药理学的作用范例6篇

药理学的作用

药理学的作用范文1

几年来,我们通过对本院的临床处方用药分析总结出很多用药不当和用药不合理现象,有的是药物相互拮抗,相互加重毒副作用,相互减弱药效;也有由于用药不合理而导致药源性疾病的发生,因而我们分析出以下几种具有代表性的不合理用药情况。

1临床上不合理用药的表现

1.1诊断不清造成的不合理用药合理用药的前提是正确诊断,但有时并非如此,如个别医师在某些疾病诊断不明的情况下,开了些维生素类药物,造成维生素类药物的大量浪费。其实,维生素类药物使用不当,也可产生不良影响,如长期服用维生素D会引起血钙下降,继而发生手足抽搐症。

1.2个体差异造成的不合理用药对病人素质、器官功能、病理进程、个体差异等考虑不够,造成的不合理用药。如肾功能不全的病人,往往并发感染性疾病,而医生却采用了肾毒性极大的氨基甙类药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素来治疗。又如同年龄、同剂量,但每个药物的敏感性是不同的,体质虚弱与强壮者对药物的反应也不一样。如有的住院患者同样情况下使用非那西丁、对乙酰氨基酚等退热药物,有的患者出汗厉害,有的却流汗不多。另外,有的病人对非那西丁糖浆、氯苯那敏极易产生嗜睡感,有的则不然。这就要求临床医生根据病人的不同素质和个体调整剂量合理用药,以免产生不良反应。

1.3抗生素的滥用抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。如第三代头孢菌素的大量应用,导致细菌耐药性增强,成为院内感染急剧上升的主要诱因。有资料表明,我国三级医院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[2]。抗生素的滥用,导致医药费急剧上涨,同时也给治疗带来了严重后果。在我国,药物的不良反应在住院患者中的发病率约为20%,其中1/4是抗生素所致[3],最为明显的是抗生素的联合应用。据统计,两种以上药物合用,不良反应发生率会明显增加,所以应避免同类药物联用,如青霉素与氨苄西林联用,利福平协同异烟肼等;另外应避免重复给药,如静滴阿奇霉素的同时口服罗红霉素;还要避免盲目联用,如克林霉素和青霉素联用,红霉素和穿心莲内脂合用,β-内氨酰胺类药物不能与酸性药物(氨基酸)、碱性药物(氨茶碱)、碳酸氢钠等同组使用,β-内氨酰胺类药物不宜与氨基糖苷类同针管伍用,庆大霉素不宜与氨茶碱同组伍用等。

1.4用药剂量、用法上的不合理许多药物的用药剂量和用法与该药在体内吸收、排泄、代谢有关。如TMP这种药物的特点是吸收快且完全,排泄也慢,血中保持有效浓度时间长,故一般采用1次/d或2次/d,0.1 g/次剂量已足够,但有时遇到的处方却采用3次/d甚至4次/d,0.2 g/次的口服量,这样势必引起肾损害,也可能引起药物中毒。

1.5增加药物毒性反应的处方5% GS 250 mL+庆大霉素24万U静滴,卡那霉素4支,0.5 g/支,肌肉注射,2次/d, 5% GS 500 mL+庆大霉素8万U+VC 1.0 g静滴,SM

0.25 g×4支,肌肉注射。上面处方的链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,它们均为氨基糖甙类抗生素,它们的作用机理均为干扰细胞内蛋白质的合成,也都对第八对脑神经有毒性,其中任何两药合用,不论是一种静注,一种肌注或两种都是肌注,毒性都相加,表现在骨髓肌松弛作用,听觉障碍,对前庭神经毒性作用及肾脏毒性相加的作用,故不宜联合应用。

1.6降低疗效的处方10% GS 500 mL+氨苄青霉素钠盐3.0 g,VC 2.0 g静滴。我们在实践操作中发现,氨苄青霉素钠盐与10%GS液配伍(不含VC)pH值为8.5,30 min后,出现微黄色,1 h后测得抑菌圈缩小,说明氨苄青霉素钠盐的葡萄糖溶液不稳定,葡萄糖对氨苄青霉素钠盐起催化分解作用,以致氨苄青霉素的β-内酰胺开裂,发生变色,降低其抑菌作用。

维生素C为较强的还原剂,维生素C注射中多种成分都能影响氨苄青霉素的稳定性,所以,氨苄青霉素钠盐不论是否在葡萄糖注射液中,均不宜与维生素C配伍静滴。

2讨论

药物是防病治病的重要武器,一方面要求药品的生产和供应部门提供好的药品,另一方面使用药物的医生、护士对药物的机制必须有进一步的了解。我院是一所为国内外患者服务的大型综合性疗养院,内、外、妇、儿等科室齐全,所用药物品种繁多,达近千种,当药物在配伍应用时,在机体中经历了吸收、分布、代谢、排泄等极为复杂的生化过程,使药物发生了巨大的变化。因此,为了提高医疗护理质量,研究和开展实践活动来指导临床合理用药,才能使药物发挥最佳疗效,从而避免不良反应及毒副作用的发生,确定最佳给药方案,发挥药物在临床中的优势,最终达到治病的目的。

参考文献

[1]徐年卉,林国生,付洁,等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨[J].中华医院感染学杂志,2002,12(2):143-144.

[2]刘振,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社,2000:314-316.

