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哲学的知识点范文1
一、电影技术价值论
电影作为科学技术与文学艺术发展相结合的产物，具有明显的技术特征，是科学技术的一种，因而可以从技术价值论的角度研究电影的价值。
(一)技术价值当前哲学领域从技术的内在价值和外在价值两部分来进行研究技术价值。技术的内在价值是发明者、设计者根据科学原理，目的是使自然的物质、能量或属性通过人的能动的创造设计，通过运行过程可以产生人们需要的结果。技术的功能是技术内在价值的主要内容，也是体现技术内在价值的主要方面。技术的外在价值是指通过技术的开发和生成、应用和普及，由技术的社会属性显示出来的价值。因为技术在各个领域都有应用，所以根据技术在不同领域中的作用，将技术的外在价值分经济价值、政治价值、文化价值、精神价值等。技术的外在价值不仅包含了社会外在的需求也包含了人的内在的需求，因此在现实生活中，更加具有指导性和方向性。技术价值是技术主体与技术客体相互作用、相互制约、相互规定的产物。考察技术价值的表现形式，不仅要从主体的角度去认识，还必须看到技术客体自身的属性对人的影响。只有从这两个角度去认识，才能更加全面地了解技术价值丰富的表现形式与内容。
(二)电影技术价值根据上述论述，电影技术价值可以从电影的本质属性和其在不同领域能发挥的作用分为:内在价值和外在价值。1.电影的内在技术价值电影创作者在运用电影技术创作电影作品时，必然会把自己理念、审美、价值观等付诸于影像上。因此，电影的内在技术价值是电影技术共同体在电影创作活动中与电影相互作用和相互制约，逐渐形成的凝聚在电影中的价值，是电影创作共同体自身的价值观念和本质力量内化于电影的各种要素之中所形成的，是以人的目的、意向、愿望和文化理想为基础，2.电影的外在技术价值对于整个社会来说，始终存在着经济、政治、文化、军事多种需求，这种需求同电影的应用结合起来后，就表现出丰富多彩的电影外在技术价值(即电影的价值)。电影的外在技术价值主要有经济价值、精神价值、文化价值、政治价值等表现形式。电影的经济价值是指在人们经济生活领域或活动中，电影所显示出的价值。电影的政治价值指的是在人们政治领域活动中，电影所能创造的成果及价值。电影的文化价值是指电影在文化的发展与创造中，所能体现出的价值。电影的精神价值是指电影在精神文明发展中，所能体现出的价值。电影的外在技术价值不仅包含了社会外在的需求也包含了人的内在的需求，内在技术价值凝聚在创作共同体对外在价值的认识之中，其外在技术价值更具有方向性和指导性。因此，研究电影的外在技术价值更具有现实意义。
二、电影价值的建构
根据上述论述可以得出:电影的真正价值在于促进社会主体的发展，使人类社会更加完善，更加美好;电影技术价值要从内在价值与外在价值两个角度去认识，但电影的内在技术价值凝聚在主体对外在价值的认识之中，是主体自身价值观念和本质力量内化于外在价值之中所形成的。因此，以下将根据电影的外在技术价值，结合电影特殊性及其在社会各领域内的影响，对电影的价值进行详细论述。
(一)电影的商业价值电影的商业价值是指电影在生产、消费、交易中的经济价值，表现在其创造的巨大经济效益及电影产业在整个社会产业结构中的重要地位。电影最大的特点在于它是工业化和商业文明的产物，如果没有技术革新，就不会有电影的产生与发展。同时由于电影在商业相当发达的背景下诞生，就更多地打上了商业文明的烙印，天生地具有产品的属性。商业价值是电影价值的重要表现形式，也是电影生存和发展的基础。因此，电影的商业价值也成为大多数电影投资、制作者关注的问题，而“票房”作为商业价值的外在表现更是关注的焦点，部分电影为追求票房，迎合部分人的口味，过分炫耀、甚至滥用技术，弱化了电影的文化教育内涵，引起了诸多批判。如何在电影的商业和艺术之间寻找平衡点，是电影制作者应该思考的重要问题。
(二)电影的审美价值电影的审美价值是指电影给观众视觉、听觉的审美享受，满足观众审美需要，提升个人的艺术修养和审美趣味，培养艺术感受力和鉴赏力的作用。电影利用现代科技手段，综合了戏剧、舞蹈、绘画阿乐、建筑等艺术特长，给人以最直观的视听觉审美享受，它在审美功能上比其他艺术更有潜质。运用电影技术创造的唯美的画面、经典的对白、鲜明的人物形象，优美的旋律、震撼的音响效果，给人的审美享受。许多电影中还包含着丰富的历史、政治、军事、文化等方面的知识，做到“观古今于须臾，抚四海于一瞬”，这些丰富的历史文化知识，可以使欣赏者扩大知识面，提高文化修养。因此，电影给观众带来的这种审美体验具有独特的属性与价值，是不能忽略的。
(三)电影的娱乐价值电影的娱乐价值是指电影带给观众带来愉快体验，缓解疲劳、减轻压力和修身养性的作用。电影能给观众带来愉快体验，能减轻压力依然是观众选择电影的重要原因。但电影不能为娱乐而娱乐，更不能为娱乐而漠视或抛弃其引导功能。美国一些好的娱乐电影，对正义、对真善美有着鲜明的追求，他们斥巨资拍商业片，还是要说清一些道理，给人以某种教育或启迪。
(四)电影的道德价值电影的道德价值是指电影中反映出的社会伦理道德观念对改变社会风气及道德养成的作用。电影以“文以载道”“娱乐寓教”的方式传播社会伦理规范，通过舆论惩恶扬善，促进社会道德和谐。一些影视作品揭示的人生哲学道理和和社会伦理道德，不仅是电影文化上的意义，也是电影应该具有的特定价值，银屏人物常常会成为观众特别是青少年的模仿对象。因此，电影中应更多表现“与人合作”“尊老爱幼”“热爱自然”“帮助别人”等良好社会道德，让观众在声画世界里自然地接受良好道德的熏陶。
(五)电影的文化价值电影的文化价值是指电影中反映出来的民族文化内涵和价值观念，对宣扬民族文化的作用。文化价值观是一个民族、一个国家、一种文化所体现的关于生活方式、社会理想、精神信仰的基本取向，它决定着人们在政治、社会、伦理、艺术领域对于是非、善恶、正邪、美丑的基本判断。因此，在总结一部电影的商业业绩的时候，也要注重它对于文化价值的表达方式。韩国电影和电视剧之所以在亚洲风行，靠的不是好莱坞电影那种炫目的数字技术，而是其作品中体现的那种互爱、笃诚、孝敬的文化理念。即使在美国的商业电影中，也在宣扬美国的文化理念。可见，文化依然是驱动电影商业发展的内在动力。
哲学的知识点范文2
［关键词］大学生就业指导思想政治教育
大学生是国家宝贵的人才资源，是民族的希望、祖国的未来，加强大学生的思想政治工作，是培养中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人的重要保证。教育工作者不仅要大力提高大学生的科学文化素质，更要大力提高他们的思想政治素质。在新的历史条件下，大学生思想教育呈现出新问题、新特点，教育工作者只有认真研究这些新问题，把握这些新特点，才能有效地开展思想政治工作。
