口腔门诊的优势范文1
从社会的发展与医疗卫生保健的飞速提高上来看，口腔医疗呈现出很多新的特点:
(1)口腔疾病的多样化带来了口腔医疗技术的变化;(2)特殊人群需要特殊的保健方法和口腔治疗技术;(3)口腔知识的普及带来了患者角色的改变;(4)患者要求的不断提高促进新的技术和新型材料的不断产生;(5)人口老龄化带来了口腔保健的改变。在这样的特点下，公立医院的口腔医疗是具有一定的优势的:(1)品牌优势。不但有口腔科，还有口腔颌面外科病房，并且有公立医院作为无形资产，在群众中具有一定的信誉度和知名度，这一点是民营口腔医疗机构无法比拟和媲美的。(2)公立医院有一定的硬、软件设施的支持。在综合医院里，不仅有口腔科，还有内科、外科、麻醉科等相关临床科室，在手术过程中，病人病情一旦发生变化，相关专科医生即可到达为患者的生命安全保驾护航。这一点也是民营口腔医疗机构无法做到的，因为民营口腔医疗机构的专业性较强，其他科室的临床医生很少，有些机构甚至几乎没有，这样的安排在某种程度上来说是非常不合理的。(3)公立医院有一定的基础条件优势，拥有一批高学历、高职称的人，还有一定的技术和设备资源。公立医院在人员招录上门槛较高，在对职工的福利制度方面往往更加完善，这也是很多高学历人才选择公立医院的原因。5年制本科教育培养实用型的口腔医师每年人数不足一千人，这些本来该面向基层、面向社区的专业性人才，大部分都选择了公立医院口腔科或者选择考研以得到进一步提升。7年制具有硕士学位的口腔医师的就业面就更加广泛，能留在民营口腔机构工作的人数更是屈指可数。这与民营口腔医疗机构的经营模式也有很大关系。首先，民营口腔医疗机构自谋生路，自负盈亏，自然要看效益，要符合做生意的规律。其中大部分的薪酬模式都是采用底薪+提成。这样以来，具有高学历的口腔人才与普通大专毕业生相比在民营口腔医疗机构并不占有绝对优势。再加上民营口腔医疗机构的硬件设施配备往往不及公立医院完善，这很难吸引那些踌躇满志、要发展事业追求梦想的年轻人。
当然，公立医院口腔科的劣势也是很明显的。(1)激励优势缺乏弹性。口腔专业的医务人员与个体诊所收入差距大。这使得员工积极性不高，逐渐出现人才流失的情况。这种情况也一直是公立医院没有很好解决的一个难题。但是这无疑给民营口腔医疗机构提供了一个很好的机会，他们往往高薪聘请一些有着在公立医院口腔科工作经历的高职称人员以充实自己的力量，获得一定的口碑。这种灵活的经营模式是公立医院无法做到的。(2)服务流程较繁琐。目前，全国县医院的口腔医疗工作，还有一部分是在五官科内的，镇卫生院和乡卫生院能够治疗牙病的还不是很多。这样的话，治疗口腔疾病的患者往往需要赶早排队挂号，有些医院还出现了“票贩子”。好不容易挂上了号，患者还需要在缴费、拍牙片等环节排队，延长了就诊时间。在民营口腔医疗机构很少出现这样的情况，民营口腔医疗机构的病人量往往不及公立医院，一些大型的私立口腔医院聘请的医生甚至是公立医院的好几倍。他们有些还设有专门的VIP诊室，前台有导医为患者提供基本的咨询和引导。让检查治疗一体化，及时满足病人的需求。(3)器械、耗材、医药采购成本高，采购物资选择有限。公立医院的行政管理部门完善，各本门分工清楚，各尽其职。器械采购分工于物资采购部，科室往往只要把自己需要的耗材的名目上报，由采购部向医院申请购买。但是这些物资往往不能细化到哪个厂家。因为医院的供应商通常是通过竞标产生，竞标成功的商家直接向医院供应材料器械，采用垄断式经营。当医疗人员想运用某种新材料时，却不得不因为直供厂家没有生产或没有而放弃使用。这对公立医院的发展是很不利的。相比之下，民营口腔医疗机构在这方面却显得更加灵活，经营者可以自主选择材料、设备而不受规章、制度和程序的限制。更好的设备和新型材料是现代口腔医疗发展的重要条件，在这一点上，民营口腔医疗机构比公立医院做得更好。
公立医院口腔科发展战略思考
口腔门诊的优势范文2
关键词：口腔设备学； 口腔医学本科； 教学
随着现代科学技术的迅猛发展，使医学各分支学科之间，以及医学与社会科学之间，相互交叉，相互渗透，产生了大量新兴的医学边缘学科。口腔设备学是近10年口腔医学与其他自然科学密切结合并在实践中逐步发展而形成的一门新的边缘学科。口腔科的日常临床工作主要以诊断与治疗为主，口腔科诊疗工作与口腔仪器设备密不可分，然而，口腔仪器的性能好坏直接影响一名口腔大夫对就诊患者治疗效果评价必不可少的法宝，因而，口腔仪器设备的基本使用常识和日常维护保养常识，对于每一位口腔大夫来说是应该掌握的；另外，随着现代科学技术，尤其是医疗技术的迅猛发展，口腔医疗仪器的设备，已经大量地引用了激光、超声波、微电子仪器等等高端医疗信息科技技术[1]，使临床口腔大夫的治疗取得了很好的效果，但这同时，也对临床大夫掌握仪器设备的操作技能提出了更高要求的。所以，开设口腔设备学这门课程在目前口腔医学专科教育中是十分必要。
1口腔设备学概述
