药理学教学论文范文1
1在药学专业病理学教学中实施EBM的必要性
1.1药学专业临床病理诊断中需要实施
EBM在临床实践中，病理学扮演着十分重要的角色，被认为是疾病诊断的“金标准”。对于疾病的诊断，首先要作出正确的诊断，才能指导临床下一步如何治疗。病理诊断是否正确需要经历起时间的检验及是否具有可重复性。这就需要从事临床病理工作医生正确的诊断。在WHO(世界卫生组织)2012年乳腺肿瘤分类中，过去对于乳腺微浸润性癌浸润病灶的大小(最大直径)未形成统一的标准，存在多种界定值共存的局面，导致在实际病理诊断工作中对微浸润性癌的诊断主观性强，重复性差。经过对大量实际乳腺微浸润性癌病例分析研究，新版分类对乳腺微浸润性癌的标准进行明确规定，即浸润灶最大径不超过1mm(单病灶或多病灶)。过去对于病理组织学诊断为大汗腺癌，在新版2012年乳腺肿瘤分类中，统一诊断为伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可见于多种乳腺浸润性癌，如浸润性导管癌、小叶癌等。现有研究也证实，伴大汗腺分化的癌的化疗、预后与非特殊型浸润性癌类似，因此不使用大汗腺癌的病理诊断名词。这将需要经过对大量临床病理资料进行分析研究，寻找新的“证据”，病理诊断标准不断改进。所以说，在药学专业病理学教学中，应用EBM，寻找新的可靠方法、指标，经过循证医学检验，能够为疾病的正确治疗及预后提供病理学知识支持。
1.2药学专业病理诊断发展中需要实施
EBM随着病理学的发展，病理诊断已不从单纯的依靠显微镜下作出诊断，现在已运用电镜、免疫组化、原位杂交、流式细胞仪等，从形态学发展到形态学与功能相结合，不仅对疾病作出正确的病理诊断，还对临床治疗、预后提供详细的病理信息。例如，对于病理确诊为乳腺癌患者，现在进行分子病理学检测ER、PR及HER-2，为临床后续化疗提供帮助。如ER、PR阳性病例，可以用内分泌药物三苯氧胺治疗；如ER、PR及HER-2/neu均阴性的患者，化疗效果不好，预后差。目前，对一些恶性肿瘤基因表达谱进行分析研究，针对这些恶性肿瘤的特异性靶向治疗药物已应用于临床实践中。如HER-2/neu蛋白阳性病例，可以用单克隆抗体赫赛汀(herceptin)治疗HER-2/neu过表达乳腺癌患者。对于肺的非小细胞肺癌EGFR过表达病例，可以运用EGFR靶向抑制剂的药物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔单抗(cetuximab)进行治疗。对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可以运用单克隆抗体美罗华(rituximab)进行治疗。但目前在临床病理实践中，由于各实验室检测基因靶点时，缺乏统一的实验室条件、操作方法以及判断标准，可能导致判断结果在不同的实验室间重复性不一致。这就需要我们在实践中应用EBM总结经验，发现新的方法、技术，应用到临床病理实践中，做出正确的病理诊断，为临床提供详细、准确的病理信息(包括分子病理相关分析材料)，指导临床正确的治疗，判断疾病的预后。
2EBM结合临床病例在药学专业病理学教学中的应用
为了适应EBM理念下的结合临床病例教学法，教师必须从病理学的教学实践出发，优化教学内容。EBM结合临床病例理念下的病理学教学模式中，实施一般包括4个步骤:
①根据临床实践病例中患者遇到的情况提出临床问题;
②通过工具书或一些网站检索相关临床资料文献;
③分析评价相关证据的合理性和实用性;
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实验教学内容多元化的开展对教学方法必然提出了更高的要求，以往的实验教学主要采用程序化训练模式，实验过程中老师和学生按部就班，教师按照实验的原理、目的、方法、结果进行讲解，学生按照教程内容机械性地实验，这种枯燥、单调的教学方式导致学生对实验缺乏兴趣，敷衍了事。因此，教师要充分利用现代化实验教学手段，采用多媒体、软件、录像等方式，强调实验教学方法的多元化，突出多媒体丰富性、直观性、可重复性的优点。教师教学中要兼顾演示实验与实际操作，通过多媒体手段，可使实验中操作不规范或者实验结果不符的学生从中得到帮助和启发，并进一步加深了对有关知识的理解和记忆。例如，药理学实验基本操作的学习过程中，教师主要通过播放教学录像资料，结合实际操作示范，强化基本操作的规范性，纠正具有普遍性的错误动作。