区域卫生信息化范文1
在此次参会的诸多城市当中，像常德市这样有着明确区域卫生信息化建设投资规划的不在少数。石家庄、南京、宁波、广州等多个城市的区域卫生信息化平台建设，都在紧张地推进当中。区域卫生信息化正在从原来的星星之火快速蔓延，燎原之势逐渐形成。区域卫生信息化的建设格局正呈现井喷态势，其基本特点表现为：由点及面、由一线城市向二、三线城市蔓延，由发达地区向欠发达地区扩张。来自全国各地的百余位卫生信息化人士齐聚一堂，用户和厂商的热情都很高涨，区域卫生的热度可见一斑。
如火如荼 不差钱
“以往，医院信息化就像是潜伏在水下的大鱼，你看得到鱼的踪迹，却很难捕获到大鱼；如今，区域卫生信息化则像是一条条浮在水面上的鲸鱼，一捞一个准！”这是某国际知名IT公司销售经理的感受。
作为服务居民健康、优化整合医疗卫生资源、支撑政府决策的卫生信息平台，与以往医院信息化投资主体不同的是，区域卫生信息化的投资主体是政府卫生行政部门。2009年1月，国家明确了三年总计投入8500亿元的医改方案，伴随着这些真金白银的逐步落实到位，区域卫生信息化必将快速蔓延，一条条“鲸鱼”也将逐步浮出水面。
政策导向，是导致区域卫生信息化如火如荼的首要因素。2010年1月初在京召开的全国卫生工作会议，卫生部发出了卫生信息化建设方向的最强音。卫生部部长陈竺在谈到关于加快医药卫生信息系统建设的具体思路和重点工作时，再次明确：“重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。”
其次，区域卫生信息平台是实现互联互通和数据共享的根基。当前医疗卫生信息化还处于一种各自开发、各自建设的状态，由此形成了很多“信息孤岛”和“信息烟囱”，要实现互联互通和数据共享必须依靠区域卫生平台。
第三，区域卫生信息化有助于实现城乡医疗资源的合理分配。现在医疗资源分配非常不均衡，大部分集中在大城市、大医院，农村及社区的医疗资源比较稀缺，通过区域卫生的规划和联动，可以改善目前医疗资源分配不均衡的状况。
目前，各地区域卫生信息化投资规模动辄数千万元到亿元不等，各级财政支持的力度日益加大。在卫生信息化终于显得“不差钱”的时候，如何花好钱，却成为考验各级卫生行政部门的重要难题。有些地方手里攥着钱，却不知道如何花、如何见效益，担心把手里的钱打了水漂。
“区域卫生信息化是对整个组织体系的管理理念、组织结构、行为模式的创新，而不仅仅是信息技术在区域范围的应用。”据厦门市卫生局副局长孙卫介绍，“奥巴马政府正在积极推进一项庞大的经济刺激方案，这个被称为“IT救市”的方案中有一个焦点：推行健康档案电子化。美国近期进行的一项研究表明，区域卫生信息化项目成功率近30%，而完全失败者占四分之一；耗资120亿英磅的英国国家医疗信息化项目运行效果不佳。”
不可否认，区域卫生信息化建设普遍面临规划制订难、人才与经验不足、顶层设计与见效预期之间的突出矛盾。而且，越是在国家准备大举投入的形势下，越需要探讨解决一系列现实中各地在推进区域卫生信息化建设进程中普遍遇到的共性问题。这也是本次新卫生论坛的初衷。
落地难
区域卫生信息化的重要性、紧迫性不必多说，对此各级政府都有了充分的认识，但是如何将这种“认识”落地、如何做好需求和规划、如何实施好区域卫生信息系统却是个大难题。本次新卫生论坛吸引了很多地市的卫生局局长、党委书记，他们都是来“取经”的，希望能为即将或正在开展的区域卫生项目指点迷津。
“建档”被很多人认为是区域卫生信息系统落地的首要内容，当前，很多地方都在投入大量的人力、物力、财力建设居民健康档案。实际上，建档不是目的，关键在于档案是终身的、动态的、可以管理的、可以维护的，否则就白白浪费了大量的人力、物力。毫不夸张地说，目前有相当大一部分都是“死档”，第一次建完以后，后面基本上没有更新和使用。如何将“死档”变活？在厦门，通过面向社区医疗卫生服务的工作平台，可以将居民在不同医疗机构的诊疗结果自动转化成为社区的健康档案，由此来实现居民健康档案的动态的、可持续更新。
“做好全盘规划。”这是很多专家都谈到的观点。这样可以避免重复、避免折腾，目前很多不必要的折腾都是没有全盘规划惹的祸，不少地区的项目都只是区域卫生信息系统的一部分。“要建设有生命力的系统。”中国医药信息学会（CMIA）电子病历委员会名誉主任任连仲强调：“这类系统是不断扩展、不断完善的，系统架构和运行模式必须能够支持可持续发展。而且，系统建设的重点要放在服务项目开发和运用上。”“主管者、建设者要重点盯住让医护人员和百姓受益的服务项目的研发，应用项目的开发需要技术与业务的深度结合，应用项目的应用需要艰苦的组织工作、协调工作、规范和制度的制定工作。”任连仲说。
福州总医院信息中心主任陈金雄认为，区域卫生信息系统一定要做好资源规划，就是在研究确定区域卫生信息需求的基础上，解决：信息从哪里来？怎么来？（构建包括所有卫生单位的信息系统。）信息储存在哪里？怎么储存？（按医院属地存在两级平台，符合信息标准。）信息为谁服务？怎么利用？医疗机构、公共卫生、公众、政府和第三方问题。
区域卫生信息系统可以简单地理解为：“平台+服务”。万达信息股份有限公司卫生服务事业部副总经理冯东雷博士认为，“通过平台的先行启动建设可以规范和指导基层业务系统的建设和改造，解决各条线业务的烟囱状态；各区县内部区域卫生信息化与市级层面要并行推进，在条件成熟时，按照标准与市级平台和应用实现对接。”
