病理学与病理生理学重点笔记范文1
【关键词】 中医病理学; 教学; 临床病案分析法; 考试成绩; 认可度
中医病理学主要研究疾病的原因、发病机制和病理变化，是基础医学与临床医学相联系的桥梁[1]，既要给学生以扎实的理论基础，又要培养学生的临床思维和分析能力。怎样才能使二者有机地统一，提高中医病理学教学质量，是中医病理教学的重要任务。笔者在中医病理学教学中加强临床病案分析，并与未采用临床病案分析法的教学班级做了一个比较，结果令人较为满意。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象随机抽取井冈山大学医学院中医专业的两个班级，即2006 级中医1班( 试点班) 和2006 级中医2班( 对照班)。两个班级均同步进行中医病理学的教学，其中试点班49人，对照班46人，两班一般资料差异无统计学意义，具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法两个班级的中医病理学理论课教学均由同一人担任，在试点班采用以病案分析为主线的课堂教学法施教，对照班采用以往传统的教学法施教。期末用同一试题( 以考核综合应用能力为主) 进行闭卷考试，题型为20道选择题，20分;两道问答题，20分;3道病案分析题，60分。考核时间为90 min。然后，将两个班的中医病理学理论笔试成绩输入已设计好的excel表格，经核查无误后导入spss，再用spss12.0软件对调查的数据结果进行统计、分析和处理。分别对试点班49人在中医病理学理论课“教学前”和“教学后考试前”进行问卷调查，调查项目按参考文献[2]设计，并且每个调查项目设“认可”和“不认可”两个等级，“教学前”教师对每个学生介绍“临床病案分析法的方法、过程、可能效果及认可度调查表的意义”，调查表均由被调查者匿名独立完成。
2 结果
由表1可见，试点班成绩为(81.6±10.7)分，而对照班成绩为(65.2±16.2)分，经统计学分析，两班成绩有极显著性差异(p<0.01) ，试点班成绩明显优于对照班。试点班成绩对病案教学法的认可程度调查情况见表2。表1 试点班与对照班考试成绩比较表2 试点班学生对病案教学法的认可度调查
3 讨论
病案分析法[3]是以临床案例为载体，通过对典型案例进行分析讨论、推理和判断，加强病理学学习效果、提高教学质量的一种方法，生动、直观、易理解、便于记忆。比如在学习肝硬变时，在精讲肝硬变的病理基本理论知识后，让学生对一个典型的肝硬变病案进行分析，并推断出该例的病因、病变、诊断等，使学生通过病案分析，对肝硬变的病理理论知识理解得更透彻，在理解的基础上加强记忆。而且通过对临床病案的分析讨论，可以将中医病理学知识有效地与临床知识结合起来;通过发展学生创造能力和实际解决问题的能力，可以增强其面对困难的自信心，有效地把素质教育全面贯穿在病理教学中;可以大大缩短教学情境与临床实际情境的差距;可以帮助学生理解临床教学中出现的两难问题，体验从业情境中医患关系处理的现实意义;可以通过案例教学逐渐提高学生处理解决临床疑难问题的能力;甚至应用案例教学可以在一定程度上能增强教学的趣味性和艺术性。
病案分析教学法通常有两种形式[4]，一是“实践训练式”专场讨论法，多在单元结束后进行，其目的是检查学生对单元理论知识的掌握情况和对单元理论知识的综合应用能力等;二是“理论引导式”非专场讨论法，主要是穿插在各课堂教学中进行，其侧重于理论知识的传授，并逐步培养学生的自学能力、语言表达能力和分析、解决问题的能力。研究结果表明，试点班的考试成绩为(81.6±10.7)分，明显高于对照班的考试成绩(65.2±16.2)分。而且笔者对病案分析法教学前后的学生认可度也发现采用病案分析法后试点班学生在“病案教学法能激发学习兴趣”“病案教学法能活跃课堂气氛”“病案教学法有助于培养逻辑思维能力”“病案教学法能加深理解”“病案教学法能增强记忆”和“病案教学法能提高自学能力”等几个选项中的认可度明显提高。提示病案分析法适宜应用于中医病理学教学，学生认可度也高，建议在医学院校教学中进一步推广。
在采用病案分析法教学中要注重病案的选择、收集与整理[5]。笔者认为选择病案时要注意两点：一是要与教学内容密切相联，即选择的病案经分析和推理后得出的结论，必须与教学目标相吻合，与教学内容中的重点和难点相联系，最终达到提高教学质量的效果;二要难易适中，由简到繁，由典型到一般，深入浅出，循序渐进，使学生在兴奋、轻松、愉快的感觉中，敏锐感知难度较大的教学内容。在学习新课前，要将与新课内容有关的典型病案分发给学生，并对病案进行简单扼要的说明，用典型病案引导学生预习新课内容。但病案的讨论内容要恰当，不宜过多、过深地涉及临床知识，对一些临床术语、检验结果要在病史上作注释，以免学生花过多的时间查阅临床书籍，纠缠在学生现阶段难以理解的临床问题上。在中医病理学课堂教学中，如果我们一味地讲这个或那个病的病理变化，学生往往会感到枯燥乏味，若在讲授中巧用病案分析法，通过启发、分析、讨论、推理式教学，充分发挥学生学习的主体作用，则可优化课堂教学，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，提高课堂教学的质量[6]。教学中还要增加临床病案考核分数比，促进学科教改。笔者认为作为病理学教师，必须改进教学方法，重视学生综合能力的培养;必须改革病理学考试题型，适当增加应用性试题的比重，重视病案分析内容的考查，以便检测学生对整个疾病发生发展过程的把握度，检测学生运用所学知识的能力，检测学生综合分析问题的能力，有利于学生早期接触“临床”，有利于学生重视把基础知识与临床知识相结合，为以后学习临床课打下良好基础。
【参考文献】
[1] 孙世荃.论中医病理学的特点及其与西医病理学的差别[j].山西中医，2006，22(4)：1.
