康复医生明年工作计划范文1
今年我中心借创建全国社区卫生服务中心示范区的契机，在院领导的带领下，全体职工工作热情高涨，实现了经济效益和社会效益双丰收，群众满意度明显提升。现汇报如下：
一、加大力度进行中心的改造和软硬件建设
（一）开展中心的装修改造工程
今年，*区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标，开展了创建国家卫生服务示范区的活动。我们充分利用这一契机，认真制定《创建*街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤，从基本设施建设、人员配备、完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。在正院资金紧张的情况下,投入近万元对我中心及下属站点进行装修改造,完成诊室、健康教育室、健康档案室、预防接种等室的建设，配备了健康教育、康复器材等基本设施，经过改造，我中心采用了全市统一标志，整体环境简洁、宽敞、明亮，温馨，科室标志及路标清晰，能较好地提供医疗、保健、康复、计划生育、计划免疫、健康教育等社区卫生服务，符合*市社区卫生服务中心基本建设标准，得到居民普遍认同。
（二）开展年*街社区诊断工作为进一步加强和促进*街社区卫生服务的规范化管理，落实“六位一体”的功能，我们努力推动以社区为基础，以预防保健为主要手段的慢性病社区综合防治及妇女儿童保健等工作的开展，提高社区居民健康水平，我中心以*街辖内常住人口为主要调查对象，随机抽取个居委会，再从每个居委会中随机抽取户共人进行了上门问卷调查，现已本稿件属于完成调查工作及数据整理和分析工作。通过调查及社区诊断了解居民健康状况、生活方式、经济状况、发现社区存在的问题、社区居民的健康需要和需求；确定社区中哪些优先解决的卫生问题和影响健康的危险因素；继而制订出社区健康促进规划，为政府制定卫生保健、疾病预防策略，社区综合干预计划和措施，合理利用配置社区卫生服务资源提供科学依据。
（三）开展适合本社区居民的有特色的社区卫生服务
我中心着重开展以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
积极开设特色门诊服务，建立专病档案
中心开设有日常的门诊医疗，向社区居民提供内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治，中心还对外开设家庭病床，提供急救、转诊、出诊、护理、家庭病床、临终关怀等项目。中心与各站均配备了急救设施和急救药品，同时还与*区第一人民医院及三甲医院订立双向转诊协议，在就诊流程方面提供一切方便，将急救及疑难病人及时转送到上级医院，并将康复者及时转回中心(站)，实现了小病在社区，大病上医院的目标。
依据年的社区诊断情况，*社区居民疾病谱前三位分别为高血压、冠心病、糖尿病。为此，我中心积极开展慢性病防治工作，成为*区卫生系统社区慢性病防治示范点。我们实施了岁以上首诊测血压制度，并开设心血管病专科门此文来源于文秘家园诊和继续办好糖尿病专科门诊，方便社区居民就近就医。一年来，中心为社区居民提供门诊服务人次，为岁以上的病人首诊测量血压次，全年心血管专科门诊达到多人次，糖尿病专科门诊达到人次，系统管理高血压患者人，新建高血压专病档案多份。累计健康档案总数达份；我们还开设家庭病床张，并通过医生联系卡小时电话预约、签定社区卫生服务合同等方式，提供送药上门、导尿、膀胱冲洗、插胃管、伤口换药、针灸、洗婴、孕产妇保健等特色服务。
加强社区健康教育工作
随着人民生活水平提高，饮食结构的变化，疾病谱已发生变化，肿瘤、心血管疾病成为辖区内人群的主要疾病和死因。因此，通过健康教育的方法，普及疾病防治知识，有针对性地采取干预措施，已成为社区卫生服务的重要环节。我们对社区居民进行了问卷调查，结果显示，社区居民中从未接受健康教育者占.%，通过报刊杂志接受教育者占.%，发放资料占.%，上课占.%，其它占.%。针对这些情况，我中心与*街健康学校紧密配合，开展多种形式的健康教育活动。全年举办各类健康教育讲座次，听健康教育课达到多人次，举办义诊咨询次，发放各种健康教育资料、处方余种多份，充分利用中心的宣传阵地共出+了期健康教育墙报。
出色完成预防保健任务
我中心贯彻落实以预防为主的思想，提供规范的计划免疫门诊服务，我中心拥有宽敞明亮的计免门诊，接种室、儿保室、体弱儿室、体检测量室、健康教育等室布局合理，环境温馨舒适，做到了医防分开，减少交叉感染机会。计免门诊采用登记、划卡、收费一站式服务,从人员流向、消毒防护、药品分发核对等方面整合了注射服务流程，减少了家长排除时间，避免差错的发生，使流程更趋人性化、规范化、科学化。中心除对辖区内居民完成计免工作外，还对流动人员进行追踪管理，每月与街道居委密切配合，抓好儿保建卡率，对外来流动人员坚持每月查漏、补缺。使每年接种率达％。目前，辖区内外的居民都愿意选择中心的计免服务，这充分体现了计划免疫门诊服务拥有实力上的优势。今年，我们出色地完成了妇女、儿童保健任务，计划免疫接种率达到%，儿童保健管理率达到%，其中系统管理率为.%，孕产妇保健管理率达到%。
加强传染病和突发公共卫生事件的管理
今年我中心继续加强传染病防治工作，完善了突发公共卫生事件应急预案，重新修订了传染病防治管理制度，制订了发热门诊就诊流程，传染病报病流程，并对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。中心还举办了突发公共卫生事件应急演练会，显著提高了医务人员快速反应和应急处理的能力，同时我中心加强了传染病信息网络的建设，目前，已建立了发热门诊、死亡病例、肿瘤病例等网上直报系统，全年中心无发生传染病漏报。
拓展社区康复服务
今年我中心积极拓展社区康复服务，与*街办事处一起成立了*街社区康复领导小组，建立了社区康复指导员每月值班制度，完善了社区康复的各项工作职责，有五名医务人员专职或兼职从事社区康复服务。开展了精神病康复、作业治疗训练、康复功能指导训练等种社区康复服务项目，全年为社区居民提供康复服务达到多人次。全年从上级医院转入社区中心或站接受康复治疗的患者达到人次。
开展计划生育技术服务工作
继续做好计划生育技术服务工作，今年前三个季度我中心开展各项计划生育技术服务达到人次，门诊产检达到人次。为群众提供计划生育咨询服务，在中心和各个站都设立了避孕药具免费发放专柜，受到群众的欢迎。
二、加强全科医学岗位培训，提高服务能力