1.1口腔设备学的内涵及研究内容 口腔设备学是近10年来随着口腔医学的发展，口腔医学与其他自然科学密切结合，并在不断的实践过程中逐步发展而形成的一门口腔医学新兴学科，是在总结口腔医学设备的产生、发展、使用，维护保养以及管理等基础上，综合运用自然科学和社会科学的理论和方法来探讨在新的历史条件下，口腔医疗设备的运行过程和发展趋势的基本规律的学科，是由不同学科的有机融合而形成的，如管理学、材料学和口腔医学等。口腔设备学主要研究的内容有：口腔仪器设备的产生和发展等规律；口腔仪器设备的常用有仪器的基本功能、仪器的结构原理、常用的基本操作、日常的维护保养、一般故障及其排除方法等；还有口腔仪器设备的管理，比如仪器装备的电子管理、应用信息管理、维修保养管理等等[2]；此外，口腔医疗仪器安装的布局设计与实施、对整体标准环境的要求、口腔临床治疗要求的与临床操作标准姿势等也是归纳到其研究内容之一。
1.2口腔设备学的发展 口腔设备学是口腔医学的重要组成部分，是口腔医学各分支学科的重要基础，也是口腔医学当中具有自身学术价值和理论水平的一门新兴的基础医学学科。其发展除与口腔医学临床学科的发展相关外，还有其他学科如理工学、口腔材料学、口腔生物力学、口腔技工工艺学、社会学、经济学、口腔生物工程学、医院管理等，的发展有着密切的关系，特别具有理、工、医学相互交叉的鲜明特色。在当今世界，已有相当数量具有口腔医学、理工学和工程学等专业知识的人才从事这一领域的研究和教学工作[3]。
2口腔设备学课程的作用
2.1口腔设备学课程在口腔医学本科专业中开设的重要性 作为一名口腔医生，在临床的诊治过程中，始终离不开仪器设备，其设备规范性使用方法以及设备日常维护保养直接关系到仪器的正常运行、使用寿命和门诊业务的正常开展，影响着临床的医疗效果，因而口腔医生在设备维护保养及使用过程中起举足轻重的作用[4]。未来的口腔医生都来自于口腔专业的学生，所以在口腔医学本科教育中开设口腔设备学课程是培养新型实用型人才的需要。目前，口腔本科教育的课程计化中，缺少口腔设备操作的教学内容，因而，口腔专业的本科生在实习期间由于缺乏设备的基本相关知识，亦不了解操作常规，使用设备时容易引起医疗事故或者设备事故。为了更好地预防这种现象的发生，在本科教育当中，只有系统地让学生们系统地学习口腔设备的使用知识、正确使用以及设备日常维护保养，才能顺利开展临床工作，为毕业后成为合格的口腔医生打下良好的基础。
2.2掌握口腔设备基本原理的必要性 随着科学技术的迅猛发展，口腔科新型先进设备越来越多，医疗系统部门所购置的设备一般要由口腔医生来做选择，因而，口腔医生需要具有口腔设备学的基本知识，才能不负众望，挑选到适合本院的使用、性能优良的设备，这样既能提高工作效率，又能保证医疗质量[3]， 减少患者的负担。医疗设备用于诊治患者，其必须具有极高的可靠性[3]，决定口腔设备性能的因素除了设备的质量以外， 还与日常的保养及规范性操作等有着密切关系。若在治疗过程中，口腔设备出现小故障， 这会给临床工作带来许多不便，如果在本科教育中，在学生时代，就已经对口腔仪器设备的一些基本知识有所了解，在以后进入临床的诊疗工作过程中遇到常见的小故障，就能够自己动手维修保养，排除故障，提高诊疗效果。另外，我们培养的医学口腔本科生当中，有大部分学生是面向基层医院， 那里缺乏专职、专业的维修工作人员， 所以，针对口腔专业的本科教育来讲，口腔设备学课程的开设是必不可少的， 可以让学生再本科阶段，及已基本掌握维修保养的方法，是临床的诊疗是非常必要的。
总之，在口腔医学本科教育中，开展口腔设备学课程，让学生学习口腔设备学后，了解口腔设备的基本原理、操作常规、维护保养知识和简单的维修， 可以充分发挥设备的功能，顺利开展诊疗工作。我校从2005年就开始对口腔医学本科专业开设了《口腔设备学》课程，自从开设口腔设备学这门课程以来，普遍得到了学生、教师一致赞同以及相关教学部门的认可。
参考文献：
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口腔门诊的优势范文3
【关键词】 口腔医疗；人文关怀
随着现代人们文化生活水平的提高，人们对口腔健康和美的追求也越来越高，同时对就诊环境和医疗服务也提出了更高的要求。近几年口腔医疗市场发展迅速，竞争日趋激烈。医院的竞争不仅表现在医疗护理技术上，首先是表现在就医环境，在现代医学模式上，人性化服务显得越来越重要。伤病员在无法了解医院技术力量的时候，往往通过对就医环境的接触可作出对该医院的取舍。因为医院就医环境直接反映了医院的管理水平，文化建设程度，规章制度落实以及人文关怀等。我们结合工作中的具体做法谈几点体会。
1 温馨清洁人性化的医疗环境
1.1 候诊接待环境 口腔门诊是医疗工作面向社会的重要窗口，其服务质量的高低，环境的好坏直接影响到患者的第一印象和第一感受，同时也体现医院的管理水平。为了做到“以病人为中心”， 高品位的健康环保装饰，优雅舒适的候诊大厅，配合轻松优美的背景音乐，让就诊的患者及家属感受到一种放松、舒心、温馨。免费茶水、报刊、杂志，电视健康讲座，让患者减少了等待中的焦虑不安，也普及了口腔保健知识。为儿童准备的玩具、糖果，满足患儿的心理需求，减少患儿就诊时的恐惧。为了更好满足不同年龄和阶层人员的需要，我们调整了工作流程，改变作息时间和过去的不适应工作模式，实行全天候服务，开展假日门诊和医疗夜市服务，深得患者的好评。