[2] 王占欣.病案教学法在中专病理学实验教学中的探索与评价[j].医学理论与实践，2007，20(5)：609.
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[4] 袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨[j] .卫生职业教育， 2005，23(12)：61.
病理学与病理生理学重点笔记范文2
《病理生理学》涉及基础和临床等多学科知识，是一门“难教”、“难学”、“难考”的课程。目前在本课程的教学中普遍存在一些问题，包括：（1）目前《病理生理学》的课程体系和教学框架一直保持20年前甚至25年前的状态，长期以来并没有太大变化，明显滞后于我国医学及医学教育的发展现状，已经不能够适应现阶段医学基础教育的发展需要；（2）长久以来，病生的课堂教学都是以讲授基本概念和理论为主，忽略了理论与临床实践的结合，使得学生在学习过程中对本课程的重要性认识不足；（3）在教学过程中长期采用“填鸭式”教学方式，使学生极易形成依赖性的思维方式，使之失去学习的主动性，从而失去学习此课程的兴趣及动力；（4）缺乏实践、互动环节，造成理论与临床实际脱节等。为解决上述问题，达到培养目标，教研组在培养方案、教学内容、教学手段等方面进行探索和实践，以促进教学改革与发展，并取得初步成效。
2调整培养方案
作为临床医学专业重要的专业基础课，在我国重点医学院校本科培养计划中，一般将本课程安排在大二下学期。这样安排的目的是因为这学期的学生刚刚学习完医学基础课程，如本门课所要用到的《生理学》、《生物化学》等，对这些的基础知识仍较熟悉，这样的安排使学生掌握本课程的知识相对容易；另外主讲教师可以减少在讲授过程中对以上所学知识的回顾，从而提高了教学效率。但是这样的安排也有一定的弊端：这个时期学生还未接触《病理学》、《诊断学》、《内科学》等基础课和专业课，对具体疾病及其相关知识非常陌生，甚至一无所知，导致了学生在学习过程中感到非常困难，很多知识点不能理解，这也是学生感觉《病理生理学》非常难学的重要原因，严重影响了学生的学习热情和课堂教学效果。根据以上的分析，笔者在培养计划制定上进行了创新性变化：从我校临床医学专业2009级起将《病理生理学》的课程安排在大三上学期开设。经过3年教学实践，通过随机对临床医学专业570名本科学生进行问卷，结果表明：有一半以上学生表示在学习《病理生理学》的同时学习其他专业基础课和专业课，对理解本课程中疾病的病理生理过程及发病机制有很大帮助，同时对其他课程的学习也有巨大的理论指导意义，并让大部分的学生都认识到了学习《病理生理学》的必要性和重要性。显然，对培养计划的调整是适应该课程特点、符合学生认识及学习规律的，增加了学生学习本课程的积极主动性，有助于提高学生的学习兴趣和教学效果。
3改革教学内容
3．1与其他课程紧密联系、有机融合
由于《病理生理学》涉及内容多、纵向内容深、外延广，让学生在学习过程中感到比较吃力。在教学过程中如果能够突出和强调本课程与其他专业课的联系与融合，这样可使各课程之间不再是离散的，而是形成了一个有机的整体，可以帮助学生搭建对各专业课学习的整体框架，使学生在不知不觉中把不同课程的知识融会贯通，能够让学生更加理解《病理生理学》在临床上的理论指导意义和应用价值。在学生的反馈信息中，明确地表明这种学习方式极大地提高了他们的学习热情，授课教师也发现学生的学习主动性明显增强，更容易带着问题来理解本课程，从而优化了教学效果。
3．2与临床专业知识密切联系
《病理生理学》内容非常丰富，单纯依靠60学时的理论课教学是无法全面讲解所有基本病理过程的，更无法要求所有学生完全掌握全部的知识点。因此对课程内容进行了优化和整合，将理论课教学与临床病例密切结合起来：尽量做到每个基本病理过程的讲授过程是与临床病例分析同步的，每个系统病理教学过程是与病例讨论同时进行的，让学生感到知识点不再枯燥难懂，而是愿意跟着授课教师一起分析每一个临床病例，从临床病例中学习本课程的知识点，最大程度上调动了学生主动学习的积极性。
4教学方法探索
4．1PBL教学法的应用