而在磺胺噻唑二室模型动力学参数测定实验中，为加深学生对药代动力学相关概念的理解，除结合手术视频进行讲解外，还专门制作了多媒体动画，演示药物在人体内的代谢分布过程及相关参数的计算分析原理，使实验教学更加生动形象。此外，设计性实验和综合性实验部分，教师要按照教学客观规律，采用启发式教学，突出学生的主体地位，引导学生积极、主动地查阅文献资料，自行进行实验设计，帮助学生形成探索性创新思维。根据实验教学内容的差异，可以采用不同的启发式教学模式，如类比式启发、归纳式启发和演绎式启发。多种教学模式和方法的灵活应用，不仅能够帮助学生提高分析问题和解决问题的能力，还可提高学生的学习兴趣，培养探索创新精神。
2实验教学形式的多元化
传统实验教学往往采用封闭式教学，学生主要集中在教学实验室，按照预设的实验方法按部就班地操作，这种实验教学形式中，学生的实验活动往往是被动的，并且由于实验时间和地点的限制，学生没有时间思考实验中遇到的问题，也不能自行探索，磨灭了学生学习的主动性和创新精神。因此，结合多元化的实验内容，教师同样也采取了多样化的教学形式，开展了本科生“第二课堂”、本科生创新实验、临床前药理学选修实验等开放性实验教学方式。这种开放性实验强调以学生为主体、教师为主导的教学模式[6]，主要采用2种形式：一是教师定方向，学生设计实施。由教师结合课程教学目标及实验室仪器设备情况，仅给出实验目的，由学生在理论学习和文献查阅的基础上，独立完成实验方案设计及实施，教师主要指导辅助学生完成实验。二是学生参与科研实验，选择教师的科研课题中与药理学实验结合紧密的部分，吸引学生参与其中，教师指导学生阅读文献，搜集相关资料，制订实验方案，共同开展实验研究。这类实验教学主要在教研室的科研实验室开展，利用学生的课余时间进行，时间安排相对较灵活，并且能够照顾不同层次学生的需求，由学生自行选择感兴趣的课题进行研究。近年来本单位已有多位本科生总结了开放式实验的研究结果，公开发表了科研论文，为以后的科研或临床工作奠定了良好基础。总之，实验教学形式的多元化不仅有助于加强实验教学效果和效率，提高实验室的使用率，还为不同基础、不同兴趣爱好的学生提供了更多样化的学习机会和自主性，最大限度地调动了学生的主动性和积极性。
3实验考核的多元化
以往的药理学实验考核方法比较单一，依据实验报告的书写详尽规范程度进行评分，造成学生对实验缺乏兴趣，单纯的记录实验目的、原理、步骤及结果，缺少自己对实验的分析讨论。这种考核方式忽略了学生的课堂表现及实际操作能力，片面而有失公允。因此，教师在教学实践中将实验课的考核成绩分为三部分，即实验报告撰写、实验设计能力和基本操作考核，注重对学生综合实验素质的评定。其中，实验报告占总成绩的30%，考查学生对实验记录的完整性和规范性。并且，除验证性实验外，在综合性实验和设计性实验中要求学生以科研论文的格式撰写实验报告，真实记录实验结果，强调结果的分析讨论，为学生以后的科研工作奠定基础。
而实验设计能力占总成绩的20%，由指导教师根据每个实验小组在设计性实验中实验方案的科学性、可行性及创新性进行综合评价打分，强调学生的科研思维训练及团队协作能力的锻炼效果。在实验教学最后教师还会进行药理学实验基本技能操作的考核，此部分占实验课总成绩的50%，客观地评价学生的实际动手能力。这样多元化的实验考核形式，既能评判学生对理论知识的运用和掌握能力，又能更客观地考察学生的实验基本操作能力、科研创新能力，全面真实地反映实验课教学效果及学员的真实成绩。
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关键词：陶行知 生活教育理论 应用文教学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）05-0134-01
一、生活教育理论的涵义
“生活教育”理论是陶行知教育理论体系中最有代表性的观点，是其在总结自己教育实践经验的基础上，批判地继承古今中外众多教育思想的精华后提出，“生活教育”论有以下三个基本主张：
1.“生活即教育”
一是生活具有教育的作用，生活本身就是教育。二是教育必须与生活相联系、相一致，通过生活来进行，以满足生活向前、向上的需要。三是只有过好生活、前进的生活，才能受好教育、前进的教育。生活与教育水融，不能脱节，这是教育的真理所在。
2.“社会即学校”