一、大学生就业现状分析
今年4 月，我们在高职大学生中抽取1200 个样本进行了有关大学生最关心的就业问题的调查，结果显示：第一，大学生普遍关注就业问题，但对于在校期间应该怎样为就业做准备，约50％的学生没有明确的打算。第二，大学生普遍缺乏对自己的认知。有46.4％的学生上了大学后才发觉自己并不喜欢所学的专业，这说明他们未对自己未来的职业进行认真的思考和选择，并且绝大部分没有接受过职业指导。第三，大学生与人沟通的能力比较差。对于职业的困惑，有49.7％的学生采取的是放任态度，只有5.4％的学生走访过就业指导部门，17.2％的学生向教师求助。第四，大学生分析、解决、处理问题的能力比较弱。从选择专业到应对学习中的问题，很多学生不知道如何实施，找不到解决问题的突破口。
二、对高校就业指导工作现状的反思
在承担着学生巨大就业压力的高校，就业指导工作广泛被重视，工作取得显著成效，但是就业指导工作依然存在不可忽视的问题。有些高校在20 世纪末就组织熟悉学生思想政治工作和心理学的教师开展就业指导工作，而有些院校尤其是就业形势更加严峻的专科院校，在就业指导工作方面较为薄弱。
1.高校就业指导工作的现状。（ 1）对就业指导内涵的认识。高校就业指导部门承担着提高大学生就业率的压力，这种现实决定了就业指导工作的任务和内容，形成了人们对就业指导工作内涵的认识。人们一般认为，就业指导就是为求职者提供可能的帮助，就业指导工作也将力量集中于搜集就业信息、为学生咨询就业政策、组织大学生与用人单位的“双选会”方面。对就业指导工作范围的界定，虽然也有一些人认为除了上述内容外，还包括对学生进行正确择业观、就业观等方面的教育，但由于首先要完成硬性的工作指标，这些教育内容被隐藏和忽略了。如果将就业指导工作改为职业指导，情况则可能发生变化。职业指导与就业指导包含的内容大体相同，但是侧重点不同，将高校的就业指导改为职业指导，实质上是将工作的重心进行转移，这样有利于促进就业指导工作的深入进行（。2）就业指导工作的主要问题及表现。一是就业指导工作定位不准，定位于“就业”指导，即将就业的人才会去关注，结果不可避免地出现“前松后紧”的局面，影响就业指导工作的效果。二是就业指导工作重点不够突出。造成大学生求职障碍的普遍因素是思想问题和职业价值观问题，由此在职业指导中要重点加强学生的思想教育、道德观念，培养他们的职业精神。三是就业指导的渠道单一。就业指导必须普及到每一个学生，只靠少数人的工作，不能引起大学生对就业问题的关注。四是就业指导人员相对不足。由于人手不够，大学生就业指导过程中难免会出现“四多四少”的现象，即在就业指导工作中，的就业信息多，就业观念教育少；在择业指导中，讲具体问题多，解决思想疑惑少；在创业指导中，介绍方针政策多，敬业精神培育少；大学生毕业时盲目就业的多，深思熟虑的少。这种现象的出现是人们对就业指导认识上存在偏差的体现。
2.高校职业指导工作的任务。大学生从求学到求职的过程中存在较为严重的“三盲现象”：盲目选择专业而不考虑自身特点，盲目学习而不清楚自己优势与劣势，盲目择业、就业而不注重自己的长远发展。高校职业指导工作应该面对现实情况，从大学生群体的实际情况出发，承担起三个方面的指导任务。（ 1）明确就业方向。绝大部分大学生毕业后要进入职业领域，但是由于部分学生在报考大学专业时，缺乏明确的目标，没有长远打算，学习缺少原动力。因此，职业指导的首要任务是帮助学生明确就业方向和自己将来的岗位要求，把学习的主动权交到学生手中。（ 2）强化就业意识。部分大学生由于没有继续升学的打算，学习压力较小，就业意识淡薄，缺乏长远考虑。职业指导的责任在于将就业意识不间断地输入学生的思想中，并逐渐地进行强化。学习的过程就是准备就业的过程。（ 3）做好职业规划。做职业规划是帮助学生树立奋斗目标的一种手段。通过职业规划引导大学生对自己的职业价值观、特质进行重新审视，对职业发展方向进行认真思考并使其具体化，明确自己的追求，增强可操作性，使大学生能够有意识、有选择地安排自己的学习和训练。
三、就业指导是新时期开展大学生思想政治教育的着力点通过对多年职业指导工作的总结和借鉴国外职业指导工作的经验，人们对职业指导工作的重要意义已经形成共识，即为了使劳动者能够各展其能、各就其位，职业指导工作要“以就业为主线，以专业认知为导向，以职业设计为核心，以品德教育为重点，以社会体验为保障”，健全职业指导工作体系，培养全面发展的劳动者，向社会推荐优秀毕业生。
1.借助于职业指导的内容。职业指导要遵循以学生为本的原则设定内容，引导学生逐步走向成熟。（ 1）在专业认知中重视思想教育。专业认知的任务是帮助学生了解自己所选专业的知识框架、就业方向、岗位特质、特殊能力和一般能力要求，引导大学生明确就业方向和自我发展方向，并从中贯穿职业精神的教育，进行企业文化的渗透。学生要通过多种活动，培养职业兴趣，挖掘潜力，培育学生学习的积极性、主动性和创造性（。2）思想教育将就业指导作为新的工作着力点。思想教育要力求解决学生的实际问题，就要针对大学生所关注的就业问题，注重对学生开展正确的择业观、就业观、成功观教育，突出吃苦耐劳精神、社会责任感、服务意识、创新意识、团队精神的培养，确立诚实守信、爱岗敬业、相互尊重的职业道德观（。3）职业能力训练。职业能力训练是思想教育的实践环节。职业能力包括专业技能和岗位基本任职能力等，如思维能力、分析能力、综合能力、书写能力、口头表达能力、人际交往能力以及职业精神的培养等内容。这些品质在就业前短短的时间是无法成就的，因此大学生在学习期间要“外树形象、内强素质”，注重修炼内功。
哲学的知识点范文3
关键词：高等职业院校；现代学徒制度；教育方法
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）31-0240-02
很多高等职业院校实施的现代学徒制度能够弥补校企联合、学科结合等职业教育形式带来的不足，在高等职业院校努力寻求发展的新途径时，现代学徒制度应运而生。现代学徒制度主要包含两方面的内容，分别是职业教育以及职业培训。最为重要的是现代学徒制度能够将这两个方面充分结合起来，在接受到了现代学徒制度的培养以后，人员的职业素质和综合素养均得到提高。可见，现代学徒制度已经成为一种较为普遍的教育形式。
一、现代学徒制度概述