1.2 诊疗环境 由于口腔临床工作的特殊性，口腔疾患治疗的各项操作均在口腔内完成，患者流量大，仪器、器械使用频繁，口腔器械和医务人员的手随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液污染，如处理不当，可直接影响医疗质量和患者的安全，极易造成院内感染。目前从社会意义上看，普遍存在消毒不严格、院内感染的隐患，主要表现在治疗用手机消毒不严、小器械未按规定消毒等问题，为保证医疗与护理工作的正常运行， 需建立健全一套严格的消毒方法与管理制度［1］，严格地执行消毒灭菌、无菌操作和隔离技术，保证让患者全部使用消毒器械，患者就诊放心，例如：医院成立感染管理委员会，制定各种消毒隔离和灭菌操作制度，对各级人员进行培训及考核，经常深入临床一线进行检查，落实全程消毒措施，保证让患者全部使用消毒器械，实行一人一针、一机一消毒，保证患者口腔检查治疗实现“零风险”。对前来就诊的患者免费提供一次性头套、鞋套及一次性保护膜，预防交叉感染；每治疗一位患者后必须更换手套、洗手。治疗区的操作台及治疗边缘区的物品，于每位患者治疗结束后常规含氯消毒液擦拭或清洗，并对口腔操作中需频繁接触使用的部位采用一次性保护膜覆盖，诊治后及时更换。全部使用一次性口腔治疗盘。对用过的器械均遵循消毒液浸泡清洗高压灭菌的程序处理。牙椅上的各管道及环境均进行清洁规范化消毒管理，各诊疗室每天对流通风，早、中、晚各一次，每次3O分钟以上。进行空气消毒、监测鉴定和定期检查评价。通过以上的管理措施，患者对我院的消毒隔离工作很放心，今后我们还会在管理上不断改进提高，力争达到国际标准的牙科四手操作，采用一次性防护贴膜技术 、全消毒体系，彻底杜绝交叉感染的可能，做到真正的“一医一助、一室一机、一盘一针一消毒”等“七个一”的专业规范诊疗服务。
2 医疗中的人性化
随着人们保健意识的增强和医疗保健知识的普及，患者对医疗服务的透明度要求有了更高的要求，而且《执法医师法》也明确规定，患者有权对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及后果有知悉或了解的权利，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍。根据《医疗机构管理条例》第62 条规定，医院作为医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。由此看来在新形势下，加强医患双方沟通，依法加强医德医风建设，给患者以“透明”医疗，力争 诊疗最优化，用药适量，手术合理，治疗方案最佳，使患者痛苦最小，医疗费用最低等，是人性化的医疗更高层次体现。北京市卫生局推出的“五明白、五知道”， 就是让患者享有充分的“知情权”，也为我们作出了好的榜样。“五明白、五知道”，即明白看病的医疗费用、确诊是什么疾患、应该做哪些检查、治疗的方法以及疾病愈后的注意事项；知道诊疗次序，知道医护人员的诊疗权，知道做检查、手术应履行哪些手续，知道诊治项目和药品的价格，一旦发生医疗纠纷知道通过哪些渠道解决。
在医疗工作中，以解除患者痛苦，保证医疗质量为核心，发扬团队精神，不为绩效，争抢病人，对疑难问题及时请教上级医生，必要时组织讨论，为患者提供最优医疗，用患者的满意创立品牌。
3 护理中的人性化
随着医疗市场激烈竞争和人们对医疗护理服务需求水准不断提高，不少医院对病人都实行了人性化护理。人性化护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，推动着护理事业向前发展。人性化护理让护士把所学到的护理知识得以最大限度地运用和发挥，在科学技术迅速发展的今天，护理学科也和其他学科一样，不论是形式还是内容，都发生了深刻的变化，“以疾病为中心”的传统护理模式，正在逐步被“以人为中心”的现代护理模式所取代［2］，当今护理不再只是“ 被动而机械地执行医嘱”，它是主动的，不断整和延伸的医疗服务。经过不断摸索，加强沟通，深化整体护理服务模式，强化优质服务， 不断提高服务意识、服务技能、服务态度、服务艺术和服务效率，获得了患者的认可。
3.1 服务设施人性化，便于接诊操作 口腔治疗材料器械繁多，程序复杂，费时，经过细心观察，与医生间交流，便于了解各医生的工作习惯，根据现有的条件，调整设施、器械的摆放，有效的提高了工作效率。
3.2 礼貌关怀服务，树立服务形象 医患关系是一种特殊的民事关系，对待患者面带微笑和彬彬有礼是护理接诊最基本的要求，着装整洁，态度和蔼，语言文明，举止文雅，端庄大方，工作态度严谨认真，动作轻巧娴熟，充满自信，所体现出的美自然会博得病人的尊重和信任，同时也反映出医院建设管理的文化素养。
3.3 重视急症、特殊患者，抓好安全管理 在日常口腔医疗工作中，因急症（慢性牙髓炎急性发作、牙髓治疗后疼痛、外伤、三叉神经痛等）来就诊的很多，诊疗不及时，是容易引起患者不满和纠纷的主要原因。对该类患者要及时发现，尽快作好其他预约患者的工作，尽早解除患者病痛。对医疗纠纷本着积极、实事求是的态度，根据法律，坚强沟通，妥善处理问题。避免对其他患者产生不利影响，维护医院的声誉。另外，对治疗焦虑、恐怖的患者，热心作好心理关怀疏导工作，争取迅速、无痛有效的治疗，为患者以后的治疗创造良好的心理精神准备［3］。