今年我中心采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定所有中级以上医务人员必须参加全科医学岗位培训。全年共派出名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训，至今年年底我中心共有名全科医师，达到了每万名社区居民拥有名全科医师和%的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。
三、积极开展创建“全国社区卫生服务示范区”的活动
今年初，我区启动了创建全国社区卫生服务示范区活动，对此我中心高度重视，并将其视为中心发展的重要契机，全力以赴，力争将工作做好做实。月，多次召开办公会议和中层干部会，研究如何开展这项工作，成立了领导小组和工作小组，明确各自职责，发挥各自职能，确保完成任务。月，将创建活动的任务分解具体分配到各职能科室负责人和临床科主任手上，并召开了全院动员大会。形成了以一把手亲自抓，分管领导具体抓，各相关职能部门具体负责，全院各科室共同参与的创建活动管理系统，使我中心的创建活动每条线有人管、每件事有人负责，层层有人落实。在区级评估中我中心取得了一般的成绩，针对存在的问题先后招开了次创建活动工作小组会议，对存在的问题逐条落实解决办法和负责人并进行整改。通过创建活动使我们明确了发展的方向，使全院职工改变了观念，团结一心，共同努力，向着“创最好的社区卫生服务中心”这一目标前进。
四、加快发展我区社区卫生服务的主要困难和建议
康复医生明年工作计划范文2
关于印发《2019年中医药工作计划》的通知
各科室、各村卫生室：
为切实做好旬阳县2019年全国基层中医药先进单位复审的各项迎验工作，确保顺利通过国家复审，我院继续将此项工作列入重要工作议程，并根据本院实际情况制定本年度工作计划。
一、完成全国基层中医药工作先进单位复审工作
根据《旬阳县“全国基层中医药工作先进单位”复审验收工作实施方案》，按照《全国基层中医药工作先进单位评审评分表（2016年版）》的要求，完善本院中医药特色服务，顺利通过复审验收。
二、在深化医改中发展中医药事业
1、加快医联体建设，与县中医院建立紧密型医联体。
2、做实公共卫生中医药健康管理项目，推进中医药参与
家庭医生签约服务。签约服务团队中有中医师，服务内容应有
中医基本服务和个性化中医健康服务。
3、建立中医药价格形成和动态调整及费用监测控制等机制；全面启动卫生院临床医师综合绩效考核。
三、着力提升中医药服务能力
1、认真实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计
划。组织开展卫生院中医馆卫生技术人员中医药知识与技能的全员培训。巩固卫生院中医馆建设成果，将中医馆建设向村卫生室延伸，更好满足群众看中医、用中药需求。
2、推动中西医结合发展。实施中西医临床协作创新。
3、发挥中医药在应急和传染病防控中的作用，主动参与健康扶贫“八大行动”。
4、充实完善卫生院及村卫生室中医药、中药饮片等质量控制中心，全面加强中医药服务质控工作。
四、加快发展中医药健康服务
积极推动中医药与康复、养生保健、健康养老融合发展，进一步扩大中医药养生保健、特色康复、医养结合充分发挥中医药在“治未病”上的核心作用。
五、加强中医药人才队伍建设
加大力度招录引进中医类别医学生，抓好中医类别住院医师、全科医生规范化培训。统筹做好中医药师承教育、确有专长考核和各类继续教育培训项目。
六、宣传贯彻中医药法规政策，弘扬中医药文化
1、广泛宣传《中医药法》、《中医药发展战略规划（2016-2030）》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册实施细则》等法规政策，掀起普法用法热潮。
2、推动中医药文化传承创新。加强中医文化建设，营造传统文化与中医药特色鲜明的就医环境。将中医药健康养生文化与现代健康理念相融合，推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。
康复医生明年工作计划范文3
（一）先医疗康复，后评残补偿原则。
工伤职工评定伤残等级前，须先行工伤医疗和工伤康复，待伤情恢复稳定医疗康复终结并经确认符合评残要求的，方可进入伤残等级评定程序。
（二）个人不付费原则。
参保单位工伤职工按照工伤医疗康复规定实施医疗康复的，其费用由工伤保险基金支付，个人不承担费用。
（三）保证基本医疗康复原则。
工伤医疗康复的范围、标准根据统筹地区社会发展水平和工伤保险基金保障能力确定。工伤保险基金保证工伤职工的基本医疗康复需求。超规定支付范围和标准的费用，工伤保险基金不予支付。
（四）分类、分级、定点和集中统一管理原则。
根据我市工伤医疗康复工作实际和工伤医疗康复的专业特点，工伤医疗康复实行分类、分级、定点和集中统一管理。未经批准到非定点工伤医疗康复机构发生的康复费用，工伤保险基金不予支付。
二、工伤医疗康复范围和对象
工伤医疗康复包括医疗康复（含康复检查和康复辅助器具装配）与职业康复。
工伤医疗康复对象，是指经市人力资源和社会保障局认定为工伤或者视同工伤（以下统称为工伤），工伤职工符合下列条件之一的，可列入工伤医疗康复对象范围，到定点工伤医疗康复机构住院治疗。
（一）尚在工伤停工留薪期内或伤病情相对稳定，经确认具有康复价值、需要早期介入康复治疗的。
（二）旧伤复发，经确认具有康复价值的。
（三）其他符合工伤医疗康复介入标准的。
三、工伤医疗康复对象的确认
（一）用人单位、工伤职工或其直系亲属向市劳动能力鉴定办公室提出住院工伤康复申请并填写《市工伤康复申请确认表》，并提供以下相关材料：
1.填写完整的《市工伤康复申请确认表》一式五份（附件）；
2.工伤认定书原件和复印件；
3.医疗机构出具的医疗诊断证明原件和复印件（含病历）。
（二）住院工伤职工经工伤医疗康复专家确认具有康复价值的，直接进入相应定点工伤医疗康复机构实施康复。
（三）工伤康复申请材料齐全的，市劳动能力鉴定办公室应当受理并组织工伤医疗康复专家对工伤职工是否具有康复价值进行评估，在《市工伤康复申请确认表》出具意见并及时送达申请工伤住院医疗康复的用人单位、工伤职工或者其直系亲属和定点工伤医疗康复机构。作出确认的时限原则上不超过10个工作日，情况特殊的，作出确认意见的时限可以延长10个工作日。
（四）经确认的康复对象，持《市工伤康复申请确认表》及相关资料及时到相应定点工伤医疗康复机构办理工伤医疗康复住院手续。
四、工伤医疗康复的期限
（一）医疗康复期：利用临床诊疗和康复治疗的手段，改善和提高工伤职工的身体功能和生活自理能力。短期1-3个月，中期4-6个月，长期不超过1年，具体时间由工伤康复机构在医疗康复的过程中，根据康复对象伤病情况在康复方案中确定。
