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基层公共卫生管理范文1
建国以来，由于人们在理论上把卫生事业看成纯粹的福利事业，是非生产领域，加之政府对基层和公共卫生院的投入不足，多数基层和公共卫生院都处于自收自支的情况，认为基层和公共卫生院不必实行财务管理，不需进行经济核算，所以财务管理工作就摆在了次要的地位，不受人们重视，至使基层和公共卫生院的财务管理工作日趋松懈，漏洞百出，有的甚至处于瘫痪状态，具体表现在以下几个方面：
财务人员分工不明，职责不清
根据我国《会计法》及《会计基础工作规范》的规定，各单位应根据会计业务的需要设置会计机构，配备会计人员。对于会计、出纳岗位的职责也有明确的分工规定。但在目前基层和公共卫生院中，出纳、会计人员多系业务人员兼职，且没有会计从业资格证，并且各财务人员岗位之间分工不明，职责不清。
会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能完全丧失
具体表现在以下几个方面：
1、原始凭证缺乏真实性、合法性、可靠性和正确性。我们对部分基层和公共卫生院的原始凭证进行了抽查，发现白纸发票满天飞，如：水费、电费、捐赠及部分劳务和购物发票等。
2、记账凭证填制内容不全。首先是会计科目内容不全，例如：往来账务有一级科目无明细科目（或二级科目）等。其次是附件张数、会计主管、审核、制单等签字不全。
3、各项债权债务管理混乱。我们知道债权债务的发生和结算涉及到本单位与其他单位或有关方面的经济利益，关系单位自身的资金周转，影响着单位的业务活动，对单位的经济发展起着致关重要的作用，但部分基层和公共卫生院在相当一部分债权债务中，达5年以上已成为死账、呆账的占70%以上，有的甚至出现债务出红字（即多付账款）的怪现象。
相关职能部门对基层和公共卫生院的财务管理工作不重视
目前对基层和公共卫生院的财务管理工作，外部监督力度不够，措施不到位。例如：各地各基层和公共卫生院的会计人员中无证上岗的占了近半数之多，但却长期没有任何职能单位问津。一个县级医疗单位，几乎每年都会接受审计、财政、税务、物价、纪检等多个职能部门的督查和处罚。但一个基层和公共卫生院可能几年都不会见到一次这样的督查。虽然基层和公共卫生院底子薄、效益差、缴不出罚款，有的职能部门是“不忍光顾”，但真正从提高基层和公共卫生院的效益，促进基层和公共卫生院的发展入手，以业务指导为主的定期或不定期的财务督查工作，肯定是大有必要。
单位领导的财务管理意识淡薄
医院是医疗服务和医疗技术水平要求很严、很高的单位，医院的主营业务收入也就是医疗及药品业务收入，把医技工作摆在医院工作的重点是无可非议的。但与此反差太大的就是财务管理工作，往往被当成“后勤”工作列入一边，不受重视。有的医院甚至连院务会的管理成员中，也没有单位财务主管的一席之地。仅靠盲目单纯地抓收入，就造成医院业务收入年年递增，但却负债累累，包袱越背越重。同时，有的基层和公共卫生院的财务管理工作在院长“重医务轻财务”的思想影响下，长期无法发挥财务人员的管理作用。
如何加强基层和公共卫生院财务管理
（1）实行记帐
根据基层和公共卫生院现状，按照《会计法》的规定，每个基层配备一名以上有资质的专业会计人员，显然是不现实的。为对基层和公共卫生院无专业会计、财务管理较混乱等问题，我们可按照财政部《记账管理办法》规定，成立县卫生局记账中心，在坚持基层和公共卫生院的“三权”、“四责”不变的前提下，基层和公共卫生院及其分院的财务收支由县卫生局记账管理中心下派核算组记账。