药理学的作用范文2

关键词:中药药理作用;兽医;临床;应用

中图分类号:R285 文献标识码:A 文章编号:1674-0432(2012)-12-0191-1

已有研究表明,抗菌、抗病毒、抗真菌、提高机体免疫力等为诸多中药材的主要功效,由于中药的毒副作用相对较小,不易产生耐药性,因此受到了人们的青睐。目前在兽医临床上中药的应用前景较广,一直受到相关学者的关注。本文便对中药药理作用在兽医临床上的应用情况进行了具体综述,详见下文。

1 中药药理作用在兽医临床上的应用

1.1 对细菌性疾病的作用

近年来的诸多研究证实,细菌性疾病的治疗中,中药具有显著的疗效。①对禽病的治疗。过去有学者以石榴皮、黄芩以及苦参的水煎剂对禽类的大肠杆菌感染进行了治疗,效果比较理想。另有学者对肠炎沙门氏菌的病鸭模型采取中药复方制剂展开了治疗保护试验,同时测定了口服中草药制剂后病鸭血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,药物作用机理研究发现在人工感染肠炎沙门氏菌的病鸭治疗中“肠炎康1号”不同剂量组与“肠炎康2号”的高剂量组、氟甲砜霉素对照组疗效均十分显著,研究表明,在促进病鸭康复的过程中,中草药制剂可以对体内自由基的活动产生显著的影响。②在家畜疾病治疗中中药的作用[1]。有学者将黄连、板蓝根以及连翘组方,结果发现其可以对病原菌的繁殖以及颉抗外毒素的毒性作用产生显著的抑制效果,从而达到对仔猪红痢进行治疗的效果。另有学者以茜草、苦参为主药,共13味中药进行组方,结果发现其能够对大肠杆菌所导致的仔猪腹泻模型产生显著的治疗效果,经统计得知,其治疗有效率在90%以上,另有学者经研究证实,中药组方能够对大肠杆菌所导致的腹泻均具有良好的治疗效果,不会受到耐抗生素作用的影响[2]。

中药制剂的抑菌机理与抗生素存在明显的差异,对于抗生素而言,其作用机理主要为干扰病原微生物的代谢过程,最终导致病原菌的结构、功能受到影响,最终实现抑制或者是杀灭细菌的效果。而一些中药则会对细菌的耐药质粒产生显著的消除效果,目前对于该机制的研究已经取得了很大的进步,对中药抑制细菌的作用机理进行了进一步的解释,同时能够对细菌不会对中药产生耐药的原因予以阐明,然而现阶段在临床上对于中药的抑菌机理还不是十分的清楚[3]。

1.2 防治病毒性疾病

对于中药抗病毒作用,大多数情况下存在直接和间接抗病毒两种途径。所谓的直接抗病毒途径就是指药物对病毒能够进行直接的抑制或造成损伤。间接抗病毒作用则是中药利用对机体免疫系统进行调节而产生显著的抗病毒效果[4]。

实际上,对于中药而言其不同成分具有不同的疗效,且存在比较显著的量效关系。现阶段关于中药对细胞的抗病毒试验中,中药成分能够利用直接杀灭病毒途径保护细胞,同时还会经过促进细胞生长而产生抑制病毒感染的作用。量效关系研究结果表明,中药成分需要有合适的剂量才可以达到最理想的治疗效果[5]。

1.3 治疗真菌性疾病

最近一段时间,由真菌所诱发的疾病发生率不断升高,且真菌感染、条件致病菌感染等的发生率也呈现不断升高的趋势,其中以各类皮肤真菌病最为显著,其次为免疫缺陷、抑制而诱发的真菌病等,真菌细胞为真核细胞,寻找仅对病原真菌毒性产生作用,而不累及宿主细胞的药物存在很大的困难。唑类抗生素为现阶段临床上最常用的抗真菌药物,但是其具有较强的耐药性,因此在天然药物中对低毒高效的抗真菌药物进行寻找,并对其予以充分的开发利用,为一项重要的研究课题,值得对其给予关注[6]。

2 前景

中药复方在中医领域中为精髓和主流。但是在中药复方中其化学成分十分的复杂,因此在疾病治疗过程中应该以整体角度出发,作用部位包含多个靶器官。所以出于对中药复方的复杂性以及整体性进行适应和阐明的目的,应在药物、有效部位以及有效成分方面展开中药药理的研究。

参考文献

[1] 孙健,张中文,吴国娟.中药抗病毒在兽医临床的应用与作用机理[J].中国兽医杂志,2009,11(03):678-679.

[2] 吴君.兽医临床技术研究进展与实践应用-中国畜牧兽医学会2008年学术年会在广州召开[J].兽医导刊,2008,12(12):473-475.

[3] 牛德料,孟日增,刘彩侠.抗菌肽在兽医临床中的研究进展及应用前景[J].中国牧业通讯,2008,19(06):892-893.

[4] 朵存莲.浅谈中药在兽医临床的双向调节作用[J].中国畜牧兽医,2008,15(05):879-890.

[5] 吕玲.我国兽药研发现状与发展趋势-华南农业大学曾振灵教授专访[J].中国家禽,2008,19(11):783-785.