临床医学生今后从事的是与人打交道的具有很强专业性的职业，更加要求对其进行知识、能力和素质并重的培养，因此学习能力和全面素质的提高尤为重要，这也是当今高等医学教育的要求。传统教学模式是非常被动的学习模式，记笔记、看笔记、背笔记是传统医学生的学习三部曲。但是现代教育的目的是让学生学会自己思考，所以传统的以老师为主体的教学模式已逐渐落伍。需要结合《病理生理学》课程的特点，对于基本概念和机制的学习以老师引导为主，但也必须认识到学生是教育的主体，应大胆放手让学生思考问题，从问题中学习知识。PBL教学法是较为先进的现代教学方法，它将理论与实践融会贯通，从本质上让学生成为学习的主体，能够引导学生以《病理生理学》基本理论为基础，围绕临床病例应用所学理论展开对病例的讨论，让学生从被动学习转化为主动学习，由自发学习转化为自觉学习，最终具备终身自觉学习的能力，为生存和职业生涯打下基础。实践结果表明，PBL教学法不仅转变了死气沉沉的课堂气氛，提高了学生自主学习能力，而且培养了学生灵活运用所学知识的能力，从而为终身学习能力的培养打下较好的根基，这种教学方法也获得大部分学生的认同。
4．2改革课程考核方法
病理学与病理生理学重点笔记范文3
【关键词】 传统教学 多媒体教学 病理学
随着现代科学技术的发展,多媒体技术已应用到医学教学中，通过教学实践认为，单一的传统教学或多媒体教学都存在不足之处,不能满足现代病理学教学活动的需求。只有将两者有机的结合，才能更好体现出病理学的形态变化。
1 传统教学的利弊
病理学是一门形态学科,它着重从形态学的角度阐述疾病的发生发展规律,揭示疾病的本质。过去病理学理论教学采用粉笔板书和挂图方式，教学效果不佳。这种传统的教学手段需要做出必要的改革。
1.1 传统教学的优点
1.1.1传统教学互动性强,教师通过生动的语言能营造课堂气氛,引导和促进学生思维,促进师生的交流,并能充分展现教师的教学风格。教师的肢体表演加上风趣幽默的语言,极大地提高了学生对课堂内容的兴趣。课堂提问是启发式教学的主要手段,使学生注意力集中,同时促进学生思考。
1.1.2采用传统板书教学,给学生提供了思考和记笔记的时间, 能够跟随教师的教学思路展开思维，而学生通过记笔记加深记忆。
1.1.3教师能根据学生掌握情况及反应出的问题及时调整教学进度,进行答疑、复习和辅导,提高教学质量。
1.2 传统教学的缺点
1.2.1传统教学采用的是说教模式教学,无论教师的语言艺术多么高超,也避免不了枯燥乏味。而对病变只用语言描述不是很生动，用挂图、幻灯这种辅助手段启发学生的观察力和想象力，具有一定局限性,教师力不从心。
1.2.2教学效果不佳
教师在教学过程中写板书消耗了大量时间, 画模式图不是很形象,常常是达不到预期效果.特别是对疾病的发病机制的阐述, 在传统教学模式下是很难用语言来表达清楚,即使加上几张静态图片也勉为其难，学生不易理解。而多媒体教学图片、动画、录像等非常生动形象，学生记忆深刻。由此可见,传统教学方式很难将病理学相关知识清晰、透彻地呈献给学生,这就需要开发多媒体教学手段,起到答疑解惑、画龙点睛和事半功倍的效果。
2 多媒体教学优势
教学过程就是信息传递和反馈的过程, 多媒体教学是利用计算机把图、声、文集成一体,充分调动人体的多种感官参与教学, 达到提高兴趣、传递知识、开发智力、培养能力,提高学习质量。
2.1 教学内容形象、直观，激发学生学习病理学的兴趣
多媒体课件应用于病理教学,将发挥其更强有力的作用。它的声、图、文并茂功能,可以使教学过程变得生动活泼,提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛。尤其是图形演示功能,可以使许多抽象的病理学概念、发病机制、病变等变得具体形象,提高知识的可接受性。特别是它的仿真模拟功能,可以使病理学教学中一些难讲解的病理变化、一些病理变化的内在联系、发病机制等变得容易理解。比如:动脉血栓形成这节课,我们采用了一段动脉血栓形成过程的视频,应用动画方式,让学生观察血栓形成过程，各类血栓形态及血栓对机体影响。学生看完这段视频后,有了非常深刻记忆而理解透彻。同时,视频中讲解员的声音也调节了学生只听教师一人讲解的疲倦感。 学生看到这些有趣的动画,在愉悦地学习知识的同时,也降低了学习难度,达到深入浅出的目的,提高教学质量。