3.4 延伸护理服务 随着护理学科的不断发展，护理服务已经不再仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸。该院适应新形势，不断拓展服务领域，以满足不同层次人群的需求为基点，不断延伸护理服务。
3.4.1 逐步建立科学的预约管理体制［4］ 国外口腔诊疗大多为预约制，医生可以合理安排诊疗时间，患者也能得到妥善的治疗。国内由于存在保健意识差、缺乏预约概念、不守时等问题，往往存在患者集中就诊，候诊时间长，不满意，对医生来讲，存在过忙过闲现象。针对此问题，长期进行门诊各时段就诊量监测，向患者宣传提前预约，守时对取得良好医疗效果的重要性。另外，与各干休所的医生进行沟通，有效地控制了患者集中就诊，建立了良好的医疗秩序。
3.4.2 治疗后延伸服务 口腔治疗范围广，术后反应重，比如肿胀、疼痛、出血、麻木等，如果处理不及时，会加重病情，影响休息，增加患者的精神负担，还会影响对医护的信任感。当天电话回访，及时术后关怀，正确的指导，会拉近医患距离，对治疗有积极的帮助作用。另外，对拔牙后，需要镶牙患者的治疗提醒以及口腔保健教育，都体现了当代医疗护理的人文关怀。
在医疗改革不断深入、健康医疗保险不断完善的新形势下，口腔门诊的医疗管理也会遇到很多新问题、新挑战，我们只有与时俱进，不断探索，加强医院内涵建设和医德医风建设，提高医护素质，强化管理，提高口腔医疗护理质量，创立品牌服务，为提高全民基本口腔保健水平，力争到2010年达到人人享有初级口腔卫生保健的目标，适应全面建设小康社会战略目标的总体要求尽我们的努力。
参考文献
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口腔门诊的优势范文4
胸腔积液的情况较多，一般分为慢性积液和恶性积液。慢性积液往往有着有胸膜增厚、胸廓塌陷和慢性消耗、杵状指等症状；恶性积液表现为大量胸腔积液挤压纵膈产生呼吸、循环障碍时，胸穿抽液固定可以暂时缓解症状，但1~3d内胸腔液体又大量积聚。反复抽液使蛋白丢失太多（1L胸液含有40g蛋白），应作全身支持治疗。无论是慢性胸腔积液还是恶性胸腔积液都可以选择手术治疗，但是有些积液的政治无法及时判断，这时就需要根据临床印象选择进一步检查。①怀疑结核性胸膜炎，可做ADA测定。②怀疑肺炎相关胸膜炎或脓胸，需检测pH和糖水平。淀粉酶检测有助胰腺炎和食道穿孔诊断，糖量降低有助细菌感染、RF、恶性肿瘤诊断。③肺栓塞也应做为诊断不明的胸腔积液的一个必须考虑的鉴别诊断，可做螺旋CT肺动脉造影（CTPA）。确诊后就要临床诊断是否选择手术治疗，一般来讲积液量过大时就必须要进行手术控制。而且术前要进行三大常规和心、肝、肺、肾等重要脏器检查；常规血气分析；肺功能测定；评估病人对手术的耐受性。指导病人尽可能多进高蛋白、高热量、富有维生素易消化食物。改善营养状况，提高对手术耐受性。对消瘦明显、低蛋白血症、血红蛋白<90g/L的患者给予静脉补充脂肪乳剂、氨基酸、白蛋白等营养物质或输入红细胞。然后要配合细心的护理工作：密切观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。给予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。胸痛剧烈时给予止痛剂。协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。鼓励患者卧床休息，给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。
2胸腔镜手术治疗的优势
本次研究选择的胸腔镜手术治疗方法临床疗效较好，这主要是由于胸腔镜的手术治疗优势是较为明显的，主要表现在：①胸腔镜能够提升积液排除效果。胸腔镜能够保证更全面地观察胸腔积液的情况。这使得导流管的安置更为有效。同时也能够更好地发现粘连的情况。②对于顽固性的积液，反复出现，严重影响了患者的身体健康。胸腔镜在诊治顽固性胸水中的优点：不存在手术盲区,定位明确；可多点或反复取较大块组织,明显提高确诊率，并可在术中行快速病理冰冻检查；对胸腔粘连或肺表面纤维板形成者，手术过程可充分松解粘连,剥除纤维板,使肺组织充分复张；能喷洒粘连剂,行胸膜固定术，使脏层胸膜与壁层胸膜粘连,闭锁胸膜腔，达到治疗顽固性胸腔积液的目的。③其他方面的优势。胸腔镜的优势较多，还体现在损伤小，恢复快，费用低，安全性高并且大大缩短了确诊时间，提高了确诊率和治疗成功率，在呼吸内外科临床应用中显示出巨大的优越性。一般只需要住院3~5d就可以出院。总的来说就是安全、简单、有效，胸腔镜手术的优点最大的就是可以用很小的创伤把病变切除，达到和开胸手术同样的效果。而且胸腔镜手术治疗对年龄没有要求，只要耐受开胸手术的，八九十岁的患者同样可以选择电视胸腔镜手术治疗。胸腔镜手术技巧的高超并非所有疾病成为胸腔镜手术适应症的理由。虽然胸腔镜下血管成形，支气管成形，全肺切除都是可以在胸腔镜下完成的，目前病例数虽然不多，在我认为也并非多么的困难，可是手术技巧的高超并非胸腔镜手术的借口，手术的目的是使得病人获益，而非单纯的做手术，为了做胸腔镜手术。