药理学的作用范文3

[关键词] 医院药事管理;临床药学服务;组织结构;作用;价值

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)03(c)-0170-02

随着我国医疗改革的推行,医院药事管理的内容也发生了相应的转变,由传统的药品保障供应逐步转变为向临床提供药学技术服务。医院药事管理要适应临床的需要,发挥在药学服务中的作用,就必须与时俱进地更新医院药事管理的方法和内容[1]。近年来,本院总结多年药事管理经验并结合国外现代化管理方式,在本院建立了以合理用药为中心的现代化临床药学服务体系,该体系不仅很好地为临床治疗提供了药物保障,而且明显改善了药学服务质量,使医院药事管理在临床药学服务中的作用和价值进一步凸显。现将本院药学服务体系的内容简介如下:

1 完善组织结构

完整的组织结构是确保药学服务质量的基础,也是医院药事管理的重要内容。本院对原有的医院药事管理组织机构进行完善,设置了临床药学室和静脉用药配制中心,为提高临床药学服务质量提供了保障。

1.1 设置临床药学室

选取3名具有药理学硕士学位且具有多年临床经验的药师成立临床药学室。临床药学室的工作内容如下:(1)要深入各临床科室和病房收集临床用药的方法、剂量及不良反应等资料,作出分析和总结并反馈给各科室;(2)参与到临床用药的讨论中,以专业的药学角度,对临床用药进行指导;(3)负责药物不良反应的咨询,为临床医生解决用药的难题,解答患者的疑问;(4)及时给医务人员提供新药的信息及用药注意事项的信息,并根据用药情况定期编写处方手册,做好与临床医师的药物信息交流;(5)通过讲座、发放材料等多种形式对临床医务人员进行药学知识的培训和讲解。

1.2设置静脉用药配制中心

静脉用药配制中心由护理人员和专业的药师及药学工作人员组成,其工作内容如下:(1)负责临床常规静脉输注药物的配制;(2)化疗药物的配制;(3)肠外营养液的配制。采取静脉用药由静脉用药中心统一配制能够大幅度降低静脉滴注不良反应的发生,提高用药的合理性和安全性。主要原因如下:(1)静脉用药配制中心配备的专业药师负责对临床用药,尤其是联合用药的相互作用、配伍禁忌等相关内容的检查,从而减少用药错误,提高临床用药的安全性和可靠性,确保临床药学服务的质量;(2)配制中心具备完善的配药和灭菌设施,工作人员的专业水平较高,有效预防了配制过程中的污染,提高了工作效率和临床用药的安全性;(3)静脉用药配制中心的设立,提高了对细胞毒性药物暴露的防护水平。因此静脉用药配制中心的设立对提高临床药学服务质量具有重要的价值。

2 发挥药师在临床药学服务中的作用

充分发挥在临床药师在临床药学服务中的作用,是提高药学服务质量和临床疗效的必要保障。在临床药师参与查房和临床用药配制工作的基础上,药师还要对院内所有临床用药的合理性进行监督,同时对于特殊患者和特殊用药进行重点检查和监测。以确保临床用药的合理性和安全性。

2.1 合理用药

合理用药不仅能够确保临床疗效,降低不良反应,提高临床用药的安全性,而且可以影响患者的愈后和生活质量,甚至对今后疾病的治疗也有着重要的影响。随着医疗技术的改进,临床上对合理用药的研究越来越多,已成为临床研究的重要课题。要确保临床合理用药,需从以下几个方面入手:(1)充分认识合理用药的临床价值:药事管理部门、药师及临床医师要认清合理用药是医疗机构利用药物功效、降低药物毒性、预防药源性疾病、防止药物滥用、重复用药的有效途径。从根本上树立合理用药意识,为临床合理用药的实施奠定理论基础;(2)充分认识合理用药的工作内容:①确保合理用药正常进行的前提是提高临床医师、药师及护士的合理用药水平,之前要制定完善的评价体系和管理制度;②予以患者准确的诊断,根据诊断结果及患者的身体特征予以适当的药物,达到对症治疗的目的;③根据选择的药物和患者的具体情况,采取相应的用法、剂量及给药时间[2]。用药过程中要遵循尽量减少药物种类的原则,在必须联合用药时,要严格注意药物的配伍;④用药过程中药师要对药物的毒副作用和不良反应进行严密的观察并进行统计,确保用药的安全性,为药物的筛选和淘汰提供依据。

2.2 抗生素的用药管理

抗生素是临床常用的药物,也是临床发生不良反应和并发症较高的药物。因此对于静脉滴注抗生素应严格按照临床规定进行管理和操作。具体操作的临床规定如下:(1)临床使用抗生素要严格按照临床医生开具的“静脉用药申请单”和加附“抗生素使用申请单”的内容给予药物。若无凭证或凭证不全应拒绝给药,且立即与临床医生沟通后给予患者药物;(2)严格控制临床用药的剂量,常规情况下,抗生素类药物静脉给药不能超过三日量;(3)对于部分易发生过敏事件的药物,应严格做好皮试,并在用药过程对患者进行严密的监测。按照上述规定操作,可以有效降低静脉用抗生素的滥用,降低药物的不良反应及副作用,从而确保临床疗效,提高用药的安全性。

2.3 静脉用药的管理

静脉用药具有药物起效快等优势,已成为临床给药的重要方式。在静脉给药给临床带来诸多便利的同时,静脉给药的不良反应发生率也显著升高,成为影响临床疗效的重要原因。上世纪九十年代,WHO基本药物行动安全委员会经过对静脉用药及操作的研究,制定了静脉输注过程中的多种干预方式,有效地降低了不必要的不良反应[3]。该研究表明,在发达地区及医疗水平较高的地方,静脉用药的使用率较低,药物滥用的时间较少。参照研究结果和临床经验,本院制定了静脉用药的规定:(1)凡是临床静脉用药均需由医生开具“静脉用药申请单”,由药师核对无误,批准签字后方可用药;(2)静脉输注抗生素药严格按照抗生素的用药管理执行;(3)临床使用“白蛋白注射剂”一类贵重用药时,应在具有“静脉用药申请单”的同时加附临床检验报告,方可进行临床用药。以上规定有效地控制了静脉用药的使用,减少临床药物滥用,降低了不良发应的发生,提高临床用药的效果和安全性[4]。