“三权”、“四责”不变，即：资金所有权不变（基层和公共卫生院的资金所有权仍归各基层和公共卫生院所有），使用权不变（各基层和公共卫生院的资金来源仍归各基层和公共卫生院使用）和资金审批权不变（原各基层和公共卫生院的资金收支业务和审批权仍归各基层和公共卫生院领导审批）；坚持资产管理责任不变（各卫生院的固定资产、流动资产管理责任仍归各基层和公共卫生院）、债权债务管理责任不变（各卫生院的债权仍由各卫生院享有，各卫生院的债务仍由各卫生院承担并消化）、财务收支平衡责任不变（各基层和公共卫生院应努力做到当年财务收支平衡并有盈余）、会计主体责任不变（基层和公共卫生院在医院业务活动中对外应承担的法律、经济责任主体仍是各基层和公共卫生院）。
（2）加强财务人员素质教育
对于财务管理人员的素质教育应采取“内外结合、内辅外导”的方式。一方面，由财政部门采用强制性的管理，对计从业人员每年进行一次会计后续教育培训，使会计人员的职业道德、会计业务及相关财经法律法规政策知识得到系统的培训；另一方面，卫生行政主管部门的财务主管科室，应定期或不定期地下到基层，对基层和公共卫生院的财务管理进行实地辅导，帮助他们查找问题、分析原因并及时改进。
（3）提高基层和公共卫生院院长财务管理意识
1、由卫生行政主管部门与各基层和公共卫生院签订财务工作目标管理责任制。对基层和公共卫生院的会计基础工作、财务分配工作、成本核算及经济效益等一系列财务管理工作实行目标责任制管理，并严格奖惩规定。
2、 启动卫生行政主管部门内部审计机构，对基层和公共卫生院院长进行离任经济责任审计，把基层和公共卫生院的经济效益指标作为基层和公共卫生院院长任期考核的重要标准之一，对任期内有重大经济责任的院长，严格按相关法律法规的规定处理，决不纵容姑息。
（4）规范医疗票据管理
1、建立健全医院有价证券、收款票据管理制度。加强对发票的审批、购买、保管等管理制度，任何发票只限于财务科有收费职能的岗位领用，实现岗位分离，分工负责并相互牵制。
2、规范操作程序，正确使用票据、医院的各类有价证券、收款票据必须纳入财务部门统一管理，按收款性质和内容使用，按票据种类，使用人员分别建立领用登记本，对已开完的票据要及时核对严格销号，防止舞弊现象发生。
3、定期审核加强监查医院要对定期有价证券、收款票据的管理进行内部审计，强化监督管理，并通过定期和不定期的检查来约束和规范票据管理的各个环节，确保票据安全无损。
（5）加强财务管理为重点，提升新农合服务能力
（一）全面规范定点医院财务管理。县内定点医院财务一律统收统支，门诊收入和住院收入分别全额入账，实行银行帐户管理。统一使用财政监制的正规票据，票面金额与帐面金额必须相符，严禁弄虚作假，从源头上堵塞漏洞，确保基金安全。
（二）进一步加强财务核查。县合管中心应制定定点医疗机构财务管理制度，并不定期组织人员进行督查，对财务管理混乱的单位，取消新农合定点或向卫生局建议免去院长职务。
（三）进一步加强财务核查。
基层公共卫生管理范文2
基层公路养护工作的重要性不需要进行过多的赘述，这种重要性也决定了当前的基层公路养护工作是必不可少的，并且因为我国基层公路的数量是极为庞大的，所以具体的养护工作也是较为繁杂的，而因为公路作为交通运输的一个重要组成部分，其使用过程中必然存在一定的危险，而这种危险对于养护工作来说也是存在的，这也就表明加强基层公路养护工作的安全生产管理极为重要。但是就当前我国的基层公路养护单位的安全生产管理现状而言，其中问题还是比较突出的，比如:首先，安全生产意识不强是一个最为关键的问题，对于管理人员来说没有意识到基层公路养护工作的危险性，进而侥幸心理较为严重，而对于一线的养护工人来说，因为其基本文化素质都不高，所以也不会意识到安全生产管理的重要性;其次，在实际的养护工作中，不存在独立完善的安全生产规章制度，尤其是对于专门的安全生产责任划分不明确，进而为安全事故的发展埋下了隐患;最后，养护施工技术的操作过程存在一定的技术问题也会影响到养护的安全性。
2加强基层公路养护单位安全生产管理的措施
2.1强化安全生产理念