锐捷网络医疗行业技术咨询杨靖总结了区域卫生信息平台建设的三种模式：一是一步到位，一次性将数据中心建好，将健康档案、一卡通、双向转诊、社区、妇幼、远程医疗等业务全部实现；二是点到为止，健康档案是基础，在此基础之上再选择一项业务（如一卡通或社区与医院的信息共享），其目的是将健康档案用起来；三是孤注一掷，很多区域先不考虑区域卫生信息平台，就只是针对某项业务实现全市的信息化，接入机构可能是该市内的所有与此业务相关的机构，譬如北京市2009年建设的社区卫生服务中心网络，只有一项单独业务，但把北京300多家社区机构全部连入平台。
怎样可持续发展？
区域卫生信息化是一个过程，而不是工程。“建设区域医疗信息系统是一个过程，是逐步发展、逐步完善的过程，绝不是一项工程，验收了事。”任连仲如是说。因此，区域卫生信息化必须在运营机制上解决好可持续发展的问题。
陈金雄认为，当系统建成后，运营模式应该转变，可以考虑引入第三方特别是企业通过提供增值服务来确保系统的可持续发展。“现在有个误区，因为老百姓对医疗行业有意见，所以什么增值服务都不敢开展，其实老百姓是反对乱收费，只要是合理的、确能提升服务水平的增值服务老百姓应该还是欢迎的，至少是可以接受的。”
陈金雄提出了从“卖资源”到“卖服务”的转变：“预约挂号收费老百姓为什么反感，因为专家资源非常有限，通过预约平台把专家资源卖出去，老百姓当然有意见，那是在卖资源；而通过信息平台提供各种增值服务如短信提醒、查询等适当收取短信费用，相信应该还是可行的，这就是卖服务。”
厦门区域卫生信息系统正在从“解决看病问题”走向“服务一生健康”。“这要求我们一定要解决好系统的可持续发展问题，具体而言：首先，系统必须可扩展、可升级、可以和新的业务子系统无缝或很好对接；其次，必须考虑系统与各种医疗保险系统、民政信息系统、公安户籍信息系统、计划生育服务信息系统等相关信息系统的兼容；再次，必须能够经历信息技术快速进步的考验，所储存的居民健康数据要保证数十年都可以使用。”孙卫表示。
“区域卫生信息化的成熟度应该分级。”这是北京市公共卫生信息中心副主任王晖的观点，他认为，无论从复杂性、还是专业性这两方面考虑都应该对其进行分级考量。用友医疗副总裁徐春华也提出了分层的观点：第一层是医疗卫生业务集中化应用，重在消除信息孤岛，业务平台化应用、数据集中化存储；第二层是医疗卫生业务协同化应用，建立区域级数据中心，消除烟囱，数据要动起来；第三层是全区域业务智能化应用，全区域、全单位、全民参与。
另一方面，从使用者的角度来看，培养使用者的应用需求也是促进区域卫生信息系统可持续发展的重要手段。区域卫生信息化是一个新生事物，刚刚起步，大家都在探索应用需求，需要政府在应用需求上进行一定的引导和培养。上海市长宁区卫生局在这方面深有感触，长宁区正在试点“家庭医生责任制”，将原来的“全科医生”改为“家庭责任医生”，并实行家庭医生责任制，每个家庭责任医生要与将近1000户家庭签约，负责这1000户家庭成员的健康、保健、医疗等所有与健康相关的事情。家庭医生们明确表示：“要为居民提供优质的服务既离不开我们自身的辛勤努力，更离不开信息系统，否则根本没办法全面了解1000户家庭成员的健康情况。”
长宁区还大胆尝试搞“科研擂台赛”，鼓励大家来探索和挖掘各种各样的应用需求，已经取得了一定的成效。上海市长宁区卫生局信息中心主任助理郑涛举了“慢性病业务管理系统”的例子，这就是科研擂台赛的成果，它实现了二级医院、社区卫生服务中心和疾控的流程联动。
人才从哪里来？
“缺人，缺合格的人！”在此次新卫生论坛上，很多与会嘉宾都表达了这个观点。“现在特别需要一个黄埔军校，要一支正规部队把这个行业统一了，只有把卫生信息化作为一个学科，这个行业才有发展，否则这个行业永远进入不到主流。”王晖慷慨陈词。
卫生信息化是最复杂的行业信息化领域，卫生信息化人才是推进新医改方案的重要保障，但我国目前却不太重视卫生信息化人才的培养，对于人才培训和学科体系建设仍处于探索阶段，人才问题日益紧迫。
各地卫生信息中心的人员编制都比较紧缺，据介绍，南京市卫生局信息中心有13个编制、8个人；北京市公共卫生信息中心有45个编制，但其中搞信息化的人只有三分之一。“北京市的情况在全国来看可能是最好的，我们有市级的信息中心，下面的各区县也有信息中心。”据王晖介绍，他们早就意识到了人才不足这一问题的严峻性，近年来，北京市公共卫生信息中心在培养和储备卫生信息化人才队伍方面进行了积极的探索与尝试。
首先就是培养。“我们与首都医科大学合作办学，成立了卫生与医学信息管理学系，面向全国招生，今年已经招收了7个硕士研究生。”王晖介绍说，“此外还有短期培训，我们把医疗机构最需要的课程做成学分，并出台一些相关文件，要求从业人员按时参加我们的培训。我们还在信息中心下面专门成立了北京地区医疗技术人员协会，给大家提供各种各样的培训。”
其次是出台医院计算机部门的人力配置标准规范。按照IT系统的规模、IT工作量等指标，指导各医疗单位配齐IT人员。
第三就是做人员准入，给每一个岗位定好要求。正如王晖所说：“信息中心不是安排人的地方，也不是塞关系的地方，它是一个干活的部门，必须具备相关能力的人才能进来。”
当前，随着区域卫生信息化步入深水区，各地对于人才不足的问题都有着切身的体会，也都在寻找解决问题的办法。编制不够怎么办？河北省石家庄市的解决之道是，把优秀的人才招聘过来，放在医院里，然后组织这些人才一起干事情。上海市长宁区采取引进和培养相结合的方法，组织专题讲座、现场培训、在职培训考察学习、网管员例会制度等多种形式的培训。石家庄市卫生局党委书记赵春来在会议现场就发出了求贤纳士的呼声：“希望与会嘉宾给我们推荐优秀的卫生信息化人才。”