（二）职业康复期：在医疗康复的基础上，可对康复对象逐步进行职业康复，提高康复对象的劳动能力。职业康复期为30-60天，特殊情况可适当延长，但最长不超过90天。
五、工伤医疗康复待遇
（一）工伤医疗康复期间，依照《工伤保险条例》第三十、三十三条规定，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。停工留薪期满工伤医疗康复计划尚未完成的，继续享受停工留薪期待遇至工伤医疗康复计划完成。
（二）工伤职工医疗康复期间发生的符合工伤保险治疗项目和药品目录范围以及收费标准的医疗康复费用，由工伤保险基金全额支付。
（三）工伤职工康复期间需安装辅助器具的，经市劳动能力鉴定委员会鉴定确认，由市社保局根据《省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》的规定，将费用直接支付到市定点辅助配置机构装配，工伤职工个人不承担费用。
（四）工伤职工工伤医疗康复期间发生的以下费用，工伤保险基金不予支付：
1.生活用品费用；
2.治疗非工伤疾病和非工伤康复的费用；
3.超出政策规定范围和支付标准的费用；
4.非定点康复机构发生的工伤康复费用；
5.由医疗事故导致的费用；
6.其他违反工伤保险规定的费用。
（五）经确认为康复对象的工伤职工，工伤康复期终结，或工伤康复机构进行康复评定可以出院的，康复对象拒不出院发生的费用全部由康复对象承担。
（六）应当参加而未参加工伤保险或未按规定缴纳工伤保险费的用人单位的工伤医疗康复对象，其住院工伤医疗康复期间的工伤保险待遇，由用人单位根据国家相关规定支付。
六、工伤医疗康复定点机构的管理
（一）定点工伤医疗康复机构必须同时具备以下条件：
1.按照原国家劳动部《工伤康复试点机构准入条件》管理设立专门康复病房床位80张以上。
2.康复业务用房面积800平方米以上，康复专业医师10名以上，康复治疗师20名以上。
3.开通工伤医疗康复24小时救治电话，配备工伤专用救治车辆，设立工伤医疗康复服务窗口和绿色通道。
（二）定点工伤医疗康复机构应当及时安排工伤康复对象入院康复，并按照原劳动保障部《工伤康复诊疗规范（试行）》、《工伤康复服务项目（试行）》和经市卫生行政部门许可、市物价部门核定的临床诊疗类医疗服务项目和收费标准，制订工伤医疗康复计划，并按计划为工伤医疗康复对象提供康复服务，做好工伤医疗康复对象康复效果的评定和建档工作。工伤医疗康复计划应当报市劳动能力鉴定办公室和市社保局工伤康复科备案。因情况特殊工伤康复计划需要调整的，应当报市劳动能力鉴定办公室和市社保局工伤康复科同意后实施。
（三）定点工伤医疗康复机构实施协议管理。市人力资源和社会保障行政部门根据工伤医疗康复工作需要在本统筹区内选择定点工伤医疗康复机构。工伤保险经办机构与定点工伤医疗康复机构签订定点服务协议，服务协议明确双方的责任、权利和义务，协议有效期为一年。各定点工伤医疗康复机构要接受市工伤医疗康复中心业务指导，严格按照工伤保险“三个目录”和工伤医疗康复定点服务协议要求对工伤职工进行医疗救治、工伤医疗康复等日常管理。
（四）市社会保险行政部门和经办机构要加大对定点工伤医疗康复机构监督检查力度。每年由市人力资源和社会保障局医疗工伤保险科牵头，市经办机构相关科室参与，联合对定点工伤医疗康复机构的运行情况按年度进行考核，对年度考核不合格的定点工伤医疗康复机构第二年不再续签医疗服务协议。
定点工伤医疗康复机构必须严格按照服务协议的有关规定执行，对违反协议行为情节严重的直接取消其定点资格。
（五）定点工伤医疗康复机构不及时为康复对象办理出院手续的，终结期后发生的费用全部由定点工伤医疗康复机构承担。
七、工伤医疗康复疑难问题的处理
工伤医疗康复业务管理依托市工伤医疗专家委员会实施专家管理。成立市工伤医疗康复专家委员会，专家委员会由二级以上医疗机构副主任医师以上有关学科的专家组成，办公室设在康复中心，具体负责工伤医疗效果评估、工伤康复价值评估、工伤康复效果评估，工伤医疗康复业务咨询、工伤医疗康复病历集中管理和疑难问题处理等。
八、几点要求
（一）重大工伤事故和群体性工伤事故应及时送市定点工伤医疗康复机构治疗康复。
各县（市）区参保单位发生重大工伤事故和群体性工伤事故的应在第一时间送市级定点工伤医疗康复机构进行救治和康复。
（二）简化工伤医疗康复业务办理程序。
生产性工伤和工伤事故性质明确的工伤人员入定点工伤医疗康复机构救治，社会保险部门要在最快最短时间内明确工伤性质，垫付工伤医疗费用，建立康复中心轮流现场办公制度，逐步实现入住工伤康复中心的工伤职工享受到工伤医疗、工伤康复、工伤康复评估、辅助器具配置申请、劳动能力鉴定手续办理和工伤医疗康复费用报销一站式办结的便捷服务。
（三）加强工伤医疗康复管理。
定点工伤医疗康复机构要采取切实措施，规范费用支出行为，控制诊疗成本，降低收费标准，落实工伤医疗、工伤康复诊疗项目优惠措施，保证入住定点工伤医疗康复机构的工伤职工不负担费用。
工伤康复中心要建立工伤医疗康复信息数据库，确保工伤职工的相关信息及时准确录入，逐步实现工伤职工实施工伤医疗康复的信息化、网络化管理。
社保部门要充分发挥工伤医疗康复专家委员会的作用，加大对全市工伤医疗费用支出的审核力度，继续实行定点工伤医疗康复机构费用结算专家病历集中审核的做法，以减轻工伤职工和用人单位负担。
九、便民服务电话
工伤康复中心办公室电话：
康复医生明年工作计划范文4
【关键词】 国际社区康复； 社区康复指南； 国内社区康复； 合理化对策； 本土化发展战略
【Abstract】 This paper reviewed the development history of international community-based rehabilitation （CBR），analyzed community-based rehabilitation guidelines，cleared the definition and connotation of CBR and clarified the development of CBR in China.In order to solve problems appeared in the course of development of Chinese community-based rehabilitation，this paper put forward reasonable countermeasures and discuss establishment of local development strategy which accordance with our country’s condition.