针对当前基层公路养护单位中普遍存在的安全意识不足问题，在今后的养护工作中，相关单位必须加强对于生产安全性的意识培养，在每一个养护工作人员心中树立起明确的安全生产理念，并且落实到具体的基层公路养护过程中，具体而言，对于统筹规划的基层公路养护单位的管理层来说，自身必须首先明确基层公路的养护工作是存在一定的危险性的，并且这种危险性极有可能会导致养护人员的伤亡，进而自上而下的树立起安全生产的理念;对于一线的养护工人来说，虽然其自身文化素质不高，但是并不妨碍其树立起安全生产的意识，对于这一点，可以通过加强培训或者是安全教育的方式来使其明确安全生产的重要性，尤其是要和自身的安全密切联系起来，结合当前常发的一些安全事故案例进行分析，并且在今后的一线工作中注意这些安全隐患。
2.2加强对于安全生产制度的建立和完善
针对当前基层公路养护单位在安全生产过程中存在的制度缺陷和不足，在今后的生产过程中必须加强制度的建立和完善，尤其是要具体到安全生产制度的建立和完善上，其中最为核心的就是要加强对于责任制的完善，针对具体的养护工作进行详细的规划，明确其中存在的安全隐患，然后针对这些安全隐患对照着养护工作人员和管理人员进行明确的责任划分，把责任落实到每一个人身上，强化安全生产责任制是保障安全生产的重要条件。
2.3加强安全生产的检查
在具体的基层公路养护过程中，养护人员不可避免的还会存在一定的侥幸心理，这正是当前大多数安全事故问题发生的根源，针对这一问题来说，其最为主要的措施就是应该加强检查的力度，针对养护工作中涉及到的所有人员和所有场所进行全方位的检查，当然，因为基层公路的数量众多，养护工作也比较复杂，所以如果进行全面的$时时刻刻的检查也是不现实的，为了减少安全管理人员的负担，并且同时保障检查的效率，可以采取自行检查$同级互检和管理人员抽查的方式进行检查，重点针对其中存在的一些安全隐患进行严厉查处，最大程度的保障基层公路养护工作的安全性。
2.4加强对于养护工作的技术管理
对于具体的基层公路养护工作而言，针对安全事故的发生和其具体的施工操作的密切程度来说，加强养护工作的技术管理极为必要，尤其是要加强规范性管理，避免养护操作中的一些不规范为题影响到安全生产，具体来说需要注意以下几点:首先，因为当前的养护都是采用机械设备操作完成的，而机械设备的使用必然存在一定的危险，这种危险程度还是比较高的，因此，加强机械设备的使用规范性是首要问题;其次，要合理的配置养护人员，充足的养护人员配备也是加强养护安全的重要举措;最后，还要确保养护人员能够清楚区分各种道路标志，这也是保障养护工作安全性的重要前提。
3结束语
基层公共卫生管理范文3
【关键词】基层医院 突发公共卫生事件 护理对策
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。由于其来势凶猛，危害巨大，再加上往往原因不明，在短时间内令人们束手无策，因此，人们易出现心理应激，引起精神和心理上的恐慌，从而造成轻信和传播谣言、无心工作等社会不安定状况。
1 突发公共卫生事件的特点
1.1突发公共卫生事件的成因多 一般公共卫生事件都与一些灾害事故有直接的联系，由于环境的污染，生态循环遭到破坏，交通通讯设施的损害，就造成了公共卫生的下降。还有就是一些生物、动物的疫情也是能造成公共卫生事件的重要因素。
1.2突发公共卫生事件有一定的分布差异性 从时间分布差异和季节分布差异，研究传染病的发病率，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。分布的差异性还体现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。
1.3公共卫生事件的传播性广泛 现代交通科技的发展比较发达是对于突发公共卫生事件不利的一个重要的方面。传染病一旦具备了三个基本流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界的情况下广泛传播，就能造成全球性的公共卫生事件。
1.4突发公共卫生事件的危害性复杂 发生突发公共卫生事件不但是对个人的身体健康造成危害，它对一个地域，一个国家造成的经济、人力以及政治的损失也是很大的。