标准如何落地？
今年，厦门市区域卫生信息化的一项重要工作就是贯标――对原有的信息系统进行标准化改造。厦门也由此成为国内首个全面按照卫生部最新标准建立并运用标准数据库、实现数据共享与统计分析的城市。
“我们按照卫生部关于居民电子健康档案和以电子病历为中心的医院信息系统最新标准，推进厦门市民健康信息系统及相关医疗卫生信息系统的标准化改造，建立相应的标准数据库。”孙卫介绍，由于当时缺乏相关的国家数据标准，所以我们采用逐步实施的方式进行系统建设，参照相关的国际（HL7、IHE）和国家标准（卫生部标准数据集）等制定了厦门市市民健康档案标准。
区域卫生信息系统应该是一个开放的系统，一个包容不同异构体的系统，一个可以对多种渠道来源的信息进行加工处理的系统。而要达到这些功能要求，必须对交换的数据信息统一标准。2009年，卫生部出台了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》、《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等一系列标准和规范，那么，如何保证这些标准的进一步完善和落地执行，成为业内普遍关注的话题。
曾担任卫生部统计信息中心主任、现任中华医学会党组书记的饶克勤在会上表示，“目前这些标准和规范都是试行的，试行的目的就是通过试点对标准进行修订和完善，实际上，在试行的过程中已经有很多地方提出了不少修改和完善的意见，我们准备在今年下半年对这些试行的标准和规范进行修订，以逐步形成卫生部的标准，有一些标准还会成为国标。”
标准有了，如何去用？饶克勤认为，推动标准落地有两个主要手段。一是国家立项、给钱，据介绍，今年将有七八百亿元的资金用于区域信息化项目。如果某个地区要按照国家的立项标准进行信息化平台建设的时候，你必须按照国家的标准和规范来实施，会有专家来审查你的规划，否则就拿不到项目资金。所以，在这一过程中，标准和规范自然就会落地。二是推广试点地区的经验，我们不是推广试点地区的IT技术，而是推广试点地区如何贯彻落实国家的标准和规范。
数据要有效共享
何为有效共享？它至少应包含两个层面: 一是数据被完好无损、安全可靠地保存起来，这是共享的前提和基础；二是数据可以被各个需求方有效地分析和使用，进而充分发挥出数据的价值和效用。
第一层面：可靠存储
“当前用户更加关注数据共享的效率，具体而言包括：数据的生成与系统、数据的安全性和原始性、数据的保存时间以及更大的共享范围。”惠普企业业务集团技术顾问刘刚表示。
刘刚简单介绍了加拿大的数据共享情况，有19个数据中心覆盖加拿大全境，以LONDON这个加拿大最大的医院组织为例，它分布在三个地点，机构成员超过8000个，存储了700万病人的健康信息，日常访问量是60万。为了满足大范围、大容量的数据共享需求，惠普提出了四种关键性技术：一是虚拟化路径，文件数据保存在分散的物理设备中，文件数据访问路径由系统统一管理，系统内部路径透明；二是功能整合，基于磁盘阵列的存储访问，简化复杂的归档与备份系统，关注单一存储池并发性能；三是多重数据保护，包括ECC、WORM、电子签名、自动拷贝；四是网格化架构，使用低成本的操作平台，通过海量节点线性提升性能和存储容量。
存储虚拟化技术被广泛关注。主要有三种方式来实现存储虚拟化：基于主机的虚拟化、基于网络的虚拟化、基于存储的虚拟化。Infortrend中国区产品经理李剑认为，传统存储的弊端可以用16各字来概括：“分散硬件+信息孤岛+复杂环境+无限投入”，有了存储虚拟化之后，则可以帮助用户实现“存储可靠、保护完善、成本合理”。
第二层面：数据挖掘
信息资源只有被充分地开发利用才能发挥出价值，数据辅助决策远比局部应用的作用大得多。对此，厦门和上海长宁纷纷进行了数据挖掘、决策支持的探索和尝试。
孙卫介绍说：“厦门市在统一的标准数据库基础上实现了实时数据库与挖掘数据库的分离，建立各类主题数据库，如以病种、病历质量、费用等为主题，实现数据挖掘、分析，进而实现增值服务和初级智能的统计、分析等。”
上海长宁区的做法是：多系统信息挖掘，完成管理控制和业务操作信息的整合。据上海市长宁区卫生局副局长王洪清介绍，多系统信息挖掘主要体现在以下几个方面：（1）医院业务统计，实时的业务统计功能为领导决策提供依据；（2）经济管理平台，实时掌握各社区卫生服务中心的收支状况、收支合理情况、预算执行情况等，为收支两条线的贯彻执行情况提供分析依据；（3）区域健康档案，2007年建成的区域居民电子健康档案系统，实现了”以病人为中心”的全区80万居民健康档案和16家医疗机构内的病史诊疗信息的整合和统一调阅；（4）医联信息，2008年和上海市申康医联工程进行对接，实现了申康23家三级医院居民诊疗信息的调阅；（5）区域信息，实时提醒的智能化的门诊质量缺陷提醒功能，譬如：健康档案调阅提醒、近期同类检查检验提醒、诊疗规范提醒等，通过区域卫生平台为医疗服务发挥实质性的作用，如减少医疗费用、减少医疗差错、促进诊疗规范、规范门诊处方等；（6）居民健康资讯，居民通过Internet登录该平台查看自己的健康档案信息、在区域内16家医院的病史记录，并通过抽取居民的健康需求为居民智能地推送各种健康服务（健康提醒、导医服务）。
中华医学会党组书记 饶克勤
福建省卫生厅副厅长 张守臣
厦门市卫生局副局长 孙卫
上海市长宁区卫生局副局长王洪清
南京市卫生局信息中心主任殷伟东
