专职公司，一体化的运营模式使公司发展良好，社区卫生服务发展相对成熟，并在2016年11月，被中国健康产业创新峰会暨第二届“奇璞奖”提名。
二、医疗卫生管理的具体应用
1. 医疗服务健全
云南新康医疗管理集团医疗服务包括三大项目，即基础服务（特色服务、公共卫生服务和远程会诊）、社区药房（特色中医、预防接种和远程照护）和全科诊室（中医推拿、健康教育、远程会诊、康复理疗、妇幼保健和“三科”会诊）。
云南新康医疗管理集团发展迅速，针对市场进行调研，建立社区卫生服务站。截止到2016年年底，云南新康医疗管理集团在昆明市总共设置了60个社区卫生服务站，根据对应社区居民的年龄、经济状况和医疗卫生服务需求等条件设置具体的科室，根据科室来配备相应的医护人员。在不同的社区，依据不同的就医需求分设医护人员，根据就诊率配备相应的医护工作人员，不会造成人力资源浪费和较大的人力成本。
2. 双向转诊
处于市场经济下的医疗行业，不同层级、同一层级医院往往是竞争的关系。特别是大型二级、三级医院，他们利用本身的人员、设备、信息等优势，在医疗行业的竞争中占据绝对优势。
为了关注签约居民的健康生活，新康集团与云南省众多三甲医院，如云南省红会医院、昆明市43医院、昆明市医学院第二附属医院等签订双向转诊服务，为确有需要进行转诊治疗的签约居民提供“绿色通道”（即社区签约医生只需要开具转诊证明，居民就可以去到对应的医院免挂号、免排队进行医疗服务）。转诊流程简单，易操作。加入新康家庭医生APP，在线咨询医生相关事项，由家庭医生根据病情轻重缓急，确定经过社区首诊还是因病情严重向上转诊。在这个过程中，社区医生随时跟进，信息共享。
一方面充分利用医疗卫生资源，缓解大医院就诊压力，充分发挥和激活基层社区服务站的作用；另一方面给予签约居民更多的医疗服务优惠活动，方便居民就诊，使得签约居民和签约医生形成一种信任、亲密的“邻里关系”。当然，若患者想要转诊的医院不在云南新康医疗管理集团签订双向转诊服务之内的医院，其社区卫生服务站的医生同样会根据实际情况出具转诊证明，但居民不享有“绿色通道”服务。
3. 大数据的创新管理
云南新康医疗管理集团通过“互联网+基层医疗”，打造社区居民管理平台，形成“一站式”健康管理。云南新康医疗管理集团拥有60个工程师团队，在2014年研发了独有的医疗大数据库，利用大数据建立签约居民的电子健康档案。签约居民有专属自己的电子健康档案，并有对应的电子档案ID密码。作为社区卫生服务站的医护人员，要想查看患者的电子健康档案，也必须经过患者本人的授权，通过发送至患者手机的电子验证号码来获得查看权限。
我国自全面深化卫生体制改革以来，就将建立居民电子健康档案作为重点发展项目。建立电子健康档案，第一，可以使社区居民有一个终身健康服务系统，即从出生到死亡，整个生命历程都有据可查，如在社区已经做过的一些检查，通过转诊到大医院之后，医生就可以避免同一检查项目的重复进行，从而提高医院医生诊疗效率。第二，可以有效降低居民医疗服务付费率，每个人都有一个可以直接联网查询的生命健康档案，不管选择去哪个医院就诊，只要是之前有过的诊疗记录、检查事项，都可以直接调出查看，避免了一些不必要的重复诊疗项目。第三，建立居民健康档案还有一个不可忽视的作用就在于，其可以详细记录每个人的疾病史、诊疗记录、用药情况等，从而为我国国家对于某些慢性、突发性疾病的研究提供事实依据。
4. 社区卫生服务站的发展功能
我国城乡二元发展的直接后果就是医疗卫生资源分配的极其不均衡。优质的医疗设施、优秀的医疗人才、好的医疗资源都涌向了大城市的大医院，造成基层医疗卫生机构不管是在医师队伍还是医疗资源上的严重匮乏。即使有人选择在基层就诊看病，基层医疗卫生服务机构也会因自身发展的局限性而不能提供一些完备、健全的基础性医疗服务。