2.2 便于复习相关的基础知识
病理学是基础医学学科，它与组织学、生理学、生物化学、免疫学、微生物学等很多基础学科有内在联系,在学习病理学之前,先把相关的基础知识复习一遍,这样学生易理解和掌握新知识。
而传统教学“一问一答”模式既耽误时间也不是很直观，多媒体课件就可以在短时间内将所需要的相关内容通过图片、文字等一一体现出来,表现出非常便利的优越性。
2.3 丰富课堂内容,开阔学生眼界
多媒体课件的使用,节省了传统教学过程中写板书、画图的时间,就可以在课件中增加一些标本照片及动画,以替代挂图、幻灯等工具,既弥补了标本数量的不足,也节省了教研室建设经费。另外，多媒体课件储存信息量大，可以从网络或外校课件引进的新素材,既充实了课堂内容,也增加了学生学习的深度和广度。还可以利用多媒体给学生展示病理学前沿的研究进展和新成果,拓宽了学生的眼界和知识面,对学生今后搞科研或临床实践都有很大的帮助。
2.4 使实验教学更直观、更清晰
在病理实验教学中,辅助教学手段有挂图、幻灯、电视与显微镜同步演示等,它们对实验教学无疑有很大帮助。但这些手段仍难以弥补病理实验教学的缺陷。如电视与显微镜同步演示中, 电视屏幕显现不是很清晰,这样既影响了教学质量,又使学生对镜下结构不感兴趣。而多媒体互动室就可以解决这些问题。学生人人面前都有电脑,教师选用病变典型的切片或照片,通过计算机呈现给每一个学生，实现了由一对一实验教学扩展到一对多,从而提高了实验课教学的效率。
3 多媒体应用于病理学教学的弊端
3.1 教室光线暗淡、缺乏师生互动
多媒体课件放映时,教室光线较暗,学生看书、看黑板吃力,师生之间缺乏语言、表情等直观交流,时间长了学生听课容易犯困,影响教学质量。
3.2 教师备课懈怠、缺乏知识更新
有些教师制作多媒体课件时将课本内容几乎照搬上课件，导致教师课前懒于备课，几乎照本宣科，一个课件重复使用，不注意对原有课件内容进行补充和更新。长此以往,教师授课水平逐渐下降，跟不上医学发展新形势,也不利于学生的学习。
3.3 学生缺乏强化记忆
多媒体课件过多、过强的动画和视频刺激,易分散学生注意力,忽略了所要表达的知识内容。有时学生一时乐呵，忘了记笔记。多媒体课件讲课进度快,学生记笔记往往跟不上，导致记录不全、不准,甚至记错。不利于学生记忆和复习。
3.4 课件内容冗长、缺乏合理安排时间
有些教师制作课件不加选择，贪多贪全, 过多的内容让学生眼花缭乱,而忽视了当堂课的重点内容，而过快的讲课速度使学生没有理解和消化的充足时间, 易产生疲劳感，教学效果反而不好。
4 多媒体教学和传统教学结合应注意的问题
传统教学手段沿用至今,必然有其自身的优势,新兴起的多媒体有其独特的优点。 只有把多媒体教学和传统教学有机结合,互相补充,兼容并进,方能相得益彰。
4.1 以传统教学为主,多媒体教学为辅
在课堂教学中,应以传统教学主,恰当引进多媒体教学手段,使两者各展其长,相辅相成,较好地完成教学信息传输及反馈调节的最优化教学效果。传统教学中,板书显示本节课的重点难点内容,而多媒体课件直观、形象，提高学生兴趣和理解力。从而在不同程度上满足学生的各种需求。
4.2 合理调整课堂教学进度，合理安排课堂教学时间
在课堂教学有限时间内,要优化安排教学进度,适时改变学习状态,避免因长时间进行一种状态学习而产生疲劳。可穿插视频、动画、图表、以及提问等形式,充分调动学生听课的积极性,在必要时留出时间让学生思考和记笔记,以提高教学效果。
4.3 教师不断学习，提高授课水平
多媒体课件在使用过程中常常有不尽人意的地方,要想取得良好的教学效果,必须有针对性地开发适合自己的授课特点和讲授风格的多媒体课件。同时, 医学科学的迅速发展,新理论、新技术不断涌现,自制课件也应不断修改,充实内容。
总之,多媒体技术应用于病理学教学有其巨大的优越性,但也有一些缺点和不足,不可取代传统教学, 多媒体教学是病理学教学改革的重要组成部分,它对于促进教学方法的更新,改变现有的教学模式,提高教学质量起着极为重要的作用。二者只有紧密结合,取长补短，才能发挥其最佳优势。
参 考 文 献
[1]季菊玲,陈莉.关于多媒体技术与病理学教学的思考[j].交通医学,2009,23(2):224.