北京市公共卫生信息中心副主任王晖
福州总医院信息中心主任陈金雄
深圳市医学信息中心 郑静
CMIA电子病历委员会名誉主任任连仲
中国惠普有限公司企业业务集团技术顾问 刘刚
万达信息股份有限公司卫生服务事业部副总经理 冯东雷博士
Infortrend中国区产品经理 李剑
锐捷网络医疗行业技术咨询杨靖
用友医疗副总裁 徐春华
计算机世界传媒集团副总裁梁继有
《新卫生》专刊主编 朱小兵
栏目主持：谭啸 tan_xiao@ccw.省略
网址：省略
微博：t.省略/newhealth
每周卫事
信息化促军队卫生经济管理精细化
经过多年的探索实践，军队医院经济管理信息化取得了重要进展。9月26日―29日，由总后卫生部主办、联勤部卫生部协办、南京总医院承办的全军医院成本核算软件培训暨卫生经济管理学术讨论会在南京总医院成功举行。与会代表学习了军队医院核算软件，并交流了公立医院改革背景下军队医院经济管理的最新研究成果。（朱）
江苏307种药物降价30%左右
日前从江苏省物价局获悉，307种几千个规格的国家基本药物近期将再次降价，降幅或在30%左右。江苏省物价局相关人士表示，国家发改委前期已经就基本药物调价方案进行了广泛地征求了意见。“就我们看到的征求意见方案而言，在零差率销售的基层医院机构，降幅约在30%左右，有个别药品的降价幅度甚至达到60%左右。”为了进一步推行基本药物制度，掌握基本药物在基层医疗机构实际购销价格情况，省物价局日前还在全省开展了基本药物价格专项调查，包括国家和省增补的共599个品种，调查一直追溯到2007年时当地的招标价格、购进价格及销售价格等。（来源：《扬子晚报》）
马鞍山市市立医疗集团与IBM启动战略合作
区域卫生信息化范文2
[关键词] 区域卫生；信息化；共享平台
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 11. 034
[中图分类号] r197.32 [文献标识码] a [文章编号] 1673 - 0194（2014）11- 0054- 02
1 区域卫生信息化项目解析
1.1 项目背景
卫生信息化是我国深化医药卫生体制改革的重要支撑和基本保障，卫生部于2010年完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划的编制工作，明确了未来五年我国卫生信息化建设整体思路，简称为“35212工程”，就是建设国家、省、地市级3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等5项业务，建设居民电子健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络，建立和加强卫生信息标准和信息安全保障2个体系。
1.2 现状分析
近年来，各级医疗卫生机构特别是医院的信息化建设步伐逐步加快，市县各级医院陆续开展了信息化建设，多数以his（医院信息系统）为主的应用已经比较成熟，很多医院已经过渡到以cis（临床信息 系统）为主的临床应用系统上； 同时emr（电子病历）正在被越来越多的医院采用； lis（临床检验系统）、pacs（医学影像）、手术麻醉等系统也有不同程度的应用；但各级卫生管理机构的信息化程度还相对比较低，基本停留在独立办公的单机处理阶段，对下级单位基于网络的管理监控能力十分薄弱，基层的乡镇卫生院、社区医疗服务中心的信息化水平更是参差不齐。医疗系统各分支机构由于没有一个统一的信息接入平台，信息无法进行互通，不能实现数据共享。
1.3 必要性分析
随着中国近年经济的高速发展，“关注民生、改善生活”已成为国家经济政策的重中之重，解决人民群众“看病难、看病贵”的问题一直是医改政策要着力解决的关键所在。推进卫生信息化建设在医改进程中必将起到举足轻重的作用，其核心任务就是建立实用共享的医疗卫生信息系统。大力推进医疗卫生信息化建设；以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。在这样的大环境下，医疗卫生信息化的建设步伐也明显加快，未来几年将是各地医疗卫生信息化发展的关键时段，整合本地区的信息资源，建立统一的医疗信息共享平台已经成为必然。从以下几方面的需求可以清楚地看到卫生信息化的重要性和必然性：
（1）社会公众关于看病容易看病便宜的需求。
（2）医疗卫生工作者提高服务质量、提高工作效率的需求。
（3）医疗卫生服务管理者绩效考核以及规范管理和质量监控的需求。
1.4 困难性分析
山东省“十二五”卫生信息化发展规划中总结了卫生信息化发展存在的困难，集中体现在以下几点：
（1）缺乏统筹规划和顶层设计。
（2）建设经费投入不足，同时也存在盲目建设和重复投资现象，造成了卫生资源和信息资源的极大浪费。
（3）卫生信息化建设发展不平衡。
（4）推进机构建设滞后，卫生信息化专业技术机构缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的复合型人才。
（5）信息技术基础研究较弱。
（6）信息网络信用体系欠缺，没有完备的责任认定和审计体系。
2 建设目标任务和建设原则
2.1 建设目标
（1）在框架设计上，从垂直业务和单一应用完成向集成化信息平台与应用系统建设相融合转变，利用平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医疗卫生服务水平与监管能力，有效推进深化医药卫生体制改革重点任务的实施。