现代学徒制度，可以将其看成是一种与传统学徒制度相对立的制度概念。但不是完全摒弃传统的学徒制度，而是在其基础上进行加强和改善。比如，现代化的学徒制度中的师傅带徒弟的教学方法与传统学徒制度相同，并且在这种教学方式下又融入了一些现代化的教育特点。由此可见，现代学徒制度能够将传统的教育手段与现代化的培养方法进行结合。通过以上内容的论述可以知道，现代学徒制度核心和主体是学校和企业，其特征也能够体现学校和企业的优势。
现代学徒制度在开展过程中其实施的基础是学校和企业的联合，在学校和企业的双重作用下，对方法和实施的内容能够进行积极的探讨，在探讨得出一致的结论以后，双方的利益和机制能够得以统一，并且实施的方法和手段也能够统筹双方。现代化的学徒制度。其模式的主体是人才的培养，而学校和企业的合作目的也是为了实现人才的培养，在双方的紧密合作下提高学生的素质和学习质量。学校和企业作为现代化学徒制度人才培养的主要机构，同时也对这种教学方法有着监管的责任，学校以及企业两者之间随着合作的加深和密切，人才培养的质量也在逐渐提高，并能够对学生产生一定的引导和教化作用，对学生的职业道德素养以及思想道德素养产生了积极的作用。
二、现代学徒制度的特点
（一）学校和企业的紧密合作
通过上面的论述可以知道，学校和企业之间的密切联系是现代学徒制度开展的主要方法。同时，这种学校和企业的合作式也是现代学徒制度的一个特点。在这种教学方法下，将学生作为学生培养的核心，形式是学科结合、工作与学习结合，支撑的主体是教师和师傅。在校企联合的机制下，双方能够各尽职责、分工协作、各施所长，共同为现代化学徒制度发展而努力。
（二）校企双方合作研究下制度人才培养方法
现代化的学徒制度人才培养模式下，企业在其中发挥的作用是非常大的，成为了教育和培养学生的主体，而企业作为学生生活和学习的主要场所，能够为学生的学习和培养提供需要的设备和教学资源，并能够针对学科的特点对学生进行专业化的培训，帮助学生解决实际操作问题，还能够帮助学生及早地学习到专业知识。在这种形式下，学校和企业能够凭借自身优势，通过合作配合的方式培养学生知识的学习和运用。
（三）学生能够通过实践，减轻经济压力
现代化的学徒制度在实施过程中，能够帮助学生在企业实训中获取到一定的经济报酬。但是比起企业中的雇佣劳动力，学生所获取的经济报酬是不同的，同时对学生来说，这也是一种锻炼的机会。依据学生的能力给予学生一定的经济回报，对学生就业有非常大的益处，这同时也是现代学徒制度能够得到学生和家长认可的关键。
（四）体现出就业导向原则
在现代化的学徒制度下，为学生提供的课程基础是学校和企业的合作。并且在实施中，非常注重学生的实际操作，实现学生在岗位中的锻炼，使学生能够尽早地接受到职业技能，使学生的职业素养能够提高。在校企双方的合作下，构建了学生―员工―员工培训路径的培养模式。在学生实训过程中，企业可以对学生的表现进行观察，对表现突出的学生可以提前录用，对学生也是一种激励，可以使学生提前体验到社会竞争的激烈，能够更认真的做事和学习。
（五）培养学生学习兴趣，使学生的主动意识提高
现代化的学徒制度更是一种情景教学手段，教师可以和学生共同参与到情景中，实现相互提高和促进，学生能够自由表现自己所学，学习形式更加自如，不再作为学习的被动接受者，而是学习的执行者和引导者。在这一过程中，学生的学习兴趣得以提高，使学习效果实现最优。另外一方面，师傅和徒弟在同一个岗位中，在学生遇到不懂的问题以后，师傅会及时给予解答，使教学和实训变得更有意义。
三、构建高职院校现代学徒制度人才培养模式路径
（一）增强政府在现代学徒制度中的引导作用
政府对于高等职业院校的发展起到了非常重要的作用，同时，现代学徒制度的构建离不开企业以及政府部门的支持和监督。政府能够为高等职业院校提供政策支持和法律上的规范，通过各项国家出台的规范，能够使高等职业院校在更加规范的条件下开展现代学徒制度。但是，鉴于现代学徒制度在方法上以及实施上还没有得到充分落实，为此，校企合作过程中更离不开政府的支持和引导。
政府可以对于学校和企业进行沟通，多参加学校组织的一些现代学徒制度相关的活动，如果学校和企业的合作取得了非常好的效果，可以为学校提高资金上的鼓励和支持。政策上的支持可以结合高等院校的特点实施，在帮助学校的同时，企业也可以从中得到优惠，有了政府做保障，会吸引更多的企业参与到校企合作中来。
（二）做好专业选择
在选择专业时，学校能够做到的就是结合自身特点，可以将高等院校具有发展前景较好的重点专业作为与企业合作的试点，并且专业类型要能够充分反映出经济发展状况，具有现实意义才能在试点中取得非常好的效果，并且能够确保实训基地有充足的资源。在对试点的专业确定了以后，就可以制定相应的教学计划与教学相关的配套实施。
（三）对课程进行重建
现代学徒制度在开展过程中，在学校中学生的身份较为明确，但在学徒制度下学生与学徒两种身份可以互相交替转换，学生学习的场所和企业中的实训场所也可以实现交换。但是，学校或者是企业培养学生还有很多方面达不到标准，为此，唯有对课程进行重建才能够保障教育机制。当前很多的高等职业院校依然存在学科与实践相分离的状况，教师在对知识进行讲述时，往往会按照教学大纲中规定的内容为主线，而在企业中的岗位工作内容却不能有效反映学生所学的知识，岗位工作不能充分与学校的课程相联系。职业性体现的并不明显，对于人才综合素养的提高产生一定制约。
为了使现代学徒制度中校企合作充分体现“高等性”或者是“职业性”，在企业试点中首先要做好市场调研工作，从而体现人才培养的目标。按照国家对高等职业院校教学规定以及人才培养的要求，在课程进行重建要能够反映课程体系和课程标准，并能够将人才培养逻辑作为出发点，与学生的思想道德素质以及职业技能相结合。
（四）构建合理的考核评价体系
合理的考核评价体系的构建是非常重要的，首先可以先对试点的绩效考核进行构建，构建的目的是评价现代学徒制度人才培养的效果。职业院校要能够结合自身优势，由校领导带头，建立一套符合学校发展的绩效考核，成立一支专业的工作小组，并能够真实、客观地反映人才培养过程中的效果。高等职业院校要对试点专业的考核进行细致的划分和评判，对教学手段以及试点中的实践效果进行强化，做好对教学管理、教师或者企业满意度、学生满意度的考核。
另外，还要建立一套适合学生学习和实训的评价体系。在突出学生职业性的基础上，构建针对学生学习效果的评价体系，还要体现出试点岗位对人才的需求。
四、结语
本文主要对高等职业院校实施的现代学徒制度的内涵、特征进行了阐述，并结合现代学徒制度表现出来的特征深入分析了其发展路径。通过对发展内容的分析，我们可以知道，现代学徒制度实现的形式是学校和企业的合作，基础是学生的学习和实践，目的是培养出综合素质以及职业素质高的综合性人才。通过各项实践表明，这种现代学徒制度的构建是非常有特点的，为推动高等职业院校的发展以及人才培养起到了积极作用。