病理学与病理生理学重点笔记范文4
一、建立平等友好关系
只有尊重学生的老师才能赢得学生的尊重。笔者认为教师在历史教学中首先要与学生建立平等友好的关系，学生亲其师，才能信其道。笔者给学生上的第一节课，不是讲课本上的内容，而是讲“题外话”，在自我介绍后即兴演讲：“宁肯苦自己，绝不苦学生”，这是我对自己的要求；“莫用一时的欢愉换取永久的叹息”，这是我对学生们的忠告；“严于律己，宽以待人”，这是我的处世箴言；“相互理解，相互原谅，教学相长，师生共进”，这是我的愿望；“理解万岁”，这是我倡导的口号。我的演讲博得了学生们一阵阵的掌声。从他们的表情看，笔者是第一个敢于向学生敞开心扉的老师，尤其是老师对自己立下规矩，敢于对自己念紧箍咒，确实让他们吃惊不小。通过第一堂课，笔者与学生建立了和谐平等互相尊重的友好关系。这种平等友好的关系为我的互动式教学奠定了良好的基础。
二、联想式巧记忆
许多学生和教师对历史学科的认识存在误区，他们认为历史是一门死记硬背的学科，其实不然。死记硬背固然是一种学习方法，但显然不是科学有效的方法。历史的学习有理解记忆部分，有强化记忆部分。对于强化记忆部分，为了减轻学生记忆负担，笔者采用联想的方式帮助学生巧记忆。如：文艺复兴美术三杰记作“拉大米”（拉斐尔、达•芬奇、米开朗琪罗）；明朝三大奇书《西游记》《三国演义》《水浒传》记作“孙悟空卖三水馒头”；美国的国庆日7月4日记作“气死美国”等等。此外，笔者还通过编制歌谣或者编对联的方法教学生巧记忆，比如，《唐朝的衰落和唐末农民战争》一课，笔者编制对联“755~763安史之乱被平安；郭子仪、李光弼功劳最大应该记。横批：由盛转衰”。对联朗朗上口又轻松有趣，不仅让课堂气氛轻松活跃，还让学生轻而易举地记住了知识点。在笔者的启发下，学生们也积极开动脑筋，编制对联记忆知识，比如，“一九四零八，百团大战发，老彭挥八路，华北把敌杀”。
三、灵活插入故事
许多学生认为历史学习枯燥无味，这与老师的授课方式有密切关系。照本宣科的授课方式很难调动起学生的积极性。为了避免学生对历史教学产生厌倦情绪，笔者从不带课本入课堂，而是将知识融会贯通传授给学生，此外，为拓展学生知识，加深对知识的了解，笔者会在授课过程中灵活地插入故事。如讲授二战爆发与扩大时，为加强学生对希特勒的印象，笔者讲了这样一个故事：二战期间，希特勒视察疯人院，问病人是否认识他，病人们摇了摇头。希特勒怒吼道：“我，阿道夫•希特勒，你们的领袖，我的力量之大，可以与上帝相比！”病人们露出鄙视的笑容，其中一个病人拍了拍希特勒的肩膀，说：“是啊，是啊！我们开始得病时也是这个样子！”言外之意，希特勒也快疯了。希特勒的疯狂、傲慢表现得淋漓尽致。
四、深入浅出解难题
病理学与病理生理学重点笔记范文5
但在“多媒体教学热”不断升温的时候，我们通过对教师和学生的问卷调查，却得出了并不满意的答案。有学生报怨多媒体课堂教学内容分散、重点不突出、不易记笔记；也有教师认为，这种教学方式增大了课堂信息量，使教学内容不易组织，衔接性不强，逻辑性差。这种现象的产生使我们质疑：“多媒体教学到底值不值得应用和推广？”本文分析了影响多媒体教学效果的主要原因，提出了借助多媒体技术，开展引导式教学，以保障教学效果。
一、影响多媒体教学效果的主要原因
多媒体教学这一先进的技术应用于课堂教学时，却出现了不尽人意的结果，原因不在这门技术本身，而在于人为的主观因素。多媒体技术只是教学借用的手段和工具，当教学手段发生了变化，但教学观念、教学方法仍滞留不前时，多媒体技术就无法发挥它的作用。所以多媒体课堂教学不如传统课堂教学的根源在于传统、滞后的教学方法与先进的教学手段发生了冲突。
根据蔡绍先，陈玮莹，温博贵等的调查，传统的教学方法是一种“灌输式”教学，它使学生的思维局限在课本之内。如今，在这个知识和信息爆炸的时代，在这个崇尚个性发展的社会，学生越来越不满足于课本上有限的知识，越来越不满足于课堂上老师所教的知识，传统的教学观念、教学方法日益暴露其缺点。当传统、落后的教学方法碰到先进的多媒体教学技术时，矛盾更加明显。在传统的课堂教学中，教师是整个课堂的主宰者，也是学生视觉的注意点，教师的言行举止都影响着学生，同时也丰富着学生的视觉内容。但在多媒体课堂教学中，由于学生的视觉不自觉地停留在精彩的屏幕上，屏幕上的内容主宰了学生的视觉感官系统，背景变化较少的屏幕反而使学生觉得枯燥和单调。再加之高质量多媒体课件的缺乏，多媒体技术不仅不能发挥其特长，反而暴露了它的缺点：屏幕显示内容少，流水式的播放使教学内容不紧凑，学生印象不深刻，课后容易遗忘，从而使多媒体课堂的教学质量下降。