3胸腔镜手术治疗注意事项
口腔门诊的优势范文5
【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术与剖腹探查术诊断、治疗异位妊娠的优缺点。方法 回顾性分析2010年1-6月我院妇科住院手术治疗的非急诊手术的异位妊娠患者184例，根据不同的手术方式分为两组，比较腹腔镜手术及剖腹探查术的手术时间、术后住院天数、并发症、术中出血量及住院费用的情况。结果 114例成功实施剖腹探查术，70例成功实施腹腔镜下诊治术，腹腔镜手术与剖腹探查术手术时间无明显差异，在术后住院天数、并发症、术中出血量方面有明显优势，但住院费用略高。结论 腹腔镜手术诊治异位妊娠患者手术安全性高，并发症少，值得优先选择。
【关键词】 腹腔镜手术;剖腹探查术;异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，发病率1%，以输卵管妊娠最为常见。现回顾性统计我科自2010年1-6月收治的184例异位妊娠择期手术患者，分腹腔镜手术和剖腹探查术组，根据临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
腹腔镜手术患者70例，年龄最小18岁，最大45岁，平均32.58岁;术后住院天数最短3天，最长10天，平均术后住院天数4.7天。剖腹探查术手术患者114例，年龄最小20岁，最大43岁，平均33.27岁;术后住院天数最短5天，最长8天，平均术后住院天数5.98天。184例患者均符合以下标准：生命体征平稳，腹腔内出血
1.2 手术方式
按一般妇科手术前常规准备(备皮、备血、保留到尿)，采取全麻下进行手术。脐部气腹针穿刺，充气成功后，置套管、置镜，探查盆腔情况，确定手术方式，在辅助操作孔置入各类手术器械，行手术治疗。
1.2.1 患侧输卵管切除术
适用于无生育要求患者，患侧输卵管破坏严重而对侧正常者，止血困难者。
1.2.2 输卵管切开取胚术
适用于需要保留生育功能的患者或一侧输卵管已切除的患者，且病灶尚未破裂或破裂较小的输卵管妊娠。
1.3 术中、术后观察指标
术中出血量，手术时间，术后体温变化，抗生素使用天数，术后肠功能恢复情况，伤口愈合情况，术后住院天数。
1.4 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
术前拟腹腔镜手术116例，其中2例因腹腔粘连严重，中转开腹。腹腔镜手术时间平均1.10h，剖腹探查术手术时间平均1.03h，两者差异无显著性(P>0.05)。
腹腔镜手术患者术后住院天数最短3天，最长10天，平均术后住院天数4.7天;剖腹探查术手术患者术后住院天数最短5天，最长8天，平均术后住院天数5.98天，两者差异有显著性(P2天3例，术中脏器损伤1例，术后持续性异位妊娠6例，并发症合计12例，并发症发生率17.14%;剖腹探查手术患者术后伤口感染6例，术后肠功能恢复>2天28例，术中脏器损伤6例，持续性异位妊娠2例，并发症合计42例，并发症发生率36.84%，两者差异有显著性(P
3 讨论
异位妊娠的病因主要有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等，其中最常见的病因是输卵管炎症，既往有原发或继发不孕史、异位妊娠史和行人工授精技术是异位妊娠的高危因素。异位妊娠的主要临床症状表现为停经、腹痛和不规则阴道流血。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见[1]。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难。诊断主要依靠临床表现、妇科检查、B超以及β-HCG测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等方法进行综合诊断。腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠是目前治疗异位妊娠的首选方法，基本上取代了传统的剖腹手术[2]。现对于异位妊娠的治疗，趋于采用损伤小、恢复快、手术部位美观，能保留患侧部位功能的各种保守性方法。
通过回顾性分析184例异位妊娠手术患者的资料，分腹腔镜手术和剖腹探查术组，两组在手术时间无明显差异，而腹腔镜组的患者在术后发热情况、抗生素使用天数、术后肠功能恢复情况、术后住院天数明显优于开腹手术组的患者，与文献报道相近[3]。
腹腔镜手术具备诸多优势：术后肠功能回复早，术后发热少，住院时间短，恢复快，腹壁切口愈合佳，明显提高了患者的生活质量。由于术式切口小，镜下操作精细，损伤小，可减少纤维素的渗出、沉积，从而减轻盆腔粘连，降低再次异位妊娠的发生率[4]。腹腔镜手术时视野开阔且清晰，易发现盆腔的其他细小的病灶，可经患者及家属同意下行相应的手术治疗，减少患者再次手术造成的手术创伤、费用等。