参考文献：
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哲学的知识点范文4
[关键词] 焦点解决模式；脑出血；生活质量；焦虑；抑郁
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（b）-0150-04
[Abstract] Objective To study the effect of solution-focused mode nursing on the quality of life， anxiety and depression in patients with cerebral hemorrhage. Methods 198 cases of patients with cerebral hemorrhage treated in Emergency Department of Beijing Tiantan Hospital from January to December 2015 were selected as research objects， and divided into the routine nursing group （99 cases） and the solution-focused group （99 cases）， according to the random number table. The self care ability score， SAS score， SDS score and quality of life of the two groups before and after nursing were compared. Results Before nursing， the scores of self care ability， quality of life， SAS and SDS between the two groups had no significant differences （P > 0.05）. After nursing， the scores of self care ability and quality of life of the two groups were significant higher than those before nursing， but the scores of SAS and SDS were significant lower， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After nursing， the scores of self care ability and quality of life of the solution-focused mode group were significant higher than those of the routine nursing group， while the scores of SAS and SDS were significant lower （P < 0.05）. Conclusion The solution-focused mode can improve the quality of life， relieve the anxiety and depression of patients with cerebral hemorrhage， which is beneficial to functional recovery and worthy of clinical application.
[Key words] Solution-focused mode； Cerebral hemorrhage； Living quality； Anxiety； Depression
脑出血是指因非外伤引起的脑实质出血，有较高的致死率和致残率，具有病症急迫、病情严重、进展快速、并发症多等特点，给患者的日常生活、学习和工作带来较大的不良影响[1-2]。脑出血患者会出现焦虑、抑郁的情绪变化，降低了患者治疗和护理的依从性，影响了患者的生活质量[3]。采取有效的措施可以改善焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。焦点解决模式是近年来临床上新出现的一种护理模式，其核心是寻找解决问题的办法，该方法主张使用正向、朝向目标、朝向未来解决问题的观点来改变患者的不良现状[1]。本研究选取北京天坛医院急诊科（以下简称“我科”）2015年1～12月收治的198例脑出血患者，探讨焦点解决模式对其生活质量、焦虑、抑郁情绪的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科收治的198例脑出血患者，临床诊断参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订诊断标准[4]。采用随机数字表法将患者分为两组：常规护理组99例，男65例，女34例；年龄36～68岁，平均（46.20±11.75）岁；出血部位：基底节35例，脑室24例，脑叶19例，小脑11例，脑干10例；出血量为（43.50±1.58）mL；神经功能缺损评分为（20.45±10.58）分；发病到入院时间为1～7 h，平均（3.55±1.45）h。焦点解决模式组99例，男68例，女31例；年龄37～69岁，平均（46.50±11.20）岁；出血部位：基底节33例，脑室25例，脑叶20例，小脑10例，脑干11例；出血量为（43.65±1.98）mL；神经功能缺损评分为（21.15±11.20）分；发病到入院时间为1～9 h，平均（3.85±1.65）h。两组患者年龄、性别比例、发病到入院治疗时间、脑出血部位、出血量以及神经功能缺损程度等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①患者均为首次发病；②行颅脑CT或者MRI检查后确诊为脑出血；③入院48 h后神志清醒；④具有基本的读写能力。排除标准：①严重的心、肝、肾脏系统疾病者；②恶性肿瘤患者；③合并颅内感染患者；④意识不清，不能完成本次研究的患者。