3 临床药学服务计算机化

随着计算机技术的广泛应用,临床药学服务的计算机化已成为临床药学服务发展的方向。计算机在临床药学服务中的应用涉及到库存控制、医嘱处方、划价收费等操作。计算机化的临床药学服务具有以下优势:(1)电子处方:电子处方的临床应用可以省略许多中间环节,无需进行划价,医生可以通过院内网络直接与药房沟通,通过电脑直接开药和划价[5]。患者可以直接去药房取药。同时药物的库存在电脑上有明确的显示,若药品短缺,医生可以直接从电脑上了解到,可以及时改用其他药物。为医患提供便利;(2)提高工作效率:因在药房、门诊、病房等部门配备了完整的计算机管理系统,不仅简化了管理程序,而且提高了服务和管理的速率和质量,从而有效减轻了工作人员的劳动强度;(3)药师的作用得到充分的发挥:药学服务计算机化的应用,将药师从繁重的文书岗位上解脱出来,使之可以更好地从事药学服务工作。在提高临床药学服务效率和质量的同时有效改善了临床用药的安全性和有效性[6]。

本院实施新型的医院药事管理以来,临床药学服务质量有了显著的改善,显著提高了临床用药的疗效,降低了药物滥用,不良反应发生率。因此医院药事管理对临床药学服务具有极其重要的作用。

[参考文献]

[1] 王岳. 浅谈医院临床药学服务中药事管理的作用[J]. 中国民族民间医药,2010,22(18):186-187.

[2] 许成. 医改新形势下的药事管理探讨[J]. 淮海医药,2010,21(2):322-323.

[3] Sullivan KJ,Kantak SS,Burtner PA. Motor learning in children:feed back effects on skill acquisition[J]. Physical therapy,2008,18(6):234-235.

[4] 钱锋. 浅谈医院药事管理中存在的问题及对策[J]. 兵团医学,2011, 18(2):246-247.

[5] 成祝莲,周江聪,叶静. 浅析药事管理在医院的应用及改进对策[J]. 医药前沿,2012,22(12):245-246.

药理学的作用范文4

【关键词】蒙药七针液;化学成分;药理作用

蒙药七针液(别名 珠-7、卡巴殊-7)是蒙医传统经验方,出自蒙医经典著作《蒙药验方》,继后在《中国医学百科全书·蒙医学》、《蒙古学百科全书·蒙医学》、《蒙医方剂学》、《蒙医药方汇编》、《蒙医方剂大全》等均有记载。由胆矾、白矾、硼砂、海螵蛸、沙棘浸膏、杏仁、铁粉等组成。具有清肝热、明目、化瘀活血、防腐、去翳障和赘肉、疗伤等功能。对胬肉攀睛、眼红肿、流泪、视力模糊、翳障等眼病均有良效[1]。疗效确切,故沿用至今。近年来,对蒙药七针液的研究较少,本文对蒙药七针液进行文献研究,阐述其研究现状,为蒙药七针液的进一步深入研究提供参考。

1化学成分

海螵蛸主要含碳酸钙80%~85%,尚含壳角质、粘液质及少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等[2]。

李兰,吴启南等检出海螵蛸中的11种无机元素,按含量高低顺序排列为:

Ca>Na>Sr>K>P>Mg>Zn>Fe>Cu>Mn>B[3]。白矾为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼而成的明矾结晶,属于三方晶系[4], 枯矾[KAl(SO4)2]乃白矾煅后失去结晶水而成,较适合于外用[5]。硼砂学名四硼酸钠

(Na2B4O7,10·H2O),为石硼砂炼制而成的结晶。沙棘含有维生素、黄酮类化合物、三萜及甾体类化合物、脂肪酸类、酚类、有机酸类、5-羟色胺、鞣质、微量元素、多糖等[6]。沙棘油经甲醇三氟化硼甲酷化后进行气相层析,油中主要脂肪酸的含量(%)为豆蔻酸0.13,棕榈酸9.62,硬脂酸2.24,棕榈烯酸1.69,油酸23.16,亚油酸36.63,亚麻酸26.19,花生酸0.25及未知酸等[7]。自然界中铁常以无机铁的形式存在于各种矿石中,如赤铁矿、褐铁矿、磁铁矿等和人工合成氧化铁,医药行业中主要以有机铁制剂的用途较广泛。杏仁富含蛋白质、碳水化合物、粗纤维、脂肪、糖类、磷、钙、铁、锌、铜、锰等微量元素和多种维生素,其中含蛋白质23%~27%、脂肪50%~60%、糖类10%。杏仁含苦杏仁苷又称维生素B17或左旋基腈-β-葡萄糖醛酸,属于氰苷,有抗癌效应;杏仁中所含的硒有明显的延缓细胞和机体衰老的功能。杏仁中所含的胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等是极其珍贵的药用物质,具有润肺、清积食、散滞之功能。所含生理活性成分主要有:苦杏仁苷又称维生素B17或左旋基腈-β-葡萄糖醛酸、非金属元素——硒、维生素E和不饱和脂肪酸等[8]。本草中石胆即胆矾,其成分为硫酸铜(CuSO4 ·5H2O)。又名硫酸铜,临床上多用于催吐。