1.5突发公共事件的治理综合性繁琐 治理需要结合四个方面：一是技术和价值的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；二是直接的任务和间接的任务相结合，它既是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；三是责任部门和其他的部门结合起来；四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。
2 应对突发公共卫生事件的护理对策[1]
2.1突发事件准备
2.1.1应急方案的启动 如事故发生在凌晨，夜班护士接到通知后，立即通知科主任、护士长，启动科室应急预案，因病人收治数量是未知数，所以床位准备成为首要问题，在现有住院病人多的情况下，将住院病人集中，预留床位，准备好各种应急器材和药品。
2.1.2人员准备 时间紧、任务重、工作量大。护士长接到通知后，立即通知全体护士，到科室参加抢救，工作协调分工明确，首先安排一名经验丰富的护士在病房大厅负责分诊，根据病情轻重给予合理安排病房，并登记来诊序号，一名护士负责医嘱处理，严格按常规执行，并负责传达核对，一名护士负责病人的床边巡视。并把抢救记录一式两份，一份放在病人床头，一份夹入病例中，观察病人的生命体征及病情变化，并及时把信息反馈给医生，一名护士负责详细询问病人的姓名、年龄、家人联系方式、具体家庭住址，并予以登记。对各个病人进行详细的体格检查，并及时报告医生予以处理。为每名病人擦拭血迹及尘土，梳理头发，更换干净的休养服，完善病人的基础护理[2]。
2.2突发事件中病人的护理[3]
2.2.1心理护理 因事故发生突然，家属不在身边，身体上的疼痛及心理上的惊吓、恐惧为治疗带来很大的难度。护理组开展一对一责任护理，积极帮助病人联系家属，主动了解病人的需求，为病人解决实际问题，循序渐进的耐心讲解疾病知识，与病人进行有效沟通及心理上的疏导，根据不同的心理状态制定相应的心理安慰及精神支持方案，使之树立战胜疾病的信心。
2.2.2生活护理 护士在为病人做完基础护理后，通知病员食堂为病人送上可口的饭菜，并为每名病人配备了暖瓶、脸盆、毛巾、拖鞋、纸杯、大小便器等生活用品。病人家属到达后，为家属提供陪护床、被褥及一日三餐，解决病人及家属的后顾之忧。
2.2.3病情的观察护理 根据每名病人的病情进行护理评估，制定相应的护理计划，并根据护理计划制定了相应的护理措施，针对病人的病情，护理班设置了特护班组，24h专人护理，严密及时观察病人生命体征及心理状态，准确记录出入量，并为病人制定了循序渐进的功能恢复训练计划及饮食疗法。细心的管理护理为病人的早期康复打下了良好的基础。
2.3.4护理部作为医院大系统中的子系统，其运转不能离开医院这个整体。护理部在应急处理突发公共卫生事件中，深入一线，发现问题现场协助解决，同时分析获得的信息，向领导做好汇报，提出建议，做好下情上报、上情下达工作。需要医院统一解决的问题及时向院领导反馈，和其他部门工作做到紧密配合、相互协调、团结协作，确保护理系统的工作正常运转和对病人的服务到位。
3 结论
为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，我国2003年施行的《突发公共卫生事件应急条例》[4]。当前我们认为通过科学管理，提高优化护理人员的心理素质是医护管理工作者的重要任务。只有从实际需求出发，制定实施有效对策，将实施教育管理与关心体恤相结合的人本管理，与建立健全有助身心健康的咨询机构相结合，相信在大家的共同努力下，医护人员的心理状态一定会健康而稳定的发展，从而更好地应对突发公共卫生事件。
参 考 文 献
[1]杨洋.医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理[M]中国当代医药2010(17).