二、借助多媒体技术，改革教学模式
传统的“灌输式”教学中，学生一直被动接受教师讲授的知识，在抄笔记、记笔记和背笔记的过程中完成教学任务，从不主动、积极地思考问题，教学效果越来越不理想，这种教学模式已经不适应现代人才培养的需要。要变被动接受为主动学习，就要改变教师在课堂上主宰一切的地位，把课堂的主动权交给学生，提高学生的参与意识，这就是全新的“引导式”教学模式。
多媒体教学技术的应用，为“引导式”教学模式的推行提供了良好的环境。多媒体教学技术借助生动、形象、逼真的画面，丰富了课堂教学内容，增大了课堂的信息量，激发了学生求知的欲望。同时，多媒体技术的使用省去了教师板书的时间，使课堂能留出更多的时间让学生与教师直接交流。目前，我们在外科护理学的教学改革中，借用多媒体教学技术，推行“引导式”教学模式，使原本枯燥的外科护理学教学变得轻松、活泼，极大地激发了学生的学习兴趣，获得了良好的教学效果。
（一）精心安排教学内容
传统的教学模式中，课堂教学内容几乎就是教材内容的再版，教师在课堂上泛泛而谈，学生不易掌握课堂内容的主干。“引导式”教学则要求教师的讲解要精辟、简炼，这就需要对教学内容进行重新安排。我们对教学内容的改革主要体现在重点讲授外科护理学总论，选择性讲授外科护理学各论。掌握总论部分的内容能够让学生对不同的外科临床疾病有个总体认识，了解不同专科疾病的特点。
（二）创设问题情境，激发学生的探究欲望
传统的课堂讲授强调条理性，教师按照教科书的编排顺序及教学大纲要求，逐一讲解每种疾病的病因病理、临床表现、辅助检查、治疗方法及护理要点。由于讲授的外科疾病种类繁多，各具特性，因此，学生在学习过程中常出现易懂、难记、易混淆的现象，直接影响了学习效果。针对这一现象，我们在外科护理学课程的讲授中，采用了引导式教学法，以问题的形式引导学生思考，激发学生探究知识的欲望，再以答辩的形式或现场讨论的方式拓展具体内容。如从青春期面部痤疮展开常见浅表软组织急性化脓性感染病人的护理的讲授，从外伤逆行性遗忘展开对脑损伤的讲授，等都是发生在身边的常见疾病，容易吸引学生的兴趣，循着常见病常识――外科疾病的思路，把学生带进奇妙的外科护理世界。
（三）改变授课方式，引导学生主动参与教学过程
传统的教学模式中，整个课堂基本是教师滔滔不绝地讲，学生机械地做笔记，使教师教得累，学生容易倦。 潘卫东等认为，在“引导式”教学中，我们将这种单向传授方式改为双向传递式，鼓励学生积极主动地提问，允许他们发表自己的意见。这样，使教师与学生之间，学生与学生之间有了交流，使“教”与“学”融为一体。如在讲授完“创伤性损伤”后，把时间让给学生发言，让他们分析“骨折”这一常见的临床现象，其致病因素可能有些什么？这不仅调动了学生学习积极性，同时也使教师从中受益。实际上，问题是引导学生参与、引导学生思考的最好方式。一堂课的进行，通常就是由一系列的问题串联起来的。我们改变了传统教学中什么都由教师讲清楚的做法，原来很多由教师讲的内容，教师不再详细地讲解，而是以问题的形式让学生讨论。这样，不仅充分调动了学生的学习积极性，也使学生的思维不只局限于课本和教师。这种教学方式使课堂活泼、轻松，颇受学生欢迎，同时也使教师与学生关系更为密切。
（四）多媒体技术与常规教学相结合，强化课堂教学效果
病理学与病理生理学重点笔记范文6
医生《黄帝内经》读书笔记1
进入中医药大学两年多了，学习了中医基础理论、中医诊断学基础，之后还读过与专业相关的玉龙赋、标幽赋等，但就是不曾正式拜读过黄帝内经，却又总能在讲学中获知一言半语，且这些引用对所对应的病症总是描述得恰到好处，这就挠的我心痒痒的。不禁想：黄帝内经会是怎样的奇书呢?