【Key words】 International community-based rehabilitation； Community-based rehabilitation guidelines； Community-based rehabilitation in China； Reasonable countermeasures； Local development strategy
First-author’s address：Beijing Health Vocational College，Beijing 101101，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.041
残疾人是处于社会边缘的弱势群体，残疾人社会保障和社会服务问题已成为构建社会主义和谐社会的重要因素之一[1]。随着社会文明的进步与我国经济的发展，我国政府越加认识到，要想满足众多残疾人的康复需求必须建立一种措施简单、易行、覆盖范围广的社会化、家庭化的康复服务模式，并基于此模式提出于2015年实现“人人享有康复”的宏伟目标[2]。本文通过总结国际、国内社区康复发展的历史，借鉴国外先进经验，分析我国社区康复发展过程中存在的问题，并提出合理化对策，探讨建立符合我国国情的本土化社区康复发展战略。
1 国际社区康复的发展
1978年社区康复的概念由世界卫生组织首次提出，以帮助大量处于发展中国家的残疾人获得基本康复服务。到目前为止，国际社区康复已有30余年的发展历史，不论是理论研究还是实践探索均取得了一定的成就，为世界各国的社区康复提供了理论框架、技术支持、经验借鉴等，惠及众多弱势人群。以下对国际社区康复的发展进行简要总结：1978年《阿拉木图初级卫生服务国际会议宣言》首次提出康复要以社区为基础的思想，主张利用社区资源开展残疾卫生服务。1989年WHO发表《关于残疾人的社区培训》，主要介绍了社区层次、地区层次、省域层次和国家层次的社区康复转诊服务系统[3]。1994年由世界卫生组织、国际劳工组织和联合国科教文组织联合发表了第一份《社区康复联合意见书》阐明了社区康复的概念、目标、实施方法和可持续发展的要素，将社区康复从“社区治疗”模式转变为“医学―社会”模式。2003年5月社区康复国际协商会议在赫尔辛基召开，提出在社区康复实施过程中，不但要提供高效的服务，更要注重将社区康复发展融入到社区发展整体规划中[4]。2004年由世界卫生组织、国际劳工组织和联合国科教文组织联合发表了第二份《社区康复联合意见书》，反映了社区康复的发展演变，强调社区康复的受益人不仅仅是残疾人，而是社区内所有人，它是一种社区整体发展战略[5]。2006年《残疾人权利公约》提供了权威性的残疾人法律与政策性框架，为保障残疾人权利，促进残疾人全面发展以及有效开展社区康复服务提供了理论依据。2010年世界卫生组织、国际劳工组织、联合国教科文组织和国际残疾与发展联盟共同出版了《社区康复指南》，运用包容性发展的理论与方法，全面构建了新的社区康复体系[6]。
2 解读《社区康复指南》
2.1 康复医学与社区康复 康复医学与预防医学、保健医学、临床医学共同构成全面的医学，其对象是急、慢性损伤、老龄、先天发育障碍的患者，着眼于病、伤、残者的功能障碍，以局部和整体功能的提高为目标，最终使患者提高生活质量，重新融入社会生活，因此，康复医学所涉及的不仅仅是患者本身，还包括其周遭的家庭及社会环境，这就要求患者、家庭及所在社区共同参与康复服务计划的制定与实施[7]。
2010年《社区康复指南》中依然沿用1994年和2004年《社区康复联合意见书》中对社区康复的定义。社区康复，或称基层康复，是指依靠社区本身的人力资源，建设一个有社区领导、民政人员、卫生人员、社团、志愿者、残疾者本人及其家属参加的社区康复系统，在社区进行残疾普查、预防和康复工作，使分散在社区的残疾者得到基本康复服务，它是“为残疾人康复、机会均等、减少贫困和融入社会的一种社区发展战略”，需要患者、家庭、政府以及多部门的共同协作[7-8]。由此可见，社区康复与康复医学的内涵是一脉相承的。
2.2 社区康复的原则及内容 按照2010年《社区康复指南》的要求，实施社区康复要遵循全纳、参与、可持续和赋权四项原则，它是指导各国实施康复发展战略的通用原则[9]。依据此原则，社区康复的内容涵盖了健康、教育、生计、社会和赋权5大领域25个元素（图1）。健康指残疾人能享有健康教育、疾病和损伤预防、医疗、康复和辅助器具等服务，这也是目前大多数地区社区康复最主要的内容。教育的目标是使残疾人享有受教育和终身学习的权利，其形式多种多样，包括学前教育、初级教育、高等教育、职业教育、终身教育等，以使其最大限度发挥自身潜能，参与社会生活，实现自我价值。生计包括技能发展、自我就业、雇佣就业、金融服务和社会保障5个方面内容，目的是使残疾人享有工作的权利，得到相关的技能发展，减轻残疾人贫困。社会部分注重残疾人内心和精神世界的建设，支持残疾人全面行使自身权利，积极参与家庭和社会生活。赋权既是社区康复的实施原则，也是其康复内容，要求残疾人切实参与到社会康复工作中，倡导残疾人既是服务的受益者，也是贡献者。社区康复的五部分内容对于残疾人身心发展及社会融入均具有重要作用，但在具体实施过程中应结合当地的实际情况，对部分内容可以有所侧重。
3 我国社区康复的发展
20世纪80年代中期，我国社区康复刚刚起步，经过20多年的发展，残疾人社区康复工作取得了长足的进步，形成了以《残疾人保障法》为核心的残疾人权益保障法律体系。根据《残疾人保障法》，国务院还颁布了《残疾人就业条例》和《残疾人教育条例》。与此同时，地方政府和立法机构颁布了地方性法律法规，以促进残疾人事业的发展，保障残疾人平等参与社会生活。纵观我国社区康复发展的历史，其发展可以分为四个阶段[10]。