（2）在业务内容上，从面向单一卫生业务管理向综合管理和为居民提高信息服务相结合的方向转变，既突出服务，直接让居民成为卫生信息化发展的受益者，又完善管理，促进医疗服务成本降低，优化医疗服务流程，规范医疗服务与管理。
（3）在实现路径上，在全市统一规划下，加强医疗卫生机构内部信
息系统建设，提升机构内部管理效率及服务能力，为区域卫生信息化打下坚实的基础；及早部署市级区域卫生信息平台建设，完成各分建数据中心区县的整合对接。
（4）从实现目标上，重点建设全市居民电子健康档案和电子病历资源库，实现全市任何居民在全市任何医疗单位的无差别就诊及健康信息的随时随地调阅共享，推动“居民健康卡”的应用，深化以平台为中心的医疗服务、公共卫生、医疗保障、综合管理四大领域的卫生信息化应用建设。
2.2 建设任务
切实有效地落实新医改规划要求，建设以电子病历和居民健康档案为核心的市级区域卫生信息平台中心，以“居民健康卡”为重点，大力推进全市卫生信息化建设。具体任务有以下几项：
（1）通过建设市级卫生信息数据中心及卫生系统专网满足市区域卫生信息平台建设和区域医疗应用系统的基本需求。
（2）通过部署基层医疗卫生信息系统提升基层医疗机构的信息化水平。
（3）通过建设区域卫生信息平台采集医疗卫生服务等有关业务过程中的居民健康信息，建立标准化的健康档案资源库和电子病历资源库，实现健康档案的自动建档、自动更新；实现区域内电子病历共享、检验检查结果共享。
（4）通过公共卫生系统建设，使卫生工作者能全面掌握人群健康信息，做好疾病预防控制和健康促进工作；居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨机构的医疗卫生服务；卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量。
2.3 建设原则
按照“整体规划，分步实施，试点成功，全面推进”的总体要求，坚持以下几项原则。
（1）高起点：顺应国家医药卫生体制改革的需要，瞄准我国医药卫生体制改革以及卫生信息化发展的最新趋势，采用国内外最先进的卫生信息化建设技术，打造全市智慧医疗卫生信息系统。
（2）大规划：站在全市卫生资源信息化系统规划的角度，对县市区各级卫生行政管理部门和全市所有医疗卫生机构的各项管理与服务业务进行全面统筹、科学规划，覆盖范围大，建设内容全。
（3）全功能：实现区域电子病历共享、网上挂号、医疗行为智能监管；实现疾控、妇幼、应急指挥、血供等公卫服务全面信息化；实现集卫生监督执法电子化、行政办公自动化、辅助决策智能化等功能于一体。
（4）重视足：要充分认识全市卫生信息化建设的重要性，各级卫生系均要由一把手亲自负责，建立健全各级实施机构，在市局的统一安排下部署和实施。
3 建设方案
3.1 总体架构
总体来讲，市级卫生信息化的目标是逐步建立起以市级卫生云平台为核心、覆盖全部医疗卫生机构、市县乡村四级互联互通、数据共享的信息系统。
3.2 方案规划
（1）成立市级卫生信息中心，在市级医疗卫生系统中选择合适地址，建设市卫生数据中心机房。
（2）建设满足全市基层医疗卫生机构管理信息系统业务应用需求和市区域卫生信息平台应用需求的数据中心计算资源、存储资源、网络资源等基础设施资源。依托虚拟化技术形成市卫生云数据中心资源池。
（3）在云计算中心建设市级区域卫生信息平台，接入整合各县区信息平台；接入整合各地已经成熟应用的基层医疗机构信息系统。
（4）建设市居民健康档案资源库、电子病历资源库两大卫生信息资源库。
区域卫生信息化范文3
一、总体目标
按照卫生部卫生信息化建设 “十二五”规划的总体要求，在全市实施区域卫生信息化“1654”发展战略，即建立一个市级卫生信息资源管理及区域协同平台，六个县级数据中心，形成“一总六分”的信息化建设构架，开展五项业务应用（公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理），服务网络覆盖市、县、乡、村四级，构建纵横连接各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，实现健康信息一次采集，多方利用，互联互通，区域共享，实现全市卫生信息资源集中规划和统一管理。
二、阶段目标
（一）2011年6月30日前，扩展完善市级卫生信息资源管理及区域协同平台，搭建6个县级数据中心，在全市范围启用区域公共卫生服务管理信息系统。
（二）2011年6月30日前，全市居民健康档案实现信息化管理；2011年底，城市居民规范化电子建档率达到60%以上，农村居民达到50%以上。
（三）2011年底前，全市实现健康档案、老年人保健管理、糖尿病管理、高血压管理、健康教育、重型精神病管理、孕产妇保健、儿童保健管理、免疫规划九项服务为一体的基本公共卫生服务信息化管理和应用。
（四）2012年6月30日前，扩展平台功能，开展双向转诊、在线培训、绩效考核、信息、重大公共卫生项目管理等试点建设。
（五）2012年底前，整合现有信息系统资源，通过多系统集成，功能扩展，接口开发，建立统一的集成交换标准和机制，实现公共卫生服务管理信息系统与新农合系统、集中式乡镇卫生院管理信息系统、社区卫生管理系统及居民电子健康档案管理平台等现有数据资源的整合，形成集公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务应用于一体的基层公共卫生管理信息平台。