1.3 方法
1.3.1 常规护理组 观察患者病情变化，密切监测患者生命体征，评估意识状态，观察瞳孔变化情况、语言表达能力及肢体运动功能，了解患者神经功能损伤状态，注意对患者呼吸道的管理，注意临床服药规律性。①心理疏导：护理人员首先要了解患者的性格和心理特点，加强和患者的沟通。从患者的角度出发，让其多进行思维情感和行为的自我护理和评价。让患者自己拟定目标，通过自身的认知领悟，提高患者对于脑出血病情的认知，调动患者的心理资源和正能量，促使其将注意力集中在配合康复训练和临床治疗上。对于过于担忧康复进程的患者，护理人员要做好健康宣教，安抚好不良情绪，让患者保持平和的心态。②社会支持：召集相似病情患者进行病情讨论，护理人员在保证护理质量的同时协调患者之间的沟通和交流，消除其焦虑、孤独感，类似病情患者可进行比较，提高康复训练的积极性。③做好康复指导：让患者每天主动进行康复训，包括关节、肢体的主动活动，有能力的条件下进行的更换，做好床上肢体的摆放，加强日常生活能力训练和生理功能的锻炼。
1.3.2 焦点解决模式组 在常规护理的基础上由医疗护理小组采取焦点解决模式进行护理干预。首先成立5人的焦点解决模式干预小组，均通过康复知识和焦点解决模式培训并考核合格。护理过程共包含描述问题、构建具体可行的目标、探查例外、给予反馈、评价进步五个步骤。①描述问题：在患者入院第1天详细了解患者的资料，并向患者及其家属描述其在康复过程中可能出现的问题，并与患者一起分析解决问题的途径和方法，以此增强患者恢复的信心。②构建具体可行的目标：深入了解患者的家庭状况、患者及其家属对于康复的需求以及对于恢复的期望，并与患者及其家属一起设立康复目标。在患者康复过程中给予鼓励和指导，并制订详细的运动方案，同时争取患者家属配合执行。③探查问题并解决：总结并与患者分享以往康复成功的体验，对康复后功能的改善以及病情的好转进行假想，以增强患者及其家属的恢复信心。该过程中护理小组需营造良好的谈话氛围，创造积极可行的交流方式，如讲座等，加强患者之间的经验交流，分享康复过程中的心得。④实施反馈：探讨目前阶段的康复目标进展情况，总结患者的优势及在此过程中体现出的能力，并以称赞和表扬的方式反馈患者，提高患者的积极性，向预设的康复目标努力。如果患者的康复效果不理想，可以鼓励患者不要气妥，适当改变并尝试新的行动，并予以支持，增强其信心，向康复目标努力。⑤评价进步：对于患者预后的总体康复效果进行评价，在此过程中总结经验，并设定新的康复目标。观察患者的情绪变化、症状体征等，并以“刻度化”的方式向患者提问。另外，通过非量化指标对患者的整体状态进行评价，细化康复目标，从而更加直观地反映患者的进步，促进其向更高的目标奋斗。
1.4 观察指标
所有调查量表均在患者入院后第1天（护理前）及入院后3个月（护理后）进行评价，调查量表均由患者亲自填写。
1.4.1 自我护理能力评价 参考文献[5]，利用自我护理能力评分量表评价脑出血患者自我护理能力情况，主要包括脑出血相关知识、自我护理技能、自我护理责任感、康复知识水平4个方面，每项总分为100分，分数越高，表明患者的自我护理能力越强。
1.4.2 心理状况评价 ①采用抑郁自评量表（SDS）[6]评价患者抑郁情况，按中国常模结果，SDS标准分的分界值为80分，分数越高表明患者的抑郁程度越严重。②采用焦虑自评量表（SAS）[6]评价患者焦虑情况，采用4级评分，根据主要评定症状出现的频度，“1”表示没有或很少时间有，“2”表示有时有，“3”表示大部分时间有，“4”表示绝大部分或全部时间都有。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为53分，分数越高表明患者的焦虑程度越严重。
1.4.3 生活质量评价 使用SF-36量表对患者的生活质量进行评价[7]，主要观察总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，每个维度评分为0～100分，分数越高，表明患者生活质量越好。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组脑出血患者护理前后自我护理能力评分比较
护理前两组自我护理能力各项目评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。护理干预后，两组自我护理能力各项目评分均较护理前明显提高，且焦点解决模式组提高更显著，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表1。
2.2 两组脑出血患者护理前后焦虑、抑郁评分比较
护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。护理干预后，两组焦虑、抑郁评分均较护理前明显降低，且焦点解决模式组降低更显著，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表2。
2.3 两组脑出血患者护理前后生活质量评分比较
护理前两组生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。护理干预后，两组生活质量评分均较护理前明显提高，且焦点解决模式组提高更显著，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表3。
3 讨论
焦点解决模式是在临床上获得广泛应用的一种心理干预模式，由最初的临床心理咨询和治疗方法发展成为护理康复领域的一种常用方法[8-9]。焦点解决模式应用的核心之一是充分尊重个体、相信自身的资源和潜能，这也是该方法与传统问题解决模式的一大区别[10]。传统的康复护理模式往往注重向患者灌输如何进行功能锻炼的知识，而容易忽略患者的主观能动性，患者在康复过程中往往缺乏具体行动而收效甚微。焦点解决模式则是以解决问题为导向，弥补了传统康复护理的不足之处，充分提升患者的应对和适应能力，挖掘患者自身的能动性，提升患者的参与度，容易被患者接受[11-12]。
本研究结果显示，护理干预前常规护理组和焦点解决模式组脑出血患者自我护理能力各项目评分、焦虑、抑郁评分及生活质量评分，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。护理干预后两组脑出血患者自我护理能力各项目评分、生活质量评分均高于护理前，焦虑、抑郁评分低于护理前，差异均有统计学意义（均P < 0.05），与以往研究结论基本一致[17-18]，说明两组脑出血患者通过有效的护理，生活质量、焦虑、抑郁情绪均有不同程度的改善。