[2]王仁红，陈家应;唐立建流程管理在医院护理管理中的应用现状与展望[M]中华护理杂志2008(12) .
基层公共卫生管理范文4
[关键词]公共卫生；管理系统；SOA；设计流程
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.123
[中图分类号]TP393.09；TP311.52 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）06-0-01
我国人口数量庞大，人员冗杂，农村和城市群体管理不一致，健康信息系统不全面，因此，为了提高公共卫生管理质量，给公共卫生管理事业增添活力，需要建立完善的公共卫生管理系统，实现全面、有序、平等的服务。
1 公共卫生管理系统概述
公共卫生管理系统是以居民健康档案管理为核心，实现档案的动态化管理过程，有效地保证档案的真实性和活档率，是医务人员迅速开展各类服务的必备工具。该系统包括基本信息管理、儿童保健管理、妇女保健管理、预防接种管理和死亡登记管理五部分。基本信息管理主要是存储所有在档人员的基本信息；儿童保健管理是对18岁以下儿童相关信息进行存储与管理；妇女保健管理是对适龄妇女的相关信息进行保存和管理，如孕前孕后的保健措施等；预防接种管理是对新生儿和适龄儿童的疫苗接种管理；死亡登记主要管理自然死亡人的相关信息。
2 公共卫生管理系统设计
2.1 数据库的持久化层设计
公共卫生管理系统涉及大量数据，如何管理庞大数据，发挥其作用，避免数据连接请求出现错误和漏洞，需要一个完善、有序的数据库确保管理系统的正常运行。SOA体系包括SDO、SCA和BPEL技术，其中SDO技术可以实现数据库连接，降低系统开销，保证系统正常、顺畅地运行。此外，SDO技术可以利用批量数据处理方式访问离线数据模式，保证网络的稳定性。
SDO技术可以对异构性数据库进行屏蔽，并利用SDO通用方法分离底层数据和顶层数据。SDO数据保存的具体流程：首先，客户端对体检信息请求进行保存；其次，根据获取数据库配置文件的路径，获取相关数据库的链接，访问DAS；再次，把从客户端获取的数据转化为数据对象，利用DAS提交相关数据对象；最后，观察提交结果，如果出现异常结果，则要先处理异常现象，再断开数据库链接，如若没有异常情况，则返回结果，再断开数据库链接，这就表示SDO数据保存完成。
2.2 服务层设计
服务是该系统设计的主要目的，因此，服务层是整个系统的核心部分，其主要作用是实现业务逻辑。以儿童保健管理业务功能为例，分析服务层设计流程：首先，需要调用各个医院系统中存储的患者信息，服务封装数据库端接口；其次，设计相应的服务内容；最后，利用各个基层医院的服务器承载相关信息。调用信息时应把各个数据库的对接口制成同样的Web服务，它包括两种方法：get（String view，String sqls）和boolean save Person Inforations（String tables，String datum）。其中，get含有table Names和sqls两个参数，table Names主要用于存储患者信息，是各个医院服务器上数据库的存储表；sqls用于查询语句，布尔类型为其返回值类型。boolean save Person Inforations（String tables，String datum）中tables表示数据库名，datum表示系统所需数据。这两种方法可以将患者信息数据保存到相应的医院分系统数据库中。
2.3 服务组合层设计