三、实施范围
全市六县（市、区）。
四、近期工作任务及职责分工
（一）市卫生局
负责全市区域公共卫生信息化建设的设计规划、安排部署、培训、督导与考核；负责在省卫生厅的支持和指导下，联合省、市、县信息技术人员对各县（市、区）数据中心搭建、系统安装、调试、升级和维护进行协助和指导。
1、成立德阳市卫生信息化建设行政协调组和技术专家组，成员组成如下：
（1）行政协调组
组 长：市卫生局党委书记、局长
副组长： 市卫生局纪委书记
市卫生局副局长
成 员：
行政协调小组主要负责制定全市卫生信息化建设规划、方案等指导性文件；组织专家对各县（市、区）、各市直单位上报的信息化建设项目进行评审；依据国家统一数据标准和业务规范，组织技术人员对全市卫生信息化建设项目进行培训、指导、评估和考核。办公室设在市卫生局信息中心，办公室主任由xx兼任。
（2）技术专家组
组 长：xx市卫生局信息中心主任
成 员：
特邀专家：
区域卫生信息化范文4
健康档案与区域卫生信息化专业委员成立一年来，对相关问题进行了深入的研究和探索。针对区域医疗信息化建设的现状和未来，本刊特别采访了甘华平主任。
|您怎么看待“智慧医疗”和“区域医疗信息化建设”的关系。
甘华平：“智慧医疗，区域共享”是当前区域医疗信息化建设的焦点。
首先要搞清什么是“区域医疗信息化”，什么是“区域卫生信息化”， 什么是“区域医疗卫生信息化”，我认为后两者是一致的，是同一提法不同表述，而“区域医疗信息化”只是“区域卫生信息化”的重要组成部分。中国医院协会信息管理专业委员会描述的区域医疗信息化特征中，没有提到公共卫生服务提供者，可见“区域医疗信息化”仅限于医疗范围，作为健康档案与区域卫生信息化专业委员会成员，我更愿意谈“区域卫生信息化”。
区域卫生信息化是一项比较漫长的系统工程，是在一定的区域范围内，利用现代信息技术建设区域卫生信息平台、依托平台的电子健康档案（库）、卫生信息网络并连接区域内医疗卫生机构和医保等相关机构信息系统，实现区域内医疗卫生和相关信息系统互联互通、信息共享、业务协同，支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的应用过程。
2013年原卫生部与国家人口和计划生育委员会合并后，区域卫生信息化增加人口计生信息化内容，卫生信息平台将连接全员人口信息数据库和计划生育管理及业务应用信息系统，故区域卫生信息化改称“区域人口健康信息化”，国家、省、市、县四级卫生信息平台改称“人口健康信息平台”。这里我仍沿用原提法描述，但已经包含新内容。区域卫生信息平台主要是指市和县级平台。
区域卫生信息平台是区域卫生信息化建设的核心组成部分。区域卫生信息平台建设要求是：标准统一、融合开放、有机对接、安全可靠、分级管理。区域卫生信息平台建设业务目标是：实现基于电子健康档案、电子病历索引（摘要）库及人口信息数据库的综合管理和数据利用；实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、计划生育和卫生综合管理六大业务应用互联互通、信息共享、业务协同。
“智慧医疗，区域共享” 是当前区域卫生信息化建设的焦点，也是发展方向。我认为这里的医疗是泛指医疗卫生行业，而不仅仅是医疗机构和医疗服务。从数字变信息，信息变知识，知识变智慧，智慧是最高层次，因此，“智慧医疗”应该是卫生信息化的发展方向，我们希望的憧憬。“区域共享”，这里的“共享”是指实现一定区域内医疗卫生和相关信息系统的互联互通、数字共享、信息共享、业务协同。“区域共享”是区域卫生信息化的阶段目标，是实现“智慧医疗”的前提，没有互联互通、信息共享便谈不上卫生计生行业的“智慧医疗”。
|作为行业的资深专家，您对“针对如何建设区域卫生应提出指导意见和建设评价标准”怎么看；从政策倡导和行业发展两方面预测，您认为区域卫生信息化未来发展的趋势将怎样。
甘华平：2003年原卫生部在《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》中首次明确提出区域卫生信息化建设之后，上海市闸北、闵行区和福建省厦门市等率先探索区域卫生信息化，开始建设市级区域卫生信息平台。2009年开始，国家连续三年投入8500亿元用于新医改，区域卫生信息化建设快速发展。目前，全国区域卫生信息化主要从两条线推进，一是以福建、安徽为代表的省级综合平台和市、县级区域卫生信息平台建设，实现各级各类医疗卫生机构的互联互通；二是以四川、河南为代表的以省为单位建设统一的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本药物招标采购供应，构建涵盖居民健康管理、公共卫生监测与服务，规范化诊疗、绩效考核等基本功能的管理信息系统，提升基层医疗卫生机构规范化服务质量和水平。
我认为，区域卫生信息化建设应该当由地政府主导、整体规划、按照国家统一标准分步实施。各地不能再各自为阵，形成新的大“孤岛”。国家卫生计生委近年已经出台不少关于区域卫生信息化建设标准和规范，关键是要落地，要贯彻执行标准。去年卫生计生委已经在上海、浙江、重庆、四川等省区域卫生信息平台上开展了电子健康档案标准符合度测试，将来会逐渐推广到全国，促进国家标准落地。区域卫生信息平台建设评价标准将会很快出台。随着逐年加大的卫生计生信息化投入和卫生计生信息资源整合，区域卫生信息化建设将呈现出加速发展的趋势，区域卫生信息云平台、区域平台大数据挖掘利用、区域移动医疗协同、区域平台物联网应用、区域卫生信息平台标准符合性检测和建设效果评估等。