强调既要了解、满足社会需求，扩大教育范围和学习内容，使之教学内容与社会实际相联系，又要把整个社会作为一所大学校，在社会中学习、成长。“社会即学校”的真正含义就是根据社会需要办学校。
3.“教学做合一”
强调教育要以社会生活实际的“做”为中心，在实际行动中将所学转换为真知。
二、生活教育理论对医药应用文教学的启示
应用文与我们日常生活和工作有着非常密切的关系，由于社会的不断进步和科学文化的迅速发展，应用文的使用范围也越来越广泛。今天，无论国家机关、企事业单位或是个人，在传递信息、处理事务、交流思想、介绍经验、联系工作、解决问题时都会用到应用文。社会各行各业在广泛使用更加规范、更高质量的应用文的同时，也要求其从业者具备一定的应用文写作能力。对于医药类高职院校学生来讲，学习和熟练掌握医药应用文基本知识及写作技能，有利于其将来进入社会求得生存与发展。正如叶圣陶老先生说的：“大学毕业生不一定得写小说诗歌，但是一定要能写工作和生活中实用的文章，而且非写得既通顺又扎实不可。”
陶行知的生活教育理论是一种进步的教育思想，它反映了教育的客观规律，对医药应用文教学具有很重要的现实指导意义。
1.教材编写生活化
陶行知反对中国传统的以文字为中心的教科书，他生动地比方道：“教育好比是菜蔬，文字好比是纤维，生活好比是各种维他命。以文字为中心而忽略生活的教科书，好比是有纤维而无维他命之菜蔬，吃了不能滋养体力。”医药应用文教材尤其要突出为生活服务的理念，对医药生产和经营企业进行的深入调查、分析、研究，着眼于岗位需求，创设任务情景、选择教学案例，如药学应用文教材中应主要涉及与食品药品行业、药企、药店相关的内容。
2.学习内容生活化
陶行知认为，只有通过学习生活的内容，才能培养生活的能力和精神。他主张“所学的，即是所用的。有用处的事物才给学生学，用处最大最多最急的事物在课程中占有优先权。”“要想鼓起民众读书的兴趣，必须拿他们生活所需要的文字来教。”
对于医药类高职院校的学生来讲，应用文写作应以实用为原则、以够用为标准，课堂上教师应根据学生将来工作生活需要拟定教学内容，忌平均用力，比如通知、请示、报告等日常用应用文，医药广告文案、医药市场调查报告、医药活动策划书等行业用应用文可以着重讲授，其他生活和行业中都不常用到的可以略讲。以能写会写为教学重点，概念、特点、种类等知识性内容适当讲授即可。此外还应按照实际工作过程中所涉及到的应用文项目为顺序进行讲授，如制定教学计划时可以打破教材编写书序，将个人创业企划书、毕业论文、个人简历等与学生在校生活密切相关的应用文放在前面。
3.教学方法生活化
陶行知认为生活方法就是教育方法，即教学做合一。“教的方法根据学的方法；学的方法根据做的方法。”医药应用文教学中，应该结合学生学习生活实际进行应用文写作指导。如指导学生筹划“书香校园 你我同行”演讲比赛，赛前用应用文会涉及到请示、批复、邀请函、比赛海报、会议纪要等文种，活动期间涉及演讲稿、主持词等，活动结束后撰写活动总结报告、新闻稿。组织学生参加毕业生就业创业大赛，对准岗位需求，撰写求职信、个人简历、创业企划书等。通过创设情境，引导学生进入角色，激发应用文写作的积极性。同时可以聘请企业具有实际工作经验、应用文写作水平较高的人员为兼职教师、或由学校专职教师参加企业应用文写作方面的培训，充分接触岗位实际，积累教学素材。
4.学习体验生活化
陶行知认为“车站上的展览、码头上的壁报、电影院的新知识的插片，茶馆里说书的革新，戏园里小丑说白的讽刺，市集上的公共演讲表演”，都是学习的对象。医药应用文写作与日常生活密切相关，教师引导学生留心日常生活中医药应用文的使用，如营销海报、各种药物说明书、药物广告……使学生认识到生活中医药应用文使用的广泛性，增进其与医药应用文的亲近感，从而激发学习兴趣。
陶行知生活教育理论，既体现了现代教育本体论的回归，同时又与我们今天提倡的“大语文教育”不谋而合，即“以课堂教学为轴心，向学生生活的各个领域开拓、延伸，把学生的语文学习同他们的学校生活、家庭生活、社会生活有机地结合起来，把语文教育同做人有机地结合起来。”作为语文教学的一个层面，医药应用文教学在应用型人才培养中有着独特的作用，要提高其教学质量，就必须将教学与生活相结合，充分发挥学生的主体作用，激发学习兴趣，在与生活密切相关的写作实践中锻炼学生基本的写作能力。
参考文献
[1]高福霞.经济应用文写作教学问题及策略研究[J].时代经贸.2010（20）268-269.