第一阶段是起步阶段（1986～1990年）。1986年8月我国派工作人员参加世界卫生组织举办的“现代康复原则、计划与管理培训班”标志着内地社区康复的正式开展。同年，卫生部在山东、吉林、广东、内蒙4省（区）开始试点工作。
第二阶段是试点阶段（1991～1995年）。《中国康复医学事业“八五”规划要点》和《中国残疾人事业“八五”计划纲要》将社区康复纳入其中。在此期间全国已有62个县（区）开展社区康复示范工作。与此同时，民政部门也将残疾人康复纳入其城市社区服务的范畴。
第三阶段是全面推广阶段（1996～2001年）。《中国残疾人事业“九五”计划纲要》明确了社区康复的目标，促进了其在全国范围内的推广，康复服务指导站初步建立，由中国残联统一管理，并给予技术上的指导。与此同时，一系列的康复教材、指导丛书相继出版，社区康复训练与服务指导专家组成立，使得我国社区康复向规范化、科学化发展。
第四阶段是快速发展的全新阶段（2001年～至今）。在前三个阶段发展的基础上，我国的社区康复建设已初见端倪。社区康复作为社区发展的一项长期战略，必将惠及社区内所有人，在整体的社会发展中占有越来越重要的地位。
4 目前国内社区康复工作存在的主要问题
我国的社区康复事业在短短的二十几年中突飞猛进的发展，从无到有、从点到面，取得了历史性的突破，但是与国际社区康复的要求还有相当大的一段差距[10-11]，主要体现在以下几个方面。
4.1 对社区康复的认识存在误区 我国社区康复起步较晚，民众康复意识薄弱，对社区康复的理解仍然停留在生理功能恢复的层面上，甚至一些助残工程亦倾向于医疗康复方面，包括：“九五”期间的白内障复明、矫形器装配、聋儿听力语言训练、肢残者系统训练等。“十五”期间社区康复的工作导向也是形成康复训练服务网络，盲人行走导向，精神病康复训练与服务等。但是，真正意义的社区康复不应只关注医疗康复层面，它是要为残疾人提供全面的康复，包括生理、心理和社会3个维度，最终目标是提高残疾人生活质量，促进其融入社会。
4.2 社区康复人才匮乏，技术力量薄弱 我国残疾人人口数量庞大，而相应的康复专业人才少之又少。据统计，2010年我国需要康复治疗师的人数是3.5～6.9万，而目前我国各类康复技术人员人数总和不到2万人，其中康复治疗师只有12 000人，因此，很难满足社区康复事业不断发展的需要。再者，社区康复是跨学科的综合工程，除了专业的康复医学人才，还需要社会工作者、心理专家、志愿者、行政部门等，只有各相关部门鼎力合作、共同参与，才能确保其可持续发展[12]。因此，培养一专多能的高素质的社区康复人才是我国社区康复事业发展的关键，也是一个目前亟待解决的问题。
4.3 社区康复资金严重不足，筹资渠道单一 目前，社区康复的社会化筹资渠道尚未建立，其建设与发展主要依靠国家财政拨款，而国家财政拨款存在拨款难、延迟到位的问题，加之地方政府财政有限，对社区康复的投入是心有余而力不足，致使社区康复工作缺乏有力的物质保证，严重削弱了社区工作人员的工作积极性。
4.4 残疾人及其家属康复意识淡薄 一些残疾人及其家属由于受经济、文化、传统观念、个人意识等因素的影响，对康复的认识度不高，消极对待疾病，怨天尤人，不能积极配合治疗，更有甚者产生轻生的想法，这些均会导致最佳康复治疗时机的延误，影响残疾人功能的恢复。
4.5 社区康复地区发展不均衡 我国残疾人口数量多、分布广、各地区发展水平差异大。以往社区康复的开展大多在城市社区进行，但我国6000万残疾人中，有4000万生活在农村，与城市相比，农村地区经济社会发展相对滞后，医疗卫生条件较差，资源匮乏且覆盖面不足，医疗保障水平比较低，这些因素严重制约了残疾人社区康复工作的开展。
5 针对国内社区康复工作存在的问题提出合理对策，探讨本土化的社区康复发展模式
5.1 加强立法，完善社区康复政策 建立健全的法律体系是社区康复开展的有力保障，因此要加大全国及地方人大有关残疾人社区康复的立法、执法力度，使残疾人发展事业有法可依，有法必依，确保残疾人的合法权益得以实现。借鉴国际社区康复发展的成功经验，在《残疾人保障法》的基础上，进一步制定《残疾人保险法》、《残疾人福利法》等，多层次、全方位促进社区康复的开展。
5.2 加强社区康复队伍建设 按照《全国残联系统康复人才培养规划（2005～2015年）》的要求，充分利用多种资源，加强社区康复人才培养和培训工作。专业康复机构编写培训大纲和教材，各级康复资源各尽其能各司其职，发挥综合性医院康复科的技术优势，对社区康复提供技术支持与指导。加强各级各类院校康复医学学科建设和康复专业技术人员的学历教育，不断为社区康复的发展输入新鲜血液。对目前从事社区康复工作的相关人员进行分层管理，一线专业技术人员接受正规在职培训，对社区康复协调员完善持证上岗制度，对康复管理人员普及康复专业知识，强化康复意识，注重对助残志愿者的培训工作，最终建立一支规模适中、结构合理、素质优良的残疾人康复工作人才队伍[13]。
5.3 建立有效的筹资机制 各级政府加大对社区康复的专项经费投入，但国家财政不再是其发展资金的唯一来源。通过与社区中物业管理公司、居民委员会、教育部门、服务机构等的共同合作，实现社区内资源的共建共享。动员社会中非政府组织参与到社区康复事业中，开展助残、募捐等公益活动。积极探索在经济条件较好地区实行社区康复合理收费的补偿机制。
5.4 提升农村社区康复 我国城乡长期处于二元结构，农村与城市间在政治、经济、文化、教育、医疗等诸多方面存在较大差距。因此，政府要加大对农村地区残疾人康复工作的财政和政策支持，使扶贫工作向社区康复重点化倾斜，规范社区卫生服务体系建设，切合实际的推广受益面广、简单易行、经济适用的康复技术，开辟多层面的服务形式，拓宽服务渠道，使残疾人得到最大化、最优质的康复服务。