未来区域卫生信息化将会融入更多人工智慧、传感技术等高新科学技术，使卫生计生服务达到“智慧医疗”。
|健康档案与区域卫生信息化专业委员会成立的背景和意义；专委会成立一年来所做的工作，以及未来将要做的工作。
甘华平：2013年以来，党中央、国务院就深化医改、加快推进人口健康信息化作出了一系列重大决策和战略部署，人口健康信息化建设面临重大机遇，同时，亟需整合卫生计生已有信息系统，扩大区域卫生信息平台覆盖面，提高联网水平，实现系统互联互通，信息共享、业务协同。专委会正是在这样的背景下成立的。
专委会围绕电子健康档案与区域卫生信息化开展工作，推进区域卫生信息化建设理论研究与实践，形成以电子健康档案为核心，平台为基础，跨机构、跨区域、跨系统的卫生信息共享与卫生服务协同，实现卫生服务与管理模式的优化，实现居民就医和健康管理模式的优化，以提高医药卫生服务和健康管理服务质量。专委会的业务范围一是技术研究，根据国家的总体规划，研究健康档案与区域卫生信息化现状和发展趋势；研究区域卫生信息平台建设与健康档案数据集成；研究区域医疗卫生数据共享和业务协同；电子健康档案隐私保护法律法规应用研究；研究基层医疗卫生机构管理信息系统建设与应用；研究数据标准应用、与外部系统的共享等。二是学术交流，召开学术交流会、组织国际国内考察学习。三是技能培训，举办电子健康档案与区域信息化有关的技能、标准和规范、新技术新产品、相关政策和法规培训。四是新技术和适宜项目的推广应用，新IT技术、新产品、适宜项目的推广应用。五是协助有关部门信息系统方案论证、项目验收、应用效果评估、现场调查。
区域卫生信息化范文5
在这种形势下，区域卫生信息平台的可用性和实用性，即系统平台本身在区域内民众健康维护、医疗卫生保健业务、卫生行政管理水平提升等方面能发挥的作用，反而上升为更值得思考和重视的问题。然而，截至目前，对于这一问题重要性的认识，远未达到应有的程度。
这一现实问题促使孙卫开始思考区域卫生化平台的分级评估问题。
《中国医院院长》：根据您的实践经验，区域卫生信息化平台的本质和基本功能是什么？
孙卫：区域卫生信息平台建设并不单纯是一个信息网络工程。软硬件配置、机构互联互通、就诊记录共享，仅仅是完成信息工程施工的阶段性成果。真正意义的区域卫生信息化项目，除了信息工程按质量标准完工外，还必须与医疗卫生保健业务、卫生行政管理实现无缝对接。
然而，综观近期区域卫生信息化建设发展趋势，目前国内很多项目存在着“重信息工程、轻业务管理应用”的问题：高度关注信息工程建设标准、数据存储与交换标准、硬件选配、网络建设、信息安全等，但对互联互通、信息共享实现后区域平台功能深度开发利用，缺乏应有的重视。因此，许多项目虽堪称工程学的楷模，却无法产生应有的经济及社会效益，个别甚至沦落为面子工程。
因此，区域卫生信息平台建设，更需要整个区域医疗卫生管理、业务体系在管理理念、组织结构、行为模式等方面进行创新，而不仅仅是信息技术在区域范围的应用。
而且，功能完整的区域卫生信息平台，也是医药卫生体制改革的基础。如今，临床路径、经营效率、成本控制、服务价格测算、人力资源管理、绩效考核等各项改革，都已离不开信息平台的支持。
《中国医院院长》：根据您的实践经验，区域卫生信息化和医院信息化的标准是否存在区别？
孙卫：2008年，HIMSS提出对医院信息化建设进行分等评级。这对于引导医院信息化建设的发展，起到了正确的导向作用。HIMSS电子病历适用模型，把机构间互联互通、信息共享列为医院信息化建设的最高级别。可见，医院信息化建设更侧重医院内部系统的构建。
区域卫生信息平台建设的高级形态，应该是区域间甚至国家间的互联互通与信息共享，以及医疗大数据的可用性最大化。因此，医院信息化的评估标准并不适用于评判区域卫生信息化项目。
截至目前，在区域卫生信息化的实践中，依然缺乏区域卫生信息平台评估的标准指导。这也导致了目前区域信息化建设泥沙俱下、鱼龙混杂的局面。
我试图从功能角度建立区域卫生信息平台建设的分级评估模型，抛砖引玉，希望让区域卫生信息平台建设尽快进入建设目标明确、功能状态有序的阶段。
《中国医院院长》：您认为区域卫生信息化应该如何进行功能分级？根据您的分级模型，目前国内区域卫生信息化处于何种水平？
孙卫：在研究国内外区域卫生信息化建设及管理进展的基础上，结合厦门市民健康信息系统运行6年多的实践经验，我提出区域卫生信息化建设项目的功能分级评估模型，希望为区域卫生信息平台建设提供一个全面的参考（见表）。
根据功能分级模型，国内外区域卫生信息化建设项目大多处于Ⅱ级水平，即遵循统一的信息化工程标准，建成覆盖区域内主要医疗卫生机构的专用网络，可以进行患者信息共享及简单统计分析，是信息技术与实施工程的成功结合。然而，由于缺乏与医疗卫生保健业务及卫生行政管理的紧密合作，其作用仅仅为工程意义上的信息化建设项目，而非智能化的应用系统。换言之，互联互通共享易，深度挖掘应用难。在系统规划之初如不注意解决好标准、编码、术语等相关问题，有可能使采集数据的利用成为新的难题。换句话说，虽有大数据，但无可用性。
这种局面形成的主要原因是，实现功能II级简单易行，可以避免与医疗卫生单位、卫生行政管理机构的反复深入沟通。企业也乐于将项目建设局限于这一层级，毕竟单纯的工程实施更方便，且能实现收益最大化。
当然，级别更高的项目建设已经显现。上海、浙江、厦门等地的一些项目，在某些方面已达到Ⅲ级、Ⅳ级的水平，可实现区域内机构间的一些比较分析。