2药理作用

2.1海螵硝药理作用中和胃酸、护黏膜和抗溃疡作用、成骨作用、降磷作用。

2.2胆矾药理作用 杀菌作用、解毒作用、对DNA的损伤、致突变作用、对心肌细胞的作用。

2.3白矾药理作用收敛消炎、止泻、抑制癌细胞、毒副作用,其他:李氏等报道,明矾对植物根尖具有明显的诱变效应;60 mg/mL浓度明矾所诱发的微核率明显低于6 mg/mL环磷酰胺的微核率(P<0.01);明矾对生殖有一定的影响;明矾溶液可促使髓核产生以注射点为中心的凝固作用,其可能与明矾溶液刺激髓核继发产生的胶原增多及纤维化有关[10]。

2.4硼砂药理作用抗肿瘤作用、消毒防腐作用、影响机体物质代谢作用。试验证明,硼是动物氟中毒的重要解毒剂,可减轻和延缓骨氟积累,纠正过量的钙、磷平衡失调。硼与氟、镁、钙、磷等矿物质有关。试验证明,硼是动物氟中毒的重要解毒剂,可减轻和延缓骨氟积累,纠正过量的钙、磷平衡失调。日粮中添加113 mg/kg、226 mg/kg硼,均能显著降低血清中尿素氮的含量。日粮中添加226 mg/kg硼能显著降低血清肌酸酐的含量。当日粮中铜和镁足够时,缺硼组尿中羟脯氨酸的排出显著降低。其不良反应主要有生殖毒性,致畸性,致突变性,致癌性等[11]。

2.5沙棘药理作用有人认为黄酮类对血管壁的生理作用是通过维生素C参与而实现的[12]。沙棘黄酮类中白花青素的抗肿瘤作用最强。研究者发现,沙棘总黄酮对自由基和嘌呤氧化酶体系产生的超氧自由基有明显的清除作用[13]。沙棘籽油中的甾醇类还对维持皮肤水分的正常代谢有重要作用[6]。原苏联学者认为,沙棘油是惟一的天然镇痛药,在缓解动脉粥样硬化方面也有很明显作用。由于沙棘油具有明显的抗菌作用,对病毒性肝炎的疗效也较明显[14]。香豆素类化合物是抗艾滋病病毒(HIV)的天然药物,同时它有增强毛细血管功能和止血抗凝的作用,有解痉、抗白癜风、抗肿瘤、麻醉、解热和利胆等作用,它还有抗菌、消炎、镇痛、抗癌等多种作用[14]。乌索酸近似于肾上腺皮质激素—脱氧皮质铜,用于治疗铜色皮肤病,也具有消炎、收敛等作用[14]。沙棘中的有机酸具有缓解巴比妥类、抗生素和其他药物毒性的作用,还可预防畸胎因子、X-射线、超大气压输氧和应激反应等造成的生理损伤[14]。此外,沙棘中还含有大量的超氧化物歧化酶,对消除超氧阴离子自由基有重要作用[15]。有关研究表明:沙棘全成分有显著增强非特异免疫功能,提示其中除总黄酮外,尚含其它增强小鼠免疫功能的活性成分[15]。

2.6铁粉药理作用邹昌淇,陈丹等选用三种含铁粉尘,给大鼠气管内注入染尘,结果表明含铁粉尘能引起轻度的肺纤维化,而粉尘中的锰、铬等金属成分的存在可能增强了其致纤维化能力[16]。

王天成,贾光等探讨纳米铁材料对小鼠血清生化指标的影响,发现在本实验剂量下,纳米铁材料基本无毒[17]。研究者探讨大剂量纳米粒径铁粉经口染毒对小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的影响,发现大剂量铁摄取可能对小鼠血清LDH具有一定抑制效应,Nano-Fe对血清LDH同工酶的影响与Micro-Fe和Micro-Fe2O3有所不同,血清LDH同工酶分析可能比血清LDH能更好地反映Nano-Fe对生物效应的影响[18]。王天成等探讨纳米铁粉对小鼠血糖、血脂的影响,发现大剂量Nano-Fe经口染毒可使血清Glu降低,对TC、TG、HDL-C和LDL-C无明显影响[19]。Selby等发现肌肉注射含铁制剂与注射部位肉瘤发生有关,铁超负荷能促进癌症的发生。细胞内铁过多还能增加辐射诱导的肿瘤发生[20]。

有关铁的短期诱变实验方面,有关学者报道二价铁在Ames试验中为阳性结果。Whiting等报道了对中国仓鼠卵巢细胞染色体的损伤,但未见对人淋巴细胞染色体有损伤作用。蒋芸等用铁矿尘做微核试验及SOS显示法试验,表明铁矿尘无明显诱导TA1535/PSK1002菌株SOS反应的能力。对小鼠骨髓染色体无明显损伤作用。李健学等以纯Fe203做细胞毒作用和DNA损伤作用试验,显示阴性结果。Sellakumar等报道未发现单Fe2023的致癌性。Saffiotti等给仓鼠气管内注入染尘,发现Fe2023和B(a)P的混合物引起动物呼吸道肿瘤发生率为100%,纯Fe2023没有引起呼吸道肿瘤的发生。Bevan等进一步研究了Fe2023的辅助致癌机理,发现Fe2023改变了微粒体对B(a)P的摄取速率,从而改变了B(a)P在体内的代谢及其诱变性。Keast等认为铁矿粉尘作为促癌剂或癌基因的激活剂而发挥作用。 Siegers等给小鼠注射1,2一二甲基肼再喂饲过量铁,发现铁浓度为0.5~3.5%时,小鼠结肠肿瘤发生率升高。smith等经试验证明铁葡聚糖复合物是六氯联苯致癌的增效剂。Higinbontham等从癌基因水平研究了亚硫化镍/铁诱发的大鼠肾肉瘤,认为体内超负荷的铁能加剧细胞的氧化性损伤。学者报道Fe2023气溶胶对AM的功能、形态产生一定影响。陈丹等用体外细胞培养的方法,发现含铁粉尘对AM和红细胞有毒性作用。日本专家海老原勇发现,接触铁尘作业工人的癌症发生的危险性增加[20]。