服务组合层设计的主要目的在于组织与协调，用Web向外界该层次复杂的业务流程。在其设计过程中必须对相应业务定义逻辑关系，通过调用服务达到完成业务的目的，还要分离业务功能的实现部分和逻辑部分。业务流程是系统中的单独层次，基础医院能够灵活、快速、有效地完成相应流程的配置与工作，保证系统快速适应不断变化的业务需要。仍然以儿童保健业务为例，将BPEL服务用于实现业务流程的自动化，包括基本活动、结构化活动、错误处理器和补偿处理器。其具体业务流程：首先，医护人员登录相关系统，录入儿童保健信息；其次，提交信息，患者信息将由系统自行判断是否已经保存于数据库服务器终端，信息成功保存时会直接被发送到系统核心部分，如果信息没有被保存，则需要重新建立患者的个人健康档案；最后，把儿童保健信息输送到公共卫生管理系统的数据库中。
3 公共卫生管理系统设计的意义
公共卫生管理系统有助于预防各种流行性疾病，为广大人民群众普及医疗保健知识，提供全面、有效的基础医疗监督。逐步建立一体化的基础医疗服务系统，可以改善基层卫生医疗服务事业，有助于提高医疗服务质量，提高面对突发卫生事件的应对能力，建立平等共享的医疗服务体系。对于社会而言，这是社会进步的一种体现，通过以民为本的服务理念，建立完善的服务系统，平等对待城市和农村群众，有利于实现社会和谐。
4 结 语
公共卫生管理系统建设将科学技术和人民群众的需要连接在一起，实现了科学技术的社会效益，同时为国家公共卫生管理事业做出了重要贡献。尽管在设计过程中会出现一些问题，但是通过利用SOA结构，探析设计流程，不断完善系统建设，一定能达到为国家、为人民群众服务的事业目标。
基层公共卫生管理范文5
为统筹城乡公共卫生事业均衡发展，提高农村公共卫生管理、服务水平和农民健康水平，促进公共卫生服务逐步均等化，根据上级有关文件精神，经市政府同意，现就进一步加强全市农村公共卫生体系建设提出如下意见。
一、总体目标
年，初步建立以市为主，镇（街、区）、村分级负责的农村公共卫生管理体系，进一步完善适应农村经济社会发展需求的公共卫生服务网络和投入保障、责任考核机制。到年底，基本建成结构合理、功能完善的农村公共卫生体系，基本实现城乡公共卫生服务均等化，使农民群众人人享有初级卫生保健。
二、主要任务
（一）加强农村疾病预防控制工作。坚持“预防为主”方针，全面落实疾病综合防治措施，有效控制肠道传染病、肺结核、肝炎等重点传染病、地方病发病率，逐步开展高血压、精神病、糖尿病等常见慢性病综合防治。完善农村公共卫生信息监测、报告制度，提高对农村重大传染病疫情、群体性中毒等突发公共卫生事件的防范和紧急应对能力。
（二）加大农村卫生监督执法力度。调整、充实执法力量，完善卫生、公安、工商、质监、食品药品监管、安监、环保等部门信息共享、互相支持的联合执法机制，加强监督管理，提高农民卫生安全保障水平。
（三）大力实施农民健康工程。充分运用“八个一”的干预措施，加大健康宣传力度，引导农民建立科学、文明、健康的生活方式，提高卫生防病意识和自我保健能力。
（四）积极开展农村爱国卫生运动。加大农村改水改厕和除“四害”力度，逐步推行垃圾集中收集、处理，加强农村卫生基础设施建设和环境综合整治。
（五）提高农村妇幼保健水平。加强农村妇女婚育保健、生殖保健、常见疾病防治及农村流动人口公共卫生服务工作，提高基层医疗机构妇幼保健技术服务水平，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率。
三、建立农村公共卫生管理体系