怀着这样的心理，我翻开了黄帝内经素问。简单看过注家对黄帝内经的介绍，就开始进入正篇。
素问不愧是经典言论，一开始就道出了今时之人，年半百而动作皆衰的问题，并提出了养生的原则和方法：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居又常，不妄作劳可谓是一针见血，但这不是它最厉害的，最难得的就是找到了生命与自然的联系，并用非常通俗却又变化无穷的阴阳来反映其规律。古人以阴阳论道，可敬可叹。
黄帝内经之所以是中医学，甚至是所有医学的必读书，并不是说它囊括了所有疾病的预防和治疗方法，而且它也做不到，真正值得借鉴的就是其中对人体五脏六腑、经络等做出了基础论述，正所谓名不正啧言不顺，要论治，就要辨证，要辨证，就要审症求因。有因才有果，正是黄帝内经给出了因，才会有中华医学这个果。在五脏生成篇、五脏别论篇等篇章里，黄帝内经记述了五脏六腑的基本特点;在三部九候篇、玉机真脏论篇等篇章中，黄帝内经论述了切脉的部位与方法，脉象随季节的变化规律等等;更让我惊喜的是，在黄帝内经的宝命全形篇、八正神明篇等篇章中找到了当初学习刺法灸法学时的原文：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九侯已备，后乃存针这些熟悉的字句让我对黄帝内经更加亲切了。
事实上，黄帝内经并不是尽善尽美的，它还不够全面，也不够准确，但它有留白，给后人完善的可能。譬如，黄帝内经对五脏六腑具体形状位置的论述并不详尽，但后来就有人在一本叫医林改错的书中进行了纠正。我很佩服医林改错的作者，但更让我敬畏的是这隐藏在历史长河中若隐若现的传承，这是伟大的。
书读百便，其意自见，但黄帝内经的内涵可能是我用一生也探求不完的，但很值得，不是吗?
医生《黄帝内经》读书笔记2
《黄帝内经金匮真言论》云：东风生于春，病在肝，俞在颈项;南风生于夏，病在心，俞在胸胁;西风生于秋，病在肺，俞在肩背;北风生于冬，病在肾，俞在腰股;中央为土，病在脾，俞在脊。这只是经典中的一小段，我把自己平时读经典后，运用经典的几个病案写出来，与您一同分享，希望能对您有所帮助。
有一天，我的一个同事过来找我针灸治疗颈椎病，因为以前脖子疼痛，用二针就能明显减轻，有时一针就可以了，今天又来了，说昨天科室有个事挺气人的，领导安排给他做，又没地方发泄，实在不想接那个活儿，晚上想着这事，没睡好，早上起来，颈椎部位疼痛，头晕不适。因为我很了解我的同事，平时蛮有性格的，脾气较大，又急躁，听他说完，心里明白了他的颈椎病是因为肝郁化火，想起内经的原话：东风生于春，病在肝，俞在颈项。针刺肝经原穴太冲，用泻法，1分钟后拔针，头晕颈痛消失。
省公安厅一领导，上班期间办公室突然感觉心好像要跳出来了，很难受，自己摸脉，每分钟接近150次，持续了近30分钟，打电话咨询该怎么办?问起病因，说最近因为国庆60周年庆，因安保工作方面的问题，工作压力大，自己火气很大，经常对下属发脾气。我比较了解我的朋友，要他平躺在床上，用手重按左手内关穴处，他照做了，开始压上去疼痛难耐，很想放弃，电话中一再嘱咐直压到内关穴处无疼痛为止。20分钟后电话告知心跳如常。这也是来自于学习经典的体会，内经原文：南风生于夏，病在心，俞在胸胁;选手厥阴心包经内关穴，指压治疗，疗效确实令人感到惊奇。如果病人没经验的，肯定会急诊叫120送去医院，其实这也是中医针灸在急诊临床应用的典型案例。