2.7杏仁药理作用抗突变作用:王晖等研究甜杏仁的抗氧化作用,结果表明甜杏仁具有一定抗氧化能力[21]。多力坤·买买提玉素甫等应用小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核检测试验以探讨杏仁抗突变作用,得知杏仁有抗突变,保护染色体损伤,促进DNA修复的作用[22]。抗氧化作用:李宏睿,王慧慧等以提取精油后的杏仁渣为原料,制备匀浆液后对4种蛋白酶作用后的酶解液进行清除羟自由基(·OH)能力研究发现,杏仁蛋白经过4种蛋白酶的酶解作用后均表现出清除羟自由基的抗氧化活性[23]。张文众等研究美国加州杏仁对吸烟诱导的DNA氧化损伤是否具有保护作用发现,食用美国加州杏仁可能具有降低吸烟人群DNA氧化损伤的作用[24]。

降血糖作用:刘雪峰等研究杏仁多肽对糖尿病大鼠辅助降血糖活性得出杏仁多肽能有效调节糖尿病大鼠的血糖及血脂生化指标,对高脂糖尿病具有辅助治疗效果[25]。降血脂作用:姚健等以高血脂动物模型考察高、中、低剂量野山杏、杏仁油的降血脂效应发现,野山杏杏仁油具有降低大鼠血脂生物学效应的作用[26]。

3结语

蒙药七针液是蒙医眼科疾病中常用传统验方之一。对治疗眼科疾病疗效确切、几十年而不衰。该蒙药组方简洁合理、药源广泛易得。目前,对蒙药七针液的研究较少,为充分发挥其临床疗效,使该蒙药得到更好地传承和发展,在保持本方原有特点的基础上需进行剂型改进;完善对该蒙药的药理作用及其作用机制、质量标准规范化、临床研究等方面的深入研究。

参考文献

[1]白青云. 中国医学百科全书 蒙医学[M]·赤峰:内蒙古科技出版社,2006:805

[2]刘永刚,赵富花,何进来,等.海螵蛸的研究概况[J].时珍国医国药, 2005,1(16):72

[3]李兰,吴启南,等. 海螵蛸的化学成分研究[J].现代中药研究与实践,2009,2(23):52-54

[4]赵中杰,矿物药分析[M]·北京:人民卫生出版社, 1991: 287

[5]腾佳林.本草古籍矿物药应用考[M]·北京:人民卫生出版社, 2007: 7

[6]张骁,束梅英,等.沙棘药理研究进展[J].沙棘,1999,12(2):40-44

[7]王玫,吕英英,等. 蒙药的化学成分及药理作用研究概况[J].中国民族医药杂志,1997, 4 (3):43

[8]李淑芳,陈晓明,郭意如,等. 杏仁的营养成分与功能因子[J].营养保健,2004.11 23-24

[9]沈亚芬,沈金根,朱曙东,等. 中药海螵蛸药理作用研究进展[J].中国药业,2010,10(19):87

药理学的作用范文5

【关键词】 计算机;医院药学;药品管理

我院为了适应医院现代化管理的需要,提高医院药品信息管理的水平,提高工作效率,改善服务质量,逐步实现优质、高效、低耗的管理目标。于2010年应用计算机进行药品的管理,从单机运行发展为局域联网,并建成了药品供应、管理、配发,电子处方、电子病历为一体的监护自动化网络系统。提高了药品管理水平和服务质量,并且带来了良好的社会效益和经济效益,现将计算机在我院药品管理中的应用作一简要介绍:

1药品的采购管理

为了保障基本用药,合理控制医药费用的增长,医院药品实行招标采购,它是一种通过收集、分析药品的生产厂家、供应经销单位、药品质量、药品价格等相关信息,最终确定购进药品的一种模式,而药品采购的特点是品种繁多、规格多样、产品更新快、价格波动大、质量要求高,我们以省卫生厅招标品种为依据,结合我院的实际需要,药品品种一律在微机上建立档案,以计算机为处理手段,以单品种为操作对象,除极个别临床急用品种外,非招标品种一律不进,实现了中标单位的自动确立,极大地遏制了药品购销过程中的不正之风,提高医院的经济效益和社会声誉,保证了药品质量。

2药品的出入库管理

以前药品的库房管理是以经验管理为主,因此管理的随意性很大,水平低、工作效率低。工作量大、劳动重复,库存药品和帐目相符率低,经常发生积压和断货现象,药品易失效浪费,工作忙忙碌碌,这些缺点通过计算机管理系统的应用得到很多改善,入库药品经质检员和保管员联合验收后,药品会计依据药品编码规则,输入计算机登记入帐,包括品名、规格、数量、批号、有效期、批发价、零售价、产地等,在自动生成总金额优惠额的同时,计算机还对入库药品实现批号管理和有效期管理,这是以前手工记帐无法实现的,操作人员可根据计算机显示的药品的几种批号,方便地选择批号早的先出库,对于库存药品的有效期管理,只要输入任一日期,计算机可自动筛选这一日期前失效的所有库存药品,并按有效期前后列表显示打印制成药品有效期报表,这样不仅可以增强对有效期药品的管理,而且还可以避免过期失效造成的损失,对于没有规定有效期的药品可随时从计算机中查看其批号使用情况。药品出库时,按药品批号排列,本着先入先出的原则,库房保管员先出批号近的药品,输入药品的编码,选择发药单位,连同药品的规格、数量、批发价、零售价及药品金额等打印成表,保管员依此表发药,避免了人工填表繁琐劳动,省时省力,提高了工作效率,减少了差错率,药品会计根据各调剂室请领单打印出库单据,保管员凭出库单,给各调剂室出药品。