五华区茭菱社区卫生服务站是新康医疗管理集团管理下的一个基层卫生服务站，该社区卫生服务站本着为辖区居民办实事、办好事的服务理念，多年来对社区居民进行“五免”服务：免挂号费、免测血压费、免检查费、免咨询费。对60岁以上老人提供“三优”服务：优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床。等等一系列措施的施行，深受社区居民爱戴和好评。该社区大概有12个工作人员，人员配备具体为1个社区卫生服务站负责人、2个社区康复人员、1个公共卫生人员、2个中医医师、2个西医医生、4个护士。一些主任医师可以依据相关规定进行多点执业，并且可有1―3个职业点，若存在3个以上的职业点，需要进行备案才可允许开展多点执业。
社区卫生服务针对社区签约居民有相应的优先服务，家庭医生签约服务费是120元/位。优先服务于50岁以上的老人，0―6岁的儿童，就诊率达到40%―50%。云南新康医疗管理集团坚持以患者为导向、竭力满足患者的多元化就医需求，对于未签约社区医疗卫生服务的其他居民，也可到就近的社区卫生服务站进行医疗卫生服务，任何社区卫生服务站都不会存在排斥患者的现象。
三、结论分析
随着经济发展，人们对医疗卫生服务呈现多样化的要求，在政府财政投入一定的前提下，鼓励民间资本进入医疗卫生服务领域。随着人民群众健康意识的提升，人对于优质医疗资源的追求也越加明显，特需医疗的重要性逐渐显现。云南新康医疗管理集团针对不同的群体，聘请专业的医疗卫生团队，实施有针对性的医疗卫生服务。云南新康医疗管理集团是社会资本进入医疗行业的表率，作为云南省地区最大的一家基层医疗连锁管理集团，在医疗卫生管理的具体运用方面，表现出了独特的优势和创新点。
参考文献：
[1] 殷雷.昆明成社会办医（国家）联系点城市[N].昆明日报，2014-02-12（2）.
[2] 赵金媛，潘华峰等.昆明市社会办医近五年政策回顾及成效分析[J].现代医院管理. 2015.10.13（5）.
作者简介：
社区医疗健康管理范文2
【关键词】物联网 智能医疗 隐私保护
1 研究背景
随着城市的发展，人们越来越重视自己的健康，有些有慢性疾病的患者希望能够随时地关注自己的身体状况，基于物联网的智能医疗健康系统可以足不出户地随时监测自己的身体健康状况。这得益于物联网的发展，使得很多信息科技公司进入智能健康领域，已经上市了一些智能设备如智能手环和智能血压计等，这些智能设备通过人体传感器采集健康信息，然后由医疗健康管理服务器进行分析和反馈。随后根据用户的实际情况提供健康管理服务，这种服务核心是人为的关怀，使用户能够放心，有利于身心放松和疾病的治疗。
在物联网医疗中，所有系统应用的出发点都是人，只有围绕着用户或病人才能让更多人体会到关怀，才会使用下去。围绕病人设置医生、护士，药品和医疗器械，这些都要按照一定的标准和管理制度进行有序的管理，这样系统在一定的控制下动作，才能保障医疗的质量。
2 系统特点
根据调查和分析，得出智能医疗健康管理系统要具有已下几个特点：
2.1 综合性
为健康的用户提供保健方案，进行疾病的预防；为身体不太好的用户提供身体状况监测，如若有突发意外进行及时的救治；又为生病的用户进行医院的预定，专家的排号等服务。
2.2 个性化
根据不同用户的特点，用户所在的地区，用户不同时间不同状况下的不同要求，提供有针对性的保健和治疗方案。
2.3 人性化
医疗设备的设计满足用户的生活习惯，方便用户的日常活动，并且不会造成影响，使用户在不知不觉中接受身体健康的检测与监控。
2.4 智能化
能够智能分析用户健康数据，提供相应的健康管理方案，当发现异常时自动提醒，如果情况严重能自动呼叫医疗服务，为医院提供智能辅助医生诊断，提高医生的处置效率和准确性，并进行费用自动结算。
3 系统的体系架构及原理
3.1 医疗健康管理系统体系架构
医疗健康管理系统体系包括三个方面：
