【摘要】综合性医院门诊口腔科是集诊治和预防为一体的诊疗单位。在日常门诊的后勤工作中，需要面对人、财、物和院内感染控制等一系列问题。作为科室后勤管理人员，通过实施和完善考勤、器械耗材、成本核算、院内感染等管理制度，能大大提高门诊医生的工作效率，更好地辅助科室主任的工作。
【关键词】口腔门诊；院内感染；考勤；器械耗材；成本核算
1考勤管理
在医院工作的人员，不能擅离职守，不能迟到、早退，按照医院的规定上下班，安排好自己的一切，如果需要请假，首先要申请请假，并且一定要把自己的工作安排好，找到代班人员，以免因为岗位没有人延误病人的病情，然后做好交接工作，等待科室的审核。如果医院人员需要请假，必须要按照请假的流程进行，一切都要由本人亲自办理，科室领导签字允许之后请假条统一交到相关负责人手里保管，这就顺利办完请假。一旦没有经过请假私自不来上班一律按旷工处置，或极特殊的情况需要补办请假手续，未按规定也算为旷工。对弄虚作假或不按此制度执行者,除按照劳动纪律绩效考核细则扣除相应分数外,还给予一定的经济处罚,当年不能晋升、评优。
2口腔耗材及器械管理
2.1口腔科耗材分为公共耗材、专科耗材和个人耗材
在医院管理中，口腔科的耗材分为三类：公共耗材、专科耗材和个人耗材。公共耗材指的是像医生在进行口腔治疗常用的的材料，也是必须、常备的材料，例如：纸巾、洗手液等，这类材料的领取主要由护士长登记领取；专科耗材指的是专业医生共同使用的材料，属于一些贵重的物品，这些都有专门的护理组统一管理，并且使用的详细情况进行登记，耗材缺少时需要护理组长去登记领取；个人耗材指的是充填材料、麻药、橡皮圈等。
2.2实施科学统计以有计划地按需要领取材料
综合医院想要更好地进行管理，必须要实施科学统计以有计划地按需要领取材料，并且由护士长进行统一领取与汇总，并做好登记工作。其工作的步骤如下：（1）护士长制作表格，在这个月的中下旬将表格下发给医生，由医生填写下个月所需要的材料，将表格收到手之后统一反馈给护士长；（2）护士长将收到的表格归纳总结，将所需的材料统计处理，上报医院，统一购进。（3）医院将购进的材料按照表格的数据统一发放给医生。最后，发放完材料后，护士长对库存数量进行整理，核对好数量，做好记录。
2.3储备物品统计方法
医院在购进药品时，根据医院表格上的需要之外，在多购进5%~10%的量，以备不时之需，以备突发状况，以免手忙脚乱，材料不够。这样的统计方法不仅可以节省医院的投资，而且可以满足临床的需要。
2.4材料保管
材料的保管需要护士长和医疗小组长双层管理。医用耗材是医院诊疗必须的物质基础,医用耗材的管理和使用已成为医疗质量管理的重要环节,减少库房存储空间,做到对各类耗材合理分区,保证物品供应充足,减少耗材过期率，库房维护管理时间缩短,耗材管理工作效率提高,有效地避免了相关耗材的浪费，对降低科室成本起到了良好的推进作用,充分保障临床供应。
2.5口腔器械集中化管理
口腔疾病是不可避免的，而口腔医院最重要的就是口腔医疗器械，口腔医疗器械不仅种类繁多，而且价格昂贵，但是在治疗患者口腔上的疾病是很有效果的，所以，口腔医疗器械要集中化管理，以免造成损失[2]。
2.5.1器械分类
按口腔内科、外科、修复和正畸进行分类、登记。精密、贵重仪器由专人登记、保管。
2.5.2器械维护
设立专门的器械维护工作人员，各护理小组长负责在未使用期间保持口腔器械的干燥状态，定期登记固定资产的种类和数量，发现损坏、缺失现象及时上报护士长。
3成本核算
科室成本核算是按口腔内科、外科、修复和正畸作为成本责任中心计算其成本，是提高效益的有效手段。
3.1谁受益谁承担费用原则
按照各专科受益程度进行。为了保证材料使用的公平，支出的费用按照谁使用、谁受益的方式进行分配，分配之后通知到各负责人，如果出现异议，及时提出，尽量做到分配合理，分摊公平。