输卵管切除或切开取胚术是异位妊娠最为常用的手术治疗方式，相对于剖腹探查术而言，腹腔镜手术简单易行，且对于盆、腹腔脏器和全身系统无明显干扰，已逐渐成为诊断异位妊娠的金标准。根据回顾性分析184例异位妊娠手术患者的资料，输卵管切除术为主要手术方式。对于未生育、有生育要求、对侧输卵管已切除或损伤严重者，可以开展腹腔镜下切开取胚术，保留患侧输卵管，同时加用MTX局部注射杀灭残留的滋养叶细胞，术后检测血HCG变化直至正常。根据相关文献报道，腹腔镜下输卵管开窗取胚术和开腹手术比较同样可以获得好的输卵管容积及再次宫内妊娠率，特别是术前HCG低，无胚血管搏动，未输卵管破裂的患者，再次出现异位妊娠的几率也相似[5，6]。由于异位妊娠患者部分为有生育要求患者，腹腔镜手术对输卵管组织损伤小，可减轻盆腔粘连，降低再次异位妊娠的发生率，为今后生育创造有利条件。
腹腔镜手术要求手术者熟练掌握盆腹腔的解剖结构、扎实的开腹手术技巧、熟练的腹腔镜手术器械操作水平及助手的配合，可快速准确镜下定位及操作，减少手术时间。在熟练掌握手术技巧及麻醉医生、护士等积极配合的情况下，对于临床有休克症状的患者，在有效纠正休克的同时行腹腔镜手术。手术要点是术中吸出大量的游离血液及血块，暴露病变部位，迅速止血。对于有生育要求的休克患者，增加再次妊娠的可能性。
综上所述，腹腔镜手术在治疗并诊断非急诊异位妊娠手术中，较剖腹探查术，有创伤小、恢复快、并发症少的优势明显，可优先选择。在治疗急诊异位妊娠时，需要医生具有熟练的手术技巧及各部门的配合，可逐渐发展该技术。
【参考文献】
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6 史常旭.现代妇产科手术与技巧.北京：人民军医出版社，2008，11.
3 讨论
异位妊娠的病因主要有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等，其中最常见的病因是输卵管炎症，既往有原发或继发不孕史、异位妊娠史和行人工授精技术是异位妊娠的高危因素。异位妊娠的主要临床症状表现为停经、腹痛和不规则阴道流血。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见[1]。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难。诊断主要依靠临床表现、妇科检查、B超以及β-HCG测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等方法进行综合诊断。腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠是目前治疗异位妊娠的首选方法，基本上取代了传统的剖腹手术[2]。现对于异位妊娠的治疗，趋于采用损伤小、恢复快、手术部位美观，能保留患侧部位功能的各种保守性方法。
通过回顾性分析184例异位妊娠手术患者的资料，分腹腔镜手术和剖腹探查术组，两组在手术时间无明显差异，而腹腔镜组的患者在术后发热情况、抗生素使用天数、术后肠功能恢复情况、术后住院天数明显优于开腹手术组的患者，与文献报道相近[3]。
腹腔镜手术具备诸多优势：术后肠功能回复早，术后发热少，住院时间短，恢复快，腹壁切口愈合佳，明显提高了患者的生活质量。由于术式切口小，镜下操作精细，损伤小，可减少纤维素的渗出、沉积，从而减轻盆腔粘连，降低再次异位妊娠的发生率[4]。腹腔镜手术时视野开阔且清晰，易发现盆腔的其他细小的病灶，可经患者及家属同意下行相应的手术治疗，减少患者再次手术造成的手术创伤、费用等。
输卵管切除或切开取胚术是异位妊娠最为常用的手术治疗方式，相对于剖腹探查术而言，腹腔镜手术简单易行，且对于盆、腹腔脏器和全身系统无明显干扰，已逐渐成为诊断异位妊娠的金标准。根据回顾性分析184例异位妊娠手术患者的资料，输卵管切除术为主要手术方式。对于未生育、有生育要求、对侧输卵管已切除或损伤严重者，可以开展腹腔镜下切开取胚术，保留患侧输卵管，同时加用MTX局部注射杀灭残留的滋养叶细胞，术后检测血HCG变化直至正常。根据相关文献报道，腹腔镜下输卵管开窗取胚术和开腹手术比较同样可以获得好的输卵管容积及再次宫内妊娠率，特别是术前HCG低，无胚血管搏动，未输卵管破裂的患者，再次出现异位妊娠的几率也相似[5，6]。由于异位妊娠患者部分为有生育要求患者，腹腔镜手术对输卵管组织损伤小，可减轻盆腔粘连，降低再次异位妊娠的发生率，为今后生育创造有利条件。
腹腔镜手术要求手术者熟练掌握盆腹腔的解剖结构、扎实的开腹手术技巧、熟练的腹腔镜手术器械操作水平及助手的配合，可快速准确镜下定位及操作，减少手术时间。在熟练掌握手术技巧及麻醉医生、护士等积极配合的情况下，对于临床有休克症状的患者，在有效纠正休克的同时行腹腔镜手术。手术要点是术中吸出大量的游离血液及血块，暴露病变部位，迅速止血。对于有生育要求的休克患者，增加再次妊娠的可能性。
综上所述，腹腔镜手术在治疗并诊断非急诊异位妊娠手术中，较剖腹探查术，有创伤小、恢复快、并发症少的优势明显，可优先选择。在治疗急诊异位妊娠时，需要医生具有熟练的手术技巧及各部门的配合，可逐渐发展该技术。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008，1.