（1）智能终端；
（2）健康数据管理服务器；
（3）医疗资源，它们协调形成了一个系统。
基于物联网的医疗体系架构的核心业务还是移动医疗领域。为了能够省时、方便、准确的进行医疗健康管理，经过分析提出了一种个人、家庭、社区-医院共四个模块的医疗健康管理系统，四个医疗健康管理模块各不相同。在个人模块中主要是利用传感器和一些信息采集设备来采集人体的生理数据，比如心路、脉搏、体温和血压等数据，并对这些数据进行实时监控，将所采集到的数据发送到远程医疗服务器中；家庭模块中可进行较为深入的检测，比如心电和脑电检测，数据与远程医院医生实时共享；社区模块将整个社区的个人健康数据进行总结、分析，如果数据异常则进行反馈，可上门查看，或者联系本人或其家人了解情况；医院模块掌握当前所管地区的所有人的健康数据情况，接收医疗挂号预定，或者进行远程医疗，先指导病人进行简单有效的治疗。
3.2 个人健康模块
个人健康模块是与用户关系最紧密的医疗健康管理模块。用户或者病人是我们设计医疗物联网的核心，所以除了在用户或病人家中、社区医疗中心或者在医院中之外，在其它的区域也要进行医疗健康数据的采集，同时也要能够利用互联网将数据传输到医疗管理服务器，这就要用到个人移动便捷式设备，当前传感器与物联网技术的发展使得设备越来越小，功能也越来越强，完全能够满足我们的设计需求。
3.3 家庭健康模块
家庭健康模块主要是在家中设置一定的医疗或保健设备，以及一些起简单的药品。对于用户或者病人来讲，能够先进行必要的治疗或者减少去医院的次数，这样能大大减少医疗的成本，同时能够对突发性疾病进行妥当的处理。家中的医疗保健设备要求功能强大、操作简单、对错误的操作能够提醒和给出建议。还要使用寿命长，低能耗等特点，才能保障日常不时的使用需求。
3.4 社区健康服务模块
社区健康服务模块要处理大量的个人健康数据，这就要求信息共享的高度集成性，并且个人信息能够归类存储。此层服务平台主要是利用云计算技术来建立，利用区域网络将各种资源进行整合，在服务器中做成应用，在后台提供服务，将其提供给有不同需求的人。可将这些云存储的数据进行社区公有云和个人私有云，方便使用并提高个人信息的安全，对个人健康数据进行保护，避免个人隐私的泄露。
基于物联网的社区健康管理系统主要是将个人的健康数据整理成电子档案，并利用物联网的技术将个人用户、社区医疗服务中心和所在区域医院建立远程的联系，同时运用多种监控指标如生命体征、疾病状况、健康指数等对用户的健康档安进行归类管理，运用多种渠道如远程视频、远程操控等手段对用户进行指导。对有慢性疾病和有潜在发病风险的病人进行定期治疗，平时加强预防。动态检测、及时服务改善就医，合理利用医疗资源，满足不同人的需求。达到“预防为主、防治结合”和“小病进社区、大病上医院、康复回家庭”的目标，从而提高医疗水平，缓解“看病难、看病贵”的问题。
4 结论
基于物联网的医疗健康管理系统，是具有数据采集、传输功能的传感器和体系管理服务器和终端组成的。本文提出了个人、家庭、社区、医院四级医疗健康管理模型，并对各个模型进行了详细介绍和功能描述，本设计有利于对病人的健康监控，有利于社区对住户的管理，有利于医生对患者的诊疗，是一个十分省时、方便、准确的医疗健康管理系统，能够降低个人的医疗健康费用，并提供更全方位的医疗服务，节约了医疗资源，有利于应对社会的老龄化。基于物联网的医疗健康随着物联网的发展也会更加保障人们的健康生活。
参考文献
[1]徐春华.物联网背景下医疗卫生信息化产业发展[J].中国信息界（e医疗），2010（03）：33-34.
[2]郭宇.基于物联网技术的无线医疗监控系统的设计[J].电视技术，2013，37（03）：91-92.
[3]罗旋，卢锦.物联网在医疗领域的应用[J].中国医疗设备，2012，27（05）：52-54.