本研究显示，护理后焦点解决模式组脑出血患者自我护理能力各项目评分及生活质量评分均高于常规护理组，焦虑、抑郁评分低于常规护理组，差异均有统计学意义（均P < 0.05），提示焦点解决模式在改善脑出血患者生活质量、焦虑、抑郁情绪方面优于常规护理。焦点解决模式以鼓励性语言作为载体，帮助患者从自身的角度出发，找到解决问题的方法，从而建立起最终适合患者自身的护理方法，进而提高康复效果[19-22]。焦点解决模式的核心是所设定的治疗目标由患者自己选择，并且患者拥有改变资源的权利，护理人员持尊重、合作的态度，向着属于患者自定目标的方向前进。由于脑出血严重的患者往往伴有较严重的意识障碍和精神障碍，通过语言难以与之沟通，这给焦点解决模式护理带来了巨大的挑战，本研究中此类患者均排除在外，这也是本研究的局限性之一。另外，急诊科的护理人员工作节奏普遍较快，而焦点解决模式需要消耗大量时间，因此，对于护理人员来说是一个不小的挑战，提示在培训过程中要加强护理人员工作效率的培训，同时合理分配时间，以避免降低焦点解决模式实施的质量。
综上所述，焦点解决模式可以改善患者生活质量及焦虑、抑郁情绪，提高自我护理能力，值得临床推广应用。
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哲学的知识点范文5
[关键词] 三维斑点追踪成像；左心室功能；2型糖尿病；血糖控制不良；糖化血红蛋白；超声
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0034-02
糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的代谢性疾病，而长期的血糖高水平损伤血管及神经，可通过多种途径导致全身多器官功能障碍，糖尿病也是心脑血管疾病的危险因素之一[1]，糖尿病患者心血管疾病死亡率是非糖尿病患者的2～4倍。而糖尿病血糖控制不良则是患者病情进展的重要影响因素。而早期糖尿病心功能变化不明显，常规检测手段较难洞察。该研究采用实时三维斑点追踪成像比较糖尿病患者血糖控制不良者、血糖控制良好者及健康体检者左心室功能，旨在探讨糖尿病患者心功能特点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年5月―2016年3月大庆市人民医院及大庆油田总医院就诊的2型糖尿病患者78例。按照糖化血红蛋白大小分为2组。其中糖化血红蛋白0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用Philips IE33型彩色多普勒超声心动图，实时三维全容积探头，频率1～5 MHz，帧频>60帧/s，受试者取左侧卧位，连接心电图。先常规方法进行二维成像。然后调整为4D模式，先嘱患者屏气，采集连续稳定周期≥6个的动态图像。自动显示水平定位线，显示心尖四腔心观、二腔心观及三腔心观。分别在舒张末期、收缩末期时，在心尖处心内膜和二尖瓣瓣环重点各描记1个点，舒张末期与收缩末期心内膜的追踪轮廓线软件自动描述，计算左心室舒张末期和左心室收缩末期容积，左心室射血分数用Volume waveform软件自动得出容积曲线计算，左心室舒张末期心肌质量选用LV Mass 软件计算并描记心外膜，左心室收缩末期心肌质量采用RT3D Strain ROI软件计算，并自动得出左心室各应变量的牛眼图及应变曲线，并记录整体纵向收缩期峰值应变、左心室整体圆周收缩期峰值应变、左心室整体向收缩期峰值应变、左心室整体面积收缩期峰值应变的绝对值。
1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件录入、整理、分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，A组、B组和对照组差异分析采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。P
2 结果
A组左心室舒张末期容积（71.6±6.3）mL、左心室收缩末期容积（47.2±5.5）mL、左心室射血分数（63.4±6.2）%，左心室质量（119.7±10.5）g、整体纵向收缩期峰值应变（18.0±3.1）%、左心室整体圆周收缩期峰值应变（16.9±2.1）%、左心室整体向收缩期峰值应变（36.1±2.1）%、左心室整体面积收缩期峰值应变（25.2±2.6）%。B组左心室舒张末期容积（71.2±5.8）mL、左心室收缩末期容积（46.8±5.9）mL、左心室射血分数（62.8±6.8）%，左心室质量（131.6±12.2）g、整体纵向收缩期峰值应变（14.7±2.2）%、左心室整体圆周收缩期峰值应变（16.5±1.6）%、左心室整体向收缩期峰值应变（35.8±1.7）%、左心室整体面积收缩期峰值应变（20.3±2.0）%。对照组左心室舒张末期容积（72.4±6.6）mL、左心室收缩末期容积（47.7±5.1）mL、左心室射血分数（64.0±6.5）%，左心室质量（116.8±9.4）g、整体纵向收缩期峰值应变（18.6±3.3）%、左心室整体圆周收缩期峰值应变（17.4±2.5）%、左心室整体向收缩期峰值应变（36.4±2.6）%、左心室整体面积收缩期峰值应变（25.7±2.8）%。
3组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室整体圆周收缩期峰值应变及左心室整体向收缩期峰值应变经方差分析，差异无统计学意义（P>0.05）。与A组和对照组相比，B组左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低，差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
心室肌呈纵行带状排列，自肺动脉于后方呈螺旋形绕过主动脉终至于心间，形成尖端环和基底环两个螺旋，尖端环心肌纤维先螺旋下降，到达心尖部后扭转向上，基地环则包绕左、右心室心底部。左心室壁心肌纤维为多重交织层叠，心内膜下心肌纤维为右手螺旋状环绕心室腔、而心外膜下心肌纤维为左手螺旋[2]。