一从事药材生意的病人，广州人，在北京做生意，因为肩背疼痛近1月，在北京协和医院照片，MR检查，均未见异常，局部打封闭，贴膏药有用了，也做了局部推拿按摩，未见改善。回广州后约出来吃晚饭，餐桌上见患者咳嗽，流涕，很狼狈的样子，连声说对不起，他夫人说感冒很长时间了，把他嘴上的烟拿掉，还暗示要我告诉他抽烟会加重咳嗽。其实自从见到患者的第一眼起，治疗取穴已了然于心。于是选手太阴肺经荥穴鱼际，用泻法，患者痛得哇哇叫，不到2分钟拔针，患者全身出微汗，肩背疼痛，咳嗽，流涕所有症状全消失了。我也点了一支烟，顺手给他一支，边聊边抽烟。这哪与抽烟相关啊。西医可是讲抽烟与呼吸道疾病有很大的相关性啊，记得在老家有的抽烟，活到九十多也未见咽喉炎，气管炎及肺癌的，有的从不占烟酒，50多岁也一身的病啊。其实他只是肺经外感风寒，是肺经的问题，针刺肺经鱼际穴，针到病除。病人觉得很神奇，其实我们的老祖宗早在几千年前就在《黄帝内经金匮真言论》记载了该病的治疗方法：西风生于秋，病在肺，俞在肩背。
还有关于脾经病和肾经病所表现出来的一些以西医命名的疾病，也取得了较好的疗效，在这里就不举例了，只是想说明一点，想学好中医，做一个名理的中医，临床疗效好的中医，无论您走遍千山万水，访遍五岳九州的名师，您终究还得回来温习我们共同的的经典：《黄帝内经》。
这只是《金匮真言论》中的一小段，读了，也经常用，常常收到针到病除的临床疗效，很多病友说我看病用药取穴很随意，但见效快，疗效好，对西医的同一个病，能用很多穴位，很多方法治疗，很难学，也难看懂的，其实我只是继承了中医学先祖的一点点东西，在临床上运用经络辩证治疗而已。《黄帝内经》里还有很多的宝贝等着我们的中医学子去挖掘，去探索，去继承，去发扬。
医生《黄帝内经》读书笔记3
有人认为在中医药现代化的今天研究《黄帝内经》似乎违背常理，《内经》对临床指导意义不大，现已有中医临床各种教材，以及大部头洋洋数百万的专著，何苦再去钻研几千年前的东西?……种种认识，都有不同的见解和依据。笔者在通读《内经》之后，尤其是在任继学老师的指导下，深刻领悟到《黄帝内经》确是中医学术之源，而且还具有重要的现实意义与深远的历史意义。
1.任何学科的发展都离不开继承，继承是创新之本。
老师任继学教授极力主张：中医学术的发展关键在于继承不够，要在充分继承的基础上不断创新与发展。肾实质的研究就是在《本草纲目·胡桃条》下证实并有所发展的。《内经》是中医学术之渊源，我提出的络、毒理论无一不是源自《内经》，重视中医药理论的继承是首要的!任老的观点十分重要，不仅是他个人几十年的体会，而且确是中医发展之所必须。其一，中医药是个伟大宝库，是实践得出的结论，但目前的挖掘不够。其二，任何科学学科都离不开继承，甚至有不少极端的例子证实了理论虽错误，但在学科发展史上也有其闪光点和现实意义。目前中医药现代化发展至今，有许多突破与发展，但总体框架尚未超越《内经》理论，同时《内经》构建的医学模式与现代医学总体趋势又相一致。“以人为本”的天地人观，整体医学理论，个体化诊疗模式等等，均源自《内经》，只是体现了《素问·玉真要大论》“有者求之，无者求之”之发展思想而已。然而在《内经》中蕴藏的、众多的合理内核需要进一步挖掘，并在此基础上加深与发展。如“膜”学、气街、“器”等理论的阐发与研究都有良好的前景。
2.《内经》理论的实践价值极大。
《内经》的实践价值是公认的，无需多言。但仅就个人学习导师经验和临床体会试述一二。“精不足者，补之以味”对肾病综合征、肝硬化腹水的诊疗指导意义很大。合理选取千金鲤鱼汤，金匮当归生姜羊肉汤化裁疗效肯定。再如学中医方法的诵、解、别、名、彰五大教学法至今对学习中医也有重大的现实意义。《内经》的养生理论至为关要，足以指导防调疾病，《内经》中的辨体治病尤应引起同道们高度重视等等。
3.思维方式的独特性决定了科学合理内核。
《内经》中蕴含着丰富的思维方式方法，有别于现代医学且有着极其重要的学术价值，惜其研究挖掘不够，尤其是参合现代复杂信息挖掘技术，必会对中医药现代化进程的推进起到重要的作用。如整体认识、动态把握、循证医学、黑白结合、“象”法、阴阳思维法、器气学术观等均有重大的开发价值。