社区医疗健康管理范文3
关键词：社区医疗；登记管理；管理系统；数据库
DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.08.205
通过对社区医疗管理系统相关工作人员的需求分析，我们明确了社区医疗管理系统在设计方向，软件需求，以及系统性能上的方向和目标，从而结合社区医疗系统相关工作人员需求分析以及更好设计系统来进行编码[1]。我们要从实际出发，尽量多和社区医疗管理系统工作人员交流，原因是最初的调研工作在日后的交流过程中会不断挖掘出新的需求，通过对用户的交流了解用户实时的需求，并不断完善该社区医疗管理系统，从而了解社区医疗管理系统工作人员最真实的需求，并在社区医疗管理系统中得到实现。与此同时，更要记录每个阶段用户不同的需求分析，这个过程是系统开发人员设计和实现社区医疗管理系统的有价值的考量[2]。我们也需要对系统做出准确的预算，并且将从用户需求抽象出系统所需要设计和开发的功能。
1 社区医疗管理系统开发有如下信息
（1）系统设计要求简洁实用，开发出对于用户十分实用的功能，与用户需求分析紧密联系，通过开发人员撰写实用，简单的社区医疗管理系统手册，辅助用户能够了解并使用该社区医疗管理系统使用技巧。
（2）社区医疗管理系统为相关使用人员提供相应的居民健康数据，利用所提供的销售数据来确保社区医疗管理人员能够及时统计当前居民健康状况。
（3）社区医疗管理系统需要严格控制开发成本，并且以保证社区医疗管理系统管理人员能够通过该系统获得更多利益。
（4）社区医疗管理系统需要拥有一套完整的管理方案，并且还需要成熟稳定的制度保证用以获取稳定的健康档案数据，为智能化管理社区医疗系统提供好的支撑和数据支撑。社区医疗随着其业务和规模的不断发展，因此对系统的要求也会逐渐提升，因此要不断根据社区医疗相关工作人员需求扩展系统功能。
（5）社区医疗管理系统由于其面对的是完整社区的应用，因此该系统设计出的是一个整体规模不大的操作系统，相对于传统医院这样的大型诊疗机构，社区医疗并没有承担过重的经济负担。同时，通过对社区医疗智能化的管理，可以大幅度减少社区医疗日常开销，所以对社区医疗是由很深远的影响。
2 社区医疗管理系统具有以下功能
（1）登录管理。 工作人员分为：系统管理员、社区医务人员和社区居民，系统会根据用户角色不同为用户分配不同的权限 。在这三类操作人员中，系统管理人员拥有的权限最大，并且独享用户名密码，并且也拥有授权用户的能力，系统管理人员是权限最高的用户，他能够同时管理多个系统的数据。社区医务人员，是权限仅次于系统管理人员的管理者，其负责对社区居民健康档案管理，健康档案的查询等工作，而当系统出现问题时，其无法完成修复管理工作。社区居民是系统人员中权限最小的，他只负预约诊疗时间等日常工作。
（2）健康档案管理。社区医疗管理系统实际上就是为社区居民建立医疗档案，并根据医疗档案上面的内容对社区居民作出相应的病案处理，所以对社区居民健康档案的管理是本系统的核心也是重中之重。社区居民健康档案的管理包括对其进行添加修改删除，社区居民提供他们对应的姓名、年龄、疾病史等基本参数后，社区相关工作人员则要建立相应的医疗档案。
（3）添加医学信息功能 。社区医疗管理系统有别于传统的医院医疗系统，他们面向的对象只是该社区的居民，因此如何向社区居民普及慢性病常识也是本系统设计的重点。社区医疗人员需要定期向系统中添加医学信息，社区居民通过对医疗信息的普及来完成惠民政策。
（4）预约管理。 预约管理有别于医疗结构传统的挂号模式，社区居民和社区医护人员实际上是一个相互连通的过程，社区居民制定了相应的诊疗时间，相应的医护人员也要根据诊疗时间来排开自己的诊疗时间，这实际上正是社区医疗的特点所在。
（5）查询管理。无纸化的社区医疗管理系统区别于传统的有纸化社区医疗系统的标志就是通过输入关键词来对居民的健康档案进行查询，传统的有纸化社区医疗管系统在查询健康档案时效率十分低下，所以在当今这个无纸化办公的时代，如何设计出合理且高效的健康档案查询方式是本系统的重点。
（6）权限设置管理。在社区医疗管理系统中的权限设置功能也是十分必要的，如果在系统中没有权限设置相应的功能模块，那么社区医护人员和居民将会出现功能没有区分度等缺点，因此在设计过程中，将全线设置功能加入到了整个系统中。