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[3]王艳霞.对高职高专应用文写作教材编写的思考[J].淮海工学院学报（社会科学版） 2011.9（6）113-115
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良好的开端是成功的一半。一节课的开端，即引入新课的过程非常重要，好的“入课”方法可以先声夺人，使学生对听课产生浓厚的兴趣，在一个精彩的开端之后，再展开对教学内容的介绍更容易被学生接受。下面介绍几种药理学课堂教学的“入课”方法。
1介绍药物发现史
在药理学的发展过程中，有许多脍炙人口的故事可作为药理教学的生动素材，以此入课,学生感兴趣,又能从中得到启迪,增长见识。比如，讲解阿司匹林的药理作用，从其发现史讲起。18世纪欧洲人发现柳树皮可治疗发热，后证明柳树皮的有效成分为水杨酸苷，1838年从水杨酸苷中得到水杨酸，1860年人工合成水杨酸,1897年德国化学家霍夫曼合成了乙酰水杨酸，1899年发表了乙酰水杨酸的药理学详细报告，德国拜耳公司以“Aspirin”的药名注册。从此阿司匹林传遍全球，100多年来阿司匹林成了世界上妇孺皆知的一种药物。再如，抗心绞痛药一章，可从硝酸甘油的发现史入课。早在1846年，意大利化学家阿斯卡尼欧·索巴里欧合成了硝酸甘油，但极不稳定，易引起爆炸。到了1867年，青年科学家阿尔弗雷德·诺贝尔发明了在建筑工程中安全使用硝酸甘油的方法，解决了炸药的安全储存和运输的问题，使得炸药工业迅速发展起来。但这时人们还不知道硝酸甘油会在心绞痛的治疗中起到什么作用，直到英国医生布伦顿发现了一种名为亚硝酸异戊酯的物质，它可以缓解心绞痛，但不能长时间保存，为了寻找更持续稳定的治疗药物，科学家们筛选出了硝酸甘油。100多年过去了，硝酸甘油目前仍是治疗心绞痛最常用的药物。
2设置悬念法
“学起于思,思源于疑”,设置悬念有利于激发学生强烈的学习兴趣,让学生由因想到果,由此及彼,收到“一石激起千层浪”的教学效果。以介绍吗啡为例，入课时可以这样开始：吗啡大家都不陌生，有的同学可能会感到奇怪，这不是吗，怎么会是药物？的确，在名目繁多的中，吗啡就是其中一员，然而临床上对于某些痛不欲生的患者来讲，吗啡却又是一剂不可多得的良药，甚至有些时候还是金标准用药。为什么？再如，糖皮质激素一章，可以这样入课：2003年暴发了非典，元凶是冠状病毒。在对于这种病毒没有特效药的情况下，其临床治疗方案的核心内容是大剂量应用糖皮质激素，及时、大剂量应用糖皮质激素挽救了众多患者的生命，这种激素何以有如此威力呢？随着课程的展开，能使学生眼前一亮,豁然开朗。悬念的出现，极大地吸引了学生的注意力，激发了学习的兴趣，避免了教师单向的“填鸭”式灌输，使学生的主体作用得以充分体现。
3讲故事的方式
讲故事的方式是最容易被接受的入课式。对于解热镇痛抗炎药的学习可以从以下这个故事开始。100多年前的德国有一位年轻人，名叫费利克斯·霍夫曼，在他29岁时来到拜耳公司工作，此时的他怀着一个强烈的心愿：找到一种新药，使每天必须忍受关节炎疼痛的父亲免于煎熬。经过几年不懈的努力，他终于成功了，老霍夫曼成为儿子研制的新药的第一个试验者，结果表明效果非常令人满意。这一天是1897年8月10日。1899年3月6日，霍夫曼所在的拜耳公司向柏林皇家机构申报了这一发明专利。3年之后，这种新药的第一片片剂在世界上诞生了，随后迅速推向了全球市场。霍夫曼和当时的拜耳公司肯定没有料到，100年来，多少种新药曾风靡一时，来了又走，而这种药物不但没有被时光的长河所淘汰，反而越发焕发了青春，人们又发现了它的许多新用途，这种情况在用药史上是不多见的，它就是阿司匹林。今天就向大家介绍阿司匹林所代表的一类药物——解热镇痛抗炎药。
4临床典型病例法