5.5 建立本土化的社区康复发展模式 由于世界各地经济、政治、文化等发展各异，因此，不能一味照搬国际模式。在我国社区康复发展的进程中采取辩证的思维，既要引进国际先进理念，又要结合中国现阶段的国情，探讨本土化的发展模式[14]。例如：《社区康复指南》包含健康、教育、生计、社会、赋权5部分内容，但依据我国目前的客观条件，这5部分内容不可能全部实施，必须有选择性地侧重与割舍。根据国内社区康复多年的实践经验，目前中国社区康复要以完善残疾人健康为主，重点发展残疾人教育和生计，有选择地进行社会和赋权的部分实施。所以，我国社区康复要根据我国的实际情况，逐步完善和扩展，渐进中实现残疾人社会融合的目标。
6 小结
国际社区康复为全球社区康复的发展提供先进理念和一般原则。我国社区康复起步较晚，虽然在二十几年的发展历程中取得了一些成就，但在理论和实践研究方面仍有很多不足之处。目前，我国社区康复重点放在医疗康复上，社会和赋权领域探及甚少，没有形成规范，所以，我国社区康复存在很大发展空间，这就要求大家正视面临的困难和问题，遵循灵活、务实、支持、协作的原则，依靠全社会的力量做出长期不懈的努力[15]。
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康复医生明年工作计划范文5
【关键词】医院；疗养；花园；景观设计
Abstract： Through the analysis of the demand and the characteristics of Outdoor space in the Chinese medicine hospital， We concluded that the landscape design principle of medical space should be followed， proposed a theory that an healing garden must satisfy the needs of various specific clients . From the Guangxi Liuzhou East Hospital Of traditional Chinese Medicine landscape design we got a method of how to design an hospital landscape with healing garden that an good outdoor space and environment must provide good behavior， psychological and spiritual support for particular users.
Keyword： Hospital Healing Garden Landscape
引言
随着社会环境的进步，国内医院建设迎来新的高潮。根据民政部统计数据，预计到2015年我国60岁以上老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7%。根据中医院住院病人的年龄结构进行分析。40～59中年和80以上高龄住院病人构成比逐年增加，基于这些慢性病及亚健康人群、衰老人群等特殊人群的人文关怀，中医院的服务功能更加凸显。拥有优美的自然环境，合理规划的花园景观，让优美的景观服务于这一特定的人群，营造疗养功能的花园式的医院景观显得尤为重要。
1.理念阐述
医院的环境作为一类特殊的功能空间，是由建筑、景观以及其中活动的人群所构成的整体，优美、健康、积极的环境能满足患者感官的愉悦，并能给患者带来积极的情绪，削减压力、放松身心，进而能够促使其康复。医院景观设计的核心应该是满足特定人群的特定需要，应以特殊使用者为中心，为其生理、心理及精神的恢复提供支持和满足。相对于其他场所的景观设计，疗养功能的花园式的医院景观之于患者的意义就更为重要。通过合理的设计手段，使景观空间蕴含着的总体特征和气氛能更好的满足患者的心理诉求，力求使患者在进入医院的那一刻起能始终保持平和、轻松、愉悦的心境，从而更好地配合医生的治疗，提高医疗效果。1
2设计因子
疗养功能的花园式的医院景观，离不开合理的设计，总结出“康复性空间”、“色彩因子”、“环境因子”、“植物因子”是疗养型户外空间能否具备缓解压力特质重要的影响因子。这也是要设计出疗养功能的花园式的医院景观设计的关键所在。
2.1康复性空间
将医院户外空间环境设计成医院康复设施与医院休闲场所的综合体，成其成为具有多重功能的“医疗花园”。
面向医院人群开放，创造符合医院病患及康复者的特点，设置康复路径、廊架、百草园、喷泉、雕塑、花径、康复器械等设施。营造多功能的户外空间可放松人身心、促进康复的整体环境氛围，营造积极向上、轻松、优美的娱乐和休闲空间气氛。
2.2色彩因子
色彩的舒适与疲劳感是色彩刺激视觉生理和心理的综合反应。视觉刺激强烈的色彩往往使人疲劳，反之则容易使人舒适（胡彦清2011）。
注重植物的色彩及铺装色彩带来的不同的心理感受，针对性地应用于医院景观中。如冷色（浅蓝、淡绿、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情绪稳定；暖色（米黄、浅黄等）有刺激肾上腺、胸腺、甲状腺内分泌的作用，提高乳汁分泌，促进创伤愈合，兴奋精神等。
运用不同深浅与色彩倾向的绿色植物，进行和谐色彩组合，给人柔和宁静的感受。不同色彩的植物和群体植物景观带来不同的视觉剌激和不同的生理反应；良好的植物搭配会对人的心理产生有益的影响，如人体焦虑、愤怒和疲劳程度显著降低，人体活力水平升高。与黄色花和红色花相比，蓝色、白色和粉红色花能更有效地使人体放松，并降低焦虑、愤怒和疲劳度。绿色和紫色植物群落景观更能有助于人体放松以及缓解焦虑、愤怒和疲劳感，如观叶植物中的常春藤和鹅掌柴比绿萝、彩叶草、和花叶万年青等更能有效地帮助人们放松身体和降低焦虑、愤怒和疲劳程度。黄色秋叶植物景观在帮助人体放松，降低焦虑、愤怒和疲劳程度方面也有积极的作用。