通过需求分析我们得出了社区医疗管理系统因该具备以上六点功能，其中商品登录功能是系统最基础的功能，相当于所有功能的地基。健康档案管理模块则是整个软件支撑的重中之重，这部分相应功能对系统整体的运行起到了决定性作用。添加医学信息管理是小型社区医疗登记管理系统的新增点，能够更好地对社区居民进行慢性病常识的普及。预约管理是系统中显示与传统医疗系统的关键所在，也是最能够体现社区医疗管理系统特点的功能模块。查询管理是区别传统的有纸化办公和无纸化办公的功能模块，这部分模块设计好将会大大提升整个医疗系统的效率。权限设置功能是社区医疗管理系统中区别不同用户身份的模块，这部分也是必不可少的[3]。
3 总结
对相应的社区医疗工作人员做了需求分析，并了解到他们对于系统的实际需要，通过对系统的实际需要初步设定了系统所要设计的一个基本方向，为系统设计打下了一个坚实的地基。
参考文献：
[1]汪东芳，杨晋霞.社区医疗管理系统的设计与实现[J].江苏科技信息，2016：62-63.
社区医疗健康管理范文4
中图分类号：R197.323 文献标志码：B 文章编号：1008—2409（2012）04—0606—03
目前，我国很多城市已进入老龄化社会，老年人已成为社会组成中的重要群体。据统计，2009年我国60岁以上人口占人口总数的12.5%，65岁以上人口占8.5%。老年人的适应能力下降，自我调节、自我保健能力削弱，容易受到社会不良因素侵袭，与老年病相关的慢性病正呈日益增长的态势，对我国卫生服务体系和医疗保障体系带来严峻的考验。
1 我国老年慢性病的现状
慢性非传染性疾病（简称慢性病），主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病及脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等为代表的疾病总称，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重的特点。老年人生理功能衰退、抵抗能力下降，患病率较高。据统计，我国60岁以上老年人在余寿中有2/3的时间处于带病生存，慢性病患病率是全人口的3.2倍，伤残率是全人口的3.6倍。我国慢性病的患病率为17.0%，其中60岁以上人群患病率是一般人群的2.5～3.0倍，达42.5%～51.0%，约半数以上的老年人患有一种或几种慢性病。65岁及以上老年人慢性病患病率为53.8%，其中农村老年人患病率为39.2%，城市老年人患病率为77.7%；合并多种慢性病患者中，患一种慢性病占35.74%，同时患两种慢性病占10.27%，同时患三种及以上慢性病占1.33%。
现代医学研究表明，慢性病的致病因素与人们的生活方式、心理素质、社会和环境因素有关。慢性病从发生、发展到死亡是一个漫长的疾病过程，发病率高、死亡率高，通常愈后差，易复发，可伴有严重并发症，甚至残疾的发生，严重影响患者的生命质量，家庭负担沉重，给社会和政府造成巨大的压力，老年人平均住院时间长，是非老年人的1.8倍，65岁以上人口人均医疗费用是65岁以下人口医疗费用的2～8倍。第3次卫生服务调查结果显示，我国门诊和住院费用已由1 363亿元增加到5 838亿元，其中30%归因于老年医疗费用的增长。因此，加强老年人慢性病防治工作，应更加引起我们的关注。
2 老年慢性病健康管理模式探讨
世界卫生组织认为，1/3慢性病通过预防保健可以避免，1/3早期发现可得到有效控制，1/3早期干预可提高治疗效果。而健康管理是被WHO公认的控制慢性病的有效举措。美国的健康管理源自无法遏制的医疗费用增长。健康管理干预表明，花1元钱用于健康管理干预，就可以节约20元的医疗费用以及200元的抢救费。健康管理的核心是通过各方的努力，促使人们建立良好的生活方式，化疾病于未然，解决社区居民的健康问题。老年人是社会的弱势群体，是各种慢性病的多发人群，是健康状况最令人担忧、医疗费用耗费最多的群体，且老年人的生理、心理特点决定了其对医疗服务需求较其他年龄阶段的人群显得尤为突出。探索一种综合的老年慢性病健康管理模式成为减缓老年人医疗费用不断增长、保障老年人晚年幸福生活的迫切需要。
2.1 加强老年病科建设
患慢性病的老年人中，有10%～30%需要每年住院治疗。随着政府投入的增加，医疗保障体系的健全，新农合、新医改方案的实施，患者选择医院就医的余地越来越大，在当前的医疗服务体系下，三级医院因为较高的医疗技术水平成为老年慢性病人就医的首选。医院是为老年人提供服务的主体，加强老年病科建设是搞好老年保健的有效途径。在病房内的设施上，将地面材料、病床设计、卫生间的布局、内外色彩的搭配及温湿度调控等都尽可能达到人性化关怀的目的，给患者提供有益于改善症状、恢复身心健康的优良医疗环境。老年病科医务人员根据老年疾病及心理特点，实行疾病管理的同时积极采取措施，在老年患者中推行健康管理，增强患者的健康意识和健康理念，形成良好的生活习惯和生活方式，消除影响健康的不良行为，最终依靠自我管理，提高生活保健和疾病预防能力，从根本上改善健康状况，提高生活质量。对慢性病患者实施健康管理，可以控制病情发展，减少用药量，同时大大降低并发症发生的概率，延长健康寿命。