心室的心肌纤维走向决定了其收缩、舒张的特性。这为超声心动图用于心室功能评价提供基础。而近年来在评价左心室功能的超声心动图技术包括三维超声心动图、二维超声斑点追踪成像及实时三维斑点追踪成像[3]。三维超声心动图通过X、Y轴及Z轴的组合，形成金字塔形三维数据显示三维立体成像，但是该技术分辨率较低，细微结构分辨能力不足，心间部心内膜显示模糊。二维超声斑点追踪法则是通过逐帧追踪二维灰阶超声图像中形成的斑点信息，并通过最佳模式匹配技术，标记心肌运动轨迹，从而形成了多个方位的心肌运动参数。兰斌等[4]人采用二维超声斑点追中成像用于原发性高血压患者左室评价，发现无左心室心肌肥厚患者左房前后径、室间隔舒张末期厚度及左室后壁舒张末期厚度、左室心肌质量及左室心肌质量指数较正常对照组具有显著升高，这提示了二维超声斑点追踪成像在高血压患者左心室肥厚有较好的早期病变诊断价值。其优点为无角度依赖性，帧频高，缺点为对帧频要求较高，时间与空间分辨力仍不够理想，斑点追踪时斑点粒子可能会移动到扫描平面以外造成斑点缺失。
实时三维斑点追踪成像可全面真实地反应心肌在三维空间里的运动[5]。在冠心病患者左心容积及功能方面实时三维斑点追踪成像的评价效果与640层CT定量技术相[6]。整体纵向收缩期峰值应变在心血管疾病左心室评价中最敏感，主要由心内膜层的纵向心肌收缩产生[7]，整体面积收缩期峰值应变与左心室收缩功能相关性良好[8]。该研究结果显示与A组和对照组相比，B组左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低，差异有统计学意义（P0.05）。提示这3个指标或可成为2型糖尿病患者左心室功能检测的敏感指标。
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哲学的知识点范文6
关键词：医疗保险体系 医疗保障制度 管理模式 着力点
随着高等教育体制和医疗卫生体制改革的进一步深入，我国2500多万在校大学生的医疗保障制度已不能满足当前形势的实际需要。本文中，笔者结合自身工作实际，认为建构合理的大学生医疗保险体系是解决我国大学生医疗保障问题的根本途径，并对大学生医疗保险模式的建立提出了个人见解，相信有一定现实意义。
一、我国大学生医疗保障的现状
1、大学生医疗保障实施的依据
我国在校大学生的医疗保障制度大多沿袭上世纪50年代国家制定的公费医疗制度。多年来，相关政府职能机构对此几乎没有进行过系统地调研及深层次地改革，高校也基本上是依据国家有关政策的要求，自行制定补充细则或细化方案来组织实施和管理。
2、大学生医疗保障的经费来源
公费医疗制度下，国家对高校学生的公费医疗标准没有统一规定，一般是在不同地区按生均标准下拨公费医疗费用，大多数高校将此经费统筹，由国家拨一部分，学校投入一部分，个人负担一部分，建立高校公费医疗基金。少数高校通过其他形式增加费用建立类似的医疗基金。
3、大学生医疗保障的管理部门
一般情况下，高校都是明确由学校医疗医务部门（如卫生室、卫生院、卫生所或附属医院等）中设立大学生医疗保健保障岗位，由医务人员兼职处理日常事务性工作。
4、大学生医疗保障的实施程序
（1）每年，国家按标准拨付给高校公费医疗经费，学校在财务上建立统筹基金；
（2）一年内，学生一旦得病，若能在学校医疗机构治愈的，就按正常的手续接受治疗；
（3）若学生患重大疾病必须要到校外医疗单位接受治疗的，就要由管理部门出具相应的转（出）院证明；
（4）关于费用报销的问题，一般在学校医疗机构治疗的，学生的医疗费用较低（一般仅承担挂号费，医药费全免）；转（出）院的，则按一定的比例或协议来予以报销，在这种情况下学生承担的费用较重，学校和学生往往在费用报销的环节上容易有很大的意见分歧。
二、我国大学生医疗保障存在的根本问题
1、对于国家而言，国家缺乏对大学生医疗保障问题的应急反应能力
由于已经将大学生的公费医疗费用下拨，对大学生医疗保障，国家一般都是以宏观协调和管理为主，具体的介入很少。所以一旦出现重大的问题，国家一般是依靠高校来解决问题，应急反应能力就显得不足。
2、对于高校，出现的高额的医疗费使得学校不堪重负
随着医疗费用的不断上涨，学生人数的不断增加，沉重的医疗费用突出，已经令学校不堪重负。为了弥补旧制度下的公费医疗的不足，许多高校动了很多脑筋，想了很多办法，出台了形式不一、标准不同的新的学生公费医疗方案，比如“国家拿一点，学校负担一点，个人承担一点”方式，但此方式类似于“慈善机构”，没有相应的法律保障暂且不说，对于大学生的实际医疗需求也仅仅是维持低水平的医疗服务。
3、对于学生和家长，“病不起”、“看不起”已成为大学生的精神负担与生活压力
患病给学生及其家庭带来了沉重的压力，往往会造成一个家庭的经济崩溃。目前，在校大学生一旦患重病，看病费用的解决途径一是靠家庭筹措；二是靠学校医疗报销，在突发疾病和意外事故前，公费医疗的那几百元显得苍白无力；三是靠社会捐助，但这种捐助有很大的不确定性，而且往往是杯水车薪不能解决根本问题。
4、对于社会，由于高等教育是一个潜力无限的巨大的市场，很多企业都想介入高校从事有一定收益的教育产业，但高校自成系统的特殊性，让社会除了捐钱捐物外，一般是很难进入高校医疗保障系统，对于出现的问题往往都表现为爱末能助。
三、建立多层次的医疗保障制度、切实解决大学生医疗保障问题的设想
笔者通过多年学生工作的实际经验，认为应该建立多层次的医疗保障制度，以切实解决大学生医疗保障中出现的问题：
1、要建立和明确“医疗费用必须由学生个人承担”的思想
市场经济条件下，大学生上学费用已全部纳入个人教育成本的范畴，属于该成本中的医疗费用也必须由学生个体来承担，国家、社会或高校只是起着协调的作用，这点是全社会都应明确的，大学生本人也必须明确。
2、大学生医疗保障应充分纳入社会统筹的范围。
近几年来，高校已经逐步想社会开放，以往与社会完全隔离的“”这种方式必须考虑到政府的成本，完全由政府承担学生医疗风险的可能性是很小的。
3、建立全社会的大学生医疗救助应急机制。
一方面要完善医疗救助制度，将贫困学生和当地低收入居民一道纳入社会医疗救助的范畴；另一方面要发展公益慈善事业，让学生在需要时得到一定社会援助。
4、在高校中引入大学生商业性医疗保险。
四、近几年我国大学生医疗保险商业性经营的实践
（一）实践的基本情况
将商业性保险引入校园，可以说是大学生医疗保险商业性经营的萌芽，实施的较为成功的高校主要集中在北京、江苏、广东和上海等经济较发达地区的高校中。一般高校的做法是：
1、学生自愿投保（少部分高校是采用半强制的方式），保费由学校和个人平摊（高校主要投入公费医疗费用，而学生投保低于上述费用）；
2、学生和保险公司由学校牵头，签定统一的保险合同，学校的学生教育管理职能部门承担校内管理工作，保险公司委派专人负责公司的理赔等管理工作；