2.3环境因子
一个与自然和谐的生态环境，是风、光、气流都比较舒适宜人的环境，它可以促进病人的身心健康，激发员工的工作热情。良好的环境可以会给病人更多的信心与勇气，吸引更多患者进入户外空间。缤纷的色彩、多彩的景观、优美的户外环境确实对患者的康复起着积极的促进作用。
医院是一个集多功能于一体的环境场所，它组成复杂，科室繁多，患者尤其是门诊患者对于医院空间的位置、路径不清楚；要求医院的标识系统都要简明、连续、规律，规划路径要有序、易识别。规划合理的交通，这不仅体现了对患者的关怀，也有利于空间划分和人流物流规律有序。
尽量做到视线通透，即使在病房内也能观赏到不同的景观，这样也有利于吸引人群到户外去。能够到户外活动的患者由于行动不便也多坐轮椅外出，但他们都有需要被尊重、独立自主的心理特性。医院庭院中无障碍坡道的设计，使患者可以不靠他人通过自己努力达到目的地。让患者切身体会到医院对他们的关怀，让他们增加生活的信心。
功能空间具备专业分类的特征，依照病患类型不同开辟不同的户外空间。依照不同使用者的需求营造空间，尤其注重儿童及老人的使用性。并保障其在户外活动的安全性，满足他们对户外空间的身心需要为最终目标。
2.4植物因子
在医院规划合理布局的情况下，恰当的绿化能起到衬托和美化作用，并能改善医院小气候，增加空气含氧量、保持湿度、净化空气。
保健型园林植物的应用，这类植物除构成优美的景观外、同时还对人的身心健康非常的有益。这类植物具有防病、缓解、抑制或治疗疾病的作用。根据目前的研究，保健植物的分类多是根据人类器官对保健植物所产生的不同心理、生理感受，分为视觉类、听觉类、嗅觉类、触觉类、味觉类五种类型。还可根据植物医疗功效分为杀菌抑菌类、调节神经类和辅助心血管类以及药用观赏植物、观赏型芳香植物等种类。
有些植物的气味具有很强的驱虫功效，有些植物的气味具有抗菌灭菌作用，有些植物的气味可以改善人的食欲、调节情绪，如松科、木兰科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等许多植物散发的气体对结核菌有抑制作用。2 这些植物都可以在医院环境中广泛应用和推广。
3.设计解析
3.1景观规划
柳州市中医院是一所集医疗、科研、教学、康复于一体的综合性“三级甲等医院”，是“柳州最具影响力十大品牌”之一。位于柳州市双拥路东侧，四面均与城市规划道路相邻，基地北侧为城市绿地，东侧隔城市道路与山体相望，生态环境优美。项目规划总用地而积73537. 05平米，场地内局部高差较大，场地外山地景观优美。
建筑为传统“合院”形式，场地独特的坡地生态环境，共同形成景观设计的良好基底。遵循最小土方量原则，对基地进行塑造，营造自然山水环境与适宜地形的台地和坡地花园。
根据场地特征，对基地环境进行合理的规划，分为静湖生态区和康复疗养区、入口广场区、内庭院区域、屋顶康复花园区，可供医护人员及患者休憩与游玩。在场地北侧保留原有山体，起到隔离噪音和生态过滤的作用。
3.2景观功能区的分布：
3.3风格定位：
遵循建筑“简中式”的简洁明快风格及多功能的医疗建筑性格特征，园林设计充分结合自然，依托自然环境营造功能合理、健康舒适、优美的“简中式”环境空间意境。达到建筑、环境、人的完美和谐。通过具有中医文化特色的景观小品设计，营造中医特色文化氛围。宣传、教化、将中医文化发扬并传承下去。
3.4设计理念
针对医院的特殊人群营造景观氛围及功能要求，空间清晰明朗，开阔简洁，功能性较强，充满阳光感，适合患者使用。
区别于综合医院的中医文化、特点；在入口广场及其他休息等候区域展示中医文化。以中药百草等元素，展示中草药科普知识，给人们在休闲休憩的同时普及中草药常识。
在设计之初整体考虑设计美观适用性与经济性的统一，控制成本，体现高科技、绿色生态元素。
植物设计采用比较自然的方式，运用安全性较高、具有保健功能的以及观赏型中草药植物，体现医院特有的中医文化和植物氛围，植物配置丰富多样，生机勃勃。
3.5景观设计
3.5.1流线合理的医院门诊及入口空间设计
门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口，是接触病人最早、最多，并对大量病人进行诊断、治疗的场所，同时也是进行防治保健工作的地方。从使用角度来说，人流量最大的是医院门诊人流。人流时间的分布集中，受病发率季节性因素以及人们生活习惯的影响，门诊人流在时间分布上出现不均衡性。如在一年中门诊高峰多出现在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11时；3 人群类型多样，在门诊人流中，有病人，健康人；儿童，成年人；传染病人与非传染病人，在院停留时间为平均146分钟，其中医生直接诊断时间仅占滞留时间的7.5%一16.5%，等候时间占全程时间的2/3。4
基于以上的数据分析，医院主入口广场的设计是整个医院人流最为密集的区域，也是人流交叉的密集区，需要合理的规划车流，人流、开辟舒适的室外等候空间。明晰的交通流线、通畅的视线、较易识别的指示系统尤为重要。统一的空间序列，方块的绿地连接不同的功能场地，清晰明了的就诊路线，在有序的空间序列中使人们感到安全、舒适的，并设计足够的相互不干扰的室外等待休息区。
柳州夏季比较炎热，遮荫与降温非常重要，这就决定了我们的设计形式。遮阳的长廊，开阔的主入口广场空间，视线通透，方向感明确，广场通过分割成块状的绿地，并种植广场树，每棵广场树为一个单元为病患提供休息等待的空间，形成多个互不干扰的活动圈。
3.5.2住院部周围空间环境---康复花园