2.2 建立老年患者就医绿色通道
由于老年人常常突然发病，如心肌梗死、脑梗死和脑出血等，抢救不及时就会有生命危险。因此，为老年人建立就医绿色通道，当患者有就诊需求时，与医院的医疗服务体系实现无缝连接，在门诊或病房优先安排就诊，可以保证老年人方便、及时就医，保障老年人从人院开始就享有特殊照顾，提供定期复查、多科会诊和调整治疗方案等诊疗服务。同时强调院前急救能力，确保老年患者在突发事件中急救时的健康安全，尽可能提高抢救成功率，减少致残率。
2.3 建立社区一医院一体化管理模式
国内外相关研究表明，社区卫生服务是满足城市居民基本卫生服务需求的最佳方式，在提供便捷、连续、综合、协调与价廉的卫生服务方面具有很大优势，在控制医疗卫生费用增长和提高居民健康水平方面起到了卓有成效的作用。社区健康管理是被WHO公认的控制慢性病的有效举措，通过调动社区各方面的资源和采用各种办法从饮食方式、生活习惯及体育锻炼等方面对患者进行全面监测、分析、评估和健康指导，帮助居民控制慢性病健康危险行为，减少某些间接医疗费用，满足社区不同层次居民的健康需求，达到促进居民健康的目标。社区卫生服务机构为慢性病患者建立健康档案，并针对其特点进行健康管理，如果患者出现病情变化或并发症，可以通过双向转诊机制及时转诊到综合医院住院治疗，待患者病情稳定后再转回社区康复治疗。建立社区与医院一体化管理模式，使社区居民真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的良好就医习惯，有效分流三级医院的慢性病患者，缩短患者在大医院的住院时间，减轻患者的医疗负担。
2.4 建立健全社会医疗保险体系
社区医疗健康管理范文5
社区医疗的宗旨：以人为中心，以家庭为单位，以居民需要为导向，以整体健康的维护与促进为目的的长期负责式照顾的医疗，并将个体与群体健康的照顾与医疗融为一体。
社区医疗卫生服务保健体系是世界公认的理想保健体系。要充分有效地利用社区医疗服务平台，首先要与患者在“心贴心”的基础上大力推进优质服务，将“以人为中心”的理念转化为实际行动，并且在实践中不断提高社区医生的服务技能，让群众从篷勃发展的社区医疗服务中得到实实在在的好处。
社区医疗的目的
目的：面向社区与家庭，涵盖各年龄、性别，针对各器官系统以及各类疾病的长期而连续的、医患双方共同参与的、全方位的治疗。从而改善社区个体与群体的健康状况，提高社区居民的生命质量。
要向社区居民提供便捷式综合，开展有利于社区广大居民的服务项目，其中以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困患者为重点服务对象，并且提倡“走进家庭，建立没有围墙的医院”，即让患者感受到“人性化”服务的温暖，同时也是缓解大医院压力、减少患者经济开支的一个有效措施。
社区医疗的任务
社区医疗包括预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的服务工作，其服务对象除患者外，还包括高危人群与健康人群。其任务是以预防和导向照顾为主，对社区个体和家庭实施“生命周期”的健康保健与全程管理。
社区医生首先要将患者看作有个性和感情的人，而不是疾病的载体，要重视调整好患者的思想和精神状态。这样既有利于患者很好配合医生的治疗，也可增加患者免疫力。
社区医生的服务内容，包括对疾病的诊治、预防、日常生活中的保健、慢性病的康复、居民的健康教育、育龄期和孕产期妇女的计划生育指导、婴幼儿的计划免疫，同时还要注重关心服务对象的心理健康，当好社区居民的心理医生。
社区医生的服务涵盖人生的各个阶段，从新生儿期、婴幼儿期、少儿期、青少年期、中年期、老年期各期危险因素的监控，到疾病的早、中、晚各期的长期管理，根据需要随时提供服务。
要协调好社区与地方政府、社会医疗保健体系之间的关系，一旦患者需要，将调动医疗保健体系和社会力量为患者提供医疗、护理、精神等多方面的援助。
社区医生要与三级综合医院及专科医院形成“一条龙”服务系统。社区医生不但要做好日常大量常见病多发病的诊治工作，同时要做好筛先或发现少数危重症患者，并迅速转往上级医院，待病情缓解后再转回社区进行康复治疗。
社区医生要体现地理上接近、价格上合理的特点，不分时间、不分地点，随时为患者提供近距离服务。