以病例入课，可让学生及早接触临床、理论联系实际,同时避免纸上谈兵，提高分析问题、解决问题的能力。比如在介绍β受体阻断剂时,首先举出以下病例:患者,女,22岁,1型糖尿病,经过治疗,血糖控制比较理想。最近一段时间因心动过速，服用普萘洛尔，翌日上午,患者突然昏迷,诊断为低血糖，静滴葡萄糖后清醒,患者自感奇怪，以前也发生过低血糖,但发生低血糖时一般都有明显心慌、心悸等症状,立即喝一点糖水或吃一点饼干就可缓解，但这一次只是觉得有点头晕，没有出现心慌症状，却发生了低血糖昏迷，这是怎么回事呢?普萘洛尔为什么能掩盖低血糖的种种临床表现呢？通过病例描述可激发同学们的好奇心，为展开β受体阻断剂的学习奠定了良好的基础。
5承上启下法
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论文摘要:在当前我国中医药教育实践过程中，学生普遍缺乏批判性思维，盲目遵从大家，创新意识薄弱，西方医学教育色彩过重等弊端成为我国中医药人才培养的障碍。当代西方科学哲学家费邓阿本德提出的多元主义方法论，其反对科学教条主义、科学霸权主义以及反对一元主义方法论，进而倡导科学认识工具的无限自由、批判理性思维等核心思想，时中医药教育具有极大的理论价值和现实指导意义。
保罗·卡尔·费耶阿本德(Paul Karl Feyerabend，1924一1994年)是当代西方科学哲学集大成者之一，与另外三位科学哲学家一波普尔、库恩、阿卡托斯并称为“当代西方科学哲学四杰”。费耶阿本德的多元主义方法论是其理论的核心，用他自己的语言描述就是"Angthing Goes"，即“怎么都行”。面对当前我国中医药教育出现的一系列弊端，结合多元主义方法论这一主要理论观点，对于正确认识并采取有效手段改进中医药教育有很大的帮助。
1费耶阿本德多元主义方法论核心内涵
非理性批判。多元主义方法论实际上是费耶阿本德对逻辑实证主义哲学流派的一种理性反思，故费耶阿本德也以理性者自称。尽管费耶阿本德批判理性思维，主张用非理性思维来对待科学，但其批判的整个过程又显然是理性的。而他对于理性的一元主义方法论的批判，却是非理性的多元主义方法论的最好体现。
认识客观世界的方法不存在统一的标准。费耶阿本德之前的逻辑实证主义主张用普适的超越特定语境的定义、标准、理论来为世间万物奠定基础。至少在“维也纳学派”看来哲学的任务就是为一切知识奠定统一标准，并给人生指示可靠的行为准则。费耶阿本德却认为只要有助于科学的发现，任何方法和尝试都是可以被应用的。因此，他说，“没有‘科学的’方法、没有任何单一的程序或单一的一组规则能够构成一切研究的基础并保证它是‘科学的’、可靠的。
文化需要存在差异性。费耶阿本德承认“不存在什么‘客观’的理由能使人们宁愿选择科学与西方理性主义，而不选择别的传统，事实上，很难设想类似的理由是什么……所有文化都有它们各自喜欢的‘客观’理由。对于文化的选择，人们应该有其自由，而不应该用各种理由来规制人们的权利。
教育应该倡导自由和宽容。费耶阿本德看来，个人的快乐和发展一直以来并最终将是可能的最高价值。这样的价值不是否定历史演化而成的现存价值观，而是排斥用现存或是立足于固定语境下的价值来批评否定另外语境下的价值观。自由社会下，任何事物都是平等的，包括科学知识。所以不应当用权威的科学来教育人们，而这样使得人们丧失了本应该可以改变自己思想、行为等的机会。
2多元主义方法论对中医药教育的借鉴意义
随着人民群众生活质量的提高，人们多元层次化的就医格局也日渐形成，而中医药成长发展的根基—中医药教育，尚未形成开放、自信、包容的思维框架。在全球多元化的进程中，中医药教育有必要突破传统的思维范式，以创新的理念指导，新颖的教学模式来适应社会的变化。在这样的背景下，多元主义方法论为中医药教育创新意识的培养提供了理论和现实的借鉴意义。