（一）各镇（街、区）成立由分管镇长（主任）任组长，镇（街、区）有关单位负责人和各行政村负责人为成员的公共卫生工作领导小组，负责制定本镇（街、区）的具体实施方案，组织落实市委、市政府下达的目标任务。各镇（街、区）确定一名公共卫生联络员，具体负责日常联系、协调等工作。
（二）各行政村组织落实本村的疾病预防控制、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、职业卫生、食品安全等公共卫生任务，督促村卫生室，个体诊所履行公共卫生职责。
四、健全农村公共卫生服务网络
（一）以区域卫生规划为指导，通过调整布局和优化配置，建立、完善以市医疗卫生单位为指导、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村公共卫生服务网络。
（二）各乡镇卫生院承担本辖区的公共卫生综合管理、服务职能。成立由分管院长任负责人的公共卫生管理服务办公室，在卫生院现有人员中明确相应的公共卫生专职工作人员，具体负责公共卫生管理与服务工作。市卫生局负责对各乡镇卫生院公共卫生服务工作情况进行业务管理与考核。
（三）每个行政村至少设立一名农村公共卫生协理员，可由乡村医生等熟悉情况的人员通过培训后兼任，接受乡镇公共卫生管理服务办公室的管理、考核。农村公共卫生协理员负责及时报告公共卫生相关信息，协助处理传染病疫情、群体性中毒等突发公共卫生事件，协助开展预防接种、妇幼保健、卫生监督、健康教育等日常工作。要将传染病、慢性非传染性疫病防治等逐步纳入村卫生室服务内容。
五、工作要求
（一）各有关单位要充分认识农村公共卫生体系建设的重要意义，将其列入综合考核内容，在设施建设、人员配备、经费保障等方面予以支持，确保如期完成建设任务。各医疗卫生单位要制定、完善本辖区的农村公共卫生体系建设方案，并负责具体组织实施。
（二）各镇（街、区）要合理调整财政支出结构，增加农村公共卫生经费投入，确保农村公共卫生体系建设所需经费。担任村公共卫生协理员职务的乡村医生，对其承担的基本公共卫生服务，采取政府购买服务的方式给予补助，所需经费从基本公共卫生服务经费中解决。
（三）严格农村公共卫生专业人员准入制度，不断提高执业医师和执业助理医师的从业比例；实行考核聘用制和动态管理，将优秀人才及时补充到农村公共卫生队伍。积极开展在职人员学历教育和继续教育，有计划地培训乡镇、村公共卫生技术人员，不断提高其业务水平。
基层公共卫生管理范文6
关键词：绩效考核；公共卫生；工作质量
针对我中心基本公共卫生服务人手少而服务人口多、健康档案建档率低、慢病发现率低、管理欠规范、服务质量不高等问题，我班子人员深入基层开展调查研究，广泛了解百姓需求，积极探求破解瓶颈良方，并以绩效考核为抓手，全面提升基本公共卫生服务质量，有力地推进了基本公共卫生服务的均等化。据统计，到2013年底，建立健康档案74497份，新增24538份；管理高血压患者5830例，比上一年提升15%；管理糖尿病患者1695例，比上一年提升20%；新发现重性精神病患者175人，比上一年提升2.2‰；社区居民的健康知识知晓率达86%；我中心公共卫生工作之所以能取得进步，是因为我们采取了一系列的新举措。2013年我们的主要做法如下。
1探索原因，制订制度，提升公共卫生服务的质和量
1.1抓调研，寻求破解公共卫生工作瓶颈的办法 为什么我中心的公共卫生服务质量始终上不去？带着这一问题，我中心由分管领导带队，率领社区管理科的同志深入各团队、各村委调研，通过召开座谈会、个别走访、问卷调查等形式，全面了解我街道公共卫生服务存在的问题。据了解，存在的问题主要有：部分临床医生对公共卫生工作认识不到位，认为公卫工作不重要；社区责任医生责任心欠强，工作不求数量和质量，只求应付考核；公共卫生服务项目落实不到位，慢性病发现率低，管理对象漏管多，随访管理流于形式。针对存在的问题，我中心制订了一系列的提高公共卫生服务质量的具体对策。