3、在保险期限内，学生若出现重大疾病或遭受意外伤害住院治疗的，支出的医疗费用由保险公司根据合同在保险金额范围全额赔付。
（二）存在的问题
当然全国高校中，率先进行大学生医疗保险尝试的，也出现了相当多的问题：
1、市场需求量大，而保险公司对险种的开发却十分乏力。
大学生医疗保险供给主要是通过医疗服务的形式实现的，因此，医疗服务的数量和质量对医疗保险供给有着非常重要的影响。医疗单位对医疗保险的患者提供的医疗服务应适当而有效，即医务人员对病人因病施治、合理检查、合理用药，而且疗效明显，就可以节省和降低医疗保险金的开支，从而相应地扩大医疗保险的供给。而目前在我国的医疗市场上，因为医疗服务质量差、医疗资源浪费以及医德医风等人为因素，造成医疗费用开支失控，以致形成了大学生医疗保险需求大而保险公司不敢大力开发医疗险种的局面。同时，保险公司更多的希望是“一校一制”，不愿意在一个学校中实行多品种的医疗保险种类，客观上也制约了市场的开发和学生投保的积极性。
2、为了控制医疗费用开支，保险公司开办医疗保险通常采取定点医疗方式，即被保险人生病后，只能到保险公司指定的医院就诊。而保险公司或是在医院设监督小组，或是与医院签订合同，核查各项医疗费用支出是否合理。定点医疗的做法，使医院可以随意控制医疗标准，致使保险公司或被保险人的利益可能被损害。
定点医疗在减少医疗过程中的浪费，协调医疗保险各方关系中起到了一定的作用。然而，定点医疗在实施过程中也暴露了不少问题：一是定点医院数量单一，不方便学生就医；二是医疗行为具有隐蔽性与复杂性，同种病可以有不同费用的治疗方案，决定权在医生，保险公司很难对此进行干预，容易形成医疗服务垄断，医院可能会偏向于采用高费用的诊疗方案；三是采用医疗经费承包制，固然能减少浪费，但却容易造成被保险人治疗条件的恶化。
3、大学生医疗保险经营的专业人才缺乏。
经营医疗保险的风险很大，它的经营和管理活动的对象又是广大未走向社会的大学生，其从业人员除了在风险管理、条款设计、业务监督等方面具有一定的专业水平，还需要具备一定的大学生思想教育和管理方面的知识，但保险公司的专业人员往往具备风险分析、选择和鉴别的能力和素质，在其他方面的业务知识仍很缺乏。
4、大学生医疗保险的经营时间短，经验少。
我国普通医疗保险是从1986年下半年由原中国人民保险公司广州市分公司开办的，而且大多都是团体承保的附加医疗险。而大学生的医疗保险都是近两三年内才推出的，总的来说，我国大学生医疗险从开办至今经历的时间较短，对于学校、学生个人及保险公司而言显得能够借鉴的经验较少，实施过程中出现的问题较多，解决问题的能力也较弱。
五、国外大学生医疗保险实施的成功经验及可借鉴之处
国外对大学生的医疗保险大都采取强制的形式，主要是因为学生是弱势群体，必须加以保护。国外大学生医疗保险体系历经百余年的发展与演变，现已基本定格为如下四大类型。
（一）美国大学生的商业保险模式
美国是实行商业医疗保险最典型的国家。在美国，医疗保险以盈利为目的，完全按市场法则运作。其基本原则是“参保自由、灵活多样、保障随保费增加而增大”，故能适应不同的需求层次。
美国有的州立法规定，在校学生必须买保险，像哈佛大学规定，所有的全日制学生必须参加哈佛大学健康计划，并缴纳强制性学生健康保险费。斯坦福大学每年从学费中划出一定数额作为保险费。
（二）以德国为代表的社会保险模式
该模式的大学生医疗保险基金参与社会统筹，互助互济，政府酌情补贴。在德国，无论是德国学生，还是外国留学生，原则上都参加法定的医疗保险。每月交纳不超过100马克的保险金，但是却有许多好处：参加医疗保险的学生可以免费得到治疗，如有需要也可以在医院得到治疗，经过申请，可得到免费的药品。注册入学时，学生必须提交参加医疗保险的证明。没有医疗保险证明不能注册入学。在第14个学期结束或30周岁以前，学生参加医疗保险每月交付的保险金十分低廉。
（三）以加拿大为典型的全民保险模式
这种模式是由政府直接创办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费(或低价收费)服务。一名进入加拿大大学学习的学生，在入学注册的时候，学校保险中心就会给你一个学生保险号码，而且将来每次续保时，号码都不会改变，以便将来查询方便。一年165加元，看病无忧，这是办理外国学生在加国一年学生居留证所必须的。这165加元的医疗保险中规定，普通的头疼脑热全报，较大的病症如肺炎、肿瘤、癌症等，按照一定比例报销。
（四）储蓄保险模式
强调个人责任，通过立法迫使个人储蓄积累为医疗保险基金。新加坡是成功运行储蓄医疗保险的典范。
六、建构“强制实行、政府补贴、商业运作、规范管理”的我国大学生医疗保险体系的探讨
借鉴国外高校的成功经验和国内部分高校医疗保障制度的模式，笔者认为我国大学生应该建构“强制实行、政府补贴、商业运作、规范管理”的医疗保险体制确保高校大学生医疗保障制度最终实施完善。
“强制实行”：即大学生医疗保险需要强制实行。
为了约束保险公司和学校在具体投保时的操作不合规定，保监会曾规定任何单位和个人不得强制学生购买商业保险。但大学生的医疗保险是一个学校、家庭、保险公司和社会四方受益的事情，如果其流程合理、实施规范就应该在全社会提倡实行强制性的保险。
“政府补贴”：即大学生医疗保险需要政府加以补贴。
大学生没有被列入城镇居民医疗保险体系之中，但是他们也是城镇户口，在校期间大学生又没有自己的个人稳定收入，所以由政府、学校、家庭（学生）三方各负担一部分的方法是比较合理也是容易让各方面接受的，目前学校可拿出公费医疗费用，家庭（学生）金额可略低于学校费用，政府可参照城镇居民医疗保险的费用来设立保险统筹基金进行三方共同投保。
“商业运作”：即大学生医疗保险采用商业运作模式。
保险公司有自己经营团体健康险的经验和优势，而且大学生在校的时间固定，不存在个人积累的问题，交由保险公司作定期经营比较适合。同时在大学生医疗保险上，保险公司亦希望有所收益，所以大学生医疗保险应采用完全保险公司商业化运作模式，不可强求保险公司的社会效益。
“规范管理”：大学生医疗保险的管理要规范。
一方面要求在学校中建立起大学生医疗保险管理的职能部门和机构，通过实践这一职能部门和机构宜放在与学生日常联系比较紧密的学校学生处、团委等部门中，同时在学生所在院（系）中也应该建立相应的管理组织和专职管理人员；另外保险公司也应该委派专门人员积极参与到高校的管理机构中，讲解保险专业知识，同时自身也要了解和掌握大学生成长的规律。
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