住院部室外空间人的活动类型，以放松休息、散步或小憩、运动健身为主，主要的活动人群为住院的患者和少量医护人员。住院患者分类，以呼吸道、肠道、心血管、肿瘤居多，住院部外部空间的特点：
1. 良好的视觉，即在屋内就能观赏到良好的景观，窗前有景。
2. 良好的可达性，近距离就可以参与室外活动。
3. 康复训练的需要，必要的康复器械、周围生机勃勃的自然环境。
4. 主要游线无障碍，而且有扶手等辅助运动设施。
5. 公共交流的区域，相互的交流促进病情的痊愈。
6. 不受外部干扰的私密的活动区，有利于静养。
7. 自信心的恢复，积极的环境空间对人情绪的调动起到关键的作用。
3.5.3静湖（平台、湿地、雕塑、景墙、湖心亭、丘园）
运用柳州多雨的特征，在整个区域中低洼的地带设置约1800平米的人工湖，可以调蓄雨水、减少径流；运用荷花、芦苇、菖蒲等水生植物净化水体，软化湖边驳岸，增加意趣。同时也为医患人员提供了游憩的空间、也提升了整个片区的环境。湖面位于一期与二期建筑围合形成的绿地花园中心，运用水上平台相互连接，并设置湖心亭，形成整个景观的中心，与避雨方亭形成对景。蓝天、白云、碧湖、荷趣、鱼趣、小鸟、蝴蝶倒影，引人对美好生活的无尽的遐思。
3.5.4屋顶康复花园（花园、休息椅、阳光）
屋顶的利用改善了地面空间小的格局，可以把集约化利用的地面尽量的让位给车流，人流交通，将功能性的花园放到屋顶，是未来设计的趋势。
屋顶花园采用简单绿化的方式，以干净整齐的绿篱，组成简单图案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的绿色给人无限的希望，约束的绿篱让人精神振奋，放松的同时勾起回复正常生活的欲望。
3.5.5内庭院（花园、休息椅、阳光）
庭院处于两建筑之间的围合空间，阴凉少阳，运用丛竹、细石砾、耐荫地被等打造成具有简单休憩地的观赏空间。
4 结语
通过对疗养型户外空间设计的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，从物理环境到心理环境设计都应体现以“患者”为本的思想，疗养型医院景观设计不仅仅是一个简单的医院绿化，而是一个满足患者需求的活动和空间设计，并利于患者身心健康的景观营造，进而形成一个集医疗、康复、休闲、文化等多功能的健康服务中心，营造一个富有治愈能力的花园式医院景观环境。
疗养型花园式景观在我国目前还处于探索阶段，建立此类医院景观设计示范，对国内医院环境的提升起到良好的促进作用，从而提升病患对于医院的整体评价，对改善医患之间的关系，起到积极的不容忽视的作用。
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注： 1吉立峰等 关于行为和精神支持的景观设计――以温州第一医院滨水空间设计为例
2珠三角地区常见嗅觉类保健型园林植物种类介绍 杨金风 刘念 （仲恺农业工程学院，广州510220）
3陈倩 黄志萍 李小华 林玲 某中医院2006年门诊就诊情况分析 中国医院统计 2008.09 15卷 第3期
康复医生明年工作计划范文6
随着我国人口逐渐步入老龄化，脑血管疾病出现明显增多的趋势，人们对生活质量的要求明显提高，越来越多的患者需要康复治疗。虽然1984年国家卫生部要求全国高等医学院校都要开设康复医学课程，但是康复专业医生相对还是很少，许多医院的康复科医生是由其他专业的医生转来的，由于没有得到正规的康复医学知识的培训，其后的继续教育显得尤为重要。进修医师多来自基层、贫困地区。因此，为基层、贫困地区培养专业人才，理所当然地成为大型综合医院的使命。在多年的教学过程中，就如何提高进修质量，为基层医院培养合格的专业康复医师方面积累了一定的经验和方法。现总结如下。
重视岗前培训
进修学员报到后，先由医院教务部组织岗前培训1周，培训的内容主要包括医院各项规章制度、岗位职责、各项纪律的学习，并进行职业道德的强化教育，培养对医学事业、对患者的高度责任感，增强自我约束力。再由本科室的教学秘书对进修医师进行培训，重点是增强医生的康复意识、培养学生医学思维能力和创新能力。
制定周密的进修计划
由科室的教学秘书拟定进修计划，安排到具体的带教老师，老师先了解每位进修医师的学习重点，明确学习目的和努力方向，每周安排进修医师1～2次的教学查房，制定出切实可行而详尽的进修内容。由于进修医师来自不同层次的医院，其掌握的知识水平参差不齐，在制订和实施计划过程中，需因材施教，分别对待。
康复基本理论知识与实际操作并重
康复医学是一个新兴学科，它的治疗措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，因此要求掌握多门学科的知识。进修医师来自各市、县基层医院，学历层次不一，年龄结构不一，加之以前所学的专业知识各有不同。因此要重视理论教学，提高进修医师的基础理论水平，科室每月组织教学专题讲座1次，由高年资医师结合实际工作开展讲座。重点内容是康复医学的基本概念、评定和康复治疗技术，相关知识以神经科、骨科、心内科、运动学等为重点，可以利用集中学习与自学相结合的方式进行。在注重理论知识的学习同时应加强实际操作方面的学习。对物理治疗、作业治疗等要学会、学透，灵活运用。
教学方式
以课堂教学、临床示教、座谈讨论、看录像、实际操作等方式结合进行。充分利用多媒体康复教学。康复医学是一门操作性极强的学科，很多康复设备、操作技能及治疗手法仅靠口头讲解很难使进修医师有感性的认识，教学效果因此大打折扣。多媒体教学应用能使老师教学更加轻松，学生更容易理解，印象更加深刻。在康复医学教学中运用多媒体，可以插入大量图片、录像资料，形成内容丰富、图文、动态效果较好的教学课件。在脑中风教学时，把患者在入院时的肢体功能录像，治疗的具体操作录像，经过治疗一段时间后再次录像，经过前后对比，了解康复治疗效果，同时进一步掌握操作技能。