用非理性批判的眼光确立中医药发展的自信心。一个巨大的问题始终围绕着中医药教育整个过程，即中医是否科学。一直以来，中医药从业者和师生们被冠以“经验医学者”的角色。这不仅影响到了中医药教师的教学热情，对中医药受教者来说也产生一定的负担，主要表现在就业上遭受的“歧视”，因而增强教师和学生的自信心是一个十分重要的要求。用费耶阿本德的批判理性一元主义的观点，可以从哲学理论的高度予以教师和学生一定的启迪。由于费耶阿本德经历了第二次世界大战并因此患有残疾的缘故，此后曾亲身体验到传统医学的魅力，费耶阿本德对此总结评论说，“对付一种特定的真实客体，通常有不止一种实践，而是有许多种实践。在医学中，人们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展)，还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况，要么能够说出这些状况是怎么产生出来的，在这个意义上，它们是科学的”。费耶阿本德认为科学和非科学之间应该有一定的张力和空间，这样对客观世界的认识才能有更加宽广的视野。所以在中医药教育创新意识培养上，首要的任务是建立教师和学生强大的民族自信心，自信才是创新的基础。
提倡质疑的精神。教育的创新有渐进创新、结构创新和突破创新。通过医学的客观经验总结到对权威的质疑最后创造出新的理论，这一系列的过程涵盖了整个三种教育创新。从我国的传统文化渊源来看，尊师重教的理念纵向贯穿了整个民族教育，当然也包括中医药教育，而这又导致了中医药创新意识的发展显得非常缓慢。对先人及大家的盲目遵从，使得中医药的实践要求与理论无法很好的匹配。费耶阿本德认为既然科学没有统一的标准，那么这个自由的社会中专家学者也应该没有特殊的话语权，“问题不是被专家们解决的(虽然他们的建议不会被忽视)，而是被有关的人们按照他们所重视的思想，根据他们认为最适当的程序来解决的”。从这点来说，对权威的质疑会极大的促进中医药的发展。中医易水学派的创始人张元素有李东垣、王好古、罗天益等弟子。张元素在《内经》《中藏经》的脏腑辨证基础上，形成了一套脏腑辨证理论体系，弟子李东垣则发展了张元素的学说创立脾胃学说，自成“补土”一派;王好古则创“阴证论”;罗天益则着意阐发脾胃虚损病机外，对三焦辨治又有进一步的发挥，这一例子很好地证明了质疑精神是中医药创新发展的最好途径。
中医药的发展要因时因地因人。医学的发展更要适应社会的发展，这样才能达到两者和谐共生。创新的观点要用动态的眼光来捕捉，文化生态已经成为不可逆转的趋势，尊重文化的多样性和共生性，用“兼收并蓄”的态度对待各种医学才是中医药发展的必由之路。在我国古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中药材是合法的，但是在当今生态系统弱化的情况下，使用野生中药材显然不太现实，因而利用药物化学技术制造生物活性相同或相仿的药材便符合历史发展的要求。再者一个例子，中医流派中有一个“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈药“洞明阴阳之理”。火神派发端于川蜀，用药适应了当地人的体质，但是在江南或是其他地区，由于不适应当地环境和群众体质，疗效没有在川蜀地区显著，然而也不能由此断定火神派的理论错误。中医药根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心态对待文化的差异性也正是培育中医药教育创新意识的方法。 中医药教育应该因才施教。疗效是检验医学的唯一标准，从这个角度出发中医药的教育更应该以临床实践为主，理论教学为辅。中医药教育走高质量的道路已经成为人们的共识，当前的中医药高等教育统一化、标准化的教学模式已经缺乏足够的激励机制来鼓励学生进行创新，而中医药教育又是中医药健康可持续发展的基石。在自由社会中，人人享有平等的话语权，亦即有了平等的选择权。专家和权威的话语只能是作为参考，因此对学生进行因才施教，切实尊重学生的选择，正确引导学生的中医药价值观也是中医药教育的创新之处。
3差异化引导教学培育创新意识