3 调价管理

根据物价部门的文件和实购药品的价格变化,药库系统具有药品价格管理功能,调价一经确认,全部网络各系统中药品都立即执行最新价格,从而保证了新药价的及时准确的执行,避免药价不统一,系统在调价处理的同时,以药库和各药房调价药品的此时库存数量为准,自动记录因调价所产生的盈亏帐,统计上报,调价历史查询窗口可调出每一次调价详细情况,包括调价品种、数量、时间以及盈亏金额。 转贴于

4药房药品的管理

多年来,药品划价一直由手工操作,由于医院药品品种多、杂,单凭人脑记忆难免会出现漏洞,多年来病人报怨药品价格一天一个价,不同人不同价,一张处方不同价,在一定程度上损害了医院的公众形象。运用计算机管理后,住院病人只须先到收费处预交一些金额后,每天医生开出电子病历,护士录入医嘱并执行,再根据病人的病历号输入微机,医嘱执行后,实现药房药费与住院处药费自动核算,患者费用随检查项目和处方取药多少,费用随时都在变化。发药时打印处方所开药品清单,确认核对无误后即可执行发药操作,药房按打印出的发药单发药,发药后药房的库存数量将自动减少,患者退药后,库存数量将自动增加。门诊患者可凭医生的电子处方直接交费,既方便了病人,也减轻了药房工作量。

5 讨论

5.1药剂科计算机管理系统的使用,使得药品流通的各个环节均有“帐”可查,可以最大程度地避免人为的药品流失,在实际操作中,每日可以对药品进行抽查、点击某种药品从微机中查出微机数量,再实际盘查该药品的实际数量,进行核对,若发生药品差异情况,及时查找原因,避免了药品遗失,这是以往的金额管理法所无法办到的。

5.2 药房微机系统运用到药房每月盘点、统计报表工作中,可以按日期统计每天、每日、每种药品的消耗,库存及药品金额等情况,并打印报表,应用十分方便,统计出来的数字十分准确,从而大大减少了盘点工作的耗时性,提高了工作效率。

5.3 药房随时查询每个病人的某一天的医嘱明细及用药配伍情况,指导临床用药。对贵重药品和毒麻药品的查对实行计算机管理后,可随时进行盘点,即时打印出所需统计时期内某类药物的使用量,查看盘点前后的数目差,看两者是否一致,做到数据准确无误。

5.4计算机使药房的管理与入库、收费处、医生站、护士站、财务科、信息科、行政办实行联网,即可随时传递、查询信息与数据,使药品数量动量显示,同时又对输入计算机的数据进行了同步处理,对每个病人的用药进行药品消耗统计,药费计算一次完成,而且能够对各种药品的库存、货源、出库、金额、调价等进行处理,打印各种统计表,具有准确、高效、快速的特点。简化了工作程序,提高了工作效率,实现信息资源共享,以往药剂人员手工操作,需花费大量的时间和人力用于核算药价,领药人领药时须进行繁琐的出入库手工填写,盘点时要全员仔细清查数量后再进行大面积手工统计核算。微机管理后,减少了划价这一环节,同时又用计算机自动生成的请领单,入库单、出库单代替了手工填写的单据,减少了差错出现率。

6 存在的问题

计算机在我院已经正式使用了近1年的时间,基本运作情况良好,但仍存在一些问题。

6.1 药品实物数量与计算机上数量有时不符的原因,须待每月盘点进行冲正后,才可相符。

6.2 药品品种多、运转环节多,药品的破损和丢失现象在所难免。

药理学的作用范文6

随着信息时代的到来,现代化的教育信息技术成为当前教育发展的方向,在药理学教学中,学生只有具备主动获取信息和处理问题的能力,才能去创造性地学习。本文探讨在药理学教学中应用网络技术的意义以及如何应用网络技术去实现药理学教学改革。

1药理学传统教学模式中存在的问题

传统的教学模式是以教师为中心,这种模式有利于教师发挥其主导作用,去掌控整个教学活动的进程,但满堂灌和填鸭式的教学模式使学生只能被动地接受知识,忽略了学生主动性和个性的发展,忽视了培养学生个人经验和能力在教学中的作用[1-2]。而教师的作用不仅应“授之以鱼”,更要“授之以渔”,使其受益终身,但传统的教学模式反而使学生对日复一日的枯燥课堂感到厌倦,对知识的掌握也仅靠死记硬背去应付考试,在今后的工作岗位上也完全不能做到学有所用。因此,有必要对传统的教学模式进行改革,从基于网络技术的教学改革入手,创建一种既能发挥教师主导作用,又能培养学生自主学习主动性的教学模式,以实现教育的真正目的。