2 王宁宁，黄建昭，谢洪哲，等.输卵管妊娠腹腔治疗51例分析.实用妇产科杂志，1997，13(3)：143.
3 苑春莉，韩丽英.应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较.中国妇幼保健，2007，22(32)：4583-4584.
4 付强.妇科腹腔镜手术治疗急性卵巢肿瘤333例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(5)：299.
口腔门诊的优势范文6
牟平区口腔医院作为一家县区级专科医院，以“让人们笑容更灿烂”为职业最高追求，把口腔疾病的防治工作做得有声有色，唤醒了区内四十余万居民对口腔疾病的重视，维护了人们的口腔健康，现已成为集医疗、保健、科研、教学于一体的现代化口腔诊疗中心，成为烟威地区颇有影响的口腔专科医院，其设备与专业技术水平更是跻身省内同行业的先进行列。
而回顾牟平区口腔医院破茧成蝶的发展之旅，颇让人感慨与钦佩！
以过硬的技术赢得市场
牟平区口腔医院，发轫于1953年一家普通的镶牙馆，在其后的几十年里几经风雨终于发展成为一家初具规模的专科医院。孙红钢院长接任该院领导后，就下决心一定要继续发扬传统，把它进一步做大做强，更好地为牟平人民服务。
“没有那个金刚钻，就别揽那个瓷器活。”作为一家专科医院，必须拥有一流的设备与一流的治疗技术，如此才能立足市场，赢得群众信任，否则就等同于那些普通的街头牙科门诊。有了这样的认识，孙红钢上任伊始就决心让整个口腔医院脱胎换骨。
医疗设备是医院发展的硬件，孙红钢院长上任以来，卯足了干劲决心要把口腔医院的陈旧设备更新换代。用他的一句口语就是“鸟枪必须换炮”！
为解决资金缺口，孙红钢跑部门、跑银行，四处化缘，同时鼓励职工勒紧裤腰带过几天苦日子，迎接医院更加辉煌灿烂的明天。牟平区口腔医院分批次先后数次更换设备，终于实现了“鸟枪换炮”的颠覆性革命！
如今医院拥有进口牙科综合治疗台、锥形束口腔CT、烤瓷机、牙种植机、无痛麻醉仪、牙齿美白治疗仪、口腔内窥镜、半导体激光治疗仪、高频电刀、高温高压消毒机等国外一流的口腔专科设备100余台。
设备，还只是技术提高的一个硬件方面;而一家医院的成功与否，还必须具有高素质的技术人才。为此，孙红钢大胆招聘高等院校毕业的口腔专科技术人才，同时，积极开展技术培训。
牟平区口腔医院十几年来分批送骨干医生到北大附属口腔医院、上海医院等著名医院、学府进修学习，同时鼓励医院医护人员通过函授、自学等形式加强业务学习。目前，在职职工的继续教育合格率达100%，各类医护人员规范化培训参加率为100%。
2012年，烟台市牟平区口腔医院隆重举行了“滨州医学院实践教学医院”揭牌仪式。孙院长以此种方式实现了强强联合、优势互补：学院有了教学实践基地，医院则由此获得先进的技术与人才。
如今，牟平区口腔医院科室技术力量雄厚，形成结构合理、技术精良的梯队人才队伍，并与国内外知名专家建立了网上会诊途径。
凭借这些先进设备与优秀人才，牟平区口腔医院开设了牙体牙髓科、颌面外科、修复科、正畸科、牙周粘膜病科、儿童牙病预防科、种植科、技工加工中心等科室。依靠这些科室，医院先后开展了各类烤瓷、全瓷支架和修复、正畸、人工牙种植、无痛镇静、牙齿美白等高、精、尖项目。
其中舒适治疗已成为医院医疗的特色项目，一举改变病人看牙医必疼的传统印象。医院引进国内外领先的数字化影像系统，大大提高临床医疗诊断及治疗水平。购置了进口手机消毒设备，无菌消毒，彻底解决了口腔医疗中的交叉感染问题。空调化的诊室宽敞明亮，配有闭路电视的候诊室为患者营造温馨舒适的就诊环境。
这样先进的设备与技术，使牟平区口腔医院在牟平全区立刻有了鹤立鸡群的效果，有了这样的底气，再复杂的口腔疾病也能在此得到满意的治疗。过硬的技术，使牟平区口腔医院在牟平区有了相当不错的口碑，在整个烟威地区也负有盛名。
以优质服务赢得信任
作为一家医疗服务机构的领导人，孙红钢院长敏锐地认识到：一家医院要立足于社会、赢得人们的信任，光凭过硬的技术还是有些美中不足，还必须具有优质的服务。