哲学是一个认识工具，它能为人们认识和解决新问题提供智慧和方法论的指导，同时哲学又是培养创新意识的思维导向。通过多元主义方法论的理论支撑，对比中医药教育过程中的不足和缺陷，实行差异化引导的教学模式对中医药教育整体改善将有促进作用。
中西医理论教学需要交叉整合。当前中医药院校面临的尴尬境况是中医不中，逐渐沦落为二流的西医院校，集中表现为中医药院校的学生接受西医理论课时明显多于中医理论课时。多元主义方法论看来，用一种思维方式解决不了层出不穷的医学问题，那么多种医学思维的有效整合才能避免医学上的短板理论。常用药安宫牛黄丸中有一味清热解毒的君药—牛黄，古人所著的辨证用药理论基础《温病条辨》中用的都是天然牛黄，然而天然牛黄少之又少，不能满足现代市的需求，因此现代多采用了人工牛黄加以制造，而人工牛黄在效用上显然不能十分准确地匹配天然牛黄。那么在临床实践中，中医就应当通过西方医学的还原论观点，对比总结用量一疗效之间的规律，找出符合现代特征的用药量。中医教育要回归其本质，并不是说要全盘中化，否定西医的优点。正确的做法是合理设置课程，以中医药传统理论教学为主，西医理论教学为辅。中医药传统理论教学以古籍经典为主，西医理论教学以实用性为首要原则，以此来体现中医药教育兼容并包的系统医学理念而又有差异化的策略。
公共课程教学与开放式教学有机结合。规模化的教育有助于从数量上培养中医药技术人员，却无法很好地保证质量上的优质性。培养高素质的中医药人才需要学生具有良好的基础知识和发散性的思维方式，同时又需要在发散后形成收敛性的思维意识。在发散过程中能提出问题，进而有针对性地质疑问题，总结规律后收敛成独特的技能和理论。公共课程的教学应该多注重灌输体现中医药价值导向的理论特别是中医药人文精神的培养，以集中授课的形式展开，奠定一定程度的中医药基础知识，形成发散的知识结构;另一方面借鉴PBL ( Problem-based Learning)教学模式，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学，把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的知识，以此形成批判教条主义一元方法的收敛性思维，契合多种思维方式有机结合的曲线知识结构。
理论教学与临床实践教学相辅相成。中医药教育的另一遭人垢病之处就是理论教育无法适应临床实践的需要。多元主义方法论观点看来，只要是能够对认识客观事物有好处的方法都应该被加以应用。临床疗效是医学价值和尊严最直接的体现，实践亦是检验理论的唯一标准。故而突出临床实践教学的首要性，以实践总结理论，深化理论教学在中医药教育中应当被一以贯之的执行。具体教学中，临床实践教学时间需要增加，理论教学应当以实用和简洁的方式为实践教学服务;探索本科导师制、研究生教学师承制的可行性;临床实践学分要求需要被提高;鼓励临床实践经验总结和出版文章、著作，形成有价值的理论体系，由此用具有时效性的理论反哺理论教学滞后的弱点。
药理学教学论文范文6
1中药学课程特点
《中药学》是中医学、中药学、中西医结合学、针灸推拿学、中医骨伤学等中医药各专业的基础课程[6]。《中药学》以中药理论和单味中药的药性、功效、应用等知识为核心，是认识中药、使用中药的基础知识[6]。本课程包括总论和各论两部分。总论以中药药性理论、配伍、用药禁忌为重点内容。各论以功效为依据分为21章，包含500多种药物。长期以来，《中药学》教学沿袭传统授课模式，灌输式教学为主，学生处于被动学习状态；再加上药物数目多、各种药物体例的重复，学生感到易懂难记，单调枯燥，难以调动学习的主动性和积极性[6]。PBL在海外留学生中药学教学中应用的提出鉴于海外留学生在学习习惯、语言基础、文化背景等存在较大差异以及中药学难学难记等课程特点，结合PBL针对性强、高效率、增强学生提出问题、分析问题及解决问题的能力等优势，河南中医学院临床中药学国家中医药管理局重点学科早在2003年就帅先提出了将PBL应用于海外留学生中药学教学中，并已在教学效果和调动学习积极性、主动性以及培养学习能力上，取得了较好的效果。