1.2抓考核，强绩效，调动公共卫生服务人员积极性 考核指标可以说是工作的指挥棒。许多单位就是围绕考核指标这一"指挥棒"来安排工作的。以前，我中心公共卫生经费的发放，是根据对整个团队考核分数来进行的，如果考核分达标，就全额拨给团队；如果不达标，就按比例拨给。结算到各个团队，年终统一结算。但在调研时，我们发现①团队还是采取好人主任，采取平均发放形式，团内未体现多劳多得，优劳优得绩效发放。②年终结算没有积极性。为了改变这一情况，调动广大公共卫生服务人员的工作积极性，把公共卫生的每项工作做好，我中心于去年开始推出了公共卫生服务绩效考核办法。这一考核办法与以前相比，有三大变化，即：由全面考核向重点关键指标考核转变、由年终考核调整为每月考核、由团队考核转向个人考核、由分数考核向工作质与量直接与经费挂钩转变。每月考核，根据考核结果每季度发放社区工作经费。这一考核办法出台后，广大公共卫生服务人员的工作积极性得到了调动，他们各显神通，努力去发现慢性患者，并强化管理，以便能够得到更多的经费奖励，也使各项指标得到较快提升。
1.3抓培训，提升公共卫生服务人员整体素质 卫生服务人员良好的素质是做好公共卫生服务项目的保证。为了提高广大公共卫生服务人员的业务素质，我中心每月开展业务培训，举办了多期业务培训班。①举办社区责任医生业务培训班，对全体社区责任医生进行了业务培训和考试。各社区责任医生均参加了业务培训和考试。对考试成绩在>90分的，发给合格证书；
2规范管理，健全体制，提高公共卫生服务水平
2.1理顺公共卫生管理体制 在中心人员少的情况下，努力整合资源，把中心全体职工和服务站医生均纳入到团队中，每团队由院长挂钩，做到全体参与。另为了使公共卫生工作得到及时监管，提高工作质量，专门成立了社区管理科，专职做好基本公卫工作的考核与指导，协助各项公共卫生工作的开展，协调团队间的工作。及时抽查各项工作，限时整改，防治积压，拖拉，提高效率，提高质量。
2.2探索创新公共卫生管理模式 我中心建立了多种模式社区责任医生工作机制，健全责任医生工作制度，探索创新公共卫生服务方式。如，固定服务时间，周一到周五固定团队固定社区开展健康管理服务；每月15日进社区开展健康教育讲座，发放健康宣教资料；每年对慢病患者进行免费健康体检；周三周四全天门诊开展预防接种；固定一个医生专门做好产妇随访工作。在日常工作中探索方法，积累经验，实事求是，因地制宜，寻找切实适合我中心实际情况行之有效的方法。这些新的管理模式进一步提高了工作效率和工作质量，确保每项工作落到实处。
2.3完善公共卫生督查制度 定期和不定期进行督查，是确保工作顺利完成的有效手段。中心分管主任于每周一对公共卫生服务项目实施科室进行业务指导和督查质控；每月对社区责任团队工作进行督查质控，同时，将考核评估结果作为绩效工资发放依据。
3规范服务网络，充分发挥基层公共卫生人员的作用
3.1调整服务站公共卫生管理队伍 服务站公共卫生管理队伍是公共卫生工作的网底，这支队伍素质的高低，直接关系到公共卫生工作的质量的好坏。为此，我社区卫生服务中心积极与镇政府联系，及时充实了服务站人员，调整了工作不负责任和不到位的公共卫生联络员，逐步消除了村级公共卫生联络员在岗不在位、在职不干事的怪现象，做到每村有人干事、能干好事。