而在美国，他们更可对某些疾病综合疗效排序统计，并按疗效、质量、费用、效率等对区域内医疗机构进行评估。
这些范例的最大意义在于，它们促使区域卫生信息平台的所有参与者思考：规划建设的系统必须具备的最低功能要求是什么？最低功能要求应如何实现？
《中国医院院长》：根据您对区域卫生信息的功能分级，区域卫生信息化应该如何纠偏？又该如何操作？
孙卫：从技术实现的微观层面上看，目前的系统设计规划已经非常注重遵守通用的各种标准规范。但是，如果项目规划忽略各种业务应用编码的使用，忽略系统维护和扩展，最终落地的系统在共享数据上就会有量无质，且无法进行有效挖掘利用。
此外，即使注意引用诸如ICD、药品、耗材、医疗服务价格等编码，但如果没有卫生行政管理机关的统一协调实施，数据的完整性、通用性也会大打折扣。最后，标准、编码、术语等的维护，实际上是数据质量的救助机制，可以尽量避免标准、编码使用过程中出现的偏差，确保数据的一致性。
从社会管理的宏观层面上看，区域信息化建设必须为医改终极目标服务，提升服务质量与效果，控制医疗费用。这就明确了信息平台数据的用途，也解决了信息采集中数据量、数据种类的问题。
凡是与医疗卫生服务活动相关的人、物、事、时间、地点、质量、效果、费用及患者感受有关的信息，均属于收集范畴。它包含了临床、预防、保健、康复、体检、血液及与之相关的费用信息，涵盖了区域医疗卫生保健的全部业务领域。而服务质量、效果、费用及患者感受，则是百姓关注、影响机构经营的核心数据。
只有全面实现标准、编码、术语统一，方可实现区域内医疗卫生机构间真正的信息共享和比对，实现客观公正的效率效果评价。
《中国医院院长》：根据您对区域卫生信息的功能分级，相关参与者在区域卫生信息化的职责和任务应该是什么？
孙卫：功能分级研究的初衷在于，希望各地在项目规划阶段就确定系统功能定位，分别对方案设计、施工、入网医疗卫生机构、卫生行政部门提出明确要求，以期使项目功能设计至少在Ⅳ级以上，尽快进入高级应用阶段。
卫生行政部门应明确自身职责不只是项目规划、筹集资金、授权执行。他们必须不断创新思维和管理，主动进行大量的组织协调工作，以确保各种业务编码、术语在系统业务工作中的正确应用，为全面实现标准、编码、术语统一奠定坚实基础。
信息主管部门应该明确自身角色及系统功能要求，明确未来要实现的目标，有效争取领导层面及其他政府部门的支持，组织协调医疗卫生单位、软硬件企业及其他供应商的行动，达到事半功倍的效果。同时，他们应对规划方案提出较为实用的判断标准。
区域卫生信息化范文6
重庆亚德长期专注于行业信息化整体解决方案的研发，目前已在医疗卫生行业形成“三个面向”的全产业链布局，即面向政府的区域卫生信息平台和应急救援指挥平台、面向医院的医院信息化产品、面向公众的医事通移动医疗健康服务平台。
重庆亚德区域卫生信息平台是以国家“十二五”国家卫生信息化建设规划的三级平台、五大领域重点业务系统、两大基础数据资源库和卫生信息网络的建设要求为基础，结合卫生信息化建设中存在的问题与实际工作需求，利用现代云信息技术，提出了基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点平台（卫生信息化平台）的设计方案。
重庆亚德区域卫生信息平台的主要建设目标，是构建区域内架构清晰、标准统一、安全可靠的卫生综合信息平台，同时构建一个由政府主导的，具有公信度，且安全可靠的、服务于人民群众、服务于行业机构、服务于政府与社会监督的、实现公共卫生与医疗服务均等化的医疗健康网络服务体系，从而切实解决看病贵、看病难等问题。
重庆亚德区域卫生信息平台能够为：
面向政府管理：打破信息孤岛，全面整合、利用医疗卫生与计生资源，实现医卫领域横向、纵向信息共享与业务协同，充分挖掘医疗大数据的价值，为新医改提供强有力的监督管理信息化服务体系。
面向医疗机构：整合、利用医疗资源，共享健康档案、电子病历，优化医疗服务流程，提供医疗协同服务，推动分级诊疗，通过卫生信息共享来提高医疗服务效率，改善医疗服务质量，降低医疗成本，同时降低医疗风险。
面向公众：建立医疗云数据中心，为城乡居民提供医疗卫生计生与健康信息云服务新模式，通过提供预约就诊、双向转诊、公卫提醒等协同服务和远程医疗、健康管理、在线支付、健康一卡通等服务，让包括挂号、交费、取药、检查等在内的医疗服务变得更加快捷。
重庆亚德作为重庆市卫生信息平台的承建者，按照国家卫生信息标准，为重庆市卫计主管部门建设的卫生信息平台已成功应用于重庆市及其下辖各区县，并于2014年通过国家卫计主管部门的验收，获得了高度认可，成为中国西部地区区域卫生成功应用的标杆。
重庆亚德作为重庆市卫生信息平台不仅是国内率先通过3A评测的省级平台，还被国家科技主管部门认定为2014年度国家重点新产品计划。
重庆市区域平台整合了重庆市医疗服务、疾病控制、妇幼保健、健康教育、卫生应急等医疗卫生服务功能，覆盖重庆38个区县的各级各类医疗卫生机构和村卫生室，为重庆市3300万居民提供了反映各个生命阶段的电子病例和健康档案的管理、调阅、存储服务;以医疗卫生机构跨地区、跨机构双向转诊服务、远程会诊服务和公共卫生协同服务为基础实现了医疗业务协同和卫生业务联动，同时还使得远郊区县的病人80%基本不出本区县即可完成诊疗，减少了小病大看情况的发生;实现了优质医疗资源的下放，降低了就医成本，实现了跨区域的医疗服务协同，提高了基层医疗卫生服务质量和管理水平，让人民群众得到了实惠。