2基于PBL的海外留学生中药学教学模式
中药学所含药物数目众多，单个药物之间又缺少必然的联系，需要记忆的内容甚多，即便是中国国内的学生，也都普遍反映中药学难学难记，更何况对于还存在语言障碍和文化差异的海外留学生，则学习起来更是难上加难。因此，对于海外留学生的中药学教学，寻求有效的教学方法则显得至关重要。鉴于此，作者将PBL优秀教学理念应用于海外留学生中药学教学实践中，学生针对问题引导，在学习过程中有的放矢，取得了良好的效果，受到海外留学生的一致好评；并在总结经验的基础上，形成了独到的教学模式，现与各位同仁分享。
2.1选取适合于海外留学生的案例，做到中英文对照目前本学科（临床中药学学科）中药学教学用案例均是经具有丰富临床和教学经验的临床医师提供。针对海外留学生教学用案例则要求更为严格，在案例既来源于临床，又依托于中药学课程自身的知识需求的基础上，还要做到三个必须，即案例内容必须贴近生活、文字表述必须通俗易懂、语言呈现必须中英文对照，从而最大程度的克服海外留学生由于语言障碍及文化差异导致的课程开展的障碍。
2.2将海外留学生分组，每组安排1名经培训合格的Tutor为提高讨论的成效，参与讨论的学生不宜过多。因此，首先应将一个班级的学生分为几个小组，且每组安排1名Tutor。这里需要强调的是，Tutor必须经过专业的培训，而且培训后考核合格方能上岗。本学科现有从事PBL的中药学教学十余年的教授2名，他们深刻领会PBL教学理念的精髓，具有丰富而富有成效的实践经验，为本学科从事PBL教学的教师的培训和传承起到了重要作用。至于培训模式及考核，本学科主要采用让有兴趣并愿意接受培训的教师参与到中药学PBL教学现场，两位PBL教授对其进行要点介绍，之后让其自身开展一次PBL教学，两位教授再对其开展过程的能力进行评估考核，直至考核通过，才有资格通过PBL的方式教学上岗。目前，两位教授已经培养PBL青年教师教学骨干1名，另有3名青年教师也成功作为了PBL教学的Tutor，在本学科中药学PBL的开展过程中做出了各自的贡献。
2.3每组应少于对中国国内学生开展PBL的人数对于中国国内的学生，本学科一般以每组9～11名学生较为多见；然而，对于海外留学生，由于其具有有语言障碍、文化差异等不同，本学科在开展时常减少每组学生数，经过对实践经验的总结，本学科认为以约5名学生较为适宜，可以提高每组海外留学生的讨论效率，达到预期的效果。
2.4每个案例分2次进行，累计时间应多于对中国国内学生开展PBL的学时数目前，本学科每个PBL教学案例多开展2次，时间间隔多为一周。第一次开展时，学生接触到案例内容是全新的，此时激发同学们发挥自己的想象力去思考和讨论，充分调动了学生的主观能动性；之后，留出约一周时间间隔让学生针对第一次讨论后形成的问题针对性地查阅资料，如此以来，到第二次开展时同学们带着自己查阅的资料和见解深入讨论和交流，从而有助于加强学生在对初见案例发现问题讨论过程中提出问题进而在查阅资料的基础上深入讨论后解决问题的能力。此外，本学科在对中国国内学生开展PBL每个案例多为4学时，但考虑到海外留学生语言、文化等差异，因此开展的学时数多于国内学生，一般多以6学时为宜。
2.5在讨论过程中，融入PBL理念PBL理念的精髓在于采用以学生为主体、以问题为依托、以探究为导向的学习模式[5]。因此，在讨论过程中应时刻牢记该精髓主旨，让学生主动性发现问题提出问题解决问题，而Tutor只是适当引导的辅助作用。本学科将PBL理念良好融入于海外留学生中药学教学实践中，取得了满意的预期效果。
2.6讨论过程中，允许中英文并用，提高讨论成效由于来自不同国家的学生语言背景差异较大，中文水平也参差不齐，而多数国家的学生都不同程度学过英语，因此在讨论过程中，允许中英文并用。比如，亚洲国家的学生中文好的可以多说中文，而欧美国家可以多说英文，从而可大大降低语言障碍带来的讨论难度，使PBL开展的顺畅和富有成效。
3结语