为此，牟平区口腔医院十分重视员工的职业道德建设，努力培养感恩意识。医院始终坚持“把方便留给患者、把实惠让给患者、把关爱献给患者”，以科学发展的全新理念、质优价廉的医护服务、文明规范的举止言行，构建和谐的医患关系，努力创立同行业最优质服务。
医院多年利用纪念五四青年节、国际护士节，组织各类文体活动及护理技术比武活动，以此推动医院精神文明建设，展现护理风姿，提高护理专业素质，活跃工作气氛。在活动中，参加护理礼仪展示的护士们肢体动作规范、语言表达流畅，温暖的话语，文雅的姿态，亲切的表情，完美演绎了如何接诊、分诊、导诊的过程;在操作观摩和知识问答方面，护士们再现了平常工作中的操作规范及要领，同时添加了口述讲解，让现场的观摩者看得清楚听得明白;严谨的礼仪操作展示后，护士们的职业装走秀把整个活动气氛推向了高潮，展现给大家的是一个青春靓丽、朝气蓬勃的护理团队。
这些活动进一步增强了医院护理人员的职业责任感，展示了护士的职业风采，传承和发展了医院护理文化，激励护士们脚踏南丁格尔足迹，把爱心、热心、细心、关心和责任心投入到护理事业中去，扎实做好各项护理工作，为病人提供高效、快捷、方便、满意的护理服务。
“让人们笑容更灿烂”正成为每一个口腔医院人的追求。
医院规定，每位接诊人员都要做到诊前3分钟交流，倾听病人陈述;治疗中，保证病人的知情权，治疗材料让病人自己选择，决不允许为牟利而擅自决定材料选用，以最大限度保证患者利益，坚决拒绝为牟利而夸大治疗，治疗出院后，坚持一周内回访一次制度。这些规定，都在一定程度上保护了患者的利益。
有一次，一位患者因为牙疼去了一家私人诊所。这家诊所千方百计劝患者拔牙，再植新牙，而这需要上千元的花费。患者感觉不对头，就借故离开，转而来到牟平区口腔医院。这里的医生检查后，建议保守治疗，并详细解释病情：患者右下后牙酸痛，是因为有了龋洞，敏感已近髓，可以去腐填充处理，花费很少而且保住牙。病人治疗后，逢人就说还是牟平区口腔医院让人放心啊！
牟平区口腔医院多年来始终把牟平区人民的口腔健康当作己任。
2013年起，市政府把儿童龋病预防列入常规性公共卫生专项工作，牟平区口腔医院作为牟平区龋病防治的定点医疗机构，充分认清持续开展儿童龋病防治工作对改善儿童口腔健康状况、实现口腔保健工作目标的重要意义，年初全院上下积极着手行动起来，建立长效工作机制，在2012年开展龋病防治工作的基础上进一步完善人员的组织协调、培训、技术指导、质量控制等，深入学校为学生免费检查，加强保护牙齿宣传，并开展免费窝沟封闭工作，对全区儿童、学生的口腔健康起到了积极作用。
2014年，烟台市牙病防治中心考察组到牟平区进行2014年儿童龋病预防工作终期督导考评，最终认定：2014年，牟平口腔医院共实施免费窝沟封闭牙数6363颗，窝沟封闭完好率达到85%以上，口腔卫生常识知晓率达到90%以上。牟平口腔医院龋病预防工作由此获得上级部门的称赞。
为方便边远山区人民对口腔保健和医疗的需求，牟平口腔医院分别在观水镇和水道镇设立口腔门诊。并且凡在牟平区口腔医院总部和牟平口腔医院观水门诊、牟平口腔医院水道门诊就诊的患者，均可享受医院政策内门诊医疗费的报销。同时，对老弱病残、社会低保户就医费用有一定的减免。
牟平区口腔医院，正是以这样的妙手仁心赢得了全社会的称赞。如今，牟平人治牙病，都会首选口腔医院。
在对医院采访中，我们发现患者络绎不绝，短短的几个小时，仅仅是儿童科的王根军医生就接诊了4位患者，整个儿童科三个小时内接待了近20名儿童，其中4名来自牟平区以外。而王根军医生面对小患者无微不至的呵护更是让我们印象深刻。
天道酬勤，牟平区口腔医院医疗设备及专业技术水平跻身省内同行业的先进行列，优质的服务更在社会上获得了极佳的口碑，并因此多次受到政府表彰，先后获得牟平区文明单位、先进基层党组织、烟台市青年文明号及牟平人民政府颁发的诚信单位等荣誉称号。
面对成绩，孙红钢院长并没有丝毫的懈怠与满足。在他的眼里，这一切都只能是代表过去，而作为一院之长，他的眼光必须向前看！