社区医疗健康管理范文6
【关键词】 社区健康管理; swot分析;社区卫生服务中心
【abstract】 this paper described the contentand process ofhealthmanagement, expounded the significance of the development of community health, and according to the research, community healthmanagementwas the key ofcracking the problem of“inade- quate and overly expensivemedical services”, at the same time, itwas also an importantmeasure tomeet the notion of traditional chinesemedica,l“prevention of disease”. the paper also made a swot analysis about the community health services for the community healthmanagementdevelopment strategy in the situation of the newmedical reform, and pointed out the community health service center’s strengths,weaknesses, threats and opportunities.at the last,we gave our suggestion how to develop fatherly the community healthmanagement, such as updating notion, strengthen health education, personnel training, construction of infor- mation platform, the establishment ofmechanisms for positive interaction among central hospitals and community health service centers and so on, in the situation of two dimensions combined-the strength-weaknesses and opportunities-threats.
【key words】 community healthmanagement; swot analysis;community health service center
自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐 步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来,社区卫生服 务在我国受到日益重视和普遍认可。在2009年颁布的新医改 方案中,提出要着力抓好五项重点改革,其中包括健全基层医 疗卫生服务体系,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距, 力争让群众少生病,促进基本公共卫生服务逐步均等化的目 标。时至今日,关于发展社区卫生服务的重要性和意义已无需 赘述,但对社区卫生服务的发展方向及战略,尤其是在全民健 康意识增加,在新医改刚刚颁布,各地都在集中精力准备有所 作为的背景下,如何充分发挥社区卫生服务在健康管理中的作 用、社区健康管理怎样发展等战略问题还需要做一个明晰的阐 述.
1 社区健康管理的内涵
随着我国城市居民生活水平的提高,人们的健康意识也不 断增强,人们已不再满足于“有病才求医”的传统医疗服务模 式。同时随着社会经济的高速发展和城市人口老龄化的进程 加快,导致各类疾病以及老年性疾病患病率上升,从而对健康 维护及改善的医疗需求日益增长。而在我国城市社区医疗卫 生资源结构配置不合理的情况下,社区卫生服务机构所提供的 医疗服务远低于社区居民需求,城市居民“看病难、看病贵”的 问题突出。因此我国城市社区卫生服务必须改革社区医疗服 务的运行机制,改变传统的医疗服务模式,建立以健康管理为 中心的社区医疗服务体系.