3.2公用成本均摊原则
口腔治疗的公用成本要奉行均摊的原则，在治疗费用中，科室的公用成本需要医务人员共同承担，每个人都逃脱不掉，其中包括科室的各个方面，例如：水、电、办公设施等等，由相关的负责人计算出总计费用后，平均到每个人的身上。
3.3核算到个人
医疗耗材包括补牙材料、车针、根管器械、印模材料、石膏、牙科胶片、义齿加工费等均按月核算到个人，把成本节约与个人奖酬挂起钩来，以调动全员增收节支的积极性，推动医院经济管理水平的全面提高。
3.4保存原始记录、定期复核
在医疗活动中，要好原始记录正确、保管完善。本科室实行计量验收、领等制度。科内部各种材料物资的收、发、领、退必须填写材料物质流转凭证，严格办理好各种收发领退手续并定期复核。
4院内感染管理
随着经济的发展和人们生活水平的提高，人们口腔疾病也在逐渐增加，而且人们对口腔清洁、口腔保健的要求也在逐渐提高，但是就是由于治疗的人数的增加，口腔感染的问题逐渐的暴露出来，也受到了更多人的关注。正如人们所知道的，口腔疾病的感染是非常容易的，在治疗过程中，患者的唾液、血液等会滞留在仪器上，并且灭菌工作不到位，导致患者交叉感染，甚至是更严重的医源性感染和疾病[3]。因此，医院对相关的工作人员进行了相关的培训工作，学习口腔类的相关知识，以及相关的管理制度和政策、法规，将消毒工作做到位，避免交叉感染的情况发生。自从实行相关的标准以来，在管理上、治疗上取得良好的效果。
4.1口腔感染业务学习
组织全科工作人员自学医院下发的有关感染控制知识，相关的条例、规范、制度。科内定期检查医务人员掌握基本的消毒隔离知识、七步洗手法等。新分配来院的医护人员在岗前教育课程中接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。
4.2重复使用器械的感染控制制度
器械使用后椅旁预清洁；专人保存与运送，并清点数量。机械自动化清洗。超声清洗、漂洗、烘干、养护一步完成。如果需要手工清洗的物品，预消毒后加入多酶水下刷洗、漂洗。
4.3环境管理
口腔类的疾病是细菌最多的，因此，医院的室内环境要经常清洁和通风，由于患者在治疗时需要应用器材，器材的运行会产生有害物质，所以要每隔10分钟就要通风一次，保证室内的空气流通。其次，由于口腔疾病应用过的仪器会粘有唾液，存在大量的细菌，所以，室内要安装空气消毒器，应用专业的消毒器具进行消毒工作，每天都需要专业人员进行消毒，并进行签字。严格做好医疗废弃物的分类收集、日产日清等长效管理。综合医院的口腔科在日常门诊的后勤工作中，需要面对人、财、物和院内感染控制等问题。作为科室后勤管理人员，通过实施和完善考勤、器械耗材、成本核算、院内感染等管理制度，能大大提高门诊医生的工作效率，更好地辅助科室主任的工作。
参考文献
[1]翁姝娟,黄丽娜,李从华.6S管理法"在口腔门诊医用耗材管理中的应用体会[J].医药前沿,2017,7(19):356-357.
[2]陈艳,张爱娟.口腔器械集中化管理实践研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):44.
[3]张芳,叶发明,周楠,等.口腔门诊医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(6):813-814．
[4]李少兰,方珍,徐平英.深圳市综合医院口腔科院感管理现状调查[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2011,5(4):422-427.
作者:张君玲 周金容 单位:中山大学附属第三医院口腔科门诊