2发挥网络教学的优势,使课堂丰富多彩

网络教学采用文、声、图、像等为主要教学方式,是多媒体技术、网络技术和现代教育方法有机结合的一种新的辅助教学手段,具有各种媒体信息传递和人机交互功能,可实现网络多媒体信息传递和资源共享,实现了教学模式、教学内容和教学组织形式的变革,体现了“以人为本”的教育思想[3]。随着多媒体和网络教学的迅速发展,教育正面临着一场巨大变革,如何在网络环境下提高教育的质和量,更好地实现网络与教学过程的整合优化,是当前教育研究中的热点[4]。它的主要优势体现在以下几个方面。

2.1创建新的教学方式素质教育的目的在于“以人为本”,充分创设学生自主学习的环境和氛围,使学生能够适应时展和人才竞争的需要[5]。在网络教学中,教学的主体发生转换,以学生自主学习为中心,教学资源的配置以及教学设计都从学生的角度去思考,不仅培养学生利用网络教学资源进行自主学习的主动性,更要培养他们通过网络获取最新进展的能力,还可通过网络进行自我测试,与老师或同学进行网上信息互动或讨论。既体现了以学生为主体的自主探究学习方式,又扩充了学生的知识信息,培养了独立思考问题的能力,同时也增强了师生互动,丰富了教学内容,提高了教学质量[6]。

2.2激发学生的求知欲网络将文字、图形、影像、测评集于一体,组成了一个丰富多彩的学习环境和交互系统。根据教学目的和重、难点的要求,将抽象的概念和内容形象化,有利于学生对知识的理解和掌握。友好的人机界面、丰富生动的教学资源、灵活自由的学习方法以及以学生为中心的教学方式,能调动学生的积极性和主动性,激发求知欲,使学生主动参与到教学过程中,既提高了学生学习的效率,也提高了教学的质量和教学效果[7]。

2.3培养学生的综合能力通过网络资源的教学实践活动,为学生创立了一个良好的协商学习环境,培养学生与外界交流沟通,有步骤地引导学生思考,提高学生通过协作,收集信息去分析问题和解决问题的能力,达到了互相学习、互相质疑、互相讨论、深入学习的目的,学生的知识构建在自主学习和协作学习中,相互补充,相互促进。这些能力都将为学生将来的学习、工作打下坚实的基础。

3基于网络教学模式下药理学教学改革的具体措施

3.1网络资源的共享网络教学实现了网上多媒体信息的传递和多媒体资源的共享[8]。老师将药理学各个章节相关的教学大纲、教学讲义、课件以及录像资料上传至网上,学生在教师的指导下能够从网络中获取大量信息,去自主地查询相关资料,然后要求学生围绕主题内容进行讨论,并完成对问题的分析和整理。比如在学习“有机磷中毒的表现和解救”这节内容时,教师可提出以下问题:(1)哪些是有机磷毒物?(2)患者有机磷中毒时有什么临床表现?(3)中毒后应如何解救?围绕这3个问题,学生就可通过网络搜索与有机磷相关的信息,然后进行筛选和整理,去分析和解决问题。这样,网络教学环境成为学生探索、发现、学习的认知工具,可以培养学生观察、分析问题的能力,促进应试教育向素质教育的转变。

3.2教学过程的交互实时交互式学习是网络教学的突出特点,通过在网上设置留言板、BBS和E-mail地址,在网上展开师生间、学生间的学习、交流、讨论。一方面,学生与网络的交互可以使学生及时有效地获取教学信息;另一方面,师生间的交互可以使学生及时地获得教师的指导,学生之间的交互可以进行协作学习,了解自己的进步与不足,并按要求调整自己的学习方法,从而极大地提高学习的质量和效率。学生还可将自己不懂的问题通过留言或者发帖的形式提出,教师定时上网回答学生的问题。这种学习方式可增强学生的团队精神和协作解决问题的能力[9],只有提高了交互意识,学生才能融入其中,积极主动地去交流和学习,不断获取新的知识。教师要广泛收集国内外相关资料,重视学科交叉和知识更新,要注重教学内容、教学过程、教学方式方法和教学空间的开放[10],指导学生对网络资源进行有效的利用,真正提高学生信息管理以及解决问题的能力。

3.3教学主体的转变传统的教学方法往往以教师为中心。在网络教学中,教学的主体发生转化,以学生为中心,以学生自主学习为主,教师在教学设计、教学安排中要站在学生的角度去思考,教学资源按照学生的需要去配置。学生可以自主安排自己的学习内容和学习进度,主动参与教学过程。

3.4教学方法的多样化积极推行问题引导式、讨论式及以问题为导向(problembasedlearming,PBL)等多种教学方法,选择一些有代表性的病例讨论和处方分析,组织学生进行分组讨论,学生自行查阅资料,以培养学生勤于思考、独立解决实际问题等各方面的综合能力与素质,同时也能增强学生的参与意识与积极性,以启迪学生思维,发挥其潜在的创造性,并提高学生进行药学实践服务的能力。

3.5测评方式的改革教师可把相关的药理学考试资料上传至网络,试题类型包括单选题、多选题、填空题、判断题、名词解释、简答题、处方分析和病例讨论等,学生在每堂课或者每章学习结束后,可直接在网络上进行自我测评,课后再网上公布答案,学生对照答案,找出自己的错误,使其能客观衡量自身水平,有针对性地查缺补漏,重新复习课本内容,达到巩固学习效果的作用。同时,老师对学生学习情况和存在的问题也有一个整体的把握,便于及时恰当地改进教学方法,达到提高教学质量的目的。这种方式既不受时间、空间的限制,也为师生之间的交流和信息互通反馈提供了一种新的方式,也有利于提高学生对问题的深化理解和认知能力[6]。