1·1 健康管理含义 健康管理是指对个人或人群的健康危险 因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全面管理过 程。它从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出 发,对影响身体健康的各种因素进行跟踪预测、对疾病早期预 警,全方位地进行健康干预的前瞻性理念,结合先进完善的医 疗保健服务与信息技术手段,以各层次医疗机构为依托,为居 民提供科学、系统及人性化的全方位的健康服务,以此调动个 人与家庭自我保健的积极性,充分有效地利用有限的医疗资源 来达到最大的健康改善效果,达到防治疾病发生、控制疾病的 发展,降低医疗费用、提高生命质量的目的[1-2].
它的主要实施流程见图1。首先收集社区居民的健康信 息,了解其健康状况,然后对有可能影响社区居民健康的有关 风险性因素进行评估,通过社区诊断对社区居民目前的健康状 况及未来患病或死亡的危险性做出预测。然后是针对各个个 体的不同情况实施个性化的健康管理干预措施,改善其健康状 况。健康管理是一个长期的、连续不断的循环过程,即在实施 一段时间后,需要进行效果评价,为进一步调整干预计划提供 反馈。只有通过长期的健康管理的过程,才能有效地改善社区 居民的健康状况,提高生活质量,降低他们的医疗支出.
1·2 社区健康管理的内涵 社区健康管理是以社区全体居民 为服务对象,对全社区居民的生命全过程进行系统的监控、指 导和维护服务,将预防保健、健康教育和疾病(上接第1207页) 治疗结合到一起,落实“小病在社区、大病进医院、康复回社区” 的服务模式,真正实现“治未病”的目标,有效地分流患者,减轻 大医院的压力,逐步缓解看病难、看病贵的问题[3]。因此,它对 建立我国城市社区医疗卫生服务新型体制,推进我国城市医疗 卫生事业的改革与发展将起到巨大的推动作用.
疾病的发生、发展一般都要经历长期的不良生活方式累积 过程,健康管理的基本模式就是通过对引起疾病的各种危险因 素的归纳、分析和控制,以达到对疾病的预防或控制发展。美 国健康管理20多年的研究显示,健康管理对于任何企业和个 人都有一个90%和10%的关系,即90%的个人和企业通过健 康管理后,医疗费用降到原来的10%; 10%的个人和企业没有 进行健康管理,医疗费用比原来提升了90%[4]。所以,健康管 理对于社会、企业和个人都是必要的,它节约了医疗费用的支 出,也提高了个人的生存质量.
2 发展社区健康管理的意义
随着经济的发展、健康意识的提高以及在医改进程中各种 矛盾的凸显,发展社区健康管理具有十分重要的意义。①社区 健康管理是从上游解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办 法和举措。慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前社区健康 管理“热潮”的直接原因和最大需求[5]。只有实施战略前移 (从疾病发生的“上游”入手,即对疾病发生的危险因素实行有 效地控制与管理,从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中 心)和重心下移(即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家 庭),才是解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举 措。通过发展社区健康管理,能够引导社区居民的一般诊疗下 移到基层,解决看病贵、看病难的问题,逐步实现社区首诊、分 级医疗和双向转诊。②发展社区健康管理是社区群众越来越 迫切的需要。who认为所有就诊患者中,只有10%左右的患 者需要专科医生诊治,而人群中80% ~90%以上的基本健康问 题,可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干 的社区卫生服务工作人员来解决。社区卫生服务以维护社区 居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常 见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。社区 健康管理的大发展能够使得社区卫生服务机构逐步承担起居 民健康“守门人”的职责。③发展社区健康管理有利于适应疾 病谱改变的需要。2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显 示:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分 泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神 障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。世界卫生组织 的健康公式(健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7% 气候因素+60%生活方式)也明确显示,影响健康的主要因素 是生活方式,而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康管理 有效地预防的[6-7]。④发展社区健康管理有利于充分发挥中 医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医 疗服务中的作用。中医文化博大精深,特别是中医的“治未病” 思想更是切合社区健康管理的理念,因此以发展社区健康管理 为契机,可以充分促进中医的发展和普及[5-6].
